Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности

Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности

При вивченні біохімічних властивостей колагену у хворих пролапсом геніталій виявлено, що при травматичному ґенезі виникнення генітального пролапсу значення порушень обміну колагену не є провідним. У хворих групи ризику виникнення рецидивів після хірургічного лікування очевидний зв’язок розвитку з...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2012
1. Verfasser: Мирович, Е.Е.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Schriftenreihe:Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:
Оригинальные статьи
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56472
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности / Е.Е. Мирович // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 217-220. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-56472
record_format dspace
spelling irk-123456789-564722014-02-19T03:17:45Z Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности Мирович, Е.Е. Оригинальные статьи При вивченні біохімічних властивостей колагену у хворих пролапсом геніталій виявлено, що при травматичному ґенезі виникнення генітального пролапсу значення порушень обміну колагену не є провідним. У хворих групи ризику виникнення рецидивів після хірургічного лікування очевидний зв’язок розвитку захворювання пов'язаний з наявністю сполучнотканинної недостатності, спричиненою дистрофічними порушеннями або системною дисплазією. При цьому у жінок з переважною наявністю ознак, які свідчать про дистрофічні порушення, виявляється зниження синтезу колагену, а у жінок з проявами системної дисплазії – одночасне прискорення його синтезу та розпаду. At studying biochemical features of collagen at patients with genital prolaps it is established, that at traumatic genesis occurrence genital prolaps value of infringements of an exchange of collagen is not leader. At patients of group of risk of occurrence of relapses after surgical treatment communication of occurrence genital prolaps with presence of connecting tissue insufficiency caused by dystrophic infringements or its system dysplasia is obvious. Thus at women with primary presence of the attributes testifying to dystrophic infringements, decrease in synthesis of collagen, and at women with displays system dysplasia of connecting tissue – simultaneous acceleration of its synthesis and disintegration is defined. 2012 Article Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности / Е.Е. Мирович // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 217-220. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56472 618.15/.18-007.44-018.2-008.64:577.1 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Мирович, Е.Е.
Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности
Таврический медико-биологический вестник
description При вивченні біохімічних властивостей колагену у хворих пролапсом геніталій виявлено, що при травматичному ґенезі виникнення генітального пролапсу значення порушень обміну колагену не є провідним. У хворих групи ризику виникнення рецидивів після хірургічного лікування очевидний зв’язок розвитку захворювання пов'язаний з наявністю сполучнотканинної недостатності, спричиненою дистрофічними порушеннями або системною дисплазією. При цьому у жінок з переважною наявністю ознак, які свідчать про дистрофічні порушення, виявляється зниження синтезу колагену, а у жінок з проявами системної дисплазії – одночасне прискорення його синтезу та розпаду.
format Article
author Мирович, Е.Е.
author_facet Мирович, Е.Е.
author_sort Мирович, Е.Е.
title Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности
title_short Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности
title_full Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности
title_fullStr Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности
title_full_unstemmed Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности
title_sort биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2012
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56472
citation_txt Биохимические особенности обмена коллагена у больных генитальным пролапсом с наличием клинико-фенотипических признаков соединительнотканной недостаточности / Е.Е. Мирович // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 217-220. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT mirovičee biohimičeskieosobennostiobmenakollagenaubolʹnyhgenitalʹnymprolapsomsnaličiemklinikofenotipičeskihpriznakovsoedinitelʹnotkannojnedostatočnosti
first_indexed 2025-07-05T07:43:06Z
last_indexed 2025-07-05T07:43:06Z
_version_ 1836792033851736064
