Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа

Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа

Исследованы показатели искусственного активного антитоксического противодифтерийного иммунитета у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1−го типа (СД1), в зависимости от длительности болезни — от 1 года до 10 лет. Отмечено наибольшее негативное влияние СД1 у детей с впервые выявленной болезн...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2013
Hauptverfasser: Аполонина, А.В., Багмут, И.Ю.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2013
Schriftenreihe:Международный медицинский журнал
Schlagworte:
Педиатрия
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53423
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа /А.В. Аполонина, И.Ю. Багмут // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 1. — С. 34-38. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-53423
record_format dspace
spelling irk-123456789-534232014-01-21T20:12:52Z Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа Аполонина, А.В. Багмут, И.Ю. Педиатрия Исследованы показатели искусственного активного антитоксического противодифтерийного иммунитета у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1−го типа (СД1), в зависимости от длительности болезни — от 1 года до 10 лет. Отмечено наибольшее негативное влияние СД1 у детей с впервые выявленной болезнью длительностью до 1 года. Показана целесообразность изменений подходов к выбору тактики проведения прививок против дифтерии у детей и подростков, больных СД1, с учетом клинических показателей данной болезни, что позволяет рекомендовать проведение профилактических плановых прививок, в частности детям с медицинскими противопоказаниями, в день плановых прививок. Досліджено показники штучного активного антитоксичного протидифтерійного імунітету у дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет 1−го типу (ЦД1), залежно від тривалості хвороби — від 1 до 10 років. Відзначено найбільший негативний вплив ЦД1 у дітей із вперше виявленою хворобою тривалістю до 1 року. Показано доцільність змін у підходах до вибору тактики проведення щеплень проти дифтерії серед дітей та підлітків, хворих на ЦД1, з урахуванням клінічних показників цієї хвороби, що дає змогу рекомендувати проведення профілактичних планових щеплень, зокрема дітям з медичними протипоказаннями, у день планових щеплень. The indices of artificial active antitoxic antidiphtheria immunity in children and teen−agers with type 1 diabetes mellitus (DM1) were investigated depending on the disease duration (from 1 year to 10 years). The most negative influence of DM1 was noted in children with primarily revealed disease with duration<1 year. The expediency of changes in the approaches to the choice of tactics of vaccinations against diphtheria in children and teenagers with DM1 with the consideration of the clinical parameters of the disease was shown, which allowed recommending preventive scheduled vaccinations, in particular in children with medical contraindications, on the day of scheduled vaccinations. 2013 Article Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа /А.В. Аполонина, И.Ю. Багмут // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 1. — С. 34-38. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53423 616.379-008.64-053.2:616.931-085.371:612.017 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Педиатрия
Педиатрия
spellingShingle Педиатрия
Педиатрия
Аполонина, А.В.
Багмут, И.Ю.
Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа
Международный медицинский журнал
description Исследованы показатели искусственного активного антитоксического противодифтерийного иммунитета у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1−го типа (СД1), в зависимости от длительности болезни — от 1 года до 10 лет. Отмечено наибольшее негативное влияние СД1 у детей с впервые выявленной болезнью длительностью до 1 года. Показана целесообразность изменений подходов к выбору тактики проведения прививок против дифтерии у детей и подростков, больных СД1, с учетом клинических показателей данной болезни, что позволяет рекомендовать проведение профилактических плановых прививок, в частности детям с медицинскими противопоказаниями, в день плановых прививок.
format Article
author Аполонина, А.В.
Багмут, И.Ю.
author_facet Аполонина, А.В.
Багмут, И.Ю.
author_sort Аполонина, А.В.
title Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа
title_short Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа
title_full Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа
title_fullStr Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа
title_full_unstemmed Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа
title_sort уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate 2013
topic_facet Педиатрия
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53423
citation_txt Уровень поствакцинального противодифтерийного иммунитета у детей в зависимости от длительности течения сахарного диабета 1-го типа /А.В. Аполонина, И.Ю. Багмут // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 1. — С. 34-38. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
series Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv AT apoloninaav urovenʹpostvakcinalʹnogoprotivodifterijnogoimmunitetaudetejvzavisimostiotdlitelʹnostitečeniâsaharnogodiabeta1gotipa
AT bagmutiû urovenʹpostvakcinalʹnogoprotivodifterijnogoimmunitetaudetejvzavisimostiotdlitelʹnostitečeniâsaharnogodiabeta1gotipa
first_indexed 2025-07-05T04:49:32Z
last_indexed 2025-07-05T04:49:32Z
_version_ 1836781113725419520
fulltext 34 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2013, № 1 ©  А. В. АПОЛОНИНА, И. Ю. БАгмут, 2013 w w w .im j.k h. ua уДК 616.379-008.64-053.2:616.931-085.371:612.017 УРОВЕНЬ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-го ТИПА А. В. АПОЛОНИНА, доц. И. Ю. БАГМУТ Харьковская медицинская академия последипломного образования Исследованы показатели искусственного активного антитоксического противодифтерийного им- мунитета у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1-го типа (СД1), в зависимости от длительности болезни — от 1 года до 10 лет. Отмечено наибольшее негативное влияние СД1 у детей с впервые выявленной болезнью длительностью до 1 года. Показана целесообразность изменений подходов к выбору тактики проведения прививок против дифтерии у детей и подростков, больных СД1, с учетом клинических показателей данной болезни, что позволяет рекомендовать проведение профилактических плановых прививок, в частности детям с медицинскими противопоказаниями, в день плановых прививок. Ключевые слова: длительность течения сахарного диабета 1-го типа, поствакцинальный противо- дифтерийный иммунитет, дети. Выработка тактики вакцинации происходит путем изучения проявлений эпидемического про­ цесса дифтерии с детализацией отдельных при­ емов и методов, связанных с проведением приви­ вок [1]. По нашему мнению, определение пока­ зателей напряженности иммунитета, контроль за полноценным проведением вакцинации с учетом индивидуальных противопоказаний улучшат эпи­ демиологический надзор за дифтерией [2, 3]. Ряд исследователей [4, 5, 7] изучали влияние отдель­ ных факторов на иммуногенез человека в усло­ виях, в которых для создания активного противо­ дифтерийного антитоксического иммунитета ис­ пользовались АКДС­вакцина и АДС­анатоксин. С момента введения вакцинации как первичной профилактики распространения инфекционных болезней календарь прививок усовершенство­ вался, в результате чего уменьшилось количество противопоказаний к вакцинации упомянутыми препаратами. Однако ранее сахарный диабет 1­го типа (СД1) учитывался как противопоказание в системе здравоохранения. Актуальной является задача поиска эффективных методов иммунизации населения, предусмотренных приказом Мини­ стерства здравоохранения Украины от 16.09.2011 № 595 «Календарь профилактических прививок в Украине» [6]. Поскольку случаи дифтерии продолжают регистрироваться [1], дополнительное изучение влияния различных