Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями

В статті наведено результати аналізу перинатальних втрат за даними Луганського міського пологового будинку. Проаналізовано 129 історій вагітності і пологів жінок з перинатальними втратами (I і II основна групи), що знаходилися на родорозродженні у наведеному рододопоміжному закладі у 2000-2001 рр....

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2012
Автори:	Корниец, Н.Г., Гордиенко, Е.В., Жмурко, Т.П., Олешко, В.Ф., Валиев, О.А.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56437
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями / Н.Г. Корниец, Е.В. Гордиенко, Т.П. Жмурко, В.Ф. Олешко, О.А. Валиев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 162-165. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-56437
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-564372014-02-19T03:15:59Z Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями Корниец, Н.Г. Гордиенко, Е.В. Жмурко, Т.П. Олешко, В.Ф. Валиев, О.А. Оригинальные статьи В статті наведено результати аналізу перинатальних втрат за даними Луганського міського пологового будинку. Проаналізовано 129 історій вагітності і пологів жінок з перинатальними втратами (I і II основна групи), що знаходилися на родорозродженні у наведеному рододопоміжному закладі у 2000-2001 рр. і 2010-2011 рр. Контрольну групу склали 59 пацієнток з терміновими пологами і живими новонародженими. В ході аналізу у пацієнток основних груп виявлено більш високий рівень соматичної патології, зростання питомої ваги штучних і мимовільних абортів, значне підвищення показників гінекологічної захворюваності з перевагою запальних захворювань жіночої статевої сфери і порушень менструальної функції, що було підґрунтям для ускладненого перебігу вагітності. Особливістю перебігу вагітності у жінок основних груп були ранній початок, важкий перебіг і резистентність до лікування ускладнень вагітності і, перш за все, фетоплацетарної дисфункції. Серед ускладнень пологового періоду провідне місце займають передчасні пологи, які у 35,48% жінок I основної і 44,15% жінок II основної групи призвели до перинатальних втрат плода. In the articles resulted the analysis of perinatal losses from the Lugansk City Maternity Hospital. 129 histories of pregnancy and births of women are analysed with perinatal losses (I and II basic groups) which were on delivery in 2000-2001 and 2010-2011. A control group was made by 59 patients with urgent births and alive new-born. During an analysis for the patients of basic groups found out the higher level of somatic pathology, growth of specific gravity of artificial and involuntary abortions, considerable increase of indexes of gynaecological morbidity with advantage of inflammatory diseases of female sexual sphere and violations of menstrual function, that was subsoil for the complicated duration of pregnancy. The women of basic groups had the early beginning, heavy duration and resistance to treatment of complications of pregnancy and foremost feto-placental dysfunction. Among complications of maternity period a leading place is occupied by premature births which in 35,48% women of I basic and 44,15% women of the II basic group resulted in the perinatal losses of the fetus. 2012 Article Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями / Н.Г. Корниец, Е.В. Гордиенко, Т.П. Жмурко, В.Ф. Олешко, О.А. Валиев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 162-165. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56437 618.3 - 06 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Корниец, Н.Г. Гордиенко, Е.В. Жмурко, Т.П. Олешко, В.Ф. Валиев, О.А. Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями Таврический медико-биологический вестник
description	В статті наведено результати аналізу перинатальних втрат за даними Луганського міського пологового будинку. Проаналізовано 129 історій вагітності і пологів жінок з перинатальними втратами (I і II основна групи), що знаходилися на родорозродженні у наведеному рододопоміжному закладі у 2000-2001 рр. і 2010-2011 рр. Контрольну групу склали 59 пацієнток з терміновими пологами і живими новонародженими. В ході аналізу у пацієнток основних груп виявлено більш високий рівень соматичної патології, зростання питомої ваги штучних і мимовільних абортів, значне підвищення показників гінекологічної захворюваності з перевагою запальних захворювань жіночої статевої сфери і порушень менструальної функції, що було підґрунтям для ускладненого перебігу вагітності. Особливістю перебігу вагітності у жінок основних груп були ранній початок, важкий перебіг і резистентність до лікування ускладнень вагітності і, перш за все, фетоплацетарної дисфункції. Серед ускладнень пологового періоду провідне місце займають передчасні пологи, які у 35,48% жінок I основної і 44,15% жінок II основної групи призвели до перинатальних втрат плода.
format	Article
author	Корниец, Н.Г. Гордиенко, Е.В. Жмурко, Т.П. Олешко, В.Ф. Валиев, О.А.
author_facet	Корниец, Н.Г. Гордиенко, Е.В. Жмурко, Т.П. Олешко, В.Ф. Валиев, О.А.
