Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора

Показано, что в процессе воздействия производственного шумового фактора у работников сельскохозяйственного производства происходят активация симпатоадреналовой системы и изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики. Это рассматривается как нарушение адаптации, декомпен...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2005
Автор:	Бовт, Ю.В.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2005
Назва видання:	Международный медицинский журнал
Теми:	Неврология
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53046
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора / Ю.В. Бовт // Международный медицинский журнал. — 2005. — Т. 11, № 3. — С. 70-72. — Бібліогр.: 7 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-53046
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-530462014-01-17T03:10:22Z Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора Бовт, Ю.В. Неврология Показано, что в процессе воздействия производственного шумового фактора у работников сельскохозяйственного производства происходят активация симпатоадреналовой системы и изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики. Это рассматривается как нарушение адаптации, декомпенсирующее влияние данного фактора на сердечно−сосудистую систему и позволяет считать его патогенетически значимым в формировании дисциркуляторной энцефалопатии. It is shown that influence of occupational noise in agricultural workers activates sympatho−adrenal system and produces the changes in the functional state of central and cerebral hemodynamics. This is regarded an adaptation disorder decompensating the influence of this factor on the cardiovascular system and allows to consider it pathogenetically significant in forming dyscirculatory encephalopathy. 2005 Article Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора / Ю.В. Бовт // Международный медицинский журнал. — 2005. — Т. 11, № 3. — С. 70-72. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53046 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Неврология Неврология
spellingShingle	Неврология Неврология Бовт, Ю.В. Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора Международный медицинский журнал
description	Показано, что в процессе воздействия производственного шумового фактора у работников сельскохозяйственного производства происходят активация симпатоадреналовой системы и изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики. Это рассматривается как нарушение адаптации, декомпенсирующее влияние данного фактора на сердечно−сосудистую систему и позволяет считать его патогенетически значимым в формировании дисциркуляторной энцефалопатии.
format	Article
author	Бовт, Ю.В.
author_facet	Бовт, Ю.В.
author_sort	Бовт, Ю.В.
title	Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора
title_short	Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора
title_full	Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора
title_fullStr	Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора
title_full_unstemmed	Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора
title_sort	изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2005
topic_facet	Неврология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53046
citation_txt	Изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики у сельскохозяйственных работников под воздействием шумового производственного фактора / Ю.В. Бовт // Международный медицинский журнал. — 2005. — Т. 11, № 3. — С. 70-72. — Бібліогр.: 7 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT bovtûv izmeneniâfunkcionalʹnogosostoâniâcentralʹnojicerebralʹnojgemodinamikiuselʹskohozâjstvennyhrabotnikovpodvozdejstviemšumovogoproizvodstvennogofaktora
first_indexed	2025-07-05T04:29:49Z
last_indexed	2025-07-05T04:29:49Z
_version_	1836779872984236032
fulltext	70 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 3’2005 В последние годы в Украине отмечается стойкая тенденция к росту дисциркуляторных энцефалопатий в структуре цереброваскулярной патологии как сре- ди городского, так и среди сельского населения. Из- учению эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагно- стики и профилактики гипертонической и атероскле- ротической энцефалопатий у городских жителей уде- ляется много внимания [1–4], однако недостаточно изученными остаются факторы риска формирования и прогредиентного течения этих заболеваний. Всего выделяют 180 факторов риска, но среди них мало ис- следована, в частности, роль такой производственной вредности, как шум, в формировании церебральной патологии [5–7]. Это определило цель настоящего ис- следования — изучить изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодина- мики у практически здоровых работников сельско- хозяйственного производства при воздействии про- изводственных звуковых факторов и уточнить роль последних в формировании дисциркуляторной энце- фалопатии. У 50 практически здоровых работников сельско- хозяйственного производства (механизаторов, по- леводов и животноводов), 25 мужчин и 25 женщин в возрасте от 18 до 50 лет, было исследовано влияние звукового фактора — записанного на пленку шума работающего трактора (Т-150), кормораздаточного (ТВК-80Б) и доильного (ДА-2М) аппаратов. Шумовое воздействие, составлявшее 80 дБ, что является допустимым значением звукового влияния согласно ГОСТ 12.1.003–83 (шум), подавалось непре- рывно в течение 20 мин. Для определения его влияния на центральную и церебральную гемодинамику проводилось