Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция

Рассмотрены психологические и сексуальные проблемы разведенных мужчин, не имеющих сексуальной партнерши. Описаны рекомендуемые методы коррекции, направленные на создание этими пациентами новой семьи....

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2005
Автор:	Гибнер, С.М.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2005
Назва видання:	Международный медицинский журнал
Теми:	Сексология
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53052
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция / С.М. Гибнер // Международный медицинский журнал. — 2005. — Т. 11, № 3. — С. 42-46. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-53052
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-530522014-01-17T03:10:28Z Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция Гибнер, С.М. Сексология Рассмотрены психологические и сексуальные проблемы разведенных мужчин, не имеющих сексуальной партнерши. Описаны рекомендуемые методы коррекции, направленные на создание этими пациентами новой семьи. Mental and sexual problems in divorced men without a partner are discussed. The recommended correction methods aimed at creation of a new family are described. 2005 Article Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция / С.М. Гибнер // Международный медицинский журнал. — 2005. — Т. 11, № 3. — С. 42-46. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53052 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Сексология Сексология
spellingShingle	Сексология Сексология Гибнер, С.М. Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция Международный медицинский журнал
description	Рассмотрены психологические и сексуальные проблемы разведенных мужчин, не имеющих сексуальной партнерши. Описаны рекомендуемые методы коррекции, направленные на создание этими пациентами новой семьи.
format	Article
author	Гибнер, С.М.
author_facet	Гибнер, С.М.
author_sort	Гибнер, С.М.
title	Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция
title_short	Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция
title_full	Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция
title_fullStr	Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция
title_full_unstemmed	Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция
title_sort	нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2005
topic_facet	Сексология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53052
citation_txt	Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция / С.М. Гибнер // Международный медицинский журнал. — 2005. — Т. 11, № 3. — С. 42-46. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT gibnersm narušenieobŝejiseksualʹnojkommunikaciirazvedennyhmužčinbezpartneršiiegopsihoterapevtičeskaâkorrekciâ
first_indexed	2025-07-05T04:30:04Z
last_indexed	2025-07-05T04:30:04Z
_version_	1836779888747479040
fulltext	42 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 3’2005 СЕКСОЛОГИЯ Среди разведенных мужчин, находящихся еще в активном возрасте, существенную часть составляют лица, не имеющие не только постоянной сексуальной связи, но даже эпизодических сексуальных контактов. Каких-либо статистических данных в этом отноше- нии не существует, однако сексологическая практика, в том числе наш собственный клинический опыт, сви- детельствует о том, что в таком положении находится каждый пятый из разведенных мужчин. В то же время оказание им помощи затруднено в связи с общим подходом к коррекции сексуальных расстройств, подразумевающим наличие супружеской (партнерской) пары как само собой разумеющееся условие [1, 2]. У разведенных мужчин без партнер- ши, как правило, имеется сексуальная, в подавля- ющем большинстве случаев эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция. Эти нарушения не дают им возможности установить сексуальную связь, которая, разумеется, совершенно необходима для нор- мализации сексуального здоровья, и, таким образом, возникает порочный круг. Это достаточно актуальная проблема очень мало исследована: и отечественные, и зарубежные исследо- ватели касались ее лишь в единичных работах, причем речь шла в основном о молодых, неженатых мужчинах без сексуальной партнерши [3, 4]. При этом остаются без внимания трудности в общении таких лиц с жен- щинами, особенно с целью знакомства. В связи со сказанным в настоящее время сложи- лось такое положение, что лечение эректильной дис- функции и преждевременной эякуляции считается воз- можным только в паре, хотя приводит