Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения

У роботі надаються дані дослідження функціонального стану сітківки в умовах фотострес- тесту у 75 постраждалих на пряму контузій ну травму органу зору у різні часи після травми. Фотострес призводить до суттєвих змін показників функціональної активності сітківки в умовах тесту,що були більш вира...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2012
Автор:	Голубов, К.Э.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60734
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения / К.Э. Голубов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 44-48. — Бібліогр.: 4 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-60734
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-607342014-04-20T03:03:24Z Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения Голубов, К.Э. Оригинальные статьи У роботі надаються дані дослідження функціонального стану сітківки в умовах фотострес- тесту у 75 постраждалих на пряму контузій ну травму органу зору у різні часи після травми. Фотострес призводить до суттєвих змін показників функціональної активності сітківки в умовах тесту,що були більш виразними у хворих на пошкодження середньої та важної ступені. Дані показників ПЄЧФ,КЧИМФ доцільно вико рис-товувати під час проведення профілактичних оглядів та рішення питань трудової експертизи. In the data provided by the study of the functional state of the retina in fotostress- test in 75 patients with eye contusion at different times after injury. Fotostress lead to significant changes in the index of the functional activity of the retina that. were more pronounced in patients with damage to moderate to severe. These indicators fotostress- test should be used during routine inspections, and issues of labor expertise. Key words: eye contusion, fotostress- test, the retina. 2012 Article Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения / К.Э. Голубов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 44-48. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60734 617.713/.715 – 001.5 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Голубов, К.Э. Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения Таврический медико-биологический вестник
description	У роботі надаються дані дослідження функціонального стану сітківки в умовах фотострес- тесту у 75 постраждалих на пряму контузій ну травму органу зору у різні часи після травми. Фотострес призводить до суттєвих змін показників функціональної активності сітківки в умовах тесту,що були більш виразними у хворих на пошкодження середньої та важної ступені. Дані показників ПЄЧФ,КЧИМФ доцільно вико рис-товувати під час проведення профілактичних оглядів та рішення питань трудової експертизи.
format	Article
author	Голубов, К.Э.
author_facet	Голубов, К.Э.
author_sort	Голубов, К.Э.
title	Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения
title_short	Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения
title_full	Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения
title_fullStr	Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения
title_full_unstemmed	Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения
title_sort	исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2012
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60734