author_sort	Корниец, Н.Г.
title	Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями
title_short	Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями
title_full	Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями
title_fullStr	Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями
title_full_unstemmed	Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями
title_sort	периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2012
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56437
citation_txt	Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями / Н.Г. Корниец, Е.В. Гордиенко, Т.П. Жмурко, В.Ф. Олешко, О.А. Валиев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 162-165. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT korniecng perikonceptualʹnyeaspektytečeniâberemennostiirodovuberemennyhsperinatalʹnymipoterâmi AT gordienkoev perikonceptualʹnyeaspektytečeniâberemennostiirodovuberemennyhsperinatalʹnymipoterâmi AT žmurkotp perikonceptualʹnyeaspektytečeniâberemennostiirodovuberemennyhsperinatalʹnymipoterâmi AT oleškovf perikonceptualʹnyeaspektytečeniâberemennostiirodovuberemennyhsperinatalʹnymipoterâmi AT valievoa perikonceptualʹnyeaspektytečeniâberemennostiirodovuberemennyhsperinatalʹnymipoterâmi
first_indexed	2025-07-05T07:41:47Z
last_indexed	2025-07-05T07:41:47Z
_version_	1836791951016329216
fulltext	162 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) Проблема охраны здоровья населения в Украине в настоящее время стоит очень остро [8, 10]. Это связано, в первую очередь, с высоким уровнем забо- леваемости, тенденцией к снижению продолжитель- ности жизни, отрицательным показателем прироста населения. Особого внимания сегодня заслуживают вопросы профилактики и снижения перинатальных потерь [5, 6]. Продолжающийся экономический кризис, социальная напряженность, недостаточное финансирование системы охраны здоровья, наличие значительной прослойки населения с многочислен- ной соматической и генитальной патологией – вот далеко не полный перечень факторов, оказывающих непосредственное влияние на формирование перина- УДК 618.3 - 06 © Коллектив авторов, 2012. ПЕРИКОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У БЕРЕМЕННЫх С ПЕРИНАТАЛЬНЫМИ ПОТЕРЯМИ Н. Г. Корниец, Е. В. Гордиенко, Т. П. Жмурко, В. Ф. Олешко, О. А. Валиев Кафедра акушерства и гинекологии (зав. – профессор В. В. Симрок), Государственное учреждение «Луганский государственный медицинский университет»; Луганский городской родильный дом, г. Луганск. PERIKONCEPTUAL ASPECTS OF DURATION OF PREGNANCY AND BIRTHS FOR PREGNANT WITH PERINATAL LOSSES OF THE FETUS N. G. Korniets, H. V. Gordienko, T. P. Zhmurko, V. F. Oleshko, O. A. Valiev Summary In the articles resulted the analysis of perinatal losses from the Lugansk City Maternity Hospital. 129 histories of pregnancy and births of women are analysed with perinatal losses (I and II basic groups) which were on delivery in 2000-2001 and 2010-2011. A control group was made by 59 patients with urgent births and alive new-born. During an analysis for the patients of basic groups found out the higher level of somatic pathology, growth of specific gravity of artificial and involuntary abortions, considerable increase of indexes of gynaecological morbidity with advantage of inflammatory diseases of female sexual sphere and violations of menstrual function, that was subsoil for the complicated duration of pregnancy. The women of basic groups had the early beginning, heavy duration and resistance to treatment of complications of pregnancy and foremost feto-placental dysfunction. Among complications of maternity period a leading place is occupied by premature births which in 35,48% women of I basic and 44,15% women of the II basic group resulted in the perinatal losses of the fetus. ПЕРИКОНЦЕПТУАЛЬНІ АСПЕКТИ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ У ВАГІТНИХ З ПЕРИНАТАЛЬНИМИ ВТРАТАМИ ПЛОДА Н. Г. Корнієць, О. В. Гордієнко, Т. П. Жмурко, В. Ф. Олешко, О. А. Валієв РЕЗЮМЕ В статті наведено результати аналізу перинатальних втрат за даними луганського міського пологового будинку. Проаналізовано 129 історій вагітності і пологів жінок з перинатальними втратами (I і II основна групи), що знаходилися на родорозродженні у наведеному рододопоміжному закладі у 2000-2001 рр. і 2010-2011 рр. Контрольну групу склали 59 пацієнток з терміновими пологами і живими новонародженими. В ході аналізу у пацієнток основних груп виявлено більш високий рівень соматичної патології, зростання питомої ваги штучних і мимовільних абортів, значне підвищення показників гінекологічної захворюваності з перевагою запальних