Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі

Целью работы было изучить клиническую эффективность применения транексамовой кислоты в комплексе мер по борьбе с кровотечениями в раннем послеродовом периоде у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. В исследовании участвовали женщины в возрасте от 25 до 32 лет, которые были ра...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2011
Hauptverfasser:	Федорощак, І.М., Пирогова, В.І.
Format:	Artikel
Sprache:	Ukrainian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62547
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі / І.М. Федорощак, В.І. Пирогова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 238-240. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-62547
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-625472014-05-23T03:01:41Z Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі Федорощак, І.М. Пирогова, В.І. Оригинальные статьи Целью работы было изучить клиническую эффективность применения транексамовой кислоты в комплексе мер по борьбе с кровотечениями в раннем послеродовом периоде у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. В исследовании участвовали женщины в возрасте от 25 до 32 лет, которые были разделены на две группы (n=20 в каждой исследовательской группе): первая группа (женщины, которым вводился Транексам в болюсной дозе 50 мг/кг), вторая группа (женщины, которым вводился Этамзилат в дозе 2 мл болюсно внутривенно) с параллельным использованием утеротоников (Окситоцин) в стандартных дозировках. В результате проведенного анализа установлено достоверное (р<0,001) снижение суммарной кровопотери в раннем послеродовом периоде на 156,7±20,5 мл в первой группе женщин по сравнению со второй группой. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери в раннем послеродовом периоде у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. The aim of work was to study clinical effectiveness of use of Tranexamic acid for blood lose prevention in afterbirth and early postpartum period in women with habitual miscarriage in anamnisis. Two groups of patients aged from 25 to 32 years underwent the experiment (n=20 in each experimental group): first group (women, who received tranexamic acid in a dose of 50 mg/kg), second group (women, who received etamsylatum in a dose of 2 ml) with uterotonics in standart dosages. The analysis revealed significant (p<0,001) reduction of total blood loss in 3rd and postpartum periods of labor in the first group of women on 156,7±20,5 ml compared to the second group. Thus, it has been established that an offered circuit of Tranexamic acid results in reducing of blood lose in afterbirth and early postpartum period in women with habitual miscarriage. 2011 Article Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі / І.М. Федорощак, В.І. Пирогова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 238-240. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62547 618.7-005.1-02:618.39 ] -085.273.5 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Федорощак, І.М. Пирогова, В.І. Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі Таврический медико-биологический вестник
description	Целью работы было изучить клиническую эффективность применения транексамовой кислоты в комплексе мер по борьбе с кровотечениями в раннем послеродовом периоде у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. В исследовании участвовали женщины в возрасте от 25 до 32 лет, которые были разделены на две группы (n=20 в каждой исследовательской группе): первая группа (женщины, которым вводился Транексам в болюсной дозе 50 мг/кг), вторая группа (женщины, которым вводился Этамзилат в дозе 2 мл болюсно внутривенно) с параллельным использованием утеротоников (Окситоцин) в стандартных дозировках. В результате проведенного анализа установлено достоверное (р<0,001) снижение суммарной кровопотери в раннем послеродовом периоде на 156,7±20,5 мл в первой группе женщин по сравнению со второй группой. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери в раннем послеродовом периоде у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.
format	Article
author	Федорощак, І.М. Пирогова, В.І.
author_facet	Федорощак, І.М. Пирогова, В.І.
author_sort	Федорощак, І.М.
