Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией

Выявлены основные личностные и характерологические особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией, типы их отношения к болезни; определены корреляционные взаимосвязи личностных характеристик. Отмечена необходимость проведения психотерапии при данной патологии с учетом личностных особен...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2008
1. Verfasser:	Дроздова, И.В.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2008
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Медицинская психология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53772
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией / И.В. Дроздова // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 10-14. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-53772
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-537722014-01-29T03:09:16Z Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией Дроздова, И.В. Медицинская психология Выявлены основные личностные и характерологические особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией, типы их отношения к болезни; определены корреляционные взаимосвязи личностных характеристик. Отмечена необходимость проведения психотерапии при данной патологии с учетом личностных особенностей больных. Main personality and character features of patients with arterial hypertension and neurasthenia as well as types of their attitude to the disease were revealed. Correlation between the personality features was determined. The necessity of psychotherapy in this pathology with the consideration of personality features of the patients is emphasized. 2008 Article Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией / И.В. Дроздова // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 10-14. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53772 616.118:616.89-008.485 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Медицинская психология Медицинская психология
spellingShingle	Медицинская психология Медицинская психология Дроздова, И.В. Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией Международный медицинский журнал
description	Выявлены основные личностные и характерологические особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией, типы их отношения к болезни; определены корреляционные взаимосвязи личностных характеристик. Отмечена необходимость проведения психотерапии при данной патологии с учетом личностных особенностей больных.
format	Article
author	Дроздова, И.В.
author_facet	Дроздова, И.В.
author_sort	Дроздова, И.В.
title	Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией
title_short	Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией
title_full	Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией
title_fullStr	Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией
title_full_unstemmed	Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией
title_sort	личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2008
topic_facet	Медицинская психология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53772
citation_txt	Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией / И.В. Дроздова // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 10-14. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT drozdovaiv ličnostnyeosobennostibolʹnyharterialʹnojgipertenziejinevrasteniej
first_indexed	2025-07-05T05:06:36Z
last_indexed	2025-07-05T05:06:36Z
_version_	1836782187053056000
fulltext	10 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 1’2008 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Значимость эмоционального состояния в фор- мировании поведения человека известна давно, но конкретно представить себе все взаимосвязи между психологическими детерминантами и фи- зиологическими коррелятами эмоций достаточно сложно [1]. Существует значительное количество работ, в которых описана взаимосвязь артериаль- ной гипертензии (АГ) с эмоциональными состо- яниями больных, возникающими в процессе их взаимодействия с внешним миром [2], выявлена связь систолического АД с повышением нервно- психических нагрузок [3], с уровнем ипохондрии и депрессии [4]. Показано, что под влиянием эмо- ционального напряжения происходит реорганиза- ция системного механизма церебральной регуля- ции кровообращения, направленность и глубина которой зависят от конституционально-генетиче- ских факторов, психологического типа личности, подвижности вегетативной и симпато-адреналовой систем, гормонального обеспечения [5]. Вслед за работами F. Alexander [6], который связал возникновение АГ с желанием человека от- крыто выразить враждебность при одновременной потребности в пассивном и адаптивном поведении, появилось много публикаций, посвященных изу- чению структуры личности больных [7]. К насто- ящему времени