Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения

Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения

Було вивчено особливості анамнезу жінок з СПКЯ та різними типами ожиріння. З’ясовано, що пацієнтки не відрізнялися за соматичним та репродуктивним анамнезом. У той же час, зареєстровано відмінності у статевому розвитку, менструальній функції, гінекологічному та сімейному анамнезі у жінок залежно в...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2012
Автори: Фаид А.И. Арар, Железная, А.А., Бабенко, О.М.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Назва видання:Таврический медико-биологический вестник
Теми:
Оригинальные статьи
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56513
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения / Фаид А.И. Арар, А.А. Железная, О.М. Бабенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 319-321. — Бібліогр.: 4 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-56513
record_format dspace
spelling irk-123456789-565132014-02-20T03:05:57Z Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения Фаид А.И. Арар Железная, А.А. Бабенко, О.М. Оригинальные статьи Було вивчено особливості анамнезу жінок з СПКЯ та різними типами ожиріння. З’ясовано, що пацієнтки не відрізнялися за соматичним та репродуктивним анамнезом. У той же час, зареєстровано відмінності у статевому розвитку, менструальній функції, гінекологічному та сімейному анамнезі у жінок залежно від місця превалюючого накопичення жиру. Автори прийшли до висновку, що винайдені особливості є наслідком різного рівня гормонів та особливостями їх метаболізму. It was studied anamnesis peculiarities in women with PCOS and different types. It was founded that patients were similar on the somatic and reproductive anamnesis. At the same time there were differences in sexual development, menstrual function, gynecological and family anamnesis of women in dependent of place of fat accumulation. The authors make the conclusion that founded peculiarities are the result of differences in hormones level and there metabolism. 2012 Article Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения / Фаид А.И. Арар, А.А. Железная, О.М. Бабенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 319-321. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56513 618.11—006.2—056.52—071.1 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Фаид А.И. Арар
Железная, А.А.
Бабенко, О.М.
Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения
Таврический медико-биологический вестник
description Було вивчено особливості анамнезу жінок з СПКЯ та різними типами ожиріння. З’ясовано, що пацієнтки не відрізнялися за соматичним та репродуктивним анамнезом. У той же час, зареєстровано відмінності у статевому розвитку, менструальній функції, гінекологічному та сімейному анамнезі у жінок залежно від місця превалюючого накопичення жиру. Автори прийшли до висновку, що винайдені особливості є наслідком різного рівня гормонів та особливостями їх метаболізму.
format Article
author Фаид А.И. Арар
Железная, А.А.
Бабенко, О.М.
author_facet Фаид А.И. Арар
Железная, А.А.
Бабенко, О.М.
author_sort Фаид А.И. Арар
title Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения
title_short Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения
title_full Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения
title_fullStr Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения
title_full_unstemmed Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения
title_sort особенности анамнеза женщин с спкя и разными типами ожирения
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2012
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/56513
citation_txt Особенности анамнеза женщин с СПКЯ и разными типами ожирения / Фаид А.И. Арар, А.А. Железная, О.М. Бабенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 319-321. — Бібліогр.: 4 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT faidaiarar osobennostianamnezaženŝinsspkâiraznymitipamiožireniâ
AT železnaâaa osobennostianamnezaženŝinsspkâiraznymitipamiožireniâ
AT babenkoom osobennostianamnezaženŝinsspkâiraznymitipamiožireniâ
first_indexed 2025-07-05T07:45:05Z
last_indexed 2025-07-05T07:45:05Z
_version_ 1836792157835362304
