Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи
Цель исследования – изучить взаимосвязь инсулинорезистентности у беременных женщин на фоне ожирения І, ІІ, ІІІ степени с показателями гепатобилиарной системы. Снижение чувствительности к инсулину у беременных женщин на фоне ожирения проявляется как на системном уровне, так и на уровне гепатоцитов...
Збережено в:
| Дата: | 2011 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62546 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи / К.В. Тарасенко, А.М. Громова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 235-237. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-62546 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-625462014-05-23T03:01:24Z Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи Тарасенко, К.В. Громова, А.М. Оригинальные статьи Цель исследования – изучить взаимосвязь инсулинорезистентности у беременных женщин на фоне ожирения І, ІІ, ІІІ степени с показателями гепатобилиарной системы. Снижение чувствительности к инсулину у беременных женщин на фоне ожирения проявляется как на системном уровне, так и на уровне гепатоцитов, о чём свидетельствует гипертриглицеридемия и повышение активности мембраносвязанного фермента гамма-глутамилтранспептидазы. The main purpose of the investigation is a study of the relationship of pregnant women.s insulin resistance with obesity against indicators of hepatobiliary system. The existence of obesity and the reduction of sensitivity to insulin in pregnant women occur at the systemic level and also have influence on hepatocytes. The evidence of this may be seen in the increasing activity of the membrane-bound enzyme . gamma- glutamyltranspeptidase and hypertriglyceridemia. 2011 Article Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи / К.В. Тарасенко, А.М. Громова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 235-237. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62546 618.2 055.2 056.5 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Тарасенко, К.В. Громова, А.М. Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Цель исследования – изучить взаимосвязь инсулинорезистентности у беременных женщин на
фоне ожирения І, ІІ, ІІІ степени с показателями гепатобилиарной системы. Снижение чувствительности
к инсулину у беременных женщин на фоне ожирения проявляется как на системном уровне, так и на
уровне гепатоцитов, о чём свидетельствует гипертриглицеридемия и повышение активности
мембраносвязанного фермента гамма-глутамилтранспептидазы. |
| format |
Article |
| author |
Тарасенко, К.В. Громова, А.М. |
| author_facet |
Тарасенко, К.В. Громова, А.М. |
| author_sort |
Тарасенко, К.В. |
| title |
Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи |
| title_short |
Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи |
| title_full |
Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи |
| title_fullStr |
Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи |
| title_full_unstemmed |
Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи |
| title_sort |
ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2011 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62546 |
| citation_txt |
Ожиріння у вагітних – патогенетичний фактор ризику порушень гепатобіліарної системи / К.В. Тарасенко, А.М. Громова // Таврический медико-биологический вестник
— 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 235-237. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT tarasenkokv ožirínnâuvagítnihpatogenetičnijfaktorrizikuporušenʹgepatobílíarnoísistemi AT gromovaam ožirínnâuvagítnihpatogenetičnijfaktorrizikuporušenʹgepatobílíarnoísistemi |
| first_indexed |
2025-07-05T13:24:01Z |
| last_indexed |
2025-07-05T13:24:01Z |
| _version_ |
1836813482486398976 |
| fulltext |
235
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
Îæèð³ííÿ ³ ìåòàáîë³÷íèé ñèíäðîì º ôàêòîðàìè
âèñîêîãî ðèçèêó â³äíîñíî ïåðèíàòàëüíî¿ òà ìàòå-
ðèíñüêî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ³ ñìåðòíîñò³. ̳æ ñòóïåíåì
îæèð³ííÿ ³ ÷àñòîòîþ óñêëàäíåíü âàã³òíîñò³ ³ñíóº ïðÿ-
ìèé êîðåëÿö³éíèé çâ�ÿçîê [10]. Ìåäèêî-ñîö³àëüíà çíà-
÷èì³ñòü îæèð³ííÿ ó âàã³òíèõ ïîëÿãຠòàêîæ â òîìó,
ùî íàäì³ðíà ìàñà ò³ëà ìàòåð³ îáóìîâëþº ðàííº ïðî-
ãðàìóâàííÿ çàõâîðþâàíü ëþäèíè, îñîáëèâî â «êðè-
òè÷í³ ïåð³îäè» ðîçâèòêó, ³ âèçíà÷ຠðèçèêè âèíèêíåí-
íÿ ìåòàáîë³÷íèõ ³ êàðä³îâàñêóëÿðíèõ àíîìàë³é ó äî-
ðîñëîìó æèòò³ [9]. Âàã³òí³ñòü õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïåðå-
áóäîâîþ íåéðîãóìîðàëüíî¿ ðåãóëÿö³¿ ìåòàáîë³÷íèõ
ïðîöåñ³â, îäíèì ³ç ïðîÿâ³â ÿêèõ º ô³ç³îëîã³÷íà ³íñóë³-
íîðåçèñòåíòí³ñòü (²Ð) [2]. Ï³ä ²Ð ðîçóì³þòü çíèæåííÿ
á³îëîã³÷íèõ åôåêò³â ³íñóë³íó � óí³âåðñàëüíîãî ðåãó-
ëÿòîðà âñ³õ âèä³â îáì³íó ðå÷îâèí. Ìåòàáîë³÷í³ åôåê-
òè ³íñóë³íó çàáåçïå÷óþòü óòâîðåííÿ åíåðãåòè÷íèõ
çàïàñ³â òà ñèíòåç á³ëê³â, ùî º îñíîâîþ îïòèìàëüíî¿
ôóíêö³¿ ô³ç³îëîã³÷íèõ ñèñòåì îðãàí³çìó. ϳä ÷àñ âàã³-
òíîñò³ ³íòåíñèâíèé ð³ñò ³ ðîçâèòîê ïëîäó ïîòðåáóº
çíà÷íèõ åíåðãåòè÷íèõ ³ ïëàñòè÷íèõ ðåñóðñ³â ³ öåé ñòàí
ã³ïåðìåòàáîë³çìó ïðèçâîäèòü äî çàêîíîì³ðíî¿ ô³ç³î-
ëîã³÷íî¿ ²Ð [5].
Îæèð³ííÿ ³ ìåòàáîë³÷íèé ñèíäðîì � öå äåçàäàï-
òîç, ïðîÿâîì ÿêîãî º ïîðóøåííÿ îáì³íó ðå÷îâèí,
ÓÄÊ 618.2 � 055.2 � 056.5
© Ê. Â. Òàðàñåíêî, À. Ì. Ãðîìîâà, 2011.
ÎÆÈвÍÍß Ó ÂÀòÒÍÈÕ � ÏÀÒÎÃÅÍÅÒÈ×ÍÈÉ ÔÀÊÒÎÐ
ÐÈÇÈÊÓ ÏÎÐÓØÅÍÜ ÃÅÏÀÒÎÁ²Ë²ÀÐÍί ÑÈÑÒÅÌÈ
Ê. Â. Òàðàñåíêî, À. Ì. Ãðîìîâà
Êàôåäðà àêóøåðñòâà òà ã³íåêîëî㳿 ( çàâ. êàôåäðè � ïðîô. À. Ì. Ãðîìîâà ),
Âèùèé äåðæàâíèé íàâ÷àëüíèé çàêëàä Óêðà¿íè «Óêðà¿íñüêà ìåäè÷íà ñòîìàòîëîã³÷íà àêàäåì³ÿ», ì. Ïîëòàâà.
THE OBESITY IN PREGNANCY AS A PATHOGENETIC RISK FACTOR FOR DISORDERS OF THE HEPATOBILIARY
SYSTEM
K. V. Tarasenko, A. M. Gromova
SUMMARY
The main purpose of the investigation is a study of the relationship of pregnant women�s insulin resistance
with obesity against indicators of hepatobiliary system. The existence of obesity and the reduction of sensitivity
to insulin in pregnant women occur at the systemic level and also have influence on hepatocytes. The
evidence of this may be seen in the increasing activity of the membrane-bound enzyme � gamma-
glutamyltranspeptidase and hypertriglyceridemia.