fulltext 217 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Основной предпосылкой применения синтетиче- ских эндопротезов с целью замещения собственных фасциальных структур при цистоцеле и ректоцеле является высокий риск возникновения рецидивов, обусловленных недостаточностью собственных соединительнотканных структур, используемых для ликвидации фасциальных дефектов [1]. Учитывая влияние состояния коллагена на прочность соеди- нительной ткани [2-4], целью исследования было изучение его обмена у больных пролапсом тазовых органов. МатЕРиалЫ и МЕтоДЫ Определялось содержание в сыворотке крови различных фракций оксипролина. Содержимое свободного (СО) и суммарного оксипролина (ОО) рассчитывали по калибровочной кривой и выражали в микромолях на 1 л сыворотки крови. По разности содержания свободного и суммарного оксипролина УДК 618.15/.18-007.44-018.2-008.64:577.1 © Е. Е. Мирович, 2012. БИОхИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА КОЛЛАГЕНА У БОЛЬНЫх ГЕНИТАЛЬНЫМ ПРОЛАПСОМ С НАЛИЧИЕМ КЛИНИКО-ФЕНОТИПИЧЕСКИх ПРИЗНАКОВ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Е. Е. Мирович Центральная городская клиническая больница №6 г. Донецка (главный врач – С. В. Ткачук), г. Донецк. BYOCHEMICAL SPESIALITIES OF COLLAGEN EXCHANGE AT PATIENTS WITH GENITAL PROLAPS AND CLINICAL-PHENOTYPICAL FEATURES OF CONNECTED TISSUE INSUFFICIENCY K. Ey. Myrovich Summary At studying biochemical features of collagen at patients with genital prolaps it is established, that at traumatic genesis occurrence genital prolaps value of infringements of an exchange of collagen is not leader. At patients of group of risk of occurrence of relapses after surgical treatment communication of occurrence genital prolaps with presence of connecting tissue insufficiency caused by dystrophic infringements or its system dysplasia is obvious. Thus at women with primary presence of the attributes testifying to dystrophic infringements, decrease in synthesis of collagen, and at women with displays system dysplasia of connecting tissue – simultaneous acceleration of its synthesis and disintegration is defined. БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА КОЛЛАГЕНА У БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ ПРОЛАПСОМ С НАЛИЧИЕМ КЛИНИКО-ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ К. Є. Мирович РЕЗЮМЕ При вивченні біохімічних властивостей колагену у хворих пролапсом геніталій виявлено, що при травматичному ґенезі виникнення генітального пролапсу значення порушень обміну колагену не є провідним. У хворих групи ризику виникнення рецидивів після хірургічного лікування очевидний зв’язок розвитку захворювання пов'язаний з наявністю сполучнотканинної недостатності, спричиненою дистрофічними порушеннями або системною дисплазією. При цьому у жінок з переважною наявністю ознак, які свідчать про дистрофічні порушення, виявляється зниження синтезу колагену, а у жінок з проявами системної дисплазії – одночасне прискорення його синтезу та розпаду. Ключевые слова: пролапс тазовых органов, обмен коллагена. находили количество пептидсвязанного оксипролина (ПСО) [5]. Статистическую обработку полученных данных осуществляли на персональном компьютере с использованием программы STATISTICA 5.1 for Windows. В основную группу вошли 74 пациентки с высоким индивидуальным риском возникновения рецидивов генитального пролапса, в группу срав- нения – 36 пациенток без такового, в контрольную группу – 30 женщин, у которых отсутствовали проявления генитального пролапса и клинико- анамнестические данные наличия соединительнот- канной недостаточности какого-либо генеза. В контрольной группе средний возраст со- ставил 37,13±1,14 лет, беременности и роды в анамнезе имели все женщины. Среднее количество беременностей у них составило 4,73±0,37, среднее количество родов – 1,63±0,13. Избыточную массу 218 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) тела имело 4 (13,3±6,2%), абдоминальное ожирение – 3 (10,0±5,5%). Среднее количество учитываемых признаков ДСТ в контрольной группе составило 1,60±0,22. Вместе с тем, проявлений системной дис- плазии соединительной ткани не было ни в одном случае. В основную группу вошли 74 пациентки возрас- том от 32 до 77 лет (средний возраст – 60,89±1,14лет) с высоким индивидуальным риском возникновения рецидивов генитального пролапса, в группу срав- нения – 36 пациенток возрастом от 32 до 59 лет (средний возраст – 47,03±1,32 лет) (р<0,05). Пролапс тазовых органов III-IV степени имел место у 93,2±2,9% женщин основной группы и у 86,1±5,8% пациенток группы сравнения. Средняя степень генитального пролапса составила 3,31±0,07 и 2,89±0,07 соответственно (р>0,05). Постгистерэк- томический пролапс был у 10 (13,5±4,0%) женщин основной группы и у 3 (8,3±4,6%) – группы срав- нения. Таким образом, по степени генитального