Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены
Приведены результаты системно−структурного анализа сексуального здоровья супружеских пар, в которых жена страдала органическим расстройством личности. Показаны причины и механизмы развития супружеской дезадаптации при данной патологии у женщин, что открывает возможность разработки и проведения патог...
Збережено в:
| Дата: | 2004 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2004
|
| Назва видання: | Международный медицинский журнал |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52755 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены / В.Г. Марченко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 48-50. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-52755 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-527552014-01-07T03:07:10Z Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены Марченко, В.Г. Сексология Приведены результаты системно−структурного анализа сексуального здоровья супружеских пар, в которых жена страдала органическим расстройством личности. Показаны причины и механизмы развития супружеской дезадаптации при данной патологии у женщин, что открывает возможность разработки и проведения патогенетически направленной психотерапевтической коррекции. The results of systemic structural analysis of sexual health of married couples, in which the wife suffers from organic personality disorders, are reported. The causes and mechanisms of development of spouse deadaptation at this pathology in women are shown which allows working out and administration of pathogenetically directed psychotherapeutic correction. 2004 Article Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены / В.Г. Марченко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 48-50. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52755 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Сексология Сексология |
| spellingShingle |
Сексология Сексология Марченко, В.Г. Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены Международный медицинский журнал |
| description |
Приведены результаты системно−структурного анализа сексуального здоровья супружеских пар, в которых жена страдала органическим расстройством личности. Показаны причины и механизмы развития супружеской дезадаптации при данной патологии у женщин, что открывает возможность разработки и проведения патогенетически направленной психотерапевтической коррекции. |
| format |
Article |
| author |
Марченко, В.Г. |
| author_facet |
Марченко, В.Г. |
| author_sort |
Марченко, В.Г. |
| title |
Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены |
| title_short |
Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены |
| title_full |
Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены |
| title_fullStr |
Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены |
| title_full_unstemmed |
Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены |
| title_sort |
состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2004 |
| topic_facet |
Сексология |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52755 |
| citation_txt |
Состояние сексуального здоровья супругов при органическом расстройстве личности у жены / В.Г. Марченко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 48-50. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT marčenkovg sostoânieseksualʹnogozdorovʹâsuprugovpriorganičeskomrasstrojstveličnostiuženy |
| first_indexed |
2025-07-05T04:15:10Z |
| last_indexed |
2025-07-05T04:15:10Z |
| _version_ |
1836778951617282048 |
| fulltext |
сексология
48 ÌÅæäóíàðîäíûé ÌÅäèöèíñêèé æóðíàë ¹ 2’2004
Супружеская адаптация представляет собой ин-
тегративный феномен, имеющий многофакторное
обеспечение — социальное, психологическое, соци-
ально-психологическое, биологическое, и отражает
взаимодействие супругов на указанных уровнях [1, 2].
Это определяет сложность генеза супружеской деза-
даптации, многообразие ее причин и полиморфность
клинических проявлений, которые усугубляются
еще и тем, что в ее генезе огромное значение име-
ют особенности личности каждого из супругов и их
сочетание в паре. Сложность проблемы нарушения
супружеской адаптации, имеющей важное медицин-
ское и социальное значение, особенно возрастает при
расстройстве личности у одного из супругов, которое,
как правило, влечет за собой эмоциональную реакцию
второго.
К проблеме супружеской дезадаптации обра-
щались многие исследователи. Механизмы разви-
тия, клиника и коррекция сексуальной дисфункции
у больных с расстройством личности, в основном
у мужчин, также были рассмотрены в ряде работ
[3–5], однако супружеская дезадаптация при органи-
ческом расстройстве личности у женщин так же очень
мало изучена, как далеки от своего решения вопросы
ее дифференциальной диагностики и успешной кор-
рекции.
В большинстве работ, затрагивающих вопрос
о сексуальных нарушениях при расстройстве лично-
сти, проводится обследование и лечение только од-
ного больного супруга и игнорируются сексуальные
нарушения, неизбежно возникающие у второго. Осо-
бенно мало в литературе сведений о состоянии сексу-
альной функции у женщин, страдающих разными ти-
пами органического расстройства личности, каждый
из которых накладывает своеобразный отпечаток на
сексуальные проявления у пациенток и характер су-
пружеской дезадаптации.
Многообразие причин и сложный генез супруже-
ской дезадаптации диктуют необходимость систем-
ного подхода к ее изучению, в особенности учитывая
специфику разных типов органического расстройства
личности и их влияние на супружеские взаимоотно-
шения [6].
