Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики)
Описан клинический случай из практики женщины, в анамнезе у которой 11 выкидышей в термине гестации до 11 недель, в том числе после 3 экстракорпоральных оплодотворений, оперированная 1 внематочная беременность и вторичное бесплодие 1 год. На момент публикации статьи беременность 32 недели, без ос...
Збережено в:
| Дата: | 2011 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62651 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) / В.О. Склярова, М.В. Третякова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 280-283. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-62651 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-626512014-09-02T11:54:57Z Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) Склярова, В.О. Третякова, М.В. Случаи из практики Описан клинический случай из практики женщины, в анамнезе у которой 11 выкидышей в термине гестации до 11 недель, в том числе после 3 экстракорпоральных оплодотворений, оперированная 1 внематочная беременность и вторичное бесплодие 1 год. На момент публикации статьи беременность 32 недели, без осложнений. We present case of patient with recurrent miscarriage (11 early pregnancy loss till 11 weeks, one tubal pregnancy) and secondary infertility 1 year. At moment of publication, patient is 32 weeks of pregnancy without any complication. 2011 Article Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) / В.О. Склярова, М.В. Третякова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 280-283. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62651 618.39+618.177)-02..616.995.132.8 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Случаи из практики Случаи из практики |
| spellingShingle |
Случаи из практики Случаи из практики Склярова, В.О. Третякова, М.В. Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Описан клинический случай из практики женщины, в анамнезе у которой 11 выкидышей в термине
гестации до 11 недель, в том числе после 3 экстракорпоральных оплодотворений, оперированная 1
внематочная беременность и вторичное бесплодие 1 год. На момент публикации статьи беременность
32 недели, без осложнений. |
| format |
Article |
| author |
Склярова, В.О. Третякова, М.В. |
| author_facet |
Склярова, В.О. Третякова, М.В. |
| author_sort |
Склярова, В.О. |
| title |
Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) |
| title_short |
Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) |
| title_full |
Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) |
| title_fullStr |
Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) |
| title_full_unstemmed |
Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) |
| title_sort |
клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2011 |
| topic_facet |
Случаи из практики |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62651 |
| citation_txt |
Клінічний випадок звичного невиношування вагітності і вторинного непліддя, зумовленого аскаридозом (випадок з практики) / В.О. Склярова, М.В. Третякова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 280-283. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT sklârovavo klíníčnijvipadokzvičnogonevinošuvannâvagítnostíívtorinnogoneplíddâzumovlenogoaskaridozomvipadokzpraktiki AT tretâkovamv klíníčnijvipadokzvičnogonevinošuvannâvagítnostíívtorinnogoneplíddâzumovlenogoaskaridozomvipadokzpraktiki |
| first_indexed |
2025-07-05T13:32:39Z |
| last_indexed |
2025-07-05T13:32:39Z |
| _version_ |
1836814025505112064 |
| fulltext |
280
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55)
 Óêðà¿í³ äåìîãðàô³÷íà ñèòóàö³ÿ ç êîæíèì ðî-
êîì ïîã³ðøóºòüñÿ. Öå çóìîâëåíî íå ò³ëüêè åêîíîì³÷-
íîþ ñêëàäîâîþ äåðæàâè ³ ñ³ì�¿, àëå é çðîñòàííÿì íå-
ïë³äíèõ ïàð òà çâè÷íèì íåâèíîøóâàííÿì âàã³òíîñò³.
Íåäîñòàòí³ñòü ëþòå¿íîâî¿ ôàçè (ÍËÔ), ÿê ñêëàäîâà åí-
äîêðèííîãî íåïë³ääÿ òà çâè÷íîãî íåâèíîøóâàííÿ
âàã³òíîñò³, ìîæå áóòè âèêëèêàíà ð³çíèìè ³íôåêö³é-
íèìè ÷èííèêàìè, ùî ñóïðîâîäæóºòüñÿ õðîí³÷íèì
åíäîìåòðèòîì [5, 6]. Çã³äíî äàíèõ ë³òåðàòóðè, ÍËÔ
ðåºñòðóºòüñÿ ó 46,6% æ³íîê ç áåçïë³ääÿì ïðè ðåãó-
ëÿðíîìó ìåíñòðóàëüíîìó öèêë³ [8, 10, 12].
Õî÷åìî ïðåäñòàâèòè êîëåãàì âèïàäîê ç ïðàê-
òèêè, ÿêèé ïîºäíóº çâè÷íå íåâèíîøóâííÿ ³ âòîðèí-
íå íåïë³ääÿ, äå îñíîâíèì åò³îëîã³÷íèì ÷èííèêîì º
àñêàðèäîç.
