Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов
В роботі застосовано розроблений нами спосіб вивчення гангліозних клітин сітківки на ОКТ «Стратус- 3000» для визначення впливу первинної нейропротекції засобом застосування фармакологічних препаратів з групи БКК у хворих на ПВКГ. Отримані дані свідчать про довготривале збереження морфологічних т...
Збережено в:
| Дата: | 2012 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60727 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов / Н.Н. Веселовская // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 34-36. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-60727 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-607272014-04-20T03:03:01Z Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов Веселовская, Н.Н. Оригинальные статьи В роботі застосовано розроблений нами спосіб вивчення гангліозних клітин сітківки на ОКТ «Стратус- 3000» для визначення впливу первинної нейропротекції засобом застосування фармакологічних препаратів з групи БКК у хворих на ПВКГ. Отримані дані свідчать про довготривале збереження морфологічних та топографічних характеристик комплексу КГКС за показниками локальної та загальної втрати об,єму та шару нервових волокон у хворих на компенсовану за даними ВОТ та поля зору ПВКГ глаукому під впливом БКК, порівняно до хворих, лікування яких не включало препарати з цієї групи. The revealing of the influence of primary neuroprotection accommodated by medical drugs from the group of calcium channel blockers (CCB) in glaucoma patients on the retinal ganglion cells was study in this work using the developed method of OCT on OCT “Stratus -3000”. These data demonstrated the long term maintaining of morphology and topography parameters of the complex of ganglion cells of the retina by local and total GCL and the RLNF in glaucoma patients under the influence of CCB versus the patients which did not used medical drugs from this group. 2012 Article Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов / Н.Н. Веселовская // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 34-36. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60727 617.7-007.681-092-07 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Веселовская, Н.Н. Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов Таврический медико-биологический вестник |
| description |
В роботі застосовано розроблений нами спосіб вивчення гангліозних клітин сітківки на ОКТ «Стратус-
3000» для визначення впливу первинної нейропротекції засобом застосування фармакологічних препаратів
з групи БКК у хворих на ПВКГ. Отримані дані свідчать про довготривале збереження морфологічних та
топографічних характеристик комплексу КГКС за показниками локальної та загальної втрати об,єму та
шару нервових волокон у хворих на компенсовану за даними ВОТ та поля зору ПВКГ глаукому під впливом
БКК, порівняно до хворих, лікування яких не включало препарати з цієї групи. |
| format |
Article |
| author |
Веселовская, Н.Н. |
| author_facet |
Веселовская, Н.Н. |
| author_sort |
Веселовская, Н.Н. |
| title |
Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов |
| title_short |
Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов |
| title_full |
Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов |
| title_fullStr |
Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов |
| title_full_unstemmed |
Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов |
| title_sort |
изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2012 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60727 |
| citation_txt |
Изменение ганглиозных клеток сетчатки больных глаукомой в условиях действия локаторов кальциевых каналов / Н.Н. Веселовская // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 34-36. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT veselovskaânn izmenenieganglioznyhkletoksetčatkibolʹnyhglaukomojvusloviâhdejstviâlokatorovkalʹcievyhkanalov |
| first_indexed |
2025-07-05T11:48:20Z |
| last_indexed |
2025-07-05T11:48:20Z |
| _version_ |
1836807464773746688 |
| fulltext |
34
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59)
Прижизненный анализ состояния ганглиозных
клеток сетчатки (КГКС) имеет большое значение
как в ранней диагностике глаукомы, так и в изучении
эффективности действия различных фармакологиче-
ских препаратов [3,4,5, 6,7,8, 9,10,11, 12, 13]. Однако,
в литературе отсутствуют данные о влиянии бло-
каторов кальциевых каналов, обладающих прямым
нейропротекторным действием и вазоселективными
свойствами, на прижизненную морфологическую и
топографическую характеристику этого слоя.
Целью работы явилось изучение состояния
комплекса ганглиозных клеток сетчатки у боль-
ных с первичной открытоугольной глаукомой под
влиянием блокаторов кальциевых каналов методом
оптической когерентной томографии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследовано 40 пациентов (80 глаз) в возрасте от
40 до 60 лет с впервые выявленной ПОУГ на стадии I
А, которые были разделены на две группы. В группе I
(20 пациентов ) не назначали блокаторы кальциевых
УДК 617.7-007.681-092-07
© Н.Н. Веселовская, 2012.
ИЗМЕНЕНИЕ ГАНГЛИОЗНЫх КЛЕТОК СЕТЧАТКИ БОЛьНЫх
ГЛАУКОМОЙ В УСЛОВИях ДЕЙСТВИя БЛОКАТОРОВ
КАЛьЦИЕВЫх КАНАЛОВ
Н.Н. Веселовская
Киевский городской офтальмологический центр (директор –член- корреспондент НАМН, д.мед.н.,
профессор Веселовская З.Ф.), г. Киев.