факторов на иммуногенез не утратило актуальности. Среди причин, кото­ рые определяют характер иммунного ответа на вакцинацию и негативно влияют на показатели напряженности и сохранения активного искус­ ственного иммунитета против дифтерии у лиц, которым проводится вакцинация, являются болез­ ни разного характера. Наряду с инфекционными, следует учитывать и неинфекционные заболева­ ния, в частности, эндокринную патологию. Наи­ более распространенная из них — сахарный диа­ бет. По данным ВОЗ [7], в 2001 г. около 5 % на­ селения США и стран Европы имело диагноз или латентные формы сахарного диабета. В Украине эта болезнь составляет 8 % в структуре патологии человека и обнаруживает тенденцию к росту [8]. В Харькове распространенность СД1 среди детей и подростков до 18 лет составила в 2001 г. 96,1 на 100 тыс. населения, что по сравнению с общими показателями по стране имеет высшую отметку. Учитывая, что детский контингент является ос­ новным объектом плановой иммунизации населе­ ния в Украине, считаем целесообразным изучить методы иммунопрофилактики дифтерии у детей и подростков, больных СД1. Целью данной работы явилось изучение по­ казателей искусственного активного антитоксиче­ ского противодифтерийного иммунитета у детей и подростков, больных СД1, в зависимости от длительности течения болезни. Исследование выполнено на кафедре эпиде­ миологии Харьковского национального медицин­ ского университета в рамках научной проблемати­ ки «Изучение общих закономерностей патологи­ ческих процессов и разработка способов их кор­ рекции» и научно­исследовательской деятельности кафедры эпидемиологии по теме «Оптимизация тактики иммунопрофилактики дифтерии у детей и подростков, больных сахарным диабетом I типа и переболевших вирусным гепатитом А» (номер государственной регистрации 0110U003363). Материалом для изучения была кровь и сы­ воротка 105 детей и подростков в возрасте от 1 года до 18 лет, больных СД1. Исследование сывороток проводилось у 12 пациентов с впервые ПЕДИАТРИЯ 35 ПЕДИАТРИя w w w .im j.k h. ua диагностированным СД1 единовременно (на момент госпитализации), у 93 детей и подрост­ ков в стадии декомпенсации единовременно (на момент госпитализации). Контрольную груп­ пу составили здоровые дети разного возраста в количестве 71. Изучались и анализировались истории болезней пациентов, справки о привив­ ках детей, эпидемиологические карты, статисти­ ческие формы № 112/у и 63/у. Лабораторные методы применялись для определения уровня специфических антител к дифтерии с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Иммунная защита отмечалась у детей при показателях ти­ тров от 0,1 МЕ/мл, недостаточными были титры менее 1,0 МЕ/мл, при которых пациент подле­ жит повторной (усилительной) иммунизации. Статистический метод был внедрен для провер­ ки полученных данных на соответствие закону Гаусса, использованы однофакторный дисперси­ онный анализ, параметрические (F­test) и непа­ раметрические (Kruskal — Wallis­test) критерии. Статистические показатели представлены в виде средней арифметической (M) и стандартной по­ грешности (SE), а также медианы (Me) нижнего (L. Q.) и верхнего (Up. Q.) в квартах лей. Связь между количественными, нормально распреде­ ленными показателями оценивали с помощью регрессионного анализа, использовали коэффи­ циент корреляции Пирсона, коэффициент де­ терминации и уровень значимости регрессион­ ной модели, критерий χ2. Разработку алгоритма прогнозирования проводили согласно принципам Байесовой статистики. Статистический анализ данных выполнен с помощью компьютерной про­ граммы Statgraphics Plus 3.0. В зависимости от продолжительности течения сахарного диабета все больные были разделены на четыре