Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия
У статті приведені результати ретроспективного дослідження особливостей клінічних даних безплідних пацієнток з комплексною неатиповою гіперплазією ендометрія, частоти рецидивів та відновлення репродуктивної функції у них протягом року....
Збережено в:
| Дата: | 2011 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62384 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия / Е.Н. Носенко, В.Э. Дорошенко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 177-179. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-62384 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-623842014-05-21T03:01:59Z Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия Носенко, Е.Н. Дорошенко, В.Э. Оригинальные статьи У статті приведені результати ретроспективного дослідження особливостей клінічних даних безплідних пацієнток з комплексною неатиповою гіперплазією ендометрія, частоти рецидивів та відновлення репродуктивної функції у них протягом року. The article presented a retrospective study of clinical features of the data infertile patients with complex nonatypical endometrial hyperplasia, recurrence and reproductive function during the year. 2011 Article Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия / Е.Н. Носенко, В.Э. Дорошенко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 177-179. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62384 618.177-07:618.145-007.61 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Носенко, Е.Н. Дорошенко, В.Э. Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия Таврический медико-биологический вестник |
| description |
У статті приведені результати ретроспективного дослідження особливостей клінічних даних безплідних пацієнток з комплексною неатиповою гіперплазією ендометрія, частоти рецидивів та відновлення репродуктивної функції у них протягом року. |
| format |
Article |
| author |
Носенко, Е.Н. Дорошенко, В.Э. |
| author_facet |
Носенко, Е.Н. Дорошенко, В.Э. |
| author_sort |
Носенко, Е.Н. |
| title |
Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия |
| title_short |
Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия |
| title_full |
Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия |
| title_fullStr |
Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия |
| title_full_unstemmed |
Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия |
| title_sort |
ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2011 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62384 |
| citation_txt |
Ретроспективная клиническая характеристика бесплодных пациенток с комплексной неатипической гиперплазией эндометрия / Е.Н. Носенко, В.Э. Дорошенко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 177-179. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT nosenkoen retrospektivnaâkliničeskaâharakteristikabesplodnyhpacientokskompleksnojneatipičeskojgiperplaziejéndometriâ AT dorošenkové retrospektivnaâkliničeskaâharakteristikabesplodnyhpacientokskompleksnojneatipičeskojgiperplaziejéndometriâ |
| first_indexed |
2025-07-05T13:16:45Z |
| last_indexed |
2025-07-05T13:16:45Z |
| _version_ |
1836813024884686848 |
| fulltext |
177
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
Ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ âñòðå÷àåòñÿ ó 15-40%
ãèíåêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ ðàçëè÷íûõ âîçðàñòíûõ
ãðóïï [1, 3, 4]. Ñðåäè æåíùèí ðåïðîäóêòèâíîãî âîç-
ðàñòà îíà ðåãèñòðèðóåòñÿ â 50% ñëó÷àåâ è ïðèâîäèò
äîñòàòî÷íî ÷àñòî ê ðàçëè÷íûì íàðóøåíèÿì ìåíñò-
ðóàëüíîé è ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè. Ïî äàííûì
ëèòåðàòóðû, íàðóøåíèÿ ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè
ïðîÿâëÿþòñÿ êàê áåñïëîäèåì (88,6% � ïðè ïðîñòîé è
94,4% � ïðè êîìïëåêñíîé ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ),
òàê è íåâûíàøèâàíèåì áåðåìåííîñòè (22,6% è 31,5%
ñîîòâåòñòâåííî) [2]. Ïî ÷àñòîòå âñòðå÷àåìîñòè ñðå-
äè ãèïåðïëàñòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ýíäîìåòðèÿ ïðåîá-
ëàäàåò ïðîñòàÿ íåàòèïè÷åñêàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåò-
ðèÿ, íà äîëþ êîòîðîé ïðèõîäèòñÿ 76,13% ñëó÷àåâ [1],
òîãäà êàê óäåëüíûé âåñ êîìïëåêñíîé íåàòèïè÷åñêîé
ãèïåðïëàçèè (ÊÍÃÝ) ñîñòàâëÿåò 23,81%.