ÎÆÈÐÅÍÈÅ Ó ÁÅÐÅÌÅÍÍÛÕ � ÏÀÒÎÃÅÍÅÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÔÀÊÒÎÐ ÐÈÑÊÀ ÍÀÐÓØÅÍÈÉ ÃÅÏÀÒÎÁÈËÈÀÐÍÎÉ
ÑÈÑÒÅÌÛ
Ê. Â. Òàðàñåíêî, À. Ì. Ãðîìîâà
ÐÅÇÞÌÅ
Öåëü èññëåäîâàíèÿ � èçó÷èòü âçàèìîñâÿçü èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè ó áåðåìåííûõ æåíùèí íà
ôîíå îæèðåíèÿ ², ²², ²²² ñòåïåíè ñ ïîêàçàòåëÿìè ãåïàòîáèëèàðíîé ñèñòåìû. Ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè
ê èíñóëèíó ó áåðåìåííûõ æåíùèí íà ôîíå îæèðåíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ êàê íà ñèñòåìíîì óðîâíå, òàê è íà
óðîâíå ãåïàòîöèòîâ, î ÷¸ì ñâèäåòåëüñòâóåò ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ è ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè
ìåìáðàíîñâÿçàííîãî ôåðìåíòà ãàììà-ãëóòàìèëòðàíñïåïòèäàçû.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: âàã³òí³ñòü, îæèð³ííÿ, ³íñóë³íîðåçèñòåíòí³ñòü, ñòåàòîç.
ðîçâèòîê åíäîòåë³àëüíî¿ äèñôóíêö³¿ òà äèñáàëàíñ ñåê-
ðåö³¿ àäèïîöèòîê³í³â [6, 7, 12].
Îäíèì ³ç ñêëàäîâèõ êîìïîíåíò³â ìåòàáîë³÷íîãî
ñèíäðîìó º ðîçâèòîê íåàëêîãîëüíî¿ æèðîâî¿ õâîðî-
áè ïå÷³íêè (ÍÀÆÕÏ) [1, 11, 15]. Íàÿâí³ñòü íåäîñòàò-
íîñò³ ãåïàòîá³ë³àðíî¿ ñèñòåìè ìîæå ï³äñèëþâàòè
òÿæê³ñòü ìåòàáîë³÷íèõ ðîçëàä³â ó âàã³òíèõ. Ïå÷³íêó
ââàæàþòü îãðàíîì-ì³øåííþ ïðè îæèð³íí³ [8].
Äîâåäåíî, ùî ³í³ö³àëüíó ðîëü â ïàòîãåíåç³
ÍÀÆÕÏ â³ä³ãðຠ²Ð [14]. Çíèæåííÿ âïëèâó ³íñóë³íó
íà ãåïàòîöèòè àêòèâóº ãëþêîíåî´åíåç, ï³äâèùóº ñèí-
òåç ãëþêîçè, ñïðèÿº ï³äñèëåííþ ë³ïîë³çó ³ âèâ³ëüíåí-
íþ â³ëüíèõ æèðíèõ êèñëîò, ùî ïðèçâîäèòü äî ï³äâè-
ùåííîãî óòâîðåííÿ òðèãë³öåðèä³â (ÒÃ) òà ë³ïîïðî-
òå¿ä³â äóæå íèçüêî¿ ù³ëüíîñò³. Çà öèõ óìîâ ï³äâèùóºòü-
ñÿ äåïîíóâàííÿ Òà ó ãåïàòîöèòàõ. ²í³ö³éîâàí³ ³íñóë³-
íîðåçèñòåíòí³ñòþ ãëþêîçî- òà ë³ïîòîêñè÷í³ñòü ãàëü-
ìóþòü á³îñèíòåç ³íñóë³íó âíàñë³äîê àïîïòîçó â-êë³òèí
ï³äøëóíêîâî¿ çàëîçè [13].