Учитывая сказанное, мы поставили перед собой
задачу провести системно-структурный анализ сексу-
ального здоровья супружеских пар, в которых жены
страдают разными типами органического расстрой-
ства личности. было обследовано 180 женщин с агрес-
сивным (52 пациентки), расторможенным (35), пара-
ноидным (33), апатическим (32) и лабильным (28) его
типами, а также их мужья. Супруги были в возрасте
от 36 до 55 лет, причем мужья входили в одну возраст-
ную группу с женами.
Системно-структурный анализ сексуального
здоровья по его интегральным критериям показал,
что темпы полового развития у подавляющего боль-
шинства женщин отклонялись от нормы, причем на-
рушения четко различались в зависимости от типа
органического расстройства личности. Ускоренное
соматосексуальное развитие чаще всего имело место
у женщин с агрессивным и не встречалось у паци-
енток с апатическим типом расстройства личности.
Психосексуальное развитие было преждевременным
особенно часто при агрессивном и расторможенном
типах расстройства личности, а ретардация психосек-
суального развития отмечалась в основном при апати-
ческом, лабильном и параноидном расстройствах.
Вследствие нарушения темпов соматосексуаль-
ного и психосексуального развития у 1/3 пациентов
возникали асинхронии полового созревания, в боль-
шинстве случаев сочетанные — обусловленные дейст-
вием психогенных, социогенных и биогенных факто-
ров. Особенно часто такие асинхронии наблюдались
у больных с апатическим и параноидным расстрой-
ствами личности. У мужей больных нарушения по-
лового развития отмечались намного реже, асинхро-
нии — в единичных случаях. Полоролевое поведение
оказалось нарушенным у 67±3% женщин, причем так-
же отмечалась зависимость характера его нарушений
от типа расстройства личности. При агрессивном, рас-
торможенном и лабильном типах имела место только
трансформация, т.е. маскулинное поведение женщин,
при апатическом — только гиперролевое (гиперфе-
мининное), которое преобладало и при параноидном
расстройстве личности. У мужей обследованных жен-
щин полоролевое поведение, как правило, было нор-
мативным (маскулинным).
Половое самосознание было правильным у всех
супругов. Психосексуальная ориентация у всех муж-
чин и большинства женщин была гетеросексуальной,
однако у 10±3% женщин имело место изменение поло-
вого предпочтения, чаще всего у больных с растормо-
женным типом расстройства личности. Не отмечалось
этого нарушения только среди женщин с апатическим
расстройством. При этом помимо наблюдавшихся
у обследованных эксгибиционизма, зоофилии и эфе-
бофилии следует отметить увлечение некоторых жен-
щин (4±3%) порнофильмами и порнографическими
состояние сексУального здоровья сУПрУгов
При органическоМ расстройстве личности У жены
Доцент в.Г. мАрчеНко
Харьковская медицинская академия последипломного образования
Приведены результаты системно-структурного анализа сексуального здоровья супружеских пар,
в которых жена страдала органическим расстройством личности. Показаны причины и механизмы
развития супружеской дезадаптации при данной патологии у женщин, что открывает возможность
разработки и проведения патогенетически направленной психотерапевтической коррекции.
В.г. МАРЧЕНКО. СЕКСУАльНОЕ ЗДОРОВьЕ СУПРУгОВ…
49
изображениями, что можно рассматривать как разно-
видность визионизма.
Осведомленность в области психогигиены по-
ловой жизни была недостаточной или неправильной
у подавляющего большинства (83±3%) женщин, что
приводило к неправильной оценке ими своих сексу-
альных проявлений. У мужчин недостаточная осве-
домленность в области секса встречалась редко, при-
чем неправильная оценка своей сексуальности отме-
чалась в единичных случаях.
Весьма показательны типы сексуальной моти-
вации обследованных женщин. Практически у всех
у них имели место ее типы, не способствующие гармо-
ничным сексуальным отношениям, за исключением
игрового, наблюдавшегося у небольшого числа паци-
енток, чаще всего с расторможенным типом расстрой-
ства личности. У большинства женщин с агрессивным
типом была агрессивно-эгоистическая и агрессивно-
аверсионная сексуальная мотивация; гомеостабилизи-
рующая преобладала при расторможенном, гениталь-
ная — при апатическом и параноидном, шаблонно-
регламентированная — также при параноидном и при
лабильном; пассивно-подчиняемый тип сексуальной
мотивации был наименее характерен для обследован-
ных женщин, а гармоничный взаимно-альтруистиче-
ский коммуникативно-гедонический тип сексуальной
мотивации не встречался ни у кого из них, редким он
был и у мужчин. Среди мужчин нередко (28±3%) от-
мечался игровой тип мотивации, но распространен-
ными были также гомеостабилизирующий и шаблон-
но-регламентированный ее типы, не способствующие
сексуальной гармонии супругов.
