Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу

Описаны механизмы, динамика развития и проявления нарушения формирования личности по апатическому типу подростков с мозговой дисфункцией, астено−невротической акцентуацией характера. Предложена система комплексной медикаментозной и психотерапевтической коррекции состояния подростков....

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2008
1. Verfasser:	Даценко, И.Б.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2008
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Медицинская психология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53771
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу / И.Б. Даценко // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 15-19. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-53771
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-537712014-01-29T03:13:21Z Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу Даценко, И.Б. Медицинская психология Описаны механизмы, динамика развития и проявления нарушения формирования личности по апатическому типу подростков с мозговой дисфункцией, астено−невротической акцентуацией характера. Предложена система комплексной медикаментозной и психотерапевтической коррекции состояния подростков. The mechanisms, dynamics of development and manifestations of apathy−type disturbances of personality formation in juveniles with cerebral dysfunction and astheno−neurotic character accentuation were described. A system of complex medical and psychotherapeutic correction of the juvenile state was suggested. 2008 Article Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу / И.Б. Даценко // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 15-19. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53771 616.89-008.485-06:616.831]-053.6 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Медицинская психология Медицинская психология
spellingShingle	Медицинская психология Медицинская психология Даценко, И.Б. Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу Международный медицинский журнал
description	Описаны механизмы, динамика развития и проявления нарушения формирования личности по апатическому типу подростков с мозговой дисфункцией, астено−невротической акцентуацией характера. Предложена система комплексной медикаментозной и психотерапевтической коррекции состояния подростков.
format	Article
author	Даценко, И.Б.
author_facet	Даценко, И.Б.
author_sort	Даценко, И.Б.
title	Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу
title_short	Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу
title_full	Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу
title_fullStr	Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу
title_full_unstemmed	Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу
title_sort	нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2008
topic_facet	Медицинская психология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53771
citation_txt	Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу / И.Б. Даценко // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 15-19. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT dacenkoib narušenieformirovaniâličnostiupodrostkovsmozgovojdisfunkciejpoapatičeskomutipu
first_indexed	2025-07-05T05:06:33Z
last_indexed	2025-07-05T05:06:33Z
_version_	1836782184428470272
fulltext	15МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 1’2008 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Основным проявлением нарушения формиро- вания личности служат отклонения в поведении подростков. Особенно выражены эти отклонения у детей и подростков с резидуальной церебраль- но-органической недостаточностью, причем, как правило, при заострении имеющихся у больных акцентуаций характера. Последние представляют собой благоприятную почву для развития у под- ростков психопатологических черт [1]. Резидуальная церебрально-органическая не- достаточность клинически проявляется в виде минимальной мозговой дисфункции и встречается достаточно часто: по разным данным, у 25–93 % детей с невротическими расстройствами [1, 2]. Для этих больных характерна невропатия, в основе которой лежат снижение порога воз- будимости ЦНС, недостаточность вегетативной регуляции гомеостаза и адаптационных возмож- ностей организма, а также нередко наблюдаются различные формы психического дизонтогенеза, в частности, ретардации и асинхронии психиче- ского развития, способствующие формированию диссоциативных и обсессивно-компульсивных расстройств, фиксация ранних онтогенетиче- ских форм нервно-психического реагирования, характерная для развития неврастении и со- матоформных расстройств [3]. Важнейшим па- тологизирующим и провоцирующим фактором психопатического развития при этом является подростковый возраст — критический период формирования характера [1]. Акцентуация характера определяет также по- вышение чувствительности ребенка с мозговой дисфункцией к неблагоприятным