Ìåòà äàíî¿ ðîáîòè � ç�ÿñóâàòè âçàºìîçâ�ÿçîê ²Ð ó
âàã³òíèõ æ³íîê íà òë³ îæèð³ííÿ ², ²², ²²² ñòóïåí³â ç ïî-
êàçíèêàìè ãåïàòîá³ë³àðíî¿ ñèñòåìè.
ÌÀÒÅвÀËÈ ² ÌÅÒÎÄÈ
Îáñòåæåíî 66 âàã³òíèõ æ³íîê Ïîëòàâñüêîãî
ì³ñüêîãî êë³í³÷íîãî ïîëîãîâîãî áóäèíêó â³êîì â³ä 18
236
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55)
äî 32 ðîê³â. Òåðì³í âàã³òíîñò³ îáñòåæåíèõ æ³íîê � 21-
31 òèæäåíü âàã³òíîñò³. Êîíòðîëüíó ãðóïó ñòàíîâèëè
23 âàã³òíèõ æ³íêè ç ô³ç³îëîã³÷íîþ ìàñîþ ò³ëà. Çà ïî-
êàçíèêàìè ìàñè ò³ëà äîñë³äíó ãðóïó, ùî âêëþ÷àëà 43
æ³íîê, ðîçïîä³ëÿëè íà 3 ï³äãðóïè: ², ²² òà ²²² ñòóï³íü
îæèð³ííÿ. Àíòðîïîìåòðè÷íèìè äîñë³äæåííÿìè âèç-
íà÷àëè ìàñó ò³ëà òà çð³ñò. Ñòóï³íü îæèð³ííÿ âèçíà÷à-
ëè çà ìåòîäîì Í.Ñ. Ëóöåíêî, îö³íþþ÷è çàëåæí³ñòü
ìàñè ò³ëà â³ä çðîñòó, â³êó òà òåðì³íó âàã³òíîñò³. Êðîâ
äëÿ äîñë³äæåííÿ áðàëè ³ç ë³êòüîâî¿ âåíè íàòùåñåðöå. Â
ñèðîâàòö³ êðîâ³ âèçíà÷àëè àêòèâí³ñòü àëàí³íàì³íîòðàí-
ñôåðàçè (ÀËÒ), àñòïàðòàòàì³íîòðàíñôåðàçè (ÀÑÒ),
ãàìà-ãëþòàì³ëàì³íîòðàíñïåòèäàçè (ÃÃÒÏ), ð³âåíü ãëþ-
êîçè, ³íñóë³íó, òðèãë³öåðèä³â òà çàãàëüíîãî õîëåñòåðè-
íó (ÕÑ) çà ñòàíäàðòíèìè çàãàëüíîïðèéíÿòèìè ìåòî-
äàìè. Äëÿ îö³íêè ³íñóë³íîðåçèñòåíòíîñò³ âèçíà÷àëè
³íäåêñ HOMA-IR òà ³íäåêñ CARO çà ôîðìóëàìè:
²íñóë³í (ìêÎä/ìë) õ Ãëþêîçà (ììîëü/ë)
HOMA-IR = �����������������;
22,5
Ãëþêîçà (ììîëü/ë)
² CARO = ���������.
²íñóë³í (ìêÎä/ìë)
гâåíü ãëþêîçè â êðîâ³ âèçíà÷àëè ãëþêîçîîêñè-
äàçíèì ìåòîäîì, ³ìóíîðåàêòèâíîãî ³íñóë³íó � ³ìó-
íîôåðìåíòíèì ìåòîäîì ç âèêîðèñòàííÿì ñòàíäàðò-
íîãî íàáîðó Insulin Elisa (ͳìå÷÷èíà). Ñòàòèñòè÷íó
îáðîáêó äàíèõ âèêîíóâàëè çà äîïîìîãîþ ïàêåòà ñòà-
òèñòè÷íèõ ïðîãðàì Statistika 6,0.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Àíàë³ç îäåðæàíèõ äàíèõ ïîêàçóº, ùî ó âàã³òíèõ ç
îæèð³ííÿì I, II òà III ñòóïåíÿ ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëüíîþ
ãðóïîþ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ äîñòîâ³ðíå çá³ëüøåííÿ ³íäåê-
ñó HOMA-IR â 1,72; 2,93 òà 1,82 ðàçè â³äïîâ³äíî, ùî
ñâ³ä÷èòü ïðî ï³äâèùåííÿ ³íñóë³íîðåçèñòåíòíîñò³.