Öåëüþ èññëåäîâàíèÿ ñòàëî ðåòðîñïåêòèâíîå èçó-
÷åíèå êëèíè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé áåñïëîäíûõ ïàöè-
åíòîê ñ êîìïëåêñíîé íåàòèïè÷åñêîé ãèïåðïëàçèåé
ýíäîìåòðèÿ è ðåçóëüòàòîâ èõ ëå÷åíèÿ â òå÷åíèå ãîäà.
ÌÀÒÅÐÈÀËÛ È ÌÅÒÎÄÛ
Íàìè áûëî ïðîâåäåíî ðåòðîñïåêòèâíîå èçó÷å-
íèå èñòîðèé áîëåçíè ïàöèåíòîê ñ ÊÍÃÝ (ãðóïïà ²),
íàõîäèâøèõñÿ íà îáñëåäîâàíèè è ëå÷åíèè â îòäåëå-
íèè äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ áåñïëîäíîãî áðàêà è îò-
äåëåíèè ýíäîñêîïè÷åñêîé õèðóðãèè Äîíåöêîãî ðå-
ÓÄÊ 618.177-07:618.145-007.61
© Å. Í. Íîñåíêî, Â. Ý. Äîðîøåíêî, 2011.
ÐÅÒÐÎÑÏÅÊÒÈÂÍÀß ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÀß ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ
ÁÅÑÏËÎÄÍÛÕ ÏÀÖÈÅÍÒÎÊ Ñ ÊÎÌÏËÅÊÑÍÎÉ
ÍÅÀÒÈÏÈ×ÅÑÊÎÉ ÃÈÏÅÐÏËÀÇÈÅÉ ÝÍÄÎÌÅÒÐÈß
Å. Í. Íîñåíêî, Â. Ý. Äîðîøåíêî
ÍÈÈ ìåäèöèíñêèõ ïðîáëåì ñåìüè (äèðåêòîð � ïðîô. À. Â. ×àéêà),
Äîíåöêèé íàöèîíàëüíûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èì. Ì. Ãîðüêîãî, ã. Äîíåöê.
RETROSPECTIVE CLINICAL CHARACTERISTICS OF INFERTILE PATIENTS WITH COMPLEX NON-ATYPICAL
ENDOMETRIAL HYPERPLASIA
O. M. Nosenko, V. E. Doroshenko
SUMMARY
The article presented a retrospective study of clinical features of the data infertile patients with complex
nonatypical endometrial hyperplasia, recurrence and reproductive function during the year.
ÐÅÒÐÎÑÏÅÊÒÈÂÍÀ Ê˲Ͳ×ÍÀ ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÁÅÇÏ˲ÄÍÈÕ ÏÀÖ²ªÍÒÎÊ Ç ÊÎÌÏËÅÊÑÍÎÞ
ÍÅÀÒÈÏÎÂÎÞ Ã²ÏÅÐÏËÀDzªÞ ÅÍÄÎÌÅÒвß
Î. Ì. Íîñåíêî, Â. Å. Äîðîøåíêî
ÐÅÇÞÌÅ
Ó ñòàòò³ ïðèâåäåí³ ðåçóëüòàòè ðåòðîñïåêòèâíîãî äîñë³äæåííÿ îñîáëèâîñòåé êë³í³÷íèõ äàíèõ
áåçïë³äíèõ ïàö³ºíòîê ç êîìïëåêñíîþ íåàòèïîâîþ ã³ïåðïëà糺þ åíäîìåòð³ÿ, ÷àñòîòè ðåöèäèâ³â òà
â³äíîâëåííÿ ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿ ó íèõ ïðîòÿãîì ðîêó.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: áåñïëîäèå, êîìïëåêñíàÿ íåàòèïè÷åñêàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ, êëèíèêà, ðåöèäèâ,
áåðåìåííîñòü.