Мотивом полового акта более чем у половины
женщин и мужчин было получение оргазма. Этот
мотив был приоритетным у женщин с агрессивным
и расторможенным типами расстройства личности;
мотив снятия полового напряжения преобладал у па-
циенток с лабильным типом расстройства личности,
а также у их мужей. Желание дать чувственное на-
слаждение супруге отмечалось у 28±3% мужчин,
а среди женщин эта мотивация наблюдалась только
при параноидном расстройстве личности, у них же
значительно чаще, чем у пациенток с другими типами
расстройства, мотивом полового акта было сексуаль-
ное самоутверждение.
Половая конституция у подавляющего большин-
ства женщин была средней и сильной, у мужчин —
в основном средней. Сильная половая конституция
отмечалась чаще всего у женщин с агрессивным, не-
редко и с расторможенным типом расстройства лич-
ности, слабая преобладала при апатическом его типе.
Нарушения либидо также зависели от типа рас-
стройства личности. Платоническое либидо было
слабо выражено чаще всего у пациенток с агрессив-
ным, несколько реже — с расторможенным его типом;
эротическое и сексуальное было ослаблено у боль-
шинства женщин с апатическим типом. У мужчин все
виды либидо страдали в единичных случаях (6±3%),
причем в половине из них было слабо выражено эро-
тическое либидо.
Интересные данные были получены нами при ис-
следовании у супругов сексуальных фантазий. У жен-
щин с агрессивным типом расстройства личности са-
мыми частыми видами сексуальных фантазий были
изнасилование и групповой секс, элементы садизма.
При расторможенном типе расстройства — групповой
секс и замена партнера; замена партнера чаще всего
отмечалась и при лабильном типе расстройства лич-
ности; при апатическом типе сексуальных фантазий
у женщин не было, а при параноидном в фантази-
ях фигурировали в основном экспериментирование
и групповой секс. Мужчины чаще всего в фантазиях
представляли себе замену партнера.
У пациенток с агрессивным расстройством лич-
ности довольно часто (у 21±6%) наблюдался мульти-
оргазм, при расторможенном и лабильном расстрой-
ствах мультиоргастичность встречалась вдвое реже,
а при апатическом и параноидном — не встречалась
вовсе. Процент оргастичности очень различался в за-
висимости от типа расстройства личности: при агрес-
сивном типе он был 100-процентным, а при апатиче-
ском — очень низким (10%).
К своим мужьям женщины довольно редко ис-
пытывали любовь, как и мужчины к своим женам.
Исключение составляли только женщины с парано-
идным расстройством личности и их мужья. Самыми
частыми чувствами были у женщин с агрессивным
и расторможенным типами расстройства привыч-
ка, у больных с апатическим типом — безразличие,
у мужчин, кроме мужей женщин с параноидным рас-
стройством,— также привычка, при этом все женщи-
ны с этим расстройством испытывали также ревность.
Аверсию к своим супругам испытывали чаще женщи-
ны с расторможенным типом расстройства личности
и мужья жен с лабильным его типом.
У всех супружеских пар имела место коммуни-
кативная дезадаптация, которая лишь у небольшого
числа из них (6±3%) не сопровождалась сексуальной
дезадаптацией. У остальных (170 пар) коммуника-
тивная дезадаптация ассоциировалась с сексуальной
и выражалась в шести формах — полоролевой, сексу-
ально-эротической, социокультурной, дезинформаци-
онной, аверсионной и конституциональной. Чаще все-
го встречалась сексуально-эротическая, самой редкой
была аверсионная форма.
Среди типов сексуальной культуры наиболее
распространенным был дисгармоничный ее вариант:
при агрессивном и расторможенном типах расстрой-
ства личности — либеральный, при лабильном — нев-
ротический, при апатическом и параноидном — при-
митивный его типы. Среди мужчин в основном
(88±4%) отмечались примитивный и либеральный
типы сексуальной культуры. Девиантный вариант не
встречался ни у кого из мужчин, среди женщин ор-
гиастический тип этого варианта наблюдался в боль-
шинстве случаев у больных с агрессивным типом
расстройства личности, а гиперролевой — чаще у па-
циенток с параноидным расстройством. гармонично-
го аполлоновского типа культуры не было ни у кого
из женщин, среди мужчин он составлял небольшой
процент — 9±3.