группы: I группа— 12 детей и подростков, страдающих СД1, длительностью до 1 года, в эту группу вошли пациенты с впервые диагностиро­ ванным сахарным диабетом; II группа — 56 де­ тей и подростков, больных сахарным диабетом на протяжении 1–5 лет включительно; III груп­ па — 26 детей и подростков, больных в течение 5–10 лет; IV группа — 11 пациентов с длительно­ стью СД1 более 10 лет. Контрольную группу составили дети и под­ ростки от 1 года до 18 лет, которые проходили профилактические осмотры перед вакцинацией и не имели в анамнезе СД1. Анализ показателей специфических антител к дифтерии показал, что у детей и подростков с впервые диагностированным СД1 (I группа) вы­ явлено 2 (16,67±10,76 %) серонегативных случая, с низким защитным уровнем противодифтерий­ ных антител — 4 (33,33±13,67 %). Как средний, так и высокий защитный уровень антител к диф­ терии был установлен у 3 (25,0±12,5 %) пациен­ тов (табл. 1). Среди детей и подростков, больных СД1 в те­ чение 1–5 лет (II группа), серонегативным ока­ зался 1 (1,79±1,77 %) пациент. Низкий защитный уровень противодифтерийных антител был обна­ ружен у 5 (8,93±3,81 %) больных, средний — у 22 (39,28±6,53 %). Высокий защитный уровень анти­ тел был установлен у 28 (50,00±6,68 %) (рис. 1). Анализ напряженности противодифтерий­ ного иммунитета у детей и подростков III груп­ пы показал высокий защитный уровень антител у 12 (46,15±9,78 %) пациентов, средний — у 10 (38,46±9,54 %); низкий — у 3 (11,54±6,27 %), се­ ронегативным был 1 (3,85±3,77 %) больной. По­ казатели противодифтерийного иммунитета у де­ тей и подростков, страдающих СД1 более 10 лет (IV группа), свидетельствуют, что серонегативных среди них не было, с низким защитным уровнем выявлен 1 (9,10±5,64 %) пациент, со средним — 3 (27,27±8,73 %), с высоким — 7 (63,63±9,43 %) больных. Такой уровень защитных противодиф­ терийных антител можно объяснить плановой ревакцинацией АДС­анатоксином в 2006–2007 гг. лиц этой группы. Выявлены различия среди детей и подрост­ ков, больных СД1, в уровне противодифтерий­ ных антител в зависимости от длительности те­ чения СД1. В I, II, III группах (табл. 1) количе­ ство детей с недостаточным защитным уровнем противодифтерийных антител было значительно больше по сравнению с контролем (χ2 = 32,81; p = 0,0001; χ2 = 9,63; p = 0,02; χ2 = 10,72; p = 0,01 соответственно). Однако в IV группе по сравне­ нию с контрольной значимых различий не было Таблица 1 Показатели уровня антител к дифтерии у детей и подростков, больных СД1, в зависимости от длительности течения заболевания Уровень антител, МЕ/мл Группы контрольная І ІІ ІІІ ІV абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % < 0,01 — — 2 16,67±10,76 1 1,79±1,77 1 3,85±3,77 — — 0,01–0,09 1 1,41±1,39 4 33,33±13,67 5 8,93±3,81 3 11,54±6,27 1 9,10±5,64 0,1–0,9 18 25,35±5,16 3 25,0±12,50 22 39,28±6,53 10 38,46±9,54 3 27,27±8,73 ≥ 1,0 52 73,25±5,25 3 25,0±12,50 28 50,00±6,68 12 46,15±9,78 7 63,63±9,43 36 ПЕДИАТРИя w w w .im j.k h. ua (χ2 = 2,73; p = 0,25). Существенные различия в формировании защитного уровня иммуните­ та были зафиксированы между I и II группами (χ2 = 11,31; p = 0,01). Результаты исследования выявили определен­ ные закономерности формирования защитного уровня противодифтерийного иммунитета в за­ висимости от длительности течения СД1. Вы­ яснилось, что дети, которые болели СД1 меньше 10 лет, обладали слабой способностью к формиро­ ванию высокого уровня защиты против дифтерии. Пациенты с длительностью заболевания более 10 лет не отличались от здоровых сверстников. Особо следует отметить и группу детей с впер­ вые диагностированным СД1. Этот контингент больных оказался наиболее незащищенным от дифтерии среди всех выделенных