Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины»
Вивчено зустрічаємост і раннi прояви ендокринної офтальмопатії за даними звернень до ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова НАМН України» у 2002-2012 рр. Серед 256 хворих жінок було 165 (64,45%), чоловіків – 91 (35,55%). Вік хворих коливався від 18 до 83 років. Більшіст...
Gespeichert in:
| Datum: | 2012 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60766 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины» / С.И. Полякова, Авис Каяли // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 137-141. — Бібліогр.: 16 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-60766 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-607662014-04-20T03:02:44Z Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины» Полякова, С.И. Авис Каяли Оригинальные статьи Вивчено зустрічаємост і раннi прояви ендокринної офтальмопатії за даними звернень до ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова НАМН України» у 2002-2012 рр. Серед 256 хворих жінок було 165 (64,45%), чоловіків – 91 (35,55%). Вік хворих коливався від 18 до 83 років. Більшість хворих була працездатного віку (75,4 - 92,19%). Двобічний экзофтальм зустрічається частіше ніж однобічний (70,7% і 29,3% відповідно). При цьому серед усіх хворих з однобічним екзофтальмом права та ліва орбіти уражаються однаково часто. Відмічено, що у чоловіків частіше вражається ліва орбіта (45,96%), а у жінок – права (65,79%). Встановлено, що першим проявом ендокринної офтальмопатії було випинання очного яблука (83,59%), яке сполучалось з двоїнням у 33,20% випадків, набряком повік – у 27,34%, сльозотечею - у 10,55%, зниженням гостроти зору – у 1,95%, птозом – у 1,17%. Виявлено, що розвиток ендокринної офтальмопатії був пов'язаний з гіпертиреозом – у 176 (68,75%) хворих, гипотиреозом – у 37 (14,45%) та эутиреозом – у 43 (16,80%) хворих. The encountering and early symptoms of endocrine ophthalmopathy according to visit to state Institute “The Filatov Institute of eye diseases and tissue therapy of The National Academy of medical sciences of Ukraine ” in 2002-2012 was studied. There were 256 patients (165 (64,45%) females, 91 (35,55%) males). The age of patients was from 18 to 83 years. The majority of patients has efficacious age (75,4 - 92,19%). Bilateral exophthalmos met more often than unilateral (70,7% and 29,3%,accordingly). At patients with unilateral exophthalmos the right and left orbit were affected equally.It was noted that at men more often affected the left orbit(45,96%),and at women the right one (65,79%). It has been established that the first manifestation of endocrine ophthalmopathy was the bulge of eyeball (83,59%), and it was combined with diplopia in 33,20% of cases, edema of eyelids in 27,34%, tearing in 10,55%, visual acuity decrease in 1,95%, ptosis in 1,17%. It has been revealed that occurrence of endocrine ophthalmopathy is connected with hyperthyroidism in 176 (68,75%) patients, hypothyroidism in 37 (14,45%) and euthyroidism in 43 (16,80%) patients. 2012 Article Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины» / С.И. Полякова, Авис Каяли // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 137-141. — Бібліогр.: 16 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60766 617.7:616.43:313.13(477) ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Полякова, С.И. Авис Каяли Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины» Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Вивчено зустрічаємост і раннi прояви ендокринної офтальмопатії за даними звернень до ДУ «Інститут
очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова НАМН України» у 2002-2012 рр.