Ïàö³ºíòêà Ì., 1972 ð.í., çâåðíóëàñü âïåðøå ³ç ñêàð-
ãàìè íà çâè÷íå íåâèíîøóâàííÿ âàã³òíîñò³, âòðàòó 11
âàã³òíîñò³. Ïàö³ºíòêà ïðè ïåðâèííîìó â³çèò³ â 2007 ðîö³
ïðåäñòàâèëà íàñòóïí³ äàí³ ã³íåêîëîã³÷íîãî àíàìíåçó:
² âàã³òí³ñòü â 2000 ðîö³ ó ëþòîìó çàê³í÷èëàñü âè-
êèäíåì â 10-11 òèæí³â, áóëî ïðîâåäåíî âèøêð³áàííÿ
ïîðîæíèíè ìàòêè.
²² âàã³òí³ñòü â æîâòí³ 2000 ðîêó, ²²² ³ IV âàã³òíîñò³ â
2001 ðîö³ � çàê³í÷èëèñü ñàìîâ³ëüíèìè âèêèäíÿìè â
òåðì³í³ 3-4 òèæí³ áåç âòðó÷àííÿ â ìàòêó.
V âàã³òí³ñòü â 2002 ðîö³, ÿêà íàñòàëà íà ôîí³ ïðèéî-
ÓÄÊ 618.39+618.177)-02..616.995.132.8
© Â. Î. Ñêëÿðîâà, Ì. Â. Òðåòÿêîâà, 2011.
Ê˲Ͳ×ÍÈÉ ÂÈÏÀÄÎÊ ÇÂÈ×ÍÎÃÎ ÍÅÂÈÍÎØÓÂÀÍÍß
ÂÀòÒÍÎÑÒ² ² ÂÒÎÐÈÍÍÎÃÎ ÍÅÏ˲ÄÄß, ÇÓÌÎÂËÅÍÎÃÎ
ÀÑÊÀÐÈÄÎÇÎÌ (ÂÈÏÀÄÎÊ Ç ÏÐÀÊÒÈÊÈ)
Â. Î. Ñêëÿðîâà1, Ì. Â. Òðåòÿêîâà2
Êàôåäðà ïîë³êë³í³÷íî¿ ñïðàâè ³ ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. ª. ß. Ñêëÿðîâ),
Ëüâ³âñüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ìåí³ Äàíèëà Ãàëèöüêîãî;
Ëüâ³âñüêèé ì³ñüêèé öåíòð ïëàíóâàííÿ ñ³ì�¿ ³ ðåïðîäóêö³¿ ëþäèíè;
Ƴíî÷à êîíñóëüòàö³ÿ 2 ÌÊÏ, ì. Ëüâ³â.
ASCARIASIS AS IMPACT FACTOR OF RECURENT MISCARRIAGE AND SECONDARY INFERTILITY
V. O. Sklyarova, M. V. Tretyakova
SUMMARY
We present case of patient with recurrent miscarriage (11 early pregnancy loss till 11 weeks, one tubal
pregnancy) and secondary infertility 1 year. At moment of publication, patient is 32 weeks of pregnancy
without any complication.
ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÑËÓ×ÀÉ ÏÐÈÂÛ×ÍÎÃÎ ÍÅÂÛÍÀØÈÂÀÍÈß ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ È ÂÒÎÐÈ×ÍÎÃÎ
ÁÅÑÏËÎÄÈß, ÂÛÇÂÀÍÎÃÎ ÀÑÊÀÐÈÄÎÇÎÌ
Â. Î. Ñêëÿðîâà, Ì. Â. Òðåòÿêîâà
ÐÅÇÞÌÅ
Îïèñàí êëèíè÷åñêèé ñëó÷àé èç ïðàêòèêè æåíùèíû, â àíàìíåçå ó êîòîðîé 11 âûêèäûøåé â òåðìèíå
ãåñòàöèè äî 11 íåäåëü, â òîì ÷èñëå ïîñëå 3 ýêñòðàêîðïîðàëüíûõ îïëîäîòâîðåíèé, îïåðèðîâàííàÿ 1
âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü è âòîðè÷íîå áåñïëîäèå 1 ãîä. Íà ìîìåíò ïóáëèêàöèè ñòàòüè áåðåìåííîñòü
32 íåäåëè, áåç îñëîæíåíèé.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: íåäîñòàòí³ñòü ëþòå¿íîâî¿ ôàçè, íåïë³ääÿ, àñêàðèäîç.