Все обследованные женщины и мужчины, как
показал системно-структурный анализ, испытывали
психосексуальную неудовлетворенность.
СЕКСОлОгИЯ
50
Проведенный нами анализ зависимости между
изученными параметрами показал, что имеется по-
ложительная связь, достигающая значимого уровня,
между сомато- и психосексуальным развитием, по-
ловой конституцией, типами сексуальной мотивации
и сексуальной культуры: коэффициент корреляции
Пирсона от r = 0,33 (p < 0,01) до r = 0,36 (p < 0,05) при
разных типах расстройства личности.
Системно-структурный анализ сексуального здо-
ровья по его компонентам и составляющим, резуль-
таты которого обобщены в приводимой таблице, по-
казал, что у обследованных супружеских пар имело
место поражение всех компонентов и составляющих
сексуального здоровья. При этом социокультурная
составляющая социального компонента была пора-
жена из-за несоответствия уровня общей и сексуаль-
ной культуры супругов, расхождения их этических
и эстетических установок, а также из-за имевшихся
у женщин дисгармоничных и девиантных типов сек-
суальной культуры. Нарушение второй составляющей
этого компонента было следствием низкого уровня
информированности женщин в области секса и их не-
правильной оценки своих сексуальных проявлений.
Психологический компонент поражен из-за нали-
чия у женщин психопатологических характерологи-
ческих черт и связанного с этим внутриличностного
конфликта. Социально-психологический компонент
был нарушен у всех супружеских пар в результате
межличностного конфликта супругов, вызванного
отсутствием у них чувства взаимной любви, несоот-
ветствием семейно-ролевого поведения и направлен-
ности личности.
Причиной нарушения нейрорегуляторной со-
ставляющей биологического компонента был тот же
фактор, который обусловил формирование органи-
ческого расстройства личности у женщин (черепно-
мозговая травма, нейроинфекция), а у мужчин — на-
рушение корковой регуляции сексуальной функции,
связанное с реакцией на аномалию личности у жены.
Нарушение психической составляющей у женщин
было результатом имеющегося у них расстройства
личности и психопатических реакций на супруже-
скую дезадаптацию, у мужчин оно было обусловлено
преморбидными особенностями характера и лично-
стных реакций на заболевание жены и супружескую
дезадаптацию. Нейрогуморальная составляющая
была нарушена вследствие ретардации пубертатно-
го развития, а генитальная у женщин — из-за хро-
нического аднексита, у мужчин — вследствие хрони-
ческого простатита.
В целом, таким образом, системно-структурный
анализ сексуального здоровья супружеских пар, в ко-
торых жены страдают органическим расстройством
личности разных типов, позволил установить, что
причиной имеющейся у них супружеской дезадапта-
ции явилось сочетанное поражение всех компонен-
тов и составляющих сексуального здоровья. Именно
это обстоятельство определяет сложный генез деза-
даптации супругов при изучаемой патологии у жен-
щин. В то же время результаты проведенного анали-
за открывают возможность разработки и проведения
патогенетически направленной психотерапевтиче-
ской коррекции нарушения сексуального здоровья
супругов.
л и т е р а т у р а
1. Сексопатология: Справочник / Под ред. г.С. Васильчен-
ко.— М.: Медицина, 1990.— 775 с.
2. Частная сексопатология: Руковод. для врачей / Под ред.
г.С. Васильченко.— М.: Медицина, 1983.— Т. 2.— 301 с.
3. Сексология и андрология / Под ред. акад. А.Ф. Возиано-
ва, проф. И.И. горпинченко.— К.: Абрис, 1997.— 873 с.
4. Скрипников А.Н. Особенности становления сексуально-
сти и сексуального поведения мужчин при шизоидной
психопатии // Арх. клин. и эксперим. медицины.—
1999.— Т. 8.— С. 29–31.
5. Вагнер Г., Грин Р. Импотенция (физиология, психология,
хирургия, диагностика и лечение).— М.: Медицина,
1985.— 240 с.
6. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология.— М.: Per se,
2002.— 879 с.
Поступила 19.04.2004
the state oF sexual health oF sPouses at organIc PersonalIty dIsorders In WoMen
V.g. Marchenko
s u m m a r y
the results of systemic structural analysis of sexual health of married couples, in which the wife suffers from
organic personality disorders, are reported. the causes and mechanisms of development of spouse deadaptation
at this pathology in women are shown which allows working out and administration of pathogenetically directed
psychotherapeutic correction.
|