СHANGE OF RETINA GANGLION CELLS OF GLAUCOMA PATIENTS IN THE CONDITION OF THE ACTION
OF CALCIUM CHANNEL BLOCKERS
N.N. Veselovskaya
SUMMARY
The revealing of the influence of primary neuroprotection accommodated by medical drugs from the group
of calcium channel blockers (CCB) in glaucoma patients on the retinal ganglion cells was study in this work using
the developed method of OCT on OCT “Stratus -3000”. These data demonstrated the long term maintaining of
morphology and topography parameters of the complex of ganglion cells of the retina by local and total GCL and
the RLNF in glaucoma patients under the influence of CCB versus the patients which did not used medical drugs
from this group.
ЗМІНИ ГАНГЛІОЗНИх КЛІТИН СІТКІВКИ У хВОРИх НА ГЛАУКОМУ В УМОВАх ДІЇ БЛОКАТОРІВ
КАЛЬЦІЄВИх КАНАЛІВ
Н.М. Веселовська
РЕЗЮМЕ
В роботі застосовано розроблений нами спосіб вивчення гангліозних клітин сітківки на ОКТ «Стратус-
3000» для визначення впливу первинної нейропротекції засобом застосування фармакологічних препаратів
з групи БКК у хворих на ПВКГ. Отримані дані свідчать про довготривале збереження морфологічних та
топографічних характеристик комплексу КГКС за показниками локальної та загальної втрати об,єму та
шару нервових волокон у хворих на компенсовану за даними ВОТ та поля зору ПВКГ глаукому під впливом
БКК, порівняно до хворих, лікування яких не включало препарати з цієї групи.
Ключевые слова: сетчатка, ганглиозные клетки, оптическая когерентная томография, нервные волокна,
глаукома, блокаторы кальциевых каналов
каналов (БКК), а в группе II 20 пациентов регулярно
получали норваск из группы БКК по 5 мг в сутки
согласно консультации кардиолога и терапевта.
Всем пациентам проводили общее и офтальмоло-
гическое обследование. Анализ толщины комплекса
ганглиозных клеток сетчатки (КГКС) осуществляли
с использованием ОКТ «Стратус-3000» по разра-
ботанной нами методике (Декларацинный патент
Украины, 2012), которое включало: идентификацию
этого слоя на томограмме, сканирование выделенных
в мануальном режиме зон с интервалом 10 мкм по
шести меридианам с интервалом 30 град. на площади
диаметром 500 мкм. Полученные данные регистри-
ровали в компьютерных картах с последующим
расчетом средних величин в интервалах 30 и 50
(мкм) и дальнейшей математической обработкой
результатов для определения средних значений и
глобальной (ГПО ) и/или локальной потери объема
комплекса ганглиозных клеток сетчатки (КГКС).
Срок наблюдения 12 мес.
35
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В обеих группах данные визометрии (0.9-1.0),
рефрактометрии (М и Hm слабой степени у 11 и
12 пациентов, соответственно), компьютерной
периметрии Humphrey существенно не отлича-
лись. ВГД при контактном измерении в группах
I и II было на уровне 17-19 мм.рт.ст. при одно-
кратном применении Траватана в утренние часы.
АД у всех пациентов не превышало 120/135 на
60/70 мм.рт.ст. при регулярном приеме норваска
в группе II и гипотензивных препаратов, не
входящих в группу БКК. В обеих группах у 8 и 9
пациентов, соответственно, был компенсирован-
ный СД II типа.
Полученные данные по исследованию КГКС
на ОКТ «Стратус-3000» показали , что в обеих
группах была выявлена идентичная топография
слоя ГК: минимальная толщина КГКС в фове-
альной и парафовеальной зонах (с темпоральной
стороны градиент перепада в сторону уменьшения
был достоверно выше), максимальная толщина
КГКС – в перифовеа. Изменение толщины КГКС
по мере сканирования с переходом из парафове-
альной в перифовеальную и в фовеальную зоны
было плавным. При этом, в верхней половине
макулы плотность КГКС была достоверно выше,
чем в нижне-темпоральной и нижне-назальной
области. Последовательная сравнительная оценка
полученных данных в обеих группах выявила
определенные количественно-качественные отли-
чия: постепенное уменьшение средних значений
толщины КГКС у 16 из 20 пациентов группы I с
84.2 ± 10.6 до 74.7 ± 8.9 (мкм), тогда как в группе
II этот показатель практически не изменился,
оставаясь на уровне 83,9 ± 8.7 (мкм). Следует от-
метить, что из этих 16 отмеченных пациентов у 7
был сопутствующий СД.
Анализ данных по оценке глобальной потери
объема (ГПО) выявил некоторое уменьшение толщи-
ны КГС у этих пациентов группы I на уровне 6.7%,
преимущественно в верхнее-назальных и верхнее-
темпоральных отделах, в сравнении с группой II,
что, не смотря на стабильную компенсацию ВГД,
свидетельствовало об определенных клеточных
«потерях» в этом слое сетчатки.