ìó Êëîñòèëüá³ã³äó ³ Äóôàñòîíó � çàê³í÷èëàñü ñàìî-
â³ëüíèì âèêèäíåì â òåðì³í³ 7-8 òèæí³â, ç âèøêð³áàí-
íÿì ïîðîæíèíè ìàòêè.
V² âàã³òí³ñòü â ëèñòîïàä³ 2002 ðîêó � çàê³í÷èëàñü
ñàìîâ³ëüíèì âèêèäíåì â òåðì³í³ 3-4 òèæí³.
V²² âàã³òí³ñòü â 2003 ðîö³, ÿêà íàñòàëà íà ôîí³
ïðèéîìó Êëîñòèëüá³ã³äó ³ Äóôàñòîíó � ñàìîâ³ëüíèì
âèêèäíåì â òåðì³í³ 7-8 òèæí³â, ç âèøêð³áàííÿì ïî-
ðîæíèíè ìàòêè.
 2004 ðîö³ â áåðåçí³ ïðîâåäåíî îïåðàòèâíå âòðó-
÷àííÿ â îá�ºì³ ëàïàðîñêîï³÷íî¿ äåñòðóêö³¿ êàïñóë îáîõ
ÿ÷íèê³â, â ñåðïí³ öüîãî æ ðîêó îïåðîâàíà ç ïðèâîäó
ïîðóøåíî¿ ë³âîá³÷íî¿ òðóáíî¿ âàã³òíîñò³ ç âèäàëåí-
íÿì ë³âî¿ ìàòêîâî¿ òðóáè (V²²² âàã³òí³ñòü).
IX, X ³ XI âàã³òíîñò³ â 2005, 2006 ³ 2007 ðîêàõ ï³ñëÿ
çàïë³äíåííÿ øëÿõîì åêñòðàêîðïîðàëüíîãî çàïë³äíåí-
íÿ (ÅÊÇ) ³ç âèêîðèñòàííÿì âñ³õ ïðîòîêîëüíèõ ñõåì
çáåð³ãàþ÷î¿ òåðàﳿ � çàê³í÷èëèñü ñàìîâ³ëüíèìè âè-
êèäíÿìè â òåðì³í³ 2-3 òèæí³.
X²I âàã³òí³ñòü â 2008 ðîö³ � çàê³í÷èëàñü ñàìîâ³ëüíèì
âèêèäíåì â òåðì³í³ 5-6 òèæí³â áåç âòðó÷àííÿ â ìàòêó.
Ïàö³ºíòêà ïðåäñòàâèëà íàñòóïí³ ðåçóëüòàòè îá-
ñòåæåíü: â ìàçêàõ ç ï³õâè ëåéêîöèòè äî 25-45 â ïîë³
çîðó, êëþ÷îâ³ êë³òèíè, áàêòå𳿠ðîäó Ìîá³ë³íêóñ.
Ãîðìîíàëüí³ îáñòåæåííÿ íà 3 äåíü ìåíñòðóàëü-
íîãî öèêëó (2005 ð³ê) ïðåäñòàâëåí³ ó òàáë. 1.
281
Ñ Ë Ó × À È È Ç Ï Ð À Ê Ò È Ê È
Ìåäèêîãåíåòè÷íå îáñòåæåííÿ ïàðè ïðîâåäåíî �
ïàòîëîã³÷íèõ çì³í õðîìîñîì íå âèÿâëåíî. Óëüòðàçâó-
êîâå äîñë³äæåííÿ ùèòîâèäíî¿ çàëîçè � áåç ïàòîëî㳿,
íèðîê � îçíàêè ñå÷îñîëüîâîãî ä³àòåçó, îáñòåæåííÿ
Òàáëèöÿ 1
Ðåçóëüòàòè ãîðìîíàëüíèõ îáñòåæåíü íà 3 äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó (2005 ð³ê)
� � � � �
� � � ����� �����
� � � ���� ��������
� � � ����� �������
� � � ���� �������
� � � ���� �������
� � � ����� ��������
� � � ����� ��������
�� � � ���� �������
�� � � ����� ��������
� � � ���� ��������
�
æîâ÷íîãî ì³õóðà, ïå÷³íêè, ï³äøëóíêîâî¿ � îçíàêè
äèñê³íå糿 æîâ÷åâèä³ëüíèõ øëÿõ³â.
Äàí³ îáñòåæåííÿ ïåðèíàòàëüíèõ ³íôåêö³é ïðåä-
ñòàâëåí³ ó òàáëèö³ 2.