Серед 256 хворих жінок було 165 (64,45%), чоловіків – 91 (35,55%). Вік хворих коливався від 18 до
83 років. Більшість хворих була працездатного віку (75,4 - 92,19%). Двобічний экзофтальм зустрічається
частіше ніж однобічний (70,7% і 29,3% відповідно). При цьому серед усіх хворих з однобічним екзофтальмом
права та ліва орбіти уражаються однаково часто. Відмічено, що у чоловіків частіше вражається ліва орбіта
(45,96%), а у жінок – права (65,79%). Встановлено, що першим проявом ендокринної офтальмопатії було
випинання очного яблука (83,59%), яке сполучалось з двоїнням у 33,20% випадків, набряком повік – у 27,34%,
сльозотечею - у 10,55%, зниженням гостроти зору – у 1,95%, птозом – у 1,17%. Виявлено, що розвиток
ендокринної офтальмопатії був пов'язаний з гіпертиреозом – у 176 (68,75%) хворих, гипотиреозом – у 37
(14,45%) та эутиреозом – у 43 (16,80%) хворих. |
| format |
Article |
| author |
Полякова, С.И. Авис Каяли |
| author_facet |
Полякова, С.И. Авис Каяли |
| author_sort |
Полякова, С.И. |
| title |
Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины» |
| title_short |
Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины» |
| title_full |
Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины» |
| title_fullStr |
Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины» |
| title_full_unstemmed |
Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины» |
| title_sort |
встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в гу «институт глазных болезней и тканевой терапии им. в.п.филатова намн украины» |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2012 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60766 |
| citation_txt |
Встречаемость и ранние проявления эндокринной офтальмопатии по данным обращаемости в ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины» / С.И. Полякова, Авис Каяли // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 137-141. — Бібліогр.: 16 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT polâkovasi vstrečaemostʹirannieproâvleniâéndokrinnojoftalʹmopatiipodannymobraŝaemostivguinstitutglaznyhboleznejitkanevojterapiiimvpfilatovanamnukrainy AT aviskaâli vstrečaemostʹirannieproâvleniâéndokrinnojoftalʹmopatiipodannymobraŝaemostivguinstitutglaznyhboleznejitkanevojterapiiimvpfilatovanamnukrainy |
| first_indexed |
2025-07-05T11:50:39Z |
| last_indexed |
2025-07-05T11:50:39Z |
| _version_ |
1836807608134008832 |
| fulltext |
137
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
По определению А.Ф. Бровкиной эндокринная
офтальмопатия (ЭОП) - прогрессирующее хрони-
ческое заболевание мягких тканей орбиты и глаза,
развивающееся на фоне дисфункции щитовидной
железы с неблагоприятным зрительным и космети-
ческим прогнозом [1].
Несмотря на различные термины, применяемые
для обозначения поражения органа зрения при забо-
левании щитовидной железы (тиреотропный экзоф-
тальм, экзофтальмическая офтальмопатия, тиреоидная
офтальмопатия, тиреотоксический экзофтальм, эндо-
УДК:617.7:616.43:313.13(477)
© С.И. Полякова, Авис Каяли, 2012.
ВСТРЕЧАЕМОСТЬ И РАННИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ
ОФТАЛЬМОПАТИИ ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ
В ГУ «ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ТКАНЕВОЙ ТЕРАПИИ
ИМ. В.П.ФИЛАТОВА НАМН УКРАИНЫ»
С.И. Полякова, Авис Каяли
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины», отдел
офтальмоонкологии (руководитель – д.м.н. А.П. Малецкий), г.Одесса.
THE ENCOUNTERING OF INCIDENCE AND EARLY SYMPTOMS OF ENDOCRINE OPHTHALMOPATHY
ACCORDING TO VISIT TO STATE INSTITUTE “THE FILATOV INSTITUTE OF EYE DISEASES AND TISSUE
THERAPY OF THE NATIONAL ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES OF UKRAINE”
S.I. Polyakova, Awis Kayali
SUMMARY
The encountering and early symptoms of endocrine ophthalmopathy according to visit to state Institute “The
Filatov Institute of eye diseases and tissue therapy of The National Academy of medical sciences of Ukraine ” in
2002-2012 was studied. There were 256 patients (165 (64,45%) females, 91 (35,55%) males). The age of patients
was from 18 to 83 years. The majority of patients has efficacious age (75,4 - 92,19%). Bilateral exophthalmos met
more often than unilateral (70,7% and 29,3%,accordingly). At patients with unilateral exophthalmos the right and
left orbit were affected equally.It was noted that at men more often affected the left orbit(45,96%),and at women
the right one (65,79%). It has been established that the first manifestation of endocrine ophthalmopathy was the
bulge of eyeball (83,59%), and it was combined with diplopia in 33,20% of cases, edema of eyelids in 27,34%,
tearing in 10,55%, visual acuity decrease in 1,95%, ptosis in 1,17%. It has been revealed that occurrence of
endocrine ophthalmopathy is connected with hyperthyroidism in 176 (68,75%) patients, hypothyroidism in 37
(14,45%) and euthyroidism in 43 (16,80%) patients.
ЗУСТРІЧАЄМОСТЬ I РАННІ ПРОЯВИ ЕНДОКРИННОЇ ОФТАЛЬМОПАТІЇ ЗА ДАНИМИ ЗВЕРНЕНЬ ДО
ДУ «ІНСТИТУТ ОЧНИХ ХВОРОБ І ТКАНИННОЇ ТЕРАПІЇ ІМ. В.П.ФІЛАТОВА НАМН УКРАЇНИ»
С. І. Полякова, Авіс Каялі
РЕЗЮМЕ
Вивчено зустрічаємост і раннi прояви ендокринної офтальмопатії за даними звернень до ДУ «Інститут
очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова НАМН України» у 2002-2012 рр.
