Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве

Представлена эпидемиологическая обстановка в г. Москве по микроспории, рассмотрены факторы, оказывающие на нее существенное влияние. Проведен анализ результативности реализации целевой программы количественных управляющих рекомендаций для дерматологической службы....

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2006
1. Verfasser:	Богуш, П.Г.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2006
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Дерматовенерология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53111
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве / П.Г. Богуш // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 1. — С. 83-85. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-53111
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-531112014-01-22T22:18:57Z Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве Богуш, П.Г. Дерматовенерология Представлена эпидемиологическая обстановка в г. Москве по микроспории, рассмотрены факторы, оказывающие на нее существенное влияние. Проведен анализ результативности реализации целевой программы количественных управляющих рекомендаций для дерматологической службы. Epidemiological microsporia situation is Moscow is presented. The factors considerably influencing it are discussed. The effect of a special program of quantitative controlling recommendations for dermatology service is analyzed. 2006 Article Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве / П.Г. Богуш // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 1. — С. 83-85. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53111 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Дерматовенерология Дерматовенерология
spellingShingle	Дерматовенерология Дерматовенерология Богуш, П.Г. Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве Международный медицинский журнал
description	Представлена эпидемиологическая обстановка в г. Москве по микроспории, рассмотрены факторы, оказывающие на нее существенное влияние. Проведен анализ результативности реализации целевой программы количественных управляющих рекомендаций для дерматологической службы.
format	Article
author	Богуш, П.Г.
author_facet	Богуш, П.Г.
author_sort	Богуш, П.Г.
title	Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве
title_short	Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве
title_full	Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве
title_fullStr	Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве
title_full_unstemmed	Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве
title_sort	эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. москве
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2006
topic_facet	Дерматовенерология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53111
citation_txt	Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве / П.Г. Богуш // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 1. — С. 83-85. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT bogušpg épidemiologičeskaâsituaciâpomikrosporiivgmoskve
first_indexed	2025-07-05T04:32:35Z
last_indexed	2025-07-05T04:32:35Z
_version_	1836780047147466752
fulltext	МЕждУНАРОдНый МЕдИцИНСкИй жУРНАл № 1’2006 деРМАТОлОгиЯ дерматофиты занимают второе место после пиодермитов среди болезней кожи человека. В стра- нах всех континентов мира заболеваемость микро- спорией достаточно высока, о чем свидетельствуют публикации зарубежных исследователей [1–10]. В Российской Федерации в 2004 г. микроспо- рией заболело 74 963 человека. На территории Мо- сквы заболеваемость микроспорией в 2005 г. была в 5 раз меньше средней заболеваемости по РФ. Материалы настоящей статьи могут предста- вить интерес для наших зарубежных коллег как по динамике эпидемиологической ситуации сре- ди разных возрастных групп населения, так и по методам мониторинга охраны здоровья москвичей при микроспории. За последние 25 лет (1980–2005) эпидемио- логическая ситуация по микроспории в г. Москве существенно изменялась [11]. В 1980–1990 гг. за- болеваемость микроспорией увеличилась от 42 на 105 населения до 80,5 на 105, т. е. в 1,92 раза. Очевидно, увеличение заболеваемости микро- спорией объясняется несоответствием организа- ции охраны здоровья населения при микроспории (система управления службой, материально-тех- ническое обеспечение и т. д.) сложной эпидеми- ологической ситуации в г. Москве и Российской Федерации в связи с ликвидацией социалистиче- ской системы и переходом к