Òàáëèöÿ 2
Ðåçóëüòàòè îáñòåæåííÿ íà ïåðèíàòàëüí³ ³íôåêö³¿
� � � � �
$QWL�+69�W\SH���,J*� � � ����� ��������
$QWL�+69�W\SH���,J*� � � ����� ���������
$QWL� 9�,J0� � � ����� ������
$QWL�&KODP\GLD�WU�,J*� � � ����� ������
$QWL��&KODP\GLD�WU�,J � � � ����� ������
$QWL��5XEHOOD�,J0� � � ����� ������
$QWL��7R[R�,J0� � � ����� ������
$QWL��7R[R�,J*� � � ����� �����
$QWL� 9�,J*� � � ����� ��������
�
 2007 ðîö³ â ñòàíäàðòíèõ ìàçêàõ âèä³ëåíü íà ôîí³
ëåéêîöèò³â íà âñå ïîëå çîðó âèÿâëåíî ãàðäíåðåëüîç ³
êàíäèäîç, ïðè áàêïîñ³â³ âèä³ëåíü ç ï³õâè ³ øèéêè ìàò-
êè âèÿâëåíî: â óðåòð³ � ïîëîâèíà ïîëÿ çîðó � ëåéêî-
öèòè, â öåðâ³êàëüíîìó êàíàë³ ³ ï³õâ³ � ëåéêîöèòè âñå
ïîëå çîðó, ãàðäíåðåëüîç. Mycoplasma hominis òà
Ureoplasma urealiticus íå âèñ³ÿí³. Ãðèáè ðîäó êàíäè-
äà òà òðèõîìîíàäà íå âèÿâëåí³. Âèñ³ÿí³ êîêîáàêòåð³¿
ãðàì âàð³àáåëüí³, ç ÷óòëèâ³ñòþ äî öåôàëîñïîðèí³â.
Êîëüïîñêîïîâà êàðòèíà ïðîòÿãîì ïðè çâåðòàíí³ ïà-
ö³ºíòêè íà îãëÿä õàðàêòåðèçóâàëàñü êë³í³÷íèìè îçíà-
êàìè åíäîöåðâ³öèòó ³ ïðåäñòàâëåíà íà ðèñóíêó 1.
Ðèñ. 1. Îçíàêè åíäîöåðâ³öèòó (ï³ñëÿ îáðîáêè îöòîì ³ ðîç÷èíîì Ëþãîëÿ).
Àíòèñïåðìàëüí³ ³ àíòèôîñôîë³ï³äí³ àíòèò³ëà �
òèòð â íîðì³. Çàãàëüíîêë³í³÷í³ îáñòåæåííÿ: ðîçãîð-
íóòèé çàãàëüíèé àíàë³ç êðîâ³ ç òðîìáîöèòàìè, êîàãó-
ëîãðàìà, ïå÷³íêîâ³ ïðîáè, á³îõ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè, öó-
êîð êðîâ³, çàãàëüíèé àíàë³ç ñå÷³ � â íîðì³. Ïîêàçíèêè
ñïåðìîãðàìè ñòàòåâîãî ïàðòíåðà � â íîðì³, ÷îëîâ³ê
êîíñóëüòîâàíèé óðîëîãîì � ïàòîëî㳿 íå âèÿâëåíî.
Ïðè ã³íåêîëîã³÷íîìó îãëÿä³ áóëî âèÿâëåíî ïîì³ðíî
ïîá³ëüøåí³ ÿº÷íèêè, õàðàêòåðíèé äëÿ áàêâàã³íîçó çà-
ïàõ âèä³ëåíü, îçíàêè ã³ðñóòèçìó, ãàëàêòîðåþ ç îáîõ
282
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55)
ìîëî÷íèõ çàëîç. Ãîðìîíàëüí³ îáñòåæåííÿ íà 3 äåíü
ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó áóëî ïîâòîðåíî, ñï³ââ³äíî-
øåííÿ ËÃ äî ÔÑÃ ïåðåâèùóâàëî 2 ³ ñòàíîâèëî 11,4/5.
гâåíü ïðîëàêòèíó ³ ÒÒà áóâ â íîðì³.
Âèñòàâëåíî ïîïåðåäí³é ä³àãíîç: Çâè÷íå íåâèíî-
øóâàííÿ, 10 ñàìîâ³ëüíèõ âèêèäí³â, 3-11 òèæí³â. Åí-
äîöåðâ³öèò, åêçîöåðâ³öèò. Áàêòåð³àëüíèé âàã³íîç.
Ïîë³êèñòîç ÿº÷íèê³â. Ãàëàêòîðåÿ ç îáîõ ñòîð³í.