пациента к врачу именно невозможность установить сексуальную связь. Конечно, нельзя отрицать справедливости и обоснованности коррекции любых нарушений сек- суального здоровья с позиций парного подхода, одна- ко это отнюдь не исключает необходимости системы помощи одиноким разведенным мужчинам, которая должна быть разработана исходя из этиологических и патогенетических факторов имеющегося у них сек- суального расстройства и, главное, роли этого рас- стройства в отсутствии пары. Следует учитывать, что оно может быть и причиной невозможности для пациента вступить в сексуальный контакт, и, напро- тив, следствием невозможности такого контакта, об- условленной какой-либо другой причиной. Не вызывает сомнения, что причины отсутствия у разведенных мужчин сексуальной партнерши чрез- вычайно многообразны, причем, как правило, в каж- дом случае сочетаются несколько причин: это может быть и расстройство эрекции, и преждевременная эякуляция, и явления абстиненции. Сама сексуаль- ная дисфункция также может иметь разные причины и обусловливаться как соматогенными, так и пси- хогенными факторами, в частности такими чертами личности, как тревожная мнительность, низкая само- оценка, неуверенность в себе; нарушения эрекции мо- гут быть следствием и негативных социально-психо- логических факторов, а именно неспособности к про- дуктивной, в частности сексуальной, коммуникации, и обусловливаться социальными причинами, прежде всего воспитанным с детства неправильным отноше- нием к сексуальной жизни и недостаточной информи- рованностью в области секса. Под нашим наблюдением были 100 разведенных одиноких мужчин в возрасте 35—50 лет, страдающих эректильной дисфункцией и преждевременной эяку- ляцией. Как показало проведенное обследование, раз- вод у них произошел из-за нарушения межличност- ных и сексуальных отношений с женой, нередко при- водившего к супружеским изменам женщин, связан- ным с их психосексуальной неудовлетворенностью. Причинами отсутствия у мужчин новой сексуальной связи были неуверенность в себе, затруднения в обще- нии с женщинами и имевшие место неудачи при со- вершении полового акта. Сексуальное расстройство у мужчин, таким об- разом, было обусловлено их психологическими осо- бенностями, что не исключало и патогенной роли не- гативных социально-психологических и социальных факторов. В таких случаях основным методом коррекции, как доказано современными сексологическими и ме- дикопсихологическими исследованиями, является психотерапия [5]. При всех обстоятельствах, прежде чем определить лечебную тактику, необходимо вы- яснить не только объективные причины, которые привели к возникновению у пациента сексуальной дисфункции, но и мотивацию его обращения за по- мощью в установлении сексуальных взаимоотноше- ний. Например, потребность снова жениться может быть вызвана стремлением избавиться от одиноче- ства, необходимостью, по мнению пациента, соот- ветствовать социальным нормам, новым увлечением или любовью и т. д., и без учета любого из этих мо- тивов проводимая психотерапевтическая коррекция НАРУШЕНИЕ ОБЩЕЙ И СЕКСУАЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИИ РАЗВЕДЕННЫХ МУЖЧИН БЕЗ ПАРТНЕРШИ И ЕГО ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ С.М. ГИБНЕР Харьковская медицинская академия последипломного образования Рассмотрены психологические и сексуальные проблемы разведенных мужчин, не имеющих сексу- альной партнерши. Описаны рекомендуемые методы коррекции, направленные на создание этими пациентами новой семьи. 43 С.М. ГИБНЕР. НАРУШЕНИЕ ОБЩЕЙ И СЕКСУАЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИИ … не может быть эффективной. При этом очень важно также ориентировать пациента на правильное отно- шение к половой жизни, привести его к осознанию того, что сексуальное общение не сводится только к половому акту. Полноценное сексуальное общение, как известно, возможно только при адаптации партнеров — психо- логической, коммуникативной, сексуально-поведен- ческой,— требующей регулярной половой жизни в те- чение более или менее продолжительного времени [2]. Установление длительных сексуальных отно- шений, т.