Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності
В статье приведены данные по применению метода профилактики преждевременных родов у беременных женщин с истмико-цервикальной недостаточностью с помощью цервикального серкляжа мерсиленовой лентой. Проанализированы течение беременности и результаты ее исходов для матери и плода на фоне использовани...
Збережено в:
| Дата: | 2011 |
|---|---|
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62393 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності / В.О. Рудь, Л.В. Шинкарук, Ю.В. Шинкарук, А.В. Вознюк // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 206-208. — Бібліогр.: 4 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-62393 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-623932014-05-21T03:01:40Z Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності Рудь, В.О. Шинкарук, Л.В. Шинкарук, Ю.В. Вознюк, А.В. Оригинальные статьи В статье приведены данные по применению метода профилактики преждевременных родов у беременных женщин с истмико-цервикальной недостаточностью с помощью цервикального серкляжа мерсиленовой лентой. Проанализированы течение беременности и результаты ее исходов для матери и плода на фоне использования предложенного метода. Доказано, что использование данного метода позволяет доносить беременность до срока родоразрешения доношенным ребенком у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью. The article presents data on the application of prevention of preterm birth in pregnant women with isthmic-cervical insufficiency by using cervical cerclage mersilen tape. Analyzed during pregnancy the results for mother and fetus against the background of the proposed method. Proved that this method allows you to make the pregnancy to term delivery, full term baby in women with cervical-isthmic insufficiency. 2011 Article Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності / В.О. Рудь, Л.В. Шинкарук, Ю.В. Шинкарук, А.В. Вознюк // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 206-208. — Бібліогр.: 4 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62393 618.131.8:618.396 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Рудь, В.О. Шинкарук, Л.В. Шинкарук, Ю.В. Вознюк, А.В. Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності Таврический медико-биологический вестник |
| description |
В статье приведены данные по применению метода профилактики преждевременных родов у
беременных женщин с истмико-цервикальной недостаточностью с помощью цервикального серкляжа
мерсиленовой лентой. Проанализированы течение беременности и результаты ее исходов для матери
и плода на фоне использования предложенного метода. Доказано, что использование данного метода
позволяет доносить беременность до срока родоразрешения доношенным ребенком у женщин с
истмико-цервикальной недостаточностью. |
| format |
Article |
| author |
Рудь, В.О. Шинкарук, Л.В. Шинкарук, Ю.В. Вознюк, А.В. |
| author_facet |
Рудь, В.О. Шинкарук, Л.В. Шинкарук, Ю.В. Вознюк, А.В. |
| author_sort |
Рудь, В.О. |
| title |
Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності |
| title_short |
Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності |
| title_full |
Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності |
| title_fullStr |
Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності |
| title_full_unstemmed |
Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності |
| title_sort |
досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2011 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62393 |
| citation_txt |
Досвід використання цервікального серкляжа мерсиленовою стрічкою при лікуванні істміко-цервікальної недостатності / В.О. Рудь, Л.В. Шинкарук, Ю.В. Шинкарук, А.В. Вознюк // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 206-208. — Бібліогр.: 4 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT rudʹvo dosvídvikoristannâcervíkalʹnogoserklâžamersilenovoûstríčkoûprilíkuvanníístmíkocervíkalʹnoínedostatností AT šinkaruklv dosvídvikoristannâcervíkalʹnogoserklâžamersilenovoûstríčkoûprilíkuvanníístmíkocervíkalʹnoínedostatností AT šinkarukûv dosvídvikoristannâcervíkalʹnogoserklâžamersilenovoûstríčkoûprilíkuvanníístmíkocervíkalʹnoínedostatností AT voznûkav dosvídvikoristannâcervíkalʹnogoserklâžamersilenovoûstríčkoûprilíkuvanníístmíkocervíkalʹnoínedostatností |
| first_indexed |
2025-07-05T13:17:07Z |
| last_indexed |
2025-07-05T13:17:07Z |
| _version_ |
1836813047358816256 |
| fulltext |
206
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55)
Ïðîáëåìà íåâèíîøóâàííÿ âàã³òíîñò³ çàëèøàºòü-
ñÿ îäí³ºþ ç íàéá³ëüø àêòóàëüíèõ ó ñó÷àñíîìó àêó-
øåðñòâ³, ùî çóìîâëåíî âèñîêèì ð³âíåì ïåðèíàòàëü-
íî¿ ñìåðòíîñò³, çàõâîðþâàíîñò³ òà ³íâàë³äèçàö³¿ íåäî-
íîøåíèõ íîâîíàðîäæåíèõ. ×àñòîòà íåâèíîøóâàííÿ
âàã³òíîñò³ ñòàíîâèòü 15,5-42,7% ³ íå ìຠòåíäåíö³¿ äî
çíèæåííÿ [1, 3]. Ïðÿì³ ðåïðîäóêòèâí³ âòðàòè â³ä íå-
âèíîøóâàííÿ â Óêðà¿í³ ùîð³÷íî íàðàõîâóþòü 36-40
òèñÿ÷ íåíàðîäæåíèõ áàæàíèõ ä³òåé [2, 4]. ijòè, ùî
íàðîäèëèñÿ â 23-27 òèæí³â ãåñòàö³¿, îáóìîâëþþòü äî
50,0% ïåðèíàòàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ [1, 2, 3]. Á³ëÿ 25,0%
âèïàäê³â ìèìîâ³ëüíîãî ïåðåðèâàííÿ ñêëàäຠçâè÷íå
íåâèíîøóâàííÿ. ²ìîâ³ðí³ñòü âòðàòè âàã³òíîñò³ ï³ñëÿ
îäíîãî âèêèäíÿ ñòàíîâèòü 13,0-17,0%, ï³ñëÿ äâîõ âè-
êèäí³â ï³äðÿä � 36,0-38,0%, à ïðè çâè÷íîìó íåâèíî-
øóâàíí³ âàã³òíîñò³ � äî 45,0% [4].
²ñòì³êî-öåðâ³êàëüíà íåäîñòàòí³ñòü (²ÖÍ) º îäí³ºþ
ç ãîëîâíèõ ïðè÷èí ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ â ²² òà ²²²
òðèìåñòðàõ ãåñòàö³¿ [2, 3]. ×àñòîòà ²ÖÍ â ïîïóëÿö³¿ âà-
ã³òíèõ ñòàíîâèòü 15,0-20,0% [4]. ×àñòîòà ²ÖÍ ó æ³íîê
ç³ çâè÷íèì âèêèäíåì � 18,0-37,0% [2, 4]. ²ÖÍ � íå ïî-
â�ÿçàíå ç³ ñêîðîòëèâîþ ä³ÿëüí³ñòþ ìàòêè ìèìîâ³ëüíå
çãëàäæóâàííÿ òà ðîçêðèòòÿ øèéêè, ùî ïðèçâîäèòü äî
ÓÄÊ 618.131.8:618.396
© Êîëåêòèâ àâòîð³â, 2011.
ÄÎÑÂ²Ä ÂÈÊÎÐÈÑÒÀÍÍß ÖÅвÊÀËÜÍÎÃÎ ÑÅÐÊËßÆÀ
ÌÅÐÑÈËÅÍÎÂÎÞ ÑÒв×ÊÎÞ ÏÐÈ Ë²ÊÓÂÀÍͲ
²ÑÒ̲ÊÎ-ÖÅвÊÀËÜÍί ÍÅÄÎÑÒÀÒÍÎÑÒ²
Â. Î. Ðóäü, Ë. Â. Øèíêàðóê, Þ. Â. Øèíêàðóê, À. Â. Âîçíþê
Êàôåäðà àêóøåðñòâà ³ ã³íåêîëî㳿 ¹2 (çàâ. êàôåäðè � ä.ìåä.í.,äîö. Î. Â. Áóëàâåíêî),
³ííèöüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì. ². Ïèðîãîâà, ì. ³ííèöÿ.
EXPERIENCE OF USE CERVIKAL CERCLAGE MERSILENOVOY TAPE OF TREATMENT ISTMIKO-CERVICAL
INSUFFICIENCY
V. A. Rud, L. V. Shynkaruk, Yu. V. Shynkaruk, A. V. Vozniuk
SUMMARY
The article presents data on the application of prevention of preterm birth in pregnant women with
isthmic-cervical insufficiency by using cervical cerclage mersilen tape. Analyzed during pregnancy the results
for mother and fetus against the background of the proposed method. Proved that this method allows you to
make the pregnancy to term delivery, full term baby in women with cervical-isthmic insufficiency.