ком- плексное электрофизиологическое исследование до начала, во время и после воздействия звукового фак- тора с полиграфической записью регистрируемых показателей состояния центральной, церебральной и периферической гемодинамики; до и после шумо- вого воздействия определялась концентрация кате- холаминов в моче; анализировалась также субъектив- ная оценка обследуемыми своего состояния. Функ- циональные изменения в организме обследованных оценивались на основании результатов регистрации электроэнцефалографических (ЭЭГ), реоэнцефа- лографических (РЭГ), реовазографических (РВГ), центральных кардиогемодинамических (ЦКГ), элек- трокардиографических (ЭКГ) показателей и кожно- гальванической реакции (КГР). При субъективной оценке обследуемыми измене- ний своего состояния под воздействием шума подавля- ющее большинство из них (94%) предъявляло жало- бы на головную боль различной степени выраженно- сти, преимущественно лобно-височной локализации (30%), давящего, распирающего характера (40%); на тошноту (30%); в ряде случаев — головокружение (70%); шум в ушах либо чувство оглушенности (40%). Психоэмоциональные изменения после звукового воздействия характеризовались появлением чувства беспричинной тревоги (30%), беспокойства (30%), раздражительности (70%). Анализ изменений церебральной, центральной и периферической гемодинамики показал, что при воздействии шума у этих лиц наблюдалось повы- шение артериального давления на a.brachialis, как систолического, так и диастолического, в пределах 15–20 мм рт.ст. Возникало также статистически до- стоверное учащение сердцебиения (p < 0,01). Кроме того, в показателях неврологического статуса по- сле звукового воздействия появились достоверные (р < 0,05) изменения, заключающиеся в возникнове- нии или усилении нистагма (40%) и болезненности при движении глазных яблок (у всех обследованных), в диффузном повышении сухожильных и периосталь- ных рефлексов (70%), ухудшении показателей стати- ки и координации (у всех обследованных). Анализ изменений центральной гемодинамики по данным РЭГ показал, что под воздействием шума у 85% обследованных произошло статистически до- стоверное (р < 0,05) увеличение времени анакроты, снижение амплитуды РЭГ, формирование или увели- чение выраженности плато, перемещение дикротиче- ского зубца к вершине РЭГ-кривой. Эти изменения РЭГ-показателей, зарегистрированные у практически ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАБОТНИКОВ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ШУМОВОГО ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ФАКТОРА Ю.В. БОВТ Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, Харьков Показано, что в процессе воздействия производственного шумового фактора у работников сель- скохозяйственного производства происходят активация симпатоадреналовой системы и изменения функционального состояния центральной и церебральной гемодинамики. Это рассматривается как нарушение адаптации, декомпенсирующее влияние данного фактора на сердечно-сосудистую систему и позволяет считать его патогенетически значимым в формировании дисциркуляторной энцефалопатии. НЕВРОЛОГИЯ 71 Ю.В. БОВТ. ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ… здоровых лиц, позволяют сделать вывод, что в про- цессе звукового воздействия у них нарастал тонус це- ребральных сосудов. При анализе результатов было установлено, что под воздействием звукового фактора у этих обсле- дованных произошло статистически достоверное (р < 0,01) снижение амплитуды РВГ-кривой, а также увеличение времени анакроты, появляется сглажен- ность дикротического зубца и венозных волн. Полученные данные свидетельствуют о том, что при звуковом воздействии формируется или нараста- ет гипертонус периферических сосудов. Исследование ЦКГ выявило у 94% испытуемых в разной степени выраженное увеличение в процессе шумового воздействия показателей общего перифе- рического сопротивления. Между другими показате- лями ЦКГ не было выявлено статистически достовер- ных различий, их изменения носили индивидуальный характер. При анализе изменений ЭЭГ во время звукового воздействия отмечались различные варианты измене- ний биоэлектрической активности головного мозга, которые отражали, с одной стороны, характер реакции на воздействие, с другой — индивидуальные особен- ности этой реакции. В зависимости от типа реакции обследованные были разделены на две группы. В первой группе, куда вошло подавляющее боль- шинство обследованных (47 человек), в самом нача- ле звукового воздействия на ЭЭГ возникала реакция десинхронизации, сохраняющаяся в разной степени выраженности на протяжении всего времени воздей- ствия. При этом частотный спектр ЭЭГ в сравнении с фоном характеризовался сдвигом вправо. Регистри- ровались изменения межполушарной асимметрии и тенденция к сглаженности регионарных различий. По мере воздействия появлялась или нарастала пред- ставленность билатеральных синхронных вспышек активности смешанной по диапазону частот амплиту- дой до 150 мкВ. Регистрировалось также появление единичных острых волн, комплексов пик — медлен- ная волна, преимущественно в височных и лобных отделах головного мозга. При прекращении звуко- вого воздействия наблюдалось кратковременное (1–2 с) усиление десинхронизации с последующим различным по продолжительности возвращением частотных и амплитудных характеристик ЭЭГ к ис- ходному фону. КГР-реакция регистрировалась на полиграмме в начале звукового воздействия, затем ее изменения наблюдались, в основном, при появлении билатераль- но синхронных вспышек активности на ЭЭГ. Время