внешним воз- действиям, одним из которых может быть непра- вильное общее и половое воспитание. Проблема расстройства поведения и наруше- ния формирования личности подростков с ре- зидуально-органическим поражением головного мозга приобретает особую актуальность в связи с ростом его распространенности среди новорож- денных и детей первого года жизни [4–6]. Эта патология, оказывающая влияние на сроки завер- шения формирования мозговых структур и основ- ных механизмов регуляции мозговых функций, приводит к нарушению формирования личности и расстройствам эмоциональной, поведенческой и когнитивной сфер [5–7]. В пубертатный пери- од в сознании и поведении подростка значитель- ную роль начинают играть сексуальные интересы: у подростков появляется повышенное внимание к своей внешности, они интенсивно усваивают стереотипы поведения, связанные с осознани- ем своей половой принадлежности, происходит закрепление особенностей половых различий эмоциональной сферы и личностных установок, которые существенно различаются у противопо- ложных полов. УДК 616.89-008.485-06:616.831]-053.6 НАРУШЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ У ПОДРОСТКОВ С МОЗГОВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ПО АПАТИЧЕСКОМУ ТИПУ Канд. мед. наук И. Б. ДАЦЕНКО APATHY-TYPE DISTURBANCE OF PERSONALITY FORMATION IN JUVENILES WITH CEREBRAL DYSFUNCTION I. B. DATSENKO Харьковская медицинская академия последипломного образования Описаны механизмы, динамика развития и проявления нарушения формирования личности по апатическому типу подростков с мозговой дисфункцией, астено-невротической акцентуацией ха- рактера. Предложена система комплексной медикаментозной и психотерапевтической коррекции состояния подростков. Ключевые слова: подростки, мозговая дисфункция, астено-невротическая акцентуация, нарушение формирования личности, апатический тип. The mechanisms, dynamics of development and manifestations of apathy-type disturbances of per- sonality formation in juveniles with cerebral dysfunction and astheno-neurotic character accentuation were described. A system of complex medical and psychotherapeutic correction of the juvenile state was suggested. Key words: juveniles, cerebral dysfunction, asthenic-neurotic accentuation, disturbance of personality forma- tion, apathy type. 16 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Однако влияние всех указанных выше условий нарушения формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией изучено недостаточно, что отрицательно сказывается на проводимом лечении. В настоящем исследовании нами были изучены механизмы и динамика нарушения формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией и астено-невротической акцентуацией характера с целью разработки системы его дифференциро- ванной медикаментозной и психотерапевтической коррекции. Было проведено комплексное обследование 30 подростков мужского пола в возрасте от 10 до 19 лет (сроки наблюдения 5–7 лет) с мозговой дисфункцией, обусловленной различными пре- и/или перинатальными факторами: хронической внутриутробной гипоксией плода, недоношеннос- тью, асфиксией различной степени при рождении, внутричерепной родовой травмой с формировани- ем перинатального гипоксически-ишемического поражения головного мозга. У всех подростков наблюдалась также невротическая акцентуация характера. Проводилось анамнестическое клинико-невро- логическое, психопатологическое, сексологическое (изучение сомато- и психосексуального развития), а также психодиагностическое обследование, на- правленное на выявление индивидуально-психо- логических особенностей личности подростков. При изучении нарушений полового развития пациентов мы исходили из концепции психосе- ксуального дизонтогенеза [8]. Для комплексной клинической оценки уровня полового созревания использовали индекс маскулинизации, предложен- ный А. Н. Демченко с соавт. [9], в сопоставлении с нормативными показателями полового развития подростков Северо-Восточного региона Украины. Стадии развития гениталий и лобкового оволосе- ния определяли по классификации W. F. Marshall, J. M. Tanner [10]. Отношение к болезни опреде- ляли с помощью опросника ЛОБИ [11]. У подростков с акцентуацией характера асте- но-невротического типа часто уже с детства обна- руживались признаки невропатии — беспокойный сон и плохой аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, иногда ночные страхи, у некото- рых — ночной энурез, заикание и т. д., с возрас- том явления раздражительности и ипоходричности становились ярче и заметнее. Кроме того, эти дети отличались повышенной утомляемостью, особен- но при умственных занятиях, психическом напря- жении и даже умеренных физических нагрузках. Результаты изучения общего и полового воспи- тания, представленные в табл. 1, свидетельствуют о его важной роли в нарушении формирования ха- рактера и личностных особенностей у подростков с мозговой дисфункцией и акцентуацией характера астено-невротического