Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації

На седьмые сутки после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы количество глаз с синдромом сухого глаза увеличилось на 28, 9%. Через месяц после операции в I группе, где использовали слёзозаменитель Систейн Ультра®, количество глаз с синдромом сухого глаза уменьшилось с 83,3 % до...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2012
Автори:	Присяжна, C.В., Цехницька, Г.М., Білик, І.А., Басалюк, Н.Б.
Формат:	Стаття
Мова:	Ukrainian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60772
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації / C.В. Присяжна, Г.М. Цехницька, І.А. Білик, Н.Б. Басалюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 146-149. — Бібліогр.: 7 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-60772
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-607722014-04-20T03:02:26Z Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації Присяжна, C.В. Цехницька, Г.М. Білик, І.А. Басалюк, Н.Б. Оригинальные статьи На седьмые сутки после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы количество глаз с синдромом сухого глаза увеличилось на 28, 9%. Через месяц после операции в I группе, где использовали слёзозаменитель Систейн Ультра®, количество глаз с синдромом сухого глаза уменьшилось с 83,3 % до 25%, тогда как во II группе увеличилось с 90,5% до 95, 2%. On the seventh day after phacoemulsification with implantation of intraocular lens the number of eyes with dry eye syndrome increased to 28, 9%. One month after surgery in Group I, which used Sisteyn Ultra ®, the number of eyes with dry eye syndrome decreased from 83.3% to 25%, whereas in group II increased from 90.5% to 95,2%. 2012 Article Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації / C.В. Присяжна, Г.М. Цехницька, І.А. Білик, Н.Б. Басалюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 146-149. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60772 616-08 615.2 617.7 : 617 – 089 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Присяжна, C.В. Цехницька, Г.М. Білик, І.А. Басалюк, Н.Б. Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації Таврический медико-биологический вестник
description	На седьмые сутки после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы количество глаз с синдромом сухого глаза увеличилось на 28, 9%. Через месяц после операции в I группе, где использовали слёзозаменитель Систейн Ультра®, количество глаз с синдромом сухого глаза уменьшилось с 83,3 % до 25%, тогда как во II группе увеличилось с 90,5% до 95, 2%.
format	Article
author	Присяжна, C.В. Цехницька, Г.М. Білик, І.А. Басалюк, Н.Б.
author_facet	Присяжна, C.В. Цехницька, Г.М. Білик, І.А. Басалюк, Н.Б.
author_sort	Присяжна, C.В.
title	Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації
title_short	Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації
title_full	Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації
title_fullStr	Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації
title_full_unstemmed	Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації
title_sort	результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «сістейн ультра®» після факоемульсифікації
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2012
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60772
citation_txt	Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації / C.В. Присяжна, Г.М. Цехницька, І.А. Білик, Н.Б. Басалюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 146-149. — Бібліогр.: 7 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT prisâžnacv rezulʹtatilíkuvannâsindromusuhogookaslʹozozamínnikomsístejnulʹtrapíslâfakoemulʹsifíkacíí AT cehnicʹkagm rezulʹtatilíkuvannâsindromusuhogookaslʹozozamínnikomsístejnulʹtrapíslâfakoemulʹsifíkacíí AT bílikía rezulʹtatilíkuvannâsindromusuhogookaslʹozozamínnikomsístejnulʹtrapíslâfakoemulʹsifíkacíí AT basalûknb rezulʹtatilíkuvannâsindromusuhogookaslʹozozamínnikomsístejnulʹtrapíslâfakoemulʹsifíkacíí
first_indexed	2025-07-05T11:51:13Z
last_indexed	2025-07-05T11:51:13Z
_version_	1836807644077096960
