Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2007
Автор:	Петрова, З.П.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2007
Назва видання:	Международный медицинский журнал
Теми:	Из истории медицины
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/54092
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич / З.П. Петрова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 3. — С. 126-129. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-54092
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-540922014-01-30T03:12:31Z Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич Петрова, З.П. Из истории медицины 2007 Article Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич / З.П. Петрова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 3. — С. 126-129. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/54092 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Из истории медицины Из истории медицины
spellingShingle	Из истории медицины Из истории медицины Петрова, З.П. Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич Международный медицинский журнал
format	Article
author	Петрова, З.П.
author_facet	Петрова, З.П.
author_sort	Петрова, З.П.
title	Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич
title_short	Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич
title_full	Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич
title_fullStr	Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич
title_full_unstemmed	Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич
title_sort	зачинатель харьковской терапевтической школы валериан григорьевич лашкевич
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2007
topic_facet	Из истории медицины
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/54092
citation_txt	Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич / З.П. Петрова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 3. — С. 126-129. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT petrovazp začinatelʹharʹkovskojterapevtičeskojškolyvaleriangrigorʹevičlaškevič
first_indexed	2025-07-05T05:26:59Z
last_indexed	2025-07-05T05:26:59Z
_version_	1836783469783416832
fulltext	126 МЕждУНАРОдНый МЕдИцИНСкИй жУРНАл № 3’2007 Валериан григорьевич Лашкевич сыграл осно- вополагающую роль в становлении харьковской научной терапевтической школы. Он дал первый мощный толчок для зарождения этой научной шко- лы и ее последующего плодотворного развития. В. г. Лашкевич родился 19 ноября 1835 года в Каменец-Подольской губернии (ныне с. ива- новцы барского района Винницкой области). Первоначальное образование как сын священ- ника он получил в Каменец-Подольской семи- нарии. Но духовная карьера его не привлекала, и он поступил в Медико-хирургическую академию в Санкт-Петербурге. Проявив незаурядные способ- ности и трудолюбие, он окончил курс академии докторантом (с отличием) и был награжден пре- мией и. Ф. буша и золотой медалью. Затем В. г. Лашкевич был направлен ордина- тором в терапевтическую клинику, которой от ака- демии руководил самый выдающийся клиницист- терапевт второй половины ХIХ века Сергей Пе- трович боткин. В этой клинике В. г. Лашкевич занимал должность ординатора в течение трех лет и подготовил за это время докторскую диссерта- цию на тему «Сравнительное действие на живот- ный организм марганца и железа». Клинические разделы научной работы были подготовлены под руководством С. П. боткина, физиологические эксперименты проведены в лаборатории учено- го с европейским именем ивана Михайловича Сеченова и под его руководством, на что указал В. г. Лашкевич в своей диссертации. Конференция Медико-хирургической акаде- мии оценила способности и усердие молодого ученого и после защиты им докторской диссерта- ции представила В. г. Лашкевичу оплачиваемую научную заграничную командировку на два года. Вернувшись в Петербург, он прочитал пробные лекции и получил права приват-доцента. 2 декабря 1868 года на заседании медицинского факультета Харьковского университета профессор и. П. щелков, декан медицинского факультета, представил В. г. Лашкевича как кандидата для замещения должности преподавателя по терапев- тической клинике, оставшейся вакантной после увольнения в отставку профессора Л. А. Маров- ского. В своем рапорте и. П. щелков отметил: «Решаясь рекомендовать факультету доктора Лашкевича для определения его на должность клинического преподавателя, я руководствуюсь убеждением, что факультет найдет в нем лицо, вполне подготовленное к достойному замещению этой должности» (Протоколы заседаний Совета императорского Харьковского университета, 1869, № 2, с. 43). На этом же заседании департаментом народ- ного просвещения была предложена еще одна кандидатура на эту должность — доктор меди- цины гольм, который был отправлен за границу для приготовления к профессорскому званию по госпитальной терапевтической клинике. Факуль- тет счел нужным поручить рассмотрение ученых трудов двух кандидатов профессорам и. Н. Стан- кевичу, Ф. В. Тихоновичу, Н. А. Хржонщевскому и доценту Н. Л. Залесскому. На заседании факуль- тета 30 января 1869 года были заслушаны заклю- чения, представленные авторитетными учеными, и произведена баллотировка двух кандидатов на должность доцента по кафедре терапевтической клиники. В результате доктор Лашкевич был из- бран единогласно. 