групп. Нами был проведен сравнительный анализ содержания антител к дифтерии в зависимости от длительности течения СД1 (табл. 2). Диспер­ сионный анализ выявил статистически значимые различия между группами наблюдения как по па­ раметрическим (p = 0,007), так и по непараметри­ ческим (p = 0,0004) критериям (рис. 2). Согласно результатам анализа у больных с впервые выявленным СД1 и тех, которые боле­ ли СД1 менее 1 года, наблюдался низкий уровень противодифтерийного антитоксического иммуни­ тета (p < 0,01). Пациенты, которые болели СД1 от 1 года до 10 лет, также имели более низкий, чем у здоровых детей, средний уровень противодиф­ терийных антител (p < 0,05), самым высоким он был у больных СД1 более 10 лет и не отличался от группы контроля (рис. 2). К о л и че ст во д е те й и п о д р о ст ко в, % 80 70 60 50 40 30 20 10 0 I III Контрольная Группы II IV Рис. 1. Показатели уровней противодифтерийного антитоксического иммунитета у детей и подростков, больных СД1: < 0,01 МЕ/мл; 0,01–0,09 МЕ/мл; 0,1–0,9 МЕ/мл; ≥ 1,0 МЕ/мл Таблица 2 Статистические показатели противодифтерийного иммунитета у больных СД1 и здоровых детей Группа Статистические показатели Уровень антител к дифтерии, МЕ/мл Контрольная, n = 71 M±SE 1,82±0,15 Me 1,44 L. Q. — Up. Q. 0,73–2,73 І, n = 12 M±SE 0,67±0,32 Me 0,07** L. Q. — Up. Q. 0,01–1,13 ІІ, n = 56 M±SE 1,35±0,17 Me 0,89* L. Q. — Up. Q. 0,41–1,73 ІІІ, n = 26 M±SE 1,11±0,23 Me 0,78* L. Q. — Up. Q. 0,28–1,24 ІV, n = 11 M±SE 2,21±0,61 Me 2,04 L. Q. — Up. Q. 0,28–4,06 * p < 0,05; ** p < 0,01 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой. Рис. 2. Дисперсия средних значений уровня антител к дифтерии в зависимости от длительности течения СД1 % 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0 0 2 4 Годы 1 3 О тн о си те л ьн ы й п о ка за те л ь за б о л е ва е м о ст и н а 1 0 0 т ы с. н а се л е н и я 37 ПЕДИАТРИя w w w .im j.k h. ua Таким образом, полученные результаты свиде­ тельствуют, что СД1 негативно влияет на напря­ женность активного искусственного иммунитета против дифтерии в зависимости не только от про­ должительности основной болезни (СД1), но и от осложнений, которые она вызывает. Этот вопрос требует глубокого изучения динамики течения СД1 и разработки действенных мер по коррекции уровней показателей специфического иммунитета к дифтерии, которая продолжает регистрироваться на территории Украины. В результате исследования можно сделать следующие выводы. Впервые исследованы показатели искусствен­ ного активного антитоксического противодифте­ рийного иммунитета у детей и подростков, боль­ ных СД1, в зависимости от длительности течения болезни. Выяснено, что низкий уровень противодифте­ рийного антитоксического иммунитета (p < 0,01) наблюдался у больных с впервые выявленным СД1 и тех, кто болел СД1 менее 1 года. Выявлено, что ниже, чем у здоровых детей, средний уровень противодифтерийных антител (p < 0,05) имели пациенты, болевшие СД1 от 1 года до 10 лет. Установлено, что средний уровень противо­ дифтерийных антител у больных с давностью СД1 более 10 лет был самым высоким среди больных всех возрастных групп и не отличался от группы контроля. Полученные данные убедительно свидетель­ ствуют о целесообразности изменений в подходах к выбору тактики проведения прививок против дифтерии среди детей и подростков, больных СД1, с учетом клинических показателей данной болезни. Полученные результаты и предложения могут быть использованы в решении практических задач проведения профилактических плановых приви­ вок, в частности детям с медицинскими противо­ показаниями, в день плановых прививок. Перспективным исследованием в данном на­ правлении является изучение у детей, больных СД1, интенсивности восстановления активного искусственного антитоксического иммунитета про­ тив дифтерии в период реконвалесценции с целью оптимизации тактики иммунопрофилактики. Л и т е р а т у р а 1. Вивчення напруженості імунітету до інфекцій, що керуються (дифтерії, правцю, кору, кашлюку), у меш­ канців Орджонікідзевського району м. Харкова / С. В. Калініченко, Ю. Л. Волянський, В. В. Логвин [та ін.] // Эпидемиология, экология и гигиена.