fulltext	146 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59) Синдром «сухого ока» (ССО), що характеризується недостатньою секрецією сльозної рідини, або зміною її складу, в останні роки стає одним з найпоширеніших захворювань. ССО знаходиться в ряду соціально- значимих проблем та складає 15-20 % всіх захворю- вань очей [1,2]. В основі патогенезу цього симптомо- комплексу лежить тривале порушення стабільності сльозної плівки, яка в нормі покриває передню по- верхню очного яблука. Зміни кон'юнктиви та рогівки, що виникають при ССО, стають причиною зниження працездатності, впливаючи на якість життя [3,4]. На сьогоднішній день серед препаратів, котрі дозволені до використання на ринку України, найбільше використання мають «Офтагель» (Santen), «Лакрісін» (Galena), «Оптіве» (Allergan), «Відісік – гель» (Bausch& Lomb), «Сістейн Ультра» (Alcon). При виборі сльозозамінника особливу увагу слід приділяти його консерванту, який використовують для підтримки стабільної дії препарату, його рН, попередження розвитку мікрофлори в флаконі при довготривалому використанні лікарського засобу. З препаратів широ- кого використання в цій групі слід назвати розчини бензалконію хлорид ( 0,01-0,004%), хлорбутамол (0,5%), тімеросал (0,001%), поліквад ( 0,001%). Як показали дослідження консервантам властива токсич- УДК 616-08 615.2 617.7 : 617 – 089 © Колектив авторів, 2012. РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ «СУХОГО ОКА» СЛЬОЗОЗАМІННИКОМ «СІСТЕЙН УЛЬТРА®» ПІСЛЯ ФАКОЕМУЛЬСИФІКАЦІЇ C.В. Присяжна, Г.М. Цехницька, І.А. Білик, Н.Б. Басалюк Офтальмологічна клініка «Новий Зір» (головний лікар - к. м. н. Г. Я. Пархоменко), м. Хмельницький. RESULTS OF TREATMENT OF DRY EYE SYNDROME AFTER PHACOEMULSIFICATION WITH «SISTEYN ULTRA®» S.V. Prysyazhnaya, G.M. Tsehnitskaya, I. Bilyk, N.B. Basalyuk SUMMARY On the seventh day after phacoemulsification with implantation of intraocular lens the number of eyes with dry eye syndrome increased to 28, 9%. One month after surgery in Group I, which used Sisteyn Ultra ®, the number of eyes with dry eye syndrome decreased from 83.3% to 25%, whereas in group II increased from 90.5% to 95,2%. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ СЛЁЗОЗАМЕНИТЕЛЕМ «СИСТЕЙН УЛЬТРА®» С.В. Присяжная, Г.М. Цехницкая, И.А. Билык, Н.Б. Басалюк РЕЗЮМЕ На седьмые сутки после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы количество глаз с синдромом сухого глаза увеличилось на 28, 9%. Через месяц после операции в I группе, где использовали слёзозаменитель Систейн Ультра®, количество глаз с синдромом сухого глаза уменьшилось с 83,3 % до 25%, тогда как во II группе увеличилось с 90,5% до 95, 2%. Ключові слова: синдром сухого ока, консервант, факоемульсифікація, Сістейн Ультра на дія, яка повязана з руйнуванням сльозної плівки, змінами структури епітелію рогівки, що може посилити прогресування ССО. В цьому відношенні найбільш токсичними є бензалконію хлорид та хлорбутамол. При аналізі літературних даних, звертає на себе увагу інформація про безпечність по відношенню до сльозної плівки та епітеліальної поверхні ока консер- ванту Поліквад®, що входить до складу препарату фірми Алкон – «Сістейн Ультра®». Цей консервант представляє собою високомолекулярний полімерний компонент з високою антибактеріальною та протигриб- ковою активністю. Згідно з даними опитування 75% пацієнтів, які закапували Сістейн Ультра, відмічали можливість довготривалої роботи за комп'ютером, 75% змогли довше читати та дивитись телевізор, 61% пацієнтів відмітили, що керування автомобілем в темну пору доби стало більш комфортним [7]. Останнім часом, в зв'язку з розповсюдженістю оперативних втручань на очах значну актуальність отримує проблема симптоматичного ССО [5]. В післяопераційному періоді пацієнти з артифакією от- римують інтенсивну антибактеріальну та протизапальну терапію, що призводить до появи та прогресування син- дрому сухого ока. При цьому основними факторами роз- витку даного синдрому в післяопераційному періоді є: 147 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И зміна кривизни передньої поверхні рогівки, що порушує конгруентність її та задньої поверхні повік, порушення рефлекторної дуги сльозопродукції, поява після операції мілких зон епітеліопатії [6]. Для