18 февраля 1896 года также единогласно Лашкевич был избран в Совет уни- верситета, а 18 апреля 1896 года В. г. Лашкевич утвержден штатным доцентом Харьковского уни- верситета по кафедре терапевтической клиники с поручением ему преподавания на кафедре на три года. Выбор факультета оказался правильным, подтверждением чему служит и стремительный профессиональный рост талантливого врача — в марте 1872 года В. г. Лашкевич становится ор- динарным профессором кафедры терапевтической клиники. По свидетельству профессоров А. Х. Кузне- цова и М. М. Ломиковского, авторов биографии В. г. Лашкевича в книге «Медицинский факультет Харьковского университета за первые 100 лет его существования (1805–1905)», с приездом Вале- риана григорьевича в Харьков наступила «новая эра для кафедры терапевтической клиники». Хотя преподавание там изобиловало недостатками, вы- званными бедной обстановкой клиники, малым ко- личеством кроватей (25), отсутствием лаборатории и крайним недостатком учебно-вспомогательных пособий, после прихода на кафедру В. г. Лашке- вича клиника ожила. Он впервые познакомил сту- дентов с клиническими лекциями, основанными на строго научном дифференциальном диагнозе. Тонкий анализ патологических процессов, научно обоснованное применение методов и средств ле- зачинатель харьковской тераПевтической школы валериан григорьевич лашкевич Канд. биол. наук З. П. ПеТРОВА the initiator of kharkov school of therapy valerian g. lashkevich z. p. petrova Харьковский государственный медицинский университет, Украина из истории Медицины 127 З. П. ПеТРОВА. ЗАчиНАТеЛь ХАРьКОВСКОй ТеРАПеВТичеСКОй шКОЛы ВАЛеРиАН гРигОРьеВич ЛАшКеВич чения, использование у постели больного данных физиологии и химии делали лекции В. г. Лашке- вича поучительными и полезными для студентов. Свободная, энергичная, образная речь придавала его лекциям особую выразительность. глубина на- учной мысли в сочетании с простотой и доступ- ностью изложения привлекали в его аудиторию массу студентов и практических врачей. Заслу- гой талантливого клинициста был также умелый подбор больных, демонстрируемых на лекциях, что давало возможность студентам быстро позна- комиться с клинической картиной определенной группы заболеваний. четко осознавая, что физическая диагностика лежит в основании дифференциальной клиниче- ской диагностики, и видя слабую подготовку своих слушателей в этой области, профессор Лашкевич в вечерние часы, свободные от клинической дея- тельности, стал вести занятия со студентами по врачебной диагностике в виде частного курса. Поскольку госпитальные клиники в Харьков- ском университете появились только в 1877 года, до этого времени в факультетской терапевтической клинике, руководимой В. г. Лашкевичем, велись занятия со студентами 4-го и 5-го курсов, причем на 4-ом курсе внимание студентов обращалось главным образом на диагностику, а на 5-ом кур- се — на клиническую терапию. Максимум уси- лий был направлен на то, чтобы студенты-медики могли почерпнуть на занятиях как можно больше знаний, необходимых практическому врачу. Про- фессор и ординаторы клиники учили студентов разбираться в каждом отдельном случае болезни, самостоятельно собирать анамнез, вырабатывали умение поставить дифференциальный диагноз, организовать правильное наблюдение у постели больного, подмечать все изменения в ходе болез- ни под воздействием лекарств. истории болезни, написанные студентами и тщательно проверен- ные ординаторами, прочитывались в присутствии профессора у постели больного на обходе или на лекции. для расширения практических навы- ков и знаний по клинике для медиков 5-го курса В. г. Лашкевич широко пользовался амбулатор- ными больными, которых предварительно иссле- довали студенты и докладывали свои заключения профессору, после чего студенты принимали уча- стие в обсуждении вопроса о способе лечения. В ходе учебы студенты привлекались и к на- учной работе, например, к наблюдениям над дей- ствием какого-либо лекарства на многих больных. Поэтому практически ежегодно из терапевтической клиники выходило несколько научных сообще- ний как самого профессора, так и его ординато- ров и студентов. Научные