личностные особенности больных АГ уже достаточно хорошо исследованы, в струк- туре их личности определено интерперсональное напряжение, существующее между агрессивными импульсами, с одной стороны, и чувством зави- симости — с другой [1, 7, 8]. Социальное поведение больных АГ в ряде работ описывается как чрезмерно адаптивное, уступчивое, ориентированное на социальный успех, пассивное и избегающее конфликтов, характеризующееся сдерживанием положительных и отрицательных аффектов [1, 9]. По мнению других авторов, боль- ные АГ амбициозны, постоянно конфликтуют с на- чальством, для них характерны сформировавшиеся в детстве внутриличностные конфликты между агрессивностью и чувством вины, между независи- мостью и стремлением найти защиту [1, 7–9]. Во многих «ранних» работах психосоматиче- ского направления подчеркивалось, что основные личностные черты больных АГ (скрытость, упрям- ство, неудовлетворенность собой и окружением, враждебная настроенность, сочетающаяся с вы- раженным контролем и подавлением агрессивных тенденций поведения) приводят к постоянной внутренней напряженности и тревоге [1, 6, 7]. Од- нако в дальнейших исследованиях были отмечены и неуверенность, и личностная несостоятельность, и чувствительность больных к критике, и тенден- ция к интенсивной реакции в форме депрессии на психологический стрессор [10]. Ряд исследовате- лей отмечали, что больные АГ производят впечат- ление вежливых, уравновешенных, уживчивых, но вместе с тем у них имеют место очень сильные, глубоко подавленные агрессивные тенденции. Эти люди очень часто испытывают сильные эмоции злобы, гнева, претензии, обиды, неприязни и за- висти, однако, страшась этих чувств, старательно их сдерживают, благодаря чему производят впе- УДК 616.118:616.89-008.485 ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И НЕВРАСТЕНИЕЙ Канд. мед. наук И. В. ДРОЗДОВА PERSONALITY CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND NEURASTHENIA I. V. DROZDOVA Крымский республиканский НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова, Ялта Выявлены основные личностные и характерологические особенности больных артериальной ги- пертензией и неврастенией, типы их отношения к болезни; определены корреляционные взаимо- связи личностных характеристик. Отмечена необходимость проведения психотерапии при данной патологии с учетом личностных особенностей больных. Ключевые слова: артериальная гипертензия, неврастения, личностные особенности больных. Main personality and character features of patients with arterial hypertension and neurasthenia as well as types of their attitude to the disease were revealed. Correlation between the personality features was determined. The necessity of psychotherapy in this pathology with the consideration of personality features of the patients is emphasized. Key words: arterial hypertension, neurasthenia, personality features of the patients. 11 И. В. ДРОЗДОВА. ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ… чатление милых и дружелюбных. У больных АГ выявлены черты интровертированности, эмоцио- нальной лабильности и истероидности, нарушения адаптации к стрессовым ситуациям, возникающим при смене жизненных стереотипов [1, 2, 7, 8], и именно эти личностные особенности опреде- ляют преимущественные формы эмоционального реагирования больных. Целью настоящей работы было изучение лич- ностных особенностей больных АГ, сочетающейся с неврастенией. В открытом контролируемом исследовании, проведенном в таких центрах: Крымском респу- бликанском НИИ физических методов исследо- вания и медицинской климатологии, санатории «Ай-Петри» и санатории «Украина» (Ялта), уча- ствовало 427 больных АГ. Из них у 164 человек была диагностирована неврастения. Среди этих больных АГ 1 ст. определялась у 75 (45,7 %), АГ 2 ст.— у 89 человек (54,3 %). Среди них было 135 женщин и 29 мужчин в возрасте 49,5±3,5 года с длительностью заболевания 7,8±4,6 года. Было проведено психопатологическое обсле- дование больных. Диагностика базировалась на принципе соответствия психопатологических рас- стройств критериям объективности, репрезента- тивности и верифицированности, на субстратном и структурном анализе, диахронической структуре психических расстройств. Личностные особенности больных АГ изуча- ли с помощью методики ММРІ [11]. Тест ММРІ состоит из трех оценочных (L, F, K) и 10 клини- ческих шкал: 1 — ипохондрии (Hs); 2 — депрес- сии (D); 3 — истерии (Ну); 4 — психопатии (Pd); 5 — мужественности–женственности (Мt); 6 — па- ранойи (Pa); 7 — психастении (Pt); 8 — шизофре- нии (Se); 9 — гипомании (Ма); 0 — интроверсии (Sі). Ответы на утверждения теста сначала оце- нивали условными единицами — «сырыми очка- ми», а затем перекодировали в Т-баллы. Опти- мальным в оценке всех шкал считали диапазон 40–70 Т-баллов [11]. Характерологические особенности больных АГ изучали при помощи