Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів

Цианокобаламин – жизненно важный витамин, принимающий участие в эритропоэзе, фоллатном цикле, цикле метионина. Цель исследования – определение особенностей уровня цианокобаламина в крови беременных с симптомами преждевременных родов. Обследовано 63 (75,0%) беременных с симптомами угрозы преждевре...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2011
Автори: Руденко, І.В., Лісковський, С.В.
Формат: Стаття
Мова:Ukrainian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Назва видання:Таврический медико-биологический вестник
Теми:
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62392
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів / І.В. Руденко, С.В. Лісковський // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 202-205. — Бібліогр.: 6 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-62392
record_format dspace
spelling irk-123456789-623922014-05-21T03:01:32Z Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів Руденко, І.В. Лісковський, С.В. Оригинальные статьи Цианокобаламин – жизненно важный витамин, принимающий участие в эритропоэзе, фоллатном цикле, цикле метионина. Цель исследования – определение особенностей уровня цианокобаламина в крови беременных с симптомами преждевременных родов. Обследовано 63 (75,0%) беременных с симптомами угрозы преждевременных родов. В анамнезе 54 (85,7%) женщин основной группы имели репродуктивные потери. Клинические признаки угрозы прерывания беременности до 12 недель имели 22 (34,9%) беременные, с 12 до 22 недели беременности – 8 (12,7%), угрозу преждевременных родов – 9 (14,3%). У 31 (49,2%) обследованной уровень цианокобаламина был значительно ниже нормы, у 24 (38,1%) – приближался к нижней границе нормы, у 8 (12,6%) – в норме. Дефицит витамина В12 сопровождался гиперкоагуляцией, кальцийемией, патологическим течением беременности и развитием преждевременных родов. Cyanocobalamin is a very important vitamine for eritropoesis, follat cicle, metyonine cicle. A research purpose is determination of features of level of cyanocobalamin in blood of women, with simpthomes of the preterm delivery. 63 (75,0%) pregnants were inspected with simpthomes of preterm delivery. There were genesial losses in anamnesis of 54 (85,7%) women of basic group.The clinical signs of threat of early abortion had 22 (34,9%) pregnants, late 8 (12,7%), threat of premature births 9 (14,3%). The level of cyanocobalamin was considerably less than norm at 31 (49,2%) inspected, at 24 (38,1%) approached the less bound of norm, at 8 (12,6%) in a norm. Hypîcianocobalaminemia accompanys by the hypercoagulation, calciumemia, pathologic flow of pregnancy and preterm delivery. 2011 Article Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів / І.В. Руденко, С.В. Лісковський // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 202-205. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62392 616 .15-07:577.164.16/17 ] uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Руденко, І.В.
Лісковський, С.В.
Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів
Таврический медико-биологический вестник
description Цианокобаламин – жизненно важный витамин, принимающий участие в эритропоэзе, фоллатном цикле, цикле метионина. Цель исследования – определение особенностей уровня цианокобаламина в крови беременных с симптомами преждевременных родов. Обследовано 63 (75,0%) беременных с симптомами угрозы преждевременных родов. В анамнезе 54 (85,7%) женщин основной группы имели репродуктивные потери. Клинические признаки угрозы прерывания беременности до 12 недель имели 22 (34,9%) беременные, с 12 до 22 недели беременности – 8 (12,7%), угрозу преждевременных родов – 9 (14,3%). У 31 (49,2%) обследованной уровень цианокобаламина был значительно ниже нормы, у 24 (38,1%) – приближался к нижней границе нормы, у 8 (12,6%) – в норме. Дефицит витамина В12 сопровождался гиперкоагуляцией, кальцийемией, патологическим течением беременности и развитием преждевременных родов.
format Article
author Руденко, І.В.
Лісковський, С.В.
author_facet Руденко, І.В.