title	Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі
title_short	Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі
title_full	Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі
title_fullStr	Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі
title_full_unstemmed	Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі
title_sort	ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2011
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62547
citation_txt	Ефективність застосування транексамової кислоти для зменшення крововтрати в ранньому післяпологовому періоді у жінок зі звичним невиношуванням вагітності в анамнезі / І.М. Федорощак, В.І. Пирогова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 238-240. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT fedoroŝakím efektivnístʹzastosuvannâtraneksamovoíkislotidlâzmenšennâkrovovtrativrannʹomupíslâpologovomuperíodíužínokzízvičnimnevinošuvannâmvagítnostívanamnezí AT pirogovaví efektivnístʹzastosuvannâtraneksamovoíkislotidlâzmenšennâkrovovtrativrannʹomupíslâpologovomuperíodíužínokzízvičnimnevinošuvannâmvagítnostívanamnezí
first_indexed	2025-07-05T13:24:04Z
last_indexed	2025-07-05T13:24:04Z
_version_	1836813485340622848
fulltext	238 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) Îäíèì ³ç àêòóàëüíèõ ïèòàíü ñó÷àñíîãî àêóøåð- ñòâà çàëèøàºòüñÿ ïðîáëåìà íåâèíîøóâàííÿ âàã³ò- íîñò³, ùî ïîâ�ÿçàíî ç³ çíà÷íîþ ÷àñòîòîþ âèÿâëåííÿ äàíî¿ ïàòîëîã³¿, âèñîêèì ð³âíåì ïåðèíàòàëüíî¿ ñìåð- òíîñò³ òà çíà÷íèì ð³âíåì ³íâàë³äèçàö³¿ ä³òåé. Ä³àãíîñ- òèêà ïðîáëåìè íåâèíîøóâàííÿ âàã³òíîñò³ ó áàãàòüîõ âèïàäêàõ º óòðóäíåíîþ, îñê³ëüêè ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â íåìîæëèâî âñòàíîâèòè ôàêòîðè, ÿê³ ïîðóøóþòü íîð- ìàëüíèé ïåðåá³ã âàã³òíîñò³ [6, 8]. Íàÿâí³ñòü â àíàìíåç³ ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â º îä- íèì ³ç íàéâàæëèâ³øèõ ôàêòîð³â ðèçèêó ïåðåä÷àñíî- ãî ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ äëÿ æ³íîê, ÿê³ íàðîäæóþòü ïîâòîðíî. Çàõâîðþâàí³ñòü íåäîíîøåíèõ ä³òåé â äå- ÓÄÊ 618.7-005.1-02:618.39 ] -085.273.5 © ². Ì. Ôåäîðîùàê, Â. ². Ïèðîãîâà, 2011. ÅÔÅÊÒÈÂÍ²ÑÒÜ ÇÀÑÒÎÑÓÂÀÍÍß ÒÐÀÍÅÊÑÀÌÎÂÎ¯ ÊÈÑËÎÒÈ ÄËß ÇÌÅÍØÅÍÍß ÊÐÎÂÎÂÒÐÀÒÈ Â ÐÀÍÍÜÎÌÓ Ï²ÑËßÏÎËÎÃÎÂÎÌÓ ÏÅÐ²ÎÄ² Ó Æ²ÍÎÊ Ç² ÇÂÈ×ÍÈÌ ÍÅÂÈÍÎØÓÂÀÍÍßÌ ÂÀÃ²ÒÍÎÑÒ² Â ÀÍÀÌÍÅÇ² ². Ì. Ôåäîðîùàê, Â. ². Ïèðîãîâà Êàôåäðà àêóøåðñòâà, ã³íåêîëîã³¿ òà ïåðèíàòîëîã³¿ ÔÏÄÎ (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. Â. ². Ïèðîãîâà), Ëüâ³âñüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ìåí³ Äàíèëà Ãàëèöüêîãî, ì. Ëüâ³â. CLINICAL EFFECTIVENESS OF USE OF TRANEXAMIC ACID FOR BLOOD LOSE PREVENTION IN EARLY POSTPARTUM PERIOD IN WOMEN WITH HABITUAL MISCARRIAGE IN ANAMNESIS I. M. Fedoroshchak, V. I. Pyrohova SUMMARY The aim of work was to study clinical effectiveness of use of Tranexamic acid for blood lose prevention in afterbirth and early postpartum period in women with habitual miscarriage in anamnisis. Two groups of patients aged from 25 to 32 years underwent the experiment (n=20 in each experimental group): first group (women, who received tranexamic acid in a dose of 50 mg/kg), second group (women, who received etamsylatum in a dose of 2 ml) with uterotonics in standart dosages. The analysis revealed significant (p<0,001) reduction of total blood loss in 3rd and postpartum periods of labor in the first group of women on 156,7±20,5 ml compared to the second group. Thus, it has been established that an offered circuit of Tranexamic acid results in reducing of blood lose in afterbirth and early postpartum period in women with habitual miscarriage. ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÜ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß ÒÐÀÍÅÊÑÀÌÎÂÎÉ ÊÈÑËÎÒÛ ÄËß ÓÌÅÍÜØÅÍÈß ÊÐÎÂÎÏÎÒÅÐÈ Â ÐÀÍÍÅÌ ÏÎÑËÅÐÎÄÎÂÎÌ ÏÅÐÈÎÄÅ Ó ÆÅÍÙÈÍ Ñ ÏÐÈÂÛ×ÍÛÌ ÍÅÂÛÍÀØÅÂÀÍÈÅÌ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ Â ÀÍÀÌÍÅÇÅ È. Ì. Ôåäîðîùàê, Â. È. Ïèðîãîâà ÐÅÇÞÌÅ Öåëüþ ðàáîòû áûëî èçó÷èòü êëèíè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü ïðèìåíåíèÿ òðàíåêñàìîâîé êèñëîòû â êîìïëåêñå ìåð ïî áîðüáå ñ êðîâîòå÷åíèÿìè â ðàííåì ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå ó æåíùèí ñ ïðèâû÷íûì íåâûíàøèâàíèåì áåðåìåííîñòè â àíàìíåçå. Â èññëåäîâàíèè ó÷àñòâîâàëè æåíùèíû â âîçðàñòå îò 25 äî 32 ëåò, êîòîðûå áûëè ðàçäåëåíû íà äâå ãðóïïû (n=20 â êàæäîé èññëåäîâàòåëüñêîé ãðóïïå): ïåðâàÿ ãðóïïà (æåíùèíû, êîòîðûì ââîäèëñÿ Òðàíåêñàì â áîëþñíîé äîçå 