Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки
Разработан, изготовлен и клинически апробирован в реконструктивной хирургии передней брюшной стенки компресс для магнито- и криотерапии в раннем послеоперационном периоде. Его использование существенно улучшает результаты лечения и реабилитации этой категории больных....
Gespeichert in:
| Datum: | 2012 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60842 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки / С.Г. Гривенко, Д.Ф. Кругляцов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 106-108. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-60842 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-608422014-04-21T03:01:40Z Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки Гривенко, С.Г. Кругляцов, Д.Ф. Оригинальные статьи Разработан, изготовлен и клинически апробирован в реконструктивной хирургии передней брюшной стенки компресс для магнито- и криотерапии в раннем послеоперационном периоде. Его использование существенно улучшает результаты лечения и реабилитации этой категории больных. A compress for magnetic and cryotherapy has been designed, manufactured and tested clinically in the ear lypost operative period of abdominal wall reconstruction. It susesignificantly improv es there sults of treatment and rehabilitation of the se patients. 2012 Article Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки / С.Г. Гривенко, Д.Ф. Кругляцов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 106-108. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60842 616-003.92:615.832.9 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Гривенко, С.Г. Кругляцов, Д.Ф. Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Разработан, изготовлен и клинически апробирован в реконструктивной хирургии передней
брюшной стенки компресс для магнито- и криотерапии в раннем послеоперационном периоде. Его
использование существенно улучшает результаты лечения и реабилитации этой категории больных. |
| format |
Article |
| author |
Гривенко, С.Г. Кругляцов, Д.Ф. |
| author_facet |
Гривенко, С.Г. Кругляцов, Д.Ф. |
| author_sort |
Гривенко, С.Г. |
| title |
Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки |
| title_short |
Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки |
| title_full |
Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки |
| title_fullStr |
Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки |
| title_full_unstemmed |
Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки |
| title_sort |
вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2012 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/60842 |
| citation_txt |
Вплив магніто- та кріотерапії на загоєння післяопераційних ран у реконструктивній хірургії передньої черевної стінки / С.Г. Гривенко, Д.Ф. Кругляцов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 106-108. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT grivenkosg vplivmagnítotakríoterapíínazagoênnâpíslâoperacíjnihranurekonstruktivníjhírurgííperednʹoíčerevnoístínki AT kruglâcovdf vplivmagnítotakríoterapíínazagoênnâpíslâoperacíjnihranurekonstruktivníjhírurgííperednʹoíčerevnoístínki |
| first_indexed |
2025-07-05T11:54:39Z |
| last_indexed |
2025-07-05T11:54:39Z |
| _version_ |
1836807860157153280 |
| fulltext |
106
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
УДК 616-003.92:615.832.9
© С.Г. Гривенко, Д.Ф. Кругляцов, 2012.
ВПЛИВ МАГНІТО- ТА КРІОТЕРАПІЇ НА ЗАГОЄННЯ
ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ РАН У РЕКОНСТРУКТИВНІЙ ХІРУРГІЇ
ПЕРЕДНЬОЇ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ
С.Г. Гривенко, Д.Ф. Кругляцов
ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь.
ANIMPACT OFMAGNETOTHERAPYAND CRYOTHERAPY ON HEALING OF POST-OPERATIVE WOUNDS
INABDOMINAL WALL RECONSTRUCTION
S.H. Hryvenko, D.F. Kruglyatsov
SUMMARY
A compress for magnetic and cryotherapy has been designed, manufactured and tested clinically in the
ear lypost operative period of abdominal wall reconstruction. It susesignificantly improv es there sults of
treatment and rehabilitation of the se patients.
ВЛИЯНИЕ МАГНИТО- И КРИОТЕРАПИИ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН В
РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
С.Г. Гривенко, Д.Ф. Кругляцов
РЕЗЮМЕ
Разработан, изготовлен и клинически апробирован в реконструктивной хирургии передней
брюшной стенки компресс для магнито- и криотерапии в раннем послеоперационном периоде. Его
использование существенно улучшает результаты лечения и реабилитации этой категории больных.
Ключевые слова: магнитотерапия, криотерапия, послеоперационные раны.
Фізичні методи лікуванняпісля хірургічних втру-
чань займають важливе місце у періліку післяопера-
ційних заходів. Крім місцевої дії на патологічний про-
цес, фізичні методи у післяопераційному періоді
сприяють відновленню нормального протікання
фізіологічних процесів та зняттю або зменшенню
болю, покращенню трофіки тканин, розсмоктуван-
ню запального процесу, нормалізації обмінних про-
цесів, кращому протіканню загоєння ран та післяо-
пераційних рубців. Призначенням фізіотерапії у після-
операційному періоді досягають прискорення
ліквідації набряку оперованих тканин; запобіганню
фіброзу та гіалінозу рубців, що формуються, активі-
зації фагоцитозу у зоні рани; значного скорочення
термінів відновлення структури шкіри. З цих позицій
доцільно призначати фізичні методи лікування дефі-
брозуючої, бактерицидної та фібромодулюючої дії,
тому, що саме вони впливають на «якість» післяопе-
раційних рубців та сприяють тривалому збережен-
ню естетичних наслідків виконаних операцій [3].
