Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких
Изучены особенности активных психологических защит больных хронической обструктивной болезнью легких. Определены основные корреляции копинг−стратегий с личностными и эмоциональными особенностями....
Збережено в:
| Дата: | 2013 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2013
|
| Назва видання: | Международный медицинский журнал |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53367 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких / В.В. Храмцова // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 3. — С. 14-16. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-53367 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-533672014-01-20T03:12:05Z Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких Храмцова, В.В. Медицинская психология Изучены особенности активных психологических защит больных хронической обструктивной болезнью легких. Определены основные корреляции копинг−стратегий с личностными и эмоциональными особенностями. Вивчено особливості активних психологічних захистів хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Визначено основні кореляції копінг−стратегій із особистісними та емоційними особливостями. The peculiarities of active psychological protection of the patients with chronic obstructive diseases of the lungs were investigated. Main correlations of coping strategies with personality and emotional features were determined. 2013 Article Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких / В.В. Храмцова // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 3. — С. 14-16. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53367 159.922:616.233 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Медицинская психология Медицинская психология |
| spellingShingle |
Медицинская психология Медицинская психология Храмцова, В.В. Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких Международный медицинский журнал |
| description |
Изучены особенности активных психологических защит больных хронической обструктивной болезнью легких. Определены основные корреляции копинг−стратегий с личностными и эмоциональными особенностями. |
| format |
Article |
| author |
Храмцова, В.В. |
| author_facet |
Храмцова, В.В. |
| author_sort |
Храмцова, В.В. |
| title |
Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких |
| title_short |
Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких |
| title_full |
Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких |
| title_fullStr |
Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких |
| title_full_unstemmed |
Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких |
| title_sort |
копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Медицинская психология |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53367 |
| citation_txt |
Копинг-стратегии у больных с хронической обструктивной болезнью легких / В.В. Храмцова // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 3. — С. 14-16. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT hramcovavv kopingstrategiiubolʹnyhshroničeskojobstruktivnojboleznʹûlegkih |
| first_indexed |
2025-07-05T04:47:14Z |
| last_indexed |
2025-07-05T04:47:14Z |
| _version_ |
1836780968494497792 |
| fulltext |
14
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2013, № 3
© В. В. ХрамцоВа, 2013
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДК 159.922:616.233
КОПИНГ-СТРАТЕГИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ
ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
В. В. ХРАМЦОВА
Украинский государственный научно-исследовательский институт
медико-социальных проблем инвалидности МЗ Украины, Днепропетровск
Изучены особенности активных психологических защит больных хронической обструктивной
болезнью легких. Определены основные корреляции копинг-стратегий с личностны�и и ��о-с личностны�и и ��о-личностны�и и ��о-и ��о-��о-
циональны�и особенностя�и.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, копинг-стратегии, личность, реабилитация.
Исследование преодоления трудных жизнен�
ных ситуаций, в которых требуется мобилизация
личностных и �моционал�ных ресурсов, у паци�и �моционал�ных ресурсов, у паци��моционал�ных ресурсов, у паци�у паци�паци�
ентов с различной хронической соматической
патологией становится одной из составляющих
целостного подхода в изучении влияния заболе�в изучении влияния заболе�изучении влияния заболе�
вания на человека [1, 2�. Хроническая обструк� 2�. Хроническая обструк� Хроническая обструк�
тивная болезн� легких (ХОБЛ), оказывая фру�
стрирующее влияние, вызывает постоянное �мо�
ционал�ное перенапряжение, нарушает психологи�
ческое равновесие пациента, что, в свою очеред�,
может повлият� на стратификацию риска [3, 4�.
В сложных жизненных ситуациях для умен�ше�сложных жизненных ситуациях для умен�ше�
ния влияния различных стрессоров, в частности
болезни, пациенты испол�зуют пассивные и ак�и ак�ак�
тивные психологические защиты. Поведение со�
владания является важным активным защитным
психологическим механизмом, который обеспе�
чивает адаптацию личности благодаря приобре�
тению ею новых свойств и качеств, необходимых
для успешной социализации. Между тем проблеме
изучения механизмов психологической защиты
у бол�ных с ХОБЛ в литературе уделяется не�бол�ных с ХОБЛ в литературе уделяется не�с ХОБЛ в литературе уделяется не�ХОБЛ в литературе уделяется не�в литературе уделяется не�литературе уделяется не�
достаточно внимания [5�.
