Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением

Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением

Описаны структурно−функциональные изменения миокарда и диастолической функции, выявленные у больных со стабильной стенокардией и ожирением, а также продемонстрированы их корреляционные взаимосвязи с гормонами жировой ткани....

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2013
Автори: Кравчун, П.Г., Габисония, Т.Н.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2013
Назва видання:Международный медицинский журнал
Теми:
Кардиология
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53373
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением / П.Г. Кравчун, Т.Н. Габисония // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 3. — С. 46-49. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-53373
record_format dspace
spelling irk-123456789-533732014-01-20T03:13:12Z Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением Кравчун, П.Г. Габисония, Т.Н. Кардиология Описаны структурно−функциональные изменения миокарда и диастолической функции, выявленные у больных со стабильной стенокардией и ожирением, а также продемонстрированы их корреляционные взаимосвязи с гормонами жировой ткани. Описано структурно−функціональні зміни міокарда та діастолічної функції, виявлені у хворих зі стабільною стенокардією та ожирінням, а також продемонстровано їх кореляційні взаємозв'язки з гормонами жирової тканини. Structural functional changes of the myocardium and diastolic function revealed in patients with stable angina and obesity are described. Their correlation with fat tissue hormones is demonstrated. 2013 Article Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением / П.Г. Кравчун, Т.Н. Габисония // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 3. — С. 46-49. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53373 616.12–009.72–007.61–056.52–073.432 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Кардиология
Кардиология
spellingShingle Кардиология
Кардиология
Кравчун, П.Г.
Габисония, Т.Н.
Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением
Международный медицинский журнал
description Описаны структурно−функциональные изменения миокарда и диастолической функции, выявленные у больных со стабильной стенокардией и ожирением, а также продемонстрированы их корреляционные взаимосвязи с гормонами жировой ткани.
format Article
author Кравчун, П.Г.
Габисония, Т.Н.
author_facet Кравчун, П.Г.
Габисония, Т.Н.
author_sort Кравчун, П.Г.
title Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением
title_short Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением
title_full Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением
title_fullStr Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением
title_full_unstemmed Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением
title_sort оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate 2013
topic_facet Кардиология
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53373
citation_txt Оценка структурно-функционального состояния миокарда и диастолической функции у больных со стабильной стенокардией и сопутствующим ожирением / П.Г. Кравчун, Т.Н. Габисония // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 3. — С. 46-49. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
series Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv AT kravčunpg ocenkastrukturnofunkcionalʹnogosostoâniâmiokardaidiastoličeskojfunkciiubolʹnyhsostabilʹnojstenokardiejisoputstvuûŝimožireniem
AT gabisoniâtn ocenkastrukturnofunkcionalʹnogosostoâniâmiokardaidiastoličeskojfunkciiubolʹnyhsostabilʹnojstenokardiejisoputstvuûŝimožireniem
