Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС

Анализируются результаты изучения инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в крупном экокризисном промышленном регионе − Донецкой области. Установлены закономерности уровней и динамики инвалидности, ее возрастные и социально−профессиональные особенности....

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2004
Автори:	Джоджуа, А.Г., Грищенко, С.В.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2004
Назва видання:	Международный медицинский журнал
Теми:	Гигиена, эпидемиология, медицинская экология
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52800
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / А.Г. Джоджуа, С.В. Грищенко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 122-126. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-52800
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-528002014-01-08T03:10:37Z Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС Джоджуа, А.Г. Грищенко, С.В. Гигиена, эпидемиология, медицинская экология Анализируются результаты изучения инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в крупном экокризисном промышленном регионе − Донецкой области. Установлены закономерности уровней и динамики инвалидности, ее возрастные и социально−профессиональные особенности. The authors analyze the findings of the study of disablement in the participants of Chornobyl accident clean−up residing in a large industrial region of ecological crisis. Regularities of the level and dynamics of disablement, its age−related, social, occupational features were established. 2004 Article Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / А.Г. Джоджуа, С.В. Грищенко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 122-126. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52800 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Гигиена, эпидемиология, медицинская экология Гигиена, эпидемиология, медицинская экология
spellingShingle	Гигиена, эпидемиология, медицинская экология Гигиена, эпидемиология, медицинская экология Джоджуа, А.Г. Грищенко, С.В. Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС Международный медицинский журнал
description	Анализируются результаты изучения инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в крупном экокризисном промышленном регионе − Донецкой области. Установлены закономерности уровней и динамики инвалидности, ее возрастные и социально−профессиональные особенности.
format	Article
author	Джоджуа, А.Г. Грищенко, С.В.
author_facet	Джоджуа, А.Г. Грищенко, С.В.
author_sort	Джоджуа, А.Г.
title	Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
title_short	Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
title_full	Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
title_fullStr	Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
title_full_unstemmed	Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
title_sort	эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на чаэс
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2004
topic_facet	Гигиена, эпидемиология, медицинская экология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52800
citation_txt	Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / А.Г. Джоджуа, С.В. Грищенко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 122-126. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT džodžuaag épidemiologičeskaâharakteristikainvalidnostilikvidatorovposledstvijavariinačaés AT griŝenkosv épidemiologičeskaâharakteristikainvalidnostilikvidatorovposledstvijavariinačaés
first_indexed	2025-07-05T04:19:12Z
last_indexed	2025-07-05T04:19:12Z
_version_	1836779205042372608