fulltext 319 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – одна из наиболее частых форм эндокринопатий, являющихся ведущей причиной гиперандрогении и ановуляторного бесплодия [1, 3]. Избыточная масса тела или ожирение имеется у 50-80% женщин с СПКЯ [4]. Большинство авторов отмечает, что для синдрома характерно абдоминальное ожирение. Имеются данные, что даже при нормальном индексе массы тела пациентки с СПКЯ имеют более высокое соотношение окружностей талии/бедер, а при ультра- звуковом сканировании у них отмечается увеличение количества висцерального жира по сравнению со здоровыми женщинами тех же возраста и массы тела [2]. С другой стороны, некоторые авторы считают, что фенотип пациенток всегда женский [3]. В литературе имеется большое количество дан- ных об особенностях СПКЯ при абдоминальном ожирении и нормальной массе тела, тогда как во- просы данной патологии при глютеофеморальном ожирении практически не освещены. Целью исследования было изучение особен- ностей анамнеза женщин с синдромом поликистоза яичников и разными типами ожирения. МатЕРиалЫ и МЕтоДЫ Для достижения поставленной цели была изучена медицинская документация пациенток с синдромом поликистозных яичников, находящихся УДК 618.11—006.2—056.52—071.1 © Фаид а. и. арар, а. а. Железная, о. М. бабенко, 2012. ОСОБЕННОСТИ АНАМНЕЗА ЖЕНЩИН С СПКЯ И РАЗНЫМИ ТИПАМИ ОЖИРЕНИЯ Фаид А. И. Арар, А. А. Железная, О. М. Бабенко Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО (зав. – профессор В. К. Чайка), Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Донецк. ANAMNESIS PECULIARITIES IN WOMEN WITH PCOS AND DIFFERENT TYPES OF OBESITY Faed A. I. Arar, A. A. Zheleznaya, O. M. Babenko Summary It was studied anamnesis peculiarities in women with PCOS and different types. It was founded that patients were similar on the somatic and reproductive anamnesis. At the same time there were differences in sexual development, menstrual function, gynecological and family anamnesis of women in dependent of place of fat accumulation. The authors make the conclusion that founded peculiarities are the result of differences in hormones level and there metabolism. ОСОБЛИВОСТІ АНАМНЕЗУ ЖІНОК З СПКЯ ТА РІЗНИМИ ТИПАМИ ОЖИРІННЯ Фаід А. І. Арар, Г. О. Желєзна, О. М. Бабенко РЕЗЮМЕ було вивчено особливості анамнезу жінок з сПКя та різними типами ожиріння. З’ясовано, що пацієнтки не відрізнялися за соматичним та репродуктивним анамнезом. У той же час, зареєстровано відмінності у статевому розвитку, менструальній функції, гінекологічному та сімейному анамнезі у жінок залежно від місця превалюючого накопичення жиру. автори прийшли до висновку, що винайдені особливості є наслідком різного рівня гормонів та особливостями їх метаболізму. Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, ожирение, анамнез. на лечении в Донецком региональном центре охраны материнства и детства. Диагноз СПКЯ выставлялся согласно критериям Роттердамского согласительного консенсуса, а именно: на основании наличия двух из трех следующих критериев – гиперандрогения (клиническая или биохимическая), олиго- или ановуляция, наличие поликистозных яичников при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Было отобрано 215 карт женщин, имеющих ожирение (индекс массы тела (ИМТ)>30 кг/ м2). Тип распределения жира определяли по соотношению окружности талии (ОТ) к окруж- ности бедер (ОБ) (ОТ/ОБ>0,8) и в зависимости от него женщин разделили на две группы: 1 (с глютеофеморальным ожирением, n=90) и 2 (с абдоминальным ожирением, n=125). Изучались особенности соматического, гинекологического и репродуктивного анамнеза. Статистическая обработка данных выполнена в программе Excel. Данные представлены в виде пропорций и средних величин. Использовались критерии Стьюдента и χ2. Различия считались ста- тистически достоверными при p<0,05. РЕЗУльтатЫ и их обсУЖДЕниЕ Обследованные женщины достоверно не отлича- лись по возрасту, социальному статусу, образованию и месту жительства (p>0,05). 320 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58) Изучение семейного анамнеза показало, что пациентки с абдоминальным ожирением достоверно чаще отмечали наличие у близких родственников артериальной гипертензии (78,40 по сравнению с 56,67%), ожирения (51,20 и 36,67%) и сахарного диабета (29,60 и 16,67%). В то время, по частоте ишемической болезни сердца (43,33 и 46,40% соответственно группам), острых нарушений мозгового кровообращения (6,67 и 8,00%) и подагры (16,66 и 13,60%) различия были незначимы. Полученные результаты могут свидетельствовать о наличии наследственной предрасположенности к ожирению и артериальной гипертензии у женщин с абдоминальным ожирением. Частота заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, эндокринных орга- нов, пищевой и медикаментозной аллергии, детских инфекций у женщин с абдоминальным и глютеофе- моральным ожирением существенно не отличалась (p>0,05). Возраст менархе соответствовал популяцион- ным данным и составил 12,37±0,07 лет в группе 1 и 12,45±0,05 лет – в группе 2 (p>0,05). В процессе полового созревания по мере формирования гор- мональной активности репродуктивной системы у девочки-подростка сначала появляется телархе, затем пубархе, а затем менархе. Средний возраст телархе у обследованных женщин отличался между группами (10,73±0,05 и 10,22±0,03) (p<0,05) и от среднего популяционного (11,7 лет). По мнению И.