Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии)

Выявлены закономерности возрастной периодизации возникновения, развития и течения хронических заболеваний на примере урологической патологии. Показана возможность использования полученных данных в клинической практике для их прогнозирования и профилактики....

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2007
1. Verfasser:	Бондаревич, С.М.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2007
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Медицинская психология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53948
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии) / С.М. Бондаревич // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 4. — С. 15-19. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-53948
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-539482014-01-29T03:13:15Z Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии) Бондаревич, С.М. Медицинская психология Выявлены закономерности возрастной периодизации возникновения, развития и течения хронических заболеваний на примере урологической патологии. Показана возможность использования полученных данных в клинической практике для их прогнозирования и профилактики. The regularities of age−dependent periods of forming, development and course of chronic diseases on the example of urologic pathology were revealed. Possibility to use the obtained findings in clinical practice for their prognosis and prevention is shown. 2007 Article Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии) / С.М. Бондаревич // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 4. — С. 15-19. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53948 616.6-02-036.12-053 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Медицинская психология Медицинская психология
spellingShingle	Медицинская психология Медицинская психология Бондаревич, С.М. Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии) Международный медицинский журнал
description	Выявлены закономерности возрастной периодизации возникновения, развития и течения хронических заболеваний на примере урологической патологии. Показана возможность использования полученных данных в клинической практике для их прогнозирования и профилактики.
format	Article
author	Бондаревич, С.М.
author_facet	Бондаревич, С.М.
author_sort	Бондаревич, С.М.
title	Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии)
title_short	Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии)
title_full	Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии)
title_fullStr	Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии)
title_full_unstemmed	Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии)
title_sort	возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии)
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2007
topic_facet	Медицинская психология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/53948
citation_txt	Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии) / С.М. Бондаревич // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 4. — С. 15-19. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT bondarevičsm vozrastnaâperiodizaciâidinamikavovremenivozniknoveniâiobostrenijhroničeskihzabolevanijnaprimereurologičeskojpatologii
first_indexed	2025-07-05T05:20:52Z
last_indexed	2025-07-05T05:20:52Z
_version_	1836783084968607744
fulltext	15МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № N’2006 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Современное понимание биологического вре- мени исходит из признания собственого времени у биологических систем. Впервые понятие соб- ственного биологического времени было введено В. И. Вернадским [1]. По его определению, время в процессах жизни не может иметь «строения», противоречащего пространству, с которым оно неразрывно связано, и потому является биологи- ческим по существу. Изучение биологического времени привело к формированию двух понятий: понятия биологи- ческого возраста, отражающего отсутствие одно- значной зависимости между внешним (физиче- ским, астрономическим) временем и собственным временем (возрастом) биосистемы, и понятия ге- терохронности развития и старения, отражающего отсутствие равенства между собственным време- нем (возрастом) различных подсистем в пределах одного организма. П. Фресс [2] определяет время как построение человеческого ума, высшую форму приспособле- ния к одному из основных аспектов чувственного опыта — изменению. Условные реакции организма лежат в основе существенно важной формы при- способления организма ко времени, т. е. астрономи- ческий ритм правильного чередования дней и но- чей, лежащий в основе измерения времени часами, превращает наш организм в подлинные «биоло- гические часы». Временна я организация психики человека предопределена морфо-функциональной