интересы В. г. Лашкевича не ограни- чивались исключительно медицинскими науками, его ни в коем случае нельзя назвать узким спе- циалистом. Он стремился к общению с учеными всех факультетов, представленных в Харьковском университете. Об этом он, в частности, сказал в своей речи на праздновании 25-летнего юбилея его научной и практической работы: «Приступив к деятельности, я заметил, что мой научный рост идет на прибыль, что я едва ли не больше получаю от университета, чем даю ему. близкое знакомство с представителями других наук — физики, химии, ботаники и проч. закрепляло мои биологические сведения и расширяло мой научный горизонт, а общение с деятелями других факультетов, юри- дического, филологического, гарантировало меня от опасной односторонности и заставляло держать- ся повыше над уровнем ремесленности» (Меди- цинский факультет Харьковского университета за первые 100 лет его существования.— Харьков, 1905–1906.—часть III.— С. 146). Со свойственной ему скромностью В. г. Лаш- кевич говорил о том, как много дал ему универ- ситет, но и он приложил солидные усилия, чтобы его деятельность принесла пользу университету. изучая хронику важнейших событий медицин- ского факультета Харьковского университета, часто наталкиваешься на упоминание об участии В. г. Лашкевича в работе комиссий факультетского, университетского и городского уровня. В 1870 году Лашкевич в составе комиссии участвовал в со- ставлении проекта и сметы учреждаемой глазной клиники. В 1879 года он рекомендовал кандида- туру А. Х. Кузнецова в директоры терапевтиче- ской госпитальной клиники, к мнению Лашкевича прислушались и избрание состоялось. В январе 1880 года он ходатайствовал о создании штатной доцентуры по ларингопатологии. В 1881 году по случаю эпидемии дифтерии в Харьковской губер- нии генерал-губернатор обратился в медицинский факультет с просьбой рекомендовать профессоров для выработки указаний и мер для борьбы с болез- нью; в созданную комиссию вошел и В. г. Лашке- вич. В марте 1881 году он предложил устроить при лечебнице Харьковского медицинского общества «поликлинику для специалистов». В 1885 году по поводу предполагавшегося в Харькове vII съезда врачей и естествоиспытателей факультет составил комиссию для выработки проекта съезда, и снова в нее был включен В. г. Лашкевич. Живейшее участие принимал профессор В. г. Лашкевич и в деятельности Харьковского медицинского общества, товарищем (заместите- лем — З. П.) председателя которого он состоял. В 1886 году в знак выдающихся заслуг В. г. Лаш- кевич был избран почетным членом Харьковского медицинского общества. К тому времени, когда В. г. Лашкевич был избран доцентом терапевтической клиники Харь- ковского университета, он вполне состоялся как ученый, прошедший серьезную научную под- готовку у корифеев отечественной медицины С. П. боткина и и. М. Сеченова, детально озна- комившийся с лучшими европейскими клиници- стами. О высоком уровне работ В. г. Лашкевича свидетельствуют отзывы на его научные труды ученых медицинского факультета. Профессор 128 иЗ иСТОРии МедиЦиНы и. Н. Станкевич по поводу работы В. г. Лашке- вича «Сравнительное действие марганца и железа на животный организм» высказался так: «я счи- таю лишним распространяться о достоинствах этой работы. Краткое содержание ее достаточно говорит в ее пользу. Такими результатами автор обязан избранному им для решения задачи физио- логическому методу. …Самые результаты пред- ставляют несомненное приобретение для науки» («Протоколы заседаний Совета императорского Харьковского университета», 1869, № 2, с. 48). На работу Лашкевича «К учению о всасыва- нии кожею» профессор Н. А. Хржонщевский дал положительную рецензию, отметив, в частности: «его работа служит основным материалом к уче- нию о всасывании кожею в физиологическом от- ношении, да кроме того имеет прямое примене- ние к фармакологии и терапии, указывая на кожу как на открытый и обширный путь для введения лекарственных веществ в заболевший организм» (там же, с. 55). доцент Н. Л. Залесский назвал труд В. г. Лаш- кевича лучшим в литературе по токсикологии циана, добавив, что «в нем легко найти ответы, построенные на прочных физиологических дан- ных, на все вопросы, которыми автор задался при изучении своего предмета, до тех пор почти непочатого. Сочинение г. Лашкевича показывает в авторе ученого, практически знакомого с делом, основательно владеющего естественными науками, в развитии которых лежит будущность медицины» (там же, с. 61). Впоследствии научные интересы В. г. Лашке- вича сосредоточились преимущественно на двух важных отделах внутренней медицины: на сифи- лисе внутренних органов и на нервных болезнях. Этим проблемам посвящены его журнальные статьи, им же уделено