Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон
Представлены данные об эпидемиологии, клинике и особенностях течения микроспории гладкой кожи, с вовлечением в процесс пушковых волос, у взрослых. Показана эффективность метода эпиляции пушковых волос специально разработанной смолой с применением крема ламикон....
Збережено в:
| Дата: | 2007 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2007
|
| Назва видання: | Международный медицинский журнал |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/55451 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон / И.В. Кадыгроб // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 124-126. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-55451 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-554512014-02-09T03:16:46Z Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон Кадыгроб, И. В. Дерматовенерология Представлены данные об эпидемиологии, клинике и особенностях течения микроспории гладкой кожи, с вовлечением в процесс пушковых волос, у взрослых. Показана эффективность метода эпиляции пушковых волос специально разработанной смолой с применением крема ламикон. The data about the epidemiology, clinical manifestations and peculiarities of the course of smooth skin microsporia involving lanugo in adults are presented. The efficacy of the method of lanugo epilation with a specially developed resin with Lamikon was shown. 2007 Article Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон / И.В. Кадыгроб // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 124-126. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/55451 616.993.195-085 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Дерматовенерология Дерматовенерология |
| spellingShingle |
Дерматовенерология Дерматовенерология Кадыгроб, И. В. Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон Международный медицинский журнал |
| description |
Представлены данные об эпидемиологии, клинике и особенностях течения микроспории гладкой кожи, с вовлечением в процесс пушковых волос, у взрослых. Показана эффективность метода эпиляции пушковых волос специально разработанной смолой с применением крема ламикон. |
| format |
Article |
| author |
Кадыгроб, И. В. |
| author_facet |
Кадыгроб, И. В. |
| author_sort |
Кадыгроб, И. В. |
| title |
Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон |
| title_short |
Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон |
| title_full |
Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон |
| title_fullStr |
Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон |
| title_full_unstemmed |
Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон |
| title_sort |
микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2007 |
| topic_facet |
Дерматовенерология |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/55451 |
| citation_txt |
Микроспория у взрослых и ее лечение кремом ламикон / И.В. Кадыгроб // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 124-126. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT kadygrobiv mikrosporiâuvzroslyhieelečeniekremomlamikon |
| first_indexed |
2025-07-05T06:43:10Z |
| last_indexed |
2025-07-05T06:43:10Z |
| _version_ |
1836788263484915712 |
| fulltext |
124 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 2’2007
ДЕРМАТОЛОГИЯ
В наше время видовое разнообразие грибов
оценено приблизительно в полтора-два миллиона
видов, а доля известных видов составляет 4–6 %,
среди которых патогенные и условно патогенные
грибы составляют около 20 тыс. видов. Извест-
но более 20 видов гриба Microsporum [1]. Из них
патогенными являются группы: антропофиль-
ная — M. ferrugineum, M. audouini, M. distorum;
зоофильная — M. canis, M. nanum, M. persicolor;
геофильная — M. gypseum, M. cookeii.
Микроспория относится к числу наиболее
распространенных дерматофитий, занимая второе
место после микоза стоп и кистей. В Украине от-
мечается рост частоты этого заболевания в послед-
ние годы: в 1999 г. показатель заболеваемости на
100 тыс. населения составлял 28,2, в 2005 г.— до
34,2 на 100 тыс. населения.
Микроспория считается болезнью детского
возраста. На ее долю приходится 80–99,7 % дер-
матофитий с поражением волос у детей.
В последние десятилетия прослеживается
тенденция к снижению заболеваемости микро-
спорией волосистой части головы и повышению
поражения гладкой кожи с вовлечением в про-
цесс пушковых волос. Причина, по-видимому,
не только в раннем выявлении больных за счет
повышения качества диагностики, но и в меняю-
щейся тропности гриба по отношению к длинным
и пушковым волосам [2].
У взрослых, в отличие от детей до 15 лет,
микроспория волосистой части головы возникает
редко, что связано с гормональной перестройкой
и активной работой главным образом половых же-
лез. Секрет потовых желез у взрослых становится
более кислым. С кислотностью пота и кожного
покрова, особенно в период полового созревания,
связана динамика грибковых заболеваний. Под-
ходящей для развития грибов является реакция
пота рН = 5,9–7,2. На поверхности кожи у ма-
леньких детей рН = 4,5–5,0, у более старших детей
рН = 6,1–6,5; в период полового созревания на-
блюдается повышение кислотности пота, а у взрос-
лых реакция пота колеблется в пределах от 4,4 до
7,1 рН. Реакция волосистой поверхности изменяет-
ся от рН = 6,16 до рН = 6,5 в период, предшеству-
ющий половой зрелости, до рН = 4,6–5,6 — после
половой зрелости. При этом качественно изменя-
ется состав кожного сала. В нем накапливаются
свободные жирные кислоты с высоким содержа-
нием атомов углерода, которые отличаются вы-
раженной противогрибковой активностью. Кро-
ме того, качественно изменяется кератин волос
у взрослых. С этими двумя факторами связано
чрезвычайно редкое поражение длинных и ще-
тинистых волос у взрослых. У женщин, страда-
ющих дисфункцией половых желез, а также при
наступлении беременности очаги микроспории
могут возникать и на волосистой части головы,
где могут поражаться длинные волосы. Возмож-
но, имеет значение разная толщина волос у детей
и взрослых. Примечательно, что микроспория во-
лосистой части головы практически не встречается
у детей с рыжими волосами [3].