структурой мозга и проявляется во временной перспективе отношения ко времени в различных психологических характеристиках (индивидуаль- но-типологических, личностных, поведенческих, мотивационных, социальных и т. д.). И. П. Павлов указывал, что сама природа времени, условные реакции на время, относя- щиеся к первой сигнальной системе, сохраняют свое значение в жизни человека и соответствуют определенным биологическим образованиям. Как подчеркивал ученый, эти биологические образова- ния объясняют индивидуальные различия между людьми, а условные реакции на время в их раз- личных аспектах представляют собой форму при- способления, общую для животных и человека, но только человек, благодаря развитию второй сигнальной системы, становится хозяином изме- нений и времени. Следовательно, форма существования чело- вечества является результатом развития человека как в фило-, так и в онтогенезе в пространствен- но-временно й области, обладающей соответству- ющими метрическими и топологическими свой- ствами. Любая живая система живет во времени, она есть накопленное и преобразованное время, отложившееся в ее «пространстве», т. е. теле- сной организации. Это означает, что фазовость движения системы жизнедеятельности организ- ма из прошлого в будущее — ни на миг не оста- навливающиеся процессы ее жизнедеятельности, гомеостаза, которые обусловливают ее дальней- шее развитие. Формирование нервных клеток, УДК 616.6-02-036.12-053 ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ И ДИНАМИКА ВО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (на примере урологической патологии) С. М. БОНДАРЕВИЧ AGE-DEPENDENT PERIODS AND TIME-RELATED DYNAMICS OF FORMING AND EXACERBATION OF CHRONIC DISEASES (USING THE EXAMPLE OF UROLOGICAL PATHOLOGY) S. M. BONDAREVICH Одесский национальный университет им. И. И. Мечникова, Украина Выявлены закономерности возрастной периодизации возникновения, развития и течения хрони- ческих заболеваний на примере урологической патологии. Показана возможность использования полученных данных в клинической практике для их прогнозирования и профилактики. Ключевые слова: возрастные периоды, хронические заболевания, обострения, прогнозирование, про- филактика. The regularities of age-dependent periods of forming, development and course of chronic diseases on the example of urologic pathology were revealed. Possibility to use the obtained findings in clinical practice for their prognosis and prevention is shown. Key words: age periods, chronic diseases, exacerbations, prognosis, prevention. 16 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ в последующем, головного мозга как основного часового механизма отсчета времени, выполня- ющего ритмоводительную — «пейсмекерную» функцию и представляющего собой биологиче- ские часы, позволило выделить функциональную архитектонику временных компонентов мозговой активности, а также определить возникновение условного и безусловного рефлексов, в частности рефлекса на время [3–5]. В биологических системах время особи из- меряется собственными часами, в качестве кото- рых выступают различные ритмические процессы, в частности соотношение длительности внешних и внутренних процессов, в ходе эволюции ор- ганизм приобрел специализированный аппарат отражения времени — нервную систему. Орга- низм имеет способность отражать время, следо- вательно, существовать и развиваться, предвос- хищая изменения, при утрате этой способности организм перестает быть живым. При нарушении временно й организации живой системы не только происходит сбой в работе самого организма (его физических, физиологических, психических про- цессов), но возможны необратимые изменения, ведущие к смерти. В. П. Войтенко [6] указывал на необходимость единой концепции собственного (внутреннего) времени биосистемы, которая позволит решить проблему метрики перехода от внешнего времени к внутреннему. Расшифровка роли биологических часов чрезвычайно важна для понимания принци- пов биологической организации. Временна я орга- низация биосистем представляет собой последова- тельность отдельных этапов развития организма, ее регламентируют темпоральные (временны е) гены. Биологическое время выражает временные отношения событий, имеющих место в простран- стве «биологических часов». Хронологический воз- раст не определяет физиологического состояния клетки, однако важнейшим параметром, который характеризует это состояние, является число про- исшедших биологически значимых событий. Важное значение имеют именно периодичность времени — пространства, обязательный характер цикличности его свойств, «фазовости». Временная организация биосистем включает в себя биорит- мы и «биологические часы» в качестве механиз- ма, который контролирует временную развертку жизненных процессов на всем жизненном пути. Выделение собственного (внутреннего) време- ни биосистемы и