50 ìã/êã), âòîðàÿ ãðóïïà (æåíùèíû, êîòîðûì ââîäèëñÿ Ýòàìçèëàò â äîçå 2 ìë áîëþñíî âíóòðèâåííî) ñ ïàðàëëåëüíûì èñïîëüçîâàíèåì óòåðîòîíèêîâ (Îêñèòîöèí) â ñòàíäàðòíûõ äîçèðîâêàõ. Â ðåçóëüòàòå ïðîâåäåííîãî àíàëèçà óñòàíîâëåíî äîñòîâåðíîå (ð<0,001) ñíèæåíèå ñóììàðíîé êðîâîïîòåðè â ðàííåì ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå íà 156,7±20,5 ìë â ïåðâîé ãðóïïå æåíùèí ïî ñðàâíåíèþ ñî âòîðîé ãðóïïîé. Ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû ñâèäåòåëüñòâóþò î öåëåñîîáðàçíîñòè ïðèìåíåíèÿ òðàíåêñàìîâîé êèñëîòû äëÿ óìåíüøåíèÿ êðîâîïîòåðè â ðàííåì ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå ó æåíùèí ñ ïðèâû÷íûì íåâûíàøèâàíèåì áåðåìåííîñòè â àíàìíåçå. Êëþ÷îâ³ ñëîâà: çâè÷íå íåâèíîøóâàííÿ, ðàíí³é ï³ñëÿïîëîãîâèé ïåð³îä, àêóøåðñüêà êðîâîòå÷à, òðàíåêñàìîâà êèñëîòà. ê³ëüêà ðàç³â ïåðåâèùóº ñåðåäí³ ïîêàçíèêè â ïîïó- ëÿö³¿, ïîíàä 50,0% ³ç çàãàëüíî¿ ìåðòâîíàðîäæóâàíîñò³ ñòàíîâëÿòü íåäîíîøåí³ íîâîíàðîäæåí³. Êð³ì òîãî, ïðè ïåðåä÷àñíèõ ïîëîãàõ çðîñòàº ³ ÷àñòîòà óñêëàä- íåíü ç áîêó ìàòåð³ [1]. ²ñíóº ö³ëèé ðÿä ë³òåðàòóðíèõ äàíèõ, ùî ñâ³ä÷àòü ïðî íàÿâí³ñòü çì³í ó ñèñòåì³ ãåìî- ñòàçó ó æ³íîê ç³ çâè÷íèì íåâèíîøóâàííÿì âàã³òíîñò³ â àíàìíåç³ [2, 5]. Òàê, ó äàíî¿ êàòåãîð³¿ ïàö³ºíòîê ÷àñ- ò³øå ñïîñòåð³ãàëèñü êðîâîòå÷³ ó òðåòüîìó òà ðàííüî- ìó ï³ñëÿïîëîãîâîìó ïåð³îä³ ïîð³âíÿíî ³ç æ³íêàìè ç íåóñêëàäíåíèì àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íèì àíàìíå- çîì. Ð³âåíü àêóøåðñüêèõ êðîâîòå÷ ïðè ïåðåä÷àñíèõ ïîëîãàõ â 6 ðàç³â âèùèé çà çàãàëüíîêë³í³÷í³ ïîêàçíè- 239 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È êè. Â³äçíà÷àºòüñÿ çðîñòàííÿ ê³ëüêîñò³ ïîðîä³ëü ç îá�ºìîì êðîâîâòðàòè â³ä 0,5 äî 1,0% ìàñè ò³ëà [3]. Ìåòîþ äàíî¿ ðîáîòè áóëî âèâ÷èòè êë³í³÷íó åôåê- òèâí³ñòü çàñòîñóâàííÿ òðàíåêñàìîâî¿ êèñëîòè â êîì- ïëåêñ³ çàõîä³â ïî áîðîòüá³ ç êðîâîòå÷àìè â ðàííüîìó ï³ñëÿïîëîãîâîìó ïåð³îä³ ó æ³íîê ç³ çâè÷íèì íåâèíî- øóâàííÿì âàã³òíîñò³ â àíàìíåç³. ÌÀÒÅÐ²ÀËÈ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ Ó äîñë³äæåíí³ áðàëè ó÷àñòü æ³íêè â³êîì â³ä 25 äî 32 ðîê³â, ÿê³ áóëè ðîçä³ëåí³ íà ãðóïè (n=20 â êîæí³é äîñë³äíèöüê³é ãðóï³): ïåðøà ãðóïà (æ³íêè, ÿêèì ââî- äèâñÿ Òðàíåêñàì â áîëþñí³é äîç³ 50 ìã/êã), äðóãà ãðó- ïà (æ³íêè, ÿêèì ââîäèâñÿ Åòàìçèëàò