відновлення сльозної плівки та зменшення скарг пацієнтів в реабілітаційному періоді призначають препарати штучної сльози. Нашу увагу привернув препарат «Сістейн Ультра®», який не має подразнюючої дії на епітелій рогівки завдяки кон- серванту Поліквад® та зручний в застосуванні. Мета - оцінити ефективність та необхідність викори- стання препарату Сістейн Ультра після факоемульсифікації з імплантацією інтраокулярої лінзи (ІОЛ). МАТЕРІАЛ ТА МЕТОДИ Під нашим спостереженням знаходились 42 пацієнта (45 очей), в віці 58 – 82 років, які були прооперовані з приводу катаракти. Всім було ви- конано факоемульсифікацію з імплантацією ІОЛ. На всіх очах були відсутні інтраопераційні та післяопераційні ускладнення. В передопераційному та післяопераційному періоді всім пацієнтам проводили стандартне обсте- ження: рефрактометрію, тонометрію, візометрію, офтальмоскопію. Після операції в прооперовані очі при- значали антибактеріальні краплі моксіфлоксаціну 0,5% 5 разів на добу протягом 7 діб та кортикостероїд дексаме- тазон 0,1% по схемі протягом місяця. Перед операцією, через сім діб та через місяць після операції всім пацієнтам визначали час розриву сльозної плівки (проба Норна) і час сумарної сльозопродукції (проба Ширмера). Діагноз ССО ставили згідно з функціональними пробами та скаргами пацієнтів на часте почервоніння, відчуття сухості, стороннього тіла та дискомфорту в оці. На сьомий післяопераційний день після проведення функціональних проб пацієнтів розділили на дві групи. В І групі було 22 пацієнта (24 ока), яким на сьому добу після операції крім протизапальної терапії призначили сльозозамінник «Сістейн Ультра®» один раз на добу про- тягом одного місяця. В ІІ групу ввійшли 20 пацієнтів (21 око), які в післяопераційному періоді отримували лише антибактеріальну та протизапальну терапію. Ефективність лікування ССО оцінювали через місяць після операції на підставі динаміки симптомів і результатів функціональних проб. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ ССО перед операцією діагностували у 25 пацієнтів (26 очей) - 57,8 %. В передопераційному періоді час розриву сльозної плівки більше 20сек (22,1±1,9) був на 7 очах, від 20-10 сек (15,3±3,7) на 24 очах, менше 10сек (7,1±1,3) на 14 очах, час сумарної сльозопродукції більше 15мм (18,2±1,8) був на 13 очах, 15-10мм (12,9±1,8) на - 15 очах, менше 10мм (7,8±1,0) на 17 очах ( табл. 1). Через 7 днів після операції на фоні післяопераційної терапії кількість очей з ССО згідно функціональних проб збільшилась - 39/45 (86, 7 %) очей (рис. 1). А В Рис.1. Показники прогресування ССО в залежності від оперативного втручання: А) До операції факоемульсифікації; В) Через 7 днів після оперативного втручання. 148 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59) В І групі ССО по пробам Ширмера та Норна діагностували на 20/24 очах (83, 3%), в ІІ групі на 19/21 очах (90, 5%). Інші 4 пацієнта (4 ока) були включені в дослідження згідно зі скаргами на сухість в очах, відчуття стороннього тіла та часте почервоніння прооперованого ока (табл). Через місяць після операції при лікуванні «Сістейн Уль- тра®» в І групі, згідно з функціональними пробами, кількість очей з ССО зменшилась до 6/24 (25%), тоді як в ІІ групі збільшилась - 20/21 (95,2%) (рис. 2). Рис.2. Результати лікування ССО після факоемульсифікації в групах спостереження. У всіх пацієнтів ( 100%), які капали в проопе- роване око «Сістейн Ультра®» були відсутні дискомфортні відчуття, тоді, як пацієнти ІІ групи скаржились на відчуття стороннього тіла, сухості та почервоніння ока. Т а к и м ч и н о м , в д о с л і д ж е н н і м и проаналізували частоту прогресування ССО після факоемульсифікації з імплантацією ІОЛ. На сьому добу після операції кількість пацієнтів з ССО збільшилась на 28, 9%. Це пов'язано з тим, що під час оперативного втручання відбулась зміна кривизни рогівки та порушилось її нор- мальне тертя з задньою поверхнею повік. Згідно з функціональними пробами зменшився час розриву сльозної плівки: менше 10 секунд на 32/45 очах, тоді як до операції - на 14/45 очах, час сумарної сльозопродукції був порушений до операції на 30/45 очах, а після операції на 34/45 очах. При порівнянні результатів функціональних