Цел� работы — изучение копинг�стратегий
у бол�ных с ХОБЛ.
В исследовании, проведенном на базе Украин�исследовании, проведенном на базе Украин�
ского государственного научно�исследовател�ского
института медико�социал�ных проблем инвалид�
ности МЗ Украины, приняли участие 102 бол�ных
с ХОБЛ. Средняя длител�ност� заболевания со�ХОБЛ. Средняя длител�ност� заболевания со�
ставила 14,4±0,9 года, средний возраст пациен�
тов — 54,6±1,2 года, 90,6 % — лица мужского пола.
Оценку психологических защитных механизмов
проводили с помощ�ю опросников �Индекс жиз�с помощ�ю опросников �Индекс жиз�помощ�ю опросников �Индекс жиз�
ненного стиля» и �Методика психологической
диагностики способов совладания со стрессовы�
ми и проблемными для личности ситуациями»
в адаптации Л. И. Вассермана [6, 7�. Личностные
особенности определяли по MMPI в модификации
Ф. Б. Березина [8�, �моционал�ные состояния —
с помощ�ю Фрайбургского многомерного лич�помощ�ю Фрайбургского многомерного лич�
ностного опросника [9�. Испол�зовали первичный
статистический и корреляционный анализы [10�.
По степени конструктивности копинг�страте�степени конструктивности копинг�страте�
гии разделяются на три группы: конструктивные
(планирование решения, самоконтрол�, поиск со�
циал�ной поддержки), относител�но конструктив�
ные (принятие ответственности, положител�ная
переоценка) и неконструктивные (конфронта�и неконструктивные (конфронта�неконструктивные (конфронта�
тивный копинг, дистанцирование, бегство�избега�
ние) [7�. Копинг�стратегии были ассоциированы
между собой, с личностными и �моционал�ными
особенностями, а также с пассивными психоло�а также с пассивными психоло�также с пассивными психоло�с пассивными психоло�пассивными психоло�
гическими защитами.
У пациентов с ХОБЛ наиболее выраженны�пациентов с ХОБЛ наиболее выраженны�с ХОБЛ наиболее выраженны�ХОБЛ наиболее выраженны�
ми копинг�стратегиями были дистанцирование,
конфронтация, планирование, наименнее — по�
ложител�ная переоценка ценностей и самокон�и самокон�самокон�
трол�. Высокая напряженност� копинга отмечалас�
у 81,6 % обследованных. Адаптивный и погранич�81,6 % обследованных. Адаптивный и погранич�и погранич�погранич�
ный варианты — у 18,4 % бол�ных.
Среди неконструктивных копингов у лиц
с ХОБЛ преобладали дистанцирование, конфрон�ХОБЛ преобладали дистанцирование, конфрон�
тативный копинг и бегство�избегание.
Дистанцирование, которое наблюдалос�
у 56,3 % обследованных, свидетел�ствовало об
их выраженных когнитивных усилиях, направлен�
ных на умен�шение значимости ситуации, либо
о попытке забыт� или проигнорироват� ее или
найти в ней что�то положител�ное. Как наибо�в ней что�то положител�ное. Как наибо�ней что�то положител�ное. Как наибо�
лее распространенный неконструктивный копинг
дистанцирование коррелировало с личностными
(Hs — ипохондрией, Hy — истерией, Sc — ши�
зоидност�ю) и �моционал�ными особенностями
(невротичност�ю, спонтанной агрессивност�ю,
раздражител�ност�ю, �моционал�ной лабил�но�
ст�ю и открытост�ю), пассивными (отрицанием,
вытеснением, компенсацией, проекцией) и актив�и актив�актив�
ными психологическими защитами (поиском со�
циал�ной поддержки, бегством�избеганием, пла�
нированием решения).