огромное внимание в со- брании клинических лекций, над которыми про- фессор В. г. Лашкевич начал работать в 1885 году и оформил их для печати в 1887 году. К этому времени наблюдения, сделанные им в течение многолетней клинической практики, выкристал- лизовались в четкие представления, позволившие прийти к доказательным выводам, имеющим боль- шую практическую и научную ценность. Первой из названных проблем посвящены лекции о позднем наследственном сифилисе, о случаях сифилитического поражения головного мозга, о висцеральном сифилисе. В. г. Лашкевич показал большую негативную социальную значи- мость этого заболевания. «Сифилис есть одна из наиболее распространенных болезней нашего вре- мени, она охватила весь земной шар и с каждым днем приобретает новые жертвы. Она страшнее многих эпидемий, потому что она не ограничи- вается поражениями отдельных субъектов, а про- стирает свое гибельное действие далеко в потом- ство… избавить человечество от этой непрерыв- ной эпидемии, сто ящей ему стольких жертв, от этой хронической смерти, можно только изучая сифилис не в одних его типических формах, но и в разнообразных метаморфозах его. Только этим путем выработается научная возможность диа- гностировать эту болезнь, под какою бы маскою она не скрывалась» (Клинические лекции, 1888, с. 58–59). В. г. Лашкевич и взялся за решение этой проблемы. Он настойчиво изучал болезнь в различных внутренних органах, путем глубокого и тонкого анализа, путем исключений доказательно демонстрировал различные проявления сифилиса. Тогда эта точка зрения была новой, не признанной как в России, так и за границей, и В. г. Лашкевич, последовательно отстаивая свои взгляды на сифи- литическую этиологию разнообразных страданий своих пациентов, выступил пионером в изучении сифилиса внутренних органов. В. г. Лашкевич явился новатором и провоз- вестником новых взглядов в таком важном отделе внутренней медицины, какими являются нервные болезни. В то время в России невропатологов было очень мало, и представления о болезнях централь- ной нервной системы были крайне ограниченны- ми и поверхностными. Профессор В. г. Лашкевич первым обратил внимание на частое заболевание нервных центров сифилисом. Он обладал глубо- кими знаниями в области невропатологии, так что ввиду отсутствия преподавателя ему было поруче- но чтение лекций по предмету «учение о нервных и душевных болезнях». В своей работе «Значение кислорода в невротерапии» ученый привел данные об использовании этого средства при заболевани- ях нервной системы. Он, в частности, подчеркнул: «если теперь сравним ряд наблюдений, в которых применение его осталось без всякого эффекта, то увидим, что кислород приносил пользу во всех тех случаях, где расстройство нервной системы имело рефлекторный характер» (Клинические лекции, 1888, с. 13). Здесь В. г. Лашкевич вы- ступил последователем учения и. М. Сеченова и С. П. боткина о нервизме, продолжал развивать положение о рефлекторном механизме патогенеза заболеваний. В разработке показаний к применению кисло- родотерапии и во внедрении этого метода в клини- ку В. г. Лашкевичу принадлежит большая заслуга. и раньше врачи применяли кислород эмпирически, но, не понимая сущности его действия, не могли добиться успеха. Профессор В. г. Лашкевич пока- зал, «какую неоценимую услугу оказывает кисло- род, примененный уместно, при надлежащих по- казаниях» (там же, с. 3). В его клинике кислород применялся как «агент» внешней среды, действую- щий на организм с учетом роли внутренней среды организма. Высокая эффективность кислорода при лечении болезней нервной системы, достигнутая в клинике Лашкевича, позволила ему высказать удивление, почему такое могучее средство не упо- требляется в невропатологии, и рекомендовать его применение. Кроме того, он отметил такое имеющее практическую важность явление, как увеличение отделения мочи у больных, вдыхав- 129 З. П. ПеТРОВА. ЗАчиНАТеЛь ХАРьКОВСКОй ТеРАПеВТичеСКОй шКОЛы ВАЛеРиАН гРигОРьеВич ЛАшКеВич ших чистый кислород (иногда такое увеличение достигало тройного против нормы количества). Наблюдения, сделанные В. г. Лашкевичем, имеют большое значение для разработки биологических методов лечения больных. будучи врачом-гуманистом, В. г. Лашкевич постоянно подчеркивал особую значимость заботы о состоянии психики больного, искал действенные пути облегчения их страданий. В литературе от- мечен приоритет факультетской клиники Харь- ковского университета, руководимой профессором В. г. Лашкевичем, в применении уксуснокислого кокаина в лечебных целях. В 1874 году ордина- тор клиники Н. А. данини защитил докторскую диссертацию «Физиологическое действие кокаина и его терапевтическое действие», подготовленную под руководством В. г. Лашкевича. Придавая