Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії

Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії

Проанализировани результаты лечения больных с непролиферативной диабетической ретинопатией (53 глаза), которая сопровождалась диабетической макулопатией (0-ІІ степени). В основной группе использовали препарат «Визиобаланс® Опти» в сравнении с контрольной группой без лечения на протяжении двух...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2012
Автор: Присяжна, C.В.
Формат: Стаття
Мова:Ukrainian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Назва видання:Таврический медико-биологический вестник
Теми:
Оригинальные статьи
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60767
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії / C. В. Присяжна // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 142-145. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-60767
record_format dspace
spelling irk-123456789-607672014-04-20T03:02:23Z Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії Присяжна, C.В. Оригинальные статьи Проанализировани результаты лечения больных с непролиферативной диабетической ретинопатией (53 глаза), которая сопровождалась диабетической макулопатией (0-ІІ степени). В основной группе использовали препарат «Визиобаланс® Опти» в сравнении с контрольной группой без лечения на протяжении двух месяцев. Отмечено, повышение остроты зрения, уменьшение количества центральных абсолютных и относительных скотом. Кроме того, у большинства пациентов по данным ОСТ уменьшилась толщина сетчатки от (289,6±50,7) до (219,4±31,6) мкм, что характеризовало уменьшение макулярного отёка. У пациентов, которые принимали «Визиобаланс® Опти» улучшились реологические свойства и липидный баланс крови. Полученные результаты позволяют рекомендовать исспользование препарата «Визиобаланс® Опти» в лечении больных с непролиферативной диабетической ретинопатией, которая сопровождается диабетической макулопатией. Results of treatment of patients with nonproliferative Diabetic Retinopathy (53 eyes), which was accompanied by Diabetic Macular Edema (0-II stage) using the drug “Visiobalance ® Opti” in comparison with the control group without treatment within two months. Found improvement in visual acuity, reduction of central absolute and relative cattle. In addition, most patients at Optical Coherent Tomography (OCT) retinal thickness decreased from (289,6±50,7) µm to (219,4±31,6) µm, which characterized the reduction of macular edema. In patients who took Visiobalance ® Opti improved rheological properties and lipid balance of blood. Comparative analyses of the results revealed effectiveness “Visiobalance ® Opti” in treatment nonproliferative Diabetic Retinopathy which was accompanied by Diabetic Macular Edema. 2012 Article Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії / C. В. Присяжна // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 142-145. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60767 577.16-612.843.-612.352.122 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Присяжна, C.В.
Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії
Таврический медико-биологический вестник
description Проанализировани результаты лечения больных с непролиферативной диабетической ретинопатией (53 глаза), которая сопровождалась диабетической макулопатией (0-ІІ степени). В основной группе использовали препарат «Визиобаланс® Опти» в сравнении с контрольной группой без лечения на протяжении двух месяцев. Отмечено, повышение остроты зрения, уменьшение количества центральных абсолютных и относительных скотом. Кроме того, у большинства пациентов по данным ОСТ уменьшилась толщина сетчатки от (289,6±50,7) до (219,4±31,6) мкм, что характеризовало уменьшение макулярного отёка. У пациентов, которые принимали «Визиобаланс® Опти» улучшились реологические свойства и липидный баланс крови. Полученные результаты позволяют рекомендовать исспользование препарата «Визиобаланс® Опти» в лечении больных с непролиферативной диабетической ретинопатией, которая сопровождается диабетической макулопатией.
format Article
author Присяжна, C.В.
author_facet Присяжна, C.В.
author_sort Присяжна, C.В.
title Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії
title_short Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії
title_full Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії
title_fullStr Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії
title_full_unstemmed Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії
title_sort досвід використання «візіобалансу® опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2012
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60767
citation_txt Досвід використання «Візіобалансу® Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії / C. В. Присяжна // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 142-145. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT prisâžnacv dosvídvikoristannâvízíobalansuoptíprineprolíferativníjdíabetičníjretinopatíí
first_indexed 2025-07-05T11:50:43Z
last_indexed 2025-07-05T11:50:43Z
_version_ 1836807612057780224
fulltext 142 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59) Цукровий діабет (ЦД) та його ускладнення є однією з важливіших медико - соціальних та економічних проблем сучасної медицини. Основним ускладненням ЦД є діабетична ретинопатія (ДРП), яка найчастіше супроводжується макулопатією. Відомо, що основними факторами ризику діабетичного маку- лярного набряку є артеріальна гіпертензія, високий рівень глікозильованного гемоглобіну (Hb A1c), дисліпідемія та протеінурія [3, 5]. Лазерна коагуляція макулярної області та інтравітреальне введення пролонгованих кортикостероїдів зменшили ризик прогресування макулярного набряку сітківки [1, 6]. Лікування або підготовка до лазерної коагуляції сітківки полягає в покращенні реологічних вла- стивостей крові, укріпленні стінок капілярів судин сітківки, підвищенню антиоксидантного статусу очних тканин, покращенню оптичної щільності ма- кулярного пігменту та попередженню розпушення УДК 577.16-612.843.-612.352.122 © C.В. Присяжна, 2012. ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ «ВІЗІОБАЛАНСУ® ОПТІ» ПРИ НЕПРОЛІФЕРАТИВНІЙ ДІАБЕТИЧНІЙ РЕТИНОПАТІЇ C. В. Присяжна Офтальмологічна клініка «Новий Зір» (головний лікар - к. м. н. Г. Я. Пархоменко), м. Хмельницький. EXPERIENCE “VISIOBALANCE ® OPTI” WITH NONPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY S.V. Prysyazhna SUMMARY Results of treatment of patients with nonproliferative Diabetic Retinopathy (53 eyes), which was accompanied by Diabetic Macular Edema (0-II stage) using the drug “Visiobalance ® Opti” in comparison with the control group without treatment within two months. Found improvement in visual acuity, reduction of central absolute and relative cattle. In addition, most patients at Optical Coherent Tomography (OCT) retinal thickness decreased from (289,6±50,7) µm to (219,4±31,6) µm, which characterized the reduction of macular edema. In patients who took Visiobalance ® Opti improved rheological properties and lipid balance of blood. Comparative analyses of the results revealed effectiveness “Visiobalance ® Opti” in treatment nonproliferative Diabetic Retinopathy which was accompanied by Diabetic Macular Edema. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВИЗИОБАЛАНСА® ОПТИ ПРИ НЕПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ С.