Íàéá³ëüøà âåëè÷èíà äàíîãî ïîêàçíèêà ìàëà ì³ñöå ó
âàã³òíèõ æ³íîê ç II ñòóïåíåì îæèð³ííÿ (òàáë. 1).
Ó âñ³õ âàã³òíèõ æ³íîê ç îæèð³ííÿì ñïîñòåð³ãàëîñü
äîñòîâ³ðíå çá³ëüøåííÿ âì³ñòó òðèãë³öåðèä³â ó ñèðî-
âàòö³ êðîâ³ çàëåæíî â³ä ñòóïåíÿ îæèð³ííÿ â 1,53; 1,66
òà 1,57 ðàçè. Ïðè öüîìó ð³âåíü çàãàëüíîãî ÕÑ â êðîâ³
âàã³òíèõ æ³íîê ç îæèð³ííÿì íåçíà÷íî ï³äâèùóâàâ-
ñÿ ïî â³äíîøåííþ äî êîíòðîëüíèõ âåëè÷èí (òàáë. 1).
óïåðòðèãë³öåðèäåì³þ ââàæàþòü ñàìîñò³éíèì ÷èí-
íèêîì ðèçèêó ³øåì³÷íî¿ õâîðîáè ñåðöÿ, íåçàëåæ-
íî â³ä âì³ñòó õîëåñòåðèíó, ë³ïîïðîòå¿ä³â íèçüêî¿ òà
âèñîêî¿ ù³ëüíîñò³ [4]. Äîâåäåíî, ùî óøêîäæåííÿ
ãåïàòîöèò³â ïðè æèðîâ³é õâîðîá³ ïå÷³íêè ÷àñò³øå
àñîö³þºòüñÿ ç ã³ïåðòðèãë³öåðèäåì³åþ, ÷èì ã³ïåð-
õîëåñòåðèíåì³åþ [3].
Îòæå, îæèð³ííÿ ó âàã³òí³õ æ³íîê àñîö³þºòüñÿ ç ã³ïåð-
òðèãë³öåðèäåì³åþ. Çàçíà÷åí³ çì³íè ñóïðîâîäæóþòüñÿ
ï³äâèùåííÿì àêòèâíîñò³ ÃÃÒÏ ñèðîâàòêè êðîâ³ â 1,35;
1,52 òà 1,13 ðàçè ïðè çá³ëüøåíí³ ìàñè ò³ëà âàã³òíèõ ç I, II
òà III ñòóïåíÿìè îæèð³ííÿ â³äïîâ³äíî (òàáë. 1).
Òàáëèöÿ 1
Ìåòàáîë³÷í³ ïîêàçíèêè ó âàã³òíèõ æ³íîê ç ô³ç³îëîã³÷íîþ ìàñîþ ò³ëà (êîíòðîëüíà ãðóïà)
òà ó âàã³òíèõ æ³íîê ç ², ²² òà ²²² ñòóïåíÿìè îæèð³ííÿ (äîñë³äíà ãðóïà) (M±m)
�
�
�
�
��Q ����
� �
� �� �
�Q ����
� �� �
�Q ���
� �� �
�Q ����
�� � �� ����������� ����������� ����������� �����������
�� � � ����������� ����������� ����������� �����������
�� � � ����������� ����������� ����������� �����������
� � � � ���������� ���������� ���������� ����������
�� � � ���������� ���������
� ���������
� ���������
�
�� � � ���������� ���������� ���������
� ���������
�
+20$�,5� ���������� ���������
� ���������
� ���������
�
�
³äîìî, ùî ï³äâèùåíèé âì³ñò ÃÃÒÏ â ïëàçì³ êðîâ³
îáóìîâëåíèé, ãîëîâíèì ÷èíîì, âèõîäîì ôåðìåíòó
³ç êë³òèí ïå÷³íêè ³ õàðàêòåðèçóº ³íäóêö³þ ì³êðîñî-
ìàëüíî¿ îêèñëþâàëüíî¿ ñèñòåìè ãåïàòîöèò³â. Òàê ÿê
ÃÃÒÏ ïðîäóêóþòü ïåðåâàæíî åï³òåë³àëüí³ êë³òèíè,
ùî âèñòèëàþòü æîâ÷í³ øëÿõè ³ ïå÷³íêîâ³ êàíàëüö³, òî
äåòåðãåíòíà ä³ÿ æîâ÷íèõ êèñëîò ïðè õîëåñòàç³ ñïðèÿº
âèâ³ëüíåííþ ìåìáðàíîçâ�ÿçàíîãî ôåðìåíòó.