â äîç³ 2 ìë áî- ëþñíî âíóòð³øíüîâåííî) ç ïàðàëåëüíèì âèêîðèñòàí- íÿì óòåðîòîíèê³â (Îêñèòîöèí) ó ñòàíäàðòíèõ äîçàõ. Äîäàòêîâå ë³êóâàííÿ (êîàãóëÿíò êîíöåíòðàòè, ñâ³æî- çàìîðîæåíà ïëàçìà, òðîìáîöèòè) âèêîðèñòîâóâàëè- ñÿ ëèøå òîä³, êîëè ï³ñëÿïîëîãîâà êðîâîòå÷à ñòàíîâè- ëà >500 ìë / 30 õâèëèí). Âèì³ðþâàííÿ îá�ºìó êðîâî- âòðàòè çä³éñíþâàëè âàãîâèì ìåòîäîì. Ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó âèêîíàíî çà äîïîìîãîþ ïàêåòó ïðîãðàì STATISTICA for Windows 5.5 (StatSoft, USA). Îòðè- ìàí³ äàí³ îïèñàíî ÿê M±ó, îñê³ëüêè ðîçïîä³ë äàíèõ ó ãðóïïàõ â³äïîâ³äàâ çàêîíó íîðìàëüíîñò³ (ïåðåâ³ðêà çà äîïîìîãîþ êðèòåð³þ Øàï³ðî-Â³ëêà), ïîïàðíå ïî- ð³âíÿííÿ ãðóï âèêîíàíî ó ìîäóë³ ANOVA (äèñïåðñ³é- íèé àíàë³ç) çà äîïîìîãîþ àïîñòåð³îðíîãî êðèòåð³þ Íüþìåíà-Êåéëñà. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß Â õîä³ äîñë³äæåííÿ íå âèÿâëåíî ñòàòèñòè÷íî çíà- ÷óùèõ â³äì³ííîñòåé ì³æ âèõ³äíèìè ô³çè÷íèìè ïàðà- ìåòðàìè æ³íîê îáîõ ãðóï (òàáëèöÿ 1). Òàáëèöÿ 1 Ô³çè÷í³ ïîêàçíèêè íà ïî÷àòêó äîñë³äæåííÿ � �� Âèì³ðóâàííÿ ÷àñòîòè ñåðöåâèõ ñêîðî÷åíü, ÷à- ñòîòè äèõàííÿ òà ÀÒ çä³éñíþâàëîñÿ ï³ñëÿ â³ää³ëåí- íÿ ïëàöåíòè òà ÷åðåç 2 ³ 4 ãîäèíè ï³ñëÿ ïîëîã³â. Ñòà- òèñòè÷íî äîñòîâ³ðíî¿ ð³çíèö³ äàíèõ ïàðàìåòð³â ó æ³íîê âñ³õ 1 òà 2 äîñë³äíèõ ãðóï íå âñòàíîâëåíî (òàá- ëèöÿ 2). Òàáëèöÿ 2 Ô³çèêàëüí³ ïîêàçíèêè � � � � �� Ó ðåçóëüòàò³ ïðîâåäåíîãî àíàë³çó âñòàíîâëåíî äîñòîâ³ðíå (ð£0,001) çíèæåííÿ êðîâîâòðàòè ï³ñëÿ â³ää³ëåííÿ ïëàöåíòè íà 55,0%, ÷åðåç 2 ãîäèíè ï³ñëÿ â³ää³ëåííÿ ïëàöåíòè � íà 43,7%, çíèæåííÿ ñóìàðíî¿ êðîâîâòðàòè íà 50,1% ó ïåðø³é ãðóï³ æ³íîê â ïî- ð³âíÿíí³ ç äðóãîþ ãðóïîþ (òàáëèöÿ 3). Ê³ëüê³ñòü æ³íîê ³ç ñóìàðíîþ êðîâîâòðàòîþ á³ëüøå 0,5% ñòàíîâèëà 1 � ó ïåðø³é äîñë³äí³é ãðóï³ ïðîòè 9 � ó äðóã³é äîñë³äí³é ãðóï³ (ð£0,001). ²íâàçèâí³ âòðó÷àííÿ ïî- òðåáóâàëè 1 æ³íêà ç ïåðøî¿ äîñë³äíî¿ ãðóïè ³ 2 � ç äðóãî¿ äîñë³äíî¿ ãðóïè (ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíî¿ ð³çíèö³ íå âñòàíîâëåíî). Òàáëèöÿ 3 Êðîâîâòðàòà ó 3 òà ðàííüîìó ï³ñëÿïîëîãîâîìó ïåð³îä³ � �� 240 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) Íàéá³ëüøèé îá�ºì êðîâîâòðàòè, ÿê ó ïåðø³é, òàê ³ äðóã³é äîñë³äí³é ãðóïàõ â³äì³÷àâñÿ ïðîòÿãîì 20 õâè- ëèí ï³ñëÿ ïîëîã³â, ùî, éìîâ³ðíî, ïîâ�ÿçàíî ³ç çìåí- øåííÿì