ÎÏÛÒ ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈß ÖÅÐÂÈÊÀËÜÍÎÃÎ ÑÅÐÊËßÆÀ ÌÅÐÑÈËÅÍÎÂÎÉ ËÅÍÒÎÉ ÏÐÈ ËÅ×ÅÍÈÈ
ÈÑÒÌÈÊÎ-ÖÅÐÂÈÊÀËÜÍÎÉ ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÈ
Â. Î. Ðóäü, Ë. Â. Øèíêàðóê, Þ. Â. Øèíêàðóê, À. Â. Âîçíþê
ÐÅÇÞÌÅ
 ñòàòüå ïðèâåäåíû äàííûå ïî ïðèìåíåíèþ ìåòîäà ïðîôèëàêòèêè ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ ó
áåðåìåííûõ æåíùèí ñ èñòìèêî-öåðâèêàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñ ïîìîùüþ öåðâèêàëüíîãî ñåðêëÿæà
ìåðñèëåíîâîé ëåíòîé. Ïðîàíàëèçèðîâàíû òå÷åíèå áåðåìåííîñòè è ðåçóëüòàòû åå èñõîäîâ äëÿ ìàòåðè
è ïëîäà íà ôîíå èñïîëüçîâàíèÿ ïðåäëîæåííîãî ìåòîäà. Äîêàçàíî, ÷òî èñïîëüçîâàíèå äàííîãî ìåòîäà
ïîçâîëÿåò äîíîñèòü áåðåìåííîñòü äî ñðîêà ðîäîðàçðåøåíèÿ äîíîøåííûì ðåáåíêîì ó æåíùèí ñ
èñòìèêî-öåðâèêàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ³ñòì³êî-öåðâ³êàëüíà íåäîñòàòí³ñòü, öåðâ³ êàëüíèé ñåðêëÿæ, ìåðñèëåíîâà ñòð³÷êà.
ïîâòîðíîãî ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³, ÷àñò³øå â äðóãî-
ìó òðèìåñòð³.
Ìåòîäè êîðåêö³¿ ²ÖÍ: õ³ðóðã³÷íèé, âèêîðèñòàííÿ
ìåäè÷íîãî êëåþ ÌÊ-14 ², âèêîðèñòàííÿ ðîçâàíòàæó-
âàëüíîãî àêóøåðñüêîãî ïåñàð³ÿ.
Ìåòîäè õ³ðóðã³÷íî¿ êîðåêö³¿ ²ÖÍ: ïîçà âàã³òí³ñòþ �
çà Ëàø, çà ªëüöîâèì-Ñòðºëêîâèì; ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ �
çà Øèðîäêàðîì, çà Ëþáèìîâîþ, çà Ëþáèìîâîþ-
Ìàìåäà볺âîþ, çà Ìàê-Äîíàëüäîì, çà Ãåôíåðîì.
Ìè çóïèíèëè ñâ³é âèá³ð íà ìåòîä³ öåðâ³êàëüíîãî
ñåðêëÿæà ìàðñèëåíîâîþ ñòð³÷êîþ ïðè ë³êóâàíí³
³ñòì³êî-öåðâ³êàëüíî¿ íåäîñòàòíîñò³. Çàãàëüí³ óìîâè
çàñòîñóâàííÿ øâà: æèâèé ïë³ä áåç âèäèìèõ âàä ðîç-
âèòêó, ö³ëèé ïë³äíèé ì³õóð, â³äñóòí³ñòü îçíàê õîð³î-
íàìí³îí³òó, â³äñóòí³ñòü âèðàæåíî¿ çàãðîçè ïåðåðèâàí-
íÿ âàã³òíîñò³ òà êðîâîòå÷³, â³äñóòí³ñòü áàêòåð³àëüíîãî
âàã³íîçà.