В. Присяжная РЕЗЮМЕ Проанализировани результаты лечения больных с непролиферативной диабетической ретинопатией (53 глаза), которая сопровождалась диабетической макулопатией (0-ІІ степени). В основной группе использовали препарат «Визиобаланс® Опти» в сравнении с контрольной группой без лечения на протяжении двух месяцев. Отмечено, повышение остроты зрения, уменьшение количества центральных абсолютных и относительных скотом. Кроме того, у большинства пациентов по данным ОСТ уменьшилась толщина сетчатки от (289,6±50,7) до (219,4±31,6) мкм, что характеризовало уменьшение макулярного отёка. У пациентов, которые принимали «Визиобаланс® Опти» улучшились реологические свойства и липидный баланс крови. Полученные результаты позволяют рекомендовать исспользование препарата «Визиобаланс® Опти» в лечении больных с непролиферативной диабетической ретинопатией, которая сопровождается диабетической макулопатией. Ключові слова: непроліферативна діабетична ретінопатія, макулопатія, лікування, Візіобаланс Опт сполучної тканини, що призводить до посилення макулярного набряку [7, 8]. Метою нашого дослідження було вивчення дії пре- парату «Візіобаланс®Опті» при непроліферативній діабетичній ретинопатії, яка супроводжується макулопатією. МАТЕРІАЛ ТА МЕТОДИ Під нашим спостереженням знаходилось 28 хворих (53 ока), з непроліферативною діабетичною ретинопатією, яка супроводжувалась діабетичною макулопатією 0-ІІ ступеню (по класифікації Балаше- вича). Хворі були в віці від 35 – 75 (60,6±11,3) років. ЦД І типу був у 5 пацієнтів ( 17,8 %), ІІ тип - у 23 пацієнтів (82,2%). Тривалість ЦД була від 5 до 20 років (10,3±4,7). На момент дослідження пацієнти не потребували проведення лазерної коагуляції сітківки по критеріям ETDRS. Пацієнтів розділили на дві гру- пи. В І групу ввійшли 15пацієнтів ( 28 очей) з ДМП, 143 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И які приймали «Візіобаланс® Опті» по одній таблетці два рази на добу, після їжі, протягом одного місяця. В ІІ групу ввійшли 13 пацієнтів ( 25 очей), які нічого не приймали протягом періоду спостереження. Всім пацієнтам рекомендували сурове дотримування дієти, гіпоглікемічної та гіпотензивної терапії. До та після лікування всім пацієнтам проводили загально-клінічні та офтальмологічні дослідження: візометрію, пневмотонометрію, офтальмоскопію з фундус лінзою Mainster 1X RETINA 90 Дптр. Фото- графування сітківки та флюоресцентну ангіографію виконували за допомогою фундус камери Heidelberg. Для визначення товщини сітківки в фовеа виконували ОСТ на томографі Optovue з протоколом сканування карти товщини макулярної ділянки Macula Thickness Map. У всіх пацієнтів було виключено потовщення центральної зони сітківки за рахунок вітрео - маку- лярного тракційного синдрому та ретіношизісу. Перед дослідженням та через два місяці лікування пацієнти здавали наступні клінічні аналізи крові - цукор крові, глікозильований гемоглобін (HbA1c), ліпідограму, коагулограму. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ Всі хворі добре перенесли препарат «Візіобаланс Опті». По даним візометрії перед отриманням пре- парату гострота зору у пацієнтів І групи складала 0,4 - 1,0 (0,75±0,2), ІІ групи - 0,4 – 1,0 (0,76±0,2), через 2 місяці лікування в І групі - 0,5-1,0 (0,85±0,2), в ІІ групі - 0,4 – 0,9 (0,70±0,13), (р=0,06). Аналіз даних ОСТ до лікування виявив збільшення середньої товщини сітківки в fovea в І та ІІ групах. В І групі цей показник був від 250 до 330 (289,6±50,7) мкм, в ІІ групі – від 240 до 355 (298,1±42,4) мкм. Після лікування в І групі товщи- ни сітківки в fovea була від 190 до 250 (219,4±31,6) мкм, в ІІ групі від 240 до 370 (314,0±53,7) мкм, різниця середніх статистично значима (р =0,05). По результатам лабораторного дослідження перед от- риманням препарату цукор крові в І групі складав від 5,5 до 12,0 (7,1±1,6)ммоль/л, в ІІ від 5,5 до11, 8 (6,8±0,8) ммоль/л, після лікування в І групі від 5,5 до 11,0 (6,6±0,8) ммоль/л, в ІІ групі від 5,5 до 12,0 (6,6±0,1) ммоль/л. Глікозильований гемоглобін до лікування в І групі складав від 5,8 до 9,3 (7,3±1,4) %, в ІІ групі від 5,7 до 9,5(7,3±1,4) %, після лікування в І групі від 5,6 до 7,7(6,6±0,7) %, в ІІ групі від 5, 7 до 9, 5 (7,2±1,3)%. Різниця середніх І та ІІ групи