Серед фізичних факторів дії на післяопераційні
рани магнітотерапія – одна із розповсюджених. Вона
має протинабрякову, протизапальну, знеболюючу та
репаративну дію. Під дією магнітотерапії спостері-
гається сповільнення процесів катаболізму та синте-
зу, а також протизапальний та знеболюючий ефек-
ти.Біологічний ефект спостерігається вже після од-
норазового впливу постійного магнітного поля
[1,3,5].Саме магнітотерапія сприяє формуванню руб-
ця з просторово впорядкованими колагеновими во-
локнами [6]. В останні роки в медичній практиці, особ-
ливо у травматології та спортивній медицині, почали
широко застосовувати неодимові постійні магніти
разом з порошком сорбату калію у вигляді мікрогра-
нул[1,5]. Проте, в реконструктивній хірургії передньої
черевної стінки, застосування існуючих на фарма-
цевтичному ринку неодимових магнітів у вигляді ком-
пресів обмежене, внаслідок наявності ран значної
довжини та надлишків підшкірної клітковини у цієї
категорії хворих[2].
Мета дослідження – розробити, виготовити та
клінічно апробовати у реконструктивній хірургії пе-
редньої черевної стінки компрес для магніто- та кріо-
терапії у раньому післяопераційному періоді.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
Робота грунтується на результатах хірургічного
лікування 82 пацієнтів з вентральними грижами та
косметичними дефектами (патологічними рубцями)
передньої черевної стінки, які знаходились на стаціо-
нарному лікуванні у хірургічних відділеннях Відділко-
вої клінічної лікарні на ст. Сімферополь та Сімферо-
польскої ЦКРЛ за період 2005-2012 рр.Вік хворих від
34 до 72 років. Жінок – 60(73,2%),чоловіків –
22(26,8%). Хворі були розподілені на дві групи, які
порівнювались за віком, співвідношенням статей,
видами виконаних оперативних втручань. До першої
групи було включено 32 хворих, яким застосовува-
107
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
лась магніто- та кріотерапія у ранньому післяопера-
ційному періоді [4], другу групу склали 50 паціентів
(контроль), у яких застосовували традиційне ведення
післяопераційного періоду без використання запро-
понованої фізіотерапії.
Для проведення магніто- та кріотерапії був зап-
ропонований компрес для проведення фізіотерапії
асептичних ран у ранньому післяопераційному пер-
іоді (Патент України №69828), який полягає у наступ-
ному.
Попередньо герметично заповнений сорбатом
калію з неодімовим магнітом у вигляді мікрогранул
поліпропіленовий пакет розміром 60 см на 10см за-
лишають на 10-12 годин у морозильній камері (в по-
дальшому цей час можливо скоротити до 4-6 годин).
Загальний вигляд компресу представлений на Мал.1.
Мал.1. Загальний вигляд запропонованого
компресу.
Після цього пакет виймають з морозильної ка-
мери, протягом 2-3 хвилин порошок в пакеті стає си-
пучим та пластичним, і тоді накладають компрес на
ранову поверхню, попередньо вкритою асептичною
пов’язкою, на 20-30 хвилин (Мал. 2).
Мал. 2. Запропонований компрес на рановій
поверхні.
Таким чином забезпечується м’яка, рівномірна
та поступова дія холодом (1-12°С), у поєднанні з маг-
нітотерапією та гемостатичною дією. Після викорис-
тання компрес протирається вологою губкою з миль-
ним розчином та зберігається у морозильній камері
до повторного вживання.
Запропонований компрес був застосований у
ранньому післяопераційному періоді у хворих
першої групи для фізіотерапії післяопераційної
рани двічі на день протягом 20 хвилин. Курс лікуван-
ня складав 3 дні.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Клінічна ефективність запропонованого компре-
су оцінювалась за тривалістю загоєння рани, наявності
ранових ускладнень у вигляді сером, інфільтратів та
гематом та тривалості післяопераційного ліжко-дня.