ãèîíàëüíîãî öåíòðà ïî îõðàíå ìàòåðèíñòâà è äåòñòâà.
Âñåì ïàöèåíòêàì áûëà ïðîâåäåíà ãèñòåðîñêîïèÿ ñ
ïîñëåäóþùèì ãèñòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì îá-
ðàçöîâ ýíäîìåòðèÿ. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ äèàãíîç ÊÍÃÝ
áûë ïîäòâåðæäåí ãèñòîëîãè÷åñêè.  êîíòðîëüíóþ
ãðóïïó âîøëè 30 óñëîâíî çäîðîâûõ ïàöèåíòîê ñ ðå-
ãóëÿðíûì îâóëÿòîðíûì öèêëîì.
Ñòàòèñòè÷åñêàÿ îáðàáîòêà äàííûõ ïðîâîäèëàñü
ñ èñïîëüçîâàíèåì êîìïüþòåðíîãî ïðîãðàììíîãî
ïàêåòà Microsoft Office Excel 2007.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Âîçðàñò îáñëåäîâàííûõ æåíùèí êîëåáàëñÿ îò 21
äî 41 ãîäà è â ñðåäíåì ñîñòàâèë: â I ãðóïïå � 31,96±0,48,
â êîíòðîëüíîé ãðóïïå � 30,63±0,79 (p>0,05). Ñðåäè
áåñïëîäíûõ ïàöèåíòîê ñ ÊÍÃÅ ïðåîáëàäàëè æåíùè-
íû, îòíîñÿùèåñÿ ê âîçðàñòíîé êàòåãîðèè 31-35 ëåò
(42,71%), â 5,13 ðàçà ðåæå âñòðå÷àëèñü æåíùèíû â
âîçðàñòå äî 25 ëåò (p<0,0001).
Èçó÷åíèå ñîöèàëüíîãî ñòàòóñà îáñëåäîâàííûõ
ïàöèåíòîê ïîêàçàëî, ÷òî íàèáîëåå ÷àñòî ñðåäè æåí-
ùèí, ñòðàäàþùèõ ÊÍÃÝ, âñòðå÷àëèñü ñëóæàùèå
(59,38±0,79%). Äîìîõîçÿéêè (34,38±0,60%) áûëè ïðåä-
ñòàâëåíû ðåæå â 1,73 ðàçà (p<0,0001), ðàáî÷èå
(6,25±0,26%) � â 9,50 (p<0,0005). Ðàñïðåäåëåíèå äàí-
íîãî ïîêàçàòåëÿ â ãðóïïàõ îáñëåäîâàíèÿ íå èìåëî
äîñòîâåðíûõ ðàçëè÷èé.
178
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55)
Èññëåäîâàíèå àíòðîïîìåòðè÷åñêèõ äàííûõ
æåíùèí ãðóïï ïðè ñðàâíåíèè ñ êîíòðîëüíîé ãðóï-
ïîé ïîêàçàëî, ÷òî äëÿ ïàöèåíòîê ñ ÊÍÃÅ áûëà õà-
ðàêòåðíà áîëüøàÿ ìàññà òåëà â 1,08 ðàçà (66,21±1,23
ïðîòèâ 61,23±1,31 êã, p<0,007). Ïðè ýòîì ñðåäíèå
çíà÷åíèÿ ðîñòà ñîâåðøåííî íå ðàçëè÷àëèñü, ÷òî è
îáóñëîâèëî ñðåäíåå ïîâûøåíèå èíäåêñà ìàññû
òåëà â 1,09 ðàçà (24,26±0,46 êã ïðîòèâ 22,33±0,47 êã,
p<0,004).