капиталистическим методам организации государственного устройства. Математически этот период роста заболеваемо- сти микроспорией на территории г. Москвы и его зависимость от уровня организации охраны здоро- вья населения при микроспории характеризуется знаком и величиной коэффициента корреляции (r = +0,63±0,12), знаком и величиной коэффици- ента регрессии (R = +2,2) и уравнением линейной регрессии y = 57,2 + 2,2(х – 5,8). В начале 90-х годов Комитет здравоохранения г. Москвы (в последующем департамент здраво- охранения г. Москвы — дЗМ) одобрил разрабо- танную на основе системного анализа проблемы, моделирования охраны здоровья населения при микроспории и разработки количественных кри- териев оценки деятельности кожно-венерологи- ческих диспансеров (КВд) целевую программу количественных управляющих рекомендаций для КВд и заинтересованных организаций, в которой также прогнозировались уровни заболеваемости микроспорией на территории г. Москвы [12]. естественно, ежегодно после коллегиальной оценки хода реализации целевой программы управ- ления дерматологической службой (дС), достиг- нутых результатов по улучшению охраны здоро- вья москвичей и соответствия их прогнозируе- мым величинам заболеваемости микроспорией, в целевую программу вносились необходимые коррективы с одобрения администрации и испол- нителей. Этот процесс излагался в информацион- ных письмах и справках о результатах обсужде- ния проекта целевой количественной программы в коллективах КВд. Таким образом, осуществлялся мониторинг охраны здоровья москвичей в течение 15 лет. Математически результаты мониторинга по охране здоровья москвичей при микроспории оказались прямо противоположными периоду 1980–1990 гг.: коэффициент корреляции (r) был равным (–) 0,95±0,023, коэффициент регрессии (R) равным (–) 3,5, а уравнение линейной регрессии y = 61,0 + (–3,5)(x – 6,5). Уровень заболеваемости микроспорией в период 1990–2005 гг. уменьшился с 80,5 до 22,07 на 105 населения, т. е. в 3,65 раза. Приведенные данные показывают, что если в период 1980–1990 гг. имела место средняя и пря- мая зависимость роста заболеваемости микроспори- ей и неадекватной эпидситуации по микроспории деятельности КВд, то в период 1990–2005 гг. зави- симость становится высокой и обратной, т. е. чем эПидеМиологическая ситУация По МикросПории в г. Москве доц. П. г. бОгУШ epidemiologiCal miCrosporia situation in mosCow p. g. bogush Кожно-венерологический клинический диспансер № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы, Российская Федерация Представлена эпидемиологическая обстановка в г. Москве по микроспории, рассмотрены факторы, оказывающие на нее существенное влияние. Проведен анализ результативности реализации целевой программы количественных управляющих рекомендаций для дерматологической службы. Ключевые слова: микроспория, эпидемиологическая ситуация, динамика заболеваемости. epidemiological microsporia situation is moscow is presented. the factors considerably influencing it are discussed. the effect of a special program of quantitative controlling recommendations for derm- atology service is analyzed. Key words: microsporia, epidemiological situation, disease dynamics. 84 деРМАТОлОгиЯ дольше продолжалась реализация целевых про- грамм количественных управляющих рекоменда- ций КВд и заинтересованными организациями, тем ниже становился уровень заболеваемости микро- спорией в г. Москве. Так, если темп увеличения за- болеваемости микроспорией в 1980–1990 гг. состав- лял +3,85 на 105 населения в год, то в 1990–2005 гг. ежегодный темп уменьшения заболеваемости ми- кроспорией достигал –3,9 на 105. Это значит, что если в период 1980–1990 гг. относительно уров- ня 1980 г. микроспорией дополнительно заболело 16 907 москвичей, то в период 1990–2005 гг. отно- сительно уровня 1990 г. заболевание микроспорией было предупреждено у 30 034 жителей Москвы. По итогам деятельности дС г. Москвы, за 2005 г. всего микроспорией заболело по данным Отдела регистрации и учета инфекционных боль- ных 2293 москвича (по данным КВд — 2253 чело- века, т. е. различие равно 40 больным, или 1,8 %) и соответственно уровни заболеваемости составля- ют 22,07 и 21,65 на 105 населения. Это самый низ- кий уровень заболеваемости за последние 25 лет, на 48,5 % меньше уровня 1980 г. Уменьшение забо- леваемости микроспорией в 2005 г. относительно 2004 г. составило 16,4 %. Заболеваемость tinea capitis составила 13 % (294 пациента). Заражение микроспорией за преде- лами г. Москвы, в ближнем и дальнем зарубежье произошло у 1125 москвичей, в том числе