методики многофакторного исследования личности Р. Кеттелла (16 PF-опро- сник) [12]. Опросник оценивает 16 конституци- ональных факторов и адекватность самооценки: А — замкнутость–общительность, В — интеллект, С — эмоциональная неустойчивость–эмоциональ- ная устойчивость, Е — подчиненность–доми- нантность, F — сдержанность–экспрессивность, G — подверженность чувствам–высокая норматив- ность поведения, H — робость–смелость, I — жест- кость–чувствительность, L — доверчивость–подо- зрительность, M — практичность–развитое вооб- ражение, N — прямолинейность–дипломатичность, O — уверенность в себе–тревожность, Q1 — кон- серватизм–радикализм, Q2 — конформизм–нон- конформизм, Q3 — низкий самоконтроль–высокий самоконтроль, Q4 — расслабленность–напряжен- ность, MD — адекватность самооценки. Типы отношения к болезни (ТОБ) опреде- ляли с помощью методики психологической диагностики, позволяющей выявить следующие типы реагирования на болезнь: гармоничный, эргопатический, анозогнозический, тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхо- лический, обессивно-фобический, сенситивный, апатический, эгоцентрический, паранойяльный, эйфорический [13]. Статистическая обработка полученных резуль- татов проводилась с использованием локальной автоматизированной системы VerMed, которая представляет собой обновленную версию системы Drozd [14]. Личностные показатели больных АГ 1 и 2 ст. определяли в виде М±m и проверяли ве- роятность различий с использованием t-критерия Стьюдента. С целью выявления факторов, влияю- щих на личностные показатели, использовали кор- реляционный анализ. Определяли ранговый коэф- фициент корреляции Спирмена, эффективный при оценке стохастических связей как для количествен- ных, так и для качественных признаков. Проверку значимости найденных коэффициентов корреляции проводили с использованием t-теста [15]. Конфигурация профиля обследованных по те- сту ММРІ на шкалах L, F, K свидетельствовала об открытости больных АГ с неврастенией в рас- крытии своего характера и проблем. Они стара- лись представить себя в возможно более выгодном свете, демонстрируя строгое соблюдение социаль- ных норм. Вместе с тем им была свойственна вну- тренняя напряженность и недовольство ситуаци- ей. Больные осознавали свои трудности, но были склонны преувеличивать степень межличностных конфликтов и личностной неадекватности, что делало их легко уязвимыми. Характерным было стремление пациентов подчеркнуть тяжесть име- ющихся у них симптомов и жизненных трудностей, они ждали сочувствия от окружающих. Усредненный профиль больных АГ с неврасте- нией имел пикообразный характер с повышением на шкалах Hs, Hy, Pa, Ma и снижением на шкалах D, Mt, Pt, Si, что видно из рис. 1. Т -б а л л ы Рис. 1. Усредненный профиль личности больных АГ с неврастенией 12 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Невротические реакции обследованных боль- ных были связаны с недостаточностью физических и психических ресурсов для удовлетворения их актуальных потребностей. Имеющуюся у них тре- вогу, отражающую выраженность ипохондрической тенденции, больные относили за счет состояния своего здоровья. Тревога у них соматизировалась, обретала конкретность, и формировалась система ее интерпретации, ощущение угрозы переносилось с межличностных отношений на неприятные фи- зические ощущения в собственном организме. Исходно повышенное внимание к себе сочета- лось у наших пациентов с недостаточной способно- стью контролировать свои эмоции. Они предъяв- ляли большое количество жалоб, были озабочены своим физическим состоянием, проявляли песси- мизм и отсутствие уверенности в успехе, особенно в отношении медицинской помощи. Собственное соматическое состояние у таких лиц превращается в объект тщательного изучения. Их соматические жалобы сопровождаются различными сенестопати- ческими ощущениями, усиливающимися при уве- личении пессимизма, и используются как средство разрешения конфликтных ситуаций и снижения напряженности, как способ избежать ответствен- ности или уменьшить ее, как средство давления на окружающих, характерно устранение тревоги за счет соматизации и вытеснение ее формирова- нием демонстративного поведения. Жизненные затруднения, неспособность оправдывать ожида- ния окружающих, несоответствие собственному уровню притязаний больные АГ с неврастенией объясняют с социально приемлемой и кажущейся им рациональной точки зрения. Идентификация с традиционной культурой и социальной ролью мужчины и женщины выра- жается у больных в характере жизненного опыта, эстетических и культурных интересах, профессио- нальных устремлениях. Мужчины предприимчивы, стремятся к преодолению препятствий, доминиру- ют и склонны к соперничеству в межличностных отношениях. Они демонстрируют мужественный стиль жизни, силу, выносливость, пренебрежение к мелочам. Женщины чувствительны к оттенкам