угасания КГР было индивидуальным и, как правило, сопровождалось периодом нарастания частоты сер- дечных сокращений. При анализе особенностей субъективного состоя- ния обследованных первой группы после звуково- го воздействия были выявлены головные боли, звон в ушах, головокружение, чувство раздражительности, элементы агрессии. У обследованных второй группы, состоявшей все- го из 3 человек, после начала звукового воздействия на ЭЭГ отмечалась кратковременная (1–3 с) реакция десинхронизации с последующим более быстрым, не- жели у обследованных первой группы, возвращением к исходному фону и дальнейшим постепенным нарас- танием выраженности синхронизации. Через 5–7 мин после начала звукового воздействия на фоне снижения амплитуды биоэлектрической активности мозга отме- чалась депрессия альфа-ритма. При этом регистриро- валось некоторое нарастание низкоамплитудной мед- ленноволновой активности. Нерегулярно выявлялись «вертексные» островолновые потенциалы, преимуще- ственно в центральных отведениях. Через 13–15 мин после начала воздействия периодически регистрирова- лись веретена или осколки веретен частотой 12–15 Гц, амплитудой 100–150 мкВ. Регистрировались также единичные К-комплексы. При прекращении звукового воздействия появлялась низкоамплитудная альфа-ак- тивность с последующим постепенным возвращением частотно-амплитудной характеристики к исходному фону. КГР-реакция у обследованных второй группы появлялась в начале воздействия. Во время воздейст- вия ее изменения были менее выражены, чем у обсле- дованных первой группы. Время угасания КГР было индивидуальным у каждого испытуемого. После окон- чания звукового воздействия обследованные второй группы предъявляли жалобы преимущественно на сонливость, вялость. При анализе изменений в процессе звукового воздействия экскреции катехоламинов было установ- лено, что после звукового воздействия у 62% обследо- ванных наблюдалось повышение экскреции как адре- налина, так и норадреналина, у 32% — только норадре- налина (р < 0,01). У 6% обследованных достоверных изменений экскреции катехоламинов не выявлено. Таким образом, комплексная оценка изменений самочувствия, показателей гемодинамики, биоэлек- трической активности головного мозга, сердечной деятельности, экскреции катехоламинов позволяет сделать вывод, что звуковое воздействие в подавля- ющем большинстве случаев приводит к изменению функционального состояния организма, которое ха- рактеризуется симпатоадреналовой активацией раз- ной степени выраженности (в структуре I стадии адаптации, по Ф.З. Меерсону). Значимых изменений гемодинамики, повышения экскреции катехоламинов и ухудшения самочувствия под воздействием шума не произошло только у 3 обследованных (6%), что позво- ляет предположить наличие у них адаптации к данно- му виду воздействия. Поскольку все обследованные до проведенного нами исследования имели стаж работы по специаль- ности не менее 2–3 лет и практически ежедневно под- вергались аналогичному воздействию, у них за этот промежуток времени в норме должна была сформи- роваться адаптация к шумовому воздействию. Однако зарегистрированные изменения изученных показате- лей у подавляющего большинства свидетельствуют не только об отсутствии такой адаптации, но и о деком- пенсирующем влиянии звукового фактора на состоя- ние сердечно-сосудистой системы. Это дает основание рассматривать данную профессиональную вредность как один из патогенетически значимых факторов в формировании дисциркуляторной энцефалопатии. 72 НЕВРОЛОГИЯ Л и т е р а т у р а 1. Бучакчийська Н.М., Томах Н.В. Основні напрямки ран- ньої діагностики цереброваскулярної недостатності // Укр. вісн. психоневрології.— 2002.— Т. 10, вип. 2(31).— С 28. 2. Клинико-патогенетические механизмы развития ише- мических нарушений мозгового кровообращения у боль- ных атеросклерозом / П.В. Волошин, Т.С. Мищенко, Т.В. Крыженко и др. // Атеросклероз и атеротромбоз: новое в патогенезе, клинике, лечении: Матер. науч.- практ. конф. / Под. ред. Л.Т. Малой.— Харьков: Торонто, 2001.— С. 27–28. 3. Волошин П.В., Мищенко Т.С. До питання про класифіка- цію судинних захворювань головного мозку // Укр. вісн. психоневрології.— 2002.— Т. 10, вип. 2 (31).— С. 12–17. 4. Малахов В.О. Початкові стадії хронічних церебральних ішемій (патогенез, клініка, лікування, профілактика).— Харків, 2004.— 228 с. 5. Этиологические факторы и факторы риска хронической мозговой недостаточности и ишемического инсульта / Е.И. Гусев, М.Ю. Мартынов, А.Н. Ясаманова и др. // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова.— 2001.— Вып 1.— С. 41–45. 6. Яник Д.И. Психологический статус рабочих, подверга- ющихся воздействию шума // Гигиена и санитария.— 1999.— № 2.— С. 16–19. 7. Иванив А.П., Онучина Г.М., Погорелая И.В. Сосудистые энцефалопатии у работников транспорта: вопросы системной диагностики и направленной коррекции // Вісн. морської медицини.— 2001.— № 1(13).— С. 55–58. Поступила 19.08.2005 THE CHANGES OF THE FUNCTIONAL STATE OF CENTRAL AND CEREBRAL HEMODYNAMICS IN AGRICULTURAL WORKERS UNDER THE INFLUENCE OF NOISE AS AN OCCUPATIONAL FACTOR Yu.V. Bovt S u m m a r y It is shown that influence of occupational noise in agricultural workers activates sympatho-adrenal system and produces the changes in the functional state of central and cerebral hemodynamics. This is regarded an adapta- tion disorder decompensating the influence of this factor on the cardiovascular system and allows to consider it pathogenetically significant in forming dyscirculatory encephalopathy.

Репозитарії

Схожі ресурси