fulltext	эПидеМиология 122 ÌÅæäóíàðîäíûé ÌÅäèöèíñêèé æóðíàë ¹ 2’2004 Масштабность аварии на Чернобыльской АЭС обусловила привлечение к ликвидации ее последст- вий большого числа людей из различных регионов Украины. В ряде работ отмечается, что для объектив- ной оценки состояния здоровья данной категории на- селения из традиционно используемых для этой цели показателей (донозологических, демографических, за- болеваемости, физического развития, инвалидности) наиболее объективными и информативными являются смертность (как безальтернативный критерий) и ин- валидность, надежность которой как показателя попу- ляционного здоровья обеспечивается верификацией диагноза (по решению специализированной комиссии) и строгой регистрацией случаев инвалидно сти (офор- мление пенсий, получение льгот и др.) [1–3]. При этом многие авторы констатируют, что инвалидность отно- сится к многофакторным явлениям [4–6]. Ведущую этиопатогенетическую роль в форми- ровании стойкой утраты трудоспособности, как всего населения, так и ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (лПА на ЧАЭС), играет за- болеваемость (около 25% в структуре причин инва- лидности). Остальные факторы оказывают на дан- ный процесс либо непосредственное влияние за счет неблагоприятных условий окружающей среды (эко- логический и социально-экономический), либо опо- средованное — за счет качества медицинской помощи (медицинский и экспертный), за счет доли населения старших возрастных групп (демографический), за счет расширения льгот инвалидам — лПА на ЧАЭС (социальный) [1, 3, 7]. В зависимости от местных ус- ловий доля отдельных факторов среди причин инва- лидности может существенно варьировать, за исклю- чением социально-экономического и экспертного, которые повсеместно занимают 5–6-е места. Многие исследователи отмечают, что качество окружающей среды в значительной мере влияет на формирование здоровья населения, что непосредственно отражается на показателях его инвалидности [8–10]. Таким обра- зом, чрезмерный уровень антропогенного загрязне- ния биосферы может с достаточно высокой степенью достоверности (p < 0,05) детерминировать как повы- шенную частоту инвалидности жителей экологически кризисных регионов, в том числе лПА на ЧАЭС, так и их инвалидность. Для подтверждения данного предположения, а также с целью изучения общих закономерностей ин- валидности лПА на ЧАЭС, постоянно проживающих в условиях экологического неблагополучия, было проведено настоящее исследование. Нами были проанализированы отчетные данные Донецкого областного управления статистики, итоги работы медицинской специализированной эксперт- ной комиссии (МСЭК), а также первичные медицин- ские документы неврологических отделений цент- ральных городских и районных больниц в 19 городах и 14 сельских районах Донецкой области за период 1996–2002 гг. Всего было изучено более 4000 случаев первичной инвалидности. Все материалы были об- работаны с помощью общепринятых методов вариа- ционной статистики с вычислением относительных и средних величин, их ошибок и достоверности разли- чий между ними по критерию Стьюдента (t) [11]. Как показали результаты исследования, подавля- ющее большинство (более 95%) случаев инвалидности лПА на ЧАЭС по причине цереброваскулярных забо- леваний (ЦВЗ) обусловлены гипертонической болез- нью (гб), дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) и вегетативно-сосудистой дистонией (ВСД). В связи с этим для дальнейшего более глубокого анализа при- чин и факторов инвалидности лПА на ЧАЭС, посто- янно проживающих в Донецкой области, нами были отобраны лишь случаи, связанные с перечисленными диагнозами с конкретизацией последних по стадиям и формам течения болезни. Как видно из табл. 1, за исследованный период динамика первичной инвалидности лПА на ЧАЭС по причине гб, ДЭ и ВСД имела четко выраженную воз- растающую тенденцию как в целом по области, так и в отдельных ее регионах. Однако темпы роста инвалид- ности данного контингента