Серед 256 хворих жінок було 165 (64,45%), чоловіків – 91 (35,55%). Вік хворих коливався від 18 до
83 років. Більшість хворих була працездатного віку (75,4 - 92,19%). Двобічний экзофтальм зустрічається
частіше ніж однобічний (70,7% і 29,3% відповідно). При цьому серед усіх хворих з однобічним екзофтальмом
права та ліва орбіти уражаються однаково часто. Відмічено, що у чоловіків частіше вражається ліва орбіта
(45,96%), а у жінок – права (65,79%). Встановлено, що першим проявом ендокринної офтальмопатії було
випинання очного яблука (83,59%), яке сполучалось з двоїнням у 33,20% випадків, набряком повік – у 27,34%,
сльозотечею - у 10,55%, зниженням гостроти зору – у 1,95%, птозом – у 1,17%. Виявлено, що розвиток
ендокринної офтальмопатії був пов'язаний з гіпертиреозом – у 176 (68,75%) хворих, гипотиреозом – у 37
(14,45%) та эутиреозом – у 43 (16,80%) хворих.
Ключевые слова: эндокринная офтальмопатия, встречаемость, ранние проявления
кринный экзофтальм, отечный экзофтальм, офталь-
мопатия Грэйвса, офтальмопатия Грэйвса-Базедова,
злокачественный экзофтальм, нейродистрофический
экзофтальм, инфильтративная офтальмопатия, эу-
тиреоидная офтальмопатия, дистериоидная офталь-
мопатия, эндокринная офтальмопатия, конгестивная
офтальмопатия, офтальмопатия, ассоциированная с
аутоиммунным тиреоидным заболеванием, тиреоидная
офтальмопатия Грейвсa, эндокринная орбитопатия,
орбитопатия, ассоциированная с тиреоидным заболе-
ванием, орбитопатия Грейвса, тиреоидные заболевания
138
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59)
глаз), термин «эндокринная офтальмопатия», пред-
ложенный Грэйвсом в 1835 г. при описании глазных
симптомов при базедовой болезни или гипертиреозе,
остается наиболее приемлемым и распространенным.
Термин - «офтальмопатия» - подразумевает возмож-
ность развития патологического процесса в любой
части органа зрения, а термин - «эндокринная» - ука-
зывает на участие в процессе эндокринной системы,
частью которой и является щитовидная железа, неза-
висимо от ее функциональных нарушений.
По мнению многих авторов, ЭОП является самой
частой причиной патологии орбиты и возглавляет
список заболеваний, которые необходимо дифферен-
цировать с опухолями орбиты [1, 4, 11, 12].
В настоящее время случаи ЭОП при аутоиммун-
ном заболевании щитовидной железы с ее гипер-
функцией, по данным различных авторов, достигают
40 - 90% [10, 13].
Описаны так же случаи развития ЭОП на фоне
первичного (аутоиммунный тиреоидит Хашимото)
или вторичного гипотиреоза (после медикаментоз-
ного, хирургического или лучевого лечения области
шеи), которые встречаются у 10-25% больных и,
даже, при нормальной функции щитовидной железы,
что получило название «эутиреоидной офтальмо-
патии» или эутиреоидной болезни Грейвса, которая
встречается в 0,7-18% случаев [2, 8].
Большинство авторов указывает на то, что болезнь
поражает лиц трудоспособного возраста (35-59 лет), а
возраст моложе 30 и старше 50 лет относят к факторам
риска прогрессированния ЭОП [1, 2, 5, 6, 14, 15].
Женщины страдают чаще мужчин в 2,1-3,3 раз,
с превалированием тяжелых форм заболевания в
4-8 раз чаще, чем у мужчин [3, 9, 16]. Вместе с тем,
имеются сведения о том, что мужской пол и неком-
пенсированный гипертиреоз являются факторами
риска развития агрессивных форм ЭОП, требующих
хирургического лечения [5].
