Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології

В статье приведены данные ретроспективного анализа историй болезней пациенток с варикозным расширением вен малого таза и дисфункцией женских половых желез и представлены количественные показатели развития дисгормональных нарушений, органической патологии репродуктивной системы, патологии эндокрин...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2012
Автор:	Григоренко, А.М.
Формат:	Стаття
Мова:	Ukrainian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56413
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології / А.М. Григоренко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 77-79. — Бібліогр.: 7 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-56413
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-564132014-02-19T03:19:10Z Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології Григоренко, А.М. Оригинальные статьи В статье приведены данные ретроспективного анализа историй болезней пациенток с варикозным расширением вен малого таза и дисфункцией женских половых желез и представлены количественные показатели развития дисгормональных нарушений, органической патологии репродуктивной системы, патологии эндокринного генеза, психомоторных половых расстройств, бесплодия, что непосредственно связано с варикозной болезнью репродуктивной сферы. The article presents data on the retrospective review of medical records of patients with varicose veins of pelvic dysfunction and female sexual glands and presents quantitative indicators of dishormonal disorders, organic diseases of the reproductive system, endocrine origin, psychomotor, reproductive disorders, infertility, that are directly related with varicose disease of the reproductive sphere. 2012 Article Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології / А.М. Григоренко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 77-79. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56413 616.14-007.64:618.13:616-078 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Григоренко, А.М. Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології Таврический медико-биологический вестник
description	В статье приведены данные ретроспективного анализа историй болезней пациенток с варикозным расширением вен малого таза и дисфункцией женских половых желез и представлены количественные показатели развития дисгормональных нарушений, органической патологии репродуктивной системы, патологии эндокринного генеза, психомоторных половых расстройств, бесплодия, что непосредственно связано с варикозной болезнью репродуктивной сферы.
format	Article
author	Григоренко, А.М.
author_facet	Григоренко, А.М.
author_sort	Григоренко, А.М.
title	Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології
title_short	Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології
title_full	Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології
title_fullStr	Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології
title_full_unstemmed	Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології
title_sort	варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2012
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56413
citation_txt	Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології / А.М. Григоренко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 77-79. — Бібліогр.: 7 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT grigorenkoam varikoznerozširennâvenmalogotazuvstrukturígospítalʹnoígínekologíčnoípatologíí
first_indexed	2025-07-05T07:40:40Z
last_indexed	2025-07-05T07:40:40Z
_version_	1836791880407318528