У 48,3 % пациентов наличие интенсивного
конфронтативного копинга указывало на их агрес�
сивные усилия по изменению ситуации, предпо�
лагало готовност� к риску, определяло действия,
направленные на активное отстаивание своего
мнения и желаний в отношениях с окружающими,
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
15
МЕДИЦИНСКАя ПСИХОЛОгИя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
попытку добит�ся своего. Для них было не стол�
важно изменит� ситуацию, главное — делат� хот�
что�нибуд�, пытаяс� агрессией разрядит� отрица�
тел�ные �моции, вызванные сложившимися об�
стоятел�ствами. Конфронтативный копинг у �тих
бол�ных сопряжен с личностными (P� — психо�с личностными (P� — психо�личностными (P� — психо�
патией, Sc — шизоидност�ю, Ma — гипоманией)
и �моционал�ными особенностями (невротично��моционал�ными особенностями (невротично�
ст�ю, спонтанной агрессивност�ю, раздражител��
ност�ю, открытост�ю и �моционал�ной лабил��и �моционал�ной лабил���моционал�ной лабил��
ност�ю), пассивными (отрицанием, вытеснением,
компенсацией, проекцией, замещением) и актив�и актив�актив�
ными психологическими (дистанцированием, поис�
ком социал�ной поддержки, бегством�избеганием,
планированием решения) защитами.
Бегство�избегание, характерное для 40,2 % об�
следованных лиц, свидетел�ствовало об их мыс�
ленном стремлении и поведенческих усилиях, на�и поведенческих усилиях, на�поведенческих усилиях, на�
правленных на уход, избегание проблемы (а не на
дистанцирование от нее). Чаще всего �то выража�
лос� в попытках улучшения своего самочувствия
путем алкоголизации, еды, курения, избегания
общения. Бегство�избегание у таких лиц связа�у таких лиц связа�таких лиц связа�
но с личностными (Hy — истерией, P� — психо�с личностными (Hy — истерией, P� — психо�личностными (Hy — истерией, P� — психо�
патией, Sc — шизоидност�ю, Ma — гипоманией)
и �моционал�ными особенностями (спонтанной
агрессивност�ю и �кстраверсией�интроверсией),
пассивными (отрицанием и проекцией) и актив�и проекцией) и актив�проекцией) и актив�и актив�актив�
ными психологическими (конфронтативным ко�
пингом, дистанцированием, поиском социал�ной
поддержки, принятием ответственности и плани�и плани�плани�
рованием решения) защитами.
Общими для неконструктивных копингов
у бол�ных с ХОБЛ были ассоциации с Sc — ши�бол�ных с ХОБЛ были ассоциации с Sc — ши�с ХОБЛ были ассоциации с Sc — ши�ХОБЛ были ассоциации с Sc — ши�с Sc — ши�Sc — ши�
зоидност�ю, спонтанной агрессивност�ю, отрица�
нием, проекцией, поиском социал�ной поддержки
и планированием решения.
Среди относител�но конструктивных копинг�
стратегий чаще всего встречалос� принятие ответ�
ственности, реже — положител�ная переоценка.
У 27,6 % пациентов отмечалос� принятие от�27,6 % пациентов отмечалос� принятие от�
ветственности как выраженная копинг�стратегия.
Они признавали свою рол� в сложившихся об�в сложившихся об�сложившихся об�
стоятел�ствах, пыталис� решит� возникшие про�
блемы, активно стремилис� сгладит� свою вину
и изменит� ситуации. Самыми яркими характери�изменит� ситуации. Самыми яркими характери�
стиками пациентов были понимание своей вины,
самокритика и самобичевание. Принятие ответ�и самобичевание. Принятие ответ�самобичевание. Принятие ответ�
ственности у них коррелировало с личностными
(желанием представит� себя в выгодном свете,
Ma — гипоманией) и �моционал�ными особен�и �моционал�ными особен��моционал�ными особен�
ностями (спонтанной агрессивност�ю, раздражи�
тел�ност�ю, открытост�ю), пассивными (регрес�
сией) и активными психологическими (дистан�и активными психологическими (дистан�активными психологическими (дистан�
цированием, самоконтролем, поиском социал�ной
поддержки, бегством�избеганием, планированием
решения и положител�ной переоценкой ценно�и положител�ной переоценкой ценно�положител�ной переоценкой ценно�
стей) защитами.