Ñðåäíèé âîçðàñò ìåíàðõå ñîñòàâèë â I ãðóïïå
12,92±0,17, â êîíòðîëå � 12,73±0,16 ãîäà (ð>0,05). Ðàñ-
ïðåäåëåíèå äàííîãî ïîêàçàòåëÿ ïî âîçðàñòíûì êàòå-
ãîðèÿì íå èìåëî õàðàêòåðíûõ îñîáåííîñòåé â ãðóï-
ïàõ îáñëåäîâàíèÿ. Ñðåäíÿÿ äëèòåëüíîñòü ìåíñòðóàëü-
íîãî öèêëà (5,27±0,13 ïðîòèâ 5,10±0,10 äíåé, ð>0,05) è
ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìåíñòðóàöèè (27,73±0,26 ïðîòèâ
28,10±0,10 äíåé, ð>0,05) ó ïàöèåíòîê îáñëåäîâàííûõ
ãðóïï äîñòîâåðíî íå ðàçëè÷àëàñü. Îäíàêî, êîëè÷å-
ñòâî ïàöèåíòîê ñ ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ öèêëà ñâûøå
5 äíåé ñðåäè æåíùèí ñ ÊÍÃÅ (38,54±0,64%) áûëî áîëü-
øå, ÷åì òàêîâàÿ ñðåäè æåíùèí êîíòðîëüíîé ãðóïïû
(6,67±0,48%) â 5,78 ðàçà (ð<0,0001). Êîëè÷åñòâî ìåí-
ñòðóàëüíûõ öèêëîâ â ãîä â ãðóïïå ñ ÊÍÃÝ äîñòîâåð-
íî ïðåâûøàëî òàêîå â êîíòðîëå íà 0,30 (13,29±0,14
ïðîòèâ 12,99±0,04, p<0,05). Íàèáîëåå âûðàæåííûìè
áûëè ðàçëè÷èÿ, êàñàþùèåñÿ õàðàêòåðà ìåíñòðóàöèé
ïî êîëè÷åñòâó òåðÿåìîé êðîâè è âûðàæåííîñòè áî-
ëåâîãî ñèíäðîìà. Ó ïàöèåíòîê c ÊÍÃÝ îáèëüíûå
ìåñÿ÷íûå âñòðå÷àëèñü â 2,66 ðàçà ÷àùå (35,42±0,61
ïðîòèâ 13,33±0,68%, p<0,03), óìåðåííûå � â 1,28 ðàçà
ðåæå (62,50±0,81 ïðîòèâ 80,00±1,65%, ð<0,03), ñêóä-
íûå � â 4,81 ðàçà ðåæå (2,08±0,15 ïðîòèâ 10,00±0,59%,
p<0,05), ÷åì â êîíòðîëüíîé ãðóïïå. Áîëåçíåííûå ìåí-
ñòðóàöèè ðåãèñòðèðîâàëèñü â 2,14 ðàçà ÷àùå ó áåñ-
ïëîäíûõ ïàöèåíòîê ñ ÊÍÃÝ, ÷åì ó çäîðîâûõ æåíùèí
(42,71±1,65 ïðîòèâ 20,00±0,83%, p<0,03). Ó 25,00±0,51%
æåíùèí I ãðóïïû áûëè âûÿâëåíû íåðåãóëÿðíûå ìåí-
ñòðóàöèè, p<0,003.
Ñðåäíèé âîçðàñò íà÷àëà ïîëîâîé æèçíè ó îáñëå-
äîâàííûõ æåíùèí ñîñòàâèë â I ãðóïïå 18,88±0,20, â
êîíòðîëüíîé � 18,17±0,29 ãîäà (ð<0,05).
Àíàëèç àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ îáñëåäîâàíèÿ
æåíùèí íà íàëè÷èå óðîãåíèòàëüíûõ èíôåêöèé ïî-
êàçàë, ÷òî íàèáîëåå ÷àñòî ÊÍÃÝ ñîïóòñòâîâàëè óðî-
ãåíèòàëüíûé õëàìèäèîç (20,83±0,47%, ð<0,007), óðå-
àïëàçìîç (21,88±0,48%, ð<0,005) è öèòîìåãàëîâèðóñ-
íàÿ èíôåêöèÿ (27,08±0,53%, ð<0,0002). Áàêòåðèàëüíûé
âàãèíîç áûë çàðåãèñòðèðîâàí â àíàìíåçå ó
13,54±0,38% æåíùèí ñ ÊÍÃÝ (ð<0,04).
