Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия

Проведено вивчення змін рівня прозапальних цитокінів ІЛ -1ß, ІЛ -6 та ФНП-α в маткових змивах у жінок з різними видами гіперплазій ендометрію. Встановлено, що формування гіперплазії ендометрію супроводжується активацією прозапальних цитокінів. Найбільш виражені зміни виявлені при комплексній гіпе...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Date:2012
Main Authors: Коваленкова, Е.П., Татарчук, Т.Ф., Литвинова, С.В., Алиев, Л.Л., Кубышкин, А.В.
Format: Article
Language:Russian
Published: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Series:Таврический медико-биологический вестник
Subjects:
Online Access:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56434
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия / Е.П. Коваленко, Т.Ф. Татарчук, С.В. Литвинова, Л.Л. Алиев, А.В. Кубышкин // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 151-154. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-56434
record_format dspace
spelling irk-123456789-564342014-02-19T03:16:20Z Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия Коваленкова, Е.П. Татарчук, Т.Ф. Литвинова, С.В. Алиев, Л.Л. Кубышкин, А.В. Оригинальные статьи Проведено вивчення змін рівня прозапальних цитокінів ІЛ -1ß, ІЛ -6 та ФНП-α в маткових змивах у жінок з різними видами гіперплазій ендометрію. Встановлено, що формування гіперплазії ендометрію супроводжується активацією прозапальних цитокінів. Найбільш виражені зміни виявлені при комплексній гіперплазії ендометрію. Запальний процес в урогенітальної системі сприяє більш вираженому зростанню рівня цитокінів в маткових змивах. Оцінка вираженості змін в рівні цитокінів маткових змивів може використовуватися в якості додаткового критерію, що характеризує гіперплазії ендометрію, для оцінки формування запальних змін в ендометрії при його гіперплазії і для оцінки прогнозу перебігу гіперплазій. Levels of proinflammatory cytokines IL-1ß, IL-6 and TNF-α in uterine lavage fluid of women with different types of endometrial hyperplasia were studied. It is established that the formation of endometrial hyperplasia is associated with activation of proinflammatory cytokines. The most intensive changes were found in complex endometrial hyperplasia. Inflammation in the urogenital system leads to more intensive increase of cytokines level in the uterine washout. Investigation of changes in cytokines levels in uterine lavage fluid can be used as an additional criterion for characteristics of endometrial hyperplasia, to assess the formation of inflammatory changes in the endometrium and for prognosis of hyperplasia. 2012 Article Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия / Е.П. Коваленко, Т.Ф. Татарчук, С.В. Литвинова, Л.Л. Алиев, А.В. Кубышкин // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 151-154. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56434 618.145: 616-007.61:616-002:577.175.14 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Коваленкова, Е.П.
Татарчук, Т.Ф.
Литвинова, С.В.
Алиев, Л.Л.
Кубышкин, А.В.
Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия
Таврический медико-биологический вестник
description Проведено вивчення змін рівня прозапальних цитокінів ІЛ -1ß, ІЛ -6 та ФНП-α в маткових змивах у жінок з різними видами гіперплазій ендометрію. Встановлено, що формування гіперплазії ендометрію супроводжується активацією прозапальних цитокінів. Найбільш виражені зміни виявлені при комплексній гіперплазії ендометрію. Запальний процес в урогенітальної системі сприяє більш вираженому зростанню рівня цитокінів в маткових змивах. Оцінка вираженості змін в рівні цитокінів маткових змивів може використовуватися в якості додаткового критерію, що характеризує гіперплазії ендометрію, для оцінки формування запальних змін в ендометрії при його гіперплазії і для оцінки прогнозу перебігу гіперплазій.
format Article
author Коваленкова, Е.П.
Татарчук, Т.Ф.
Литвинова, С.В.
Алиев, Л.Л.
Кубышкин, А.В.
author_facet Коваленкова, Е.П.
Татарчук, Т.Ф.
Литвинова, С.В.