захворювань жіночої статевої сфери і порушень менструальної функції, що було підґрунтям для ускладненого перебігу вагітності. особливістю перебігу вагітності у жінок основних груп були ранній початок, важкий перебіг і резистентність до лікування ускладнень вагітності і, перш за все, фетоплацетарної дисфункції. серед ускладнень пологового періоду провідне місце займають передчасні пологи, які у 35,48% жінок I основної і 44,15% жінок II основної групи призвели до перинатальних втрат плода. Ключевые слова: беременность, роды, перинатальные потери, плод, осложнения. тальных потерь. Согласно литературным данным [4, 10, 12], синдром потери плода является полиэтиоло- гическим состоянием, при этом в структуре репро- дуктивных потерь группа невыясненной этиологии составляет от 7,00 до 50,00%, и у каждой второй пациентки отмечается сочетанное воздействие тех или иных неблагоприятных факторов [4, 10]. Последнее десятилетие характеризуется целым рядом прогрессивных направлений в практическом акушерстве, оказывающих позитивное влияние на течение беременности, развитие и состояние внутриутробного плода, динамику родового акта. Несмотря на это, частота перинатальных потерь в Украине продолжает оставаться стабильной и доста- 163 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И точно высокой, что обусловливает резкое увеличение риска невынашивания последующих беременностей [1, 11, 15]. Целью настоящего исследования было срав- нительное изучение особенностей клинического течения беременности и частоты гестационных осложнений у женщин с перинатальными потерями в промышленном регионе Донбасса во временном промежутке в 10 лет. МатЕРиалЫ и МЕтоДЫ Для достижения поставленной цели нами был проведен сравнительный ретроспективный анализ особенностей течения беременности и родов у 188 женщин, которые были разделены на группы следую- щим образом: I основная группа – 52 пациентки с пе- ринатальными потерями в 2000-2001 гг., II основная группа – 77 пациенток с перинатальными потерями в 2010-2011 гг. Контрольную группу составили 59 женщин, роды у которых завершились рождением живых доношенных детей. Женщины основных и контрольной групп находились на родоразрешении в Луганском городском родильном доме. У всех беременных оценивались результаты общеклини- ческих, ультразвукового и допплерометрического обследований. РЕЗУльтатЫ и их обсУЖДЕниЕ К а к п о ка з а л п р о в ед е н н ы й к л и н и ко - статистический анализ, несмотря на внедрение международных критериев перинатального воз- раста, показатели перинатальных потерь в ЛГРД за последние 10 лет остаются стабильными. При этом наметилась тенденция изменения структуры перинатальной смертности. Рост удельного веса антенатальных и неонатальных потерь, главным образом, в группе рожениц с «экстремальными» (срок 22-27 недель и 6 дней) преждевременными родами должен определять основное направление профилактической деятельности врачей женских консультаций и перинатальных центров. Беременные основных и контрольной групп были сопоставимы по возрасту, семейному поло- жению, месту проживания, а, следовательно, и воз- действию неблагоприятных экологических факторов. При оценке социального положения обследованных женщин выявлено, что в основных группах преоб- ладали домохозяйки (61,29% – в I основной и 44,15% – во II), что негативно сказывалось на их материаль- ном положении и течении гестационного процесса, в то время как в контрольной группе преобладали служащие (45,79%, р<0,05). Несомненно влияние соматического здоровья беременной как преморбидного фона на течение гестации и функцию фетоплацентарного ком- плекса. Согласно литературным данным [2, 3, 12], длительно существующие нарушения гомеостаза и расстройства метаболизма уже в I триместре бере- менности определяют течение и исходы беремен- ности, поскольку именно в этот период происходит формирование фетоплацентарной системы. Как показал проведенный анализ, за последние 10 лет отмечается рост экстрагенитальной заболеваемости, ухудшение показателей здоровья женского населения репродуктивного возраста. Так, в 2000-2001 гг. со- четанную соматическую патологию имели 64,52% пациенток, а через 10 лет этот показатель вырос на 23,62% (р<0,05). При оценке экстрагенитальной патологии у пациенток основных и контрольной групп преобладали заболевания мочевыделитель- ной, дыхательной и гепатобилиарной системы. Пациентки с перинатальными потерями в динамике беременности достоверно чаще болели простудными заболеваниями. Таким образом, экстрагенитальная патология является тем неблагоприятным фоном, на котором развиваются осложнения беременности и родов, приводящие к потере