Положител�ная переоценка ценностей как
основной копинг была характерна для 9,2 % бол��
ных с ХОБЛ. Такие лица прилагали неимоверные
усилия для создания положител�ного фокусирова�
ния и пристал�ного внимания окружающих к из�и пристал�ного внимания окружающих к из�пристал�ного внимания окружающих к из�к из�из�
менению собственной личности. Положител�ная
переоценка ценностей у бол�ных с ХОБЛ сопря�у бол�ных с ХОБЛ сопря�бол�ных с ХОБЛ сопря�с ХОБЛ сопря�ХОБЛ сопря�
жена с личностными особенностями (желанием
представит� себя в выгодном свете), пассивными
(проекцией, замещением) и активными психоло�и активными психоло�активными психоло�
гическими (поиском социал�ной поддержки, при�
нятием ответственности) защитами.
Общими для относител�но конструктивных
копингов у лиц с ХОБЛ были связи с желанием
представит� себя в выгодном свете и поиском со�в выгодном свете и поиском со�выгодном свете и поиском со�и поиском со�поиском со�
циал�ной поддержки.
Среди конструктивных копинг�стратегий наи�
более распространенными у обследованных нами
бол�ных были поиск социал�ной поддержки, пла�
нирование решения, самоконтрол�, хотя среди
всех копингов их значимост� оказалас� наименее
выраженной.
Почти 31,0 % бол�ных в виде копинга пыта�в виде копинга пыта�виде копинга пыта�
лис� найти социал�ную поддержку, прилагали
значител�ные усилия в поиске информационной,
действенной и �моционал�ной опоры. У �тих паци�и �моционал�ной опоры. У �тих паци��моционал�ной опоры. У �тих паци�У �тих паци��тих паци�
ентов поиск социал�ной поддержки ассоциирован
с личностными (желанием представит� себя в вы�личностными (желанием представит� себя в вы�в вы�вы�
годном свете) и �моционал�ными особенностями
(невротичност�ю, спонтанной агрессивност�ю,
депрессивност�ю, раздражител�ност�ю, откры�
тост�ю, �моционал�ной лабил�ност�ю), пассив�
ными (отрицанием, регрессией, компенсацией,
проекцией, интеллектуализацией) и активными
психологическими (конфронтативным копингом,
дистанцированием, самоконтролем, принятием
ответственности, бегством�избеганием, планиро�
ванием решения и положител�ной переоценкой
ценностей) защитами.
Планирование решения проблемы, характерное
для 26,4 % пациентов, было основным их копингом
и проявлялос� в концентрации усилий для изме�проявлялос� в концентрации усилий для изме�в концентрации усилий для изме�концентрации усилий для изме�
нения ситуации, включавшем аналитический под�
ход к решению проблемы. Планирование решения
у �тих бол�ных коррелировало с личностными
(Hs — ипохондрией, Pt — психастенией, Sc — ши�
зоидност�ю) и �моционал�ными особенностями
(невротичност�ю, спонтанной агрессивност�ю),
пассивными (отрицанием, регрессией, компен�
сацией, проекцией, замещением) и активными
психологическими (конфронтативным копингом,
дистанцированием, самоконтролем, поиском соци�
ал�ной поддержки, принятием ответственности,
бегством�избеганием) защитами.
Для 16,1 % пациентов был свойствен самокон�
трол�, копинг был направлен на регулирование
своих чувств и действий, сдерживание �моций, что
давало возможност� для анализа проблем и поис�и поис�поис�
ка путей выхода из сложившихся обстоятел�ств.
Самоконтрол� таких лиц сопряжен с �моционал��с �моционал���моционал��
ными особенностями (спонтанной агрессивност�ю
и открытост�ю), пассивными (регрессией, проек�открытост�ю), пассивными (регрессией, проек�
цией, интеллектуализацией) и активными пси�и активными пси�активными пси�
хологичскими (поиском социал�ной поддержки,
16
МЕДИЦИНСКАя ПСИХОЛОгИя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
принятием ответственности, планированием ре�
шения) защитами.
Общими для конструктивных копингов у бол��у бол��бол��
ных с ХОБЛ были спонтанная агрессивност�,
регрессия, проекция и ответственност�.