Òåðàïåâòè÷íèé øîâ íà øèéêó ìàòêè ïîêàçàíèé
æ³íêàì ãðóïè ðèçèêó ç óëüòðàçâóêîâèìè äàíèìè: êî-
ðîòêà øèéêà (ìåíøå 2�5 ñì) áåç êëèíîïîä³áíî¿ òðàíñ-
ôîðìàö³¿ öåðâ³êàëüíîãî êàíàëó; êîðîòêà øèéêà (ìåí-
øå 2�5 ñì) â ïîºäíàíí³ ç ïðîãðåñóþ÷îþ â äèíàì³ö³
êëèíîïîä³áíîþ òðàíñôîðìàö³ºþ öåðâ³êàëüíîãî êà-
207
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
íàëó; êîðîòêà øèéêà (ìåíøå 2�5 ñì) â ïîºäíàíí³ ç
ïðîãðåñóþ÷îþ â äèíàì³ö³ êëèíîïîä³áíîþ òðàíñôîð-
ìàö³ºþ öåðâ³êàëüíîãî êàíàëó íà 40% òà á³ëüøå ïðè
îäíîðàçîâîìó äîñë³äæåíí³ [1, 3, 4].
Ìîæëèâ³ óñêëàäíåííÿ õ³ðóðã³÷íî¿ êîðåêö³¿ ²ÖÍ:
ðàíí³ ³ ï³çí³. Ðàíí³ óñêëàäíåííÿ âèíèêàþòü ç ìîìåí-
òó óøèâàííÿ äî ïî÷àòêó ïîëîãîâî¿ ä³ÿëüíîñò³: ïðî-
ð³çóâàííÿ òêàíèí øèéêè ìàòêè øîâíèì ìàòåð³àëîì,
íåêðîç òêàíèí øèéêè ìàòêè (íàäòî òóãà ô³êñàö³ÿ øâà),
ðîçõîäæåííÿ øâà, êðîâîòå÷à, çàãðîçà âèêèäíÿ, ³íô³êó-
âàííÿ, õîð³îàìí³îí³ò, ïåðåä÷àñíèé ðîçðèâ ïë³äíèõ
îáîëîíîê, â³äõîäæåííÿ íàâêîëîïë³äíèõ âîä. ϳçí³ óñ-
êëàäíåííÿ âèíèêàþòü ï³ñëÿ ðîçâèòêó ïîëîãîâî¿ ä³ÿëü-
íîñò³: ðîçðèâ øèéêè ìàòêè, íàäðèâ àáî â³äðèâ øèéêè
ìàòêè, ðîçðèâ ìàòêè [1, 2].
Ìåòîþ íàøîãî äîñë³äæåííÿ áóëî îö³íèòè
êë³í³÷íó åôåêòèâí³ñòü ìåòîäó öåðâ³êàëüíîãî ñåðêëÿ-
æà ìåðñèëåíîâîþ ñòð³÷êîþ ó ïðîô³ëàêòèö³ ìèìî-
â³ëüíîãî âèêèäíÿ òà ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â ó âàã³òíèõ ç
²ÖÍ â óìîâàõ ³ííèöüêîãî ì³ñüêîãî êë³í³÷íîãî ïîëî-
ãîâîãî áóäèíêó (ÂÌÊ ÏÁ) ¹2.
ÌÀÒÅвÀËÈ ² ÌÅÒÎÄÈ
Íàìè ïðîâåäåíî àíàë³ç ïåðåá³ãó é çàâåðøåííÿ
âàã³òíîñò³ â 30 ïàö³ºíòîê ç ²ÖÍ, ùî ïîñòóïèëè äî ÂÌÊ
ÏÁ ¹2 ç 2006 ïî 2010 ðîêè. Äëÿ ïðîâåäåííÿ àíàë³çó
ìè âèêîðèñòîâóâàëè òàêó äîêóìåíòàö³þ: ìåäè÷íà
êàðòà ñòàö³îíàðíîãî õâîðîãî � ôîðìà 003/0, ³ñòîð³ÿ
ïîëîã³â � ôîðìà 0960, ³íäèâ³äóàëüíà êàðòà âàã³òíî¿ �
ôîðìà 111/0.