Высокая частота развития этого заболевания среди
работоспособной части населения объясняет высокую
социальную значимость проблемы своевременной диа-
гностики и лечения больных эндокринной офтальмо-
патией. В тяжелых случаях ЭОП является инвалидизи-
рующим заболеванием. Стойкая мучительная диплопия,
низкая острота зрения, экзофтальм в значительной сте-
пени ухудшают качество жизни пациентов. По данным
литературы, чувство уверенности в себе снижено у 71%
больных ЭОП, а 40% пациентов считают себя социально
изолированными [7]. Cудить о частоте встречаемости
ЭОП и особенностях ее проявления в Украине сложно
из-за отсутствия серьезных проспективных исследова-
ний в данном направлении. Вместе с тем, известно, что
после событий на Чернобыльской АЭС, был отмечен
рост заболеваемости щитовидной железы, что, в свою
очередь, могло привести к росту заболеваемости ЭОП.
Все это свидетельствует об актуальности исследований,
направленных на улучшение своевременной диагности-
ки и лечения данной категории больных.
Целью данного исследования было изучить частоту
встречаемости эндокринной офтальмопатии по данным
обращаемости в ГУ «Институт ГБ и ТТ им. В.П.Филатова
НАМН Украины» за период с 2002 по 2012 гг.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
По данным архива ГУ «Институт ГБ и ТТ им.
В.П.Филатова НАМН Украины» изучено 256 историй
болезни больных ЭОП, лечившихся в институте с
2002 по 2012 гг. Создана электронная база данных
с занесением в нее анкетных данных, анамнеза бо-
лезни, данных клинического и инструментального
обследования больных .
Статистическая обработка материала проводи-
лась при помощи программы “Statistics 7”.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенного исследования уста-
новлено, что среди 256 больных эндокринной офталь-
мопатией, лечившихся в ГУ «Институт ГБ и ТТ им.
В.П.Филатова НАМН Украины» за период с 2002 по
2012 гг., женщин было 165 (64,45%), мужчин – 91
(35,55%) пациент. Возраст больных ЭОП в таблице 1.
Таблица 1
Возраст больных эндокринной офтальмопатией, лечившихся
в ГУ «Институт ГБ и ТТ им. В.П.Филатова НАМН Украины» за период с 2002 по 2012 гг.
Возраст больных
(годы)
Количество больных
n %
18 - 20 1 0,4
21 - 30 25 9,8
31 - 40 29 11,3
41 - 50 62 24,2
51 - 60 77 30,1
61 - 70 43 16,8
71 - 80 18 7,0
81 - 90 1 0,4
Всего 256 100
139
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Как видно из данных таблицы 1, ЭОП встре-
чается наиболее часто у лиц трудоспособного
возраста от 21 до 60 лет, что составило 75,4% от
всех больных, в более молодом и более пожилом
возрасте данное заболевание среди наших боль-
ных встречалось очень редко - у одного больного
в возрасте 18 лет (0,4%) и одного – в возрасте 83
лет (0,4%). Достаточно большую группу больных
(43 пациента) составили лица в возрасте 61 -70
лет, которые также могут быть отнесены к лицам
трудоспособного возраста, увеличивая тем самым
эту группу больных до 92,2%.
Таким образом, полученные нами данные со-
впадают с данными литературы о том, что ЭОП
развивается у лиц трудоспособного возраста (75,4-
92,19%), чаще у женщин, однако с меньшим преи-
муществом в 1,8 раза, в то время, как, по данным
литературы, женщины болеют в 2,1-3,3 раз чаще,
чем мужчины [Wasowska M., Janik J., Zgliczynski S.,
1990; Cockerham K.P., Pal C., Jani B.N. et al, 1997;
Halkias A., 2003]. Корреляционной связи между по-
лом, возрастом больного и тяжестью течения ЭОП
нами не выявлено.
ЭОП с проявлениями одностороннего экзоф-
тальма была отмечена нами у 75 (29,3%) больных,
двустороннего – у 181 (70,7%) больного, при этом
среди всех больных с односторонним экзофтальмом
правая и левая орбиты поражаются одинаково часто.
Если рассматривать поражение орбит в зависимости
от пола больного (табл. 2), то очевидно, что у мужчин
чаще поражается левая орбита (45,96%), у женщин –
правая (65,79%).