first_indexed 2025-07-05T04:47:28Z
last_indexed 2025-07-05T04:47:28Z
_version_ 1836780983970430976
fulltext 46 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2013, № 3 ©  П. Г. Кравчун, Т. н. Габисония, 2013 w w w .im j.k h. ua уДК 616.12–009.72–007.61–056.52–073.432 ОЦЕНКА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ И СОПУТСТВУЮЩИМ ОЖИРЕНИЕМ Проф. П. Г. КРАВЧУН, Т. Н. ГАБИСОНИЯ Харьковский национальный медицинский университет Описаны структурно-функциональные изменения миокарда и диастоли�еско� функции� �ыя�-и диастоли�еско� функции� �ыя�-диастоли�еско� функции� �ыя�- ленные у больных со стабильно� стенокардие� и ожирением� а также продемонстриро�аны их корреляционные �заимос�язи с гормонами жиро�о� ткани. Ключевые слова: стабильная стенокардия, ожирение, гормоны жировой ткани. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — забо� левание, вызванное атеросклерозом коронарных артерий, остается главной причиной смертности населения развитых стран мира. Стенокардия яв� ляется одной из самых распространенных форм ИБС и ее наиболее частым (до 4� � сл�чаев) про�и ее наиболее частым (до 4� � сл�чаев) про�ее наиболее частым (до 4� � сл�чаев) про� явлением. В Украине стенокардия диагностирована более чем � 3,0 млн человек, примерно половина из них — лица тр�доспособного возраста [1]. Патоморфологически в основе стабильной стенокардии и ее осло�нений ле�ит атероскле�и ее осло�нений ле�ит атероскле�ее осло�нений ле�ит атероскле� ротическое пора�ение коронарных артерий, ко� торое наблюдается � �� � больных ИБС. Соглас�� �� � больных ИБС. Соглас��� � больных ИБС. Соглас� но современным представлениям, на всех этапах патогенеза атеросклероза вед�щ�ю роль играет вялотек�щий воспалительный процесс в интиме коронарных артерий, который �частв�ет в началь�в началь�началь� ных изменениях, способств�ет прогрессированию и развитию осло�нений [2, 3]. При повышении активности воспаления в ате�в ате�ате� росклеротическ�ю бляшк� мигрир�ют клетки моноцитарно�макрофагальной системы, которые прод�цир�ют неоптерин [4]. Неоптерин является маркером воспаления и интегральным показателем активации имм�н�интегральным показателем активации имм�н� ной системы, отра�ающим ф�нкциональн�ю активность макрофагов в периферической кро�в периферической кро�периферической кро� ви. Современная концепция �частия воспаления в патогенезе ИБС позволяет по�новом� взглян�ть на процессы, ле�ащие в основе развития кардио�в основе развития кардио�основе развития кардио� гемодинамических нар�шений. Это эффективный подход к из�чению новых маркеров и факторов, влияющих на риск развития сердечно�сос�дистых осло�нений [�]. Один из ва�ных факторов риска развития ИБС — о�ирение. На сегодняшний день не вы�На сегодняшний день не вы�сегодняшний день не вы� зывает сомнения тот факт, что �ировая ткань яв� ляется очень динамичным эндокринным органом с плейотропными ф�нкциями [6, 7]. Однако роль взаимосвязи адипоцитокинов и неоптерина в ре�и неоптерина в ре�неоптерина в ре�в ре�ре� г�ляции имм�нологического ответа и стр�кт�рно� ф�нкциональных изменениях миокарда полностью не из�чена, что и определило поставленн�ю перед нами задач�. Цель исследования — из�чить динамик� по� казателей кардиогемодинамики и их корреляцион�и их корреляцион�их корреляцион� ные взаимосвязи с адипоцитокинами (адипонек�с адипоцитокинами (адипонек�адипоцитокинами (адипонек� тином, висфатином) и неоптерином � больных со стабильной стенокардией и о�ирением. Было обследовано 70 больных: 4� (60,72 �) м��чин и 2� (3�,�� �) �енщин, страдающих стабильной стенокардией II–III ф�нкциональ� ных классов (ФК). Все пациенты со стабильной стенокардией были разделены на две гр�ппы: перв�ю составили 40 больных с соп�тств�ющим о�ирением, втор�ю — 30 пациентов без о�и� рения. Средний возраст больных первой гр�п� пы — 66,4�±1,0� года, второй — 67,�7±1,�6 года. В контрольн�ю гр�пп� включили 20 практически здоровых лиц. В исследование не вошли больные со стабиль�исследование не вошли больные со стабиль� ной стенокардией и острыми или хроническими воспалительными, онкологическими заболева� ниями, почечной недостаточностью, инс�линоза� висимым сахарным диабетом. Всем пациентам было проведено комплексное обследование согласно приказ� МЗ Украины от 03.07.2006 № 436 «Протоколы оказания меди� цинской помощи больным с ИБС — стабильной стенокардией». Антропометрические измерения включали определение роста, массы тела, окр��� ности талии (ОТ) и бедер (ОБ). Для характе�и бедер (ОБ). Для характе�бедер (ОБ). Для характе� ристики о�ирения использовался индекс массы тела (ИМТ), который расчитывался по форм�ле: ИМТ = масса тела в кг / рост в м2. Наличие о�и� рения оценивалось по классификации IDF. Уровень адипокинов и неоптерина определя�и неоптерина определя�неоптерина определя� ли имм�ноферментными методиками на имм�но� ферментном анализаторе «LabLine��0» (Австрия). Концентрацию адипонектина �станавливали с ис�с ис�ис� пользованием набора фирмы «ELISAKit» (США), висфатина — набора фирмы «VisfatinEIAKIT» (США), неоптерина — набора фирмы «ELISAKit» (Германия). КАРДИОЛОГИЯ 47 КАРДИОЛОГИЯ w w w .im j.k h. ua Исследование стр�кт�рно�ф�нкционального состояния миокарда методами ЭхоКГ и допплер� эхокардиографии проводилось на аппарате «Рад� мир» (Украина) в М�модальном и дв�хмерном ре�имах, в стандартных эхокардиографических позициях. Толщина стенок и размеры полости левого �ел�дочка (ЛЖ) определялись из пара� стернальной позиции оси ЛЖ в М�ре�име при �льтразв�ковом л�че, параллельном короткой оси ЛЖ. Устанавливались след�ющие параметры: фракция выброса (ФВ, �), конечно�диастоличе� ский и конечно�систолический размеры (КДР и КСР) ЛЖ в см, конечно�диастолический и ко�КСР) ЛЖ в см, конечно�диастолический и ко�в см, конечно�диастолический и ко�см, конечно�диастолический и ко�и ко�ко� нечно�систолический объемы (КДО и КСО) ЛЖ в см3. Масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ) рассчиты� валась по форм�ле: ММЛЖ = 1,04 [(МЖП + ЗСЛЖ + КДР)³ – – (КДР)³] – 13,6, где 1,04 — плотность миокарда в г/см2, 13,6 — фактор исправления на граммы, МЖП — ме��ел�дочковая перегородка, ЗСЛЖ — задняя стенка левого �ел�дочка. Оценк� диастолической ф�нкции ЛЖ прово� дили с помощью имп�льсной допплер�эхокардио�с помощью имп�льсной допплер�эхокардио�помощью имп�льсной допплер�эхокардио� графии апикальным дост�пом в четырехкамерном сечении сердца с поло�ением контрольного объема на �ровне концов створок митрального клапана. Время изоволюмического расслабления — не ме� нее 6� мс. По характер� трансмитрального потока определяли след�ющие параметры диастолической ф�нкции ЛЖ: максимальная скорость раннего пика трансмитрального кровотока — Е в см/с, максимальная скорость предсердной систолы — А в см/с� их отношение — диастолический ко�см/с� их отношение — диастолический ко� эффициент — Е/А� время изоволюмического расслабления — IVRT в мс, время замедления скорости раннего диастолического потока — DТ в мс. Диагноз типа диастолической дисф�нкции с нар�шением релаксации (ригидного типа) �ста�нар�шением релаксации (ригидного типа) �ста� навливался � пациентов с �меньшением соотно�� пациентов с �меньшением соотно�пациентов с �меньшением соотно�с �меньшением соотно��меньшением соотно� шения E/A и/или �длинением IVRT. Рестриктив�A