е. образование партнерской (супружеской) пары, по мнению А. Грегуара [4], состоит из двух эта- пов: знакомства с партнершей и формирования свя- зи. Для разведенных автор рекомендует разрешение проблемы знакомства начать с составления своего рода стратегического плана, рассчитанного на срок от 6 мес до года, и предлагает ряд полезных для этого практических советов. Такой план, по мнению автора, хотя внешне и кажется искусственным, аккумулиру- ет в себе надежды и стремления человека, желающего вступить в сексуальную связь. Первым пунктом и условием предлагаемого плана является необходимость работать. У неработающего мужчины, как правило, низкая самооценка, ему зна- чительно труднее завязать знакомство с возможной партнершей и в большинстве случаев недостаточно материальных средств. Кроме того, рабочая обстанов- ка представляет собой социальную зону, где человек встречается с людьми сходного круга. Желательно также, чтобы мужчина жил не с род- ственниками, а самостоятельно. Это дает независи- мость, большую свободу для проявления своей индиви- дуальности и увеличивает привлекательность мужчи- ны в качестве потенциального партнера. Немаловажен и тот факт, что испытываемое в таких случаях одиноче- ство может послужить толчком к повышению самоува- жения и усилить мотивацию поиска партнерши. Следует обозначить, кроме работы, и другие ме- ста, где легко завязать знакомство: это могут быть клубы, спортивные залы, вечеринки и дискотеки, различные социальные мероприятия, вечерние кур- сы и т.п. В большинстве даже небольших городов пу- бликуются сведения о местных клубах и обществах, расписание социальных и спортивных мероприятий, рекламируются различные вечерние курсы, где пред- ставляются возможности для знакомств, особенно на курсах обучения иностранным языкам, на занятиях различными видами искусств и ремесел, в которых возможны знакомства с помощью друзей, через агент- ства и объяснения, не исключены и различные случай- ные события и встречи, которыми следует воспользо- ваться. При этом познакомиться легче в присутствии приятелей или друзей, поскольку женщины нередко настороженно относятся к одиноким мужчинам; кро- ме того, если встреча заканчивается безрезультатно, с друзьями легче переносится неудача. Не следует пренебрегать и восстановлением старых знакомств. Целесообразно поддерживать отношения даже с не- общительными людьми: при любой встрече есть веро- ятность знакомства с новыми людьми. При всем этом необходим разумный выбор зоны поиска. Возможности завязывания отношений при встре- че с предполагаемой партнершей нередко могут быть упущены из-за медлительности и нерешительности, порождаемых тревожностью, часто характерной для одиноких людей. Необходимо при любом возник- новении шанса перспективного знакомства, каким бы трудным ни казалось его осуществление, прояв- лять целеустремленность. Даже при отрицательном результате противодействие страху и приобретение опыта облегчат следующую попытку и позволят избе- жать ошибок в будущем. Одно из важных условий приобретения партнер- ши — отказ, независимо от обстоятельств, от низкой самооценки. Нельзя допускать мысли о том, что ты слишком стар, некрасив или беден, слишком застен- чив или несмел для того, чтобы обзавестись подругой. В этом пациенту должен помочь врач: поскольку соб- ственное мнение о себе редко бывает справедливым, он должен дать возможность пациенту при объектив- ной оценке своих качеств увидеть себя с положитель- ной стороны. Следует уделять внимание и своему внешнему виду, используя для этого, в частности, советы, ка- сающиеся манеры одеваться, хотя людям нередко сложно изменить свой стиль. Существенное значе- ние имеет при этом чистота одежды и тела, полезно и определенное приближение к моде. Иногда замена очков контактными линзами, визит к дантисту или косметологу позволяют резко повысить привлека- тельность человека. Отношения между людьми противоположного пола имеют не только разный характер, но и много уровней интенсивности с различной выраженнос- тью сексуального элемента, вплоть до его отсутствия. Учитывая это, тренировку искусства общения по- лезно начинать с платонических взаимоотношений. Отсутствие немедленного эротического влечения не должно быть основанием для прекращения перспек- тивного знакомства. Более того, свои преимущества могут иметь доверительные отношения, при которых сексуальная неудача не будет восприниматься как катастрофа. Как известно, дружеские отношения яв- ляются сильным связующим звеном. Проводя вместе много времени, люди часто отмечают, что между ними возникает симпатия, которая иначе бы не появилась. Созревание взаимоотношений обычно требует време- ни: любовь с первого взгляда, во-первых, редкое, а во- вторых, часто кратковременное явление. Однако не следует и переоценивать новые связи, поскольку у одинокого и не уверенного в себе чело- века, боящегося быть отвергнутым, почти неизбежны попытки произвести впечатление