Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії

Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії

На основании сравнительного анализа результатов обследования беременных с артериальной гипертензией и риском возникновения преэклампсии установлено, что применение комплекса лечебно- профилактических мероприятий с использованием озонотерапии способствует снижению развития преэклампсии, а также ум...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2012
Hauptverfasser: Латишева, І.В., Акимова, І.К.
Format: Artikel
Sprache:Ukrainian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Schriftenreihe:Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:
Оригинальные статьи
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56479
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії / І.В. Латишева, І.К. Акимова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 190-194. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-56479
record_format dspace
spelling irk-123456789-564792014-02-19T03:17:19Z Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії Латишева, І.В. Акимова, І.К. Оригинальные статьи На основании сравнительного анализа результатов обследования беременных с артериальной гипертензией и риском возникновения преэклампсии установлено, что применение комплекса лечебно- профилактических мероприятий с использованием озонотерапии способствует снижению развития преэклампсии, а также уменьшению частоты осложнений беременности и родов. On the base of comparison results analyse of pregnants with arterial hypertension and preeclampsia risk it was founded that treatment prophylaxic complex with ozone therapy led to decreasing of preeclampsia and rates of complications of pregnancy and delivery. 2012 Article Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії / І.В. Латишева, І.К. Акимова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 190-194. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56479 618.3-06+616.12-008.331.1:616.8-009.24]+615.835.3 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Латишева, І.В.
Акимова, І.К.
Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії
Таврический медико-биологический вестник
description На основании сравнительного анализа результатов обследования беременных с артериальной гипертензией и риском возникновения преэклампсии установлено, что применение комплекса лечебно- профилактических мероприятий с использованием озонотерапии способствует снижению развития преэклампсии, а также уменьшению частоты осложнений беременности и родов.
format Article
author Латишева, І.В.
Акимова, І.К.
author_facet Латишева, І.В.
Акимова, І.К.
author_sort Латишева, І.В.
title Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії
title_short Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії
title_full Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії
title_fullStr Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії
title_full_unstemmed Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії
title_sort роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2012
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56479
citation_txt Роль озонотерапії у комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії / І.В. Латишева, І.К. Акимова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 190-194. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT latiševaív rolʹozonoterapííukompleksnomulíkuvannívagítnihzarteríalʹnoûgípertenzíêûtarizikomviniknennâpreeklampsíí
AT akimovaík rolʹozonoterapííukompleksnomulíkuvannívagítnihzarteríalʹnoûgípertenzíêûtarizikomviniknennâpreeklampsíí
first_indexed 2025-07-05T07:43:25Z
last_indexed 2025-07-05T07:43:25Z
_version_ 1836792053122465792
fulltext 190 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) Гіпертензивні розлади вагітності взагалі та прееклампсія, зокрема, є однією з провідних при- чин материнської та перинатальної захворюваності й смертності [1, 3, 6, 7]. Перебіг прееклампсії, якщо вона розвинулась на тлі того чи іншого варіанту артеріальної гіпертензії, резистентніший до лікування, супроводжується більшою кількістю ускладнень у пологах та гіршими показника- ми стану новонароджених [2, 5]. В Україні та інших країнах спостерігається підвищення ча- стоти виникнення прееклампсії у вагітних [4, 8]. Все це зумовлює постійне зростання інтересу фундаментальної та клінічної медицини до пи- тань прогнозування, профілактики та лікування гіпертензивних розладів у вагітних взагалі та прееклампсії зокрема. Метою дослідження була оцінка ролі озонотерапії в комплексному лікуванні вагітних з артеріальною гіпертензією та ризиком виникнення прееклампсії. МатЕРіал і МЕтоДи У дослідження увійшли 92 пацієнтки з артеріально гіпертензією та ймовірним ризиком розвитку прееклампсії, яких поділено на дві рандомізовані групи по 46 осіб – основна гру- па та група порівняння. Усі вагітні як основної групи, так й групи порівняння, згідно