Таблица 2
Частота поражения орбит эндокринной офтальмопатией в зависимости от пола больного
Пол
больного
Параметры Пораженная орбита
правая левая обе всего
Мужской Количество больных 13 17 61 91
% по столбцу 34,21 45,95 33,70
% по строке 14,28 18,68 67,04 100
Женский Количество больных 25 20 120 165
% по столбцу 65,79 54,05 66,30
% по строке 12,12 15,15 72,73 100
Всего Количество больных 38 37 181 256
% по столбцу 100 100 100
% по строке 14,84 14,45 70,71 100
Основными жалобами больных были выпячи-
вание глазного яблока, двоение, слезотечение, отек
век, ухудшение зрения, опущение верхнего века
(табл.3). Первым проявлением ЭОП 214 (83,59%)
больных отметили появление выпячивания глаз-
ного яблока, отек век – 26 (10,16%), ухудшение
зрения – 13 (5,08%), слезотечение – 2 (0,78%),
птоз – 1 (0,39%). Выпячивание глазного яблока у
большинства больных сочеталось с двоением – 85
(33,20%) пациентов, у 70 (27,34%) - с отеком век, у
27 (10,55%) - со слезотечением, у 5 (1,95%) - с ухуд-
шением зрения, у 3 (1,17%) – с птозом. По данным
литературы, большинство авторов отмечают, что
первым проявлением эндокринной офтальмопатии
является слезотечение и двоение. Наши же боль-
ные первым проявлением заболевания отмечают
выпячивание глаз, а уже потом присоединяются
другие жалобы.
Впервые за помощью в институт с данной
патологией обратилось 140 (54,69%) больных,
116 (45,31%) пациентов до обращения в институт
лечились по месту жительства, чаще у эндокри-
нолога. Наши исследования показали, что при
обращении в институт среди больных ЭОП раз-
витие заболевания с нарушением функции щито-
видной железы связывали 139 (54,3%) пациентов.
Другая часть пациентов – 117 больных (4,7%) на
момент обращения к офтальмологу о нарушении
функции щитовидной железы не знала. Иссле-
дования функции щитовидной железы показали,
что развитие ЭОП было связано у большинства
больных с гипертиреозом - 176 (68,75%) больных,
гипотиреозом – у 37 (14,45%) и эутиреозом – у 43
(16,80%) больных.
Таким образом, наше исследование показало,
что развитие ЭОП на фоне гипертиреоза преобла-
дает, составляя 68,75%, что совпадает с данными
большинства исследователей. На фоне гипотиреоза
и эутиреоза, по нашим данным, ЭОП встречается
практически одинаково часто (14,45% и 16,80%
соответственно).
Развитие ЭОП у лиц трудоспособного возраста,
сопровождающееся выпячиванием глаз, двоением,
слезотечением, снижением остроты зрения, отеком
140
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59)
век, значительно ухудшает качество жизни паци-
ентов, приводя к их временной, а иногда и стойкой
нетрудоспособности. Все это свидетельствует о
высокой социальной значимости данной проблемы.
В связи с этим, вопросы ранней и своевременной
диагностики и лечения больных ЭОП весьма акту-
альны, что позволит уменьшить число инвалидов и
вернуть к нормальному образу жизни большинство
больных.
ВЫВОДЫ
1. По данным обращаемости больных в ГУ «Ин-
ститут ГБ и ТТ им. В.П.Филатова НАМН Украины» в
2002-2012 гг развитие ЭОП было связано с гиперти-
реозом - 176 (68,75%) больных, гипотиреозом – у 37
(14,45%) и эутиреозом – у 43 (16,80%) больных.
2. Установлено, что ЭОП поражаются, в основ-
ном, лица трудоспособного возраста 21-60-70 лет
(75,4 - 92,19%), женщины (64,45%) в 1,8 раза чаще,
чем мужчины (35,55%).
3. Выявлено, что ЭОП с двусторонним экзоф-
тальмом встречается чаще, чем с проявлениями
одностороннего экзофтальма (70,7% и 29,3% соот-
ветственно). При этом среди всех больных с одно-
сторонним экзофтальмом правая и левая орбиты
поражаются одинаково часто. Можно отметить, что
у мужчин чаще поражается левая орбита (45,96%),
у женщин – правая (65,79%).
4. Установлено, что первым проявлением
ЭОП является выпячивание глазного яблока
(83,59%), сочетающееся с двоением в 33,20%
случаев, отеком век – в 27,34%, слезотечением - в
10,55%, ухудшением зрения – в 1,95%, птозом – в
1,17%.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия
/ Алевтина Федоровна Бровкина. - М., ГОЭТАР,
2004. – 174 с.
2. Бровкина А. Ф., Павлова Т. Л. Эндокринная
офтальмопатия с позиции офтальмолога и эндо-
кринолога / А. Ф. Бровкина, Т. Л. Павлова // Клин.