tinea capitis — у 146 (13,0 %). Таким образом, на территории г. Москвы ми- кроспорией заболело 1128 москвичей, т. е. прак- тически 50,0 % от общего числа больных микро- спорией в 2005 г. Соответственно заболеваемость микроспори- ей на территории г. Москвы в 2005 г. составила 10,8 на 105 москвичей, равно как и заболеваемость привозной микроспорией — также 10,8 на 105 на- селения г. Москвы. Следовательно, общая заболе- ваемость tinea capitis в Москве составила 2,8 на 105 населения, т. е. на территории Москвы и при- возная tinea capitis равны по 1,4 на 105 москвичей. На основании этого уровня заболеваемости микроспорией, равно как и tinea capitis, данные заболевания могут быть отнесены к нераспро- страненным. Надо отметить, что прогнозы уменьшения за- болеваемости микроспорией москвичей достаточно близки к реальной заболеваемости, в том числе и в 2005 г., так как ожидаемые уровни заболева- емости к 2008 г. не превышают 20,85 и 17,8 на 105. Уменьшение заболеваемости в г. Москве по отдельным возрастным группам наглядно иллю- стрируется приводимым рисунком. Как мы видим, в 1996–2002 гг. дети в возрасте до года болели в единичных случаях. Только в пе- риод 1992–1995 гг. и 2003–2005 гг. заболеваемость периодически достигала величин 17,13–19,3 на 105 детского населения. Так же невелик вклад групп взрослого на- селения (от 15 лет и старше), уровень забо- леваемости которых оставался стабильно низ- ким в течение 1992–2005 гг., не превышая в 2000 г. 11,8 на 105 взрослого населения и сни- зившись к 2005 г. до 6,15 на 105. Значительно более высокой была заболева- емость детей в возрастной группе 1–2 года, иногда она достигала 153,85 на 105 (1996 г.). Уменьшение заболеваемости в период 1992–2005 гг. было отно- сительно невелико — 20,6 % (123,55–98,14 на 105). Заболеваемость микроспорией детей в возрас- те 3–6 лет в период 1992–2005 гг. уменьшилась с 452,9 на 105 до 154,82 на 105 данной группы де- тей, т. е. в 2,93 раза. Среднегодовой темп умень- шения заболеваемости в данной возрастной груп- пе составил 22,93 на 105, что в 5,9 раз превышает средний темп ежегодного уменьшения заболева- емости микроспорией для всех возрастных групп в период 1990–2005 гг. достаточно высок был среднегодовой темп уменьшения заболеваемости детей в возрасте 7–14 лет в 1992–2005 гг.— 13,84 на 105 (338,87 и 158,93 на 105), что позволяет отвести этой груп- пе детей второе место по уменьшению заболева- емости микроспорией всей популяции москвичей. Среднегодовой темп уменьшения заболеваемости в данной группе детей превышает суммарный темп для всех москвичей в 3,6 раза. естественно, средний темп снижения заболе- ваемости микроспорией детей в возрасте от 0 до 14 лет, который составляет 2,4 на 105 в год, опре- деляется уровнем заболеваемости именно в воз- растных группах от 3 до 6 и от 7 до 14 лет. В подтверждение этих данных приводим мате- матические оценки зависимости изменения уровня заболеваемости микроспорией в возрастной груп- пе детей 3–6 лет от реализации целевой програм- мы количественных управляющих рекомендаций, утвержденной департаментом здравоохранения города Москвы. динамика заболеваемости микроспорией в возрастных группах населения г. Москвы: 1 — дети до 1 года; 2 — дети 1–2 лет; 3 — дети 3–6 лет; 4 — дети 7–14 лет; 5 — дети до 14 лет; 6 — взрослые. З аб о л е ва е м о ст ь н а 1 0 5 н а се л е н и я 100 200 300 400 1990 1995 2000 2005 годы 3 4 5 2 1 1 66 2 5 3 4 П. г. бОгУШ. ЭПидеМиОлОгиЧеСКАЯ СиТУАЦиЯ ПО МиКРОСПОРии В г. МОСКВе Знак и величина коэффициента корреляции r = –0,93±0,04 показывают наличие высокой (тес- ной) и обратной зависимости между заболевае- мостью микроспорией детей в возрасте 3–6 лет и временем деятельности дС по реализации це- левой программы. иными словами, именно вы- полнение целевой программы обеспечивает ре- зультативность деятельности дС по уменьшению заболеваемости детей микроспорией. Это под- тверждают знак и величина коэффициента регрес- сии R = –21,7 и уравнение линейной регрессии y = 293,7 – 21,7(х – 7,5). Представление о факторах, оказывающих су- щественное влияние на эпидемиологическую об- становку в г. Москве в текущий период времени, может дать анализ результативности реализации целевой программы. Ведущих факторов, по ре- зультатам неоднократной экспертизы специали- стов — дерматологов, в настоящее время насчи- тывается 10. Степень их реализации оценивается по мере приближения деятельности КВд и заин- тересованных организаций к величине эталона по каждому разделу работ, которая в относительных величинах равна 100,0 %. В 2004 