fulltext	77 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Варикозне розширення вен органів репро- дуктивної системи – захворювання, частота якого ще недостатньо вивчена в сучасній медицині і, за даними поодиноких досліджень, коливається від 5,4 до 80,0% [1, 7]. Актуальність і важливість даної проблеми підкреслює той факт, що варикозне розширення вен тазу – це патологія, що зустрічається переважно у жінок репродуктивного віку. Але на сьогоднішній день відсутні дані щодо впливу тазового венозного стазу на виникнення ідіопатичних форм непліддя, виношування вагітності, перебіг пологів, виникнення та перебіг гінекологічної патології [3, 6, 7]. Відомо, що варикозне розширення вен мало- го тазу (ВРВМТ) не тільки супроводжує різні гінекологічні захворювання, але й може бути при- чиною хронічного тазового болю. Розширення вен малого тазу до теперішнього часу частіше вважалося випадковою діагностичною знахідкою. В той самий час, хронічним тазовим болем страждають при- близно 10,0% гінекологічних хворих. Ці пацієнтки роками безуспішно обстежуються та лікуються з приводу хронічних запальних процесів додатків, генітального ендометріозу. Між тим, тривала, часто необґрунтована гормональна та антибактеріальна УДК 616.14-007.64:618.13:616-078 © а. М. григоренко, 2012. ВАРИКОЗНЕ РОЗШИРЕННЯ ВЕН МАЛОГО ТАЗУ В СТРУКТУРІ ГОСПІТАЛЬНОЇ ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ А. М. Григоренко Кафедра акушерства та гінекології №2 (зав. – професор О. В. Булавенко), Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, м. Вінниця. VARICOSE VEINS IN THE PELVIC-HOSPITAL GYNECOLOGICAL PATHOLOGY A. M. Grygorenko Summary The article presents data on the retrospective review of medical records of patients with varicose veins of pelvic dysfunction and female sexual glands and presents quantitative indicators of dishormonal disorders, organic diseases of the reproductive system, endocrine origin, psychomotor, reproductive disorders, infertility, that are directly related with varicose disease of the reproductive sphere. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МАЛОГО ТАЗА В СТРУКТУРЕ ГОСПИТАЛЬНОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ А. Н. Григоренко РЕЗЮМЕ В статье приведены данные ретроспективного анализа историй болезней пациенток с варикозным расширением вен малого таза и дисфункцией женских половых желез и представлены количественные показатели развития дисгормональных нарушений, органической патологии репродуктивной системы, патологии эндокринного генеза, психомоторных половых расстройств, бесплодия, что непосредственно связано с варикозной болезнью репродуктивной сферы. Ключові слова: варикозне розширення вен малого тазу, дисгормональні порушення, менструальна функція, безпліддя. терапія лише погіршує стан хворої, викликаючи по- рушення функції печінки, розвиток тромбофлебіту, дисбактеріозу та інших розладів. Саме тому, діагностика і лікування хронічного флебостазу внутрішніх статевих органів на даний час є важли- вою медичною та соціальною проблемою [4]. Підсумовуючи наведені дані, можна зробити висновок, що в сучасній медичній літературі немає достатньо вичерпної інформації про етіологію, патогенез та види варикозного розширення вен малого тазу, а також про взаємозв’язок його з дис- гормональними розладами, вплив на репродуктивну та менструальну функції жінок [2, 4, 5]. Тому, враховуючи вищезазначене, метою на- шого дослідження було: шляхом вивчення архівних матеріалів дослідити патогенетичний зв'язок між ВРВМТ та дисфункцією жіночих статевих залоз з подальшим розвитком дисгормональних порушень, органічної патології репродуктивної системи, патології ендокринного ґенезу, психомоторних, ста- тевих розладів, безпліддя. МатЕРіали та МЕтоДи Було проведено ретроспективний аналіз відібраних шляхом випадкової вибірки 630 історій хвороб та амбулаторних карток жінок, які перебували 78 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) на лікуванні в гінекологічних відділеннях пологового будинку №1 м. Вінниці, Центру «Матері та дитини», НВП ТОВ «Медівін» м. Вінниці. РЕЗУльтати та їх обгоВоРЕння Під час аналізу даних медичної документації було