Офтальмолю – 2000ю - № 1. – С. 11 – 14.
3. An infant case of Graves' disease with ophthalmo-
pathy / Kubo Т., Shimizu J., Furujo M. [et al] // Endocr.
J. – 2005. – Vol. 52. - № 5. - P. 647 – 650.
4. Comment explorer une exophthalmia / V. Brun, F.
Lafitte, M. Hamedani [et al.] // J. Neuroradiol. – 2002.
– Vol. 29. – № 3. – P. 161 – 172.
5. Factors associated with decompression and stra-
bismus surgery in thyroid eye disease / Looi A.L.G., Luu
C.D., Wong T.Y. [et al.] // Ann. Acad. Med. Singapore.
- 2005. - Vol. 34. - № 2. - P. 154 - 157.
6. Evaluation of extraocular muscle enlargement in
dysthyroid ophthalmopathy / Y. Murakami, T. Kanamoto,
T. Tuboi [et al.] // Jpn. J. Ophthalmol. – 2001 – Vol. 45.
- № 6. - P. 622 – 627.
7. Gerding M. N. Assessment of disease activity in
Graves' ophthalmopathy by orbital ultrasonography and
clinical parame-ters / M. N. Gerding, M. F. Prummel, W.
M. Wiersinga //Clinical Endocrinology. - 2000. – Vol.
52. - Is. 5. - Р. 641.
8. Graves’ophthalmopathy in the absence of elevated
free thyroxine and triiodothyronine levels: prevalence,
natural history, and thyrotropin receptor antibody levels /
D. Khoo, P. Eng, S. Ho [et al.] // Thyroid. – 2000. – Vol.
10. - № 12. – P. 1093 -1100.
9. Halkias A. Multi-center study on the character-
istics and treatment strategies of patients with Graves'
Таблица 3
Распределение больных эндокринной офтальмопатией в зависимости от жалоб
Жалобы больных Количество больных %
Выпячивание глаза 62 24,22
Выпячивание глаза+двоение 55 21,48
Выпячивание глаза+двоение+отек век 14 5,47
Выпячивание глаза+двоение+слезотечение 13 5,08
Выпячивание глаза+двоение+отек век+птоз 3 1,17
Выпячивание глаза+отек век 53 20,70
Выпячивание глаза+ отек век +слезотечение 9 3,52
Выпячивание глаза+слезотечение+ухудшение зрения 5 1,95
Отек век 26 10,16
Ухудшение зрения+двоение+отек век 12 4,69
Ухудшение зрения+отек век+птоз 1 0,39
слезотечение 2 0,78
птоз 1 0,39
Всего 256 100
141
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
orbitopathy: the first European Group on Graves' Orbi-
topathy experience / A. Halkias // Eur. J. Endocrinol.
- 2003. - Vol. 148. - P. 491 - 495.
10. Henzen C. Hyperthyreoidose differenzial diag-
nose, therapie / C. Henzen // Schweiz. Rundsch. Med.
Prax. - 2003. - Bd 92. - № 1-2 - S. 18 - 24.
11. Kahaly G. J. Imaging in thyroid-associated
orbitopathy / G. J. Kahaly // Eur. J. Endocrinol. – 2001.
– Vol. 145. - № 2. - Р. 107 – 118.
12. Kahaly G. J. Recent developments in Graves'
ophthalmopathy imaging / G. J. Kahaly // J. En-
docrinol. Invest. – 2004. – Vol. 27. - № 3. - Р. 254
- 258.
13. Long-term safety of orbital radiotherapy for
Graves’ophthalmopathy / C. Marcocci, L. Bartalena,
Rochi R. [еt al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2003.
– Vol. 88. – № 8. - P. 3561 - 3566.
14. Robert P. V. Complications de l'ophtalmopathie
dysthyroidienne / P.Y. Robert, P. Camezind, J. P. Ad-
enis // J. Fr. Ophtalmol. – 2004. – Vol. – 27. - № 7. - P.
819 - 821.
15. Wiersinga W. M. Quality of life / In book:
Graves' orbitopathy. A multidisciplinary approach. Ed.
Wiersinga W.M., Kahaly G.J., Karger, 2007. - P. 201 -
211. 17
16. Yassur I. Thyroid orbitopathy / I. Yassur, G. J.
Ben Simon, N. Rosen // Harefuah. - 2003. - Vol. 142. -
№ 5. - P. 377-380.
|