Âðàõîâóþ÷è, ùî ó âàã³òíèõ æ³íîê ç îæèð³ííÿì
ñïîñòåð³ãàºòüñÿ çíà÷íå ï³äâèùåííÿ ³íñóë³íîðåçèñòåí-
òíîñò³, ð³âíÿ ÒÃ, àêòèâíîñò³ ÃÃÒÏ, ìîæíà ïðèïóñòè-
Ïðèì³òêà: * � ð³çíèöÿ â³ðîã³äíà (ð<0,05) ïîð³âíÿíî ç ïîêàçíèêàìè êîíòðîëüíî¿ ãðóïè.
òè, ùî îæèð³ííÿ ó âàã³òíèõ ñïðèÿº ïîðóøåííþ
ôóíêö³¿ ãåïàòîá³ë³àðíî¿ ñèñòåìè.
Î. ß. Áàáàê òà ñï³âàâòîðè ââàæàþòü ÀËÒ, ÒÃ,
ÃÃÒÏ ³ HOMA-IR ïðåäèêòîðàìè ðîçâèòêó ñòåàòî-
ãåïàòèòó íà òë³ ìåòàáîë³÷íîãî ñèíäðîìó [1]. Õî÷à
â³äñóòí³ñòü ï³äâèùåííÿ àêòèâíîñò³ ÀËÒ â ñèðî-
âàòö³ êðîâ³ ó âàã³òíèõ ç îæèð³ííÿì íå äຠï³äñòàâ
äëÿ ïðèïóùåííÿ ïðî ðîçâèòîê öèòîë³çó ãåïàòî-
öèò³â, àëå ³íø³ ïîêàçíèêè (HOMA-IR, ÒÃ, ÃÃÒÏ)
ñâ³ä÷àòü ïðî ³ñíóâàííÿ çì³í â æîâ÷íèõ øëÿõàõ òà
ïå÷³íêîâèõ êàíàëüöÿõ.
237
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
Àíàë³ç êîðåëÿö³éíèõ çâ�ÿçê³â ì³æ ìåòàáîë³÷íèìè
ïîêàçíèêàìè ó îáñòåæåíèõ æ³íîê ñâ³ä÷àòü, ùî âîíè
íàéá³ëüø ò³ñí³ ì³æ ÷óòëèâ³ñòþ äî ³íñóë³íó � HOMA-
IR ³ òðèãë³öåðèäàìè (r=0,372; p<0,01), HOMA-IR ³ ìà-
ñîþ ò³ëà (r=0,321; p<0,01), äåùî ñëàáê³ø³ ì³æ ÀËÒ ³
ÃÃÒÏ (r=0,242; p<0,01) ³ õàðàêòåðèçóþòü ïàòîãåíå-
òè÷í³ ìåõàí³çìè âçàºìíîãî âïëèâó çì³í â ãåïàòîöè-
òàõ òà ³íñóë³íîðåçèñòåíòíîñò³ îðãàí³çìó.