Алиев, Л.Л.
Кубышкин, А.В.
author_sort Коваленкова, Е.П.
title Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия
title_short Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия
title_full Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия
title_fullStr Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия
title_full_unstemmed Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия
title_sort уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2012
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56434
citation_txt Уровень провоспалительных цитокинов внутриматочных смывов при гиперплазиях эндометрия / Е.П. Коваленко, Т.Ф. Татарчук, С.В. Литвинова, Л.Л. Алиев, А.В. Кубышкин // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 151-154. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT kovalenkovaep urovenʹprovospalitelʹnyhcitokinovvnutrimatočnyhsmyvovprigiperplaziâhéndometriâ
AT tatarčuktf urovenʹprovospalitelʹnyhcitokinovvnutrimatočnyhsmyvovprigiperplaziâhéndometriâ
AT litvinovasv urovenʹprovospalitelʹnyhcitokinovvnutrimatočnyhsmyvovprigiperplaziâhéndometriâ
AT alievll urovenʹprovospalitelʹnyhcitokinovvnutrimatočnyhsmyvovprigiperplaziâhéndometriâ
AT kubyškinav urovenʹprovospalitelʹnyhcitokinovvnutrimatočnyhsmyvovprigiperplaziâhéndometriâ
first_indexed 2025-07-05T07:41:40Z
last_indexed 2025-07-05T07:41:40Z
_version_ 1836791943394230272
fulltext 151 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И В последнее время все большее внимание ис- следователей привлекает изучение молекулярных механизмов, происходящих в тканях эндометрия при развитии патологических изменений [1, 4, 7, 9]. Причем считается, что активация иммунных механизмов в эндометрии при его патологической трансформации сопровождается преимуществен- ным изменением уровня локальных цитокинов. Изучение ряда цитокинов в периферической крови у женщин с гиперплазиями эндометрия (ГЭ) не выявило существенных отличий по сравнению со здоровыми обследованными [2, 3]. В тоже время, при гиперплазиях эндометрия и, особенно, при раке эндометрия имеется повышение локальной продукции провоспалительных цитокинов ИЛ- 10, ИЛ-2 и ФНО-α, при этом концентрация про- воспалительных цитокинов напрямую связана с выраженностью локальной гиперкоагуляции в УДК 618.145: 616-007.61:616-002:577.175.14 © Коллектив авторов, 2012. УРОВЕНЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫх ЦИТОКИНОВ ВНУТРИМАТОЧНЫх СМЫВОВ ПРИ ГИПЕРПЛАЗИЯх эНДОМЕТРИЯ Е. П. Коваленко, Т. Ф. Татарчук, С. В. Литвинова, Л. Л. Алиев, А. В. Кубышкин Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФПО (зав. – профессор А. Н. Рыбалка), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь. Отделение эндокринной гинекологии (зав. – профессор Т. Ф. Татарчук), Государственное учреждение «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев. THE LEVEL OF PROINFLAMMATORY CYTOKINES IN INTRAUTERINE LAVAGE FLUID IN CASE OF ENDOMETRIAL HYPERPLASIA E. P. Kovalenko, T. F. Tatarchuk, S. V. Litvinova, L. L. Aliev, A. V. Kubyshkin Summary Levels of proinflammatory cytokines IL-1ß, IL-6 and TNF-α in uterine lavage fluid of women with different types of endometrial hyperplasia were studied. It is established that the formation of endometrial hyperplasia is associated with activation of proinflammatory cytokines. The most intensive changes were found in complex endometrial hyperplasia. Inflammation in the urogenital system leads to more intensive increase of cytokines level in the uterine washout. Investigation of changes in cytokines levels in uterine lavage fluid can be used as