Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку

С целью изучения эффективности применения препаратов Дистрептаза и Дисменорм в комплексном лечении сальпингоофоритов, которые клинически сопровождались нарушениями менструального цикла (альгодисменорея – у 78,0%, метроррагия – у 56,0%, гиперполименорея – у 42,0% пациенток) обследовано и пролечено...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2011
Автори:	Сенчук, А.Я., Доскоч, І.О., Чермак, І.І., Маркуш, І.М., Разумейко, Д.П.
Формат:	Стаття
Мова:	Ukrainian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62387
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку / А.Я. Сенчук, І.О. Доскоч, І.І. Чермак, І.М. Маркуш, Д.П. Разумейко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 219-224. — Бібліогр.: 14 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-62387
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-623872014-05-21T03:01:49Z Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку Сенчук, А.Я. Доскоч, І.О. Чермак, І.І. Маркуш, І.М. Разумейко, Д.П. Оригинальные статьи С целью изучения эффективности применения препаратов Дистрептаза и Дисменорм в комплексном лечении сальпингоофоритов, которые клинически сопровождались нарушениями менструального цикла (альгодисменорея – у 78,0%, метроррагия – у 56,0%, гиперполименорея – у 42,0% пациенток) обследовано и пролечено 150 пациенток. По результатам оценки тестов функциональной диагностики (базальная температура) обнаружено, что у большинства (86,0%) больных с сальпингоофоритом наблюдается однофазный менструальный цикл. Отдаленные результаты лечения (6-9 месяцев от начала терапии) по нашим критериям (динамика болевого синдрома по шкале ВАШ, результаты общего и гинекологического обследования, данные гемограммы, бактериоскопии мазков из цервикального канала и влагалища, УЗИ органов малого таза, нормализация менструальной функции, осложнения, длительность курсовой терапии, косвенно эффекты терапии) – эффективность лечения пациенток основной группы составила 96,0%. Эффективность использования общепринятой терапии у больных группы сравнения составила 78,0%. To investigate the effectiveness of Distreptase and Dismenorm in complex treatment of salpingo-oophoritis clinically accompanied by menstrual cycle disorders (algodysmenorrhea . in 78,0%, metrorarrhagia . in 56,0%, hyperpolymenorrhea . in 42,0% of patients) 150 patients have been examined and treated. According to the results of evaluation of functional diagnostics tests (basal temperature) it has been revealed that in most patients with salpingo-oophoritis one phase menstrual cycle has been observed. Distant results of treatment (6-9 month since the onset of therapy) according to our criteria (dynamics of pain syndrome relevant to visual-analog scale (VAS), results of general and gynecological examination, hemogramme data, bacterioscopy of cervical and vaginal smears, ultrasound examination of pelvic organs, normalization of menstrual function, complications, duration of therapy course, side-effects) show the effectiveness of treatment in the main group patients is 96,0%. Effectiveness of conventional therapy in comparative group patients is 78,0%. 2011 Article Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку / А.Я. Сенчук, І.О. Доскоч, І.І. Чермак, І.М. Маркуш, Д.П. Разумейко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 219-224. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62387 618.11-002-085+618.12-002-085+618.17-008.8-085 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Сенчук, А.Я. Доскоч, І.О. Чермак, І.І. Маркуш, І.М. Разумейко, Д.П. Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку Таврический медико-биологический вестник
description	С целью изучения эффективности применения препаратов Дистрептаза и Дисменорм в комплексном лечении сальпингоофоритов, которые клинически сопровождались нарушениями менструального цикла (альгодисменорея – у 78,0%, метроррагия – у 56,0%, гиперполименорея – у 42,0% пациенток) обследовано и пролечено 150 пациенток. По результатам оценки тестов функциональной диагностики (базальная температура) обнаружено, что у большинства (86,0%) больных с сальпингоофоритом наблюдается однофазный менструальный цикл. Отдаленные результаты лечения (6-9 месяцев от начала терапии) по нашим критериям (динамика болевого синдрома по шкале ВАШ, результаты общего и гинекологического обследования, данные гемограммы, бактериоскопии мазков из цервикального канала и влагалища, УЗИ органов малого таза, нормализация менструальной функции, осложнения, длительность курсовой терапии, косвенно эффекты терапии) – эффективность лечения пациенток основной группы составила 96,0%. Эффективность использования общепринятой терапии у больных группы сравнения составила 78,0%.
format	Article
author	Сенчук, А.Я. Доскоч, І.О. Чермак, І.І. Маркуш, І.М. Разумейко, Д.П.
author_facet	Сенчук, А.Я. Доскоч, І.О. Чермак, І.І. Маркуш, І.М. Разумейко, Д.П.