населения значительно варьировали в зависимости от степени антропопрес- сии конкретной группы территорий. Так, если в целом по Донецкой области за 7-летний период первичная инвалидность лПА на ЧАЭС от данных заболева- ний увеличилась в 1,5 раза, то среди лПА, постоянно проживающих в наименее благоприятных экологи- ческих условиях (в крупных городах с высокоразви- той многоотраслевой промышленностью), отмечал- ся ее рост в 1,9 раза. В то же время в периферийных, преимущест венно сельскохозяйственных, районах, не имеющих крупных антропогенных источников за- грязнения, инвалидность лПА на ЧАЭС увеличилась гораздо менее существенно — в 1,3 раза. эПидеМиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов Последствий аварии на чаэс Доцент А.Г. ДжоДжуА, доцент С.в. ГрищеНко Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького анализируются результаты изучения инвалидности ликвидаторов последствий аварии на чаэс, проживающих в крупном экокризисном промышленном регионе — донецкой области. Установлены закономерности уровней и динамики инвалидности, ее возрастные и социально-профессиональные особенности. А.г. ДЖОДЖУА… ЭПИДЕМИОлОгИЯ ИНВАлИДНОСТИ лИКВИДАТОРОВ… 123 Таким образом, среднегодовой прирост первич- ной инвалидности лПА в целом по области за иссле- дованный период составил 7,1%, в том числе в наи- более крупных промышленных центрах — 12,9%, в средних и малых городах — 11,6 и 6,1% соответст- венно; в сельских районах, подверженных негатив- ному воздействию промышленных выбросов близле- жащих городов,— 6,9%, а в наиболее благополучных в экологическом отношении периферийных сельских районах — 4,5%. Иначе говоря, различия в среднего- довом темпе прироста инвалидности лПА на ЧАЭС по причине гб, ДЭ и ВСД почти в 3 раза выше на территориях, контрастных по степени техногенного загрязнения окружающей среды. Учитывая, что для анализа динамики первичной инвалидности рас- считаны показатели, стандартизованные по возрас- ту и дозовой радиационной нагрузке, можно с уве- ренностью утверждать, что качество экологической среды оказывает существенное влияние на данный процесс. По всей видимости, длительное прожива- ние в условиях экологического неблагополучия по- тенцирует негативное воздействие ионизирующей радиации, значительно ослабляя защитные функции организма. Это, в свою очередь, приводит к утяже- лению течения заболеваний, переходу их в хрониче- ские формы и в конечном итоге — к стойкой утрате трудоспособности. Все сказанное в полной мере подтверждается и при анализе территориальных различий уровней первичной инвалидности. Так, обращает на себя вни- мание достоверное (p < 0,05) превышение показате- лей инвалидности лПА на ЧАЭС во все годы наблю- дения в крупных промышленных центрах как над соответствующими значениями сельских районов (в 1,8–2,2 раза), так и над среднеобластными уровня- ми (в 1,3–1,6 раза). Показатели первичной инвалидно- сти лПА на ЧАЭС — жителей средних и малых горо- дов — практически не отличаются от таковых в сред- нем по Донецкой области (p > 0,05). Анализ структу- ры причин инвалидности лПА на ЧАЭС в различных субпопуляциях — городской и сельской — дал резуль- таты, представленные в табл. 2. Обращает на себя внимание практически одина- ковый удельный вес в структуре причин инвалидно- сти различных групп лПА на ЧАЭС таких форм, как гб и ДЭ. В то же время среди лПА на ЧАЭС — жите- лей городов в качестве причины инвалидности чаще выступает ВСД с вагоинсулярными кризами, а среди лПА на ЧАЭС, постоянно проживающих в сельской местности,— ВСД с симпатоадреналовыми кризами. В целом же следует констатировать, что ведущими заболеваниями, приводящими к стойкой утрате тру- доспособности лПА на ЧАЭС, являются гб (56,0– 60,7%) и ВСД (29,4–32,5%). Таблица 1 Динамика первичной инвалидности ЛПА на ЧАЭС жителей Донецкой области (на 10 