Ìè çóïèíèëè ñâ³é âèá³ð íà ìåðñèëåíåâ³é ñòð³÷ö³
á³ëîãî êîëüîðó äîâæèíîþ 40 ñì, øèðèíîþ 5 ìì, ç
ô³êñîâàíèìè íà ê³íöÿõ íèòêè ìàñèâíèìè êîëþ÷èìè
ãîëêàìè äîâæèíîþ 48 ìì (âèðîáíèê ªÒÈÊÎÍ
«Äæîíñîí ³ Äæîíñîí»). Ìåðñèëåí � ìàòåð³àë, ùî
ìຠíåîáõ³äíó åëàñòè÷í³ñòü, àï³ðîãåíí³ñòü ³ á³îëîã³÷-
íó ³íåðòí³ñòü äî òêàíèí îðãàí³çìó.
Óñ³ì æ³íêàì ïðîâîäèëàñÿ õ³ðóðã³÷íà êîðåêö³ÿ ²ÖÍ
ìåòîäîì öåðâ³êàëüíîãî ñåðêëÿæà ìåðñèëåíîâîþ
ñòð³÷êîþ.
Áóëè âèêîðèñòàí³ íàñòóïí³ ìåòîäè: êë³í³êî-àíàì-
íåñòè÷í³, ëàáîðàòîðí³, ³ìóíîôåðìåíòí³ (âèçíà÷åííÿ
ð³âíÿ ãîðìîí³â, TORCH-³íôåêö³ÿ), áàêòåð³îëîã³÷íå òà
áàêòåð³îñêîï³÷íå äîñë³äæåííÿ á³îöåíîçó ñòàòåâèõ
øëÿõ³â, êîëüïîöèòîëîã³ÿ, ³íñòðóìåíòàëüí³ (TV ÓÇÄ
ÎÌÒ), ìàòåìàòè÷íî-ñòàòèñòè÷í³.
Ìåòîäèêà ñåðêëÿæà øèéêè ìàòêè ìåðñèëåíîâîþ
ñòð³÷êîþ:
1. ϳñëÿ äåç³íåêö³¿ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â
øèéêà ìàòêè îãîëåíà ó äçåðêàëàõ, ïðîâîäèëàñü äåç-
³íôåêö³ÿ ï³õâè.
2.  àñåïòè÷íèõ óìîâàõ øèéêà ìàòêè ô³êñóâàëàñü
â³êîí÷àñòèìè çàæèìàìè, â³äâîäèëàñü äîïåðåäó ³ ââåðõ.
3. Îãîëþâàëîñÿ çàäíº ³ ïðàâå áîêîâå ñêëåï³ííÿ
ï³õâè, ï³ñëÿ ÷îãî ïðàâîþ ãîëêîþ ðîáèâñÿ âêîë ó ïå-
ðåõ³äí³é ñêëàäö³ íà 5 ãîäèí ç âèêîëîì ó ïåðåäíüîìó
ñêëåï³íí³ ï³õâè íà 12 ãîäèí.
4. Ïðîâîäèâñÿ âêîë ë³âîþ ãîëêîþ ó ïåðåõ³äí³é
ñêëàäö³ íà 7 ãîäèí ç âèêîëîì ó ïåðåäíüîìó ñêëåï³íí³
íà 12 ãîäèí.
5.  ïåðåäíüîìó ñêëåï³íí³ ï³õâè íà ìåæ³ ç ñå÷î-
âèì ì³õóðîì ê³íö³ ñòð³÷êè çàâ�ÿçóâàëèñü íà 3 âóçëà,
ï³ñëÿ ÷îãî ê³íö³ ñòð³÷êè êîðîòêî çð³çàëèñü).
6. Ïðîâîäèëàñü îáðîáêà ï³õâè 3% ðîç÷èíîì ïå-
ðåêèñó âîäíþ, ç íàñòóïíèì òàìïóâàííÿì ñòåðèëü-
íèì áèíòîì.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ² ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
³ê æ³íîê ñòàíîâèâ: 23-28 ðîê³â � 18 æ³íîê (60,0%),
29-34 ðîê³â � 8 æ³íîê (26,7%), 35 ðîê³â ³ á³ëüøå � 4
æ³íêè (13,3%).
Ïàö³ºíòêè çíàõîäèëèñü íà ñòàö³îíàðíîìó ë³êó-
âàíí³: 20 ä³á ³ ìåíøå � 10 æ³íîê (33,3%), á³ëüøå 21
äîáè � 20 æ³íîê (66,7%).