author_sort	Сенчук, А.Я.
title	Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку
title_short	Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку
title_full	Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку
title_fullStr	Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку
title_full_unstemmed	Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку
title_sort	оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2011
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62387
citation_txt	Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку / А.Я. Сенчук, І.О. Доскоч, І.І. Чермак, І.М. Маркуш, Д.П. Разумейко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 219-224. — Бібліогр.: 14 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT senčukaâ optimízacíâlíkuvannâhvorihízsalʹpíngooforitomtaporušennâmimenstrualʹnoífunkcííužínokreproduktivnogovíku AT doskočío optimízacíâlíkuvannâhvorihízsalʹpíngooforitomtaporušennâmimenstrualʹnoífunkcííužínokreproduktivnogovíku AT čermakíí optimízacíâlíkuvannâhvorihízsalʹpíngooforitomtaporušennâmimenstrualʹnoífunkcííužínokreproduktivnogovíku AT markuším optimízacíâlíkuvannâhvorihízsalʹpíngooforitomtaporušennâmimenstrualʹnoífunkcííužínokreproduktivnogovíku AT razumejkodp optimízacíâlíkuvannâhvorihízsalʹpíngooforitomtaporušennâmimenstrualʹnoífunkcííužínokreproduktivnogovíku
first_indexed	2025-07-05T13:16:52Z
last_indexed	2025-07-05T13:16:52Z
_version_	1836813032111472640
fulltext	219 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È Ñåðåä çàõâîðþâàíü æ³íî÷î¿ ñòàòåâî¿ ñèñòåìè îäíå ç ïåðøèõ ì³ñöü (60,0-80,0%) â³äâîäèòüñÿ çàïàëüíèì çàõâîðþâàííÿì îðãàí³â ìàëîãî òàçó (ÇÇÎÌÒ), ÿê³ õà- ðàêòåðèçóþòüñÿ ðåöèäèâíèì ïåðåá³ãîì [2, 4, 6]. Ïðîâ³äíèìè êë³í³÷íèìè ïðîÿâàìè çàïàëüíèõ çàõ- âîðþâàíü îðãàí³â ìàëîãî òàçó º ïîðóøåííÿ ìåíñò- ðóàëüíî¿ ôóíêö³¿ ó âèãëÿä³ íåðåãóëÿðíèõ êðîâ�ÿíèõ âèä³ëåíü ç ï³õâè � äèñôóíêö³îíàëüí³ ìàòêîâ³ êðîâî- òå÷³ (ÄÌÊ). ÄÌÊ ï³ä ÷àñ çàïàëüíèõ ïðîöåñ³â îðãàí³â ìàëîãî òàçó ó æ³íîê º ïåðâèííèìè, îñê³ëüêè âîíè íå ïîâ�ÿçàí³ ç îðãàí³÷íîþ ïàòîëîã³ºþ ñòàòåâèõ îðãàí³â (çîêðåìà ÿº÷íèê³â), íîñ³ííÿì âíóòð³øíüîìàòêîâèõ êîíòðàöåïòèâ³â ³ ç ïðèéìàííÿì ãîðìîí³â ç ìåòîþ ÓÄÊ 618.11-002-085+618.12-002-085+618.17-008.8-085 © Êîëåêòèâ àâòîð³â, 2011. ÎÏÒÈÌ²ÇÀÖ²ß Ë²ÊÓÂÀÍÍß ÕÂÎÐÈÕ ²Ç ÑÀËÜÏ²ÍÃÎÎÔÎÐÈÒÎÌ ÒÀ ÏÎÐÓØÅÍÍßÌÈ ÌÅÍÑÒÐÓÀËÜÍÎ¯ ÔÓÍÊÖ²¯ Ó Æ²ÍÎÊ ÐÅÏÐÎÄÓÊÒÈÂÍÎÃÎ Â²ÊÓ À. ß. Ñåí÷óê, ². Î. Äîñêî÷, ². ². ×åðìàê, ². Ì. Ìàðêóø, Ä. Ï. Ðàçóìåéêî Êàôåäðà àêóøåðñòâà òà ã³íåêîëîã³¿ (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. À. ß. Ñåí÷óê), Êè¿âñüêèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ÓÀÍÌ, ì. Êè¿â. OPTIMIZATION OF TREATMENT OF PATIENTS WITH SALPINGO-OOPHORITIS AND MENSTRUAL FUNCTION DISORDERS IN WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE À. Ya. Senchuk, I. O. Doskoch, I. I. Chermak, I. M. Markush, D. P. Razumeyko SUMARY To investigate the effectiveness of Distreptase and Dismenorm in complex treatment of salpingo-oophoritis clinically accompanied by menstrual cycle disorders (algodysmenorrhea � in 78,0%, metrorarrhagia � in 56,0%, hyperpolymenorrhea � in 42,0% of patients) 150 patients have been examined and treated. According to the results of evaluation of functional diagnostics tests (basal temperature) it has been revealed that in most patients with salpingo-oophoritis one phase menstrual cycle has been observed. Distant results of treatment (6-9 month since the onset of therapy) according to our criteria (dynamics of pain syndrome relevant to visual-analog scale (VAS), results of general and gynecological examination, hemogramme data, bacterioscopy of cervical and vaginal smears, ultrasound examination of pelvic organs, normalization of menstrual function, complications, duration of therapy course, side-effects) show the effectiveness of treatment in the main group patients is 96,0%. Effectiveness of conventional therapy in comparative group patients is 78,0%. ÎÏÒÈÌÈÇÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈß ÁÎËÜÍÛÕ Ñ ÑÀËÜÏÈÍÃÎÎÔÎÐÈÒÎÌ È ÍÀÐÓØÅÍÈßÌÈ ÌÅÍÑÒÐÓÀËÜÍÎÉ ÔÓÍÊÖÈÈ Ó ÆÅÍÙÈÍ ÐÅÏÐÎÄÓÊÒÈÂÍÎÃÎ ÂÎÇÐÀÑÒÀ À. ß. Ñåí÷óê, ². Î. Äîñêî÷, ². ². ×åðìàê, ². Ì. Ìàðêóø, Ä. Ï. Ðàçóìåéêî ÐÅÇÞÌÅ Ñ öåëüþ èçó÷åíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòîâ Äèñòðåïòàçà è Äèñìåíîðì â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ñàëüïèíãîîôîðèòîâ, êîòîðûå êëèíè÷åñêè ñîïðîâîæäàëèñü íàðóøåíèÿìè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (àëüãîäèñìåíîðåÿ � ó 78,0%, ìåòðîððàãèÿ � ó 56,0%, ãèïåðïîëèìåíîðåÿ � ó 42,0% ïàöèåíòîê) îáñëåäîâàíî è ïðîëå÷åíî 150 ïàöèåíòîê. Ïî ðåçóëüòàòàì îöåíêè òåñòîâ ôóíêöèîíàëüíîé äèàãíîñòèêè (áàçàëüíàÿ òåìïåðàòóðà) îáíàðóæåíî, ÷òî ó áîëüøèíñòâà (86,0%) áîëüíûõ ñ ñàëüïèíãîîôîðèòîì íàáëþäàåòñÿ îäíîôàçíûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë. Îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ (6-9 ìåñÿöåâ îò íà÷àëà òåðàïèè) ïî íàøèì êðèòåðèÿì (äèíàìèêà áîëåâîãî ñèíäðîìà ïî øêàëå ÂÀØ, ðåçóëüòàòû îáùåãî è ãèíåêîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, äàííûå ãåìîãðàììû, áàêòåðèîñêîïèè ìàçêîâ èç öåðâèêàëüíîãî êàíàëà è âëàãàëèùà, ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, íîðìàëèçàöèÿ ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèè, îñëîæíåíèÿ, äëèòåëüíîñòü êóðñîâîé òåðàïèè, êîñâåííî ýôôåêòû òåðàïèè) � ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîê îñíîâíîé ãðóïïû ñîñòàâèëà 96,0%. Ýôôåêòèâíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ îáùåïðèíÿòîé òåðàïèè ó áîëüíûõ ãðóïïû ñðàâíåíèÿ ñîñòàâèëà 78,0%. Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ñàëüï³íãîîôîðèòè, ïîðóøåííÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó, ë³êóâàííÿ. êîíòðàöåïö³¿ àáî ç ³íøîþ ìåòîþ. Åò³îïàòîãåíåç ðîç- ëàä³â ìåíñòðóàëüíî¿ ôóíêö³¿ ï³ä ÷àñ çàïàëüíèõ çàõâî- ðþâàíü îðãàí³â ìàëîãî òàçó íà ñüîãîäí³ º íåç�ÿñîâà- íèé îñòàòî÷íî, ³ ïðîâ³äíå ì³ñöå â íüîìó â³äâåäåíå ïåðâèííîìó óðàæåííþ ðåöåïòîðíîãî àïàðàòó îðãàí³â-ì³øåíåé (øèéêà ³ ò³ëî ìàòêè), à òàêîæ ôîë³- êóëÿðíîãî àïàðàòó ÿº÷íèê³â [7-9, 11]. Çàïàëüíà ðåàêö³ÿ º ñòðåñîâèì ôàêòîðîì, òîìó, çà çàêîíàìè çâîðîòíî¿ àôåðåíòàö³¿ ôóíêö³îíóâàííÿ ðåïðîäóêòèâíî¿ ñèñòåìè, âèíèêàº «çáóäæåííÿ» ã³ïî- òàëàìóñà ³ ï³äâèùóºòüñÿ éîãî çäàòí³ñòü äî ïðîäóêö³¿ ãîíàäîë³áåðèíó, ÀÊÒÃ, ðèë³ç³íã-ãîðìîí³â òà ³íøèõ òðîïíèõ ãîðìîí³â. Íàñë³äêàìè òàêî¿ ðåàêö³¿ ã³ïîòàëà- 220 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) ìóñà º àêòèâàö³ÿ ñèíòåçà êîðòèçîëó, åñòðîãåí³â òà ³íøèõ ñòåðî¿äíèõ ãîðìîí³â. Îäíî÷àñíî çðîñòàº ñåê- ðåö³ÿ åíäîðô³í³â ³ êàòåõîëàì³í³â [3, 13, 14]. Ñâîº÷àñíå åôåêòèâíå ïðîòèçàïàëüíå ë³êóâàííÿ ³ êîðåêö³ÿ ãîðìîíàëüíèõ ðîçëàä³â ñïðèÿþòü ïîíîâëåí- íþ íîðìàëüíèõ öèêë³÷íèõ ïðîöåñ³â ìåíñòðóàëüíî¿ ôóíêö³¿ [1, 9]. Ó âèïàäêó íåàäåêâàòíî¿ òåðàï³¿ ïîðó- øåííÿ ìåíñòðóàëüíî¿ ôóíêö³¿ ìîæóòü ïðèçâåñòè äî ïàòîìîðôîëîã³÷íèõ ïåðåáóäîâ (ïîäîâæåíà àíîâóëÿ- ö³ÿ ³ ïîë³ê³ñòîçí³ ÿº÷íèêè, ã³ïåðïëàç³ÿ åíäîìåòð³þ, ëåéîì³îìà ìàòêè òà ³í.). Íà ïðåâåëèêèé æàëü, äîòåïåð íå çíàéøëî ïîøè- ðåííÿ ïðèçíà÷åííÿ ó êîìïëåêñ³ ïðîòèçàïàëüíî¿ òå- ðàï³¿ çàñîá³â, ÿê³ åôåêòèâíî ³ áåçïå÷íî âïëèâàþòü íà ìåõàí³çìè ðåãóëÿö³¿ ìåíñòðóàëüíî¿ ôóíêö³¿ [5, 6]. Ñïðîáè äåÿêèõ àâòîð³â êîðåãóâàòè ìåíñòðóàëüíèé öèêë ãîðìîíàëüíèìè ïðåïàðàòàìè íå çàâæäè åôåê- òèâí³ ³, êð³ì öüîãî, ³ñíóº ïåâíà êàòåãîð³ÿ æ³íîê, ÿêèì ïðîòèïîêàçàíå âæèâàííÿ öèõ ìåäèêàìåíò³â. Äî íèõ íåîáõ³äíî çàðàõóâàòè ïåðåäóñ³ì æ³íîê ç åêñòðàãåí³- òàëüíîþ ïàòîëîã³ºþ (ñåðöåâî-ñóäèííà ïàòîëîã³ÿ, îæèð³ííÿ, õâîðîáè ïå÷³íêè). Äî òîãî æ, á³ëüø³ñòü æ³íîê âçàãàë³ íåãàòèâíî ñòàâëÿòüñÿ äî ïðèçíà÷åííÿ ãîðìîíàëüíèõ ïðåïàðàò³â, ÿê³ ìàþòü àáñîëþòí³ ³ â³äíîñí³ ïðîòèïîêàçàííÿ äî âæèâàííÿ (áëèçüêî 50 ïîçèö³é) ³ íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà ³íäåêñ ìàñè ò³ëà. Âèõîäîì ç äàíî¿ ñèòóàö³¿ º ïîøóê ïðåïàðàò³â íå- ãîðìîíàëüíî¿ ïðèðîäè, ÿê³ åôåêòèâíî ³ íåøê³äëèâî ðåãóëþþòü ïîðóøåííÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó. Öå ñïðèÿòèìå ï³äâèùåííþ åôåêòèâíîñò³ ë³êóâàííÿ çà- ïàëüíèõ ïðîöåñ³â âíóòð³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â, ïî- íîâëåííþ íîðìàëüíîãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó ³ ïðîô³ëàêòèö³ â³ääàëåíèõ óñêëàäíåíü, ïîâ�ÿçàíèõ ³ç ïà- òîìîðôîëîã³÷íîþ ïåðåáóäîâîþ ðåöåïòîð³â åíäîìåò- ð³þ é ÿº÷íèê³â. Ñàìå òîìó ââàæàºìî àêòóàëüíèì ïîøóê îïòè- ìàëüíèõ ï³äõîä³â äî òåðàï³¿ ÇÇÎÌÒ ³ ïðîô³ëàêòèêè íåãàòèâíèõ íàñë³äê³â çàïàëåííÿ. Ìîæëèâèìè øëÿõà- ìè ðîçâ�ÿçàííÿ ïðîáëåìè ìîæå áóòè âèêîðèñòàííÿ çàñîá³â, ùî çàáåçïå÷óþòü ë³êóâàëüí³ åôåêòè áåçïî- ñåðåäíüî ó âîãíèù³ çàïàëåííÿ [11]. Ó çâ�ÿçêó ç öèì îñîáëèâèé ³íòåðåñ âèêëèêàº âàã³íàëüíèé àáî ðåêòàëü- íèé øëÿõ ââåäåííÿ ïðåïàðàò³â, ùî äàñòü çìîãó çìåí- øèòè äîçè ìåäèêàìåíòîçíèõ çàñîá³â, çíèçèòè ÷àñòî- òó ðîçâèòêó ñèñòåìíèõ ïîá³÷íèõ ðåàêö³é ³ àëåðã³çàö³¿ îðãàí³çìó []. Âèùå îçíà÷åíèì âèìîãàì â³äïîâ³äàº ïðåïàðàò Äèñòðåïòàçà äî ñêëàäó ÿêî¿ âõîäÿòü äâà êîìïîíåíòè: ñòðåïòîê³íàçà (15000 ÌÅ) òà ñòðåïòîäîðíàçà (1250 ÌÅ) â îïòèìàëüíèõ äîçàõ äëÿ ìàêñèìàëüíîãî ïðîòåîë³òè÷- íîãî òà ô³áðèíîë³òè÷íîãî åôåêòó. Ë³êóâàëüí³ òà ïðîô³ëàêòè÷í³ åôåêòè Äèñòðåïòàçè ïîÿñíþþòüñÿ ôàðìàêîäèíàì³êîþ êîìïîíåíò³â, ùî âõîäÿòü äî ¿¿ ñêëàäó. Äîêëàäíî ôàðìàêîëîã³÷í³ ³ ôàð- ìàêîäèíàì³÷í³ âëàñòèâîñò³ êîìïîíåíò³â ïðåïàðàòó Äèñòðåïòàçà îïèñàí³ â Ìåòîäè÷íèõ ðåêîìåíäàö³ÿõ ÌÎÇ Óêðà¿íè «Ñó÷àñíà òàêòèêà êîìïëåêñíîãî ë³êó- âàííÿ õðîí³÷íèõ çàïàëüíèõ çàõâîðþâàíü îðãàí³â ìà- ëîãî òàçó â ñòàä³¿ çàãîñòðåííÿ» (2009). Âèñîêà êë³í³÷íà åôåêòèâí³ñòü òà íåøê³äëèâ³ñòü Äèñòðåïòàçè äîâåäåíà âåëèêîþ ê³ëüê³ñòþ êë³í³÷íèõ òà íàóêîâèõ äîñë³äæåíü â Óêðà¿í³ [3, 10, 12]. Çàâäàííÿ ñâîº÷àñíîãî óñóíåííÿ ðîçëàä³â ìåíñò- ðóàëüíîãî öèêëó ï³ä ÷àñ ãîñòðîãî ³ ï³äãîñòðîãî ñàëü- ï³íãîîôîðèòó ìè íàìàãàëèñÿ ðîçâ�ÿçàòè çà ðàõóíîê çàñòîñóâàííÿ ó ïðîòèçàïàëüí³é òåðàï³¿ êîìïëåêñíî- ãî ïðåïàðàòó Äèñìåíîðì. Íà ïîçèòèâíèé åôåêò ìè ñïîä³âàëèñÿ, âðàõîâóþ÷³ ôàìàêîäèíàì³÷í³ âëàñòè- âîñò³ ÿê êîìïëåêñó, òàê ³ îêðåìî¿ ä³¿ çàñîá³â, ÿê³ âõî- äÿòü äî ñêëàäó ïðåïàðàòó. Ìåòîþ íàøîãî äîñë³äæåííÿ áóëî âèâ÷åííÿ åôåê- òèâíîñò³ çàñòîñóâàííÿ ïðåïàðàò³â Äèñòðåïòàçà ³ Äèñ- ìåíîðì ó êîìïëåêñíîìó ë³êóâàíí³ ñàëüï³íãîîôî- ðèò³â, ÿê³ êë³í³÷íî ñóïðîâîäæóâàëèñü ïîðóøåííÿìè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó. ÌÀÒÅÐ²ÀËÈ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ Äîñë³äæåííÿ ïðîâåäåíî íà áàç³ Êè¿âñüêîãî öåíò- ðó ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ. Ï³ä íàøèì ñïîñòåðå- æåííÿì ïåðåáóâàëè 150 ïàö³ºíòîê ó â³ö³ â³ä 18 äî 35 ðîê³â (ñåðåäí³é â³ê ñòàíîâèâ 28,6±9,5 ðîê³â), ÿê³ ñòðàæ- äàëè ãîñòðîþ òà ï³äãîñòðîþ ôîðìîþ ñàëüï³íãîîôî- ðèòó ïðîòÿãîì îñòàíí³õ 2-6-òè ì³ñÿö³â, îäíèì ç êë³í³÷íèõ ïðîÿâ³â ÿêîãî áóëî ïîðóøåííÿ ìåíñòðóàëü- íîãî öèêëó. Çàëåæíî â³ä çàïðîïîíîâàíî¿ òåðàï³¿ âñ³ ïàö³ºíòêè áóëè ðîçïîä³ëåí³ íà ðåïðåçåíòàòèâí³ (çà â³êîì, àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íèì ³ ñîìàòè÷íèì àíàìíåçîì) ãðóïè. Äî îñíîâíî¿ ãðóïè çàðàõîâàíî 100 õâîðèõ ³ç ñàëüï³íãîîôîðèòîì, ÿê³ îòðèìóâàëè êîìï- ëåêñíó ïðîòèçàïàëüíó òàðàï³þ ç Äèñòðåïòàçîþ òà Äèñìåíîðìîì. Äî ãðóïè ïîð³âíÿííÿ çàðàõîâàíî 50 õâîðèõ ³ç ñàëüï³íãîîôîðèòîì, ÿê³ îòðèìóâàëè êîìï- ëåêñíó ïðîòèçàïàëüíó òåðàï³þ é ³íø³ ô³òî- ³ åíçèìí³ ïðåïàðàòè. Ó âñ³õ ïàö³ºíòîê ìè âèâ÷èëè ñîö³àëüíî-åêîíîì³- ÷íèé ñòàòóñ, àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íèé ³ ñîìàòè÷- íèé àíàìíåçè, õàðàêòåð ìåíñòðóàëüíî¿ ôóíêö³¿. Äîñë³äæåííÿ ïåðåäáà÷àëî âèâ÷åííÿ ñóá�ºêòèâíèõ äàíèõ: çá³ð ñêàðã, âèâ÷åííÿ àíàìíåçó çàõâîðþâàííÿ, ã³íåêîëîã³÷íèé ñòàòóñ, îö³íêè åôåêòèâíîñò³ ³ áåçïå÷- íîñò³ (ë³êàð/ïàö³ºíò), ïðîâåäåííÿ ñóá�ºêòèâíî¿ îö³í- êè áîëüîâîãî ñèíäðîìó çà â³çóàëüíî-àíàëîãîâîþ øêàëîþ (ÂÀØ) äî òà ï³ñëÿ êóðñó òåðàï³¿. Ñîìàòè÷íå ³ ã³íåêîëîã³÷íå îáñòåæåííÿ çä³éñíþ- âàëè çà çàãàëüíîïðèéíÿòèìè ìåòîäèêàìè ³ ñõåìàìè. Ï³ä ÷àñ á³ìàíóàëüíîãî ã³íåêîëîã³÷íîãî îáñòåæåííÿ âèçíà÷àëè ðîçì³ðè ìàòêè, ñòàí ñóì³æíèõ îðãàí³â. Ïàö³ºíòêè îáîõ ãðóï äî òà ï³ñëÿ ë³êóâàííÿ áóëè îáñòåæåí³ ³ îáñÿç³: âèâ÷åííÿ ñòàíó åêîñèñòåìè ï³õâè, ïîêàçíèê³â ëàíîê ãåìîñòàçó, ãîðìîíàëüíèé ïðîô³ëü, ÓÇÄ ³ äîïëåðîìåòð³ÿ îðãàí³â ìàëîãî òàçó, Óñ³ íàø³ ïàö³ºíòêè îòðèìóâàëè çàãàëüíîïðèéíÿ- òó ïðîòèçàïàëüíó òåðàï³þ (ïðîòîêîë íàêàçó ¹582, ÌÎÇ Óêðà¿íè), äîäàòêîâî äî ÿêî¿ ïàö³ºíòêè îñíîâíî¿ 221 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È ãðóïè âèêîðèñòîâóâàëè ïðåïàðàò Äèñòðåïòàçà ó ôîðì³ ðåêòàëüíèõ ñóïîçèòîð³¿â çà ñõåìîþ � 3 äí³ 3 ðàçè íà äîáó ³ 6 äí³â 2 ðàçè íà äîáó ³ êîìïëåêñíèé ïðåïàðàò Äèñìåíîðì � ïî 2 òàáëåòö³ 2 ðàçè íà äåíü ï³ä ÿçèê, ïðîòÿãîì 3-õ ì³ñÿö³â. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß Îñîáëèâîñòÿìè ã³íåêîëîã³÷íîãî àíàìíåçó ó õâî- ðèõ ³ç õðîí³÷íèìè ñàëüï³íãîîôîðèòàìè º ÇÇÎÌÒ (100,0%), åêòîï³¿ ³ åíäîöåðâ³öèòè íà øèéö³ ìàòêè (70,0%), åíäîìåòðèòè (ó êîæíî¿ ÷åòâåðòî¿), ïîçàìàò- êîâà âàã³òí³ñòü (8,0%), àïîïëåêñ³ÿ ÿº÷íèêà (5,0%). Ñå- ðåä åêñòðàãåí³òàëüíèõ çàõâîðþâàíü ó ïàö³ºíòîê äàíî¿ êàòåãîð³¿ ïåðåâàæàº ïàòîëîã³ÿ, ÿêà ìàº çàïàëüíèé ´åíåç (ãîñòð³ ðåñï³ðàòîðí³ çàõâîðþâàííÿ, õðîí³÷í³ áðîíõ³òè, òîíçèë³òè, õîëåöèñòèòè). Àíàë³ç ðåçóëüòàò³â îá�ºêòèâíîãî îáñòåæåííÿ ñâ³ä÷èâ ïðî òå, ùî â ñòàí³ ñåðåäíüî¿ òÿæêîñò³ äî ë³êó- âàííÿ ïåðåáóâàëî 40 (40,0%) õâîðèõ. Îñíîâíîþ ñêàð- ãîþ ç ìîìåíòó çàãîñòðåííÿ çàïàëüíîãî ïðîöåñó ïàö³ºíòîê áóâ á³ëü, â³í â³äçíà÷àâñÿ â óñ³õ îáñòåæåíèõ ïàö³ºíòîê (100,0%). Â óñ³õ ïàö³ºíòîê á³ëü ëîêàë³çóâàâ- ñÿ ïåðâèííî âíèçó æèâîòà; ç íèõ 68 (68,0%) õâîðèõ âêàçóâàëè íà íàÿâí³ñòü ³ððàä³àö³¿ áîëþ â íèæí³ ê³íö³âêè ³ ïàõ, ð³äøå â ïîïåðåê ³ ïðÿìó êèøêó. Á³ëü ó ïàö³ºíòîê îáîõ ãðóï áóâ ÿê ïîñò³éíèì ïðîòÿãîì äîáè (17,0%), òàê ³ ïåð³îäè÷íèì (ç ïåð³îäàìè ïîñèëåííÿ áîëþ ââå÷åð³, ï³ä ÷àñ ðóõó, çà ïåâíîãî ïîëîæåííÿ ò³ëà). Çà õàðàêòåðîì äîì³íóâàâ ãîñòðèé á³ëü (76,0%), ÿêèé ïàö³ºíòêè õàðàêòåðèçóâàëè ÿê âèðàæåíèé (54,0%) ³ ïîì³ðíèé (46,0%), çà ³íòåíñèâí³ñòþ 16,0% ïàö³ºíòîê îõàðàêòåðèçóâàëè á³ëü ÿê ïîñò³éíî íèþ÷èé. Ãîñòðèé ³ ï³äãîñòðèé ñàëüï³íãîîôîðèò ñóïðîâîä- æóâàâñÿ äîñòàòíüî âèðàæåíèì áîëåì, à ñàìå â³ä 6 äî 9 áàë³â (7,1±0,2 áàëè) á³ëü âèçíà÷èëè 91,0% ïàö³ºíòîê. Ï³ä ÷àñ âàã³íàëüíîãî äîñë³äæåííÿ â óñ³õ ïàö³ºí- òîê áóëè çá³ëüøåí³ ÿº÷íèêè, áîëþ÷³ ï³ä ÷àñ ïàëüïàö³¿, òÿæèñò³ñòü ó ä³ëÿíö³ ìàòêîâèõ òðóá âèÿâëåíà ó 50,0%, íàïðóæåííÿ ñêëåï³íü ï³õâè áóëî â³äñóòíº. Íàé÷àñò³- øå çàïàëüíèé ïðîöåñ ëîêàë³çóâàâñÿ ó ä³ëÿíö³ îáîõ ïðèäàòê³â, à ñàìå: äâîá³÷íèé àäíåêñèò áóâ ó 65,0% ïàö³ºíòîê. Ðåçóëüòàòè âèâ÷åííÿ ëåéêîöèòàðíî¿ ôîðìóëè ó õâîðèõ ³ç ãîñòðèì ñàëüï³íãîîôîðèòîì ïîêàçàëè, ùî çíà÷óùèìè (p<0,05) ïîð³âíÿíî ³ç çäîðîâèìè æ³íêà- ìè â ãåìîãðàì³ áóëè çì³íè, õàðàêòåðí³ äëÿ çàïàëüíî- ãî ïðîöåñó ïðèäàòê³â ìàòêè: ëåéêîöèòîç, çðóøåííÿ ëåéêîöèòàðíî¿ ôîðìóëè âë³âî, ë³ìôî- ³ ìîíîöèòîïå- í³ÿ, çá³ëüøåííÿ ØÎÅ. Çà íàøèìè äàíèìè, ïðîâ³äíà ðîëü â åò³îëîã³¿ ñàëü- ï³íã³òó íàëåæèòü àåðîáíèì (Staphylococcus aureus, Corinebacterium species, Echerichia coli, Candida albicans) ³ àíàåðîáíèì (Gardnerella vaginalis Bacteroides species, Corinebacterium species, Bacteroides Melaninosenicus, Peptococcus species) çáóäíèêàì. Çà ÷àñòîòîþ âèÿâëåííÿ ïåðåâàæàþòü àíà- åðîáí³ çáóäíèêè (äî 46,0% âèïàäê³â) íàä àåðîáíèìè (äî 30,0% õâîðèõ). Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â (äî 56,0%) çàïàëüíèé ïðîöåñ çóìîâëåíèé ôàêóëüòàòèâíèìè àåðîáíèìè ³ á³ëüøîþ ì³ðîþ àíàåðîáíèìè ì³êðîîð- ãàí³çìàìè. Âèñîêà ÷àñòîòà âèÿâëåííÿ ì³êðîáíèõ àñî- ö³àö³é âêàçóº íà ïîë³åò³îëîã³÷í³ñòü ñàëüï³íãîîôîðè- òó ³ ïîÿñíþº âòðàòó íîçîëîã³÷íî¿ ñïåöèô³÷íîñò³ êë³í³êè. Çíà÷íà ðîëü â åò³îëîã³¿ ñàëüï³íã³ò³â íàëåæèòü íàéïðîñò³øèì (Chlamidia tr., Ureaplasma ur., Trichamonas vag.), îñê³ëüêè ÷àñòîòà ¿õíüîãî âèÿâëåí- íÿ âàð³þº â³ä 16,0% äî 24,0%. Çàãîñòðåííþ õðîí³÷íî- ãî ñàëüï³íãîîôîðèòó ñïðèÿº ð³çêå çíèæåííÿ ïðåä- ñòàâíèê³â íîðìàëüíî¿ ì³êðîôëîðè ï³õâè (Lactobacillus species, Bifidobacterium species), ÿê³ âèÿâëÿþòüñÿ ìåíø í³æ ó òðåòèíè õâîðèõ. Ó ïàòîãåíåç³ çàïàëåííÿ ïðèäàòê³â ìàòêè ïðîâ³äíå ì³ñöå íàëåæèòü ðåàêö³ÿì ïîðóøåíü ïîêàçíèê³â ñèñ- òåìè ãåìîñòàçó â çàïàëüíîìó âîãíèù³ [11]. Íàÿâí³ñòü â îðãàí³çì³ õâîðèõ çàãàëüíèõ ñèìïòîì³â çàïàëåííÿ, à ñàìå � áîëþ, ñèìïòîì³â ³íòîêñèêàö³¿, çàïàëüíèõ çì³í ó ãåìîãðàì³ � äàëî íàì çìîãó ïðèïóñòèòè, ùî ì³ñöåâ³ ïîðóøåííÿ ó ñèñòåì³ ãåìîñòàçó (ó çàïàëüíîìó âîã- íèù³) îáîâ�ÿçêîâî ìàþòü ñâî¿ ïðîÿâè ó ïîêàçíèêàõ ñèñòåìè ãåìîñòàçó ö³ë³ñíîãî îðãàí³çìó. Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ ïîêàçíèê³â ñóäèííî-òðîì- áîöèòàðíîãî ãåìîñòàçó â õâîðèõ æ³íîê âêàçóþòü íà äîñòîâ³ðíå (ð<0,05) çíèæåííÿ ê³ëüêîñò³ òðîìáîöèò³â (198,6±12,3õ103 � ó êîíòðîëüí³é ³ 143,4±10,9õ103 � â îñíîâí³é ãðóï³) ³ çíà÷íå (ð<0,05) ï³äâèùåííÿ àãðåãà- ö³éíî¿ ñïðîìîæíîñò³ òðîìáîöèò³â (â³äïîâ³äíî 29,3±3,7õ103 ³ 40,7±4,5õ103 â êîíòðîëüí³é ³ îñíîâí³é ãðóïàõ). Àíàë³ç îòðèìàíèõ ïîêàçíèê³â ñóäèííî-òðîì- áîöèòàðíîãî ãåìîñòàçó âêàçóº íà çíà÷íó íàïðóãó òðîìáîöèòàðíî¿ ëàíêè ñèñòåìè ãåìîñòàçó ó õâîðèõ ³ç ãîñòðèì ñàëüï³íãîîôîðèòîì. Çãîðòàëüíà ñèñòåìà ó õâîðèõ ³ç ãîñòðèì ñàëüï³í- ãîîôîðèòîì ïåðåáóâàº ó äîñèòü êîìïåíñîâàíîìó ñòàí³, àëå äîñòîâ³ðíå çá³ëüøåííÿ êîíöåíòðàö³¿ ô³áðè- íîãåíó ó õâîðèõ íà õðîí³÷íèé ñàëüï³íãîîôîðèò ó ñòàä³¿ çàãîñòðåííÿ âêàçóº íà ï³äâèùåííÿ òðîìáîãåííîãî ïîòåíö³àëó ñèñòåìè ãåìîñòàçó ó öèõ ïàö³ºíòîê. Ó õâîðèõ íà ãîñòðèé ñàëüï³íãîîôîðèò ð³çêî ïðè- ãí³÷óºòüñÿ ô³áðèíîë³òè÷íà ëàíêà ãåìîñòàçó. Ïðî öå ñâ³ä÷èòü äîñòîâ³ðíå (ð<0,05) çá³ëüøåííÿ ïîêàçíèê³â ïëàçìîâîãî ë³ç³ñó (â³äïîâ³äíî 160,5±8,9 ³ 215,0±12,3) ³ òåíäåíö³ÿ äî çá³ëüøåííÿ êîíöåíòðàö³é â³ëüíîãî ãåïà- ðèíó, çìåíøåííÿ ÀÒ-²²² (63,5±1,2% ³ 57,3±3,1) òà, ïî- ð³âíÿíî ç ïîêàçíèêàìè ó çäîðîâèõ æ³íîê, ï³äâèùåí- íÿ ó 3 ðàçè ðîç÷èííîãî ô³áðèíó ç 0,8±0,4 äî 2,9±0,3 (ð<0,05). Êð³ì öüîãî, ïîçèòèâíó ðåàêö³þ â åòàíîëîâîìó òåñò³ ìè ñïîñòåð³ãàëè ó 100,0% õâîðèõ íà õðîí³÷íèé ñàëüï³íãîîôîðèò ó ñòàä³¿ çàãîñòðåííÿ. Àíàë³ç ïîêàçíèê³â êðîâîòîêó â ÿº÷íèêîâèõ àðòå- ð³ÿõ ó æ³íîê ³ç ãîñòðèì ³ ï³äãîñòðèì ñàëüï³íãîîôîðè- òîì íà 2-4-òó äîáó â³ä ïî÷àòêó çàõâîðþâàííÿ âèÿâèâ äîñòîâ³ðí³ (p<0,05) çì³íè ²Ð, Ï² òà ÑÄÂ. Ïðè öüîìó çì³íè ÑÄÂ áóëè á³ëüø ïîêàçîâ³ (ð<0,05), í³æ ³íø³ ïà- ðàìåòðè (Ï² ³ ²Ð). Çàô³êñîâàíî ï³äâèùåííÿ êîìïîíåí- 222 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) òà ä³àñòîëè íà äîïëåðîãðàì³ é çíèæåííÿ ³íäåêñó ÑÄÂ â ñåðåäíüîìó äî 2,5±0,2. Øâèäê³ñí³ ïîêàçíèêè êðîâîîá³ãó � ÌÑØÊ, ÑØÊ � áóëè äîñòîâ³ðíî (p<0,05) çíèæåí³ íà áîö³ çàïàëüíîãî ïðîöåñó ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëüíîþ ãðóïîþ. Ðåçóëüòàòè ÓÇÄ ó îáñòåæåíèõ íàìè æ³íîê êàðäè- íàëüíî íå â³äð³çíÿëèñü â³ä îïèñàíèõ ó ë³òåðàòóð³. Çà íàøèìè äàíèìè, çá³ëüøåííÿ óðàæåíèõ çàïàëåííÿì äîäàòê³â â³äáóâàºòüñÿ ó 100,0% âèïàäê³â. Ê³ñòîçí³ óò- âîðåííÿ â ÿº÷íèêàõ ìè ñïîñòåð³ãàëè â 25,0%, à îçíà- êè çëóêîâîãî ïðîöåñó ó çîí³ äîäàòê³â ìàòêè âèÿâëåíî ó 56,0% õâîðèõ. Óëüòðàçâóêîâ³ îçíàêè ã³äðîñàëüï³íêñó (ðîçøèðå- íèé ïðîñâ³ò òðóáè, çàïîâíåíèé ð³äèíîþ) ïðèáëèçíî îäíàêîâî âèÿâëÿëè ïðàâîðó÷ ³ ë³âîðó÷. Çîêðåìà, çì³íè ïðàâî¿ ìàòêîâî¿ òðóáè âèÿâëåí³ ó 38,0%, çì³íè ë³âî¿ ìàòêîâî¿ òðóáè � ó 30,0% õâîðèõ. Ó á³ëüøîñò³ ïàö³ºí- òîê (94,0%) ³ç çàãîñòðåííÿì õðîí³÷íîãî ñàëüï³íãîî- ôîðèòó â ïîçàìàòêîâîìó ïðîñòîð³ áóëî âèÿâëåíî íåâåëèêó ê³ëüê³ñòü (äî 15-20 ìë) çàïàëüíîãî åêñóäàòó. Àíàë³ç ìåíñòðóàëüíî¿ ôóíêö³¿ õâîðèõ ³ç ñàëüï³í- ãîîôîðèòîì ó ãîñòð³é ³ ï³äãîñòð³é ñòàä³ÿõ âèÿâèâ â íèõ âèñîêó ÷àñòîòó ïîðóøåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèê- ëó (100,0%). Ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî ïîðóøåííÿ ó æ³íîê âèíèêëè âïåðøå, ³ ¿õ ïîÿâó æ³íêè ïîâ�ÿçóâàëè ç îñ- íîâíèì çàõâîðþâàííÿì, òîáòî ³ç ãîñòðèì ñàëüï³íãî- îôîðèòîì. Öå áóëî äëÿ íàñ ï³äñòàâîþ ââàæàòè, ùî ïðè÷èíîþ ïîðóøåííÿ ðåãóëÿòîðíèõ çâ�ÿçê³â íà ã³ïî- òàëàìî-ã³ïîô³çàðíîìó ð³âí³ º çàïàëüíå óøêîäæåííÿ ÿº÷íèê³â. Êë³í³÷íèìè ïðîÿâàìè ïîðóøåíü ìåíñòðó- àëüíîãî öèêëó áóëè: àëüãîäèñìåíîðåÿ � ó 78,0%, ìåòðîðàã³ÿ � ó 56,0%, ã³ïåðïîë³ìåíîðåÿ � ó 42,0% ïà- ö³ºíòîê. Çà ðåçóëüòàòàìè îö³íêè òåñò³â ôóíêö³îíàëü- íî¿ ä³àãíîñòèêè (áàçàëüíà òåìïåðàòóðà) âèÿâëåíî, ùî ó á³ëüøîñò³ (86,0%) õâîðèõ ³ç ñàëüï³íãîîôîðèòàìè ñïîñòåð³ãàºòüñÿ îäíîôàçíèé ìåíñòðóàëüíèé öèêë. Àíàë³ç ðåçóëüòàò³â âèâ÷åííÿ ôóíêö³¿ ã³ïîô³çà ³ ÿº÷íèê³â ïîêàçàâ íàÿâí³ñòü ó õâîðèõ ³ç ñàëüï³íãîîôî- ðèòàìè âèñîêèõ êîíöåíòðàö³é ÔÑÃ íà 14-é ³ 21-é äí³ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó (â³äïîâ³äíî 14,3±3,6 ìÌÎ/ìë ³ 12,8±1,7 ìÌÎ/ìë), íèçüê³ ð³âí³ ËÃ (â³äïîâ³äíî 7,1±2,9 ìÌÎ/ìë ³ 8,5±2,8 ìÌÎ/ìë). Ñï³ââ³äíîøåííÿ ËÃ/ÔÑÃ íà 14-é äåíü öèêëó ó 7,5 ðàç³â, à íà 21-é äåíü ó 4 ðàçè ìåíøå, í³æ ó çäîðîâèõ æ³íîê, ùî âêàçóº íà ïîðóøåí- íÿ ïðîöåñ³â ôîë³êóëîãåíåçó ³ â³äñóòí³ñòü îâóëÿö³¿. Êîíöåíòðàö³¿ ÏÐË íà 14-é ³ 21-é äí³ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó áóëè ó 1,5 ðàçè âèùå çà â³äïîâ³äí³ ïîêàçíèêè ó çäîðîâèõ æ³íîê. Ð³âí³ Å 2 ó õâîðèõ ³ç ñàëüï³íãîîôîðèòàìè íà 14-é äåíü öèêëó áóëè ó 2 ðàçè âèùèìè (p<0,05), í³æ ó çäî- ðîâèõ æ³íîê (â³äïîâ³äíî19,3±3,8 ïã/ìë ³ 9,4±1,3 ïã/ìë). Íà 21-øó äîáó ð³âí³ Å 2 ó õâîðèõ áóëè ìàéæå ó 6 ðàç³â âèùèìè çà íîðìó (â³äïîâ³äíî 18,1±4,7 ïã/ìë ³ 3,1±1,1 ïã/ìë). Ïðè öüîìó ð³âåíü ÏÃ íà 21-é äåíü öèêëó áóâ óæå äîñòîâ³ðíî íèæ÷èì (p<0,05) çà öåé ïîêàçíèê ó çäîðîâèõ æ³íîê (â³äïîâ³äíî 0,27±0,07 ïã/ìë ³ 0,49±0,01 ïã/ìë), à ñï³ââ³äíîøåííÿ ÏÃ/Å 2 áóëî ó 10 ðàç³â ìåí- øèì, í³æ ó çäîðîâèõ æ³íîê. Óñå öå âêàçóº íà íàÿâí³ñòü àáñîëþòíîãî ³ â³äíîñíîãî äåô³öèòó ïðîãåñòåðîíó â õâîðèõ ³ç ñàëüï³íãîîôîðèòàìè ³ ïîðóøåííÿìè ìåí- ñòðóàëüíî¿ ôóíêö³¿. Çà 2 òèæí³ ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ïðîòèçàïàëüíî¿ òå- ðàï³¿ õâîðèõ íà õðîí³÷íèé ñàëüï³íãîîôîðèò ó ñòàä³¿ çàãîñòðåííÿ ìè ñïîñòåð³ãàëè íîðìàë³çàö³þ ïîêàç- íèê³â ñèñòåìè ãåìîñòàçó, ÿêà áóëà á³ëüøå âèðàæåíà ó ïàö³ºíòîê îñíîâíî¿ ãðóïè. Íà öå âêàçóþòü ïîêàçíèêè ñóäèííî-òðîìáîöèòàðíîãî ãåìîñòàçó. Ïîð³âíÿíî ç õâîðèìè íà õðîí³÷íèé ñàëüï³íãîîôîðèò ó ñòàä³¿ çàãî- ñòðåííÿ, ó ïàö³ºíòîê, ÿê³ îòðèìóâàëè Äèñòðåïòàçó (â³äïîâ³äíî 143,4±10,9õ103 ³ 196,5±10,4õ103), íîðìàë³- çóâàëàñü ê³ëüê³ñòü òðîìáîöèò³â, ³ âîíà íå â³äð³çíÿëàñü (ð<0,05) â³ä ê³ëüêîñò³ òðîìáîöèò³â ó çäîðîâèõ æ³íîê (198,6±12,3õ103). Ïðî íîðìàë³çàö³þ àãðåãàö³éíî¿ ñïðî- ìîæíîñò³ òðîìáîöèò³â ñâ³ä÷èòü ïîêàçíèê ¿õíüî¿ àãðå- ãàö³¿ (29,9±5,1%), ùî íå â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä ïîêàçíèêà â êîíòðîëüí³é ãðóï³ (29,3±3,7%). Ó õâîðèõ, ÿê³ îòðèìóâàëè çàãàëüíîïðèéíÿòó ïðî- òèçàïàëüíó òåðàï³þ, ê³ëüê³ñòü òðîìáîöèò³â çá³ëüøè- ëàñÿ ç³ 143,4±10,9õ103 äî 161,6±8,2õ103, àëå áóëà äîñòî- â³ðíî ìåíøîþ (ð<0,05), í³æ ó çäîðîâèõ æ³íîê 198,6±12,3õ103 (êîíòðîëüíà ãðóïà). Íå ïðèéøëà äî íîðìàëüíèõ ïîêàçíèê³â àãðåãàö³éíà ñïðîìîæí³ñòü òðîìáîöèò³â, ³ ð³çíèöÿ ì³æ ïîêàçíèêàìè ó ãðóïàõ (â³äïîâ³äíî 29,9±5,1% ³ 38,7±3,8%) áóëà äîñòîâ³ðíîþ (ð<0,05). Ïîð³âíÿëüíèé àíàë³ç ïîêàçíèê³â çãîðòàëüíî¿ ñèñ- òåìè ÷åðåç 2 òèæí³ ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ë³êóâàííÿ âêàçóº íà â³äñóòí³ñòü äîñòîâ³ðíî¿ ð³çíèö³ ì³æ ïîêàçíèêàìè ó êîíòðîëüí³é òà îñíîâí³é ãðóï³ ïàö³ºíòîê. Ðàçîì ³ç öèì, àíàë³ç ïîêàçíèê³â âèÿâèâ âèðàæåí³øó òåíäåí- ö³þ äî ïîêðàùåííÿ ïîêàçíèê³â àóòîêîàãóëÿö³éíîãî òåñòà, òðîìá³íîâîãî ÷àñó ³ ïðîòðîìá³íîâîãî ³íäåêñó ó ãðóï³ ïàö³ºíòîê, äå ìè ïðèçíà÷àëè Äèñòðåïòàçó. Êîíöåíòðàö³¿ ô³áðèíîãåíó ó öèõ ïàö³ºíòîê çìåíøó- þòüñÿ ç 4,8±0,2 ã/ë äî 4,2±0,3 ã/ë, ùî ïðàêòè÷íî íå â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä ïîêàçíèê³â ó çäîðîâèõ æ³íîê (4,0±0,2 ã/ë). Ó ïàö³ºíòîê ï³ñëÿ çàãàëüíîïðèéíÿòî¿ òåðàï³¿ êîí- öåíòðàö³ÿ ô³áðèíîãåíó ïðàêòè÷íî íå çìåíøóºòüñÿ (4,7±0,1 ã/ë) ³ çàëèøàºòüñÿ äîñòîâ³ðíî (ð<0,05) á³ëüøîþ, í³æ ó çäîðîâèõ æ³íîê (4,0±0,2 ã/ë). Ð³çíèöÿ ì³æ ïîêàçíèêàìè ñèñòåìè ô³áðèíîë³çó ó õâîðèõ ³ ïðîë³êîâàíèõ ïàö³ºíòîê (êîìïëåêñ ç Äèñòðåï- òàçîþ) íàáóâàº äîñòîâ³ðíèõ çíà÷åíü (ð<0,05) ó ïîêàç- íèêàõ ïëàçìîâîãî ë³çèñó (â³äïîâ³äíî 215,0±12,3 ìã/ õâ-ë ³ 168,6±9,9ìã/õâ-ë) ³ êîíöåíòðàö³ÿõ ÀÒ-²²² (57,3±3,1 ìã/õâ-ë ³ 63,8±0,7 ìã/õâ-ë). Ó æ³íîê, ÿê³ îäóæàëè ï³ñëÿ âèêîðèñòàííÿ çàãàëüíîïðèéíÿòî¿ òåðàï³¿, â³äïîâ³äí³ ïîêàçíèêè íå íàáëèæàëèñÿ äî ïîêàçíèê³â ó çäîðîâèõ æ³íîê, ³ ¿õí³ àáñîëþòí³ çíà÷åííÿ äîñòîâ³ðíî â³äð³çíÿ- ëèñÿ â³ä çäîðîâèõ æ³íîê. Ðåçóëüòàòè îáãîâîðåííÿ îòðèìàíèõ íàìè ðåçóëü- òàò³â ñòàíó ñèñòåìè ãåìîñòàçó ÷åðåç 2 òèæí³ ï³ñëÿ çà- ê³í÷åííÿ ïðîòèçàïàëüíî¿ òåðàï³¿, íà íàøó äóìêó, ñâ³ä÷àòü ïðî âèñîêó åôåêòèâí³ñòü çàïðîïîíîâàíî¿ 223 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È òåðàï³¿ òà íåîáõ³äí³ñòü óâåäåííÿ äî êîìïëåêñíî¿ òå- ðàï³¿ àíòèòðîìáîòè÷íîãî ïðåïàðàòó Äèñòðåïòàçà. Ïîð³âíÿëüíèé àíàë³ç äèíàì³êè âèÿâëåííÿ àåðîáíèõ ³ àíàåðîáíèõ çáóäíèê³â ÷åðåç 2 òèæí³ ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ çàãàëüíîïðèéíÿòî¿ ³ çàïðîïîíîâàíî¿ òåðàï³¿ ïîêàçàâ ïåðåâàãè ë³êóâàííÿ ³ç çàëó÷åííÿì àíòèòðîìáîòè÷íèõ ïðåïàðàò³â. Öå ïðîÿâëÿºòüñÿ çíèæåííÿì (ó 2,0-2,5 ðàçè) ÷àñòîòè âèÿâëåííÿ àåðîáíèõ ³ àíàåðîáíèõ çáóäíèê³â ³íôåêö³¿ ³ çá³ëüøåí- íÿì (íà 6,0-14,0%) ÷àñòîòè âèÿâëåííÿ ëàêòî- ³ á³ô³äîáàêòåð³é. Ìè òàêîæ ä³éøëè âèñíîâêó ïðî òå, ùî ïðîòèçà- ïàëüíà òåðàï³ÿ ³ç çàëó÷åííÿì Äèñòðåïòàçè º íàéá³ëüø åôåêòèâíîþ ³ äàº çìîãó ó 100,0% âèïàäê³â åë³ì³íóâà- òè çáóäíèê³â ÇÏÑØ. Ó 6 ïàö³ºíòîê ãðóïè ïîð³âíÿííÿ ï³ñëÿ òåðàï³¿ ìè âèÿâèëè Chlamidia tr. (2 õâîð³) ³ Ureaplasma ur. (4 æ³íêè). Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ êðîâîîá³ãó â ÿº÷íèêîâèõ àðòåð³ÿõ ïîêàçàëè, ùî íà ìîìåíò âèïèñêè ç³ ñòàö³î- íàðó, êîëè ìè çàê³í÷óºìî ïðîòèçàïàëüíó òåðàï³þ, íå â³äáóâàºòüñÿ ïîâíîãî ³ äîñòîâ³ðíîãî (p>0,05) ïîíîâ- ëåííÿ êðîâîîá³ãó â öèõ àðòåð³ÿõ. Òàê, ó I-³é ãðóï³ ïàö³ºí- òîê (òåðàï³ÿ ç Äèñòðåïòàçîþ) â³äíîâëåííÿ ïîêàçíèê³â êðîâîòîêó, ïîð³âíÿííî ³ç çäîðîâèìè æ³íêàìè, ñïîñ- òåð³ãàëîñÿ ó 58,0% (29 ïàö³ºíòîê) âèïàäê³â, à â II-³é ãðóï³ (çàãàëüíîïðèéíÿòà òåðàï³ÿ) � ò³ëüêè ó 17 õâîðèõ (34,0%). Ó ðåøòè õâîðèõ I-î¿ òà II-î¿ ãðóï (â³äïîâ³äíî ó 42,0% ³ 66,0%) øâèäê³ñòü êðîâîòîêó â ÿº÷íèêîâ³é àð- òåð³¿ çàëèøèëàñÿ ïàòîëîã³÷íîþ. Öåé ôàêò âêàçóº íà ñóáêë³í³÷íó ïðîëîíãàö³þ çàïàëüíîãî ïðîöåñó, ùî íåãàòèâíî âïëèâàº íà ïåðåá³ã ðåêîíâàëåñöåíòíîãî ïåð³îäó, ìåíñòðóàëüíèé öèêë, ïîòåíö³éíó çäàòí³ñòü äî çà÷àòòÿ ³ «îâàð³àëüíèé ðåçåðâ». Àíàë³ç ïîêàçíèê³â êðîâîîá³ãó â ÿº÷íèêîâèõ àðòå- ð³ÿõ ïîêàçàâ, ùî çíà÷íå ïîêðàùåííÿ äîïëåðîìåòðè÷- íèõ ïîêàçíèê³â êðîâîîá³ãó ÷åðåç 1 ì³ñÿöü ï³ñëÿ âè- ïèñêè ç³ ñòàö³îíàðó â³äáóâàºòüñÿ ò³ëüêè ó ïàö³ºíòîê, ÿê³ ó êîìïëåêñ³ ïðîòèçàïàëüíî¿ òåðàï³¿, à òàêîæ àìáó- ëàòîðíî ïðîòÿãîì òèæíÿ îòðèìóâàëè àíòèòðîìáî- òè÷íèé ïðåïàðàò Äèñòðåïòàçà. Äîñòîâ³ðí³ (p<0,05) ïîçèòèâí³ çì³íè ñòîñóâàëèñÿ ïåðåäóñ³ì ÑÄÂ (ç 2,5±0,2 � â îñíîâí³é ãðóï³ äî 3,6±0,4 � ó ïàö³ºíòîê, ÿê³ îòðèìó- âàëè Äèñòðåïòàçó) ³ ïîêàçíèê³â øâèäêîñò³ êðîâîîá³- ãó: ÌÑØÊ ³ ÑØÊ â³äïîâ³äíî ç 10,3±1,5 ³ 6,6±1,2 äî 15,4±1,2 ³ 11,8±1,2 äî ³ ï³ñëÿ âèêîðèñòàííÿ çàïðîïîíî- âàíî¿ íàìè òåðàï³¿. Ó ãðóï³ ïàö³ºíòîê, ÿê³ îòðèìóâàëè çàãàëüíîïðèé- íÿòó òåðàï³þ, ïîêàçíèêè êðîâîîá³ãó â ÿº÷íèêîâèõ àðòåð³ÿõ äåê³ëüêà ïîêðàùóâàëèñü, àëå íå íàáëèæàëèñü äî â³äïîâ³äíèõ ïîêàçíèê³â ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ æ³íîê. ªäèíèì ïîêàçíèêîì, ÿê³é íàáóâàâ äîñòîâ³ðíèõ ïîçè- òèâíèõ çì³í, º ÑØÊ (ç 6,6±1,2 ó õâîðèõ äî 8,9±1,2 ï³ñëÿ çàãàëüíîïðèéíÿòî¿ òåðàï³¿). Ââàæàºìî, ùî íåäîñòàòíÿ íîðìàë³çàö³ÿ êðîâî- îá³ãó â äîäàòêàõ ìàòêè ó ïàö³ºíòîê, ÿê³ îòðèìóâàëè çàãàëüíîïðèéíÿòó òåðàï³þ, º ìîðôîëîã³÷íèì ï³ä´ðóíòÿì õðîí³çàö³¿ çàïàëüíîãî ïðîöåñó ç ïîäàëü- øîþ éîãî ðåàë³çàö³ºþ â ôîðìóâàíí³ ñïàéîê, ïîðó- øåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó, áåçïë³ääÿ òà ³í. ×åðåç 3 ì³ñÿö³ ï³ñëÿ ïðîâåäåíî¿ òåðàï³¿ ìè âèçíà- ÷èëè äèíàì³÷í³ çì³íè ð³âí³â ã³ïîô³çàðíèõ ³ ñòåðî¿ä- íèõ ãîðìîí³â ó ïëàçì³ êðîâ³ íàøèõ ïàö³ºíòîê. Ïîð³âíÿëüíèé àíàë³ç îòðèìàíèõ äàíèõ ñâ³ä÷èòü ïðî çíà÷í³ ïåðåâàãè êîìïëåêñíî¿ ïðîòèçàïàëüíî¿ òå- ðàï³¿, äî ÿêî¿ äîäàòêîâî çàëó÷åí³ Äèñòðåïòàçà ³ Äèñ- ìåíîðì (îñíîâíà ãðóïà), ïåðåä çàãàëüíîïðèéíÿòèì ï³äõîäîì äî òåðàï³¿ ãîñòðîãî ñàëüï³íãîîôîðèòó (ãðó- ïà ïîð³âíÿííÿ). Öå ìîæíà ñòâåðäæóâàòè íà ï³äñòàâ³ äîñòîâ³ðíîãî (p<0,05) çíèæåííÿ ïðîäóêö³¿ ÔÑÃ ÷å- ðåç 3 ì³ñÿö³ ï³ñëÿ ë³êóâàííÿ õâîðèõ îñíîâíî¿ ãðóïè ç 14,3±3,6 ìÌÎ/ìë ³ 12,8±1,7 ìÌÎ/ìë äî 4,0±1,8 ìÌÎ/ ìë ³ 2,3±0,8 ìÌÎ/ìë (â³äïîâ³äíî íà 14-é ³ 21-é äåíü). Ó ïàö³ºíòîê, ÿê³ íå îòðèìóâàëè Äèñìåíîðì ³ Äèñòðåïòàçó, ïîâíî¿ íîðìàë³çàö³¿ ïðîäóêö³¿ ÔÑÃ íå â³äáóâàëîñÿ ³ ¿õ ð³âí³ áóëè âèùèìè çà â³äïîâ³äí³ ïî- êàçíèêè â îñíîâí³é ãðóï³ é ó çäîðîâèõ æ³íîê. Ïðî ïåðåâàãè çàïðîïîíîâàíîãî ë³êóâàííÿ ñâ³ä÷èòü òàêîæ äèíàì³êà êîíöåíòðàö³é ÏÐË, ÿê³ áóëè ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ äîñòîâ³ðíî (p<0,05) íèæ÷èìè ïîð³âíÿíî ç ïîêàçíè- êàìè äî ë³êóâàííÿ. Ðåçóëüòàòè âèâ÷åííÿ äèíàì³êè ð³âí³â ñòåðî¿äíèõ ãîðìîí³â ó õâîðèõ ³ç ãîñòðèì ñàëüï³íãîîôîðèòîì ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ ï³ñëÿ ë³êóâàííÿ âêàçóþòü íà ïîçèòèâíó äèíàì³êó ñòåðî¿äíèõ ãîðìîí³â ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ ï³ñëÿ îáîõ ìåòîä³â ë³êóâàííÿ ñàëüï³íãîîôîðèòó. Ð³çíèöÿ º ò³ëüêè â äîñòîâ³ðíîñò³ çì³í, ÿê³ ìè çàðåºñòðóâàëè, îñ- ê³ëüêè ï³ñëÿ çàãàëüíîïðèéíÿòî¿ òåðàï³¿ (ãðóïà ïî- ð³âíÿííÿ) ìàº ì³ñöå ò³ëüêè òåíäåíö³ÿ äî çðóøåííÿ ðåçóëüòàò³â ó ïîçèòèâíèé á³ê. Äîñòîâ³ðíèõ çíà÷åíü (p<0,05) ïîçèòèâí³ çì³íè íàáóâàþòü ò³ëüêè â ãðóï³ æ³íîê, äå ìè âèêîðèñòàëè Äèñòðåïòàçó ³ Äèñìåíîðì (îñíîâíà ãðóïà). Òàê, äî âàæëèâèõ çì³í, ÿê³ áåçïîñå- ðåäíüî âïëèâàþòü íà ìåíñòðóàëüíèé öèêë, ìîæíà, ó ïåðøó ÷åðãó, çàðàõóâàòè çíèæåííÿ êîíöåíòðàö³¿ Å 2 ç 19,3±3,8 íã/ìë íà 14 äîáó ³ 18,1±4,7 íã/ìë íà 21-øó äîáó äî ë³êóâàííÿ äî 10,2±1,2 íã/ìë ³ 6,1±2,1 íã/ìë ó ö³æ òåðì³íè ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ ï³ñëÿ ë³êóâàííÿ. Ïðî â³äíîâëåííÿ ïîâíîö³ííî¿ 2-î¿ ôàçè ó ïàö³ºíòîê îñ- íîâíî¿ ãðóïè ñâ³ä÷èòü òàêîæ íîðìàëüíèé ð³âåíü ïðî- ãåñòåðîíó íà 14-é ³ 21-é äåíü öèêëó. Îö³íêà ñòàíó ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ ï³ñëÿ ïðîâåäåíî¿ òåðàï³¿ ïîêàçàëà ð³çíèöþ â óñóíåíí³ ïîðóøåíü ó æ³íîê, ÿê³ îòðèìóâàëè ïðîòè- çàïàëüíó òåðàï³þ ç Äèñòðåïòàçîþ ³ Äèñìåíîðìîì (îñíîâíà ãðóïà) ³ çàãàëüíîïðèéíÿòó ïðîòèçàïàëüíó òåðàï³þ (ãðóïà ïîð³âíÿííÿ). Àíàë³ç íàâåäåíèõ äàíèõ âêàçóº íà çíà÷í³ ïåðåâà- ãè êîìïëåêñíî¿ ïðîòèçàïàëüíî¿ òåðàï³¿, ÿêà ì³ñòèòü Äèñòðåïòàçó ³ Äèñìåíîðì, íàä çàãàëüíîïðèéíÿòîþ òàêòèêîþ â ë³êóâàíí³ ãîñòðîãî ³ ï³äãîñòðîãî ñàëüï³í- ã³òó. Îäíî÷àñíå, ç ïðîòèçàïàëüíîþ òåðàï³ºþ, ïðèçíà- ÷åííÿ âêàçàíèõ âèùå ïðåïàðàò³â äîçâîëèëî ë³êâ³äó- âàòè ôóíêö³îíàëüí³ ïîðóøåííÿ â ã³ïîòàëàìî-ã³ïîô³- çàðíî-ÿº÷íèêîâ³é ñèñòåì³ á³ëüø í³æ ó 90,0% ïàö³ºí- 224 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) òîê, ó ÿêèõ ãîñòðèé ³ ï³äãîñòðèé ñàëüï³íãîîôîðèò