тыс. ЛПА, M±m) Регионы (группы территорий) Годы Средне- годовой уровень1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Крупные города с высокораз- витой многоотраслевой про- мышленностью (Донецк, Мари- уполь, Краматорск, Горловка, Енакиево) 528,3 ±45,1 579,1 ±50,3 605,8 ±54,5 672,5 ±61,0 734,2 ±68,5 816,3 ±73,2 989,2 ±86,9 723,6 ±82,9 Средние города с преоблада- нием машиностроительной, угледобывающей промышлен- ности и энергетики (Дебаль- цево, Харцызск, Славянск, Доброполье, Красноармейск) 402,7 ±36,9 477,8 ±46,7 516,3 ±33,4 551,8 ±40,3 596,7 ±51,5 651,3 ±62,7 728,7 ±71,3 560,8 ±63,2 Малые города с преобладани- ем угледобывающей и пищевой промышленности (Снежное, Торез, Шахтерск) 382,7 ±40,2 402,5 ±45,6 438,3 ±39,7 472,1 ±46,8 488,6 ±50,3 519,2 ±48,7 546,8 ±51,2 463,9 ±49,2 Сельские районы, испыты- вающие негативное влияние близлежащих городов (Перво- майский, Володарский, Марьин- ский, Ясиноватский) 321,5 ±31,4 345,2 ±37,3 375,1 ±42,0 406,5 ±45,9 421,3 ±50,5 443,7 ±44,8 473,8 ±46,2 397,7 ±46,5 Периферийные сельскохозяйст- венные районы, не имеющие крупных источников загряз- нения экологической среды (Краснолиманский, Александ- ровский) 284,3 ±32,7 303,6 ±28,5 291,7 ±31,4 315,2 ±34,3 340,6 ±38,2 362,7 ±41,5 374,4 ±42,0 324,1 ±37,5 Донецкая область в целом 398,7 ±43,8 462,3 ±48,2 483,1 ±50,4 526,3 ±53,2 545,6 ±49,7 589,3 ±47,6 608,5 ±57,3 515,4 ±51,3 Примечание. Показатели стандартизованы по возрасту и дозовой нагрузке. ЭПИДЕМИОлОгИЯ 124 Изучение возрастных особенностей инвалидно- сти лПА позволило выявить ряд закономерностей, отображенных в табл. 3 и 4. Из табл. 3 видно, что в самой младшей возраст- ной группе лПА на ЧАЭС наибольший удельный вес в структуре причин инвалидности принадлежит ВСД — суммарно по всем ее формам 58,1%. Отличи- тельной особенностью данной группы является также более высокая, чем в других группах, доля ДЭ (15,1%) и наименьшая гб (26,8%). Установлена четкая зако- номерность: с увеличением возраста лПА на ЧАЭС неуклонно возрастает удельный вес гб как ведущей причины их первичной инвалидности, достигая свое- го максимума в самой старшей возрастной группе (старше 60 лет) — 82,9%. В противоположность этому доля ВСД в структуре инвалидизации лПА на ЧАЭС с увеличением возраста уменьшается: ВСД с симпа- тоадреналовыми кризами — с 21,7 до 1,0%; ВСД с ва- гоинсулярными кризами — с 7,8 до 0,9%; ВСД со сме- шанными кризами — с 11,5 до 1,1%. Несколько иные возрастные закономерности выявлены в отношении ДЭ. Так, доля ДЭ1 в структуре причин первичной ин- валидности лПА на ЧАЭС с возрастом уменьшается (с 12,0 до 6,7%), в то время как удельный вес ДЭ2, на- оборот, возрастает (с 3,1 до 6,8%). Характеризуя возрастную структуру инвалидов по нозоформам, представленную в табл. 4, необходимо сделать следующие выводы. Максимальное количе- Таблица 2 Распределение инвалидов–ЛПА на ЧАЭС по месту постоянного проживания (данные в%) (Донецкая область) Место постоянного проживания Диагноз Всего ГБ ДЭ1 ДЭ2 ВСД с сим- патоадре- наловыми кризами ВСД с вагоинсу- лярными кризами ВСД со смешанны- ми кризами Города 56,0 8,2 3,3 11,2 3,9 7,0 100,0 Сельские районы 60,7 7,9 2,0 15,7 2,3 4,5 100,0 Таблица 3 Распределение инвалидов–ЛПА на ЧАЭС различного возраста, постоянно проживающих в Донецкой области, по диагнозам (данные в%) Диагноз Возрастные группы, лет до 34 35–39 40–44 45–49 50–54 55–59 старше 60 ГБ 26,8 50,5 58,4 73,3 78,7 79,3 82,9 ДЭ1 12,0 9,6 10,0 6,8 7,7 6,7 6,7 ДЭ2 3,1 2,1 2,3 4,0 2,9 4,0 6,8 ВСД с симпатоадреналовыми кризами 21,7 16,1 8,8 6,3 3,7 3,3 1,0 ВСД с вагоинсулярными кризами 7,8 3,3 2,1 0,8 1,1 0,5 0,9 ВСД со смешанными кризами 11,5 7,6 8,2 3,5 2,9 1,5 1,1 Таблица 4 Распределение инвалидов–ЛПА на ЧАЭС по причине ЦВЗ, постоянно проживающих в Донецкой области (данные в%) Диагноз Возрастные группы, лет до 34 35–39 40–44 45–49 50–54 55–59 старше 60 ГБ 9,1 19,0 25,2 19,1 14,1 7,8 5,7 ДЭ1 25,0 22,2 26,6 10,9 8,5 4,0 2,8 ДЭ2 20,0 15,0 18,8 20,1 10,3 7,5 8,3 ВСД с симпатоадреналовыми кризами 37,0 30,4 19,1 8,3 3,3 1,6 0,3 ВСД с вагоинсулярными кризами 50,1 23,8 17,5 3,8 3,7 1,0 0,1 ВСД со смешанными кризами 32,4 23,6 29,1 7,7 4,4 1,6 0,2 А.