визначено, що віковий склад жінок був наступ- ним: до 20 років – 77 (12,3%) пацієнток, 21-35 років – 392 (62,3%), 36-42 роки – 161 (25,4%) жінок, тобто середній вік жінок склав 27,8±1,5 років. Частка запальних захворювань додатків матки складала 76 (12,1%), дисфункціональні маткові кровотечі – 139 (22,1%), кісти яєчників – 86 (13,7%), міоми матки – 123 (19,5%), на позаматкову вагітність та апоплексію яєчників припадало 33 (5,2%), опу- щення статевих органів – 60 (9,5%), злоякісні пух- лини – 7 (1,1%), ендометріоз – 16 (2,6%), полікістоз яєчників – 50 (7,9%) та травми статевих органів – 7 (1,1%) (табл. 1). таблиця 1 Структура гінекологічної захворюваності наймену- вання Кількість жінок абс. ч. % Запальні захво- рювання матки та додатків 76 12,1 Дисфункційні маткові кровотечі 139 22,1 Кісти яєчників 86 13,7 Міома матки 123 19,5 Позаматкова вагітність 33 5,2 апоплексія яєчників 33 5,2 опущення ста- тевих органів 60 9,5 Злоякісні пух- лини 7 1,1 Ендометріоз 16 2,6 Полікістоз яєчників 50 7,9 травми стате- вих органів 7 1,1 Аналізуючи гінекологічний анамнез, ми звер- тали увагу на вік настання менархе, характер менструальної функції, перенесені гінекологічні захворювання та оперативні втручання. Так, середній вік менархе у жінок всіх пред- ставлених нозологій, за даними історій хвороб, був 13,9±1,2 роки, а саме в віці 11-12 років менархе мало місце у 150 (23,8%) жінок, 13-14 років – у 285 (45,3%), 15-16 років – у 195 (30,9%) пацієнток. У 424 (67,3%) жінок за даними гінекологічного анамнезу був регулярний менструальний цикл тривалістю 28,4±4,3 доби (57,9%) з помірною крововтратою (36,3%) та тривалістю менструації 4,2±2,2 доби (38,8%). При аналізі менструальної функції встанов- лено, що 213 (40,2%) жінок мали різноманітні дисгормональні розлади, а саме: надмірні та тривалі менструації спостерігалися у 260 (41,3%) та 287 (45,4%) пацієнток відповідно, незначні менструації мали місце у 141 (22,4%) жінок, подовжений цикл встановлений у 148 (23,6%) пацієнток та короткий – у 117 (18,5%), нерегулярний менструальний цикл спостерігався у 206 (32,7%) жінок, в 82 (13,0%) випадках з менометроррагією, периовуляторні кров’янисті виділення мали місце у 76 (12,1%) пацієнток. В історіях хвороб 193 (30,6%) жінок були вказівки на наявність дисменореї та в 186 (29,5%) випадках – передменструальних розладів. Щодо репродуктивного анамнезу, то, згідно аналізу документації, самовільні викидні мали в анамнезі 180 (28,5%) жінок, з них в терміні до 6 тижнів – 123 (19,5%) та в терміні після 6 тижнів – 57 (9,0%). На анембріонію вказували 205 (32,5%) пацієнток, завмерла вагітність мала місце у 183 (29,0%) жінок, пізні викидні мали в анамнезі 33 (5,2%) жінки та передчасні пологи – 60 (9,5%). 186 (29,5%) пацієнток вказували на наявність безпліддя в анамнезі: 131 (20,8%) – на первинне, 55 (8,7%) – на вторинне. Згідно аналізу відібраних історій хвороб, вперше в поточному році на лікування було госпіталізовано 438 (69,5%) жінок, повторно – 112 (17,7%) пацієнток. 80 (12,8%) жінок знаходились на лікуванні в поточ- ному році тричі та більше разів. Аналізуючи дані ультразвукового дослідження, у 123 (19,5%) жінок мала місце міома матки, з них розміри міоми до 6 тижнів – 94 (14,9%), 6-9 тижнів – 29 (4,6%), в 33 (5,2%) випадках діагностовано апоплексію яєчника, гідросальпінкс – у 34 (5,4%) пацієнток, функціональні кісти яєчників – у 86 (13,7%), мультифолікулярна структура яєчників спостерігалася у 228 (36,2%) жінок, в 7 (1,1%) ви- падках – пухлини різної локалізації, позаматкова вагітність – в 33 (5,2%) та ендометріоз – в 16 (2,6%). Звертала на себе увагу наявність ультразвукової картини варикозного розширення вен малого тазу в 165 (26,1%) випадках. Аналізуючи наявність варикозного розширен- ня вен малого тазу згідно нозологій, встановлено, що у пацієнток із запаленням додатків матки ва- рикоз тазових вен мав місце в 3 (0,5%) випадках, з дисфункційними