стати- стично не значима (р =0,1). Покращення показників цукру крові та HbA1c в І та ІІ групах через два місяці від початку дослідження говорить про те, що майже всі пацієнти дотримувались рекомендацій щодо лікування основного захворювання. По даним результатам дослідження ліпопротеїдів (табл. 1) в крові пацієнтів І групи після лікування встановлено зниження холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїдів низької та дуже низької щільності, та підвищення ліпопротеїдів високої щільності. В залежності від покращення балансу ліпідів, зменшився коефіцієнт атерогенності після вживання «Візіобалансу® Опті» (р=0,05). В І групі через два місяці лікування покра- щились реологічні показники крові: нормалізувався ПТІ - 81,4±2,3%, фібриноген - 3,4±1,0 г/л, тромбоцити - 297,1±75,5 х 10۹/л та еритроцити - 4,7±0,8 х 10۹/л. В контрольній групі ці показники збільшились (р=0,01), що призвело до появи нових крововиливів, збільшення зон ішемії та фокального набряку сітківки. Таблиця 1 Основні результати лабораторних досліджень до та після лікування в групах спостереження І група ІІ група До лікування Після лікування До лікування Через 2 місяці Холестерин, ммоль/л 6,36±0,77 5,7±0,6 6,4±0,7 6,5±0,6 р1=0,05 р2=0,05 Тригліцериди, ммоль/л 1,1±0,4 1,0±0,4 2,2±0,3 2,3±0,3 р1=0,1 р2=0,05 Ліпопротеїди низької щільності, ммоль/л 3,5±0,6 3,03±0,5 3,5±0,5 3,7±0,6 р1=0,08 р2=0,06 Ліпопротеїди дуже низької щільності ммоль/л 2,08±0,25 2,01±0,3 1,1±0,7 1,2±0,4 р1=0,05 р2=0,01 144 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59) Таким чином, прогресування ДМП при ЦД зале- жить від зростання рівня цукру в крові, артеріальної гіпертензії, порушенні реології крові та дисліпідемії. Лікування ДРП полягає в покращенні реологічних властивостей крові, нормалізації ліпідограми, укріпленню стінок капілярів судин сітківки, підвищенні антиоксидантного статусу очних тка- нин, підвищенні оптичної щільності макулярного пігменту, що захищає сітківку від окислювального стресу [2, 8]. «Візіобаланс® Опті», який містить натуральні компоненти відповідає цим властиво- стям. Лютеїн Flora Glo® та зеаксантин підвищують оптичну щільність макулярного пігменту, захищаючи сітківку від окислювального стресу, викликано- го дією ультрафіолетового випромінювання [4]. Збереження структури та щільності макулярного пігменту має велике значення для профілактики прогресування ДРП [1]. Пікногенол® - сильний антиоксидант, який вилучають з кори та голок сос- ни Anneda pine tree, яка росте на півдні Франції. Основним фізіологічним ефектом пікногенолу є укріплення сполучної тканини та стінок судин, що зменшує вихід крові та рідини в сітківку. Він захищає клітинну стінку від пошкодження вільними радика- лами та в комбінації з Лютеїном має додатковий ( на 60%) рівень синергічного захисту ліпопротеїдів сітківки від окислення [7]. Екстракт чорниці покращує реологічні властивості крові, попереджає спазм судин, зменшує тромбоутворення, укріплює стінки судин за рахунок впливу на регуляцію біосинтезу колагену. Завдяки вмісту Пікногенолу® та екстракту чорниці в препараті «Візіобаланс® Опті» та нормалізації ліпідних фракцій у пацієнтів І групи покращились показники реології крові: ПТІ (81,4±2,3%), фібриноген (3,4±1,0 г/л), тромбоцити (297,1±75,5 х 10۹/л). Такі зміни гемостазу при- зводять до покращення еластичності еритроцитів, зменшенню агрегації тромбоцитів та в’язкості крові, що попереджує виникнення крововиливів, прогресу- вання ішемії та набряку сітківки при ДМП. Екстракт шкірки винограду має ресвератрол, який є сильним антиоксидантом. Він зменшує рівень холестерину в крові, сприяє зниженню рівня окислювальних форм ліпопротеїдів низької щільності (відомих як шкідливий холестерол), зменшуючи швидкість окислення та трансформацію