типа. Как следует из данных таблицы, никто из об- следованных не получал правильного, гармонич- ного общего воспитания. Подавляющее большин- ство (84±7 %) из них воспитывались в условиях доминирующей гиперпротекции или эмоциональ- ного отвержения. Доминирующая гиперпротекция способствова- ла развитию у подростков астено-невротической акцентуации характера. При таком типе воспи- тания усиливались несамостоятельность ребен- ка, неуверенность в себе, неумение постоять за себя, и эти трудности возрастали в период, ког- да жизненные условия требовали от подростка самостоятельности и решительности. Эмоцио- нальное отвержение также негативно влияло на подростков с астено-невротической акцентуацией характера, поскольку способствовало заострению уже имеющихся патопластических черт характе- ра подростка. Что касается полового воспитания, то сре- ди его типов на первом месте по частоте было гипергендерное, а среди остальных преобладали пуританский и игнорирующий типы, не благопри- ятствующие адаптации в отношениях с противо- положным полом. При исследовании реагирования подростков с мозговой дисфункцией и астено-невротической акцентуацией характера на собственное состояние из предусмотренных методикой 13 типов отно- шения к болезни у них были выявлены только четыре — неврастенический, сенситивный, обсес- сивно-фобический и ипохондрический. Таблица 1 Характеристика общего и полового воспитания обследованных подростков Типы общего воспитания Число обследован- ных, n = 30 Общее воспитание Гипопротекция — Патриархальное 7±5 Повышенная моральная ответственность 10±6 Условия жестоких взаимоот- ношений — Эмоциональное отвержение 40±9 Доминирующая гиперпротек- ция 44±9 Потворствующая гиперпро- текция — Гармоничное воспитание — Половое воспитание Гипергендерное 37±9 Пуританское 17±7 Патриархальное 3±3 Примитивное 10±6 Репрессивное 17±7 Игнорирующее 17±7 Примечание. Данные в %. То же в табл. 2. 17 И. Б. ДАЦЕНКО. НАРУШЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ У ПОДРОСТКОВ С МОЗГОВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ… Основным проявлением неврастенического типа реагирования на болезнь была выраженная нетерпеливость, несдержанность в отношении к проявлениям заболевания, непереносимость болевых ощущений. У подростков наблюдалось поведение по типу раздражительной слабости — вспышки гнева, раздражения возникали в ответ на появление любых неприятных или болевых ощущений, на необходимость длительного и мно- гостороннего обследования и лечения, при полу- чении недостаточно благоприятных результатов исследований. Возникающий гнев они срывали на ком-либо из окружающих, нередко в грубой форме, но затем практически всегда раскаива- лись в этом и приносили свои извинения, даже со слезами. Особенностью поведения подростков с сенси- тивным типом реагирования на болезнь, по нашим наблюдениям, была чрезмерная тревога об отно- шении окружающих к их заболеванию, боязнь распространения слухов о нем. Они страдали от опасений, что окружающие будут считать их не- полноценными, избегать их, относиться к ним пренебрежительно. Больше всего эти больные страшились стать обузой для близких из-за сво- ей болезни. Подростков с обсессивно-фобическим и ипо- хондрическим типами реагирования на болезнь отличала тревожная мнительность в отношении возможных (обычно маловероятных) осложне- ний болезни, неудач лечения, и также возможных (хотя также малообоснованных) неудач в жизни, в учебе, в отношениях со сверстниками и дру- зьями в связи с болезнью. Особенностью такого реагирования были более выраженные волнения и переживания по поводу воображаемых опасно- стей, нежели в связи с реальными ситуациями. Изучение наблюдавшихся у наших пациентов расстройств поведения привело к заключению, что это были социально-тревожное (F93.2) или тревожно-фобическое (F93.2) расстройства. Для первого варианта нарушения поведения были характерны боязнь незнакомых людей, повышен- ная тревожность в непривычных или кажущихся угрожающими социальных ситуациях, что прояв- лялось чрезмерной застенчивостью и склонностью к социально уклоняющемуся поведению. Второй вариант поведенческих расстройств характеризо- вался чрезмерно выраженными и необычными для детей страхами (например, агорафобия). Наши наблюдения показали, что у подростков с такими расстройствами поведения астено-невро- тическая акцентуация характера в конечном счете трансформировалась в расстройство личности апа- тического типа. Основными проявлениями нару- шения формирования личности по апатическому типу у них были психическая вялость, безыни- циативность, бледность побуждений, в том числе и эротического плана, слабость волевых начал, склонность к депрессивным реакциям, а также робость, стыдливость, неумение общаться с пред- ставительницами противоположного пола. Они постоянно испытывали психофизиологический дискомфорт, стремились избегать любых усилий и ситуаций, вызывающих напряжение. Родители, воспитывающие детей по типу до- минирующей