При використанні запропонованої фізіотерапії у
хворих першої групи був менш виразний больовий
синдром у післяопераційному періоді. Крім того,
необхідно зазначити, що менш виразний больовий
синдром у післяопераційному періоді дозволив об-
межено застосовувати наркотичні анальгетики у хво-
рих саме першої групи. Жодного випадку утворення
сероми та нагноєння рани в цій групі не спостеріга-
лось. Інфільтрат у ділянці післяопераційної рани мав
місце у 2 (6,2%) пацієнтів. Тривалість перебування у
стаціонарі пацієнтів цієї групи склала 12±2 днів. За
час спостережень жоден пацієнт у цій групі повтор-
но не звернувся з рецидивом захворювання. На
відміну від першої групи, у хворих другої (конт-
рольної) групи серомадіагностована у 9 (18%) хво-
рих, що потребувало виконання множинних пункцій,
а в деяких випадках і розведення країв рани. Інфільтрат
післяопераційної рани спостерігався у 6 (12%)
пацієнтів. Нагноєння післяопераційної рани спосте-
рігалось у 4 (8%) хворих, із них у 1 (2%) абсцес пере-
дньої черевної стінки в ділянці післяопераційного
рубця був діагностований через два роки після ре-
конструктивної операції, що потребувало розкриття
та дренування гнійника в ургентному порядку. Реци-
див грижі діагностований у 4 (8%) хворих. Тривалість
перебування хворих цієї групи в стаціонарі склала в
середньому 18±2 дні.
Аналіз ефективності запропонованого компре-
су свідчить, що по ряду показників (наявності рано-
вих ускладнень та тривалості післяопераційного
ліжко-дня) запропонована фізіотерапія має значні пе-
реваги над традиційними методами лікування, та
сприяє зменшенню частоти ускладнень. Це пояс-
нюється тим, що під впливом магніто- та кріотерапії
проходить сповільнення обмінних процесів в оперо-
ваних тканинах, зменшуються такі прояви, як набряк,
місцева гіпертермія та гіперемія. Також під впливом
магнітного поля проходить підвищеннясудинної та еп-
ітеліальної проникності, що прискорює ліквідацію на-
бряку. Доведено, що магнітотерапія стимулює про-
цеси тканинного дихання, змінюючи співвідношен-
ня вільного та фосфорилюючого окислення у дихаль-
ному ланцюгу, а за рахунок підсилення обміну нук-
леїнових кислот та синтезу білка покращуються пла-
стичні процеси в оперованих тканинах. Вплив на про-
ліферацію та регенерацію також зумовлений підви-
щенням перекісного окислення ліпідів[1,5].
Таким чином, використання магніто- та кріоте-
рапії у вигляді запропонованого компресу може знач-
но оптимізувати ведення післяопераційного періоду
108
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
у хворих, яким проводять реконструктивні оперативні
втручання на передній черевній стінці. Крім того,
необхідно зазначити, що за рахунок збільшених
розмірів та надання оптимальної форми цей комп-
рес охоплює лікувальною дією (кріо- та магніто-те-
рапія) всю площу післяопераційної рани, та за раху-
нок збільшення маси (ваги) компресу додатково до-
сягається гемостатична лікувальна дія, що також
сприяє попередженню виникнення ранових усклад-
нень та оптимізує репаративні процеси.
ВИСНОВОКИ
Використання запропонованої фізіотерапії при
реконструктивних оперативних втручаннях на пе-
редній черевній стінці дозволяє попередити розви-
ток післяопераційних ранових ускладнень і тим са-
мим сприяє покращенню найближчих та віддалених
результатів лікування. Це дає підстави рекомендува-
ти зазначений компрес до використання у широкій
медичній практиці.
ЛІТЕРАТУРА
1. Городецкая А. «Полар ПаудерКолд Пак»: маг-
нитная терапия в лечении боли / Городецкая А. //
Український медичний часопис. – 2011. – №2 (82) –
с.266-268.
2. Гривенко С.Г. Прогнозування та шляхи покра-
щення естетичних наслідків при реконструктивних
оперативних втручаннях на передній черевній стінці
/ С.Г. Гривенко, Ю.Г. Барановський // Шпитальна
хірургія. – 2012. – №1. – С.35-38.
3. Немедикаментозное лечение в клинике внут-
ренних болезней / под ред. Л.А. Серебриной, Н.Н.
Сердюка, Л.Е.Михно // Київ. – Здоров’я. – 1995. –
С.230-231.
4. Патент 69828 Україна МПК (2012.01) А61В17/00
Спосіб фізіотерапії післяопераційних асептичних ран.
/ Гривенко С.Г., Кругляцов Д.Ф. (Україна). – № u 2011
13966; Заяв. 28.11.2011; Опубл. 10.05.2012; Бюл.№ 9.
5. Современныетехнологии в борьбе с болью/
ЭксклюзивныйДистрибьютор пакета «Колд Пак» в
Украине – компания ООО «Укрколдпак» // Українсь-
кий медичний часопис. – 2011. – №1 (81) – с.59.
6. GlinkaM. The influence of magnetic fields on the
primary healing o fincisional wounds, inrats / GlinkaM.,
SieronA., BirknerE., Grzybek H. // Electromagnetic Biology
and Medicine.– 2002.– Vol.21.– №2.– P. 169-184.
|