г. по разделу «Основы организацион- ной деятельности» КВд в среднем достигли 94,4 % от эталона, по разделу «Выявление и регистра- ция больных микроспорией» — 100 %, по разделу «Обследование контактов» — 98,9 %, по разделу «Выявление источников заражения и их сана- ция» — 93,6 %, по разделу «Организация лечения и его эффективность» 99,5 %, по разделу «Санпро- светработа» — 98,1 %, по разделу «Санэпидрежим и материально-техническое оснащение» — 99,8 %, по разделу «Специальная подготовка медперсона- ла» — 83,4 %, по разделу «Нагрузка на врача по спе- циальности» — 96,3 %, по разделу «Заключительные дезинфекции дезстанций» — 73,8 %, а по величине «критерий итоговый индивидуальный» — 94,1 %. департамент здравоохранения г. Москвы оце- нивает соответствие требованиям целевой про- граммы деятельность отдельных КВд и дС как полное 100,0 %, удовлетворительное — 95,0 %, не- достаточное — 90,0 % и неудовлетворительное — менее 90,0 %. из приведенных данных очевидно, что реализация целевой программы 2004 г. оце- нивается близкой к удовлетворительной оценке, притом что в 2005 г. заболеваемость микроспори- ей на территории г. Москвы не превышала 10,8 на 105 москвичей. Особое значение в целевой программе придает- ся взаимодействию с заинтересованными организа- циями, поскольку, например, КВд подают заявки на проведение заключительных дезинфекций, но выполняют заключительные дезинфекции дезстан- ции (Здд) административных округов г. Москвы. Корреляционный и регрессионный анализ по- зволяет количественно оценить степень взаимо- действия КВд и дезинфекционных станций и его влияние на эпидемиологическую ситуацию по ми- кроспории г. Москвы. В период 1999–2003 гг. при увеличении частоты Здд с 60,9 % до 79,95 % забо- леваемость микроспорией уменьшилось с 48,43 до 24,0 на 105 населения г. Москвы, т. е. чем более полным был охват очагов заражения Здд на тер- ритории г. Москвы, тем значительнее уменьшалась заболеваемость населения. Разумеется, другие раз- делы работ КВд выполняются на уровнях, близ- ких к величинам эталонов. Математически эта зависимость определя- ется знаком и величиной коэффициента корре- ляции r = –0,84±0,13, коэффициента регрессии R = –0,83 и уравнением линейной регрессии y = 39,9 – 0,83(х – 71,08). Таким образом, проведение системного анализа проблемы, моделирование организации и управле- ния службой дерматологии, логический и матема- тический анализ эпидемиологической ситуации по микроспории, разработка целевой программы ко- личественных управляющих рекомендаций и про- гнозов обеспечивает эффективную и качественную охрану здоровья москвичей при микроспории благо- даря созданию благоприятной эпидемиологической ситуации в городе по tinea capitis и tinea corporis. л и т е р а т у р а 1. Dolenc-Volje M. dermatophyte infections in the lju- bljana region. slovema, 1995–2002 // Mycoses.— 2005; 48 (3): 181–186. 2. superficial infections caused by Microsporum canis in humans and animals / c. segundo, a. Martinez, r. arenas et al. // rev. Iberoam. Micol.— 2004; 21 (1): 39–41. 3. dermatophytosis in children and adolescents in gdan- sk / M. lange, r. nowicki, W. baranska-rybak, b. bykowska // Mycoses.— 2005: 47 (7): 326–329. 4. tinea capitis in children from goiania, brazil / t. dias, ode f. fernandes, a. J. soares et al. // rev. soc. bras. Med. trop.— 2003: 36 (6): 653–655. 5. tinea capitis among children and adolescents in the farwaniga region of Kuwait / a. M.nowaf, a. Joshi, a. Zaki et al. // J. dermatol.— 2003; 30 (12): 904–909. 6. Arenas R. dermatophytoses in Mexico // rev. Iberoam. Micd.— 2002; 19 (2): 63–67. 7. Haga R., Suruki H. tinea capitis due to Microsporum gypseum // eur. J. dermatol.— 2002; 12 (4): 367–368. 8. tinea capitis in europe: new persperctive on an old prob- lem / r. J. hay, W. robles, g. Midgley, M.K. Moore // J. eur. acad. dermatol. Venereol.— 2001; 15 (3): 229–233. 9. Mc Aleer R. fungal infections of the scalp iu Western australia // sabouraudia.— 1980; 18 (3): 185–190. 10. Mc Аleer R. Zoophilic dermatophytes and their natural host in Western australia // Med. J. of australia.— 1980; 2 (9): 506–508. 11. Управление качеством охраны здоровья москвичей при микроспории: Метод. рекоменд. № 35 / П. г. бо- гуш, и. М. бондарев, В. и. Кулагин и др.— М., 2003.— 30 с. 12. Богуш П. Г. доказательная технология охраны здоро- вья городских жителей при микроспории // Клини- ческая дерматол. и венерол.— 2004.— № 4.— С. 57–59. Поступила 10.02.2006

Эпидемиологическая ситуация по микроспории в г. Москве

Institution

Ähnliche Einträge