 2007 ðîö³ ïàö³ºíòêà îòðèìàëà ë³êóâàííÿ áàêâà-
ã³íîçó: Ñåêí³äàçîë 2ã/äåíü � äâà äí³, ãåïàòîïðîòåêòî-
ðè òà ïðåïàðàòè äëÿ â³äíîâëåííÿ ôëîðè ïðîòÿãîì 10
äí³â. Ïàö³ºíòêà á³ëüøå íà êîíòðîëüíèé ïðèéîì íå
çâåðòàëàñü ³ çâåðíóëàñü â 2008 ðîö³ ï³ñëÿ ñàìîâ³ëüíî-
ãî âèêèäíÿ 5-6 òèæí³â (12 ïî ðàõóíêó âàã³òí³ñòü). ϳñëÿ
êóðñó êîíñóëüòàö³é â ïñèõîëîãà, ïàö³ºíòêà ç ÷îëîâ³-
êîì âèð³øèëè çâåðíóòèñü äî þðèñòà çà äîïîìîãîþ
ïî âñèíîâëåííþ äèòèíè. ϳñëÿ âèêèäíÿ â 2008 ðîö³
áóëî ïðèçíà÷åíî Ëîãåñò íà 6 ì³ñÿö³â.  2009 ðîö³ ïà-
ö³ºíòêà çâåðíóëàñü íà ïðîôîãëÿä ç áîëÿìè â ïðàâ³é
çäîõâèíí³é ä³ëÿíö³, îçíàêàìè åíäîöåðâ³öèòó ³ áàêâàã-
³íîçó. Áóëî ïðèçíà÷åíî Äóôàñòîí â äðóãó ôàçó öèê-
ëó, ç íàñòóïíèì ïðèéîìîì ßðèíè íà 3 ì³ñÿö³, ³ âïåð-
øå áóëî ðåêîìåíäîâàíî çäàòè êàë íà ÿéöÿ ãëèñò ³ ïðîé-
òè ë³êóâàííÿ, â³ä ÿêîãî ïàö³ºíòêà â³äìîâèëàñü ³ íå çâåð-
òàëàñü ïðîòÿãîì ðîêó.
Ïàö³ºíòêà óñï³øíî âñèíîâèëà äèòèíó, çàéìàëàñü
âèõîâàííÿì ³ æèëà â³äêðèòèì ñòàòåâèì æèòòÿì ç ïëà-
íóâàííÿì íàñòóïíèõ âàã³òíîñòåé. Ç êâ³òíÿ 2009 ðîêó
äî ëèïíÿ 2010 ðîêó ïðè ðåãóëÿðíèõ ñòàòåâèõ ñòîñóíêàõ
âàã³òí³ñòü íå íàñòóïàëà, àëå, âðàõîâóþ÷è âñèíîâëåíó
äèòèíó, ïàö³ºíòêà âèñíàæåíà ô³íàíñîâî ³ ìîðàëüíî
ï³ñëÿ 3 ÅÊÇ, 12 ðåïðîäóêòèâíèõ âòðàò, íå ñòâîðþâàëà
ïðîáëåìè ç â³äñóòíîñò³ âàã³òíîñò³ ïðîòÿãîì ðîêó.
27.07.2010 ð. ïàö³ºíòêà Ì. çâåðíóëàñü ç âèðàæå-
íèìè áîëÿìè â ïðàâ³é çäîõâèíí³é ä³ëÿíö³, æîâòóâà-
òèìè âèä³ëåííÿìè ç ï³õâè. Îñîáëèâ³ñòþ îãëÿäó áóëà
áîëþ÷³ñòü â ïðàâ³é çäîõâèíí³é ä³ëÿíö³ ïðè ãëèáîê³é
ïàëüïàö³¿ êèøê³âíèêà ³ á³ëÿïóïêîâ³é ä³ëÿíö³ â ïî-
ºäíàíí³ ç îçíàêàìè çàãîñòðåííÿ õðîí³÷íîãî ïðàâî-
á³÷íîãî àäíåêñèòó ³ åíäîöåðâ³öèòó.  òîé æå äåíü áóëî
ïðîâåäåíî óëüòðàçâóêîâå îáñòåæåííÿ îðãàí³â ìàëî-
ãî òàçó òà íèðîê (îçíàêè çàãîñòðåííÿ, ðîçãîðíóòèé
çàãàëüíèé àíàë³ç êðîâ³ (ãåìîãëîá³í � 148 ã/ë, ëåéêîöè-
òè � 6,3õ109/ë, ØÎÅ � 7 ìì/ãîä., Å � 2, Ï � 1, Ñ � 53, Ë �
35, Ì � 9), êîàãóëîãðàìó (ïðîòðîìá³í³â ÷àñ � 22, ïðî-
òðîìá³í³â ³íäåêñ � 69%, çàãàëüíèé ô³áðèíîãåí � 2,6 ã/
ë, ÷àñ ðåêàëüöèô³êàö³¿ � 1 õâ. 40 ñåê.), îáñòåæåííÿ ãðóïè