и/или �длинением IVRT. Рестриктив�и/или �длинением IVRT. Рестриктив� ный тип определялся при резком преобладании Е над А с �величением показателя Е/А более 2, �корочением IVRT. Псевдонормальный спектр �станавливался � пациентов с «нормализацией» значения Е, относительным сни�ением пика А, �корочением DТ. Статистическая обработка рез�льтатов про� ведена с помощью программного пакета Statistiсa (StaSoftInc, США). Рассчитывались: среднее зна� чение (М), дисперсия, стандартное отклонение, медиана (m), достоверность и �ровень значимо�и �ровень значимо��ровень значимо� сти (p). Использовали стандартн�ю программ� корреляционного анализа с расчетом средних арифметических величин: M±m, σ и �ровня до��ровня до� стоверности p. Для оценки степени взаимосвязи ме�д� выборками использовали коэффициент корреляции Пирсона (r). Были из�чены показатели кардиогемодина� мики � больных со стабильной стенокардией в за�� больных со стабильной стенокардией в за�больных со стабильной стенокардией в за�в за�за� висимости от наличия о�ирения (табл. 1). При предварительном анализе исходные гемо� динамические показатели (ЧСС и п�льс) отлича�и п�льс) отлича�п�льс) отлича� лись достоверно (p < 0,0�). Сопоставление показа� телей кардиогемодинамики в гр�ппах показало, что Таблица 1 Показатели кардиогемодинамики у больных со стабильно� стенокардие� с сопутст�ующим ожирением и без него (M±m) Показатель Группы первая, n = 40 вторая, n = 30 контрольная, n = 20 САД, мм рт. ст. 148,3±6,2** 144,5±2,2** 119,6±0,9** ДАД, мм рт. ст. 90,0±3,0** 87,8±1,2** 78,8±1,1** ЧСС, уд./мин 76,2±1,7* 70,3±1,2* 74,4±1,2* Пульс, уд./мин 76,3±1,8* 70,2±1,2* 74,4±1,2* КДО, см3 128,7±10,4** 126,0±5,5** 53,5±1,7** КСО, см3 63,8±8,1** 62,4±4,0** 33,4±1,7** КДР, см 5,04±0,16** 4,99±0,10** 4,00±0,07** КСР, см 3,77±0,17** 3,61±0,10** 2,91±0,09** ФВ, % 50,5±1,8** 52,6±1,0** 64,60±0,55** ТЗСЛЖ, см 1,37±0,02* 1,34±0,01* 1,27±0,01* ТМЖП, см 1,20±0,04** 1,26±0,01** 1,24±0,01** ЛП, см 4,03±0,11** 4,09±0,07** 3,44±0,05** Аорта, см 3,60±0,06** 3,33±0,03** 3,17±0,05** ММЛЖ, г 311,2±8,8* 279,5±12,9* 222,3±6,9* П р и м е ч а н и е. ЧСС — частота сердечных сокращений, ТМЖП — толщина ме��ел�дочковой перегородки, ЛП — левое предсердие. Остальные обозначения приведены в тексте. * p < 0,0�� ** p > 0,0�. 4� КАРДИОЛОГИЯ w w w .im j.k h. ua достоверных различий не было (p > 0,0�). Только по дв�м показателям выявлена достоверная раз� ница, а именно — по толщине задней стенки ле�а именно — по толщине задней стенки ле�именно — по толщине задней стенки ле� вого �ел�дочка (ТЗСЛЖ) и ММЛЖ (p < 0,0�). Эти показатели � больных с о�ирением были достоверно выше (соответственно 1,37±0,02 см и 311,2±�,� г), чем � больных с нормальной массой тела (соответственно 1,34±0,01 см и 27�,�±12,� г). ТЗСЛЖ � больных со стабильной стенокардией и соп�тств�ющим о�ирением превышала таков�ю � больных без о�ирения на 6,3 �, а ММЛЖ — на 2�,6 �, что свидетельств�ет о развитии гипертро�о развитии гипертро�развитии гипертро� фии ЛЖ � больных с о�ирением. В связи с тем, что � больных со стабильной стенокардией и соп�тств�ющим о�ирением отме�и соп�тств�ющим о�ирением отме�соп�тств�ющим о�ирением отме� чалось достоверное повышение ТЗСЛЖ и ММЛЖ, нам показалось интересным разделить больных на подгр�ппы в зависимости от ИМТ и просле�в зависимости от ИМТ и просле�зависимости от ИМТ и просле�и просле�просле� дить динамик� данных показателей (табл. 2). В перв�ю подгр�пп� вошли 10 больных со ста�перв�ю подгр�пп� вошли 10 больных со ста� бильной стенокардией с повышенной массой тела (ИМТ = 2�,2±2,1 кг/м2)� во втор�ю — 12 боль� ных со стабильной стенокардией и о�ирением 1�й степени (ИМТ = 