Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності

Проанализировано состояние здоровья и постнатальная адаптация новорожденных в Закарпатской области Украины, регионе с недостаточностью йода в окружающей среде. Установлено, что йододефицитные заболевания матери отрицательно влияют на состояние новорожденных и их адаптационные возможности. Они также...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2011
Hauptverfasser: Бобик, Ю.Ю., Янковська, Я.О.
Format: Artikel
Sprache:Ukrainian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Schriftenreihe:Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62793
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності / Ю.Ю. Бобик, Я.О. Янковська // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 41-43. — Бібліогр.: 9 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-62793
record_format dspace
spelling irk-123456789-627932014-05-27T03:01:18Z Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності Бобик, Ю.Ю. Янковська, Я.О. Оригинальные статьи Проанализировано состояние здоровья и постнатальная адаптация новорожденных в Закарпатской области Украины, регионе с недостаточностью йода в окружающей среде. Установлено, что йододефицитные заболевания матери отрицательно влияют на состояние новорожденных и их адаптационные возможности. Они также являются группой риска развития заболеваний в раннем неонатальном периоде. We analyzed the state of health and postnatal adaptation of newborns in the Transcarpathian region of Ukraine, a region with iodine deficiency in the environment. It was established that the mother.s iodine deficiency disorders negatively affect the status of newborns and their adaptive capacity. They also are at risk of disease in the early neonatal period. 2011 Article Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності / Ю.Ю. Бобик, Я.О. Янковська // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 41-43. — Бібліогр.: 9 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62793 616 053.31 02: 614.7:613.27:546.15 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Бобик, Ю.Ю.
Янковська, Я.О.
Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності
Таврический медико-биологический вестник
description Проанализировано состояние здоровья и постнатальная адаптация новорожденных в Закарпатской области Украины, регионе с недостаточностью йода в окружающей среде. Установлено, что йододефицитные заболевания матери отрицательно влияют на состояние новорожденных и их адаптационные возможности. Они также являются группой риска развития заболеваний в раннем неонатальном периоде.
format Article
author Бобик, Ю.Ю.
Янковська, Я.О.
author_facet Бобик, Ю.Ю.
Янковська, Я.О.
author_sort Бобик, Ю.Ю.
title Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності
title_short Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності
title_full Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності
title_fullStr Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності
title_full_unstemmed Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності
title_sort стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2011