³ ðåçóñó (Î(²)Rh+), á³îõ³ì³þ (á³ë³ðóá³í � 8,4 ìêìîëü/ë,
òèìîëîâà ïðîáà � 2,0 îä., çàãàëüíèé á³ëîê � 66 ã/ë,
ãëþêîçà � 4,6 ììîëü/ë, ñå÷îâèíà � 3,7 ììîëü/ë), RW �
â³ä�ºìíå, çàãàëüíèé àíàë³ç ñå÷³ (ê³ëüê³ñòü � 100 ìë,
êîë³ð � ñîëîì�ÿíî-æîâòà, ïèò. âàãà � 1002, á³ëîê, öó-
êîð � íå âèÿâëåíî, åï³òåë³é ïëîñêèé � 5-6 â ï/ç, ëåéêî-
öèòè � 2-3 â ï/ç, åðèòðîöèòè � â³äñóòí³, ñëèç � â íåâå-
ëèê³é ê³ëüêîñò³, ñîë³ ñå÷îâî¿ êèñëîòè � íåâåëèêà
ê³ëüê³ñòü), îáñòåæåííÿ êàëó íà ÿéöÿ ãëèñò (ÿéöÿ àñêà-
ðèä), áàêòåð³îñêîïîâèé ìàçîê âèä³ëåíü ç ï³õâè òà öåð-
â³êàëüíîãî êàíàëó (ìàçîê âèä³ëåíü � ëåéêîöèòè ãóñòî
íà âñå ïîëå çîðó, åï³òåë³é � 5-10 â ïîë³ çîðó, ôëîðà
êîêîâà � â âåëèê³é ê³ëüêîñò³, òðèõîìîíàäà ³ ãîíîðåÿ �
íå âèÿâëåíî), öèòîëîã³÷íå îáñòåæåííÿ êë³òèí øèéêè
ìàòêè (²²à òèï), ðîçãîðíóòó êîëüïîñêîï³þ (åíäîöåðâ³-
öèò, êîëüï³ò). Âèñòàâëåíî ä³àãíîç: Çàãîñòðåííÿ ïðàâî-
á³÷íîãî õðîí³÷íîãî àäíåêñèòó. Åíäîöåðâ³öèò. Êîëüï³ò.
Àñêàðèäîç. Óñêëàäíåíèé àêóøåðñüêèé àíàìíåç (12
ñàìîâ³ëüíèõ âèêèäí³â, 3 ÅÊÇ, âèäàëåíà ë³âà òðóáà).
Áóëî ïðèçíà÷åíî êîìá³íîâàíèé àíòèáàêòåð³àëüíèé
ïðåïàðàò (Îôëîêñàöèí 200 ³ Îðí³äàçîë 500 äâ³÷³ íà
äîáó) íà 5 äí³â, ïðîòèãëèñíèé ïðåïàðàò (Àëüáåíäà-
çîë) íà 3 äí³ ç ïåðåðâîþ 14 äí³â ³ ïîâòîðîì 3 äí³,
ãåïàòîïðîòåêòîð íà 10 äí³â, Äèêëîôåíàê 100 ðåêòàëü-
íî íà í³÷, ³ êîìá³íîâàí³ âàã³íàëüí³ ñâ³÷êè íà í³÷ (Îðí-
³äàçîë, Íåîì³öèí, ͳñòàòèí, Ïðåäí³çîëîí) [3]. Íà äà-
íîìó êóðñ³ ë³êóâàííÿ áîë³ ïîâí³ñòþ çíèêëè ÷åðåç 7
äí³â, êîíòðîëüíèé îãëÿä ïðîâåäåíî 09.09.2010. Íà ôîí³
çàòðèìêè ìåíñòðóàö³¿ 11.10.2010 ³ ïîçèòèâíîìó òåñò³
íà âàã³òí³ñòü ïðîâåäåíî óëüòðàçâóêîâå (ÓÇ) îáñòåæåí-
íÿ îðãàí³â ìàëîãî òàçó ç ï³äòâåðäæåííÿì ìàòêîâî¿
âàã³òíîñò³ 3 òèæí³. Íàçíà÷åíî íà 3 ì³ñÿö³ Ôî볺âó êèñ-
ëîòó 1000 ìêã/äîáó ³ êàë³þ éîäèä 200/äîáó, ç ìåòîþ
ï³äòðèìêè âàã³òíîñò³ ³ âðàõîâóþ÷è çâè÷íå íå âèíî-
øóâàííÿ � 11 ñàìîâ³ëüíèõ âèêèäí³â ³ îïåðîâàíó ïî-
çàìàòêîâó âàã³òí³ñòü çë³âà íàçíà÷åíî Ëþòå¿íà 3 âàã³-
íàëüí³ òàáëåòêè äâ³÷³ íà äîáó ³ Äåêñàìåòàçîí 0,5 ìã.