ÂÈÑÍÎÂÊÈ
Òàêèì ÷èíîì, çíèæåííÿ ÷óòëèâîñò³ äî ³íñóë³íó ó
âàã³òíèõ æ³íîê íà òë³ îæèð³ííÿ ïðîÿâëÿºòüñÿ ÿê íà
ñèñòåìíîìó ð³âí³, òàê ³ íà ð³âí³ ãåïàòîöèò³â, ïðî ùî
ñâ³ä÷àòü ã³ïåðòðèãë³öåðèäåì³ÿ òà ï³äâèùåííÿ àêòèâ-
íîñò³ ìåìáðàíîçâ�ÿçàíîãî ôåðìåíòó ÃÃÒÏ.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Áàáàê Î. ß. Ðîëü ïîðóøåíü ë³ï³äíîãî òà âóãëå-
âîäíîãî îáì³í³â ó ðîçâèòêó íåàëêîãîëüíî¿ æèðîâî¿
õâîðîáè ïå÷³íêè íà òë¿ ìåòàáîë³÷íîãî ñèíäðîìó /
Î. ß. Áàáàê, Î. Â. Êîëåñí³êîâà, Ê. Î. Ïðîñîëåíêî //
Óêðà¿íñüêèé òåðàïåâòè÷íèé æóðíàë. � 2008. � ¹ 1 �
Ñ. 4�8.
2. Áàëàáîëêèí Ì. È. Ðîëü èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñ-
òè â ïàòîãåíåçå ñàõàðíîãî äèàáåòà òèïà 2 / Ì. È. Áàëà-
áîëêèí, Å. Ì. Êëåáàíîâà // Òåðàïåâòè÷åñêèé àðõèâ. �
2003. � Ò. 75, ¹ 1. � Ñ. 72�77.
3. Áóåâåðîâ À.Î., Áîãîìîëîâ Ï.Î. Íåàëêîãîëüíàÿ
æèðîâàÿ áîëåçíü ïå÷åíè: îáîñíîâàíèÿ ïàòîãåíåòè-
÷åñêîé òåðàïèè / À. Î. Áóåâåðîâ, Ï. Î. Áîãîìîëîâ //
Êëèíè÷åñêèå ïåðñïåêòèâû ãàñòðîýíòåðîëîãèè, ãåïà-
òîëîãèè. � 2009. � ¹ 1. � Ñ. 3�9.
4. óïåðòðèãë³öåðèäåì³ÿ ÿê ÷èííèê àòåðîñêëåðî-
çó: çíà÷èì³ñòü ³ ìåõàí³çì 䳿 / Â. Â. Àìáðîñê³íà, Ò. À. Êðà-
÷îê, Î. Ï. Ëàð³íîâ [òà ³í.] // Ô³ç³îëîã³÷íèé æóðíàë. �
2008. � Ò. 54, ¹ 5. � Ñ. 61�69.
5. Ãîðîäþíèíà Ñ. Â. Èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü è
ìåòàáîëèçì: å¸ ðîëü ïðè ôèçèîëîãè÷åñêîé áåðìåí-
íîñòè è ãåñòîçå / Ñ. Â. Ãîðîäþíèíà // Òåðàïåâòè÷åñ-
êèé àðõèâ. � 2008. � ¹ 11. � Ñ. 85�89.
6. Çàâèñèìîñòü ìåæäó óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ, ìåòàáîëè÷åñêèì ñòàòóñîì, âûðàæåííîñ-
òüþ ñèñòåìíîãî âîñïàëåíèÿ è îêñèäàòèâíîãî ñòðåñ-
ñà ó áîëüíûõ ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé / Ò. Â. Òà-
ëàåâà, È. Ì. Ãîðáàñü, È. Ï. Ñìèðíîâà [è äð.] // Óêðà-
èíñêèé êàðäèîëîãè÷åñêèé æóðíàë. � 2009. � ¹ 6. � Ñ.
24�29.
7. Çàãàéêî À. Ë. Ìåòàáîë³÷íèé ñèíäðîì: ìåõàí³ç-
ìè ðîçâèòêó òà ïåðñïåêòèâè àíòèîêñèäàíòíî¿ òåðàﳿ /
Çàãàéêî À. Ë., Âîðîí³íà Ë. Ì., Ñòðåëüíè÷åíêî Ê. Â. �
Õàðê³â: Âèäàâíèöòâî ÍÔàÓ «Çîëîò³ ñòîð³íêè», 2007. �
216 ñ.