Однако в последнее время возросла частота
возникновения этого микоза у взрослых, причем
не только с обычной для лиц старшего возраста
локализацией на гладкой коже, но и на волоси-
стой части головы [4].
Инкубационный период заболевания составля-
ет в среднем 5–7 дней. Внедрение гриба в кожу не
обязательно приводит к развитию микоза. У не-
которых людей (носителей) гриб определяется
УДК 616.993.195-085
МИКРОСПОРИЯ У ВЗРОСЛЫХ
И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ КРЕМОМ ЛАМИКОН
И. В. КАДЫГРОБ
MICROSPORIA IN ADULTS AND ITS TREATMENT WITH LAMIKON
I. V. KADYGROB
Институт дерматологии и венерологии АМН Украины, Харьков, Украина
Представлены данные об эпидемиологии, клинике и особенностях течения микроспории гладкой
кожи, с вовлечением в процесс пушковых волос, у взрослых. Показана эффективность метода
эпиляции пушковых волос специально разработанной смолой с применением крема ламикон.
Ключевые слова: микроспория, крем ламикон.
The data about the epidemiology, clinical manifestations and peculiarities of the course of smooth skin
microsporia involving lanugo in adults are presented. The efficacy of the method of lanugo epilation
with a specially developed resin with Lamikon was shown.
Key words: microsporia, Lamikon cream.
125
И. В. КАДЫГРОБ. МИКРОСПОРИЯ У ВЗРОСЛЫХ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ КРЕМОМ ЛАМИКОН
при микроскопии и культуральном исследовании
на визуально здоровой коже. Заболевание в этих
случаях может не возникнуть вовсе или развива-
ется через несколько месяцев после заражения.
Попав в кожу, гриб прорастает, образует спле-
тения ветвистого мицелия, которые постепенно
захватывают новые участки кожи, в том числе
окружающей волосяной фолликул, откуда про-
никают в волос.
Выделяют микроспорию волосистой части го-
ловы, гладкой кожи с поражением пушковых волос
и редкую микроспорию ногтевых пластинок.
Очаги микроспории волосистой части голо-
вы располагаются главным образом на макушке,
в теменной и височных областях. Обычно присут-
ствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см,
с округлыми очертаниями и четкими границами.
В первые дни гриб локализуется только в устье
волосяного фолликула. На 6–7-й день процесс
распространяется на сами волосы, которые ста-
новятся хрупкими, обламываются над уровнем
окружающей кожи на 4–6 мм. Оставшиеся пень-
ки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серо-
вато-белого цвета, представляющим собой споры
гриба. Кожа в очаге поражения слегка гипереми-
рована, отечна и умеренно инфильтрирована, по-
верхность ее покрыта серовато-белыми мелкими
чешуйками.
Микроспория гладкой кожи возникает на
любых участках кожного покрова, но чаще на от-
крытых частях тела. Очаги поражения имеют вид
резко ограниченных, круглых, немного выступа-
ющих над кожей воспалительных дисков с двумя
зонами — периферическим пятнисто-узелково-
корочковым валиком и обратно развивающимся
шелушащимся центром. В процесс часто вовле-
каются пушковые волосы, что затрудняет лечение
заболевания [5].
Результаты исследований, проведенных за
последние годы, свидетельствуют об увеличении
числа многоочаговых, атипичных и осложненных
форм микроспории.
Проникновение грибов в кожу и ее придат-
ки, а также дальнейшее развитие заболевания во
многом зависят от инфицирующей дозы, наличия
у грибов рецепторов, тропных к кератиноцитам, ба-
рьерно-защитных свойств кожи (содержания орга-
нических жирных кислот и ундециленовой кислоты
в кожном сале, рН кожи, фагоцитарной активно-
сти макро- и микрофагов) и «факторов агрессии»
грибов (специфических ферментов) [6].
Особенности клиники и патогенеза микро-
спории необходимо учитывать при диагностике
и лечении данного микоза.
Под нашим наблюдением находилось 56 чело-
век (31 женщина и 25 мужчин) в возрасте от 14 до
56 лет с диагнозом микроспория гладкой кожи.
Диагноз у всех больных подтвержден микологиче-
ски. Всем больным были проведены клинические
анализы крови и мочи в начале и конце лечения.
Патологии в них выявлено не было.
