Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга

У подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности по тормозному типу установлена сопутствующая этим нарушениям ретардация полового развития, что требует своевременной диагностики и психотерапевтической коррекции....

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2006
1. Verfasser:	Даценко, И.Б.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2006
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Неврология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53222
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга / И.Б. Даценко // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 25-29. — Бібліогр.: 18 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-53222
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-532222014-01-18T03:12:13Z Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга Даценко, И.Б. Неврология У подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности по тормозному типу установлена сопутствующая этим нарушениям ретардация полового развития, что требует своевременной диагностики и психотерапевтической коррекции. An accompanying retardation of sexual development was revealed in teenagers with cerebral dysfunction and personality disorders of deceleration type. This requires timely diagnosis and psychotherapeutic correction. 2006 Article Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга / И.Б. Даценко // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 25-29. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53222 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Неврология Неврология
spellingShingle	Неврология Неврология Даценко, И.Б. Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга Международный медицинский журнал
description	У подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности по тормозному типу установлена сопутствующая этим нарушениям ретардация полового развития, что требует своевременной диагностики и психотерапевтической коррекции.
format	Article
author	Даценко, И.Б.
author_facet	Даценко, И.Б.
author_sort	Даценко, И.Б.
title	Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга
title_short	Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга
title_full	Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга
title_fullStr	Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга
title_full_unstemmed	Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга
title_sort	половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2006
topic_facet	Неврология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53222
citation_txt	Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга / И.Б. Даценко // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 25-29. — Бібліогр.: 18 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT dacenkoib polovoerazvitiepodrostkovsmozgovojdisfunkciejiformirovaniemorganičeskogorasstrojstvaličnostitormoznogokruga
first_indexed	2025-07-05T04:41:34Z
last_indexed	2025-07-05T04:41:34Z
_version_	1836780613034573824
fulltext	25МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 4’2006 Сложный процесс полового развития челове- ка тесно связан с соматическим и не менее тес- но — с психическим его развитием. Закономер- ности этих связей изучены и освещены в ряде работ [1–6]. Привлекали внимание исследова- телей и нарушения сомато- и психосексуаль- ного развития при различных неврологических и психических заболеваниях, в том числе при специфических и органических расстройствах личности [7–11 и др.]. Однако проблема откло- нений в половом развитии подростков с мозговой дисфункцией, у которых имеют место наруше- ния формирования личности, остается не иссле- дованной, несмотря на ее очевидную важность и актуальность. Врач, курирующий таких детей и подростков, не располагая достаточными све- дениями о патогенетических механизмах и кли- нических проявлениях имеющихся в этих случа- ях нарушениях полового созревания и их связи с формирующимся типом расстройства личности, резко ограничен в своих возможностях оказания помощи пациентам. Это касается, в частности, и подростков с мозговой дисфункцией и форми- рованием расстройств личности тормозного круга, нарушение полового развития которых является темой настоящей статьи. Нами было проведено с позиций системного подхода комплексное обследование 34 подростков мужского пола в возрасте от 10 до 19 лет с моз- говой дисфункцией, обусловленной различными пре- и/или перинатальными поражениями цен- тральной нервной системы (хроническая внутриу- тробная гипоксия, недоношенность, асфиксия при