Ïðîâîäèëè àíàë³ç ìåíñòðóàëüíî¿ ôóíêö³¿: ó 15
ïàö³ºíòîê (50,0%) íåïîðóøåíèé ìåíñòðóàëüíèé
öèêë, ó 4 æ³íîê (13,3%) áóëà íàÿâíà ìåòðîðàã³ÿ, ó 11
æ³íîê (36,7%) � àëüãîäèñìåíîðåÿ. Âèâ÷åííÿ ã³íåêî-
ëîã³÷íîãî àíàìíåçó ïîêàçàëî, ùî ó 16,7% æ³íîê
ã³íåêîëîã³÷íèé àíàìíåç íåîáòÿæåíèé, ó 26,7% ïàö³ºí-
òîê � îáòÿæåíèé ê³ñòåêòî쳺þ, ó 33,3% æ³íîê � àä-
íåêñèò, ó 23,3% æ³íîê � åðîç³ÿ øèéêè ìàòêè.
Îö³íþâàëè àêóøåðñüêèé àíàìíåç: ó 7 æ³íîê
(23,3%) äàíà âàã³òí³ñòü 2-ãà, ó 18 æ³íîê (60%) �
âàã³òí³ñòü 3-òÿ, ó 5 æ³íîê (16,7%) äàíà âàã³òí³ñòü 5-òà.
Ñàìîâ³ëüí³ ï³çí³ âèêèäí³ â àíàìíåç³ áóëè ó 30 æ³íîê
(100,0%): 5 æ³íîê (16,7%) ìàëè 4 âèêèäí³, 15 (50,0%) �
2 âèêèäí³, òà 10 æ³íîê (33,3%) � 1 âèêèäåíü. Ïîëîãè â
àíàìíåç³ áóëè ó 6 æ³íîê (20,0%). Øòó÷í³ àáîðòè íà-
ÿâí³ â àíàìíåç³ ó 4-îõ æ³íîê (13,3%).
Çíèæåíèé ð³âåíü ïðîãåñòåðîíó áóëî âèçíà÷åíî
ó 8 ïàö³ºíòîê (26,7%), ó 22 æ³íîê (73,3%) ð³âåíü ïðî-
ãåñòåðîíó áóâ â ìåæàõ íîðìè. Ïðè ïðîâåäåíí³ âàã³-
íàëüíîãî îáñòåæåííÿ áóëî âèçíà÷åíî: ó 50,0% æ³íîê
øèéêà ìàòêè ðîçêðèòà íà 2 ñì, ó 43,3% � ò³ëî ìàòêè
çá³ëüøåíå äî 15-16 òèæí³â âàã³òíîñò³, ó 56,7% � ò³ëî
ìàòêè çá³ëüøåíå äî 13-14 òèæí³â âàã³òíîñò³. Çà äîïî-
ìîãîþ òðàíñâàã³íàëüíîãî ÓÇÄ îö³íþâàëè äîâæèíó
øèéêè ìàòêè òà ä³àìåòð âíóòð³øíüîãî â³÷êà: äîâæè-
íà øèéêè ìàòêè 20-22 ìì ñòàíîâèëà ó 18 æ³íîê (60,0%),
23-25 ìì � ó 10 æ³íîê (33,3%), á³ëüøå 26 ìì � ó 2
æ³íîê (6,7%); ä³àìåòð âíóòð³øíüîãî â³÷êà 6-10 ìì ñòà-
íîâèâ ó 8 æ³íîê (26,7%), 11-15 ìì � ó 10 æ³íîê (33,3%),
16-20 ìì � ó 12 æ³íîê (40,0%).
Ïåðåäîïåðàö³éíà ï³äãîòîâêà âàã³òíèõ äî õ³ðóðã³-
÷íî¿ êîðåêö³¿ ²ÖÍ ïðîâîäèëàñÿ çà 5-7 äí³â äî îïåðàö³¿.
Âèêîðèñòîâóâàëè Ìàãí³é ñóëüôàò, Ïàïàâåðèí, Òåð-
æèíàí, ³áóðêîë, Äóôàñòîí.