метрики перехода от внешнего времени к внутреннему способствует дальнейше- му прогрессу таких наук, как биохрономедицина, хроногенетика, хроногеронтология и др. В. П. Лисенкова [4] в исследовании по вос- приятию времени выделила индивидуальные особенности этого восприятия, которые имеют индивидуальную тенденцию направленности и основаны на субъективном измерении величи- ны временно го интервала квантованием простран- ства — времени. Д. Г. Элькин [7], изучая закономерности моделирования временны х промежутков, соот- нес их с вегетативными процессами в организ- ме и установил, что между висцеральными про- цессами и отсчетом времени существует тесная взаимосвязь, а восприятие времени обусловлено индивидуально-типологическими особенностями высшей нервной деятельности. Он показал, что дифференциация времени у человека выходит за пределы обычных биологических процессов, на соотношение между восприятием длительности и особенностями реагирования влияют внешние факторы — от энтропийных процессов до соци- ально-личностных. Автором был выделен «вре- менной квант», посредством которого мозг изме- ряет время в соответствии с функциональными особенностями структуры сенсорной и моторной систем. Восприятие времени и его дифферен- циация у человека не только осуществляются с помощью своеобразных «биологических часов» (кванта), а опосредуется моментами, выходящими за пределы биологических явлений, отношение между восприятием длительности и особенно- стями сенсомоторики испытывает значительное влияние физиологических, индивидуально-ти- пологических, личностно-социальных и деятель- ностно-поведенческих факторов. Следовательно, восприятие времени есть свойство мозга, это со- вместная деятельность первой и второй сигналь- ных систем. Именно характер второсигнальных связей у человека, пользующегося различными мерами счета, ориентирами, временными поня- тиями, обеспечивает наибольшую адекватность восприятия времени со всей индивидуальностью типологических различий и особенностей. Исследователями Одесской психологиче- ской школы [5, 8] был выделен и локализован «квант» времени — «действительного настоящего». Б. И. Цуканов [9] показал, что каждый индивид обладает собственным биологическим временем (действительное настоящее время), которое со- ставляет «квант» или шаг собственного времени его жизни. На этом основании им была выделена психологическая константа — собственная едини- ца времени, обозначенная τ. Известно, что в процессе эволюционного ор- ганогенеза на основе индивидуального (собст- венного) биологического времени происходило формирование внутренних органов сообразно их функциональной необходимости, и соответственно им формировались индивидуальные психологиче- ские типы людей [10]. Возрастная периодизация, «поворотные пун- кты», ритмы жизни человека связаны с непосред- ственно переживаемым временем жизни, обуслов- ленным ходом его собственных часов. В жизни человека выделяют различные циклы и фазы соматического, полового, нервно-психиче- ского, интеллектуального созревания, отмечается также четкая возрастная периодичность соматиче- ских и психосоматических расстройств, поворот- 17 С. М. БОНДАРЕВИЧ. ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ И ДИНАМИКА ВО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ… ные пункты с «психологическими переломами». Эти периоды являются «временными характери- стиками», которые зависят от хода собственных «биологических часов» индивида. Учитывая непре- рывность и стабильность хода собственных часов индивида на основе его собственной биологиче- ской единицы времени, можно выделить циклы или периоды (циркадианные, инфрарадианные, большие и малые ритмы) жизнедеятельности ор- ганизма, а также периоды или критические этапы в жизни человека. На основе циклоидной модели переживаемого времени большого биологического цикла С можно говорить о существовании ряда критических то- чек (бифуркаций) — периодов наиболее вероят- ного проявления «предпочитаемых» заболеваний. Главными являются точки, составляющие «пере- ходные» (критические периоды), совпадающие с началами и концами текущих больших циклов. Выделенные узловые точки определяют те пово- ротные пункты кризисного периода, тот возраст, когда вероятнее всего не только происходят «пси- хологические переломы», но также появляются признаки преобладающих у данного индивида так называемых «предпочитаемых» болезней. Отсюда следует, что проявление хронических заболева- ний имеет временну ю развертку, определяемую ходом собственных «биологических часов» инди- вида. У разных людей «предпочитаемая» болезнь проявляется с определенной С-периодичностью, которую можно четко определить на основании собственной единицы времени, что видно из при- водимого рисунка. Существует единая временна я организация человека от врожденных биологических циклов до складывающегося субъективного