рождении, внутричерепная родовая травма) и на- рушением формирования личности по шизоидному (13 человек), апатическому (12) и параноидному (9 пациентов) типам. В качестве контрольной группы были обследованы 30 подростков соот- ветствующего возраста, которые также перенесли подобные травмы, но у которых не наблюдалось нарушение формирования личности. В комплекс обследования входили клиниче- ские наблюдения, клинико-неврологическое, сек- сологическое и психопатологическое исследова- ния. Сексологическое обследование имело целью изучение сомато- и психосексуального развития пациентов, психопатологическое было направлено на выявление особенностей их личности. При исследовании нарушений полового разви- тия пациентов мы исходили из концепции психо- сексуального дизонтогенеза [1]. Для комплексной клинической оценки уровня полового созревания использовали индекс маскулинизации, предло- женный А. Н. Демченко с соавт., в сопоставлении с нормативными показателями полового развития подростков Северо-Восточного региона Укра- ины [12, 13]. Стадии развития гениталий и лоб- кового оволосения определяли по классификации W. A. Marshal, J. M. Tanner [14]. Для изучения полоролевого поведения подростков использовали полоролевую шкалу Dur-Moll L. Szondi [15] и по- лоролевую шкалу ACL A. B. Heilbrun [16]. Первую применяли для определения маскулинности на биогенном уровне, вторую — для характеристики маскулинных и фемининных черт личности на уровне Я-концепции (социогенном). ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ С МОЗГОВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ И ФОРМИРОВАНИЕМ ОРГАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ ТОРМОЗНОГО КРУГА Канд. мед. наук И. Б. ДАЦЕНКО SEXUAL DEVELOPMENT OF TEENAGERS WITH CEREBRAL DYSFUNCTION AND FORMATION OF ORGANIC PERSONALITY DISORDERS OF DECELERATION TYPE I. B. DATSENKO Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина У подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности по тормозному типу установлена сопутствующая этим нарушениям ретардация полового развития, что требует своевременной диагностики и психотерапевтической коррекции. Ключевые слова: подростки, мозговая дисфункция, формирование органического расстройства личности по тормозному типу, ретардация полового развития. An accompanying retardation of sexual development was revealed in teenagers with cerebral dysfunction and personality disorders of deceleration type. This requires timely diagnosis and psychotherapeutic correction. Key words: teenagers, cerebral dysfunction, organic personality disorders of deceleration type, sexual develop- ment retardation. НЕВРОЛОГИЯ 26 НЕВРОЛОГИЯ Полученные в исследованиях данные были обработаны методом математической статистики критериев знаков по таблицам процентов и их ошибок. Все больные отличались характерными для тормозного круга расстройств личности черта- ми — выраженной робостью, застенчивостью, мнительностью, замкнутостью, преобладанием реакций ухода. Результаты изучения их сомато- и психосексуального развития обобщены в при- водимой ниже таблице. Характеристика полового развития подростков с мозговой дисфункцией и формированием расстройств личности тормозного круга (данные в %) Критерии полового развития Типы формирования личности шизоид- ный, n = 13 апатиче- ский, n = 12 парано- идный, n = 9 Соматосексуальное развитие ускоренное 15±10 — 22±14 замедленное 62±14 75±13 44±18 своевременное 23±12 25±13 33±9 Психосексуальное развитие преждевремен- ное 15±10 — — задержанное 77±12 100–8 89±11 своевременное 8±8 — 11±11 Асинхронии полового развития простые 8±8 — 44±18 сочетанные 85±10 75±13 56±18 Полоролевое поведение гиперролевое 15±10 — 100–11 трансформиро- ванное 85±10 100–8 — Как видно из представленных данных, те или иные нарушения полового развития имелись у всех обследованных. Правильными были лишь поло- вое самосознание и психосексуальная ориентация, хотя у 13±9 % подростков с нарушением форми- рования личности по шизоидному типу наблю- дались гомосексуальные и перверсные элементы в сексуальных фантазиях. Ни у кого из обследо- ванных не было правильной и достаточной для своего возраста информированности в области секса (представлений о нем). Для подростков с нарушением формирования личности по шизоидному типу типичными чертами были замкнутость, «странность» для окружающих, вялость, пассивность в сочетании с аффективной раздражительностью в отношении отдельных чле- нов семьи или близких родственников. Эти под- ростки отличались легкой общей моторной нелов- костью, избирательной недостаточностью ориен- тировки во времени и