на потенциальную партнершу и проявить свою потребность в любви и сопереживании, прибегая к действиям, которые пре- вышают его возможности. Такое поведение, с одной стороны, увеличивает риск отпугнуть новую знако- мую, с другой — усугубляет ощущение потери и от- верженности при разрыве. Установление и поддержание сексуальной связи также требует и умения, и определенных усилий. Важ- ное значение имеют при этом практические советы врача, который должен учитывать психологическую 44 приемлемость их для пациента. Например, если не уверенный в себе разведенный мужчина с проблема- тичной эрекцией сомневается в возможности ее воз- никновения при первом сексуальном контакте с парт- нершей, разумно посоветовать ему поделиться с ней своими опасениями до начала попытки. Это может уменьшить или даже снять боязнь неудачи у мужчи- ны, а партнерше даст возможность заранее спланиро- вать свое поведение так, чтобы в наибольшей степени способствовать удачному проведению близости. В то же время не следует и оттягивать совершение полово- го акта, ибо чем дольше выжидать, нагнетая неопреде- ленность, тем больше будут нарастать тревога и страх неудачи. Существует фундаментальная поведенческая за- кономерность, которая заключается в том, что каждое уклонение от внушающего неуверенность действия (от приглашения женщины на свидание до соверше- ния полового акта) приводит к усилению неуверенно- сти и избегания, делая каждую следующую попытку все более сложной и трудной. И врач должен убедить пациента в справедливости этого положения, как и в том, что если его постигнет неудача, ее ни в коем случае нельзя считать фатальной, поскольку сущест- вует много способов ее преодоления. Пациент должен знать, что для мужчины с расстройством эрекции воз- можность найти партнершу, готовую понять его труд- ности и помогать справиться с ними, вполне реальна и встречается достаточно часто. Однако мужчины, не способные завязывать и под- держивать сексуальные отношения, нуждаются, в за- висимости от причин этой несостоятельности, в меди- каментозном лечении и/или психотерапевтической помощи, причем современный арсенал медикамен- тозных средств и методов психотерапии дает возмож- ность достичь высокого эффекта в восстановлении сексуальной функции мужчин. В то же время задачи, которые приходится решать врачу при оказании помощи одиноким больным с сек- суальными расстройствами, неизбежно выходят за пределы лечебных мероприятий и затрагивают опре- деленный круг социальных вопросов, прежде всего это необходимость создания семьи и выбор брачной партнерши. Содержание мероприятий, осуществля- емых в процессе реабилитации таких больных, позво- ляет выделить три основных этапа: сексуальной реа- лизации, восстановительной терапии и сексуальной реадаптации. Сексуальная ресоциализация имеет целью соз- дание необходимых условий для успешного лечения. На данном этапе первостепенными задачами явля- ются создание семьи, что позволит начать восстано- вительное лечение; вовлечение партнерши в процесс лечения (как минимум создание обстановки непроти- водействия половой активности больного); устране- ние «технических» помех (объединение супружеских постелей, подбор адекватной контрацепции, ликвида- ция или ограничение бытовых психотравмирующих ситуаций, освобождение от командировок, в ряде случаев смещение рабочих смен и т.п.). До нахож- дения брачной партнерши должны решаться задачи расширения круга общения через клубы и вечера для несемейных, бюро знакомств при консультациях бра- ка и семьи. Психотерапевтическая помощь на этапе сексу- альной ресоциализации должна быть разнообразной, включая тренинговые формы общения в разнополой группе и рациональную разъяснительную работу в об- ласти психологии пола, межличностного и сексуаль- ного общения. Продолжительность этого этапа реабилитации может составить несколько месяцев, но сотрудниче- ство врача и больного должно быть построено таким образом, чтобы не только сохранить, но и расширить психотерапевтический контакт. Наиболее ответствен- ным моментом является встреча врача с партнершей больного, установление особенностей ее сексуального поведения и создание у нее установки на участие в ле- чебном процессе. Основными задачами второго этапа реабилитаци- онной программы — восстановительного лечения — являются ликвидация у пациента невротической симп- томатики, восстановление его сексуальной активно- сти, нормализация параметров копулятивного цикла. В отдельных случаях при этом может быть показана краткосрочная госпитализация больного