— 2006.— Ч. 2.— С. 173–174. 2. Онищенко Т. Е. Показники специфічного і природно­ го імунітету у хворих на дифтерію / Т. Є. Онищенко, В. П. Мирошниченко // Інфекційні хвороби.— 2002.— № 1.— С. 25–28. 3. Багмут И. Ю. Стан штучного антитоксичного іму­ нітету до дифтерії у дітей, хворих на гострі гломе­ рулонефрит та пієлонефрит: автореф. дис. … канд. мед. наук / І. Ю. Багмут.— К., 2001.— 16 с. 4. Зак К. П. Иммунитет у детей, больных сахарным диа­ бетом / К. П. Зак, Т. Н. Малиновская, Н. Д. Тронь­ ко.— К.: Книга Плюс, 2002.— 112 с. 5. Зак К. П. Роль імунної системи в патогенезі ЦД І типу / К. П. Зак // Ендокринологія.— К., 2007.— Т. 12.— С. 77. 6. Календар профілактичних щеплень в Україні: Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 [Електронний ресурс].— Режим доступу: www.portal.rada.gov.ua 7. Литвинова Л. О. Сучасний стан поширеності цукрового діабету серед країн Европейського регіону ВООЗ (до Всесвітнього дня боротьби проти цукрового діабету 14 листопада 2008 р.) / Л. О. Литвинова, О. Б. Тонковид // Східноєвро­ пейський журн. громадського здоров’я.— 2008.— № 3.— С. 92–96. 8. Зелинская Н. Б. Детская эндокринология в Укра­ ине: проблемы, достижения, задачи на будущее / Н. Б. Зелинская // Здоров’я України.— 2010.— № 1.— С. 8–9. РІВЕНЬ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ПРОТИДИФТЕРІЙНОГО ІМУНІТЕТУ У ДІТЕЙ ЗАЛЕЖНО ВІД ТРИВАЛОСТІ ПЕРЕБІГУ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 1-го ТИПУ А. В. АПОЛОНІНА, І. Ю. БАГМУТ Досліджено показники штучного активного антитоксичного протидифтерійного імунітету у дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет 1-го типу (ЦД1), залежно від тривалості хвороби — від 1 до 10 років. Відзначено найбільший негативний вплив ЦД1 у дітей із вперше виявленою хворобою тривалістю до 1 року. Показано доцільність змін у підходах до вибору тактики проведення щеплень проти дифтерії серед дітей та підлітків, хворих на ЦД1, з урахуванням клінічних показників цієї хвороби, що дає змогу рекомендувати проведення профілактичних планових щеплень, зокрема дітям з медичними протипоказаннями, у день планових щеплень. Ключові слова: тривалість перебігу цукрового діабету 1-го типу, поствакциналний протидифтерійний імунітет, діти. 38 ПЕДИАТРИя w w w .im j.k h. ua THE LEVEL OF POST-VACCINATION ANTIDIPHTHERIA IMMUNITY IN CHILDREN DEPENDING OF THE DURATION OF TYPE 1 DIABETES MELLITUS A. V. APOLONINA, I. Yu. BAGMUT The indices of artificial active antitoxic antidiphtheria immunity in children and teen-agers with type 1 diabetes mellitus (DM1) were investigated depending on the disease duration (from 1 year to 10 years). The most negative influence of DM1 was noted in children with primarily revealed disease with dura- tion < 1 year. The expediency of changes in the approaches to the choice of tactics of vaccinations against diphtheria in children and teenagers with DM1 with the consideration of the clinical parameters of the disease was shown, which allowed recommending preventive scheduled vaccinations, in particular in children with medical contraindications, on the day of scheduled vaccinations. Key words: duration of type 1 diabetes mellitus, post-vaccination antidiphtheria immunity, children. Поступила 26.09.2012

Ähnliche Einträge