пространстве, инфантиль- ностью интересов и увлечений. С раннего детства, по словам родителей, они предпочитали играть в одиночестве, не любили участвовать в коллек- тивных играх, были склонны к фантазированию и погружению в свой собственный внутренний мир. Мы наблюдали у пациентов этой группы из- бирательную коммуникабельность и ограничение контактов узким кругом родных или нескольких друзей. Они увлекались чтением, любили рыбную ловлю и другие «аутистические» занятия. Чаще всего их увлечения были одноплановыми, ино- гда малопонятными для окружающих, но не ото- рванными от реальности. Эти подростки могли быть очень напористыми в достижении особенно необходимой для них цели. Внешне сексуальной жизнью они интересовались мало. Соматосексуальное развитие подростков с моз- говой дисфункцией и нарушением формирования личности по шизоидному типу в большинстве случаев (62±14 %) было замедленным, наблюда- лась и ретардация психосексуального развития — у 77±12 %. У подавляющего большинства из них имели место сочетанные асинхронии полового со- зревания. Осознание своей половой принадлежно- сти и ее необратимости происходило у подростков этой группы в срок (в 2–4 года), тогда как фаза реализации этапа формирования полового само- сознания в большинстве случаев запаздывала на 4–5 лет. Это проявлялось в позднем развитии интереса к половым различиям у сверстников и взрослых, к собственным половым признакам и условно-сексуальным играм, требующим раз- личения своей принадлежности к соответствую- щему полу. В некоторых случаях интерес к поло- вым различиям проявлялся рано, но затруднение в выражении своих чувств при отсутствии необ- ходимых навыков общения придавали интересам этих детей вычурный характер. В задержке психосексуального развития об- следованных основную роль играли имеющиеся у них психопатологические особенности лично- сти. Уже в возрасте 2–4 лет у этих детей можно было заметить нарушение игровой коммуникации со сверстниками, черты аутентичности, сочетаю- щиеся с застенчивостью, обидчивостью. Помимо уже упоминавшейся выраженной избиратель- ности контактов, у детей отмечались отсутствие или нарушение эмоциональной связи с родителя- ми. Их собственные и непонятные окружающим игры сопровождались патологическим игровым перевоплощением (в окружающие предметы, жи- вотных, сказочных или фантастических героев). Сверстники в этих играх участия не принимали. В возрасте примерно 8–9 лет у 4 мальчиков наблю- дался транзиторно возникающий феномен утраты собственного пола. В течение короткого времени (от нескольких дней до нескольких недель) они ощущали себя девочками, вели себя как девочки, отзывались лишь на женские имена. Отгороженность от внешнего мира, слабость эмоциональных реакций по отношению к близким 27 И. Б. ДАЦЕНКО. ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ С МОЗГОВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ... и сверстникам, сниженная потребность в контак- тах с окружающими, характерные для шизоидного типа нарушения формирования личности, уже на этапе формирования полового самосознания ока- зывали блокирующее или искажающее действие на становление сексуальности подростка. Этап формирования стереотипа полоролевого поведения у всех обследованных данной группы отличался структурной сложностью. Полоролевое поведение у 85±10 % из них было трансформиро- ванным (фемининным), а у остальных — гиперма- скулинным. Нормативное полоролевое поведение практически все эти подростки интериоризирова- ли фрагментарно или формально. Типологические личностные характеристики и формы поведения, затрудняющие ролевую и статусную адаптацию подростков в среде сверстников, доминирование в структуре формирующейся личности аутиче- ских радикалов, отсутствие подлинной заинтере- сованности в общении обусловливали нарушение процесса социализации, в том числе и ее поло- ролевых аспектов. В результате подростки вос- принимались окружающими как «странные», что еще более усиливало их аутичность и затрудняло реализацию установок, свойственных данному этапу психосексуального развития. У большин- ства шизоидных подростков условно-полоролевые игры наблюдались в более старшем возрасте при качественно ином уровне гормонального обеспе- чения, что приводило к фиксации неадекватных форм реализации либидо. Нарушения психосексуального развития на указанных этапах особенно отчетливо проявля- лись на этапе формирования психосексуальной ориентации. Отсутствие практических навыков общения и выражения собственных чувств, не- коммуникабельность, эмоциональная неадекват- ность, особенно с лицами противоположного пола, в большинстве