пролапса достоверных различий между группами не было. У всех женщин основной группы и группы сравнения в анамнезе имелись беременности и роды. Среднее количество беременностей у пациенток группы сравнения составило 5,03±0,37, основной группы – 5,19±0,35, среднее количество родов – 2,33±0,15 и 2,00±0,07 соответственно (р>0,05). Вме- сте с тем, в группе сравнения было 12 (33,3±7,9%) женщин, имевших более 2 родов, в основной группе таких пациенток было 10 (13,5±4,0%) (р<0,05). Возраст первых родов старше 28 лет был отме- чен в группе сравнения в 16 случаях (44,4±8,3%), в основной группе – в 14 (18,9±4,6%), интервал между первыми и последующими родами свыше 10 лет – в 18 (50,0±8,3%) и 13 (17,6±4,4%), рождение крупного плода – в 17 (47,2±8,3%) и 14 (18,9±4,6%), травма в родах – в 21 (58,3±8,2%) и 15 (20,3±4,7%) соответственно (р<0,05). Длительность заболевания у больных группы сравнения была 6,14±0,42 лет, в основной группе – 6,38±0,47 (р>0,05). Вместе с тем, средний возраст появления первых проявлений генитального пролапса в группе сравнения составил 40,89±1,37 лет, в основной группе – 54,51±1,22 лет, а интервал между их появлением и последними родами – 3,56±0,39 и 19,55±1,04 лет соответственно (р<0,05). Таким образом, в группе сравнения очевидна связь возникновения генитального пролапса с аку- шерскими причинами. В основной группе больных подобная зависимость не прослеживается. При изучении антропометрических данных было установлено достоверное превышение количества женщин, имеющих избыточную массу тела и абдо- минальное ожирение в основной группе. Частота большинства учитываемых внешних и висцераль- ных проявлений дисплазии соединительной ткани в основной группе пациенток также достоверно превышала таковую в группе сравнения. При этом среднее количество признаков ДСТ в основной группе составило 3,81±0,20, в группе сравнения – 2,10±0,27. Кроме того, в основной группе проявления системной дисплазии соединительной ткани имели место у 36 (48,6±5,8%) женщин, в группе сравнения – у 4 (11,1±5,6%) (р<0,05). Таким образом, в основной группе больных оче- видна связь возникновения генитального пролапса с наличием соединительнотканной недостаточности, вызванной дистрофическими нарушениями или ее системной дисплазией. При этом среднее значение суммы баллов факторов риска возникновения реци- дивов генитального пролапса, обусловленного несо- стоятельностью собственных соединительнотканных структур, в основной группе составило 11,38±1,12, в то время как в группе сравнения – 6,72±0,69 (р<0,05). РЕЗУльтатЫ и их обсУЖДЕниЕ Результаты определения содержания в сыворотке крови различных фракций оксипролина в изучаемых группах женщин представлены в таблице 1. Как видно из таблицы, средние значения изучаемых показателей существенно не отличались между контрольной группой и группой сравнения и между группой сравнения и основной группой. В то же время, в основной группе отмечалось достоверное повышение таких показателей, как общий и сво- бодный оксипролин, по сравнению с контрольной группой. таблица 1 Содержание различных фракций оксипролина сыворотки крови в исследуемых группах женщин группы женщин оо со Псо Контрольная (n=30) (1) 21,93±0,83 12,80±0,49 9,13±0,43 группа сравнения (n=36) (2) 22,39±0,76 13,32±0,55 9,07±0,41 основная (n=74) (3) 27,01±1,12 16,93±0,58 9,97±0,66 P 1-2 >0,05 >0,05 >0,05 P 1-3 <0,05 <0,05 >0,05 P 2-3 >0,05 >0,05 >0,05 219 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Отсутствие различий средних значений боль- шинства изучаемых показателей послужили основа- нием для проведения оценки индивидуальных зна- чений различных фракций оксипролина сыворотки крови каждой женщины. Для проведения данного исследования возникла необходимость в определе- нии границ нормальных значений изучаемых по- казателей, которые были рассчитаны на основании полученных средних значений в контрольной группе ± значение стандартного отклонения «σ». При проведении оценки индивидуальных зна- чений различных фракций оксипролина сыворотки крови установлено следующее. В контрольной группе женщин изучаемые пока- затели находились в границах нормы в 28 (93,3±4,6%) случаях. Только у двух женщин (6,7±4,6%) все по- казатели превышали нормальные значения. В группе сравнения нормальные показатели были отмечены у 31 (86,1±5,8%) женщины (р>0,05). Все показатели были выше нормальных значений у 3 (8,3±4,6%) пациенток, у двоих (5,6±3,8%) – при нормальных значениях общего и свободного было от- мечено снижение пептидсвязанного оксипролина. Таким образом, при изучении индивидуальных значений показателей обмена коллагена не было установлено достоверных различий между женщи- нами контрольной группы и группы сравнения. Из этого следует, что при травматическом генезе возник- новения