îá�ºìó ìàòêè ï³ñëÿ íàðîäæåííÿ òà â³ää³ëåí- íÿ ïîñë³äó. ßê ïîêàçàëè íàø³ äîñë³äæåííÿ, òðèâàë³ñòü ïîñë³äîâîãî ïåð³îäó ó ïàö³ºíòîê ïåðøî¿ äîñë³äíî¿ ãðóïè ñòàíîâèâ â ñåðåäíüîìó 9,5±7,8 õâèëèí, ó äðóã³é ãðóï³ � 12,0±10,5 õâèëèí, ïðè÷îìó â³äì³ííîñò³ ì³æ ãðóïàìè íå º ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèìè (ð>0,05). Ó ìîìåíò ìàí³ôåñòàö³¿ êðîâîòå÷³ ó âñ³õ ïàö³ºíòîê â³äçíà÷àëîñÿ çíèæåííÿ òîíóñó, çá³ëüøåííÿ âèñîòè ñòîÿííÿ äíà ìàòêè äî 18-20 ñì. Ïðè ìàíóàëüíîìó äîñë³äæåíí³ â ïîñë³äîâîìó òà ðàííüîìó ï³ñëÿïîëî- ãîâîìó ïåð³îä³ ðîçì³ðè ³ êîíñèñòåíö³ÿ ìàòêè ó ïà- ö³ºíòîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï íå â³äð³çíÿëèñÿ. Ïðè àíàë³ç³ ïîêàçíèê³â ãåìîñòàçó ó æ³íîê îáîõ äîñë³äíèõ ãðóï íå â³äçíà÷åíî äîñòîâ³ðíèõ çì³í ó ïî- êàçíèêàõ ãåìîñòàçó (íà ñèñòåìíîìó ð³âí³) äî ³ ï³ñëÿ ë³êóâàííÿ. Îñòàíí³é ôàêòîð º îñîáëèâî âàæëèâèì, òàê ÿê ïðè àíàë³ç³ ë³òåðàòóðíèõ äæåðåë âñòàíîâëåíî, ùî ïðè ñêðèí³íãîâîìó äîñë³äæåíí³ ñòàíó ñèñòåìè ãåìîñ- òàçó ó ï³ñëÿïîëîãîâîìó ïåð³îä³ ó æ³íîê ³ç çâè÷íèì íå âèíîøóâàííÿì âàã³òíîñò³ â àíàìíåç³ âèÿâëÿëàñü ïàòî- ëîã³÷íà ã³ïåðêîàãóëÿö³ÿ òà àêòèâàö³ÿ âíóòð³øíüîñóäèí- íîãî çãîðòàííÿ êðîâ³. Ö³ äàí³ ñë³ä ðîçö³íþâàòè ÿê ïðî- ÿâè ïîòåíö³éíîãî ðèçèêó òðîìáîóòâîðåííÿ. Òàê, ïðè äîñë³äæåíí³ ñèñòåìè ãåìîñòàçó ó ïåðøó äîáó ï³ñëÿ ïîëîã³â â àíàë³çàõ êðîâ³ ñïîñòåð³ãàëèñü çíà÷í³ çì³íè â ïëàçìîâ³é òà òðîìáîöèòàðí³é ëàíêàõ ñèñòåìè çãîðòàí- íÿ êðîâ³, çíèæåííÿ ïîêàçíèê³â àêòèâîâàíîãî ÷àñòêî- âîãî òðîìáîïëàñòèíîâîãî ÷àñó òà ïðîòðîìá³íîâîãî ³íäåêñó. ßê â³äîìî, ïîêàçíèê àêòèâîâàíîãî ÷àñòêîâîãî òðîìáîïëàñòèíîâîãî ÷àñó õàðàêòåðèçóº ñóìàðíó àê- òèâí³ñòü ôàêòîð³â âíóòð³øíüîñóäèííîãî çãîðòàííÿ, à çíèæåííÿ éîãî êîíöåíòðàö³¿ ñâ³ä÷èòü ïðî ã³ïåðêîàãó- ëÿö³þ. Ëàáîðàòîðíèì ï³äòâåðäæåííÿì òðîìáîô³ë³¿ ó ïîðîä³ëü òàêîæ áóëà ã³ïåðêîàãóëÿö³ÿ, ä³àãíîñòîâàíà çà äàíèìè òðîìáîåëàñòîãðàô³¿, òà ã³ïåðàêòèâí³ñòü òðîì- áîöèòàðíî¿ ëàíêè ãåìîñòàçó. Íà òðîìáîåëàñòîãðàô³¿ âèÿâëÿëàñü õðîíîìåòðè÷íà òà ñòðóêòóðíà ã³ïåðêîàãó- ëÿö³ÿ â ïëàçìîâ³é ëàíö³ [4, 7]. ÂÈÑÍÎÂÊÈ Òàêèì ÷èíîì, â õîä³ ïðîâåäåíîãî äîñë³äæåííÿ âñòàíîâëåíî: 1. Äîñòîâ³ðíå (ð£0,001) çíèæåííÿ êðîâîâòðàòè ï³ñëÿ â³ää³ëåííÿ ïëàöåíòè, ÷åðåç 2 ãîäèíè ï³ñëÿ â³ää³ëåí- íÿ ïëàöåíòè, çíèæåííÿ ñóìàðíî¿ êðîâîâòðàòè ó ïåðø³é ãðóï³ æ³íîê ó ïîð³âíÿíí³ ç äðóãîþ ãðóïîþ. 2. Çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³ æ³íîê ³ç êðîâîâòðàòîþ á³ëüøå 0,5% ìàñè ò³ëà ó ïåðø³é ãðóï³ æ³íîê ïîð³âíÿ- íî ç äðóãîþ ãðóïîþ. 3. Îòðèìàí³ ðåçóëüòàòè ñâ³ä÷àòü ïðî äîö³ëüí³ñòü çà- ñòîñóâàííÿ òðàíåêñàìîâî¿ êèñëîòè äëÿ çìåíøåííÿ êðî- âîâòðàòè â ðàííüîìó ï³ñëÿïîëîãîâîìó ïåð³îä³ ó æ³íîê ç³ çâè÷íèì íåâèíîøóâàííÿì âàã³òíîñò³ â àíàìíåç³. Ë²ÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Äëèòåëüíàÿ óãðîçà ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñ- òè. Ïåðèíàòàëüíûå è îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû ðàçâèòèÿ äåòåé / Ð. È. Øàëèíà, È. Â. Àìåëüõèíà, Å. Á. Õåðñîíñêàÿ [è äð.] // Àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ. � 2004. � ¹ 4. � Ñ. 41�44. 2. Æóê Ñ. È. Êîððåêöèÿ ãèïåðãîìîöèñòåèíåìèè ó áåðåìåííûõ ñ íåâûíàøèâàíèåì / Ñ. È. Æóê, Ñ. Á. ×å- ÷óãà // Ðåïðîäóêòèâíîå çäîðîâüå æåíùèíû. � 2006. � ¹ 4. � Ñ. 82�84. 3. Êðàâ÷åíêî Î. Â Ïåðåä÷àñí³ ïîëîãè ÿê ãðóïà ðèçèêó óñêëàäíåíü â òðåòüîìó òà ï³ñëÿïîëîãîâîìó ïåð³îäàõ / Î. Â. Êðàâ÷åíêî, Ñ. Ä. Ïðèõîäüêî // Â³ñíèê íàóêîâèõ äîñë³äæåíü. � 2000. � ¹ 1. � Ñ. 67�68. 4. ×åðíóõà Å. À. Íàðóøåíèÿ â ñèñòåìå ãåìîñòàçà â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå è èõ êîððåêöèÿ / Å. À. ×åð- íóõà, Ñ. Ê. Êî÷èåâà, Ò. Â. Áàáè÷åâà // Àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ. � 2007. � ¹ 1. � Ñ. 16�21. 5. Baek K. H. Recurrent pregnancy loss: the key potential mechanisms / K. H. Baek, E. J. Lee, Y. S. Kim // Trends Mol. Med. � 2007. � Vol. 13 (7). � P. 310�317. 6. Bottomley C. Diagnosing miscarriage / C. Bottomley, T. Bourne // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. � 2009. � Vol. 23. � P. 463�477. 7. Elevated second-trimester serum homocysteine levels and subsequent risk of preeclampsia / Ò. Ê. Sorensen, M. R. Malinow, M. A. Williams [et al.] // Gynecol. Obstet. Invest. � 1999 � Vol. 48 (2). � P. 98�103. 8. Hysteroscopic findings in women with two and with more than two first-trimester miscarriages are not significantly different / M. K. Bohlmann, M. Von Wolff, D. W. Luedders [et al.] // Reproductive BioMedicine Online. � 2010 � Vol. 21. � P. 230�236/

Institution

Ähnliche Einträge