плода. Не вызывает сомнений факт негативного влияния для исходов беременности и родов предшествующих искусственных и самопроизвольных абортов [1, 5, 11]. Гормональный шок, обострение хронических внутриматочных инфекций, эндометриоз и беспло- дие, привычное невынашивание и синдром потери плода – далеко не полный перечень ранних и от- далённых послеабортных осложнений. Так, если в контрольной группе каждая вторая пациентка была первобеременной, каждая третья имела в анамнезе срочные роды, то в основных группах отягощенный акушерский анамнез имела каждая 2-я женщина. Среди отягощающих факторов преобладали аборты, преждевременные роды и высокий паритет. Особый интерес представляет структура абортов у пациенток с перинатальными потерями: если в I основной и контрольной группах преобладали искусственные аборты, то у пациенток II основной – самопроиз- вольные. Привычное невынашивание беременно- сти – показатель глубоких нарушений в организме беременной, ведущих к потере эмбриона и плода, причину которых выявить не удается у каждой вто- рой пациентки [5, 8, 10, 13]. Как показал проведенный анализ, большинство пациенток основных групп имели отягощенный гинекологический анамнез. Гинекологических за- болеваний не было у 38,98% пациенток контрольной группы. Обращает на себя внимание достоверное увеличение удельного веса нарушений менструаль- ного цикла и бесплодия у пациенток основных групп. При обследовании на урогенитальные и TORCH- инфекции чаще всего выявлялись Toxoplasma gondii, вирусные инфекции – Сytomegalovirus и Herpes sim- plex virus (I+II) и Candida albicans. При этом значи- тельное количество женщин имели Candida albicans: 73,08% –в I основной и 76,62% – во II основной, что почти в 2 раза выше, чем в контрольной группе. Хронический урогенитальный кандидоз – показа- 164 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) тель иммунодепрессии, зачастую сопутствующий персистирующей вирусной инфекции, обострение которой при беременности приводит к снижению барьерной функции плаценты, развитию фетопла- центарной дисфункции, инфицированию и потере плода [7, 9, 14]. Показательно отягощенное течение беремен- ности у всех пациенток с синдромом потери плода, в то время как в контрольной группе осложнения беременности развивались только у каждой третьей женщины. Основными осложнениями беременности у пациенток всех групп были анемия, рецидиви- рующая угроза прерывания беременности и поздний гестоз. Для женщин с перинатальными потерями характерно раннее начало, резистентность к лече- нию, и, как следствие, более тяжелые клинические формы этих осложнений гестации. Отличительной особенностью течения беременности у пациенток с потерей плода является ранняя манифестация фетоплацентарной дисфункции, которая у каждой 5-й женщины основной группы развивалась уже в 22-27 недель, прогрессировала в дальнейшем и почти в 2,5 раза превышала аналогичный показатель в контроле. При оценке течения родового акта установлено, что в контрольной группе у всех женщин беремен- ность завершилась срочными родами, в то время как у женщин с перинатальными потерями преобладали преждевременные роды: 35,48% – в I основной и 87,50% – во II. Обращает на себя внимание резкий рост в структуре перинатальных потерь за послед- ние 10 лет удельного веса преждевременных родов: с 35,48% в 2000-2001 гг. до 44,15% в 2010-2011 гг., в результате чего каждый второй новорожденный II основной группы родился с массой до 1000,0 г. В контрольной группе преобладали родильницы с физиологическим течением родового акта (64,41%), в то время как в основных – с осложненным. Наи- более частым осложнением у пациенток всех групп является несвоевременное излитие околоплодных вод, что согласуется с данными Г.К. Степанковской и соавт. [11]. Но если при доношенной беременности оно зачастую не оказывало негативного влияния на динамику родового акта, то у родильниц с перина- тальными потерями на этом фоне достоверно чаще развивались хориоамнионит и дистресс плода. Одной из причин перинатальных потерь у женщин основных групп явилась преждевременная тяжелая отслойка нормально расположенной пла- центы, что обусловило и соответствующий способ родоразрешения. В группе с перинатальными потерями отмеча- ется достоверное увеличение частоты оперативного родоразрешения. Отказ от «пробных» родов привел к росту практически на 10% удельного веса кесарских сечений у пациенток с перинатальными потерями во II основной группе, что, к сожалению, не по- влияло на исход беременности и родов и показатели перинатальных потерь. Последнее является доказа- тельством непредотвратимости причин синдрома потери плода на этапе