Лісковський, С.В.
author_sort Руденко, І.В.
title Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів
title_short Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів
title_full Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів
title_fullStr Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів
title_full_unstemmed Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів
title_sort діагностична значимість визначення рівня вітаміну в12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2011
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62392
citation_txt Діагностична значимість визначення рівня вітаміну В12 у крові вагітних при загрозі передчасних пологів / І.В. Руденко, С.В. Лісковський // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 202-205. — Бібліогр.: 6 назв. — укр.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT rudenkoív díagnostičnaznačimístʹviznačennârívnâvítamínuv12ukrovívagítnihprizagrozíperedčasnihpologív
AT lískovsʹkijsv díagnostičnaznačimístʹviznačennârívnâvítamínuv12ukrovívagítnihprizagrozíperedčasnihpologív
first_indexed 2025-07-05T13:17:04Z
last_indexed 2025-07-05T13:17:04Z
_version_ 1836813045221818368
fulltext 202 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) ×àñòîòà ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â (ÏÏ) â ð³çíèõ êðà¿íàõ íåîäíàêîâà ³ ñòàíîâèòü â³ä 4,0 äî 12,0% [1]. Çà äàíèìè äîñë³äæåííÿ, ïîíàä 78,0% âàã³òíèõ ðåã³îíà ì. Îäåñè ñòðàæäàþòü íà ã³ïîâ³òàì³íîç â³òàì³í³â ãðóïè  [2]. ³òàì³í Â12 (ö³àíîêîáàëàì³í) áåðå ó÷àñòü ó ñèíòåç³ ìåòèëüîâàíèõ ñïîëóê, ó ïðîöåñ³ åðèòðîïîåçó, ôîëàò- íîãî öèêëó ³ ñòèìóëþº óòâîðåííÿ ìåò³îí³íó òà õîë³íó. Êîáàëàì³í º àêöåïòîðîì ìåòèëüíî¿ ãðóïè ôîëàòíîãî öèêëó [3]. Éîãî âì³ñò ïîñò³éíî çìåíøóºòüñÿ â³äíîñíî òåðì³íó âàã³òíîñò³. Äåô³öèò ö³àíîêîáàëàì³íó çíèæóº ñèíòåç íóêëå¿íîâèõ êèñëîò, ïðèçâîäèòü äî ðîçâèòêó àíå쳿 çà ìåãàëîáëàñòè÷íèì òèïîì, æèðîâî¿ ³íô³ëüòðàö³¿ ïå÷³íêè, åìáð³îïàò³é [4]. ³òàì³í Â12 ì³ñòèòü êîáàëüò ³ ö³àíîãðóïó. Ôîëàò ³ õîë³í º öåíòðàëü- íèìè äîíîðàìè ìåò³ëà, â³ä ÿêîãî çàëåæèòü ñèíòåç ì³òî- õîíäð³àëüíîãî á³ëêà, ùî ñïðèÿº çàõèñòó ì³òîõîíäð³àëü- íîãî ãåíîìà, íåéòðàë³çàö³¿ êë³òèííîãî òîêñè÷íîãî åôåê- òó ðÿäó êñåíîá³îòèê³â [5]. Íåäîñòàòí³ñòü â³òàì³í³â Â12, ÿê íàñë³äîê ïîðóøåíü ìåòàáîë³çìó ôîëàò³â (ïðèðîä- ÓÄÊ 