Âàã³òí³ñòü äî 12 òèæí³â ïåðåá³ãàëà ç îçíàêàìè ïåðå-
ðèâàííÿ âàã³òíîñò³: êîðè÷íåâèìè âèä³ëåííÿìè ç ï³õâè,
áîëÿìè íèçîì æèâîòà, îçíàêàìè ðåòðîõîð³àëüíî¿ ãå-
ìàòîìè ïî ÓÇ-äîñë³äæåííþ. ϳä ÷àñ êðîâîìàçàííÿ ³
áîë³â áóëî äîäàòêîâî ðåêîìåíäîâàíî ñïàçìîë³òèêè,
êðîâîñïèíí³, ñåäàòèâí³. Äàíà òåðàï³ÿ áóëà çàñòîñî-
âàíà äî 27-28 òèæí³â âàã³òíîñò³. Íà ìîìåíò íàïèñàí-
íÿ ñòàòò³ âàã³òí³ñòü 32 òèæí³ ïåðåá³ãຠáåç ïàòîëî㳿 ³
ÿâèù çàãðîçè ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³. Ïàö³ºíòêà ïðî-
äîâæóº ïðèéìàòè ãåñòàãåíè ³ äåêñàìåòàçîí.
Ç ðåçóëüòàò³â íàøèõ ïîïåðåäí³õ äîñë³äæåíü ó 40%
ïàö³ºíòîê ç çàïàëüíèìè çàõâîðþâàííÿìè îðãàí³â
ìàëîãî òàçó, åíäîöåðâ³öèòîì, åêçîöåðâ³öèòîì ³ âè-
ñèïêîþ íà îáëè÷÷³ âèÿâëÿþòüñÿ ÿéöÿ àñêàðèä [1, 11].
 àíàìíåç³ 67% ïàö³ºíòîê ç ðåöèäèâóþ÷èìè ì³êñ-
êîëüï³òàìè ñïîñòåð³ãàëèñü â àíàìíåç³ ïåðèíàòàëüí³
âòðàòè: çàâìåðë³ âàã³òíîñò³, ñàìîâ³ëüí³ âèêèäí³, ïîçà-
ìàòêîâ³ âàã³òíîñò³, ïàðàçèòàðí³ ³íôåêö³¿ áóëè âèÿâëåí³
ó 45% [7]. Ãëóáîêà ïàëüïàö³ÿ æèâîòà, îñîáëèâî â çäóõ-
âèííèõ ä³ëÿíêàõ äຠìîæëèâ³ñòü çàï³äîçðþâàòè ãëèñ-
òó ³íâàç³þ ïðàêòè÷íîìó ã³íåêîëîãó, ïðîâîäèòè äèôå-
ðåíö³éíèé ä³àãíîç çàãîñòðåííÿ ïðàâîá³÷íîãî àäíåê-
ñèòó ³ç çàãîñòðåííÿì õðîí³÷íîãî àïåíäèöèòó, äèñá³î-
çîì øëóíêîâî-êèøå÷íîãî òðàêòó, ÷åðåâíîþ êðîâî-
òå÷åþ. Ïàðàçèòàðí³ ³íâà糿 íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà
ïåðåá³ã âàã³òíîñò³, õàðàêòåðèçóþòüñÿ ñóïóòíüîþ ïà-
òîëî㳺þ øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó [2]. Çàñòîñóâàí-
íÿ Ëþòå¿íè ïðè çàãðîç³ ïåðåðèâàíí³ âàã³òíîñò³ â ïåð-
øîìó òðèìåñòð³ ³ ïðè çâè÷íîìó íåâèíîøóâàíí³ äàº
â³äì³ííèé ë³êóâàëüíèé åôåêò [4, 9].