Для лечения больных микроспорией мы
использовали наружный метод с применени-
ем нового отечественного препарата производ-
ства «Фармак» — крема ламикон, содержащего
1 % тербинафина, с предварительной эпиляцией
пушковых волос из очага поражения специально
разработанной смолой для эпиляции. По резуль-
татам оценки фунгицидной активности методом
«колодцев», крем ламикон имеет диаметр зоны
задержки роста Microsporum canis 74 мм, что сви-
детельствует о высокой чувствительности микро-
организма к данному препарату.
При лечении дерматомикозов гладкой кожи
и волосистой части головы, даже при использо-
вании современных препаратов для комбиниро-
ванного лечения, длинные и пушковые волосы
необходимо удалять, поскольку с поверхности
кожи грибы элиминируют быстрее, а волосы
длительное время являются резервуаром воз-
будителя, и наружные средства не уничтожают
мицелий, находящийся в волосе. Длительность
лечения, как правило, обусловлена сроками со-
хранения пораженных пушковых волос. До не-
давнего времени в процессе терапии рекомендо-
вали сбривать волосы еженедельно, но в таком
случае при микроскопическом изучении пора-
женных волос оказывается множество мелких
спор (2–3 мкм) на его поверхности (поражение
по типу ectothrix) [5].
Основанием для применения крема ламикон
при микроспории является не только широкий
спектр его противогрибковой активности, но и ме-
ханизм противогрибкового действия, заключа-
ющийся в подавлении на ранних стадиях синтеза
компонента цитоплазматической мембраны, более
выраженный тропизм к роговому слою кожи [7].
Крем ламикон проникает в верхнюю часть рогового
слоя, где его липофильный характер обеспечивает
эффективное связывание и удержание. Он также
проникает в волосяные фолликулы, создавая эф-
фективные концентрации препарата в тех местах,
где нередко существуют остаточные клетки гриба,
которые могут служить источником рецидива [8].
После местного применения препарата всасывает-
ся менее 5 % дозы, поэтому поступление ламикона
в системную циркуляцию невелико [9].
Длительность проведенного нами лечения со-
ставляла от 21 дня до 35 дней. Эпиляция проводи-
лась прерывистым методом 1-й и 2-й день, а затем
один раз в 7 дней. Крем наносили на пораженные
участки кожи два раза в день до получения трех-
кратного отрицательного результата микологиче-
ского исследования, которое проводилось один
раз в неделю. Клинические анализы крови и мочи
проводились в начале и конце лечения.
Лечение больные переносили хорошо, побоч-
ных явлений не отмечалось. Обследуемые отме-
чали хорошую впитываемость крема, экономич-
ность и удобство в применении. Эффективность
лечения клинически определяли по регрессу
высыпаний, побледнению очагов, уменьшению
126
ДЕРМАТОЛОГИЯ
инфильтрации, шелушения, стиханию зуда. Кри-
терием излеченности, помимо разрешения очагов
микоза, являлись трехкратные отрицательные дан-
ные микологического исследования. При первом
контрольном микроскопическом исследовании
через 7 дней грибы отсутствовали в 46 случаях
(80 %). В остальных случаях грибы отсутствовали
на 14-й день лечения.
Таким образом, новый отечественный препарат
ламикон высоко эффективен в лечении микро-
спории гладкой кожи и волосистой части головы,
удобен в применении и экономически выгоден.
Л и т е р а т у р а
1. Потекаев Н. Н. К клинике и терапии микроспо-
рии // Вестн. дерматол. и венерол.— 2000.— № 5.—
С. 69–72.
2. Кутасевич Я. Ф., Зимина Т. В., Пятикоп И. А.
Микроспория сегодня: Эпидемиология, особенности
клиники, диагностики, лечения // Журн. дерматол.
та венерол.— 2003.— № 2 (20).— С. 43–47.
3. Кашкин П. Н. Дерматомикозы: Руков. для врачей.—
Медицина, 1967.— 334 с.
4. Рукавишникова В. М. Современные особенности
клиники и лечения микроспории // Лечащий
врач.— 2001.— № 4.— С. 1–11.
5. Потекаев Н. Н. Микроспория // Рос. мед. журн.—
2000.— № 4.— С. 189–195.
6. Бойко С. Ю. Исследование эффективности препа-
рата ламизил в лечении микроспории волосистой
части головы у детей // Журн. дерматол. и вене-
рол.— 1999.— № 2 (8).— С. 118–119.
7. Проценко Т. В., Кравец Е. В. Опыт применения
ламизила в комплексной терапии микроспории
у детей // Дерматол. та венерол.— 2002.— № 3 (17).—
С. 24–25.
8. Калюжная Л. Д., Королева Ж. В. Использование 1 %
крема ламизил при дерматомикозах // Актуальні
питання дерматовенерології.— Днепропетровск,
1998.— Вып. 11.— С. 5–7.
9. Ламизил-спрей — первый опыт применения в России
при лечении больных дерматофитиями / В. М. Ле-
щенко, Г. М. Лещенко, Л. Г. Миринова и др. //
Рос. журн. кож. и вен. болезней.— 1999.— № 3.—
С. 42–44.
Поступила 08.06.2007.
|