наказу УДК 618.3-06+616.12-008.331.1:616.8-009.24]+615.835.3 © і. В. латишева, і. К. акимова, 2012. РОЛЬ ОЗОНОТЕРАПІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ВАГІТНИх З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ ТА РИЗИКОМ ВИНИКНЕННЯ ПРЕЕКЛАМПСІЇ І. В. Латишева, І. К. Акимова Кафедра акушерства, гінекології та перинатології ФІПО (зав. – професор В. К. Чайка), Донецький національний медичний університет ім. М. Горького, м. Донецьк. THE ROLE OF OZONE THERAPY IN COMPLEX TREATMENT FOR PREGNANTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND RISK FOR PREECLAMPSIA I. V. Latysheva, I. K. Akimova Summary On the base of comparison results analyse of pregnants with arterial hypertension and preeclampsia risk it was founded that treatment prophylaxic complex with ozone therapy led to decreasing of preeclampsia and rates of complications of pregnancy and delivery. РОЛЬ ОЗОНОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И РИСКОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ И. В. Латышева, И. К. Акимова РЕЗЮМЕ на основании сравнительного анализа результатов обследования беременных с артериальной гипертензией и риском возникновения преэклампсии установлено, что применение комплекса лечебно- профилактических мероприятий с использованием озонотерапии способствует снижению развития преэклампсии, а также уменьшению частоты осложнений беременности и родов. Ключові слова: озонотерапія, вагітність, артеріальна гіпертензія, прееклампсія. №676 МОЗ України від 31.12.2004 р., отримували ацетилсаліцилову кислоту в дозі 100 мг 1 раз на добу і кальцій – по 2000 мг на добу. Жінки основної групи додатково до цих стандартних заходів отримували озонотерапію шляхом внутрішньовенного введення 200 мл фізіологічного розчину, насиченого озоно- кисневою сумішшю з концентрацією озону у рідині 2-6 мкг/мл. Насичення суміші озоном проводили за допомогою озоногенератора «ОЗОН-УМ80». Швидкість введення розчину 200 мл за годину. Лікування проводили курсами (перерва 2-4 тижні) по 5-7 сеансів через день. Щодо визначення у вагітних з артеріальною гіпертензією ймовірного ризику виникнення прееклампсії поряд із традиційними клініко- лабораторними дослідженнями визначали наступні показники: рівень метаболіту оксиду азоту нітрит- аніону, активність супероксиддисмутази, рівень дієнових кон’югатів та проводили ультразвукову доплерометрію. Вміст у плазмі крові дієнових кон’югатів жир- них кислот визначали за Z. Placer у модифікації В.Б. Гаврилова і співавт. (1983). Активність су- пероксиддисмутази (СОД) здійснювали за мето- дикою О.П. Макаревича і співавт. (1983). Вміст у крові оксиду азоту визначали за рівнем його 191 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И стабільного метаболіту нітрит-аніона за методом Грісса. Маткове кровозабезпечення оцінювали за допомогою ультразвукової доплерометрії кровотоку в маткових артеріях на апараті Philips EnVisor (Німеччина). Звертали увагу на наявність патологічної діастолічної виїмки, яка могла спостерігатися як одночасно зі зниженням діастолічної швидкості кровотоку, так і самостійно. Ці показники увійшли у розроблену нами шкалу ризику розвитку прееклампсії. Шкала ризику розвитку прееклампсії у вагітних з АГ Фактор ризику бали наявність хронічної аг (гіпертонічної хвороби) 5 наявність діастолічної виїмки (при доплерометрії) 5 Рівень метаболіту оксиду азоту (нітриту) більше 9,1 мкмоль/л 2 активність супероксиддисмутази нижче 3,1 од/мл 1 Рівень дієнових кон’югатів вище 4,25 од/мл 1 При наявності у вагітної вказаних в шкалі факторів, проводиться підсумовування відповідних їм балів. Ризик розвитку прееклампсії існує при сумі 12 і більше балів. Усі вагітні, які увійшли у дане дослідження, мали ризик виникнення прееклампсії. Статистичну обробку отриманих результатів виконували з використанням пакету «NCSS 2007». РЕЗУльтати та їх обгоВоРЕння Під час загального спостереження за вагітними вста- новлено, що застосування озонотерапії дозволило знизи- ти загальну частоту розвитку прееклампсії у порівнянні із ізольованим використанням ацетилсаліцилової кислоти та препаратів кальцію з 43,5 до 23,9% – в 1,8 рази (p<0,05). Крім того, у вагітних, які одержували озонотерпію, частіше мала місце прееклампсія легкого ступеня, в той час як при традиційній терапії – середнього і тяжкого ступеня (рис. 1). У жінок основної групи не було випадків роз- витку еклампсії, у той же час у однієї жінки групи порівняння розвинулась еклампсія (2,2% випадків), але ці розбіжності не є статистично достовірними. В жодному спостереженні не було випадків HELLP- синдрому. Аналіз частоти ускладнень вагітності та пологів встановив, що не було статистично достовірних роз- ходжень між основною групою та групою порівняння за частотою розвитку анемії вагітності. Поодинокі випадки багатоводдя та набряк легень мали місце тільки в групі порівняння. Внутрішньоутробна заги- бель плода не зустрічалась в жодному випадку в обох