283
Ñ Ë Ó × À È È Ç Ï Ð À Ê Ò È Ê È
ÂÈÑÍÎÂÊÈ
Ïåðåðàõîâàíà ê³ëüê³ñòü ðåïðîäóêòèâíèõ âòðàò,
ïðîâåäåíèõ ïîïåðåäí³õ îáñòåæåíü ³ âòðó÷àíü, â òîìó
÷èñë³ 3 ÅÊÇ, ³ ïåðåá³ã äàíî¿ âàã³òíîñò³ ï³ñëÿ ë³êóâàííÿ
àñêàðèäîçó äàþòü ìîæëèâ³ñòü ïðåäñòàâèòè äàíèé âè-
ïàäîê ÿê êë³í³÷íèé äîñâ³ä ë³êóâàííÿ àñêàðèäîçó.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Ñêëÿðîâà Â. Î. óíåêîëîã³÷í³ ïîðóøåííÿ òà
âèñèïêà øê³ðè îáëè÷÷ÿ ïðè àñêàðèäîç³ / Â. Î. Ñêëÿ-
ðîâà // Ïðàêòè÷íà ìåäèöèíà. � 2008. � Ò. 1, ¹ 14. � Ñ.
3�8.
2. Äàâûäîâà Þ. Â. Áåðåìåííîñòü è ãåëüìèíòîçû /
Þ. Â. Äàâûäîâà // Ìåäèöèíñêèå àñïåêòû çäîðîâüÿ
æåíùèíû. � 2009. � ¹ 5 (22). � C. 24�29.
3. Äóðÿãèí Â. È. Êëèíèêî-ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå
àñïåêòû âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ ðåïðîäóêòèâíîé
ñèñòåìû // Çäîðîâüå æåíùèíû. � 2009. � ¹ 2 (38). � C.
112�113.
4. Ïèðîãîâà Â. È. Îñîáåííîñòè è ïðåèìóùåñòâà
èíòðàâàãèíàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ãåñòàãåíîâ â êëèíè-
êå íåâûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè (÷àñòü ²²) / Â. È. Ïè-
ðîãîâà, È. Ïðîêîïèâ, Ñ. Øóðïÿê // Çäîðîâ�ÿ Óêðà¿íè. �
2008. � ¹ 13�14. � Ñ. 2�3.
5. Ïîäîëüñüêèé Â. Â. Íåâèíîøóâàííÿ âàã³òíîñò³.
Ðîçäóìè ïðî âèð³øåííÿ ïðîáëåìè / Â. Â. Ïî-
äîëüñüêèé, Ñ. Ï. Ïèñàðºâà, ². ². Âîðîáéîâà // Çäîðî-
âüå æåíùèíû. � 2009. � ¹ 2 (38). � C. 97�102.
6. Ñèäåëüíèêîâà Â. Ì. Ïðèâû÷íîå íåâûíàøèâà-
íèå áåðåìåííîñòè / Â. Ì. Ñèäåëüíèêîâà // Ìåäèöèí-
ñêèå àñïåêòû çäîðîâüÿ æåíùèíû. � 2009. � ¹ 4 (21). �
C. 12�17.
7. Cêëÿðîâà Â. Î. Ðîëü ð³çíèõ ñóïóòí³õ ôàêòîð³â ó
ðîçâèòêó ðåöèäèâóþ÷îãî êàíäèäîçíîãî êîëüï³òó /
Â. Î. Ñêëÿðîâà // Çäîðîâüå æåíùèíû. � 2009. � ¹ 8
(44). � C. 223�226.
8. Øëåìêåâè÷ À. Ì. Ðåïðîäóêòèâíûå ïîòåðè âî
²² òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ó æåíùèí ñ áåñïëîäèåì
ðàçëè÷íîãî ́ åíåçà / À. Ì. Øëåìêåâè÷, Ñ. Þ. Âäîâè-
÷åíêî // Çäîðîâüå æåíùèíû. � 2009. � ¹ 3 (39). �
C. 165�166.
9. Pharmacokinetics of the progesterone-
containing vaginal tablet and its use in assisted
reproduction / T. Levy, Y. Yairi, I. Bar-Hava [et al.] //
Steroids. � 2000. � Vol. 65. � P. 645�649.
10. Progesterone and pregnancy / G. C. Di Renzo,
A. Mattei, M. Gojnic [et al.] // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. �
2005. � ¹ 17. � Ð. 598�600.
11. Sklyarova V. O. Helminthiasis as impact factor of
gynecological disorders / V. O. Sklyarova // Indian J.
Sex. Transm. Dis. � 2010. � Vol. 31. � P. 58�60.
12. Threatened abortion: a risk factor for poor
pregnancy outcome, a population_based screening
study / J. L. Weiss, F. D. Malone, J. Vidaver [et al.] //
Am. J. Obstet. Gynecol. � 2004. � ¹ 190. � Ð. 745�750.
|