гипопротекции, в связи с этим ста- рались создать в семье щадящие условия, оберегая ребенка от травмирующих его внешних влияний. Известно [12], что в таких случаях между детьми и родителями устанавливается особый тип эмо- циональной связи — чрезмерная привязанность ребенка к одному из родителей, способствующая формированию инфантильной личности и сни- жающая способность растущего человека к соци- альной адаптации. Наши подростки избегали игр с соревновательным началом, в которых неизбежно выявлялась их недостаточная выносливость, по- вышенная утомляемость и неловкость. Характеристика полового развития подростков с мозговой дисфункцией и формированием рас- стройства личности по апатическому типу пред- ставлена в табл. 2. Показательно, что у 3/4 подростков с нару- шением формирования личности по апатическо- му типу было замедленное соматосексуальное и у всех — задержанное психосексуальное раз- витие. Становление полового самосознания у на- ших пациентов также запаздывало и происходило в возрасте 3–4 лет, причем уже в этом возрасте у детей можно было отметить аномальные чер- ты, характерные для апатического органического расстройства личности и приводящие к затруд- нению общения. При этом отставание в соматосексуальном и психосексуальном развитии часто сочеталось у обследованных подростков с социогенной ретар- Таблица 2 Половое развитие обследованных подростков Критерии развития Количество обсле- дованных, n = 30 Соматосексуальное развитие ускоренное — замедленное 75±13 своевременное 25±13 Психосексуальное развитие преждевременное — задержанное 100–8 своевременное – Асинхронии полового развития простые — сочетанные 75±13 Полоролевое поведение гиперролевое — трансформированное 100–8 18 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ дацией, обусловленной неправильным воспитани- ем. В связи с этим у большинства из них имели место сочетанные асинхронии полового созрева- ния, обусловленные воздействием социогенных, психогенных и биогенных факторов. Формирование полоролевого поведения, как одна из составляющих психосексуального раз- вития, тесно связано со становлением характера и личности. У подростков с астено-невротической акцентуацией характера и нарушением форми- рования личности по апатическому типу проис- ходит трансформация полоролевого поведения, т. е. у мальчиков формируется фемининное по- ведение. Находившиеся под нашим наблюдением подростки отличались мягкостью характера, были ласковы и послушны с родителями, аккуратны, не склонны вступать в конфликты и драки. Воспиты- вавшиеся в описанных выше семейных условиях больные дети попадали в коллектив сверстников обычно уже в школьные годы и с трудом адап- тировались к новому окружению. Их попытки перенести в новую среду навыки общения и по- ведения, усвоенные дома со взрослыми, обычно заканчиваются неудачей. Интериоризация норма- тивного полоролевого поведения в подростковом возрасте носила у больных фрагментарный или формальный характер, что создавало почву для его трансформации. На этапе формирования пси- хосексуальной ориентации, который отличается у больных с мозговой дисфункцией структурной сложностью и значительной продолжительностью, происходило выпадение целых стадий и фаз раз- вития, что в конечном итоге придавало данному этапу характер незавершенности. На этапе формирования либидо общение, огра- ниченное семейным кругом, задерживало психо- сексуальное развитие уже на фазе платонического либидо. Больные были больше заняты собой, чем реализацией своих фантазий с противоположным полом. Мастурбация, которая у мальчиков с апа- тическим типом нарушения формирования лично- сти часто представляет самостоятельную находку, редко сопровождалась эротическим фантазирова- нием. В конечном счете у них формировалось из- бегательное поведение как следствие характерных для таких больных черт личности. В то же время дети, постоянно находясь среди взрослых, отста- вали в развитии моторики и навыков общения со сверстниками. Первая влюбленность у обследованных нами подростков с нарушением формирования лично- сти по апатическому типу наступала поздно — не ранее 19 лет — и была направлена на женщин бо- лее старшего возраста, чаще всего учителей с вы- раженной фемининной ролью. Влюбленность, как правило, останавливалась на платонической ста- дии, насыщаясь со временем элементами эротизма, но фаза реализации платонических и эротических установок часто не наступала. На первых двух этапах психосексуального развития его задержка и дисгармоничность были не особенно выражены. Тем не менее нарушение коммуникативности с раннего детства и сохра- няющийся много лет парциальный психический инфантилизм при почти постоянной апатии суще- ственно тормозили становление сексуальности на важнейшем этапе — этапе формирования психо- сексуальной ориентации. Сочетание асинхроний полового созревания преимущественно с ретар- дацией психосексуального развития определяло продолжительную остановку на стадии формиро- вания