г. ДЖОДЖУА… ЭПИДЕМИОлОгИЯ ИНВАлИДНОСТИ лИКВИДАТОРОВ… 125 ство инвалидов с основным диагнозом гб находится в возрастном диапазоне 35–54 года (77,4% от общего их числа). Подавляющее большинство их, имеющих основ- ной диагноз ДЭ, составляют лица в возрасте до 50 лет (84,7% всех инвалидов–лПА на ЧАЭС с диагнозом ДЭ1 и 73,9 — с диагнозом ДЭ2). В еще более молодом возрас- те (до 45 лет) было большинство инвалидов–лПА на ЧАЭС по причине ВСД (86,5% — с ВСД с симпатоадре- наловыми кризами; 91,4% — с ВСД с вагоинсулярными кризами и 85,1% — с ВСД со смешанными кризами). В целом же становится очевидным, что подавляющее большинство инвалидов–лПА на ЧАЭС с данными заболеваниями (более 80%) — это мужчины молодого и среднего трудоспособного возраста (до 50 лет). Оценивая тяжесть нарушений, приведших к стой- кой утрате трудоспособности лПА, необходимо отме- тить, что в данном проспективном исследовании были выявлены лишь лица со II и III группами инвалидно- сти (табл. 5). При этом обращает на себя внимание тот факт, что подавляющему большинству из них впервые была поставлена III группа инвалидности (от 80,2% случаев при ДЭ1 до 91,7% случаев при ВСД с симпа- тоадреналовыми кризами). Наибольший удельный вес инвалидов II группы зарегистрирован при ДЭ1 — 19,8%, а при ДЭ2 — 13,8%. Очень важным в медико-социальном отношении является изучение особенностей инвалидности лПА на ЧАЭС, принадлежащих к различным социально- профессиональным группам. Итоги данного исследо- вания представлены в табл. 6. Как мы видим, рабочие промышленных предприятий занимают первое место (45,0–50,9%) среди проанализированных социально- профессиональных групп инвалидов–лПА на ЧАЭС, за исключением тех, у кого основным диагнозом яв- ляется ВСД со смешанными и симпатоадреналовыми кризами. В этих группах доминируют лица свободных профессий, а также горнорабочие (шахтеры), в то вре- мя как рабочие промышленных предприятий находят- ся на втором или третьем месте. Второй по численности социально-профессио- нальной группой инвалидов–лПА на ЧАЭС по при- чине гб и ДЭ являются служащие, а по причине ВСД — горнорабочие и лица свободных профессий (при ВСД с симпатоадреналовыми кризами). Работники сельского хозяйства немногочисленны среди инвалидов–лПА на ЧАЭС. В общей структуре данной категории инвалидов они стабильно занимают последнее или предпоследнее место по всем заболе- ваниям. лица свободных профессий несколько более многочисленны и занимают в основном предпослед- нее место в общей структуре. Исключение составляют ВСД с симпатоадреналовыми кризами (41,6% — пер- вое место) и ВСД со смешанными кризами (15,7% — третье место). Таким образом, подводя итог изложенному, мож- но констатировать наличие определенных особенно- стей в уровнях и структуре первичной инвалидности лПА на ЧАЭС, проживающих в экологически кризис- ном регионе Украины — Донецкой области. Резуль- таты проведенных исследований позволяют сделать следующие выводы. Основными формами, на 95% обусловливающи- ми первичную инвалидность лПА, постоянно про- живающих в условиях экологического неблагополу- чия, являются гб, ДЭ и ВСД. При этом ВСД с ваго- инсулярными кризами чаще встречается у горожан, Таблица 5 Распределение постоянно проживающих в Донецкой области инвалидов–ЛПА на ЧАЭС по группам инвалидности (данные в %) Группа инвалидности Диагноз ГБ ДЭ1 ДЭ2 ВСД с симпато- адреналовыми кризами ВСД с ваго- инсулярными кризами ВСД со смешан- ными кризами II 9,6 19,8 13,8 8,3 8,7 11,1 III 90,4 80,2 86,2 91,7 91,3 88,9 Таблица 