эмоций и отношений, сентиментальны, отличаются мягкостью, сердечностью, стремлением к защищен- ности, некоторой пассивностью, склонностью под- чиняться руководству, сдержанным поведением. Для длительно неугасающих отрицательных эмоций больные АГ с неврастенией находят удо- влетворяющие их объяснения. Аффект кажется им обоснованным и хорошо контролируемым, а поведенческая стратегия — четко определенной, что обеспечивает ощущение адекватности эмоций и позволяет сохранить приемлемое представление о собственной личности. Однако в действитель- ности поступки таких лиц являются ответом на действия окружающих, воспринимаемые аффек- тивно, и на основе этого аффекта осуществляется построение ригидных, трудно корригируемых или некорригируемых установок и концепций. Неотреагированный ригидный аффект связан у этих больных с эгоистическими побуждениями и идеаторной переработкой информации, что при- водит к возникновению «застревающей» враждеб- ности и злопамятности. Больные АГ с неврасте- нией озабочены своим престижем и отличаются повышенной чувствительностью по отношению к действительным или мнимым несправедливостям, упрямы, агрессивны. Беспокойство за состояние физического здоровья развивается у них на базе аффективной ригидности, и хотя число неприятных физических ощущений может быть относительно невелико, их значимость и влияние на поведение весьма высоки. При этом для таких лиц характер- но не неопределенное беспокойство о состоянии своего здоровья, а хорошо разработанная концеп- ция заболевания. Агрессивность и эгоцентризм затрудняют правильную ориентацию больных в ближайшем окружении и часто для давления на окружающих они используют немногочисленные, но упорные соматические жалобы. Больные АГ с неврастенией общительны, ак- тивны, непринужденны в общении, эффективны в деятельности, требующей широких контактов, переключения внимания, но в то же время ситу- ации, связанные с монотонной, требующей тща- тельности, кропотливости, длительной фиксации внимания, для них являются стрессогенными. Если повышенная активность, честолюбие и самооценка больных АГ с неврастенией со- четаются с отсутствием возможности добиться желаемого положения и реализовать актуальные стремления, то возникающая тревога относится за счет соматического состояния. Они считают себя тяжело больными и отрицательно воспри- нимают объяснение врачом увеличения их жалоб ситуационными или эмоциональными затрудне- ниями. Поведение больных характеризуется либо напряженностью и активным стремлением к ме- дикаментозной терапии, либо демонстративным оптимизмом и стремлением подчеркивать свою стойкость перед лицом «тяжелого заболевания». Они склонны, предъявляя значительное количе- ство соматических жалоб, пессимистически оце- нивать свою перспективу. Таким образом, при объективном психодиаг- ностическом исследовании для больных АГ с нев- растенией оказались характерными повышенное внимание к своему здоровью (повышение на шка- ле Hs), стремление производить впечатление на окружающих (понижение на шкале D), лабильность и неустойчивость эмоционального состояния (по- вышение на шкале Hу), аффективная ригидность, склонность к педантизму, соперничеству и застре- ванию на негативных переживаниях (повышение на шкале Pа), стремление к преодолению препят- ствий, доминирование и склонность к соперни- честву в межличностных отношениях у мужчин, мягкость, сердечность, пассивность и сдержан- ность поведения у женщин (снижение на шкале Mt), отсутствие осторожности и осмотрительности 13 И. В. ДРОЗДОВА. ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ… в поступках, особой щепетильности в вопросах мо- рали, неконформность и эгоцентризм (понижение на шкале Pt), оптимистичность, активная жизнен- ная позиция, высокая самооценка, эмоциональная незрелость, стенический тип реагирования (повы- шение на шкале Ма), достаточный уровень общи- тельности (понижение на шкале Si). Самыми высокими у больных АГ с неврасте- нией были показатели + Q3,+G,+А,+М и самым низким — –Q1 (рис. 2). С ы р ы е б а л л ы Рис. 2. Характерологические особенности больных АГ с неврастенией В целом больным АГ с неврастенией, по дан- ным ММРІ, свойственны дисциплинированность, точность в выполнении социальных требований; хороший контроль за своими эмоциями, забота о своей общественной репутации (+Q3); осо- знанное соблюдение норм и правил поведения, настойчивость в достижении цели, точность, от- ветственность, деловая направленность (+G); об- щительность, добродушие, открытость и добро- сердечность, естественность и непринужденность в поведении, внимательность, доброта, мягкосер- дечность в отношениях, активность в устранении конфликтов, доверчивость, переживание ярких эмоций и живой отклик на любые события (+А); достаточно развитое воображение, ориентировка как на внутренний мир, так и на внешнюю реаль- ность, нормальный