citation_txt	Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения / К.Э. Голубов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 44-48. — Бібліогр.: 4 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT golubovké issledovaniefunkcionalʹnogosostoâniâsetčatkivusloviâhfotostresstestaupostradavšihsprâmojkontuzionnojtravmojorganazreniâ
first_indexed	2025-07-05T11:48:43Z
last_indexed	2025-07-05T11:48:43Z
_version_	1836807486432083968
fulltext	44 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59) При изучении биомеханики тупой травмы указы- вается, что повреждающее действие травмирующего агента, в первую очередь, воздействует на структуры переднего отрезка глаза (диафрагмальной зоны), при- водящие к изменению размеров и моторики зрачка, которые сохраняются довольно длительно [1]. За счет возникающей при ударе микродинамической волны, особенно при сагиттальном направлении удара, развивается повреждение и заднего отрезка глаза, которое может и не проявляться клинически при контузии легкой и средней степени тяжести [2,3]. Это обуславливает необходимость оценки функциональ- ного состояния сетчатки у пострадавших в условиях световой нагрузки не только в процессе лечения, но и на фоне клинического выздоровления, а так же при проведении врачебно-трудовой экспертизы. Наше внимание привлек метод исследова- ния, получивший название фотостресс-тест (ФТ). Фотостресс-тест — метод исследования зрительного анализатора, основанный на вызывании временного УДК 617.713/.715 – 001.5 © К.Э. Голубов, 2012. ИССЛЕДОВАНИЕ фУНКЦИОНАЛьНОГО СОСТОяНИя СЕТЧАТКИ В УСЛОВИях фОТОСТРЕСС-ТЕСТА У ПОСТРАДАВшИх С ПРяМОЙ КОНТУЗИОННОЙ ТРАВМОЙ ОРГАНА ЗРЕНИя К.Э. Голубов Донецкий национальный университет, кафедра глазных болезней ФИПО, (зав.каф.-проф.,д.мед.н.-Сухина Л.А.), г. Донецк. STUDy OF THE FUNCTIONAL STATE OF THE RETINA IN FOTOSTRESS TEST VICTIMS WITH DIRECT CONTUSION INJURy OF EyE K. Golubov SUMMARY In the data provided by the study of the functional state of the retina in fotostress- test in 75 patients with eye contusion at different times after injury. Fotostress lead to significant changes in the index of the functional activity of the retina that. were more pronounced in patients with damage to moderate to severe. These indicators fotostress- test should be used during routine inspections, and issues of labor expertise. Key words: eye contusion, fotostress- test, the retina. ДОСЛІДЖЕННЯ фУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СІТКІВКИ В УМОВАх фОТОСТРЕС-ТЕСТУ У ПОСТРАЖДАЛИх НА ПРЯМУ КОНТУЗІйНУ ТРАВМУ ОРГАНУ ЗОРУ К.Є. Голубов РЕЗЮМЕ У роботі надаються дані дослідження функціонального стану сітківки в умовах фотострес- тесту у 75 постраждалих на пряму контузій ну травму органу зору у різні часи після травми. Фотострес призводить до суттєвих змін показників функціональної активності сітківки в умовах тесту,що були більш виразними у хворих на пошкодження середньої та важної ступені. Дані показників ПЄЧФ,КЧИМФ доцільно вико рис-товувати під час проведення профілактичних оглядів та рішення питань трудової експертизи. Ключевые слова: контузия глаза, фотострес-тест, сетчатка. понижения какой-либо зрительной функции воздей- ствием на глаз сильным световым раздражителем с последующим измерением времени восстанов-ления этой функции. Термин фотостресс-тест (ФТ) был предложен в 1962 году Severin с соавторами, а сама проба К. Bailliart в 1954г. Метод основан на исследовании функциональных изме-нений органа зрения, возни- кающих после воздействия света большой яркости. Одни авторы (В. Н. Мариничев, И. И. Котлярова, 1967) используют определение длительности по- следовательного образа, другие- исследование дли- тельности нарушения зрительных функций после дозированных засветов. В отечественной офталь- мологии впервые данную пробу использовали А. М. Водовозов, В. В. Романенко (1971).