Íàêëàäàííÿ øâà íà øèéêó ìàòêè âñ³ì ïàö³ºíò-
êàì áóëî ïðîâåäåíî â 13-16 òèæí³â âàã³òíîñò³. Ñåðê-
ëÿæ øèéêè ìàòêè ïðîâîäèâñÿ ï³ä âíóòð³øíüîâåííèì
çíåáîëåííÿì Êàë³ïñîëîì, Ðåêàôîëîì, Ïðîïàôîëîì.
Ùîì³ñÿ÷íî ïðîâîäèâñÿ êîíòðîëü ñòàíó øâà ïðè
îãëÿä³ øèéêè ìàòêè ó äçåðêàëàõ òà TV ÓÇÄ ÎÌÒ.
208
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55)
Âàã³òí³ ç³ çíèæåíèì ð³âíåì ïðîãåñòåðîíó ç ðàíí³õ
òåðì³í³â âàã³òíîñò³ îòðèìóâàëè Äóôàñòîí. 18 âàã³ò-
íèõ ç 22 òèæíÿ ãåñòàö³¿ áóëè ïåðåâåäåí³ ó â³ää³ëåííÿ
ïàòîëî㳿 âàã³òíèõ äëÿ ïðîâåäåííÿ òåðàﳿ, ñïðÿìîâà-
íî¿ íà ïðîëîíãóâàííÿ âàã³òíîñò³.
Âèïàäê³â íåñïðîìîæíîñò³ øâà àáî éîãî ïðî-
ð³çàííÿ çà ïåð³îä ñïîñòåðåæåííÿ íå â³äì³÷àëîñÿ.
Æîäíîãî âèïàäêó êðîâîòå÷³ ³ç òêàíèí øèéêè ìàòêè
ï³ä ÷àñ àáî ï³ñëÿ íàêëàäåííÿ øâà íå ñïîñòåð³ãàëîñü.
Âðàõîâóþ÷è á³îëîã³÷íó ³íåðòí³ñòü ìåðñèëåíà, éîãî
íèçüêó çäàòí³ñòü ïðîðîñòàòè òêàíèíàìè, âèäàëåííÿ
ìåðñèëåíîâî¿ íèòêè íå ïðåäñòàâëÿëî òðóäíîù³â. Øîâ
³ç øèéêè ìàòêè çí³ìàëè ïëàíîâî ó 37-38 òèæí³â.
ϳä ÷àñ àíàë³çó ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ ïðè íàÿâíîñò³
öåðâ³êàëüíîãî ñåðêëÿæà ìåðñèëåíîâîþ ñòð³÷êîþ â³äçíà-
÷åíî îäèí âèïàäîê íååôåêòèâíîñò³ ïðîâåäåíîãî ë³êó-
âàííÿ, äå â³äáóâñÿ ñàìîâ³ëüíèé âèêèäåíü ó 22 òèæí³ âà-
ã³òíîñò³ çà ðàõóíîê ³íô³êóâàííÿ íàâêîëîïë³äíèõ îáîëî-
íîê ïðè òðèâàëîìó ïðîëàáóâàíí³ ïë³äíîãî ì³õóðà ó
ï³õâó. ²íøèõ óñêëàäíåíü íå áóëî çàðåºñòðîâàíî.
Äàíà âàã³òí³ñòü çàê³í÷èëàñü â 39-40 òèæí³â ó 27
æ³íîê (90,0%), â 37-38 òèæí³â � ó 2 æ³íîê (6,7%), â 22
òèæí³ � ó 1 ïàö³ºíòêè (3,3%).
Øëÿõè ðîçðîäæåííÿ âàã³òíèõ: ÷åðåç ïðèðîäí³
ïîëîãîâ³ øëÿõè � 26 æ³íîê (89,7%), êåñàð³â ðîçòèí � 3
æ³íêè (10,3%). Ïîêàçàííÿìè äî êåñàðñüêîãî ðîçòèíó
áóëè ã³ïîêñ³ÿ ïëîäà (66,7%) ³ òàçîâå ïåðåäëåæàííÿ
ïëîäà (33,3%).