проб в І групі на 7 добу після операції та після лікування «Сістейном Ультра®» встановлено що час розриву сльозної плівки після операції був меньше 10 мм на 16/24 очах, тоді як після лікування сльозозамінником на 3/24 очах; порушення сумарної сльозопродукції після операції було на 22/24 очах, а після інстиляцій сльозозамінником протягом місяця на 6/24 очах. Всі пацієнти ІІ групи в післяопераційному періоді мали скарги на сухість, відчуття стороннього тіла, диском- форт в прооперованому оці та прогресування ССО Таблиця 1 Результати функціональних проб до та після лікування Сістейном Ультра® в групах спостереження І група (n=24 ) ІІгрупа (n=21) Проба Норна До операції Через 7днів Через 1міс До операції Через 7днів Через 1міс Більше 20сек 3 - 5 4 - - 20-10сек 14 8 16 10 5 3 Меньше 10сек 7 16 3 7 16 18 Проба Ширмера Більше 15мм 8 11 2 5 4 3 15-10мм 5 2 18 10 9 5 Меньше 10мм 11 11 4 6 8 13 149 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И згідно з функціональними пробами. На сьому добу після операції в ІІ групі ССО діагностували в 90, 5 %, а через місяць в 95, 2% випадків. Виникнення та прогресування ССО після факоемульсифікації пов'язане з пошкодженням сенсорних рецепторів рогівки, порушенням сльозопродукції у людей після 60 років. Також інтенсивна протизапаль- на та антибіотикотерапія, яка була призначена в післяопераційному періоді, посилила наростання симптомів ССО в ІІ групі. Дані показники свідчать про необхідність за- стосування сльозозамінника «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації з імплантацією ІОЛ для стабілізації та відновлення сльозної плівки та змен- шення скарг на дискомфорт в прооперованому оці. Заключення. В проведеному нами дослідженні було доведено ефективність використання препа- рату «Сістейн Ультра®» для лікування ССО після факоемульсифікації з імплантацією інтраокулярної лінзи. Завдяки консерванту Поліквад®, який не має подразнюючої дії на рогівку та забезпечує пролонго- вану дію сльозозамінника, «Сістейн Ультра» можна закапувати один раз на добу. У пацієнтів, які закапу- вали «Сістейн Ультра», в післяопераційному періоді були відсутні дискомфортні відчуття в прооперовано- му оці та покращились результати функціональних проб (Норна, Ширмера). ВИСНОВКИ 1 . Ч е р е з т и ж д е н ь п і с л я о п е р а ц і ї факоемульсифікації згідно з функціональними пробами кількість очей з синдромом сухого ока збільшилась на 28, 9 %. 2. Через місяць після операції факоемульсифікації у всіх пацієнтів, які закапували в проопероване око «Сістейн Ультра®», були відсутні дискомфортні відчуття в прооперованому оці. Кількість очей з ССО зменшилась в І групі до 25%, тоді як в ІІ групі, в якій сльозозомінник не призначали, цей показник збільшився до 95,2%. 3. «Сістейн Ультра®» рекомендований для лікування та профілактики синдрому сухого ока після факоемульсифікації. ЛІТЕРАТУРА 1. Бржевский В. В., Сомов Е. Е. Роговично – коньюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) / В.В.Бржевский, Е.Е. Сомов. – Издание вто- рое – Спб.: Издательство «Левша», 2003. – 120с. 2. Жабоедов Г. Д. Синдром «сухого глаза»: Со- временное состояние проблемы / Г.Д. Жабоедов, В.В. Киреев // Офтальмологический журнал. – 2005. – №5. – С. 4-14. 3. Особенности клинического течения раз- личных форм синдрома сухого глаза – основа для разработки адекватных методов лечения / Г.С. По- лунин, В.В.Куренков, Т.Н. Сафонова и др. // Вестник Офтальмологии. – 2006. – №5. – С.17-20. 4. Abelson MB. Dry eye, today and tomorrow // Review in Ophthalmology. – 2000. – №11. – Р. 132 – 134. 5. Galor A Prevalence and risk factors of dry eye syndrome in a United States veterans affairs population /A. Galor, W. Feuer, DJ. Lee // Am. J. Ophthalmol. – Sep. 2011.– №152(3). – Р. 377-384. 6. Horanesian J. A. Symptoms of dry eye and recurrent erosions syndrom after refractsve surgery/ J.A.Horanesian, S.S. Shad // Jornal Cataract Refract. Surgery. – 2001. – Vol.27. – P. 577 – 584. 7. Ketelson H. A. Characterization of a novel polimerik artificial tear delivery system. Presented at: ARVO. – 2008.

Результати лікування синдрому «сухого ока» сльозозамінником «Сістейн Ультра®» після факоемульсифікації

Репозитарії

Схожі ресурси