 ñòðóêòóðå ãèíåêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè ó ïà-
öèåíòîê I ãðóïïû, ïîìèìî íàðóøåíèé ìåíñòðóàëü-
íîãî öèêëà, áûëè õðîíè÷åñêèé àäíåêñèò (73,96±0,88%,
ð<0,0001), ëåéîìèîìà ìàòêè (45,83±0,69%, ð<0,0001),
ãåíèòàëüíûé ýíäîìåòðèîç (17,71±0,43%, ð<0,02), ýðî-
çèÿ øåéêè ìàòêè (26,04±0,52%, ð>0,05).
Àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêèå îïåðàöèè, àïïåí-
äýêòîìèè è òîíçèëýêòîìèè â àíàìíåçå áîëüíûõ I ãðóï-
ïû âñòðå÷àëèñü ñ äîñòîâåðíî îäèíàêîâîé ÷àñòîòîé â
êîíòðîëå.
×àñòîòà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé äåòñêîãî
âîçðàñòà è ñîìàòè÷åñêàÿ çàáîëåâàåìîñòü â ãðóïïå ²
è â êîíòðîëå òàêæå íå èìåëè ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷è-
ìûõ ðàçëè÷èé.
Èññëåäîâàíèå äàííûõ, õàðàêòåðèçóþùèõ ñîñòîÿ-
íèå ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè â ãðóïïàõ íàáëþäåíèÿ,
ïîêàçàëî, ÷òî â ãðóïïå ñ ÊÍÃÝ áåñïëîäèå áûëî ïåð-
âè÷íûì ó 39 (40,63±0,65%) æåíùèí è âòîðè÷íûì � ó
57 (59,38±0,79%). Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü áåñïëî-
äèÿ ñîñòàâèëà 4,60±0,37 ëåò.
Ñòèìóëÿöèþ îâóëÿöèè Êëîìèôåí-öèòðàòîì â àíàì-
íåçå ïîëó÷àëè 58,33±0,78% æåíùèí ñ ÊÍÃÅ; ñ öåëüþ
ïðåãðàâèäàðíîé ïîäãîòîâêè êîìáèíèðîâàííûå îðàëü-
íûå êîíòðàöåïòèâû ñ âûñîêèì àíòèïðîëèôåðàòèâíûì
èíäåêñîì � 37,50±0,63% è Ìåòôîðìèí � 31,25±0,57%;
èíñåìèíàöèè ñïåðìîé ìóæà � 30,21±0,56%; ýêñòðàêî-
ïîðàëüíîå îïëîäîòâîðåíèå � 12,50±0,36%, ïðè ýòîì
ñðåäíåå êîëè÷åñòâî öèêëîâ ñîñòàâèëî â ãðóïïå 0,19±0,06;
ðåçåêöèÿ ÿè÷íèêîâ ïðîèçâîäèëàñü ó 13,54±0,38% ïà-
öèåíòîê, âîññòàíîâëåíèå ïðîõîäèìîñòè òðóá � ó
8,33±0,30%, ñàëüïèíãîýêòîìèè � ó 13,54±0,38%.
Êîëè÷åñòâî áåðåìåííîñòåé â ãðóïïå ñ ÊÍÃÝ è
êîíòðîëå íå èìåëî äîñòîâåðíûõ ðàçëè÷èé (1,56±0,15
ïðîòèâ 1,47±0,11%). Ïðè ÊÍÃÝ êîëè÷åñòâî æåíùèí ñ
ìåäèöèíñêèìè àáîðòàìè (45,83±0,69%) ïðåâûøàëî
òàêîâîå â êîíòðîëå (13,33±0,68%) â 3,44 ðàçà (ð<0,002),
à ñðåäíåå ÷èñëî ïðîèçâåäåííûõ àáîðòîâ áûëî â 1,40
ðàçà áîëüøå (1,40±0,08 ïðîòèâ 1,00±0,00, ð<0,002).