в дневной стационар. Основной метод лечения — психотерапия, комбинируемая при необходимости с санацией уроло- гической сферы, с рефлекторной, общеукрепляющей и симптоматической терапией. Психотерапевтическое воздействие предусматривает ликвидацию предрас- судков и заблуждений, в частности мысли об исключи- тельности болезненного состояния пациента, разъяс- нение механизма сексуального расстройства, коррек- цию масштаба переживаний, указание путей выхода из болезненного состояния и создание благоприятной лечебной и психологической перспективы. Мужчинам со слабой половой конституцией и лицам пожилого возраста следует с осторожнос- тью применять препараты с выраженным седативным действием и антидепрессанты. Их нужно назначать на первую половину дня и после полового акта, соче- тая с приемом общеукрепляющих средств (витамины, адаптогены, ноотропные средства, биостимуляторы). Наибольшие трудности вызывает восстановление сексуальных отношений у больных с резким ослабле- нием адекватных эрекций, препятствующим иммис- сии полового члена. В этих случаях с успехом могут быть применены следующие приемы: плацеботерапия и психотерапевтическое опосредование рефлектор- ных процедур, включая метод «пневмомассажа» (ло- кальной декомпрессии — ЛД); таблетки виагры, пе- нигры, конегры; ауто- и гетеросуггестия в различных вариантах; тактика мнимого запрета, иногда усилен- ная «парадоксальной интенцией»; мануально модели- рованная иммиссия; тренинг сексуальных реакций на основе использования начальных упражнений по ме- тоду Мастерса и Джонсон; эректоротерапия. В качестве плацебо можно, например, использо- вать метиленовый синий в виде специально приготов- ленных пилюль: появление окрашенной мочи, заранее опосредованное врачом, должно служить для больно- го сигналом, что затруднения с эрекцией устранены. Могут быть использованы также никотиновая кисло- СЕКСОЛОГИЯ 45 С.М. ГИБНЕР. НАРУШЕНИЕ ОБЩЕЙ И СЕКСУАЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИИ … та в дозах, вызывающих легкую вегетативную реак- цию, или индифферентные средства, отличающиеся необычностью вида, определенные ритуалы их при- ема и т.д. Назначаемые физиотерапевтические про- цедуры («гальванические трусы», фарадизация мышц промежности, ректальный ионофорез), иглорефлек- сотерапия, точечный массаж, массаж предстательной железы, ЛД также подлежат обязательному психо- терапевтическому опосредованию. При этом необхо- димо подчеркивать, что лечение призвано облегчить и ускорить наступление достаточной эрекции только в процессе близости. Одновременно следует ликви- дировать установку пациента на достижение интен- сивной эрекции, указывая, что при регулярной поло- вой жизни эрекция при интроитусе не должна быть полной, а некоторая вялость головки полового члена представляет собой естественное явление, предупреж- дающее травматизацию половых путей женщины. На схемах объясняется, что неполная эрекция обеспе- чивает лучший контакт с наиболее чувствительными эрогенными зонами женщины; предлагается позиция, облегчающая иммиссию и способствующая удержа- нию полового члена во влагалище при фрикциях. Один из основных приемов при затруднении иммиссии в связи с ослаблением эрекции — тактика мнимого запрета, при которой пациенту дается ин- струкция при регулярных интимных ласках воздер- живаться от половой жизни, а его жене — провоци- ровать супруга на близость. В ряде случаев хороший результат достигается, когда больному предлагается волевым усилием подавлять возникающую при лас- ках эрекцию («парадоксальная интенция»). Эффек- тивно также мануальное моделирование иммиссии, когда партнерша, проинструктированная соответст- вующим образом, сама вводит половой член, для чего необходима лишь малейшая степень его напряжения. При фрикциях, как правило, происходит усиление эрекции, достигающее максимума к моменту эякуля- ции. При достаточном культурном уровне партнеров с успехом используются начальные упражнения по методу Мастерса и Джонсон. Рекомендации, касающиеся частоты интимной близости, оптимальной продолжительности и формы предварительных ласк, позиций партнеров, интенсив- ности проведения фрикционного периода и заверша- ющих ласк, должны быть индивидуальными для каж- дой пары. Этот комплекс рекомендаций сексуального поведения в отличие от обычного стереотипа адап- тированной супружеской пары характеризуется из- быточной сексуальной коммуникацией, призванной обеспечить компенсацию имеющейся неудовлетво- ренности. В процессе адаптации пары стереотип из- быточности постепенно