an additional criterion for characteristics of endometrial hyperplasia, to assess the formation of inflammatory changes in the endometrium and for prognosis of hyperplasia. РІВЕНЬ ПРОЗАПАЛЬНИХ ЦИТОКІНІВ ВНУТРІШНЬОМАТКОВИХ ЗМИВІВ ПРИ ГІПЕРПЛАЗІЇ ЕНДОМЕТРІЮ Є. П. Коваленко, Т. Ф. Татарчук, С. В. Літвінова, Л. Л. Аліев, А. В. Кубишкін РЕЗЮМЕ Проведено вивчення змін рівня прозапальних цитокінів іл-1ß, іл-6 та ФнП-α в маткових змивах у жінок з різними видами гіперплазій ендометрію. Встановлено, що формування гіперплазії ендометрію супроводжується активацією прозапальних цитокінів. найбільш виражені зміни виявлені при комплексній гіперплазії ендометрію. Запальний процес в урогенітальної системі сприяє більш вираженому зростанню рівня цитокінів в маткових змивах. оцінка вираженості змін в рівні цитокінів маткових змивів може використовуватися в якості додаткового критерію, що характеризує гіперплазії ендометрію, для оцінки формування запальних змін в ендометрії при його гіперплазії і для оцінки прогнозу перебігу гіперплазій. Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, воспаление, провоспалительные цитокины. эндометрии [3]. Кроме того, в исследованиях под руководством Г.Т. Сухих [6, 8] обнаружено, что при гиперплазии эндометрия продукция мРНК ФНО-α и эпителиального фактора роста была сни- жена, a экспрессия генов ФНО-α, ИЛ-1β и ИЛ-12 была снижена только при железисто-кистозной гиперплазии. Причем половые гормоны способны модулировать экспрессию провоспалительных ци- токинов в эндометриальной ткани [10, 11]. Однако вопросы значения повышения локальной актива- ции цитокинов при гиперплазиях эндометрия и возможность использования их определения в диа- гностических и прогностических целях остаются дискутабельными. В связи с этим цель проведенного исследования состояла в изучении уровня провоспалительных ци- токинов в маточных смывах у женщин с различными видами гиперплазий эндометрия. 152 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) Материал и Методы Исследования проведены у 101 женщины репродуктивного возраста с различными видами гиперплазий эндометрия. В соответствии с класси- фикацией ВОЗ женщины были разделены на 3 груп- пы. В первую группу вошла 41 женщина с простой ГЭ, во вторую – 36 женщин с комплексной ГЭ и в третью группу – 24 женщины с комплексной гипер- плазией с атипическими изменениями в эндометрии. В качестве контрольной группы были отобраны 18 здоровых фертильных женщин, сопоставимых по возрасту, не имевших в анамнезе и в настоящем забо- леваний эндометрия и давших согласие на включение в исследование. Внутриматочный смыв получали непосредствен- но перед проведением гистероскопии путем введения в полость матки 3-4 мл подогретого физиологического раствора через педиатрический одноразовый катетер Фолея. Катетер Фолея вводился в полость матки без предварительного расширения цервикального канала до её инструментального выскабливания. К другому концу катетера присоединялся одноразовый 10-ти мл шприц. Введенную жидкость аспирировали через 20- 30 секунд. Получали 3-4 мл внутриматочного смыва. У 12 женщин контрольной группы внутриматочный смыв проводился в I фазу менструального цикла не- посредственно перед установкой внутриматочного контрацептива. У 6 женщин контрольной группы внутриматочный смыв проводился во II фазу на 23-24 день менструального цикла для выяснения характера секреторных процессов эндометрия при проведении преконцепции. Смыв замораживали и хранили до про- ведения исследования при температуре -15 ÷ -18ºС. Перед проведением исследований смывы раз- мораживали и центрифугировали 15 минут при 1500 g. Биохимические определения проводили в надо- садочной жидкости. Результаты пересчитывали на 1 мг белка внутриматочных смывов, что позволяло стандартизовать полученные данные. Белок во всех смывах определяли методом Лоури. Для определе- ния концентрации цитокинов ИЛ-1ß, ИЛ-6 и ФНО-α твердофазным ИФА методом использовали наборы реагентов «Вектор-Бест» (Россия). Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием параметрических мето- дов с вычислением средних величин (M) и оценкой вероятности расхождений (m). В качестве критерия оценки достоверности наблюдаемых изменений ис- пользовали t-критерий Стьюдента. Статистические расчеты выполняли в среде электронных таблиц Excel для Microsoft Office. результаты и их обсуждение В результате проведенных исследований было установлено, что изменение уровня провоспалитель- ных цитокинов в маточных смывах зависит как от формы гиперпластического процесса в эндометрии, так и от наличия сопутствующего воспалительного процесса в репродуктивной системе женщин. Фор- мирование гиперпластического процесса приводило к росту уровня цитокинов в маточных смывах (табл. 1). Так, уровень ИЛ-1β при простой ГЭ достоверно увеличивался в 3,5 раза, при комплексной гиперпла- зии более чем в 20 раз, а при комплексной атипи- ческой гиперплазии почти в 50 раз. Прогрессивно увеличивался уровень ИЛ-6 и ФНО-α. Значения ИЛ-6 при простой гиперплазии превосходили контроль в 5 раз, при комплексной – в 10 раз, а при атипиче- ской – более чем в 15 раз. При этом уровень ФНО-α был достоверно повышен в 2-3 раза при всех типах гиперплазий. таблица 1 Содержание цитокинов в маточных смывах у женщин с различными видами гиперплазий эндометрия Группы n ил-1β пг/мг ил-6 пг/мг Фно-α пг/мг Контроль 18 3,56±0,93 4,36±1,19 5,04±1,68 Простая ГЭ 41 * 12,80±3,32 22,55±3,96 * 9,96±1,52 Комплексная ГЭ 36 *,** 80,30±8,90 *,** 44,32±9,77 * 12,41±1,85 Комплексная ГЭ с атипией 24 *,** 174,70±15,10 *,** 67,81±16,39 *,** 15,59±2,66 Примечание: звездочками показана достоверность различий (р<0,05); * – по отношению к контролю, ** – по отношению к группе с простой ГЭ. Следует отметить, что провоспалительные цитокины в первую очередь характеризуют развитие воспалительных изменений и в связи с этим был проведен анализ состояния уровня цитокинов в зависимости от наличия воспале- ния в репродуктивной системе (табл. 2). Для этого, больные были разделены на группы в за- висимости от состояния биоценоза влагалища. Использовали классификацию Е.Ф. Кира [5] c подразделением пациенток на группы с ваги- нальным нормоцинозом, промежуточным типом биоценоза и вагинитом. 153 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И таблица 2 Содержание цитокинов в маточных смывах у женщин с гиперплазиями эндометрия в зависимости от выраженности эндовагинальных воспалительных проявлений Группы n ил-1β пг/мг ил-6 пг/мг Фно-α пг/мг Контроль 18 3,56±0,93 4,36±1,19 5,04±1,68 ГЭ на фоне нормоценоза 15 ** 13,42±3,22 * 18,06±6,45 5,22±1,71 ГЭ на фоне промежуточного типа биоценоза 21 *** 41,78±6,83 *** 41,23±8,12 * 9,21±1,51 ГЭ на фоне вагинита 41 *** 91,70±8,68 *** 46,61±8,42 *** 12,03±1,55 Примечание: звездочками показана достоверность различий по отношению к контролю: * – р<0,05; ** – р<0,01; *** – р<0,001. Проведенные исследования показали, что на- личие воспалительного процесса усиливает прояв- ление изменений в состоянии цитокинов. Уровень цитокинов был достоверно выше практически во всех группах с гиперплазиями эндометрия, но если на фоне нормоциноза ИЛ-1β был выше контроля в 3,7 раза, то при вагините его содержание