6 Распределение инвалидов–ЛПА на ЧАЭС, постоянно проживающих в Донецкой области, по профессиональным группам (данные в %) Профессия Диагноз ГБ ДЭ1 ДЭ2 ВСД с симпато- адреналовыми кризами ВСД с ваго- инсулярными кризами ВСД со смешан- ными кризами Рабочие промышленных предприятий 46,0 50,9 45,2 18,4 45,0 27,8 Горнорабочие 14,0 13,2 8,1 36,3 27,5 36,5 Работники сельского хозяйства 2,4 0,6 0,2 13,7 2,5 7,0 Служащие 33,5 35,0 41,9 8,4 15,0 13,0 Лица свободных профессий 4,1 0,3 4,6 41,6 10,0 15,7 ЭПИДЕМИОлОгИЯ 126 а ВСД с симпатоадреналовыми кризами — у сельских жителей. Частота инвалидности лПА на ЧАЭС по причине указанных заболеваний в Донецкой области является значительной (398,7–608,5 случая на 10 тыс. лПА) и превышает соответствующие показатели в боль- шинстве регионов Украины, в том числе пострадав- ших от аварии на ЧАЭС. Основная территориальная закономерность фор- мирования первичной инвалидности лПА на ЧАЭС по причине гб, ДЭ, ВСД в крупном промышленном регионе заключается в статистически достоверном (p < 0,05) увеличении как уровней инвалидности, так и темпов ее ежегодного прироста в направлении от бо- лее благополучных в экологическом отношении тер- риторий к менее благополучным. В более молодых возрастных группах среди при- чин инвалидности преобладают ВСД и ДЭ, а в более старших — гб. При этом абсолютное большинство инвалидов — лПА на ЧАЭС составляют инвалиды III группы. Социально-профессиональными закономерно- стями инвалидности лПА по причине гб, ДЭ и ВСД являются преобладание среди данной категории инва- лидов рабочих промышленных предприятий, высокий удельный вес среди некоторых диагнозов других про- фессиональных групп — служащих (гб и ДЭ), горно- рабочих и лиц свободных профессий (ВСД). л и т е р а т у р а 1. Войтенко В.П. Смертність і тривалість життя: аналіз та прогноз.— К.: Здоров`я, 1990.— 166 с. 2. Корнацький В.М. Медико-соціальна значимість серцево- судинних захворювань в стані здоров`я населення Ук- раїни в сучасних умовах //Вісн. наук. дослідж.— 2000.— № 3.— С. 54–58. 3. health in the americas, 1998: edition.— Pan american hlth org.: Washington, 1998.— Vol. 1–2.— 891 p. 4. Войтехов Д.Д. Состояние инвалидности в России // Ре- гиональные проблемы здоровья населения России /Под ред. В.Д. белякова.— М.: ВНИИТИ, 1993.— С. 167–175. 5. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная про- блема // Там же.— С. 160–167. 6. Инвалидность и смертность ликвидаторов последст- вий аварии на Чернобыльской АЭС / Н.И. Шантырь, Н.В. Макарова, О.М. Астафьев, Н.А. Мухина.— С.Пб., 2001.— 34 с. 7. health for all. statistical data base. Vers. 1999.— d. 1–2.— copengagen, 1999.— Vol. 1–2.— 573 p. 8. Dockery D.W. an association between air population and mortality in six cities // new engl. J. of Мed.— 1993.— Vol. 329.— P. 1753–1759. 9. Wardlaw A.J. the role of air pollution in asthma //clin. and Еxp. Аllergy.— 1993.— Vol. 23.— P. 81–96. 10. Lebrun T., Laurent S., Selke B. socio-economic consequences and quality of life in hypertension and its management //arch. des Malad. des coenr.— 1997.— Vol. 90 (5).— P. 35–40. 11. Соціальна медицина, організація та економіка охорони здоров`я / Під ред. Ю.В.Вороненко, В.Ф. Москален- ка.— Тернопіль: Укрмедицина, 2000.— 610 с. Поступила 11.12.2003 ePIdeMIologIcal characterIstIcs oF dIsableMent oF the PartIcIPants oF chornobyl accIdent clean-uP a.g. Jojua, s.V. grischenko s u m m a r y the authors analyze the findings of the study of disablement in the participants of chornobyl accident clean-up residing in a large industrial region of ecological crisis. regularities of the level and dynamics of disablement, its age-related, social, occupational features were established.

Эпидемиологическая характеристика инвалидности ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС

Репозитарії

Схожі ресурси