родильного стационара, что свидетельствует о необходимости проведения ранних и рациональных профилактических мероприятий на догоспитальном этапе. Особого внимания заслуживают данные о причинах перинатальной смертности у рожениц основных групп. Ещё 10 лет назад лидирующее место среди причин занимали множественные пороки развития плода (37,70%), внутриутробное инфицирование (20,00%) и только на 3-м месте были глубокая морфофункциональная незрелость и болезнь гиалиновых мембран (13,30%). Сегодня основной причиной перинатальных потерь явля- ются тяжелые асфиксии (27,27%), в том числе и у недоношенных на фоне незрелости сурфактантной системы легочных альвеол, и внутриутробное ин- фицирование плода. ВЫВоДЫ 1. Рост перинатальных потерь в промышленном регионе Донбасса в последние годы обусловлен ухуд- шением качества соматического и, как следствие, репродуктивного здоровья женского населения. 2. Женщины с потерей плода в анамнезе нужда- ются в тщательном обследовании с использованием современных методов диагностики, включающих обследования системы гемостаза для выявления этиологических факторов перинатальных потерь. 3 . П р о в ед е н и е а д е к ват н ы х л еч е б н о - профилактических мероприятий уже на этапе пре- гравидарной подготовки позволяет выбрать опти- мальное время для зачатия, своевременно провести профилактику возможных осложнений в ранние сроки гестации. литЕРатУРа 1. Венцківський Б. М. Нові аспекти патогенезу, лікування та профілактики невиношування вагітності / Б. М. Венцківський, Л. А. Жабіцька // Здоровье жен- щины. – 2005. – № 2. – С. 10–12. 2. Возможности и перспективы фармакотерапии фетоплацентарной недостаточности / С. В. Новикова, В. А. Туманова, А. В. Микаелян [и др.] // Репродук- тивное здоровье женщины. – 2008. – № 5 (39). – С. 20–22. 3. Долгушина Н. В. Принципы лечения и профи- лактики плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с хроническими вирус- ными инфекциями / Н. В. Долгушина // Акушерство и гинекология. – 2009. – № 2. – С. 28–33. 4. Кулаков В. И. Комплексная перинатальная диа- гностика / В. И. Кулаков // Мать и дитя : материалы VI Российского форума, 12-15 октября 2004 г., Москва, Россия / РАМН, ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. 165 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И И. Кулакова» Минздравсоцразвития России. – М., 2004. – 680 с. 5. Лікувально-профілактичні та організаційні заходи для жінок з невиношуванням вагітності, що перенесли фізіологічні та патологічні пологи / В. В. Подольський, В. Л. Дронова, В. В. Тетерін [та ін.] // Репродуктивное здоровье женщины. – 2008. – № 3 (37). – С. 96–99. 6. Нагорна В. Ф. Профілактика перинатальних утрат від геморагічних ускладнень нетравматичного ґенезу в недоношених новонароджених / В. Ф. Нагор- на, С. П. Посохова, Р. І. Гонта // Репродуктивное здо- ровье женщины. – 2008. – № 3 (37). – С. 222–224. 7. Нагорная В. Ф. Кандидозный вульвовагинит – современная проблема / В. Ф. Нагорная, Н. Байло // З турботою про жінку. – 2010. – № 9 (21). – С. 35–39. 8. Подольский В. В. Репродуктивное здоровье женщины – важнейшая проблема современности / В. В. Подольский // Здоровье женщины. – 2003. – № 1 (13). – С. 100–102. 9. Ранние прогностические критерии характе- ра течения беременности у женщин с маркерами урогенитальной инфекции / Л. В. Посисеева, И. А. Панова, Н. Ю. Сотникова [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2009. – № 2. – С. 23–27. 10. Сидельникова В. М. Привычная потеря бе- ременности / В. М. Сидельникова. – М. : Триада-Х, 2002. – С. 57–58. 11. Степанківська Г. К. Індукція пологів у жінок з передчасним розривом амніальних оболонок і не- доношеною вагітністю / Г. К. Степанківська, Т. М. Дрінь // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2000. – № 6. – С. 92–95. 12. Стукалова О. М. Погляди на імунологію фізіологічної вагітності та звичного невиношуван- ня / О. М. Стукалова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2006. – № 6. – С. 109–114. 13. Тихомиров А. Л. Привычное невына- шивание беременности / А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубин // Практикующий врач. – 2004. – № 3. – С. 10–21. 14. Хажиленко К. Немного нового о внутриу- тробных инфекциях / К. Хажиленко // З турботою про жінку. – 2010. – № 9 (21). – С. 42–45. 15. Щербаков А. Ю. Патогенетические осо- бенности невынашивания беременности с ис- ходом в неразвивающуюся беременность / А. Ю. Щербаков, Чен Шуи, В. Ю. Щербаков // Между- народный медицинский журнал. – 2008. – Т. 14, № 3. – С. 49–51.

Периконцептуальные аспекты течения беременности и родов у беременных с перинатальными потерями

Репозитарії

Схожі ресурси