30,1±1,0 кг/м2)� в третью — 12 больных со стабильной стенокардией и о�ире�и о�ире�о�ире� нием 2�й степени (ИМТ = 3�,7±1,� кг/м2), в чет�в чет�чет� верт�ю — 6 больных со стабильной стенокардией и о�ирением 3�й степени (ИМТ = 40,3±2,1 кг/м2). У обслед�емых больных на фоне �величения мас�обслед�емых больных на фоне �величения мас� сы тела достоверно пропорционально возрастали ТЗСЛЖ и ММЛЖ. Таким образом, нами была констатирована прямопропорциональная зависимость гипертро� фии миокарда ЛЖ от выра�енности о�ирения � больных со стабильной стенокардией, что так�е подтвер�дается пол�ченными корреляционными связями: ИМТ имел тесн�ю поло�ительн�ю связь с ТЗСЛЖ (r = 0,23� p < 0,0�) и ММЛЖ (r = 0,1�� p < 0,0�) [�]. По данным допплер�эхокардиографии (табл. 3) � больных с о�ирением была выявлена депрессия соотношения Е/А (до 0,71±0,0�), что �казывает на явн�ю диастолическ�ю дисф�нкцию левого �е� л�дочка, которая проявлялась типом нар�шения релаксации (� �7 � больных), типом псевдонор�� �7 � больных), типом псевдонор��7 � больных), типом псевдонор� мализации (� 3� � больных) и типом рестрикции (� � � больных). Из�чение корреляционных связей ме�д� по� казателями адипокинового спектра, неоптерина и кардиогемодинамики дало след�ющие рез�ль�кардиогемодинамики дало след�ющие рез�ль� таты: достоверные прямые корреляционные свя� зи определялись ме�д� ТЗСЛЖ и висфатином (r = 0,26� p < 0,0�)� ММЛЖ и висфатином (r = 0,2�� p < 0,0�)� ЧСС и висфатином (r = 0,20� p < 0,0�)� ИМТ и ЗСЛЖ (r = 0,23� p < 0,0�). В свою очередь, отрицательные корреляционные связи были пол�� чены ме�д� адипонектином и ММЛЖ (r = –0,23� p < 0,0�)� адипонектином и ТЗСЛЖ (r = –0,31� p < 0,0�)� адипонектином и ИМТ (r = –0,2�� p < 0,0�), что свидетельствовало о роли гормонов �ировой ткани в развитии ст�кт�рно�ф�нкциональ�в развитии ст�кт�рно�ф�нкциональ�развитии ст�кт�рно�ф�нкциональ� ных изменений миокарда � больных со стабильной стенокардией и о�ирением. При из�чении корреляционных связей ме�д� неоптерином и показателями кардиогемодинамики были пол�чены след�ющие рез�льтаты: отрица� тельная корреляционная связь неоптерина с ФВ (r = –0,27� p < 0,0�)� поло�ительные корреляци� онные связи ме�д� неоптерином и КСО (r = 0,20� p < 0,0�)� неоптерином и КСР (r = 0,22� p < 0,0�), Таблица 2 Показатели кардиогемодинамики у больных со стабильно� стенокардие� и сопутст�ующим ожирением � за�исимости от ИМТ� M±m Показатель Подруппы первая, n = 10 вторая, n = 12 третья, n = 12 четвертая, n = 6 ТЗСЛЖ, см 1,40±0,02 1,46±0,06 1,49±1,13 1,52±0,09 ММЛЖ, г 295,16±2,30 299,22±1,13 305,41±0,09 308,12±0,06 П р и м е ч а н и е. p < 0,0�. Таблица 3 Показатели диастоли�еско� функции у больных со стабильно� стенокардие� � за�исимости от нали�ия ожирения (M±m) Показатель Группы первая, n = 40 вторая, n = 30 контрольная, n = 20 Е/А 0,71±0,05* 0,87±0,06* Е, мм/с 66,27±2,2** 56,54±2,8** 55,3±2,28** А, мм/с 66,96±1,7** 58,30±1,6** 50,62±2,13** IVRT, мс 106,5±2,3** 104,8±1,7** 100,12±5,04** DT, мс 223,1±10,3** 218,3±11,6** 211,19±8,25** * p < 0,0�� ** p > 0,0�. 4� КАРДИОЛОГИЯ w w w .im j.k h. ua что свидетельствовало о связи имм�нного воспа�о связи имм�нного воспа�связи имм�нного воспа� ления с кардиогемодинамическими нар�шениями � больных со стабильной стенокардией и соп�т�больных со стабильной стенокардией и соп�т�и соп�т�соп�т� ств�ющим о�ирением. Ме�д� остальными пока� зателями достоверных корреляционных связей не обнар��ено. Рез�льтаты проведенного исследования по� казали, что о�ирение играет ва�н�ю роль в раз�в раз�раз� витии стр�кт�рно�ф�нкциональных изменений миокарда ЛЖ � больных стабильной стенокардией, способств�ет формированию его гипертрофии за