Фотостресс- тест приме-няется для диагностики состояния макулярной области при возрастной дегенерации сетчатки, глаукоме и других заболеваниях органа зрения [2]. В литературе ограничены публикации, 45 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И посвященные возможности использования ФТ в офтальмотравматологии. Целью работы явилось изучение функциональ- ного состояния сетчатки у пострадавших с конту- зионной травмой органа зрения в различные после повреждения сроки в условиях фотостресс-теста. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Под наблюдением находилось 75 пострадавших с монокулярной контузионной травмой в возрасте 18-30 лет (20,4± 1,5 лет). Среди наблюдаемых па- циентов преобладали мужчины (82,7%) и жители города(78,7%). В зависимости от степени тяжести, перенесенной травмы было выделено три группы: первая группа - 25 пострадавших, перенесших кон- тузионную травму легкой степени тяжести, вторую и третью группы составили 25 и 25 лиц соответствен- но средней и тяжелой степени тяжести. Четвертую (контрольную) группу составили 30 здоровых лиц. У лиц всех групп было изучено состояние показателей функциональной активности центральных (порога электрической чувствительности по фосфену) и периферических (критической частоты исчезнове- ния мельканий) отделов сетчатки. Исследования проводились по прошествии одного, шести и 12 месяцев после ее получения. В ходе исследования фотостресс-теста после засветов проходило изуче- ние времени восстановления порога электрической чувствительности по фосфену(ПЭЧФ) и критической частоты исчезновения мельканий (КЧИМ). Изучение динамики восстанов-ления показателей ПЭЧФ и КЧИМ проходило на 5,10,15,20,25,30 минутах по- сле прове-дения засвета. Исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу. Все пациенты ис- следуемых групп были заняты до получения травмы зрительно-напряженным тру-дом (наладчики, поль- зователи ПК, студенты и др.). Результаты проведенных исследований были обработаны методами статисти-ческого анализа с помощью программы “ Excel -7” та РС ІВМ 586 с использованием критериев Стъюдента, Уилкоксона -Манна-Уитни и Фишера. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Анализ результатов исследования здоровых лиц четвертой (контрольной группы показал, что сред- няя величина показателя ПЭЧФ до проведения ФТ составила 52,7±4,3 мкА, а КЧИМ - в режиме трех- кратного увеличения пороговой силы тока – 49,2±5,2 Гц (табл.1). Асимметрия значения показателя ПЭЧФ между правым и левым глазом составила 5,9Ι± 2,3%, а КЧИМ соответственно 4,56±1,8%. Таблица 1 Мониторинг состояния показателей функционального состояния сетчатки здоровых лиц в условиях фотостресса Исследуемый показатель Время после проведения фотостресса до фото- стресса 5 мин 10 мин 15мин 20мин 25мин 30мин ПЭЧФ (мкА) 52,7±4,3 63,7±5,6* 63,2±4,7* 54,1±5,5* 53,4±3,8 