ліпопротеїдів в подібну форму. В нашому дослідженні завдяки вмісту екстракту шкірки винограду в препараті Продовження таблицi 1 І група ІІ група До лікування Після лікування До лікування Через 2 місяці Ліпопротеїди високої щільності ммоль/л 1,0±0,2 1,2±0,2 1,02±0,25 0,91±0,23 р1=0,09 р2=0,05 Коефіцієнт атерогенності, Од 3,91±0,92 3,0±0,3 4,04±0,78 4,24±0,67 р1=0,05 р2=0,03 ПТІ, % 101,1±2,5 81,4±2,3 100,9±2,6 101,5±2,6 р1=0,01 р2=0,01 Фібріноген, г/л 5,1±0,9 3,4±1,0 4,9±0,9 5,1±0,6 р1=0,06 р2=0,06 Тромбоцити, х۹/л 456,4±124,6 297,1±75,5 463,6±124,0 457,8±123,4 р1=0,01 р2=0,01 Еритроцити, х۹/л 5,4±0,8 4,7±0,8 5,5±0,8 6,4±0,6 р2=0,06 р2=0,01 Примітка: ٭ р1- статистична значимість між середніми І групи до та після лікування, р2 - статистична значимість між середніми І та ІІ групи після лікування. 145 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И «Візіобаланс® Опті» в основній групі покращився баланс ліпопротеїдів, що призвело до зниження коефіцієнту атерогенності (3,0±0,3 Од), та мало статистично значиму різницю середніх в порівнянні з контрольною групою (4,24±0,67), (р = 0,03). Таким чином, «Візіобаланс® Опт»і має велику кількість компонентів які можуть змінювати реологію та ліпідний склад крові, посилювати щільність маку- лярного пігменту, укріплювати судини сітківки, що попереджає прогресуванню ДМП. ВИСНОВКИ 1. «Візіобаланс® Опті» є препаратом вибору, який рекомендується для профілактики прогресу- вання ДМП, коли лазерна коагуляція сітківки ще не показана. 2. При використанні препарату «Візіобаланс® Опті» у хворих з ДМП покращується якість зору, світлочутливість сітківки по даним статичної периметрії та зменшується товщина сітківки по даним ОСТ. В основній групі товщина сітківки в фовеа зменшилась від 289,6±50,7 до 219,4±31,6 мкм (р=0,05). 3. Доведено позитивний вплив «Візіобаланс® Опті» на показники ліпідограми у пацієнтів з ЦД. Коефіцієнт атерогенності понизився до 3,0±0,3 Од, що мало статистично значиму різницю в порівнянні з результатами до лікування (р=0,05). 4. Завдяки Пікногенолу®, який входить до скла- ду «Візіобаланс® Опт»і покращились реологічні показники крові в І групі : нормалізувався ПТІ (81,4±2,3%), тромбоцити (297,1±75,5 х 10۹/л) та еритроцити (4,7±0,8 х 10۹/л), що мало статистично значиму різницю середніх (р<0,05) в порівнянні з контрольною групою. ЛІТЕРАТУРА 1. Балашевич Л. И. Глазные проявления диа- бета / Л. И. Балашевич // Санкт-Петербург.- 2004, С.123-143. 2. Иванишко Ю. А. Лазерные методы лечения заболеваний макулярной области сетчатки: Авто- реферат дис. ...д-ра мед. наук. - Ростов на Д., 1992. - 38с. 3. Нестеров А. П. Диабетическая ретинопатия / А. П. Нестеров // Рос. мед. журнал. - 2000. - 8, №1. - С. 3 - 9. 4. Пархоменко Г.Я. Определение оптической плот- ности макулярного пигмента методом гетерохромной флик-фотометрии в здоровой популяции. Збірник матеріалів науково - практичної конференції. Сучасні методи діагностики та лікування дистрофічних та інволюційних захворювань органу зору / Г.Я. Пар- хоменко, Т.В. Манойло, И.И. Дейниченко // Вінниця, 2010.-С.109-110. 5. Пасечникова Н. В. Лазерное лечение при па- тологии глазного дна. - Киев Наукова Думка, 2007. - С. 18 - 25. 6. Салдан Й. Р. Ранние изменения макулярной области у больных сахарным диабетом и их клас- сификация / Й. Р. Салдан // Офтальмологический журнал.- 1985. - №4. - С. 203 - 206. 7. Nakanashi – Ueda T. Inhibitory effect of Lutein and Pycnogenol® on lipid peroxidation in porcin retinal homogenate / Т. Nakanashi – Ueda // Jornal Clinical Biochemic Nutr.- 2006. - 38. - P. 204 - 210. 8. Wilson P.W. The metabolic syndrome practical quide to origins and treatment: part I. / P.W. Wilson, S. M. Grandy // Circulation.- 2003. - 108.- P. 1422 - 1425.

Схожі ресурси