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ó 12,50±0,36% ïàöèåíòîê ñ
ÊÍÃÝ áåðåìåííîñòè áûëè ïðåäñòàâëåíû òîëüêî ìå-
äèöèíñêèìè àáîðòàìè. 13,54±0,38% (ð<0,04) æåíùèí
ñ ÊÍÃÝ èìåëè â àíàìíåçå ñàìîïðîèçâîëüíûå àáîð-
òû, ñðåäíåå ÷èñëî êîòîðûõ ñîñòàâèëî 1,38±0,07. Êî-
ëè÷åñòâî ïàöèåíòîê ñ ðîäàìè â àíàìíåçå â ãðóïïå ñ
ÊÍÃÝ áûëî ìåíüøå â 2,18 ðàçà (45,83±0,69% ïðîòèâ
100±0,00%, ð<0,0001), ïðè ýòîì ñðåäíåå ÷èñëî ðîäîâ
â îáñëåäóåìûõ ãðóïïàõ íå îòëè÷àëîñü (1,24±0,05 ïðî-
òèâ 1,33±0,09), òîãäà êàê ñðåäíåå êîëè÷åñòâî ïàòîëî-
ãè÷åñêèõ ðîäîâ ó æåíùèí ñ ÊÍÃÝ äîñòîâåðíî ïðå-
âûøàëî òàêîâîå â êîíòðîëå â 2,7 ðàçà (0,27±0,05 ïðî-
òèâ 0,10±0,06, ð<0,05). Ó 11,46±0,35% æåíùèí ñ ÊÍÃÝ
áåðåìåííîñòè áûëè âíåìàòî÷íûìè (ð<0,05).
Ïî ïîâîäó ÊÍÃÝ ïîñëå âûñêàáëèâàíèÿ ýíäîìåò-
ðèÿ ïîëó÷àëè êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðà-
öåïòèâû � 22,92±0,49% æåíùèí, äèäðîãåñòåðîí �
26,04±0,52%, àãîíèñòû ÃíÐà � 51,04±0,73%. Ãèñòîëî-
ãè÷åñêè ïîäòâåðæäåííûé ðåöèäèâ ÷åðåç 3 ìåñÿöà áûë
çàðåãèñòðèðîâàí ó 8,33±0,30% ïàöèåíòîê, ÷åðåç 6
ìåñÿöåâ � ó 3,13±0,18%, ÷åðåç 1 ãîä � ó 6,38±0,26%.
Áåðåìåííîñòü â ãðóïïå æåíùèí ñ ÊÍÃÝ ïîñëå
êîìáèíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ íàñòóïèëà â 27,08±0,53%
ñëó÷àåâ, â òîì ÷èñëå: ñðåäè ïîëó÷àâøèõ êîìáèíèðî-
âàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû � â 7,29±0,28%; äèä-
ðîãåñòåðîí � â 4,17±0,21%, àãîíèñòû ÃíÐà � â
15,63±0,41%.
179
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
ÂÛÂÎÄÛ
1. Äëÿ êîãîðòû áåñïëîäíûõ ïàöèåíòîê ñ ÊÍÃÅ
õàðàêòåðíû æåíùèíû, îòíîñÿùèåñÿ ê âîçðàñòíîé
êàòåãîðèè 31-35 ëåò (42,71%); ñ ïîâûøåííûì èíäåê-
ñîì ìàññû òåëà â 1,09 ðàçà (p<0,004); ñ ïðîäîëæè-
òåëüíîñòüþ öèêëà ñâûøå 5 äíåé (38,54%, ð<0,0001); ñ
îáèëüíûìè (35,42%, p<0,03), áîëåçíåííûìè (42,71%,
p<0,03) è íåðåãóëÿðíûìè (25,00%, p<0,003) ìåíñòðó-
àöèÿìè; ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé õðîíè÷åñêîãî àäíåêñè-
òà (73,96%, ð<0,0001), ëåéîìèîìû ìàòêè (45,83%,
ð<0,0001), ãåíèòàëüíîãî ýíäîìåòðèîçà (17,71%,
ð<0,02), ýðîçèè øåéêè ìàòêè (26,04%, ð>0,05).