было выше контроля уже в 25 раз. Причем при вагините уро- вень ИЛ-1β почти в 8 раз (р<0,001) превосходил его уровень при нормоценозе. Аналогичная тенденция была свойственна для изменений ИЛ-6, который при вагините был в 2,5 раза выше, чем при нормоценозе. Менее значительна была зависимость уровня ФНО-α от характера воспалительных изменений в репродук- тивной системе. Данный цитокин практически не менялся при нормоцинозе, но при промежуточном типе биоценоза, и особенно при вагините, также отмечен его рост в 2-2,5 раза. Для того, чтобы сопоставить характер изменения цитокинов в зависимости от характера воспалительно- го процесса репродуктивной системы при различных видах гиперплазий, пациентки были распределены на группы, в первую из которых было включено 36 женщин с нормоцинозом и промежуточным типом биоценоза, а во вторую – 41 женщина с вагинитом. Внутри групп женщины были разделены на пациен- ток с простой ГЭ и комплексной ГЭ. Как показали полученные результаты, у женщин как с простой, так и с комплексной ГЭ отмечалась идентичная ди- намика изменений уровня цитокинов как в группах с меньшим проявлением воспалительных изменений (табл. 3), так и у женщин с вагинитами (табл. 4). При простой гиперплазии уровень ИЛ-1β в группе с не- выраженным воспалением превышал контроль в 2,5 раза, а при вагините – в 4,3 раза. В тоже время, при комплексной гиперплазии уровень данного цитокина в группе с менее выраженным воспалением был выше контроля в 12,8 раза, а в группе с вагинитами более чем в 30 раз. Более высокие цифры уровня двух других цитокинов отмечены при комплексной гиперплазии с характерной тенденцией к максимальному росту в группах с вагинитами. Следует отметить, что атипи- ческая форма комплексной гиперплазии эндометрия сочеталась только с наличием вагинита. Выявлен- ные изменения свидетельствуют о том, что ведущее значение в изменении уровня провоспалительных цитокинов, в первую очередь, оказывает характер гиперпластического процесса, а воспаление репро- дуктивной системы можно расценивать как допол- нительный фактор, оказывающий влияние на уровень цитокинов и способный влиять на формирование и прогрессирование гиперплазии эндометрия. таблица 3 Содержание цитокинов в маточных смывах у женщин с различными видами гиперплазий эндоме- трия на фоне нормоценоза или переходного типа биоценоза влагалища Группы n ил-1β пг/мг ил-6 пг/мг Фно-α пг/мг Контроль 18 3,56±0,93 4,36±1,19 5,04±1,68 Простая ГЭ 19 * 9,13±2,32 *** 21,32±5,77 5,41±1,85 Комплексная ГЭ без атипии 17 ** 45,61±9,41 ** 33,46±12,95 8,23±2,48 Примечание: звездочками показана достоверность различий по отношению к контролю: * – р<0,05; ** – р<0,01; *** – р<0,001. 154 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) таблица 4 Содержание цитокинов в маточных смывах у женщин с различными видами гиперплазий эндометрия на фоне вагинита Группы n ил-1β пг/мг ил-6 пг/мг Фно-α пг/мг Контроль 18 3,56±0,93 4,36±1,19 5,04±1,68 Простая ГЭ 22 ** 15,44±3,46 ** 23,26±5,34 ** 12,80±1,89 Комплексная ГЭ без атипии 19 *** 107,03±13,96 *** 55,41±10,24 *** 14,69±2,44 Комплексная атипическая ГЭ 24 *** 174,70±15,10 *** 67,81±16,39 *** 15,59±2,66 Примечание: звездочками показана достоверность различий по отношению к контролю: * – р<0,05; ** – р<0,01; *** – р<0,001. Таким образом, проведенные исследования по- казали, что с точки зрения оценки патогенетических механизмов развития гиперплазий эндометрия, опреде- ление уровня провоспалительных цитокинов внутри- маточных смывов может дать ценную дополнительную информацию, характеризующую особенности течения патологии. С