огромное значение профилактике, что является характерной особенностью отече- ственной медицины, В. г. Лашкевич был горячим сторонником физического воспитания в виде гим- настических упражнений, настойчиво указывая на то, что «многие патологические процессы, как хронические бронхиты, малокровие и диспепсия, исчезали под влиянием гимнастики» (Клиниче- ские лекции, 1888, с. 27). Ученый придерживался мнения, что «обязанностью государства должно быть устройство гимнастических залов во всех учебных заведениях, и гимнастические упраж- нения должны быть обязательны наравне с дру- гими предметами преподавания» (там же, с. 27). В то же время он предостерегал от формального их выполнения, считал, что они должны совер- шаться под надзором врача, который назначал бы физические упражнения с учетом индивидуаль- ности пациента и регулировал бы длительность их проведения. В. г. Лашкевич подчеркивал, что врач «должен быть стражем физического развития подрастающего поколения», и развивал эту мысль: «дети составляют самое дорогое достояние госу- дарства и потому должны быть окружены самыми тщательными заботами. школа не должна давать инвалидов, умственное развитие должно идти об руку с физическим» (там же, с. 27). история медицины свидетельствует, что эта мысль не нова. еще Асклепиад в древнем Риме считал дозированные физические упражнения важнейшим условием излечения, возвращения организма к норме. Среднеазиатский врач ибн- Сина в знаменитом «Каноне медицинской науки» ставил физические упражнения на первое место по значимости среди условий сохранения здоро- вья. Но почему-то врачи последующих поколений вынуждены вновь возвращаться к этой очевидной мысли, прилагая огромные усилия к тому, чтобы государственные деятели прониклись ее важностью и способствовали внедрению ее в жизнь. Учитель В. г. Лашкевича С. П. боткин четко сформулировал требования к научной медицине: тесная связь с физиологией, химией и другими отраслями естествознания, в клинике — вскры- тия, физиологические методы исследования, ла- бораторные анализы, термометрирование. Заветы своего великого учителя профессор В. г. Лашкевич воплотил в клинической практике. На собствен- ные средства он создал лабораторию при своей кафедре, оснастив ее новейшим оборудованием и приборами. По духовному завещанию Валериана григорьевича факультетская клиника Харьковско- го университета получила 20 000 рублей на усо- вершенствование лаборатории. Наибольший интерес с деонтологической точ- ки зрения представляет собой последняя в собра- нии клинических лекций В. г. Лашкевича лекция, которой он дал название «прощальной». Неболь- шая по объему, лекция эта отличается глубоким содержанием. В ней автор делится со своими слу- шателями сокровенными мыслями о том, каким должен быть настоящий врач, как молодому вра- чу избежать пессимистических настроений ввиду тех трудностей и утрат, которые встретятся ему на жизненном пути, рекомендует постоянное по- полнение и совершенствование знаний, чтобы вы- работать собственное понимание терапевтического значения испробованных и подтвердивших свою эффективность фармакологических средств. Лек- ция проникнута грустью человека, понимающего свою недолговечность и возможность скорого за- вершения жизненного пути. грусть его оказалась прозорливой: в год выхода клинических лекций, 17 июня 1888 года, Валериан григорьевич Лаш- кевич скончался от туберкулеза легких. Ушел из жизни врач, постоянно воплощавший в сво- ей деятельности высокие идеалы, с которыми он приступил к работе в Харькове, принеся с собою молодость, энергию и миссионерский пыл слу- жения науке и оставшийся верный этим идеалам до конца. и после смерти Валериан григорьевич нашел способ быть полезным кафедре, клинике, университету и людям. О завещанных клинике средствах уже было упомянуто. Медицинскому факультету он завещал также свою библиотеку в 3000 томов. 20 000 рублей по его завещанию были предназначены для помощи нуждающимся студентам, ученикам ремесленной школы в Харько- ве и крестьянам деревни, в которой он родился. Современники оценили подвижническую деятельность врача, который призывал любить свое дело не ради материальных выгод, а ради той высокой нравственной роли, той просвети- тельской миссии, какую врачебная деятельность вносит в жизнь, и сделавший это девизом всей своей жизни. В факультетской терапевтической клинике ему был воздвигнут памятник, и сейчас на кафедре терапии Харьковского государствен- ного медицинского университета можно видеть этот бюст и с благодарностью склонить голову перед зримым образом истинного врача, ученого и общественного деятеля. Поступила 15.08.2007

Зачинатель Харьковской терапевтической школы Валериан Григорьевич Лашкевич

Репозитарії

Схожі ресурси