платонического либидо. В результате этих нарушений эротический компонент либидо был редуцирован у больных до элементарных прояв- лений, а сексуальный его компонент оказывался несформированным. Больные были инфантиль- ны и внешне, вторичные половые признаки были у них слабо выражены. Психосексуальный ин- фантилизм представлял характерную черту всех пациентов данной группы. Половую жизнь они начинали поздно и, как правило, со старшими по возрасту женщинами. Выявленные у наших пациентов особенности темпов психосексуального развития и полороле- вого поведения в их взаимосвязи с личностны- ми расстройствами дают возможность сформу- лировать клинические критерии для разработки программы комплексной дифференцированной системы их медикаментозной и психотерапевти- ческой коррекции. Один из важнейших принципов психокор- рекции эмоционально-поведенческих нарушений подростка с мозговой дисфункцией — дифферен- цированность в зависимости от характера и клини- ческих проявлений нарушений поведения, уровня социально-психологической адаптации подростков, характера их личностных реакций, которые об- условливаются типологическими особенностями пациентов, их возрастом, особенностями взаимо- отношений в условиях семьи и уровнем информи- рованности в области культуры взаимоотношений в семье, в школе, среди сверстников. На основе системного подхода к диагностике нарушения формирования личности по апатиче- скому типу у подростков с мозговой дисфункцией нами была разработана система психотерапевти- ческой коррекции этих эмоционально-личностных нарушений. Предложенная система состоит из трех компонентов: социокультурного, психологического и социально-психологического. С учетом личност- ных, характерологических особенностей и особен- ностей поведения наших пациентов мы включили в психокоррекционный комплекс психотерапев- тические методы — рациональную психотерапию, библиотерапию, эстетотерапию, направленные на пробуждение интереса к окружающему, жизненной активности, формирования мотиваций. Достаточно важное место в комплексном ле- чении эмоционально-поведенческих расстройств у подростков с мозговой дисфункцией и нару- шением формирования личности занимает ме- дикаментозная терапия. Она проводилась нами 19 И. Б. ДАЦЕНКО. НАРУШЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ У ПОДРОСТКОВ С МОЗГОВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ… строго индивидуально с учетом жалоб больного, неврологических синдромокомплексов, а также в тех случаях, когда когнитивные нарушения и проблемы поведения не могли быть преодоле- ны только с помощью психолого-педагогических и психотерапевтических методов коррекции. При этом использовали препараты ноотропного ряда (ноофен, кальция гопантенат, глицин, ноотропил, энцефабол, семакс, цитиколин), нейролептики (со- напакс), антидепрессанты (амитриптилин, ими- прамин), транквилизаторы (гидазепам), фитоте- рапию (персен, деприм), антигомотоксическую терапию (игнация-гомаккорд, нервохеель, коэн- зим-композитум). Лечение проводилось курсами 2–3 раза в год. В результате проведенной терапии у 70 % под- ростков было достигнуто значительное улучшение и длительная (в течение двух лет) компенсация мозговой дисфункции и эмоционально-поведен- ческих расстройств. Л и т е р а т у р а 1. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Изд. 2-е, доп. и перераб.— Л.: Меди- цина, 1983.— 256 с. 2. Детская психоневрология / Под ред. Д. А. Булахо- вой.— К.: Здоров’я, 2001.— 496 с. 3. Бельдер М., Гэт Д., Мэйо Р. Оксфордское руко- водство по психиатрии: Пер. с англ.— К.: Сфера, 1997.— Т. 1.— 297 с. 4. Моїсеєнко Р. О., Мартинюк В. Ю. Медико-органі- заційні технології в удосконаленні допомоги дітям з обмеженими можливостями здоров’я // Соці- альна педіатрія: Зб. наук. праць.— К.: Інтермед, 2003.— С. 4–11. 5. Детская психиатрия: Учебник / Под ред. Э. Г. Эй- демиллера.— СПб.: Питер, 2005.— 1120 с. 6. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: Руков. для врачей. Изд. 2-е, перераб. и доп.— М.: Медицина, 1995.— 560 с. 7. Психотерапия детей и подростков: Пер. с нем. / Под ред. Х. Ремшмидта.— М.: Мир, 2000.— 656 с. 8. Маслов В. М., Ботнева И. Л., Васильченко Г. С. На- рушения психосексуального развития // Частная сексопатология: Руков. для врачей. / Под ред. Г. С. Васильченко.— М.: Медицина, 1983.— Т. 2.— С. 27–115. 9. К вопросу о недостаточности мужского пуберта- та / А. Н. Демченко, В. А. Бондаренко, Т. Е. Бурма и др. // Врач. практика.— 2000.— № 3.— С. 76–79. 10. Marshall W. A., Tanner J. M. Variations in the pattern of pubertat changes in boys // Arch. Dis. Child.— 1970.— Vol. 45, № 13. 11. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская пси- хология.— М.: МЕД-пресс, 1998.— 588 с. 12. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Изд. 2-е, доп. и перераб.— Л.: Меди- цина, 1983.— 256 с. Поступила 03.03.2008

Нарушение формирования личности у подростков с мозговой дисфункцией по апатическому типу

Institution

Ähnliche Einträge