ÂÈÑÍÎÂÊÈ
1. Ïðåäñòàâëåíèé êë³í³÷íèé ìàòåð³àë ï³äòâåðä-
æóº êë³í³÷íó åôåêòèâí³ñòü çàñòîñóâàííÿ öåðâ³êàëü-
íîãî ñåðêëÿæà ìåðñèëåíîâîþ ñòð³÷êîþ ùîäî ë³êó-
âàííÿ íåâèíîøóâàííÿ âàã³òíîñò³ ó çâ�ÿçêó ç ³ñòì³êî-
öåðâ³êàëüíîþ íåäîñòàòí³ñòþ. Éîãî çàñòîñóâàííÿ ïðè-
çâîäèòü äî äîñòîâ³ðíîãî çá³ëüøåííÿ ñåðåäíüî¿ òðè-
âàëîñò³ âàã³òíîñò³, ùî äîçâîëÿº ðåêîìåíäóâàòè éîãî
äëÿ øèðîêîãî çàñòîñóâàííÿ â ïðàêòè÷íîìó àêó-
øåðñòâ³. Ìåòîä öåðâ³êàëüíîãî ñåðêëÿæà ìåðñèëåíî-
âîþ ñòð³÷êîþ ïðè ²ÖÍ º åôåêòèâíèì äëÿ ïðîô³ëàêòè-
êè íåâèíîøóâàííÿ âàã³òíîñò³ ³ äîçâîëÿº äîñÿãòè ïî-
çèòèâíîãî åôåêòó, ùî çíèæóº ÷àñòîòó àêóøåðñüêèõ ³
ïåðèíàòàëüíèõ óñêëàäíåíü ó âàã³òíèõ.
2. Ìåðñèëåíîâà ñòð³÷êà ù³ëüíî îõîïëþº òêàíè-
íè øèéêè ìàòêè, íå âèêëèêຠðåàêö³¿ â³äòîðãíåííÿ,
ïî ì³ð³ ïðîãðåñóâàííÿ âàã³òíîñò³ íå ðîçòÿãóºòüñÿ ³ íå
âèêëèêຠïðîð³çàííÿ òêàíèí øèéêè ìàòêè. Îïåðàö³ÿ
öåðâ³êàëüíîãî ñåðêëÿæà ìåðñèëåíîâîþ ñòð³÷êîþ íå
ñòàíîâèòü çíà÷óùèõ òåõí³÷íèõ òðóäíîù³â ïðè ¿¿ âèêî-
íàíí³. Åôåêòèâí³ñòü, ïðîñòîòà òà äîñòóïí³ñòü çàñòî-
ñóâàííÿ ñåðêëÿæà ìåðñèëåíîâîþ ñòð³÷êîþ äîçâîëÿº
çàñòîñîâóâàòè äàíèé ìåòîä äëÿ ïðîô³ëàêòèêè ïåðåä-
÷àñíèõ ïîëîã³â çà íàÿâíîñò³ ³ñòì³êî-öåðâ³êàëüíî¿ íå-
äîñòàòíîñò³.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Àðàêåëÿí À. Ã. Ñîâðåìåííûå øîâíûå ìàòå-
ðèàëû èëè êàê âðà÷ó îïåðèðóþùåé ñïåöèàëüíîñòè
ñäåëàòü îïòèìàëüíûé âûáîð øîâíîãî ìàòåðèàëà /
Àðàêåëÿí À. Ã., Ïàê Ñ. À., Òåòåðà Ñ. À. � Õàðüêîâ,
2004. � 23 ñ.
2. Êîøåëåâà Í. Ã. Ñîâðåìåííàÿ òàêòèêà ëå÷åíèÿ
è ïðîôèëàêòèêè íåâûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè ñ
ó÷¸òîì ýòèîïàòîãåíåçà / Í. Ã. Êîøåëåâà //Âåñòíèê
Ðîññèéñêîé àññîöèàöèè àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè. �
1996. � ¹ 3. � Ñ. 45�50.
3. Ñèäåëüíèêîâà Â. Ì. Ïðèâû÷íàÿ ïîòåðÿ áåðå-
ìåííîñòè / Ñèäåëüíèêîâà Â. Ì. � Ì: Òðèàäà Õ, 2005. �
320 ñ.
4. Mechanical properties of urogynecologic implant
materials / H. P. Dietz, P. Vancaillie, M. Svehla [et al.] //
Int. Urogynecol. J. � 2003. � Vol. 14. � P. 239�243.
|