И. Дедова и соавт., раннее пубархе указывает на препубертатную гиперандрогению и является предиктором синдрома поликистозных яичников [4]. Необходимо отметить, что у женщин с абдоми- нальным ожирением возраст появления лобкового оволосения был достоверно ниже, что может ука- зывать на более выраженную гиперандрогению или ее более ранее появление. Несмотря на отсутствие достоверных различий между женщинами с разными типами ожирения в возрасте появления первой менструации, они не- сколько отличались по характеру менструальной функции. Практически у всех женщин с ожире- нием зарегистрированы нарушения менструаль- ного цикла, только у 7 (7,78%) в 1-й группе и 11 (8,80%) – во 2-й менструации были регулярными (p>0,05). Наиболее частым видом нарушения цикла была олигоменорея, причем у женщин с абдоминальным ожирением она регистрировалась достоверно реже, чем при глютеофеморальном (76,80% и 88,89% соответственно) (p<0,05). В то же время, у женщин 2-й группы чаще имелась аменорея (14,40% против 3,33% во 2-й) (p<0,05). Еще одним отличием между группами было более частое наличие у женщин с гиноидным распреде- лением жира кровотечений на фоне олигоменореи вследствие гиперплазии эндометрия (11,11% и 4,80% соответственно) (p<0,05). Выявленные различия в характере менструаль- ной функции, по-видимому, являются следствием разного уровня гормонов и путей их метаболизации при разных типах отложения жира. Анализ гинекологического анамнеза показал, что обследованные женщины не отличались по частоте патологии шейки матки, воспалительных заболеваний половых органов и кист яичников (p>0,05), тогда как у женщин с глютеофеморальным ожирением достоверно чаще диагностировались миома матки (18,89% и 10,40%), гиперпалазия эн- дометрия (11,11% и 4,80%) и мастопатия (28,89% и 16,80%) (p<0,05). Таким образом, пациентки с СПКЯ и раз- ными типами ожирения имеют отличия в гине- кологическом анамнезе по характеру менстру- альной функции и частоте эндокринзависимой патологии. Большинство обследованных женщин имели бес- плодие в анамнезе (83,33% и 86,40% соответственно группам), причем зачастую оно было первичным (p>0,05). Примерно у половины пациенток с СПКЯ наступали беременности (46,67% и 54,40%), тогда как роды были только у каждой третьей (28,89% и 32,80%) (p>0,05). Это является следствием тяжелой эндокринной патологии, которой является синдром поликистозных яичников, и достаточно высокой частотой невынашивания беременности у данной категории пациенток. Только у 7 пациенток имелись медицинские аборты в прошлом (2 или 2,22% – в 1-й группе и 5 или 4,05% – во 2-й), что является результатом высокой частоты бесплодия с одной стороны и наступлением беременности, зачастую, в результате его лечения. В то же время, частота самопроизвольных абортов у данной категории женщин была достаточно высокой (22,22% и 17,28%), а различия между группами не были достоверными (p>0,05). ВЫВоДЫ 1. Таким образом, проведенное исследование показало, что женщины с синдромом поликистоз- ных яичников и разными типами ожирения не отличаются по частоте соматической патологии в анамнезе, воспалительных заболеваний тазовых органов и патологии шейки матки. Репродуктивный анамнез у них также не отличался. В то же время имеются достоверные различия в гинекологическом анамнезе в зависимости от типа распределения жира. 2. При глютеофеморальном ожирении чаще регистрируются олигоменорея и кровотечения на ее фоне, миома матки, мастопатия и гиперплазия эндометрия. При абдоминальном типе отложе- ния жира раньше регистрируется пубархе, чаще 321 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И имеется аменорея, а также ожирение, артериаль- ная гипертензия и сахарный диабет в семейном анамнезе. 3. Обнаруженные различия в анамнезе между пациентками с СПКЯ и разными формами ожирения говорят о наличии особенностей протекания синдро- ма у данных пациенток, что требует дальнейшего изучения с целью разработки индивидуализиро- ванных подходов к их лечению и профилактике заболеваний. литЕРатУРа 1. Клиника, диагностика и лечение синдрома по- ликистозных яичников / М. А. Геворкян, И. Б. Ману- хин, Л. Б. Студеная [и др.] // Ж.Р.О.А.Г. – 2008. – № 4. – С. 3–20. 2. Науменко В. Г. Гиперандрогенные состояния / В. Г. Науменко // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2011. – № 1 (40). – С. 5–10. 3. Синдром поликистозаных яичников как при- чина эндокринного бесплодия / В. И. Грищенко, Н. Г. Грищенко, И. В. Загребельная [и др.]. // Меди- цинские аспекты здоровья женщины. – 2010. – № 1 (28). – С. 5–12. 4. Синдром поликистозных яичников : руковод- ство для врачей / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мель- ниченко. – М. : ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. – 368 с.

Схожі ресурси