52,6±6,4 52,4±6,1 КЧИМ (Гц) 49,2±5,2 44,7±3,6* 44,9±4,3* 48,9±3,8 49,0±4,6 49,3±4,3 49,2±3,1 -статистически значимая разница в сравнении с значением показателя до фотостресса (р<0,05). Как видно из представленных в таблице 1 данных ФТ привел к статистически значимому увеличению показателя ПЭЧФ до 63,7±5,6 мкА и уменьшению КЧИМ до 44,7±3,6 на 5 минуте после засвета. Восста- новление показателя ПЭЧФ происходит к 18,7±4,7, а КЧИМ -к 15,2 ±3,8 минутам после проведения фотостресса. Анализ результатов исследования восстановления функционального состояния сетчатки по ПЭЧФ и КЧИМФ в условиях фотостресса показал, что наибо- лее выраженные изменения средних величин данных показателей происходили на 5,15,25,30 минутах после засвета. Именно в эти сроки происходили наиболее выраженные изменения по сравнению с предыду- щими исследованиями и поэтому для последующего анализа взяты указанные временные параметры. Через месяц после повреждения у пациентов пер- вой группы, которые перенесли контузию глазного яблока легкой степени тяжести, фотостресс привел к увеличению показателя ПЭЧФ с 62,2±5,4 до 73,7±4,7 мкА(р< 0,05) и уменьшению показателя КЧИМ с 44,3±4,7 до 38,4±4,2 Гц (р< 0,05) по прошествии 5 минут после засвета (табл.2). Статистически значи- мые изменения ПЭЧФ относительно его уровня до начала исследования сохраняются до 20,1±3,7мин,а КЧИМ до 15,5±3,1мин. При сравнении с контрольной группой где значимые различия сохранялись в тече- нии всего времени исследования. При исследовании в динамике отмечается снижение исходного уровня показателя ПЭЧФ до 53,6±2,2мка по прошествии года после травм и соответственно увеличение КЧИМ до 48,8±3,2 Гц, время восстановления пока- 46 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59) Та бл иц а 2 М он ит ор ин г по ка за те ле й ф ун кц ио на ль но го с ос то ян ия с ет ча тк и тр ав м ир ов ан но го гл аз а в ус ло ви ях ф от ос тр ес с- те ст а И сс ле ду е- м ая гр уп па И сс ле ду ем ы й по ка за те ль С ро к по сл е тр ав м ы В ре м я по сл е пр ов ед ен ия ф от ос тр ес с- те ст а до ф от ос т. 5 м ин 15 м ин 25 м ин 30 м ин 1 гр уп па (n =2 5) П Э Ч Ф (м кА ) 1 м ес яц 62 ,2 ±5 ,4 73 ,7 ±4 ,7 * 67 ,7 ±4 ,8 * 63 ,2 ±5 ,0 * 60 ,4 ±4 ,3 * 6 м ес яц ев 60 ,7 ±3 ,8 * 64 ,3 ±4 ,3 61 ,3 ±4 ,2 * 59 ,7 ±6 ,1 * 59 ,8 ±5 ,2 * 12 м ес яц ев 53 ,6 ±2 ,2 62 ,7 ±3 ,7 60 ,7 ±2 ,7 * 56 ,4 ±4 ,7 53 ,3 ±4 ,2 КЧ И М (Г ц) 1м ес яц 44 ,3 ±4 ,7 * 38 ,4 ±4 ,2 * 43 ,4 ±4 ,5 43 ,8 ±4 ,9 44 ,3 ±4 ,2 6 м ес яц ев 47 ,7 ±3 ,4 * 40 ,7 ±4 ,4 45 ,7 ±4 ,2 47 ,7 ±4 ,7 47 ,5 ±7 ,1 12 м ес яц ев 48 ,8 ±3 ,2 * 41 ,4 ±5 ,1 48 ,9 ±5 ,2 49 ,0 ±5 ,0 49 ,0 ±4 ,3 гр уп па (n =2 5) П Э Ч Ф (м кА ) 1 м ес яц 80 ,3 ±3 ,8 * 88 ,4 ±3 ,7 * 84 ,3 ±5 ,0 * 80 ,1 ±6 ,1 * 80 ,2 ±6 ,4 * 6 м ес яц ев 76 ,4 ±4 ,7 * 84 ,5 ±4 ,1 * 80 ,1 ±4 ,7 * 76 ,5 ±4 ,7 * 76 ,2 ±6 ,0 * 12 м ес яц ев 63 ,5 ±5 ,3 79 ,4 ±4 ,2 * 63 ,8 ±5 ,4 * 63 ,7 ±5 ,3 * 63 ,4 ±6 ,2 * КЧ И М (Г ц) 1 м ес яц 35 ,3 ±4 ,4 * 30 ,1 ±4 ,0 * 32 ,6 ±4 ,7 * 35 ,1 ±5 ,6 * 35 ,3 ±3 ,7 * 6 м ес яц ев 41 ,5 ±2 ,7 * 31 ,7 ±2 ,7 * 38 ,4 ±5 ,4 * 41 ,1 ±4 ,7 * 41 ,0 ±4 ,9 * 12 м ес яц ев 42 ,7 ±4 ,0 * 32 ,7 ±3 ,3 * 40 ,4 ±4 ,3 * 42 ,8 ±3 ,5 * 42 ,7 ±4 ,2 * 3 гр уп па (n =2 5) П Э Ч Ф (м кА ) 1 м ес яц 78 ,4 ±6 ,4 * 85 ,7 ±5 ,2 * 85 ,0 ± 6, 1 80 ,7 ±7 ,2 * 72 ,5 ±5 ,6 * 6 м ес яц ев 71 ,7 ±4 ,3 * 85 ,3 ±5 ,9 * 82 ,3 ±5 ,6 * 75 ,2 ±4 ,8 * 70 ,5 ±6 ,5 * 12 м ес яц ев 68 ,3 ±4 ,1 * 80 ,7 ±5 ,2 * 79 ,7 ±8 ,2 * 74 ,3 ±7 ,2 * 70 ,4 ±7 ,1 * КЧ И М (Г ц) 1 м ес яц 32 ,4 ±2 ,7 * 28 ,3 ±5 ,1 * 30 ,4 ±5 ,0 * 31 ,4 ±4 ,8 * 31 ,7 ±5 ,9 * 6 м ес яц 36 ,4 ±2 ,7 * 39 ,7 ±5 ,1 * 30 ,5 ±5 ,5 * 32 ,4 ±5 ,6 * 33 ,7 ±5 ,1 * 12 м ес яц ев 39 ,7 ±3 ,2 * 30 ,5 ±4 ,0 * 32 ,8 ±5 ,7 * 34 ,6 ±5 ,2 * 34 ,8 ±6 ,3 * - ст ат ис ти че ск и зн ач им ая р аз ни ца в с ра вн ен ии с а на ло ги чн ы м по ка за те ле м ко нт ро ль но й гр уп пы (р <0 ,0 5) 47 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Та бл иц а 3 В ре м я во сс та но вл ен ия п ок аз ат ел ей ф ун кц ио на ль но го с ос то ян ия с ет ча тк и тр ав м ир ов ан но го и з до ро во го п ар но го гл аз а в ус ло ви ях ф от ос те сс -т ес та у п ац ие нт ов с к он ту зи он но й тр ав м ой в р аз ли чн ы е по сл е по вр еж де ни я ср ок и (М ±m ) И сс ле - ду ем ая гр уп па Ч ис ло на бл ю - де ни й С ро ки и сс ле - до ва ни я В ре м я во сс та но вл ен ия п ок аз ат ел я (м ин ) П Э Ч Ф КЧ И М тр ав м .гл аз зд ор .гл аз Р тр ав м .гл аз зд ор .гл аз Р 1 гр уп па 25 1 м ес яц 20 ,1 ±3 ,7 18 ,6 ±2 ,7 >0 ,0 5 15 ,5 ±3 ,1 15 ,4 ±2 ,9 >0 ,0 5 6 м ес яц ев 18 ,9 ±4 ,5 18 ,5 ±3 ,2 >0 ,0 5 15 ,6 ±2 ,7 15 ,3 ±3 ,4 >0 ,0 5 12 м ес яц ев 18 ,4 ±3 ,5 18 ,3 ±3 ,1 >0 ,0 5 15 ,8 ±3 ,4 15 ,1 ±2 ,0 >0 ,0 5 2 гр уп па 25 1 м ес яц 20 ,8 ±2 ,4 19 ,2 ±3 ,5 < 0, 05 16 ,9 ±4 ,0 * 15 ,6 ±3 ,5 < 0, 05 6 м ес яц ев 20 ,5 ±2 ,7 * 19 ,0 ±3 ,0 < 0, 05 17 ,2 ±4 ,2 * 15 ,8 ±2 ,4 < 0, 05 12 м ес яц ев 19 ,0 ±4 ,4 * 18 ,5 ±3 ,2 >0 ,0 5 15 ,9 ±2 ,5 15 ,2 ±2 ,4 >0 ,0 5 3 гр уп па 25 1 м ес яц 26 ,0 ±3 ,5 * 19 ,3 ±3 ,3 <0 ,0 5 25 ,4 ±3 ,7 * 16 ,4 ±3 ,2 < 0, 05 6 м ес яц ев 24 ,2 ±3 ,0 * 18 ,6 ±3 ,1 < 0, 05 25 ,6 ±3 ,8 * 15 ,6 ±1 ,7 < 0, 05 12 м ес яц ев 24 ,6 ±3 ,4 * 18 ,6 ±2 ,5 < 0, 05 25 ,1 ±3 ,5 * 15 ,4 ±2 ,7 < 0, 05 48 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59) зателей составило 18,4±3,5мин и 15,8±3,4мин(табл.3) В сравнении с уровнем лиц контрольной группы к году после повреждения статистически значимих различий не зафиксировано. Статистически значи- мих различий при исследовании травмированного и парного здорового глаза в течении всего времени мониторинга не зафиксировано, коэффициент асим- метрии показателей ПЭЧФ и КЧИМ не превышал уровень показателей лиц контрольной группы и составлял соответственно 5,67± 2,45%, а КЧИМ со- ответственно 4,62±2,33%. У пациентов второй группы через месяц по- сле травмы исходные величины КЧИМ составили 80,3±3,8 мкА и 35,3±4,4Гц, фотостресс приводит к статистически значимым изменениям показателей относительно уровня данных лиц контрольной группы уже с 5 минуты после засвета (табл.2). Время восстановления показателей ПЭЧФ, КЧИМ после засвета были равны соответственно 20,8±2,4 мин и 16,9±4,0 мин, что более длительно по сравнению с контрольной группой (р<0,05) (табл.3). Анализ результатов исследования показателя ПЭЧФ в дина- мике показал, что исходные данные только через год после травмы соответствовали величине показателя здоровых глаз, а показателя КЧИМ – через 6 меся- цев. На 5,15,25,30 минутах после проведения ФТ в течение года у лиц, перенесших контузию средней степени тяжести, для обоих показателей регистриру- ются более выраженным изменения (р<0,05), чем у лиц контрольной группы. Коэффициент асимметрии показателей ПЭЧФ и КЧИМ при исследовании