Наряду с этим, у этих 16 пациентов с ПОУГ
группы I с отрицательной динамикой в слое ган-
глиозных клеток сетчатки отмечена достоверная
корреляция показателей, характеризующих толщину
слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) с показате-
лями КГКС.
Полученные нами результаты, в целом, согла-
суются с данными по изучению КГКС у больных
глаукомой методом спектральной когерентной
томографии, представленными другими авторами
[1,2,4,6,7.9,10.11,12].
ВЫВОДЫ
1. Предложенный нами способ позволяет осуще-
ствить динамический качественно-количественный
анализ состояния КГКС на оптическом когерентном
томографе ОКТ «OCТ Stratus» -3000.
2. Сравнительный анализ параметров КГКС
выявил положительное влияние первичной нейро-
протекции, обусловленной действием фармако-
логических препаратов из группы БКК на морфо-
топографическую характеристику КГК сетчатки
у больных глаукомой, что в значительной степени
может обеспечить сохранение зрительных функций
у больных с ПОУГ.
3. Полученные данные позволяют предположить,
что сопутствующий СД у больных глаукомой спо-
собствует развитию более выраженных дистрофиче-
ских изменений периферическом звене зрительного
анализатора.
ЛИТЕРАТУРА
1. Оценка комплекса ганглиозных клеток сет-
чатки при первичной открытоугольной глаукоме /
В.С. Акопян, Н.С Семенова, И.В. Филоненко и др. //
Офтальмология. –2011. – № 8 (1). – С. 20-26.
2. Нейроархитектоника сетчатки при рассеянном
склерозе: диагностические возможности оптической
когерентной томографии (предварительные результа-
ты)/ В.С. Акопян, А.Н Бойко, М.В.Давыдовская и др.
// Офтальмология. – 2011. – №8(1). – С. 32-36.
3. Результаты оптической когерентной томогра-
фии в изучении нейроархитектоники сетчатки при
начальных стадиях первичной открытоугольной
глаукомы (предварительные данные)/ З.Ф. Весе-
ловская, Н.Н. Веселовская , И.Б. Жеребко и др. //
Сучасні медичні технології: Матеріали науково-
практичної конференції , Запоріжжя.- 2012.- вип.2
(14).- С.37-39.
4. Егоров Е.А. Морфологические изменения сет-
чатки у пациентов с глаукомой/ Е.А. Егоров, М.М.
Курмангалиева, Г.В. Федотовских // Клин. офталь-
мология.– 2004.– Т. 5.- № 2.– С. 54–56.
5. Мосин И. М. Оптическая когерентная томогра-
фия. //Клиничес кая физиология зрения /Под ред. А.
М. Шамшиновой – М., 2006. – С. 785 – 858.
6. Цысарь М.А. Возможности оценки комплекса
ганглиозных клеток сетчатки в диагностике глаукомы
/ М.А. Цысарь, Н.С. Семенова, В.С. Акопян и др. //
Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сб. научн.
ст. 8-й Межд. конф., – М., 2010. – C. 389-395.
7. Measurement by Spectral Domain Optical Coher-
ence Tomography for Glaucoma Diagnosis / Mori S., H.
Hangai, Y. Nakanishi et al. // Japan IOVS. – 2008. - №
4651 (Suppl. 1).- Р.368-375.
8. Association of retinal nerve fibre layer thick-
ness measured by confocal scanning laser ophthal-
moscopy and optical coherence tomography with
disc size and axial length / A. Nagai–Kusuhara,
36
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59)
M.Nakamura, M. Fujioka et al. // Brit. J. Oph-
thalmol. – 2008. – Vol. 92, N 2. – P. 186–190.
9. Reproducibility of nerve fiber thickness, macu-
lar thickness, and optic nerve head measure-
ments using Stratus OCT / L. A. Paunescu, J.
S. Schuman, L.L. Price et al. //Invest. Ophthal-
mol. Vis . Sci .–2004.–Vol .45.–P.1716–1724.
10. Retinal nerve fibre layer thickness profile in nor-
mal eyes using third–generation optical coherence
tomography / M.Scaf, A.B.Bernardes , J. A. Cardillo
J. A. et al. // Eye. – 2006. – Vol. 20, N 3. – P. 431 –
439.
11. Takagi S.T. Inner Retinal Layer Measurements
in Macular Region With Fourier Domain Optical Coher-
ence Tomography in Glaucomatous Eyes With Hemifield
Defects / S.T. Takagi, A. Nose, T. Kita//.- IOVS Suppl.-
2008. – 4648 с
12. Characteristic spectral-domian optical coherence
tomography findings /S.K.Vance, S. Khan, J. M. Klancnik
et al. // Retina.– 2011.– Vol. 31.- № 4.– P. 717–723.
13.Varma R. Retinal nerve fiber layer thickness in
normal human eyes /R. Varma, M. Skaf, E. Barron //
Ophthalmology. – 1996. – Vol. 103, N 9. – P. 2114 –
2119.
|