ñóï- ðîâîäæóâàâñÿ ïîðóøåííÿìè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó. Ó ðàç³ âèêîðèñòàííÿ çàãàëüíîïðèéíÿòî¿ òåðàï³¿ íîð- ìàë³çàö³ÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó â³äáóëàñÿ ò³ëüêè ó 40,0% ïðîë³êîâàíèõ õâîðèõ. Îòðèìàí³ ðåçóëüòàòè äîçâîëÿþòü ïåðåäáà÷èòè, ùî âèðàæåíèé ïîçèòèâíèé åôåêò êîìïëåêñíî¿ ïðîòèçà- ïàëüíî¿ òåðàï³¿, ÿêà âêëþ÷àëà Äèñòðåïòàçó ³ Äèñìå- íîðì, ïîâ�ÿçàíèé íå ò³ëüêè ³ç òðîìáîë³òè÷íèì ³ ðîç- ìîêòóþ÷èì âïëèâîì Äèñòðåïòàçè, àëå ³ ç ïîòåíöóþ- ÷èì âïëèâîì Apis mellifica, ÿêà âõîäèòü äî Äèñìå- íîðìà ³ ä³º ïðîòèçàïàëüíî. Òåðì³íè ñòàö³îíàðíîãî ë³êóâàííÿ â îñíîâí³é ãðóï³ ñêëàëè 9,45±2,1 ä³á, à â ãðóï³ ïîð³âíÿííÿ 14,2±2,1, ùî íà 5 ä³á ìåíøå. Íàéá³ëüø ÷àñòîþ ïðè÷èíîþ òðè- âàëîãî ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ íà ë³æêó áóëî íàÿâí³ñòü ñò³éêîãî áîëüîâîãî ñèíäðîìó. ÂÈÑÍÎÂÊÈ Â³ääàëåí³ ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ (6-9 ì³ñÿö³â â³ä ïî÷àòêó òåðàï³¿) çà íàøèìè êðèòåð³ÿìè (äèíàì³êà áîëüîâîãî ñèíäðîìó çà øêàëîþ ÂÀØ, ðåçóëüòàòè çàãàëüíîãî ³ ã³íåêîëîã³÷íîãî îáñòåæåííÿ, äàí³ ãåìîã- ðàìè, áàêòåð³îñêîï³¿ ìàçê³â ³ç öåðâ³êàëüíîãî êàíàëó ³ ï³õâè, ÓÇÄ îðãàí³â ìàëîãî òàçó, íîðìàë³çàö³ÿ ìåíñò- ðóàëüíî¿ ôóíêö³¿, óñêëàäíåííÿ, òðèâàë³ñòü êóðñîâî¿ òåðàï³¿, ïîáî÷í³ åôåêòè òåðàï³¿) � åôåêòèâí³ñòü ë³êó- âàííÿ ïàö³ºíòîê îñíîâíî¿ ãðóïè ñêëàëà 96,0%. Åôåê- òèâí³ñòü âèêîðèñòàííÿ çàãàëüíîïðèéíÿòî¿ òåðàï³¿ ó õâîðèõ ³ç ãðóïè ïîð³âíÿííÿ ñêëàëà 78,0%. Ë²ÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Äîâ³äíèê ç ïèòàíü ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ´ÿ / [Í. Ã. Ãîéäà, Ð. Â. Ìîéñåºíêî, Í. ß. Æèëêà òà ³íø.]. � Ê.: Âèä-âî Ðàºâñüêîãî. � 2004. � 128 ñ. 2. Æèëêà Í. ß. Ñòàí ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ â Óêðà¿í³: (ìåäèêî-äåìîãðàô³÷íèé îãëÿä) / Æèëêà Í. ß., ²ðê³íà Ò. Ê., Ñòåïàíåíêî Â. Ñ. � Ê.: ÌÎÇ Óêðà¿íè, ÍÀÍ, ²íñòèòóò åêîíîì³êè, 2001. � 68ñ. 3. Êëèíèêî-èììóíîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ñè- ñòåìíîé âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè ó áîëüíûõ ñ àêó- øåðñêîé è õèðóðãè÷åñêîé ïàòîëîãèåé / Â. Í. Ñåðîâ, À. Í. Õîíèíà, Í. À. Äðîáèíñêàÿ [è äð.] // Àêóøåð- ñòâî è ãèíåêîëîãèÿ. � 2006. � ¹ 2. � Ñ. 36�42. 4. Êðàñíîïîëüñêèé Â. È. Ðåàáèëèòàöèÿ áîëüíûõ ñ ãíîéíûìè âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ (äèàãíîñòèêà è êîððåêöèÿ àóòîèììóí- íûõ íàðóøåíèé) / Â. È. Êðàñíîïîëüñêèé // Ðîññèéñêèé âåñòíèê àêóøåðà-ãèíåêîëîãà. � 2005. � ¹ 2. � Ñ. 77�82. 5. Ïîäîëüñüêèé Â. Â. Åôåêòèâí³ñòü çàñòîñóâàííÿ ïðåïàðàòó Äèñòðåïòàçà â àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷í³é ïðàêòèö³ / Â. Â. Ïîäîëüñüêèé // Çäîðîâüå æåíùèíû. � 2007. � ¹ 2 (30). � Ñ. 201�204. 6. Ðàäçèíñêèé Â. Å. Ðåïðîäóêòèâíîå çäîðîâüå æåíùèí ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ãèíåêîëîãè- ÷åñêèõ çàáîëåâàíèé / Â. Å. Ðàäçèíñêèé, À. Î. Äóõèí, È. Í. Êîñòèí // Àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ. � 2006. � ¹ 4. � Ñ. 51�54. 7. Ðîïÿê À. Ì. Êîìïëåêñíà òåðàï³ÿ õðîí³÷íèõ çà- ïàëüíèõ çàõâîðþâàíü ïðèäàòê³â ìàòêè ó ñòàä³¿ çàãîñò- ðåííÿ / À. Ì. Ðîïÿê // Ïåä³àòð³ÿ, àêóøåðñòâî òà ã³íå- êîëîã³ÿ. � 2010. � ¹ 2 (72). � Ñ. 80�83. 8. Ðîñ Ä. Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà / Ä. Ðîñ // Çäîðîâüå æåíùèíû. � 2007. � ¹ 3 (31). � Ñ. 101�102. 9. Ñåí÷óê À. ß. Êîìïëåêñíàÿ òåðàïèÿ ïðåäîïó- õîëåâûõ çàáîëåâàíèé øåéêè ìàòêè ó ïàöèåíòîê ñ õðîíè÷åñêèì ñàëüïèíãîîôîðèòîì / À. ß. Ñåí÷óê, À. Ì. Ðîïÿê, Þ. Í. Øåíü // Çäîðîâüå æåíùèíû. � 2010. � ¹ 4 (50). � Ñ. 3�6. 10. Ñåí÷óê À. ß. Íîâ³ ï³äõîäè äî êîìïëåêñíî¿ òå- ðàï³¿ ñàëüï³íãîîôîðèò³â ó ñòàä³¿ çàãîñòðåííÿ / [À. ß. Ñåí- ÷óê, À. Ì. Ðîïÿê, Ä. Ï. Ðàçóìåéêî òà ³í.] // Ïðîáëåìû, äîñòèæåíèÿ è ïåðñïåêòèâû ðàçâèòèÿ ìåäèêî-áèîëî- ãè÷åñêèõ íàóê è ïðàêòè÷åñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ: Òð. ÊÃÌÓ èì. Ñ. È. Ãåîðãèåâñêîãî. � Ñèìôåðîïîëü, 2009. � Ò. 145, � ÷. ²²². � Ñ. 217�219. 11. Ñåí÷óê À. ß. Ñòàí ñèñòåìè ãåìîñòàçó â õâî- ðèõ ³ç õðîí³÷íèì ñàëüï³íãîîôîðèòîì ó ñòàä³¿ çàãîñò- ðåííÿ äî òà ï³ñëÿ ïðîòèçàïàëüíî¿ òåðàï³¿ / À. ß. Ñåí- ÷óê, À. Ì. Ðîïÿê, ². Î. Äîñêî÷ [òà ³í.] // Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ïåä³àòð³¿, àêóøåðñòâà òà ã³íåêîëîã³¿. � 2009. � ¹ 1. � Ñ. 76�78. 12. Ñó÷àñíà òàêòèêà êîìïëåêñíîãî ë³êóâàííÿ õðî- í³÷íèõ çàïàëüíèõ çàõâîðþâàíü îðãàí³â ìàëîãî òàçó â ñòàä³¿ çàãîñòðåííÿ: ìåòîä. ðåêîìåíäàöèè äëÿ âðà÷åé, èíòåðíîâ è ñòóäåíòîâ ìåäèöèíñêèõ ÂÓÇîâ / [Ñåí- ÷óê À. ß., Âåíöê³âñüêà ². Á., Ïîäîëüñüêèé Â. Â. òà ³íø.]. � Ê.: ÌÎÇ, 2009. � 20 ñ. 13. Eckert L. O. The antimicrobial treatment of subacute endometritis: a proof of concept study / L. O. Eckert, S. S. Thwin, S. L. Hillier [et al.] // Am. J. Obstetr. Gynecol. � 2004. � Vol. 190. � P.305�313. 14. Use of fibrinolytic agents in the prevention of postoperative adhesion formation / B. W. Hellebrekers, T. C. Trimbos-Kemper, J. B. Trimbos [et al.] // Fertil Steril. � 2000. � 74. � Ð. 203�212.

Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку

Репозитарії

Схожі ресурси