трав- мированного и парного здорового превышал уровень показателя лиц контрольной группы в сроки один, шесть месяцев после травмы (ПЭЧФ-9,23± 2,18%, КЧИМ- 8,3±1,72%), а времени восста-новления по- казателей функционального состояния сетчатки для ПЭЧФ - до шести меся-цев и для КЧИМ - до года. У пациентов третьей группы, которые пере- несли тяжелую контузию глазного яб-лока, ис- ходные данные показателей ПЭЧФ и КЧИМ были статистически хуже, чем у лиц контрольной группы в течение года после травмы (табл.2). ФТ так же вызывал более выраженные изменения функцио- нального состояния сетчатки травмированного глаза в течение получаса. У этой категории пациентов наблюдалось и более длительное восстановление показателей (р<0,05) (табл.3). По прошествие года, время восстановления показателя относительно ис- ходного уровня для ПЭЧФ было равно 24,6±3,4 мин (контрольная группа-18,7±4,7мин), КЧИМ- 25,1±3,5 мин (контрольная группа - 12,2 ±3,8 мин). Коэффи- циент асимметрии показателей ПЭЧФ и КЧИМ при исследовании травмированного и парного здорового глаза превышал уровень показателя лиц контрольной группы в течение года после травмы (ПЭЧФ-11,47 ± 3,02%, КЧИМ- 12,12±2,57%), а так же и времени восстановления показателей функционального со- стояния сетчатки. Проведенные исследования показали, что при кон- тузионной травме наблюдается изменение показателей ПЭЧФ и КЧИМ, указывающие на поражение как пери- ферических (ПЭЧФ), так и центральных отделов сет- чатки (КЧИМ). Степень изменения этих по-казателей зависит от степени тяжести контузионной травмы. ФТ приводит к значимым изменениям показателей в условиях дозированной световой нагрузки, которые носили более выраженный характер у пациентов с по- вреждениями средней и тяжелой степени. Исследование показателей ПЭЧФ, КЧИМ в условиях ФТ позволяет прогнозиро-вать реакции зрительного анализатора и обосновать целесообраз- ность проведения дальнейших реабилитационных мероприятий у данной категории больных. Учитывая особенности современного производ- ства (прецизионный характер труда, значительные световые нагрузки на орган зрения) возможно ис- пользование методики ФТ с определением времени восстановления показателей ПЭЧФ, КЧИМФ для проведения профилактических осмотров и решения вопросов трудовой экспертизы. ВЫВОДЫ 1. Дозированная световая нагрузка в условиях фотостресс-теста в ранние и отда-ленные сроки по- сле прямой контузионной травмы глаза приводит к изменению функцио-нального состояния сетчатки, имеющих более выраженный характер у пациентов с пов-реждениями средней и тяжелой степени. 2. Показатель времени восстановления показа- телей ПЭЧФ, КЧИМФ целесообразно использовать при проведении профилактических осмотров и для решения вопросов трудовой экспертизы ЛИТЕРАТУРЫ 1. Голубов К.Э. Пупиллометрические ис- следования при контузионной травме органа зрения/ Голубов К.Э. //Офтальмол.журн.-2005.-№5. -С.36-40. 2. Кашников В.В. Контузионнaя травма глаза/ Кашников В.В.-Новосибирск,-2007.-192с. 3. Кашников В.В. Контузионные изменения глаз- ного дна/ Кашников В.В.-Новосибирск,-2000.-171с. 4. Шамшилова А.М. Функциональные методы исследования в офтальмологии/ Шам-шилова А.М., Волков В.В. - М.,1998.-236с.

Исследование функционального состояния сетчатки в условиях фотостресс-теста у пострадавших с прямой контузионной травмой органа зрения

Репозитарії

Схожі ресурси