2. Áåñïëîäèå ó 40,63% æåíùèí ñ ÊÍÃÝ ÿâëÿåòñÿ
ïåðâè÷íûì è ó 59,38% � âòîðè÷íûì, ñðåäíÿÿ ïðî-
äîëæèòåëüíîñòü åãî ñîñòàâëÿåò 4,60±0,37 ëåò. Äëÿ ðåï-
ðîäóêòèâíîãî àíàìíåçà ïàöèåíòîê ñ ÊÍÃÝ õàðàêòåð-
íà âûñîêàÿ ÷àñòîòà ìåäèöèíñêèõ àáîðòîâ (45,83%,
ð<0,002), ñàìîïðîèçâîëüíûõ àáîðòîâ (13,54%, ð<0,04),
âíåìàòî÷íûõ áåðåìåííîñòåé (11,46%, ð<0,05), óâå-
ëè÷åíèå ñðåäíåãî ÷èñëà ïàòîëîãè÷åñêèõ ðîäîâ â 2,7
ðàçà (ð<0,05).
3. Ðåöèäèâû ïîñëå êîìáèíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ
ÊÍÃÝ â òå÷åíèå ãîäà íàñòóïàþò ó 17,71% æåíùèí, à
áåðåìåííîñòü � â 27,08% ñëó÷àåâ, â òîì ÷èñëå: ñðåäè
ïàöèåíòîê, ïîëó÷àâøèõ êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå
êîíòðàöåïòèâû � â 7,29%, äèäðîãåñòåðîí � â 4,17%,
àãîíèñòû ÃíÐà � â 15,63%. Ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû
ðåòðîñïåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ óáåäèòåëüíî ïîêà-
çûâàþò íåîáõîäèìîñòü ðàçðàáîòêè íîâûõ, áîëåå ýô-
ôåêòèâíûõ ñïîñîáîâ ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ ïðè ÊÍÃÝ.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Áàíòûø Á. Á. Âûÿâëåíèå èíôîðìàòèâíûõ âè-
çóàëüíûõ ôàêòîðîâ ïî èçîáðàæåíèÿì ñ ãèñòîëîãè-
÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ ïðè æåëåçèñòîé ãèïåðïëàçèè ýí-
äîìåòðèÿ / Á. Á. Áàíòûø // Âåñòíèê íîâûõ ìåäèöèíñ-
êèõ òåõíîëîãèé. � 2006. � Ò. 13, ¹ 4.� Ñ. 122.
2. Gargett B. E. Endometrial stem/progenitor cells
and proliferative disorders of the endometrium / B. E. Gargett,
R. W. Chan, B. E. Gargett // Minerva Gynecol. � 2006. �
Vol. 58, ¹ 6. � P. 511�526.
3. Immunohistochemical study of apoptosis-related
Bcl-2 protein and its correlation with proliferation
induced (Ki67, PCNA), tumor suppressor genes (p53,
pR6), the oncogenes c-erbB-2, sex steroid hormone
receptors and other clinicopathological features in
normal, hyperplastic and neoplastic endometrium /
K. Kokawa, T. Shikone, A. Mitselou [et al.] // In vivo. �
2003. � Vol. 17, ¹ 5. � P. 469�477.
4. Receptorial and mitochondrial apoptosis in
normal and neoplastic human endometrium / M. Li Paola,
G. Loverro, A. M. Caringella [et al.] // Int. J. Gynecol.
Cancer. � 2005. � Vol. 15, ¹ 3. � P. 523�528.
|