групах. Водночас в групі вагітних, які не отримували озонотерапію, у порівнянні з тими, котрі її отриму- вали, з достовірно більшою частотою зустрічалися: загроза переривання вагітності, порушення матково- плацентарного кровотоку, дистрес і затримка росту плода (рис. 2). Випадки слабкості пологової діяльності, пе- редчасного відшарування нормально розташованої плаценти та ранні післяпологові кровотечі мали місце тільки в групі порівняння, а передчасного відходження навколоплідних вод – з однаковою частотою в обох групах. Однак застосування запропонованого підходу із використанням озонотерпії дозволило достовірно зменшити частоту передчасних і патологічних пологів, а також ведення пологів шляхом кесаревого роз- тину (рис. 2). Оцінюючи основні характеристики новона- роджених від матерів з ризиком розвитку пре еклампсії, помічено достовірну різницю за серед- ньою масою новонароджених, а саме її зниження у немовлят групи порівняно із основною групою (2781±45 і 3128±43 г відповідно, p<0,05). У той же час, різниця середніх показників зросту но- вонароджених не досягала рівня статистичної значимості (р>0,05). Необхідно вказати, що у жінок основної групи достовірно рідше, ніж в групі порівняння, народ- жувалися діти з масою тіла менше 2500 грамів (у 8,7% проти 23,9% спостережень, р<0,05), з оцінкою за шкалою Апгар на першій хвилині менше 4 балів (6,5% проти 21,7% спостережень, р<0,05), з оцінкою за шкалою Апгар на п’ятій хвилині мен- ше 4 балів (2,2% проти 17,4% випадків, р<0,05) та новонароджені з оцінкою за шкалою Апгар на п’ятій хвилині в межах 4-6 балів (4,3% проти 21,7%, р<0,05). Таким чином, отримані результати дозволяють ре- комендувати розроблені прогностичні та лікувально- профілактичні заходи із використанням озонотерапії для попередження розвитку прееклампсії, зниження частоти ускладнень вагітності та пологів у вагітних з артеріальною гіпертензією. ВисноВКи 1. Використання розроблених прогностичних та лікувально-профілактичних заходів сприяє зни- женню розвитку прееклампсії в 1,8 рази (з 43,5 до 23,9%), зокрема, середньої та тяжкої форм – в 4 рази (з 34,8 до 8,7%). 2. Встановлено, що комплексне лікування вагітних з артеріальною гіпертензією та ризи- ком виникнення прееклампсії із використанням озонотерапії дозволяє зменшити частоту порушень матково-плацентарного кровотоку, загрози перери- вання вагітності, затримки росту та дистресу плода, 192 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) Рис. 1. Розвиток прееклампсії. 193 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И 8,7%П 6,5%П 4,3%П 4,3% 2,2%П 2,2% П 4,3% 4,3%П 2,2%П 19,6% 17,4% 13,0% 4,3% 4,3% 6,5% 2,2% 13,0% 10,9% 10,9% 4,3% 19,6% 8,7% 0 5 10 15 20 25 Загроза переривання вагітності Анемія вагітних Багатоводдя Порушення матково-плацентарного кровотоку Дистрес плода Затримка росту плода Набряк легень Слабкість пологової діяльності Передчасне відходження навколоплідних вод Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти Передчасні пологи Патологічні пологи Кесарів розтин Основна група (комлпексний підхід із застосуванням озонотерапії) Група порівняння (традиційна терапія) Рис. 2. Ускладнення вагітності та пологів. Примітка: П – достовірна різниця з групою порівняння (p<0,05). 194 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) передчасних і патологічних пологів, операції кесаре- вого розтину, а також кількості випадків народження дітей із низькою масою тіла та оцінкою за шкалою Апгар менше 6 балів. літЕРатУРа 1. Венцковский Б. М. Гестозы : руководство для врачей / Б. М. Венцковский, В. Н. Запорожан, А. Я. Сенчук. – М., 2005. — 168 с. 2. Круть Ю. Я. Беременность при хронической артериальной гипертензии : обзор / Ю. Я. Круть // Здоровье женщины. – 2002. – № 4. – С. 128–130. 3. Пикаускайте Д. О. Преэклампсия: этиология, патогенез, клиника, генетика : научный обзор / Д. О. Пикаускайте // Мед. генетика. – 2006. – Т. 5, № 7. – С. 9–20. 4. Хмiль С. В. Прееклампсiя i гiпертензивнi розлади: новi пiдходи до дiагностики i профилактики перинатальних ускладнень / С. В. Хмiль, I. М. Маланчин // Зб. наук. праць Асоц. акушерів- гінекологів України. — К. : Інтермед, 2003. – С. 304–307. 5. Hypertensive disorders in pregnancy: a popu- lation-based study / C. L. Roberts, C. S. Algert, J. M. Morris [et al.] // Med. J. Aust. – 2005. – Vol. 182. – P. 332–335. 6. Seely E. W. Insulin resistance and its potential role in pregnancy-induced hypertension / E. W. Seely, C. G. Solomon // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2003. – Vol. 88, № 6. – P. 2393–2398. 7. Solomon C. G. Hypertension in pregnancy / C. G. Solomon, E. W. Seely // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. – 2006. – Vol. 35, № 1. – P. 157–171. 8. Tan K. H. Epidemiology of pre-eclampsia and eclampsia at the KK Women’s and Children’s Hospital, Singapore / K. H. Tan, K. Kwek, G. S. H. Yeo // Singa- pore Med. J. – 2006. – Vol. 47, № 1. – P. 48–53.

Ähnliche Einträge