матковими кровотечами – в 34 (5,4%), при кістах яєчників – в 29 (4,6%), при міомах матки – в 26 (4,1%), позаматкова вагітність та апоплексія яєчників супроводжувалася тазовим 79 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И венозним повнокров’ям в 9 (1,4%) та 7 (1,1%) ви- падках відповідно, при опущенні статевих органів варикоз вен тазу спостерігався у 13 (2,1%) пацієнток, при ендометріозі – у 3 (0,5%) жінок, при полікістозі яєчників – у 41 (6,5%). Так, при запаленні додатків варикозне розши- рення венозних колекторів тазу спостерігалося в 3,9% випадках, при дисфункційних маткових кро- вотечах – в 24,5%, кістах яєчників – в 33,7%, міомі матки – в 21,1%, при позаматковій вагітності та апоплексії яєчників – в 27,2% та 21,2% відповідно. 21,7% пацієнток з опущенням статевих органів мали тазовий варикоз, у 18,7% жінок з ендометріозом та у 82,0% з полікістозом яєчників при ультразвуковому дослідженні діагностовано варикозне розширення вен малого тазу. ВисноВКи 1. Таким чином, узагальнюючи дані проведеного ретроспективного аналізу 630 історій хвороб жінок, які знаходилися на лікуванні в різних медичних за- кладах, встановлено, що переважна більшість жінок звертається за допомогою в зв’язку з патологічними станами, загальним патогенетичним механізмом яких є дисгормональні порушення різного рівня, а саме (дисфункційні маткові кровотечі, функціональні кісти яєчників, міома матки, полікістоз яєчників, позаматкова вагітність та апоплексія яєчників). Да- ний факт ще раз підтверджує розповсюдженість та вагомість патології ендокринного ґенезу в структурі гінекологічної патології. 2. Варикозне розширення вен малого тазу розглядається частіше за все як супутні зміни при захворюваннях жіночої статевої сфери, однак хронічний застій крові ми розглядаємо як причин- ний фактор дисфункції жіночих статевих залоз з подальшим розвитком дисгормональних порушень, органічної патології репродуктивної системи ендо- кринного ґенезу, психомоторних, статевих розладів та безпліддя, яке уявляє собою соціальну проблему. Даний факт значно розширює погляд на патобіоз варикоза тазових вен, який може бути не тільки ускладненням захворювань жіночих статевих органів та призводити до порушень менструального циклу, але і утруднювати лікування цих захворювань. 3. Ми вважаємо, що тільки комплексне вивчення варикозного розширення вен малого тазу дозволить перейти від синдромального та органопатологічного підходу до нозологічної діагностики та лікування захворювання. літЕРатУРа 1. Варикозная болезнь и рецидивирующий фле- бит малого таза у женщин / Н. В. Рымашевский, В. В. Маркина, А. Е. Волков [и др.]. – Ростов-на-Дону : Изд. РГМУ, 2000. – 164 c. 2. Колесникова P. C. Лечение заболеваний вен у женщин / Р. С. Колесникова. – М. : Медицина, 1977. – 185 с. 3. Кузин М. И. О патогенезе варикозного расши- рения вен / М. И. Кузин // Клиническая медицина. – 1970. – № 2. – С. 3-9. 4. Подзолкова Н. М. Сосудистый фактор в генезе хронической тазовой боли и бесплодия у женщин, эволюция лечебно-диагностической концепции от В. Ф. Снегирева до наших дней / Н. М. Подзолкова, О. А. Орлова // Акушерство и гинекология. – 2002. – № 4. – С. 15–18. 5. Проскурякова О. В. Частные вопросы веноз- ного кровообращения внутренних половых органов женщины / О. В. Проскурякова // Допплерография в гинекологии / под ред. Б. И. Зыкина, М. В. Медве- дева. – 1-е изд. – М. : РАВУЗДПГ, Реальное время, 2000. – С. 133–144. 6. Рязанцев Е. Л. Варикозное расширение около- маточных вен / Е. Л. Рязанцев, Т. И. Сысоева, П. С. Борисенко // Акушерство и гинекология. – 1981. – № 9. – С. 43–45. 7. Abramson J. H. The epidemioligy of varicose veins. A survey in Western Jerusalem / J. H. Abramson, С. Hopp, L. M. Epstein // J. Epidemiol. Comm. Health. – 1981. – Vol. 35. – P. 213–217.

Варикозне розширення вен малого тазу в структурі госпітальної гінекологічної патології

Репозитарії

Схожі ресурси