Таким образом, у бол�ных с ХОБЛ наиболее
выраженными копинг�стратегиями были дистан�
цирование, конфронтация, планирование решения;
самыми незначител�ными — положител�ная пере�
оценка ценностей и самоконтрол�. Личностные
и �моционал�ные особенности, пассивные и ак��моционал�ные особенности, пассивные и ак�и ак�ак�
тивные психологические защиты, формирование
внутренней картины болезни у пациентов с ХОБЛ
должны изучат�ся на всех �тапах восстановител��
ного лечения, служит� основой формирования
индивидуал�ных программ реабилитации.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Бодров В. А. Психологический стресс: развитие
и преодоление / В. А. Бодров.— М.: ПЕР СЭ,
2006.— 528 с.
2. Трифонова Е. А. Стратегии совладания со стрессом
и соматическое здоров�е человека: теоретические
подходы и �мпирические исследования / Е. А. Трифо�и �мпирические исследования / Е. А. Трифо��мпирические исследования / Е. А. Трифо� / Е. А. Трифо�/ Е. А. Трифо�Е. А. Трифо�Трифо�
нова // Известия РгПУ им. А. И. герцена.— 2012.—
№ 145.— С. 96–108.
3. Исаева Е. Р. Копинг�поведение и психологическая
защита личности в условиях здоров�я и болезни /
Е. Р. Исаева.— СПб.: Изд�во СПбгМУ, 2009.— 136 c.
4. Effect of coping on en�ocrinoimmune functions in �if�
ferent stress situations / K. B. Koh, E. Choe, J. E. Song,
E. H. Lee // Psychiatry Res.— 2006.— Vol. 143 (2–3).—
P. 223–234.
5. Демина Л. Д. Психическое здоров�е и защитные
механизмы личности / Л. Д. Демина, И. А. Рал�� / Л. Д. Демина, И. А. Рал��/ Л. Д. Демина, И. А. Рал��Л. Д. Демина, И. А. Рал��Демина, И. А. Рал��И. А. Рал��Рал��
никова.— Барнаул: Изд�во Алтайского гос. ун�та,
2000.— 123 с.
6. Психологическая диагностика индекса жизненного
стиля / Л. И. Вассерман, О. Ф. Ерышев, Е. Б. Клубова
[и др.�.— СПб.: Изд�во СПбНИПНИ им. В. М. Бех�и др.�.— СПб.: Изд�во СПбНИПНИ им. В. М. Бех�др.�.— СПб.: Изд�во СПбНИПНИ им. В. М. Бех�В. М. Бех�Бех�
терева, 2005.— 54 с.
7. Вассерман Л. И. Методика для психологической
диагностики способов совладания со стрессовы�
ми и проблемными для личности ситуациями /
Л. И. Вассерман, Б. В. Иовлев, Е. Р. Исаева [и др.�.—
СПб.: Изд�во СПбНИПНИ им. В. М. Бехтерева,
2009.— 38 с.
8. Березин Ф. Б. Методика многостороннего иссле�
дования личности в клинической медицине и пси�в клинической медицине и пси�клинической медицине и пси�и пси�пси�
хогигиене / Ф. Б. Березин, М. П. Мирошников,
Р. Б. Рожанец.— М.: Медицина, 1976.— 186 с.
9. Практикум по общей, �кспериментал�ной и приклад�и приклад�приклад�
ной психологии; под ред. А. А. Крылова, С. А. Ма�А. А. Крылова, С. А. Ма�Крылова, С. А. Ма�С. А. Ма�Ма�
ничева.— СПб.: Питер, 2003.— 560 с.
10. Митина О. В. Математические методы в психологии /
О. В. Митина.— М.: Аспект Пресс, 2008.— 238 с.
КОПІНГ-СТАРТЕГІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ОБСТРУКТИВНУ ХВОРОБУ ЛЕГЕНЬ
В. В. ХРАМЦОВА
Вивчено особливості активних психологічних захистів хворих на хронічне обструктивне за-
хворювання легень (ХОЗЛ). Визначено основні кореляції копінг-стратегій із особистісни�и та
е�оційни�и особливостя�и.
Ключові слова: хронічна обструктивна хвороба легень, копінг-стратегії, особистість, реабілітація.
COPING STRATEGIES IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE DISEASE OF THE LUNGS
V. V. KHRAMTSOVA
The peculiarities of active psychological protection of the patients with chronic obstructive diseases
of the lungs were investigated. Main correlations of coping strategies with personality and emo-
tional features were determined.
Key words: chronic obstructive disease of the lungs, coping strategies, rehabilitation.
Поступила 19.08.2013
|