случаев влекли за собой длитель- ную задержку на фазе выработки установки этапа формирования сексуального либидо. У подростков наблюдалась мастурбация с характерным для ши- зоидного типа нарушения формирования личности ярким, образным фантазированием; у части из них отмечались элементы визионизма. У большинства пациентов с рассматриваемым типом нарушения формирования личности плато- ническая влюбленность отличалась стойкостью, становясь со временем оторванной от реально- сти, а реализация эротического фантазирования оказалась очень затрудненной. Неспособность к адекватному выражению своих чувств приводи- ла к тому, что внешне подростки казались асексу- альными. Отсутствие практических навыков пере- хода от платонического общения к эротическому и сексуальному, неадекватность самовосприятия в условиях эротического контакта, нарушение коммуникабельности, формальное усвоение по- ловой роли, инфантильность сексуальных уста- новок определяли нарушение их психосексуаль- ного развития. У подростков с апатическим типом наруше- ния формирования личности основными чертами были психическая вялость, безынициативность, бледность побуждений, в том числе и эротиче- ского плана, слабость волевых начал, склонность к депрессивным реакциям, а также робость, стыд- ливость, неумение общаться с представительни- цами противоположного пола. Они постоянно испытывали психофизиологический дискомфорт, стремились избегать любых усилий и ситуаций, вызывающих напряжение. Показательно, что у 3/4 подростков с данным типом нарушения формирования личности было замедленное соматосексуальное и у всех отме- чалась ретардация психосексуального развития. Становление полового самосознания также запаз- дывало и происходило в возрасте 3–4 лет, причем уже в этом возрасте у детей можно было отметить аномальные черты, характерные для апатического органического расстройства личности и приводя- щие к затруднению общения. Чаще всего родители в связи с этим старались создать в семье щадящие условия, оберегая ребенка от травмирующих его внешних влияний. Известно [17, 18], что в таких случаях между детьми и родителями устанавливал- ся особый тип эмоциональной связи — чрезмерная привязанность ребенка к одному из родителей, способствующая формированию инфантильной личности и снижающая способность растущего человека к социальной адаптации. Эти подростки избегали игр с соревнователь- ным началом, в которых неизбежно выявлялась их недостаточная выносливость, повышенная утом- ляемость и неловкость. При этом отставание в со- матосексуальном развитии часто сочеталось у них с ретардацией психосексуального развития, а также с социогенной ретардацией, обусловленной непра- вильным воспитанием. Таким образом, у больных с нарушением формирования личности по апати- ческому типу чаще всего имели место сочетанные асинхронии полового созревания, обусловленные воздействием социогенных, психогенных и био- генных факторов. Воспитывавшиеся в описанных семейных усло- виях больные дети попадали в коллектив свер- стников обычно уже в школьные годы и с трудом адаптировались к новому окружению. Их попытки перенести в новую среду навыки общения и по- ведения, усвоенные дома со взрослыми, обычно заканчивались неудачей. Интериоризация норма- тивных полоролевых характеристик в подростко- вом возрасте у больных с апатическим расстрой- ством личности обычно носила фрагментарный или формальный характер, что создавало почву для трансформации поведения подростка. На эта- пе формирования психосексуальной ориентации, который отличается у этих больных структурной сложностью и значительной продолжительностью, происходило выпадение целых стадий и фаз раз- вития, что в конечном итоге придавало данному этапу характер незавершенности. 28 НЕВРОЛОГИЯ На этапе формирования либидо общение, ограничиваемое семейным кругом при факти- ческой изоляции в мужском коллективе (отец, одноклассники), задерживало психосексуальное развитие уже на фазе платонического либидо. Больные были больше заняты собой, чем реализа- цией своих фантазий с противоположным полом. Мастурбация, которая у мальчиков с апатическим типом нарушения формирования личности часто представляет самостоятельную находку, редко со- провождалась эротическим фантазированием. В ко- нечном счете у них формировалось избегательное поведение как следствие характерных для них черт личности. В то же время дети, постоянно находясь среди взрослых, отставали в развитии моторики и навыков общения со сверстниками. Первая влюбленность у обследованных нами подростков с нарушением формирования лично- сти по апатическому типу наступала поздно — не ранее 19 лет — и была направлена на женщин бо- лее старшего возраста, чаще всего учителей с вы- раженной фемининной ролью. Влюбленность, как правило, останавливалась на платонической ста- дии, насыщаясь со временем элементами эротизма, но фаза реализации платонических и эротических установок часто не наступала. На первых двух этапах психосексуального развития его задержка и дисгармоничность были не особенно выражены. Тем не менее нарушение коммуникативности с раннего детства и сохра- няющийся много лет парциальный психический инфантилизм при почти постоянной апатии суще- ственно тормозили становление сексуальности на важнейшем этапе — этапе формирования психо- сексуальной ориентации. Сочетание асинхроний полового созревания преимущественно с ретар- дацией психосексуального развития определяло продолжительную остановку на стадии формиро- вания платонического либидо. В результате этих нарушений эротический компонент либидо был редуцирован у больных до элементарных прояв- лений, а сексуальный его компонент оказывался несформированным. Больные были инфантиль- ны и внешне, вторичные половые признаки были у них слабо выражены. Психосексуальный ин- фантилизм представлял характерную черту всех пациентов данной группы. Половую жизнь они начинали поздно и, как правило, со старшими по возрасту женщинами. Пациентам с нарушением формирования лич- ности по параноидному типу были свойственны когнитивные нарушения в форме подозрительности, параноидных мыслей, чрезмерной озабоченности какой-либо достаточно абстрактной темой. Харак- терной для них была упорная сосредоточенность на какой-либо одной теме (дружба со сверстниками, ревность, религия), а также жесткая категоричность в оценке поведения сверстников или взрослых как «правильного» или «неправильного». У большинства из этих подростков имела место ретардация психосексуального развития. Осознание своей половой принадлежности и ее необратимости происходило правильно и в срок (2–4 года), тогда как фаза реализации этапа фор- мирования полового самосознания в большинстве случаев запаздывала на 4–5 лет. Это проявлялось в позднем возникновении интереса к половым раз- личиям у сверстников и взрослых, к собственным половым признакам и условно-сексуальным играм, требующим различения своей принадлежности к соответствующему полу. В психосексуальном развитии обследованных очень рано, уже в воз- расте 3–4 лет, можно было отметить нарушение игровой коммуникации со сверстниками и эмоцио- нальной связи с родителями, черты аутичности, сочетавшиеся с робостью, застенчивостью, обид- чивостью, избирательностью контактов, склон- ностью к собственным (иногда непонятным для окружающих) играм. Такие особенности формиро- вания личности, как недостаточность или полное отсутствием потребности в контактах с окружаю- щими, отгороженность от внешнего мира, слабость эмоциональных реакций по отношению к близ- ким и к сверстникам, уже на этапе становления полового самосознания оказывали блокирующее или искажающее действие на формирование сек- суальности. На этапе формирования стереотипа полоролевого поведения у всех больных отмеча- лась ретардация. У всех имели место асинхронии полового развития, чаще сочетанные. Полоролевое поведение у всех подростков с па- раноидным типом нарушения формирования лич- ности было гипермаскулинным. Типологические личностные характеристики и формы поведения больных, затрудняющие ролевую и статусную адап- тацию в среде сверстников, доминирование в струк- туре личности больных подозрительности, отсут- ствие подлинной заинтересованности в общении приводили к нарушению процесса социализации, в том числе ее полоролевых аспектов, и это в еще большей степени затрудняло реализацию установок данного этапа психосексуального развития. Эмоциональная неадекватность, неспособность и нежелание войти в мир другого, отсутствие практических навыков в выражении собственных чувств, некоммуникабельность, особенно с лицами противоположного пола, в большинстве случаев влекли за собой длительную задержку на фазе выработки установки этапа формирования сек- суального либидо. У больных наблюдалась ма- стурбация с характерным ярким, образным фан- тазированием, нередко с элементами визионизма. Реализация эротических фантазий оказывалась очень затрудненной. У большинства больных пла- тоническая влюбленность отличалась стойкостью, приобретая со временем все более оторванный от реальности характер. Отсутствие практических навыков перехода от платонического общения к эротическому и сексуальному, неадекватность самовосприятия в условиях эротического контак- та, нарушение коммуникабельности, формальное усвоение роли взрослого сексуального партнера, 29 И. Б. ДАЦЕНКО. ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ С МОЗГОВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ... инфантильность сексуальных установок приводи- ли к полной или частичной сексуальной неадек- ватности подростков. Таким образом, изучение полового развития подростков с мозговой дисфункцией и формиро- ванием органического расстройства личности тор- мозного круга показало, что для них характерны замедленное половое развитие, сочетанные асин- хронии полового созревания, для больных с нару- шениями шизоидного и апатического типов транс- формированное, с параноидным типом — гипер- ролевое полоролевое поведение. Эти нарушения, сочетающиеся со свойственными таким больным чертами личности и характера, приводят к нару- шению коммуникации. Как известно, общество сверстников являет- ся главным посредником в приобщении ребенка к принятой в обществе (но скрываемой от детей) системе сексуального символизма — сексуально- эротическим стимулам [4, 5]. Поэтому отсутст- вие общения со сверстниками, нарушение ком- муникативных возможностей в препубертатном и особенно в подростковом возрасте у пациентов с нарушением формирования личности по разным типам тормозного круга существенно нарушает эту сторону психосексуального развития и оставляет их неподготовленными к адекватным сексуальным переживаниям периода взросления. В целом результаты проведенного исследова- ния свидетельствуют о том, что нарушения поло- вого развития, сочетающиеся с формированием органического расстройства личности по тормоз- ному типу у подростков с мозговой дисфункцией, становятся предиктором нарушения сексуального здоровья, усугубляющего имеющуюся у них невро- тическую патологию и дезадаптацию. Это диктует необходимость системной диагностики и разработ- ки дифференцированной психокоррекции сексу- альной сферы больных подростков параллельно с коррекцией их психического состояния. Л и т е р а т у р а 1. Маслов В. М., Ботнева И. Л., Васильченко Г. С. На- рушения психосексуального развития // Частная сексопатология: Руков. для врачей / Под ред. Г. С. Васильченко.— М.: Медицина, 1983.— Т. 2.— С. 27–115. 2. Нарушения полового развития / А. М. Жуковский, Н. Б. Лебедев, Т. В. Семичева и др. / Под ред. М. А. Жуковского.— М.: Медицина, 1989.— 272 с. 3. Покровская Т. И., Нарицына Р. М. Сомато-психиче- ское развитие детей в зависимости от антенатального периода.— Л.: Медицина, Лен. отд., 1978.— 174 с. 4. Кон И. С. Введение в сексологию.— М.: Медицина, 1988.— 319 с. 5. Кон И. С. Подростковая сексуальность на пороге ХХІ века. Социально-педагогический анализ.— Дубна: Феникс+, 2001.— 208 с. 6. Исаев Д. Н., Каган В. Е. Психогигиена пола у детей: Руков. для врачей.— Л.: Медицина, 1986.— 214 с. 7. Кришталь В. В., Григорян С. Р. Сексология.— М.: Per Se, 2002.— 879 с. 8. Григорян С. Р. Церебральный лептоменингит (арах- ноидит) у мужчин в генезе нарушений сексуального здоровья и их коррекция: Автореф. дис. … канд. мед. наук.— Харьков, 1991.— 20 с. 9. Темин П. А., Мухин К. Ю. Сексуальные нарушения у страдающих эпилепсией мужчин // Журн. невропа- тол. и психиатр.— 1991.— Т. 91, № 10.— С. 47–50. 10. Марченко В. Г. Супружеская дезадаптация при ор- ганическом расстройстве у женщин // Междунар. мед. журн.— 2003.— Т. 9, №3.— С.46–48. 11. Романова І. В. Діагностика, корекція та профілактика порушень психічного розвитку підлітків, які зазнали закритої черепно-мозкової травми: Автореф. дис. … канд. мед. наук.— Київ, 2000.— 26 с. 12. Демченко А. Н., Черкасов И. А. Диспансеризация и реабилитация лиц с задержкой мужского пубертата: Метод. рекомендации.— Харьков: НИИ эндокрино- логии и химии гормонов,— 1978.— 23 с. 13. К вопросу о недостаточности мужского пубертата / А. Н. Демченко, В. А. Бондаренко, Т. Е. Бурма и др. // Врачебная практика.— 2000.— № 3.— С. 76–79. 14. Marshall W. A., Tanner J. M. Variations in the pattern of pubertat changes in boys // Arch. Dis. Child.— 1970.— Vol. 45, № 13. 15. Szondi L. Lehrbuch der experimentellen Triebdiagnos- tic.— Stuttgart: H. Huber, 1960.— 269 s. 16. Heilbrun A. B. Human sex-role behavior.— N. Y.: Per- gamon Press, 1981.— 2045 p. 17. Исаев Д. Н., Каган В. Е. Об этиопатогенезе орга- нических аутистических психопатий у детей // Актуальные проблемы психоневрологии детского возраста.— М., 1973.— С. 173–176. 18. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков.— Л.: Медицина, 1983.— 256 с. Поступила 04.12.2006

Половое развитие подростков с мозговой дисфункцией и формированием органического расстройства личности тормозного круга

Institution

Ähnliche Einträge