творческий потенциал (+М); консерватизм, устойчивость по отношению к тра- диционным трудностям, сомнения относительно новых идей, склонность к морализации и нраво- учениям (–Q1). Ведущими характерологическими особенно- стями больных АГ с неврастенией являлись вы- сокий самоконтроль, достаточная нормативность поведения, общительность, развитое воображение, консерватизм. Изучение ТОБ у наших пациентов выяви- ло, что среди больных АГ 1 и 2 ст. чистые ТОБ определялись соответственно в 45,5 и 22,0 %; смешанные ТОБ — в 52,5 и 70,7 %; не сложился ТОБ — в 2,0 и 7,3 % случаев. В структуре смешанных ТОБ чаще всего встречаются неврастенически-эйфорически-па- ранойяльный, эйфорически-эргопатический, сен- ситивно-эйфорически-эргопатический, обсес- сивно-фобически-сенситивно-эргопатический, сенситивно-паранойяльный, неврастенически- анозогнозически-паранойяльный, сенситивно- эйфорически-анозогнозический, тревожно-невра- стенически-сенситивно-анозогнозически-параной- яльный и др. В структуре всех диагностированных у боль- ных ТОБ чаще всего определялись неврастениче- ский, сенситивный, эргопатический, паранойяль- ный и эйфорический ТОБ, а ипохондрический ТОБ не диагностировался вообще. Среди всех ТОБ у больных АГ 1 и 2 ст. сен- ситивный ТОБ диагностировался соответственно в 38,2 и 40,0 %; неврастенический — в 21,8 и 32,0 %; эргопатический — в 20,0 и 48,0 %; паранойяльный — в 32,7 и 38,0 %; эйфорический — в 27,3 и 26,0 % случаев. Таким образом, среди больных АГ с неврасте- нией чаще всего встречаются смешанные ТОБ, а сре- ди них — сенситивный, эргопатический, параной- яльный, неврастенический и эйфорический типы. Изучение корреляционных взаимосвязей лич- ностных и характерологических особенностей, типов отношения к болезни у больных АГ с нев- растенией позволило установить, что достоверно при повышении уровней ипохондрии, истерии, паранойи, гипомании возрастает частота обсес- сивно-фобического и снижается частота эйфори- ческого и анозогнозического ТОБ, увеличиваются эмоциональная неустойчивость и чувствитель- ность, снижается интеллект; и наоборот — при снижении уровней депрессии, психастении, ин- троверсии уменьшается частота обсессивно-фо- бического и эгоцентрического, возрастают частота эйфорического, анозогнозического, гармоничного и эйфорического ТОБ, эмоциональная устойчи- вость и дипломатичность, смелость, радикализм и снижается жесткость больных. Таким образом, полученные в исследовании данные приводят к выводу, что выявленные у боль- ных психологические и патопсихологические фак- торы в рамках неврастении, наслаивающиеся на АГ по мере ее прогрессирования, требуют, помимо медикаментозного лечения, психотерапевтической коррекции, направленной на реабилитацию боль- ных АГ, сочетающейся с неврастенией. Л и т е р а т у р а 1. Менделевич В. Д., Соловьева С. Л. Неврозология и психосоматическая медицина.— М.: МЕДпресс- информ, 2002.— 608 с. 2. Соколов Е. И., Белова Е. В. Эмоции и патология сердца.— М.: Медицина, 1983.— 309 с. 3. Немчин Т. А. Состояние нервно-психического 14 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ напряжения.— Л.: Изд-во Моск. ун-та, 1987.— 167 с. 4. Мацуга О. М., Дроздова І. В. Технологія оцінки впливу психологічних особливостей хворих на арте- ріальну гіпертензію на рівень артеріального тиску // Укр. журн. мед. техніки і технології.— 2006.— № 4.— С. 46–69. 5. Анохин П. К. Эмоциональные напряжения как предпосылка к развитию неврогенных заболева- ний сердечно-сосудистой системы // Вестн. АМН СССР.— 1967.— № 6.— С. 10–18. 6. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Прин- ципы и применение: Пер. с англ.— М.: Перрлс, 2000.— 296 с. 7. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосомати- ческие расстройства.— М.: Медицина, 1986.— 384 с. 8. Собчик Л. Н. Введение в психологию индивидуаль- ности.— М.: Медицина, 1997.— 480 с. 9. Урванцев Л. П. Психология в соматической кли- нике: Уч. пособие.— Ярославль: Яросл. гос. ун-т, 1998.— 160 с. 10. Coronary artery disease and depression / M. Zellweger, R. Osterwolder, W. Langewitz, M. Pfisterer // Europ. Heart. J.— 2004.— Vol. 25, № 1.— P. 3–9. 11. Березин Ф. Б., Мирошников М. П., Рожанец Р. В. Ме- тодика многопрофильного исследования личности в клинической медицине и психогигиене.— М., 1976.— 176 с. 12. Елисеев О. П. Практикум по психологии лично- сти.— СПб.: Питер, 2005.— 509 с. 13. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков.— Л.: Медицина, 1983.— 255 с. 14. Мацуга О. М. Практична реалізація системи Drozd у системі медичного моніторингу // Акт. пробл. автомат. та інформ. технології.— 2004.— Т. 9.— С. 22–33. 15. Статистична обробка / В. П. Бабак, А. Я. Білецький, О. П. Приставка, П. О. Приставка.— Київ: МІВВЦ, 2001.— 388 с. Поступила 09.01.2008

Личностные особенности больных артериальной гипертензией и неврастенией

Institution

Ähnliche Einträge