8. Êîñò³öüêà ². Î. Ïàòîãåíåòè÷íà ðîëü àäèïîöè-
òîê³í³â ó ðîçâèòêó íåàëêîãîëüíî¿ æèðîâî¿ õâîðîáè ïå-
÷³íêè (îãëÿä ë³òåðàòóðè) / ². Î. Êîñò³öüêà // Óêðà¿íñüêèé
ìåäè÷íèé ÷àñîïèñ. � 2010. � ¹ 4 (78). � Ñ. 84�91.
9. Íàãàåâà Å. Â. «Âíóòðèóòðîáíîå» ïðîãðàì-
ìèðîâàíèå ãîðìîíàëüíî-ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåñ-
ñîâ è ñèíäðîì çàäåðæêè âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâè-
òèÿ / Å. Â. Íàãàåâà, Ò. Þ. Øèðÿåâà // Ïðîáëåìû ýí-
äîêðèíîëîãèè. � 2010. � ¹ 6. � Ñ. 32�40.
10. Îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè, ðîäîâ,
ïîñëåðîäîâîãî è ðàííåãî íåîíàòàëüíîãî ïåðèîäà ïðè
ìåòàáîëè÷åñêîì ñèíäðîìå ó æåíùèí ñ îæèðåíèåì /
Í. Â. Ñòðèæîâà, È. Ê. Ñèðàêàíÿí, À. Â. Ñàðêèñîâà [è äð.]
// Àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ. � 2004. � ¹ 6. � Ñ. 22�24.
11. Ñòåïàíîâà Î. Â. ijàãíîñòóâàííÿ ³íñóë³íîðå-
çèñòåíòíîñò³ çà äîïîìîãîþ ïîºäíàííÿ êðèòåð³¿â äëÿ
ìåòàáîë³÷íîãî ñèíäðîìó (ÀÒÐ III) òà íåàëêîãîëüíî¿
æèðîâî¿ õâîðîáè ïå÷³íêè / Î. Â. Ñòåïàíîâà, Í. Î. Êðàâ-
÷åíêî // Ñó÷àñíà ãàñòðîåíòåðîëîã³ÿ. � 2010. � ¹ 2.
(52) � Ñ. 5�9.
12. Òàðàñåíêî Ê. Â. Ïàòîãåíåòè÷íà ðîëü äèñôóíêö³¿
åíäîòåë³þ ó âàã³òíèõ ç îæèð³ííÿì / Òàðàñåíêî Ê. Â. //
Çá³ðíèê íàóê. ïðàöü Àñîö³àö³¿ àêóøåð³â-ãèíåêîëîã³â
Óêðà¿íè. � Ê.: ²íòåðìåä, 2010. � Ñ. 322�326.
13. Òåðåùåíêî Í. Â. Ýíäîêðèííàÿ ôóíêöèÿ æèðî-
âîé òêàíè. Ïðîáëåìû ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ / Í. Â. Òåðå-
ùåíêî // Êëèíè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. � 2002. � Ò. 80, ¹ 7. �
Ñ. 9�14.
14. Õóõë³ía Î. Ñ. Ðîëü ³íñóë³íîðåçèñòåíòíîñò³ ó
ïàòîãåíåç³ íåàëêîãîëüíî¿ æèðîâî¿ õâîðîáè ïå÷³íêè
(îãëÿä ë³òåðàòóðè) / Î. Ñ. Õóõë³íà // Ñó÷àñíà ãàñòðî-
åíòåðîëîã³ÿ. � 2007. � ¹ 3 (35). � Ñ. 78�84.
15. Amarapuker D. N. Prevelence of metabolic
syndrome in non-diabetic and non-cirrohotic patientis
with non-alkoholic steatohepatitis / D. N. Amarapuker,
N. D. Patel // Trop. Gastroenterol. � 2004 � Vol. 25,
¹ 3. � P. 125�129.
|