одной стороны, активация цитокинов может играть существенную роль в стимуляции ре- гуляторных сигналов, отвечающих за формирование воспалительных изменений в эндометрии. С другой стороны, прогрессивное повышение уровня цитокинов, судя по полученным результатам, можно использовать в качестве маркера воспалительного процесса в эндо- метрии и для оценки прогноза гиперплазии. ВыВоды 1. Формирование гиперплазий эндометрия со- провождается локальной активацией провоспали- тельных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6 и ФНО-α. Уровень цитокинов в маточных смывах прогрессивно уве- личивается от простой гиперплазии к комплексной, и достигает максимального уровня у пациенток с комплексной атипической гиперплазией. 2. Наличие воспалительного процесса уроге- нитальной системы приводит к более выраженной активации цитокинов внутриматочных смывов, что может служить важным фактором прогрессирования гиперплазии эндометрия. 3. Уровень местных цитокинов может служить дополнительным критерием характеристики гипер- пластического процесса в эндометрии и отражать степень воспалительных изменений в тканях эндо- метрия при гиперплазии. литература 1. Антонов В. К. Патогенез онкологических заболеваний, цитоплазматические и молекулярно- генетические механизмы иммунной резистентности малигнизированных клеток / В. К. Антонов, В. Г. Козлов // Цитокины и воспаление. – 2004. – Т. 1, № 2. – С. 23–33. 2. Аутеншлюс А. И. Содержание цитокинов IL-1b, TNFa и уровни антител к TNFa у больных с онкологическими и воспалительными заболеваниями / А. И. Аутеншлюс, А. Н. Шкунов, Г. Г. Иванова // Цитокины и воспаление. – 2005. – Т. 3. – C. 11–15. 3. Ахметова Е. С. Диагностическое значение цитокинов в аспирате из полости матки при заболеваниях эндометрия / Е. С. Ахметова, Т. Е. Белокриницкая, Ю. А. Витковский // Дальневосточный медицинский журнал. – 2008. – № 1. – С. 72–74. 4. Воспалительный процесс в этиологии и патогенезе рака эндометрия / Л. В. Адамян, Д. С. Глякин, А. В. Самойлова [и др.] // Проблемы репродукции. – 2007. – № 1. – С. 21–25. 5. Кира Е. Ф. Бактериальный вагиноз / Е. Ф. Кира. – СПб. : Нева-Люкс, 2001. – 365 с. 6. Нарушение в экспрессии генов цитокинов при гиперплазии / Г. Т. Сухих, А. В. Жданов, В. П. Сметник [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2005. – № 2. – С. 204–207. 7. Попов Э. Н. Роль процессов свободноради- кального окисления в патогенезе гиперпластических заболеваний матки / Э. Н. Попов, А. В. Арутюнян, Е. А. Безрукова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – Т. LIX, № 3. – С. 92–97. 8. Состояние процессов пролиферации в гиперплазированной ткани эндометрия у женщин репродуктивного возраста / Г. Т. Сухих, А. В. Жданов, В. П. Сметник [и др.] // Проблемы репродукции. – 2004. – № 4. – С. 30–34. 9. Identification of a novel mechanism of NF-kap- paB inactivation by progesterone through progesterone receptors in Hec50co poorly differentiated endometrial cancer cells / S. Davies, D. Dai, I. Feldman [et al.] // Gynecol. Oncol. – 2004. – Vol. 2. – P. 463–470. 10. Regulation of monocyte chemotactic protein-1 expression in human endometrial endothelial cells by sex steroids: a potential mechanism for leukocyte recruit- ment in endometriosis / J. Luk, Y. Seval, M. Ulukus [et al.] // Reprod. Sci. – 2010. – Vol. 17 (3). – P. 278–287. 11. Sex hormone modulation of proinflammatory cy- tokine and C-reactive protein expression in macrophages from older men and postmenopausal women / М. Р. Corcoran, М. Meydani, А. Н. Lichtenstein [et al.] // J. Endocrinol. – 2010. – Vol. 206 (2). – P. 217–224.