счет �величения ТЗСЛЖ на 6,3 � и ММЛЖ — на 2�,6 � � данной когорты больных� � �7 � пациен�� данной когорты больных� � �7 � пациен�данной когорты больных� � �7 � пациен�� �7 � пациен��7 � пациен� тов со стабильной стенокардией и соп�тств�ющим о�ирением выявлена выра�енная диастолическая дисф�нкция по тип� релаксации. Представляет интерес влияние др�гих гормо� нов �ировой ткани, таких как грелин и обестатит, а так�е показателей имм�нного воспаления в раз�так�е показателей имм�нного воспаления в раз�в раз�раз� витии стр�кт�рно�ф�нкциональных изменений миокарда � больных со стабильной стенокардией и о�ирением. С п и с о к л и т е р а т � р ы 1. Корнацький В. М. Проблема серцево�с�динної захво� рюваності в перспективі обов’язкового дер�авного медичного страх�вання / В. М. Корнацький // Укр. кардіол. ��рн.— 2003.— № 3.— С. 71–73. 2. Маркери ф�нкції ендотелію і запалення � хворих на ішемічн� хвороб� серця / П. Г. Кравч�н, О. М. Ше� лест, Ю. О. Ковальова [та ін.] // Медицина сьогодні і завтра.— 2012.— № 1.— С. 11. 3. Hansson G. K. Inflammation, atherosclerosis, and coro� nary artery disease / G. K. Hansson // The New Engl. J. of Med.— 200�.— № 3�2.— P. 30. 4. Клиническое и диагностическое значение �ровня неоптерина � больных с ишемической болезнью сердца / Л. В. Дор�иева, Д. �. К�шхова, О. В. Орло� / Л. В. Дор�иева, Д. �. К�шхова, О. В. Орло�/ Л. В. Дор�иева, Д. �. К�шхова, О. В. Орло�Л. В. Дор�иева, Д. �. К�шхова, О. В. Орло�Дор�иева, Д. �. К�шхова, О. В. Орло�Д. �. К�шхова, О. В. Орло�К�шхова, О. В. Орло�О. В. Орло�Орло� ва, О. П. Шевченко // Кардиоваск�лярная терапия и профилактика.— 2007.— № �.— С. ��–��. �. Свиридов Е. А. Неоптерин и его восстановленные формы: биологическая роль и �частие в клеточ�и �частие в клеточ��частие в клеточ�в клеточ�клеточ� ном имм�нитете / Е. А. Свиридов, Т. А. Телеги� / Е. А. Свиридов, Т. А. Телеги�/ Е. А. Свиридов, Т. А. Телеги�Е. А. Свиридов, Т. А. Телеги�Свиридов, Т. А. Телеги�Т. А. Телеги�Телеги� на // Успехи биологической химии.— 200�.— Т. 4�.— С. 3��–3�0. 6. Risk factors for coronary heart disease and acute�phase proteins. A population�based study / J. Danesh, J. Muir, Y. K. Wong [et al.] // Eur. Heart J. — 2003.— № 20.— P. ��4–���. 7. Колберг Б. Жировая ткань как эндокринный орган / Б. Колберг // Проблеми ендокринної патології.— 200�.— Т. ��, № 1.— С. 3�–44. �. Гайсинская М. В. Эндотелиальная дисф�нкция, нар�шение кардиогемодинамики и лечение кора� ксаном и апровелем при артериальной гипертонии в сочетании с ИБС и сахарным диабетом: автореф. дис. на соискание �ч. степени канд. мед. на�к: спец. 14.01.02 «Эндокринология» / М. В. Гайсинская� ФГУ «Эндокринол. на�чн. центр» МЗ и социальн. развития РФ.— К�рск, 200�.— 21 с. ОЦІНКА СТРУКТУРНО-ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ МІОКАРДА ТА ДІАСТОЛІЧНОЇ ФУНКЦІЇ У ХВОРИХ ЗІ СТАБІЛЬНОЮ СТЕНОКАРДІЄЮ І СУПУТНІМ ОЖИРІННЯМ П. Г. КРАВЧУН, Т. Н. ГАБІСОНІЯ Описано структурно-функціональні зміни міокарда та діастолі�ної функції� �ия�лені у х�орих зі стабільною стенокардією та ожирінням� а також продемонстро�ано їх кореляці�ні �заємоз�’язки з гормонами жиро�ої тканини. Ключові слова: стабільна стенокардія, ожиріння, гормони жирової тканини. ASSESSMENT OF MYOCARDIUM STRUCTURAL FUNCTIONAL STATE AND DIASTOLIC FUNCTION IN PATIENTS WITH STABLE ANGINA AND ACCOMPANYING OBESITY P. G. KRAVCHUN, T. N. GABISONIA Structural functional changes of the myocardium and diastolic function revealed in patients with stable angina and obesity are described. Their correlation with fat tissue hormones is demonstrated. Key words: stable angina, obesity, fat tissue hormones. Пост�пила 11.03.2013

Схожі ресурси