генитального пролапса значение нарушений обмена коллагена не является ведущим. В основной группе нормальные значения изучае- мых показателей были определены только у 14 па- циенток (18,9±4,6%) (р<0,05). При этом у остальных больных изменения показателей обмена коллагена были разнонаправленными. Так, у 26 женщин все фракции оксипролина в сыворотке крови были по- вышены, что свидетельствовало об одновременном ускорении распада и биосинтеза коллагена. У 34 женщин было отмечено снижение ниже нормы значений пептидсвязанного оксипролина, что сви- детельствовало о снижении синтеза коллагена. При этом у 6 из них низкие значения пептидсвязанного оксипролина определялись на фоне нормальных зна- чений остальных фракций, у 7 имело место снижение всех фракций оксипролина. В 21 случае снижение пептидсвязанного оксипролина было отмечено на фоне повышенных значений свободного оксипроли- на, что характерно для снижения синтеза коллагена и одновременного ускорения его распада. Полученные данные послужили основанием для формирования из пациенток основной группы дополнительных двух групп больных, основанных на видах нарушения обмена коллагена, и проведения клинико-анамнестического анализа между ними. Первую группу составили 26 женщин с ускоренным распадом и синтезом коллагена, вторую – 34 женщи- ны со сниженным синтезом коллагена. При проведении клинико-анамнестического анализа пациенток первой и второй групп установ- лено следующее. По видам нарушений поддержки вагинальной анатомии, степени пролапса, наличию сопутствующей гинекологической патологии и акушерско-гинекологическому анамнезу достовер- ных различий между группами не было. По возрасту, длительности заболевания, наличию сопутствующей соматической патологии группы также достоверно не различались. В первой группе больных избыточная масса тела имела место у 8 (30,8±9,1%) пациенток, а абдоминальное ожирение – у 6 (23,1±8,3%). Во второй группе – у 20 (58,8±8,4%) и 15 (44,1±8,5%) соответственно (р<0,05). В то же время, наследственная предрасположен- ность к возникновению генитального пролапса, а также внешние и висцеральные проявления диспла- зии соединительной ткани в первой группе больных встречались чаще. Среднее количество маркеров ДСТ в первой группе составило 5,19±0,16, во второй – 3,11±0,11, а количество женщин с проявлениями системной дисплазии соединительной ткани – 23 (88,5±6,3%) и 9 (26,5±7,6%) (р<0,05). Таким образом, исходя из проведенного клинико- анамнестического анализа, установлено, что группа женщин с высоким содержанием всех фракций оксипролина сыворотки крови была представлена преимущественно пациентками с наличием дис- плазии соединительной ткани, а для женщин со сниженными значениями пептидсвязанного окси- пролина преимущественно характерны признаки, свидетельствующие о наличие дистрофических процессов соединительной ткани. ВЫВоДЫ 1. При травматическом генезе возникновения генитального пролапса значение нарушений обмена коллагена не является ведущим. 2. У больных группы риска возникновения ре- цидивов после хирургического лечения очевидна связь возникновения генитального пролапса с на- личием соединительнотканной недостаточности, вызванной дистрофическими нарушениями или ее системной дисплазией. При этом у женщин с преимущественным наличием признаков, свиде- тельствующих о дистрофических нарушениях, определяется снижение синтеза коллагена, а у женщин с проявлениями системной дисплазии соединительной ткани – одновременное ускорение его синтеза и распада. литЕРатУРа 1. Мірович Є. Д. Патогенетична профілактика та реабілітація при опущеннях та випаданнях внутрішніх статевих органів у жінок групи ризику : автореф. дис. … д-ра мед. наук : 14.01.01 / Мірович Є. Д. ; Одеський державний медичний університет МОЗ України. – Одеса, 2008. – 39 с. 220 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) 2. Диагностическая значимость определения свободного оксипролина при наследственных и приобретенных коллагенозах / Т. А. Аскерова, Г. Т. Гасанова, А. Р. Керимова [и др.] // Клини- ческая лабораторная диагностика. – 2009. – № 1. – С. 22–24. 3. Ким Л. Б. Содержание гликозаминогликанов и гидроксипролина в сыворотке крови у практически здоровых людей в зависимости от возраста, пола и группы крови / Л. Б. Ким, И. К. Никонова, А. Н. Путятина // Клиническая лабораторная диагностика. – 2011. – № 3. – С. 31–33. 4. Содержание пептидсвязанного оксипролина у пациентов с гиперкератозом ногтей и лактатацидозом / В. Е. Темников, Е. В. Уразовская, З. И. Микашино- вич [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2011. – № 4. – С. 56–57. 5. Шараев П. Н. Метод определения свободного и связанного оксипролина в сыворотке крови / П. Н. Шараев // Лабор. дело. – 1981. – № 5. – С. 284–285.

Ähnliche Einträge