отношения к переживаемому времени и, таким образом — каждый человек обладает набором собственных временных свойств, которые открываются ему в реально переживаемой длительности. Исходя из показателей собственной единицы времени и субъективной оценки переживаемого собствен- ного времени, весь спектр человеческой популяции можно разделить на «спешащих» (ориентация на будущее), «точных» (ориентация на настоящее), «медлительных» (ориентация на прошлое) лиц. Данные об их отношении ко времени обобщены в табл. 1. Таким образом, временна я организация, или фактор времени психики субъекта, предопределена самой морфо-функциональной структурой моз- га, и это проявляется во временной перспективе Таблица 1 Отношение ко времени лиц с различными типами темперамента Исследуемые параметры Собственная единица времени по Б. И. Цуканову 0,7 с – 0,8 с – 0,9 с – 1,0 с – 1,1 с – τ-тип (тип темпе- рамента на основе единицы времени) Холероиды Сангвиноиды «Равновесные» Меланхолоиды Флегматоиды Экстра-интро- вертность Экстраверсия Экстраверсия Экстраверсия = = интроверсии Интроверсия Интроверсия Свойства нервной системы Возбуждение Возбуждение Возбуждение = = торможение Торможение Торможение Ассиметрия мозга Лобная кора Лобная кора Лобная кора = = гиппокамп Гиппокамп Гиппокамп Временная ориентация Будущее Будущее Настоящее Прошлое Прошлое Психологические характеристики Прогнозирова- ние событий, предвидение Прогнозирова- ние событий, предвидение Прогнозирова- ние событий, точный расчет, память Память, услов- ный рефлекс на время Память, услов- ный рефлекс на время Особенности личности Бегущие, безудержные Спешащие Точные Медлительные Тормозные, инертные Прошлое БудущееНаправление «стрелы» субъективно пережи- ваемого времени в психике индивида Конец — начало Конец — начало Прошлое Будущее С Направление движе- ния «колеса» време- ни жизни индивида 1/4 с 1/2 с 3/4 с Циклоидная модель переживаемого индивидом времени [9] 18 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ отношения индивида ко времени в различных психологических характеристиках (индивиду- ально-типологических, личностных, поведенче- ских, мотивационных, социальных и т. д.). Этот фактор является причиной или движущей силой совершающегося процесса и одним из основных его условий. Применительно к задачам нашего исследова- ния мы рассматриваем «фактор времени» как от- правную точку, причину или опору для действия инструмента, которым является собственная еди- ница времени, позволяющая прогнозировать воз- никновение заболевания, в частности урологиче- ского, и структурировать его. Анализ данных о структурной дифференци- ации мозговых структур с различной временной перспективой отношения разных индивидов ко времени с учетом различных индивидуально-ти- пологических характеристик (биологические осно- вы), личностно-социальных показателей и фактора времени позволяет определить индивидуально- типологические характеристики, которые лежат в основе «предпочитаемых заболеваний». Фактор времени дает возможность дифферен- цировать и структурировать заболевания в соот- ношении с определенными типами темперамента, провести временную развертку болезни на основа- нии стабильности параметров собственного биоло- гического времени пациента, выделить основные периоды ее проявления, определить характер те- чения, корригирующие воздействия и прогнози- ровать развитие заболевания. На основании индивидуально-типологических особенностей индивида можно определить воз- никновение любого заболевания и его дальнейшее течение, так как знание этиологии, патогенеза, клинических проявлений течения заболевания и прогнозирование его исхода во многом опреде- ляются пониманием законов индивидуального переживания времени индивидом. Известно, что параметры экстраверсия — ин- троверсия и нейротизм — стабильность являют- ся наиболее информативными при возрастном исследовании, они соотносятся с проявлениями динамических свойств психики в процессе онто- генеза. С этим связана необходимость учитывать возрастные и индивидуально-типологические осо- бенности в их взаимозависимости при разработке комплексной диагностики [11, 12]. С целью более детального изучения описанных закономерностей нами было проведено психологи- ческое обследование 387 больных хроническими урологическими заболеваниями. Больные были в возрасте от 18 до 70 лет и страдали мочекаменной болезнью (90,6 %), хро- ническим пиелонефритом (31,1 %), хроническим циститом (9,1 %), простатитом (90,0 %), везикули- том (56,0 %), уретритом (41,0 %) и другими хро- ническими урологическими заболеваниями. Дли- тельность хронической урологической патологии составляла от полугода до 25 лет. У находившихся под наблюдением больных были установлены параметры экстраверсия — ин- троверсия и нейротизм — стабильность, проана- лизированы расчетные данные возрастных циклов (С-периодов), изучен анамнез жизни и болезни, ее клиническая симптоматика, течение в процес- се терапии и последующем реабилитационном периоде. Результаты анализа данных психологического обследования и выделение обследуемых пациен- тов в группу «равновесного» типа темперамента позволили определить, что С-периодичность воз- растных периодов острого проявления заболева- ния обследованных равна 7,65 года. На основа- нии анализа статистических данных о возрасте пациентов от рождения до начала заболевания были выделены узловые точки — точки фазовой сингулярности (бифуркации) проявления «пред- почитаемых» заболеваний, а также дифференци- рован клинический характер развития нарушений в соответствии с индивидуально-типологической принадлежностью индивида. Проведенное исследование показало, что ме- сто наименьшего сопротивления в организме ока- зывается наиболее уязвимым в конце текущего большого биологического цикла или его текущей четверти. Проявление нарушений в критических точках объясняется тем, что темперамент челове- ка тесно связан с биоэнергетическими процессами в организме и подчиняется законам термодина- мики открытых систем на основе теории дисси- пативных структур. Прослеживая возрастную С-периодичность возникновения заболеваний, можно выделить ряд отдельных критических точек в жизни индивида, которые являются узловыми, составляют точки фазовой сингулярности и в которых имеет место симптоматика хронических неинфекционных за- болеваний, в частности урологических. Результаты сравнения расчетных данных о возрастных С-периодах и начале развития бо- лезни у обследованных нами пациентов с заболе- ваниями урологического профиля представлены в табл. 2. Таблица 2 Возрастная С-периодизация проявлений урологического заболевания у обследованных больных С-пери- оды 4С 5С 6С 7С 8С 9С Возраст больных (лет) 22–30 31–37 38–45 46–53 54–59 60–65 Количе- ство обсле- дован- ных, % 31,4 13,7 14,3 9,2 11,3 6,4 19 С. М. БОНДАРЕВИЧ. ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ И ДИНАМИКА ВО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ… Анализ анамнеза болезни показал, что дли- тельность хронического патологического процесса у наших пациентов, как уже отмечалось, состав- ляла от одних суток до одного месяца. Сравнительный анализ расчетных возрастных данных и возраста, в котором возникало обостре- ние хронического урологического заболевания, позволил получить следующие данные: первый период проявления заболевания приходится на возраст от 22 до 30 лет (4С-период) — 31,4 %; второй период — на возраст от 38 до 45 лет (6С- период) — 14,3 %; третий период — на возраст от 54 от 60 лет (8С-период) — 11,3 %. Полученные данные дают основание сделать вывод, что в большинстве случаев возникновение урологических болезней и их обострений прихо- дится на определенный возраст. Из этого следует, что анализ статистических и расчетных данных о возрасте больного от рождения и возрасте начала болезни позволяет достаточно точно определить основные точки наиболее вероятного возрастного проявления заболевания. Выявленные закономерности, как нам пред- ставляется, должны быть использованы при раз- работке диагностических, лечебных (стратегиче- ских, тактических) программ, профилактических мероприятий и длительного прогнозирования возникновения, течения и исхода хронических неинфекционных, в частности урологических, за- болеваний. Л и т е р а т у р а 1. Вернадский В. И. Размышления натуралиста.— М., 1975.— 174 с. 2. Фресс П. Восприятие и оценка времени // Эксп. психология.— 1978.— Вып. 6.— С. 88–130. 3. Каган М. С. Время как философская проблема // Вопр. философии.— 1982.— № 10.— С. 117–124. 4. Лисенкова В. П. Об особенностях отражения про- странства и времени человеком // Психол. журн.— 1981.— Т. 2, № 1.— С. 113–119. 5. Элькин Д. Г. Восприятие времени как моделирова- ние действующего раздражителя // Вопр. психоло- гии.— 1965.— № 3.— С. 55–61. 6. Войтенко В. П. Время и часы как проблема теоре- тической биологии // Вопр. философии.— 1985.— № 1.— С. 73–82. 7. Элькин Д. Г. Восприятие длительности и временные особенности сенсомоторики // Вопр. психологии.— 1968.— № 3.— С. 56–61. 8. Цуканов Б. И. Собственная единица времени в пси- хике индивида: Автореф. дис. … д-ра психол. наук: 19.00.01.— Киевск. ун-т им. Т. Г. Шевченко.— К., 1992.— 42 с. 9. Цуканов Б. И. Время в психике человека: моногра- фия.— Одесса: Астропринт, 2000.— 220 с. 10. Цуканов Б. И. Эволюційне відлуння індивідуальних відмінностей // Психологія і суспільство.— 2002.— № 2.— С. 126–148. 11. Ильин Е. П. Психология индивидуальных отли- чий.— СПб.: Питер, 2004.— 701 с. 12. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии.— СПб.: Питер, 2004.— 713 с. Поступила 22.11.2007

Возрастная периодизация и динамика во времени возникновения и обострений хронических заболеваний (на примере урологической патологии)

Institution

Ähnliche Einträge