упрощается. В процессе психотерапевтической работы с парой должна быть создана установка на выполнение реко- мендаций врача, а при проведении рациональной пар- ной психотерапии партнерша получает информацию о структуре переживаний больного, его опасениях и за- блуждениях в понимании имеющихся сексуальных про- блем. Затруднения в реализации врачебных рекоменда- ций должны быть предметом специального обсуждения. На занятиях подробно анализируются причины и субъ- ективные мотивы этих затруднений. Так достигается кооперирование с партнершей в решении сексуальных проблем. По мере накопления у партнеров опыта вра- чебные рекомендации имеют все менее директивный характер, все более поощряется инициатива пары. При высокой терапевтической резистентности, связанной с характерологическими особенностями мужчин, це- лесообразно привлекать их к групповой психотерапии. Задачами последнего этапа реабилитационной программы — сексуальной реадаптации супружеской пары — являются достижение гармонии сексуальных отношений и научение партнеров умению конструк- тивно разрешать проблемные ситуации в своем сек- суальном общении. Основной акцент в работе с парой переносится на данном этапе в область межличност- ных отношений, для чего используются приемы из арсенала методик групповой психотерапии (обмен ро- лями, проигрывание конфликтных ситуаций, приемы невербальной коммуникации и т.д.). Изменение сек- суального стереотипа ориентировано на сексуальные особенности партнерши и реализацию ее сексуальных потребностей. При двукратных еженедельных встречах выпол- нение всей реабилитационной программы обычно за- нимает 2–3 мес, после чего в течение года проводится поддерживающая психотерапия при встречах с вра- чом один раз в 2–3 мес. Коррекция сексуально-поведенческой дезадап- тации разведенных мужчин без партнерши должна включать также коррекцию нарушения полоролевого поведения, которое проявляется у них в форме феми- нинного поведения, а у женщин возможно гиперфе- мининное или маскулинное поведение. С этой целью используется ролевой психосексуальный тренинг. Он состоит из пяти этапов. На 1-м этапе — информационно-разъяснитель- ном — партнеров в индивидуальных и групповых бе- седах информируют о правильном полоролевом по- ведении. На 2-м этапе — психологической аверсии — у пациентов вырабатывается негативное отношение к имеющемуся у них нарушению полоролевого по- ведения. С этой целью используется индивидуальная или групповая рациональная психотерапия с помо- щью разъяснения, убеждения, внушения и самовну- шения. 3-й этап— реконструктивный — имеет своей задачей формирование новых полоролевых устано- вок, он проводится также в форме индивидуальных и групповых рациональных бесед. Содержанием 4-го этапа является полоролевой тренинг — научение нор- мативному полоролевому поведению, проводимое в индивидуальной и групповой форме. На 5-м эта- пе — поддерживающем — выработанное правильное полоролевое поведение закрепляется. В целом проведенное исследование показало, что у разведенных мужчин без партнерши имеются две проблемы: первая из них — психологическая, на- рушение межличностного общения и неправильное отношение к женщинам; вторая — сексуальная. Для преодоления этих проблем одинокие разведенные мужчины нуждаются в психотерапевтической помо- щи, которая в конечном счете должна привести к соз- данию новой семьи. 46 Л и т е р а т у р а 1. Сексология: Хрестоматия.— С.Пб.: Питер, 2001.— 512 с. 2. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология.— М.: Per Se, 2002.— 879 с. 3. Смолін Г.С. Причини, механізми формування та психоте- рапевтична корекція еректильної дисфункції у молодих чоловіків без партнерки (медико-психологічні аспекти): Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Харків, 2005.— 15 с. СЕКСОЛОГИЯ 4. Импотенция: интегрированный подход к клинической практике: Пер. с англ. / Под ред. А. Грегуара, Дж. Прайо- ра.— М: Медицина, 2000.— 240 с. 5. Altman J., Gahan P., Jehu D. Psychoeducational treatment of impotence // Brit. J. of Sex. Med.— 1985.— Vol. 12.— P. 55–57. Поступила 26.08.2005 DISTURBANCE OF GENERAL AND SEXUAL COMMUNICATION IN DIVORCED MEN WITHOUT A PARTNER AND ITS PSYCHOTHERAPEUTIC CORRECTION S.M. Gibner S u m m a r y Mental and sexual problems in divorced men without a partner are discussed. The recommended correction methods aimed at creation of a new family are described.

Нарушение общей и сексуальной коммуникации разведенных мужчин без партнерши и его психотерапевтическая коррекция

Репозитарії

Схожі ресурси