616 .15-07:577.164.16/17 ] © ². Â. Ðóäåíêî, Ñ. Â. ˳ñêîâñüêèé, 2011. IJÀÃÍÎÑÒÈ×ÍÀ ÇÍÀ×È̲ÑÒÜ ÂÈÇÍÀ×ÅÍÍß Ð²ÂÍß Â²ÒÀ̲ÍÓ Â12 Ó ÊÐβ ÂÀòÒÍÈÕ ÏÐÈ ÇÀÃÐÎDz ÏÅÐÅÄ×ÀÑÍÈÕ ÏÎËÎò ². Â. Ðóäåíêî, Ñ. Â. ˳ñêîâñüêèé Êàôåäðà àêóøåðñòâà òà ã³íåêîëî㳿 ¹1 (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. Â. Ì. Çàïîðîæàí), Îäåñüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò, ì. Îäåñà. DIAGNOSTIC MEANINGFULNESS OF DETERMINATION OF LEVEL OF B12 VITAMINE IN BLOOD OF PREGNANTS WHITH SIMPTHOMES OF PRETERM DELIVERY I. V. Rudenko, S. V. Liscovsky SUMMARY Cyanocobalamin � is a very important vitamine for eritropoesis, follat cicle, metyonine cicle. A research purpose is determination of features of level of cyanocobalamin in blood of women, with simpthomes of the preterm delivery. 63 (75,0%) pregnants were inspected with simpthomes of preterm delivery. There were genesial losses in anamnesis of 54 (85,7%) women of basic group.The clinical signs of threat of early abortion had 22 (34,9%) pregnants, late � 8 (12,7%), threat of premature births � 9 (14,3%). The level of cyanocobalamin was considerably less than norm at 31 (49,2%) inspected, at 24 (38,1%) � approached the less bound of norm, at 8 (12,6%) � in a norm. Hypîcianocobalaminemia accompanys by the hypercoagulation, calciumemia, pathologic flow of pregnancy and preterm delivery. ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÀß ÇÍÀ×ÈÌÎÑÒÜ ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈß ÓÐÎÂÍß ÂÈÒÀÌÈÍÀ Â12  ÊÐÎÂÈ ÁÅÐÅÌÅÍÍÛÕ Ñ ÓÃÐÎÇÎÉ ÏÐÅÆÄÅÂÐÅÌÅÍÍÛÕ ÐÎÄΠÈ. Â. Ðóäåíêî, Ñ. Â. Ëèñêîâñêèé ÐÅÇÞÌÅ Öèàíîêîáàëàìèí � æèçíåííî âàæíûé âèòàìèí, ïðèíèìàþùèé ó÷àñòèå â ýðèòðîïîýçå, ôîëëàòíîì öèêëå, öèêëå ìåòèîíèíà. Öåëü èññëåäîâàíèÿ � îïðåäåëåíèå îñîáåííîñòåé óðîâíÿ öèàíîêîáàëàìèíà â êðîâè áåðåìåííûõ ñ ñèìïòîìàìè ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ. Îáñëåäîâàíî 63 (75,0%) áåðåìåííûõ ñ ñèìïòîìàìè óãðîçû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ.  àíàìíåçå 54 (85,7%) æåíùèí îñíîâíîé ãðóïïû èìåëè ðåïðîäóêòèâíûå ïîòåðè. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè óãðîçû ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè äî 12 íåäåëü èìåëè 22 (34,9%) áåðåìåííûå, ñ 12 äî 22 íåäåëè áåðåìåííîñòè � 8 (12,7%), óãðîçó ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ � 9 (14,3%). Ó 31 (49,2%) îáñëåäîâàííîé óðîâåíü öèàíîêîáàëàìèíà áûë çíà÷èòåëüíî íèæå íîðìû, ó 24 (38,1%) � ïðèáëèæàëñÿ ê íèæíåé ãðàíèöå íîðìû, ó 8 (12,6%) � â íîðìå. Äåôèöèò âèòàìèíà Â12 ñîïðîâîæäàëñÿ ãèïåðêîàãóëÿöèåé, êàëüöèéåìèåé, ïàòîëîãè÷åñêèì òå÷åíèåì áåðåìåííîñòè è ðàçâèòèåì ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ. Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ö³àíîêîáàëàì³í, ïåðåá³ã âàã³òíîñò³, ïåðåä÷àñí³ ïîëîãè. æåíà ìàëüàáñîðáö³ÿ ôîëàòó, íåñòàá³ëüí³ñòü ôîëàòðå- äóêòàç, äåô³öèò òðàíñôåðàç) ñóïðîâîäæóºòüñÿ ðèçè- êîì òðîìáîóòâîðåííÿ, ã³ïåðãîìîöèñòå¿íå쳿, ïðèðîä- æåíèõ âàä ðîçâèòêó (ÏÂÐ), óñêëàäíåíü ïåðåá³ãó âàã³ò- íîñò³, çîêðåìà, çàãðîçè ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â [6]. Ïåðå- òâîðåííÿ ôåðìåíò³â ôîëàò³â â³äáóâàºòüñÿ â ðåçóëüòàò³ ïðèºäíàííÿ ìåòèëüíî¿ ãðóïè äî ãîìîöèñòå¿íó. Ó öüî- ìó ïðîöåñ³ äåô³öèò Â12 ïðèçâîäèòü äî ìåòàáîë³÷íî¿ áëîêàäè. Ïðîô³ëàêòèêà ïîðóøåíü ìåòàáîë³çìó íà ð³âí³ ôåòîïëàöåíòàðíîãî êîìïëåêñó ó âèãëÿä³ íîðìàë³çàö³¿ âì³ñòó â³òàì³íà Â12 ó âàã³òíèõ ó ïðîöåñ³ ãåñòàö³¿ º íàó- êîâî îá´ðóíòîâàíèì [4, 6]. Ìåòîþ äîñë³äæåííÿ áóëî âèçíà÷åííÿ ä³àãíîñòè÷- íî¿ çíà÷èìîñò³ âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ â³òàì³íà Â12 ó êðîâ³ âàã³òíèõ ïðè çàãðîç³ ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â. ÌÀÒÅвÀËÈ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ Îáñòåæåíî 84 (100%) âàã³òí³ æ³íêè. Êîíòðîëüíó ãðóïó (À) óòâîðèëè 21 (25,0%) ïðàêòè÷íî çäîðîâ³ ïàö- 203 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È ³ºíòêè ³ç íåîáòÿæåíèì ïåðåá³ãîì âàã³òíîñò³. Äî îñ- íîâíî¿ ãðóïè (Á) âêëþ÷èëè 63 (75,0%) âàã³òíèõ ³ç çàã- ðîçîþ ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â. Âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ ö³àíêîáàëàì³íà (â³òàì³í Â12) ó ñèðîâàòö³ êðîâ³ ïðîâîäèëîñü ³ìóíîõåì³ëþì³í³ñöåíò- íèì ìåòîäîì. Äîñë³äæåííÿ ïðîâîäèëè çà òàêèìè íà- ïðÿìêàìè: âèâ÷åííÿ ñ³ìåéíîãî, ïðîôåñ³éíîãî, åêîëî- ã³÷íîãî, ãåíåòè÷íîãî, ñîìàòè÷íîãî òà àêóøåðñüêî-ã³íå- êîëîã³÷íîãî àíàìíåçó; çàãàëüíîêë³í³÷íå îáñòåæåííÿ; âèçíà÷åííÿ âì³ñòó ö³àíîêîáàëàì³íó; îö³íêà çãîðòàëü- íî¿ ñèñòåìè êðîâ³; âèçíà÷åííÿ âì³ñòó ãîðìîí³â ôåòî- ïëàöåíòàðíîãî êîìïëåêñó; âèÿâëåííÿ ³íôåêö³é ñòàòå- âèõ øëÿõ³â; âèçíà÷åííÿ âì³ñòó êàëüö³þ. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß Ñåðåäí³é â³ê æ³íîê ñêëàâ 27±2 ðîê³â. Ó 9 (14,3%) æ³íîê îñíîâíî¿ ãðóïè âàã³òí³ñòü áóëà ïåðøà.  àíàì- íåç³ 54 (85,7%) æ³íêè îñíîâíî¿ ãðóïè áóëè ç ðåïðî- äóêòèâíèìè âòðàòàìè (ðèñ. 1). Ðèñ. 1. Äàí³ àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íîãî àíàìíåçó. � � �� �� �� �� �� �� �� �� � � � � � � � � � � � Ðàíí³ ñïîíòàíí³ âèêèäí³ (ÐÑÂ) ñêëàëè 35 (64,8%), ïî- çàìàòêîâà âàã³òí³ñòü � 5 (9,3%), àáîðò, ùî íåâ³äáóâñÿ � 19 (35,2%) âèïàäê³â. ϳçí³ ñàìîâ³ëüí³ âèêèäí³ (ÏÑÂ) áóëè ó 7 (12,9%), ïåðåä÷àñí³ ïîëîãè � ó 3 (5,6%) îáñòåæóâàíèõ. Ïîðóøåííÿ ìåíñòðóàëüíî¿ ôóíêö³¿ â àíàìíåç³ â³äì³÷àëè 26,9%, âòîðèííå áåçïë³ääÿ � 12,7% æ³íîê. Õðîí³÷í³ çàïàëüí³ çàõâîðþâàííÿ âíóòð³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â ìàëè 77,8% ïàö³ºíòîê. Äî âàã³òíîñò³ ïàëèëè öèãàðêè ïîíàä 70,0% îáñòå- æóâàíèõ. Ñåðåä çàãàëüíîãî ÷èñëà âàã³òíèõ 29 (46,0%) æ³íîê ââàæàëè ñåáå ïàñèâíèìè ïàë³ÿìè. Ñåðåä íîçîëîã³÷íèõ ôîðì ïîºäíàíèõ ôîðì ñî- ìàòè÷íî¿ ïàòîëî㳿 íàéá³ëüøà ïèòîìà âàãà ïðèïàäà- ëà íà ñåðöåâî-ñóäèííó ñèñòåìó (ÑÑÑ) (ðèñ. 2). Âåãåòî-ñóäèííó äèñòîí³þ ä³àãíîñòîâàíî ó 100,0% (63) âàã³òíèõ. Íà ã³ïåðòîí³÷íó õâîðîáó ïåðøîãî ñòóïå- íþ ñòðàæäàëè 5 (7,9%), âàðèêîçíó õâîðîáó � 23 (36,5%), ãåìîðîé � 15 (23,8%) ñïîñòåðåæóâàíèõ îñíîâíî¿ ãðóïè. Ðèñ. 2. Ñòðóêòóðà åêñòðàãåí³òàëüíî¿ ïàòîëî㳿. � � �� �� �� �� �� �� �� �� �� ��� � � � 204 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) Çàõâîðþâàííÿ øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó ìàëè ïåðåâàæíà á³ëüø³ñòü æ³íîê îñíîâíî¿ ãðóïè. Ãàñòðî- äóîäåí³ò áóâ ó 28,6%, õîëåöèñòèò � ó 17,5%, ïàíêðåà- òèò � ó 9,5% ìàòåð³â. óïåðïëàç³þ ùèòîïîä³áíî¿ çàëî- çè (ÙÇ) ìàëè 19 (16,1%) ïàö³ºíòîê. Ïàòîëîã³ÿ ñå÷îâèä³ëüíî¿ ñèñòåìè ïðîÿâëÿëàñÿ ñå÷îêàì�ÿíîþ õâîðîáîþ ó 4,8%, íåôðîïòîçîì � ó 6,3% âèïàäêàõ. Àíîìàë³ÿ ðîçâèòêó ñå÷îâèä³ëüíî¿ ñè- ñòåìè áóëà ó 1,6% ïàö³ºíòîê. Âèâ÷åííÿ îñîáëèâîñòåé ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ ïîêà- çàëî, ùî êë³í³÷í³ îçíàêè çàãðîçè ðàííüîãî âèêèäíÿ (ÇÐÂ) ìàëè 22 (34,9%), ï³çíüîãî (ÇÏÂ) � 8 (12,7%) âàã³ò- íèõ (ðèñ. 3). Çàãðîçà ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â (ÇÏÏ) áóëà ó 9 (14,3%). Ðàíí³é òîêñèêîç ïðîÿâèâñÿ ó 17 (26,9%) âàã³ò- íèõ. Ïðååêëàìïñ³ÿ ëåãêîãî ³ ñåðåäíüîãî ñòóïåíþ âàæ- êîñò³ áóëà ó 20 (31,7%) æ³íîê. Ãåñòàö³éíèì ﳺëîíåô- ðèòîì ñòðàæäàëè 14 (22,2%) æ³íîê. Ãåñòàö³éíà àíåì³ÿ ïåðøîãî, äðóãîãî ñòóïåíþ áóëà ó 39 (61,9%) âàã³òíèõ. Ðèñ. 3. Õàðàêòåðèñòèêà ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³. � � �� �� �� �� �� �� �� � � � � � � � � Ïåðåä÷àñíå â³äøàðóâàííÿ (÷àñòêîâå, òîòàëü- íå) íîðìàëüíî ðîçòàøîâàíî¿ ïëàöåíòè ä³àãíîñòî- âàíî ó 4 (6,3%) âèïàäêàõ. Àíòåíàòàëüíà çàãèáåëü ïëîäà íàñòóïèëà ó 11,1% âàã³òíèõ. Âì³ñò ö³àíîêîáàëàì³íó ó êðîâ³ ìàòåð³ çà òðèìåñ- òðàìè ãåñòàö³¿ ïîäàíî ó òàáëèö³ 1. Òàáëèöÿ 1 Âìiñò ö³àíîêîáàëàì³íó ó êðîâi ìàòåðiâ çà òåðì³íîì îáñòåæåííÿ (ïã/ìë) � � � ��Q ��� ��Q ��� ������ �� ���������� ��������� � ������ �� ���������� ��������� � ������ �� ���������� ��������� �� � Ô³ç³îëîã³÷íà íîðìà âì³ñòó ö³àíêîáàëàì³íó â êðîâ³ ñêëàäຠ140-914 ïã/ìë [4]. Çã³äíî öüîìó, êîíöåíòðàö³ÿ â³òàì³íà Â12 ó âàã³òíèõ êîíòðîëüíî¿ ãðóïè À áóëà ó ìåæàõ ðåôåðåíòíèõ âåëè÷èí: â³ä 685,7±9,3 äî 444,6±7,2 ïã/ìë.  äèíàì³ö³ ñïîñòåðåæåííÿ çà òåðì³íàìè îá- ñòåæåííÿ ñïîñòåð³ãàëàñü ÷³òêà òåíäåíö³ÿ äî çíèæåí- íÿ âì³ñòó ö³àíîêîáàëàì³íó.  ãðóï³ Á ð³âåíü â³òàì³íó Â12 óæå ó òåðì³í³ 22-27 òèæí³â áóâ íèæ÷èì íèæíüî¿ ãðàíèö³ íîðìè. Äî 37 òèæíÿ âàã³òíîñò³ â³äì³÷àëîñü ð³çêå ïàä³ííÿ (p<0,05) âì³ñòó ö³àíîêîáàëàì³íó. Çã³äíî äàíèõ ëàáîðàòîðíèõ äîñë³äæåíü, ó 31 (49,2%) îáñòåæóâàíî¿ ð³âåíü ö³àíîêîáàëàì³íó áóâ çíà÷íî íèùå íîðìè, ó 24 (38,1%) � íàáëèæàâñÿ äî íèæíüî¿ ìåæ³ íîð- ìè, ó 8 (12,6%) � â ä³àïàçîí³ ô³ç³îëîã³÷íîãî ïîêàçíèêà. Ïðèì³òêà: * � ð<0,05 ïî â³äíîøåííþ äî ãðóïè À; # � p<0,05 ïî â³äíîøåííþ äî 22-27 òèæí³â. Êîíöåíòðàö³ÿ ö³àíîêîáàëàì³íó ó æ³íîê ³ç êë³í³÷íèìè îçíàêàìè çàãðîçè ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â ñòàíîâèëà 108,3±1,3 ïã/ìë, ïðååêëàìïñ³¿ � 126,9±1,5 ïã/ìë, ïåðåä÷àñíîìó â³äøàðóâàíí³ íîðìàëüíî ðîç- òàøîâàíî ïëàöåíòè � 129,3±1,7 ïã/ìë. Ó 49,2% æ³íîê ³ç äåô³öèòîì ö³àíîêîáàëàì³íó âèçíà÷åíî òåíäåíö³þ äî ã³ïåðêîàãóëÿö³¿. Ó 77,8% æ³íîê ïîêàçíèêè àãðåãàö³¿ òðîìáîöèò³â áóëè âèùå íîðìè, ïëàçìîâà êîíöåíòðàö³ÿ ô³áðèíîãåíó � íèæ- ÷å êîíòðîëþ òà çíèæåí³ ïîêàçíèêè àêòèâîâàíîãî ÷àñòêîâîãî òðîìáîïëàñòèíîâîãî ÷àñó. Íàÿâí³ ðîç- ëàäè â ñèñòåì³ ãåìîñòàçó ïðèçâîäÿòü äî ðîçâèòêó ñèíäðîìó âíóòð³øíüîñóäèííîãî äèñåì³íîâàíîãî çãîðòàííÿ êðîâ³. Âì³ñò ³îí³â êàëüö³þ (÷åòâåðòèé ïëàçìîâèé ôàêòîð çãîðòàííÿ êðîâ³) áóâ âèùå íîð- 205 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È ìè ó 1,5-2,0 ðàçè ó 92,1% âàã³òíèõ ïîð³âíÿíî ç äàíè- ìè êîíòðîëüíî¿ ãðóïè. Ó 53 (84,1%) âàã³òíèõ âèÿâëåí³ ñïåöèô³÷í³ ³ìóíîã- ëîáóë³íè êëàñó G äî öèòîìåãàëîâ³ðóñà (CMV) â ä³àã- íîñòè÷íèõ òèòðàõ. Àíòèò³ëà ãðóïè Ì íå ìàëè ïîçè- òèâíèõ çíà÷åíü. Ó 33,3% æ³íîê îñíîâíî¿ ãðóïè âèÿâëåíî äð³ææî- ïîä³áíèé ãðèáîê â ä³àãíîñòè÷íèõ òèòðàõ ïðè áàêòåð³- îëîã³÷íîìó ³ áàêòåð³îñêîï³÷íîìó äîñë³äæåííÿõ ï³õâî- âèõ âèä³ëåíü. ÂÈÑÍÎÂÊÈ 1. Ó êðîâ³ 87,3% âàã³òíèõ, ùî ìàëè ñèìïòîìè çàã- ðîçè ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â, áóëè íèçüê³ ð³âí³ ö³àíîêî- áàëàì³íó, ùî îá´ðóíòîâóº äîö³ëüí³ñòü âèçíà÷åííÿ âì³ñòó â³òàì³íó Â12 íà åòàï³ ïëàíóâàííÿ âàã³òíîñò³. 2. Äåô³öèò ö³àíîêîáàëàì³íó ñóïðîâîäæóºòüñÿ ã³ïåðêîàãóëÿö³ºþ òà âèñîêèì âì³ñòîì ³îí³â êàëüö³þ ó êðîâ³, ùî ïîòðåáóº ñâîº÷àñíî¿ åò³îïàòîãåíåòè÷íî¿ êîðåêö³¿. 3. Íåäîñòàòí³ñòü â³òàì³íó Â12 ñóïðîâîäæóºòü- ñÿ ïàòîëîã³÷íèì ïåðåá³ãîì âàã³òíîñò³ ³ ìîæå áóòè îäíèì ³ç ïðîãíîñòè÷íèõ òåñò³â ðèçèêó ïåðåä÷àñ- íèõ ïîëîã³â. ˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Àéëàìàçÿí Ý. Ê. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ýê- ñòðåìàëüíûõ ñîñòîÿíèÿõ â àêóøåðñêîé ïðàêòèêå : ðóêîâîäñòâî / Àéëàìàçÿí Ý. Ê. � [3-å èçä.]. � ÑÏá.: ÎÎÎ «Èçäàòåëüñòâî Í-Ë», 2002. � 432 ñ. 2. Áóäàíîâ Ï. Â. Ïðîôèëàêòèêà ãèïîâèòàìèíî- çîâ ó áåðåìåííûõ / Ï. Â. Áóäàíîâ, À. Ã. Àñëàíîâ, Ì. Â. Ðûáèí // Âîïðîñû ãèíåêîëîãèè, àêóøåðñòâà è ïå- ðèíàòîëîãèè. � 2006. � ¹ 5. � Ñ. 69�74. 3. Âèâ÷åííÿ á³îõ³ì³÷íîãî ãîìåîñòàçó ó âàã³òíèõ ç çàãðîçîþ ðîçâèòêó ã³ïîòîí³÷íèõ ìàòêîâèõ êðîâîòå÷ / Í. À. Ìîðîçîâà, Ã. Î. Æåëåçíàÿ, Ã. Òðåãóáåíêî [òà ³í.] // Çá³ðíèê íàóêîâèõ ïðàöü Àñîö³àö³¿ àêóøåð³â-ã³íåêî- ëîã³â Óêðà¿íè. � Ê., 2005. � Ñ. 581�584. 4. Øèõ Å. Â. Ðàöèîíàëüíàÿ âèòàìèíîòåðàïèÿ ñ òî÷êè çðåíèÿ âçàèìîäåéñòâèé / Å. Â. Øèõ // Ôàðìà- öåâòè÷åñêèé âåñòíèê. � 2004. � ¹ 11 (332 ). � Ñ. 8�9. 5. Ahn E. Iron biovailability in prenatal multivitamin supplements with separated and combined iron and calcium / E. Ahn, B. Kapur, G. Koren // J. Obstet. Gynaecol. Can. � 2004. � ¹ 26 (9). � P. 809�814. 6. Robert L. The Posibility of Micronutrient Deficiency in relationship to Perinatal infection / L. Robert, V. Goldenberg // J. Nutr. � 2003. � Vol. 133. � P. 1645�1648.