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62793
citation_txt Стан новонароджених в умовах природної йодної недостатності / Ю.Ю. Бобик, Я.О. Янковська // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 41-43. — Бібліогр.: 9 назв. — укр.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT bobikûû stannovonarodženihvumovahprirodnoíjodnoínedostatností
AT ânkovsʹkaâo stannovonarodženihvumovahprirodnoíjodnoínedostatností
first_indexed 2025-07-05T13:38:31Z
last_indexed 2025-07-05T13:38:31Z
_version_ 1836814393994641408
fulltext 41 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È ÓÄÊ 616�053.31�02: 614.7:613.27:546.15 © Þ. Þ. Áîáèê, ß. Î. ßíêîâñüêà, 2011. ÑÒÀÍ ÍÎÂÎÍÀÐÎÄÆÅÍÈÕ Â ÓÌÎÂÀÕ ÏÐÈÐÎÄÍί ÉÎÄÍί ÍÅÄÎÑÒÀÒÍÎÑÒ² Þ. Þ. Áîáèê, ß. Î. ßíêîâñüêà Êàôåäðà îõîðîíè ìàòåðèíñòâà òà äèòèíñòâà (çàâ. êàôåäðè � äîö. Þ. Þ. Áîáèê), ôàêóëüòåò ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ³òè, Äåðæàâíèé Âèùèé íàâ÷àëüíèé çàêëàä «Óæãîðîäñüêèé íàö³îíàëüíèé óí³âåðñèòåò», ì. Óæãîðîä. THÅ STATE OF NEWBORNS IN CONDITIONS OF NATURAL IODINE DEFICIENCY Y. Y. Bobik, A. O. Yankovska SUMMARY We analyzed the state of health and postnatal adaptation of newborns in the Transcarpathian region of Ukraine, a region with iodine deficiency in the environment. It was established that the mother�s iodine deficiency disorders negatively affect the status of newborns and their adaptive capacity. They also are at risk of disease in the early neonatal period. ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÍÎÂÎÐÎÆÄÅÍÍÛÕ Â ÓÑËÎÂÈßÕ ÏÐÈÐÎÄÍÎÉ ÉÎÄÍÎÉ ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÈ Þ. Þ. Áîáèê, A. À. ßíêîâñêàÿ ÐÅÇÞÌÅ Ïðîàíàëèçèðîâàíî ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ è ïîñòíàòàëüíàÿ àäàïòàöèÿ íîâîðîæäåííûõ â Çàêàðïàòñêîé îáëàñòè Óêðàèíû, ðåãèîíå ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ éîäà â îêðóæàþùåé ñðåäå. Óñòàíîâëåíî, ÷òî éîäîäåôèöèòíûå çàáîëåâàíèÿ ìàòåðè îòðèöàòåëüíî âëèÿþò íà ñîñòîÿíèå íîâîðîæäåííûõ è èõ àäàïòàöèîííûå âîçìîæíîñòè. Îíè òàêæå ÿâëÿþòñÿ ãðóïïîé ðèñêà ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèé â ðàííåì íåîíàòàëüíîì ïåðèîäå. Êëþ÷îâ³ ñëîâà: éîäíà çàáåçïå÷åí³ñòü, íîâîíàðîäæåí³, ïîñòíàòàëüíà àäàïòàö³ÿ. Á³îëîã³÷íó ðîëü éîäó äëÿ çðîñòàþ÷îãî îðãàí³çìó âàæêî ïåðåîö³íèòè. Òèðåî¿äí³ ãîðìîíè áåðóòü ó÷àñòü ó ðåãóëÿö³¿ îñíîâíîãî îáì³íó, ñèíòåçó á³ëê³â, æèð³â, âóãëåâîä³â ³ ë³ï³ä³â, âïëèâàþòü íà äèôåðåíö³þâàííÿ òêàíèí, ä³ÿëüí³ñòü ÖÍÑ, ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè, òðàâíîãî òðàêòó. Ãîðìîíè ùèòîâèäíî¿ çàëîçè áåðóòü ó÷àñòü ó ôîðìóâàíí³ ³ìóí³òåòó, íåñïåöèô³÷íèõ çàõèñ- íèõ ìåõàí³çì³â, êîíòðîëþþòü ïðîöåñè ðîñòó ³ äîçð³- âàííÿ ñêåëåòó, â³äïîâ³äàþòü çà ðåïðîäóêòèâíó ñèñòå- ìó ³ àäàïòàö³éí³ ìîæëèâîñò³ ëþäèíè íà âñ³õ åòàïàõ îí- òîãåíåçó [1, 4, 9]. Éîä º íåçàì³ííèì ì³êðîåëåìåíòîì. ßêùî äåô³öèò ì³êðîåëåìåíò³â ó äîðîñëèõ ìîæå òðè- âàëî ïðîò³êàòè ëàòåíòíî, òî êîìïåíñàòîðí³ ìîæëèâîñò³ äèòèíè âåëüìè îáìåæåí³. Íåñòà÷à éîäó âèêëèêຠïî- ðóøåííÿ ô³ç³îëîã³÷íèõ ôóíêö³é îðãàí³çìó ³ îñîáëèâî íåáåçïå÷íà äëÿ íîâîíàðîäæåíèõ ³ ä³òåé ïåðøèõ 2 ðîê³â æèòòÿ [2, 6]. ² ÿê íàñë³äîê, ïðè òðèâàëîìó éîãî äåô³- öèò³, ïîðóøóºòüñÿ òèðåî¿äíèé ãîìåîñòàç ³ ìîæëèâå ³í³ö³þâàííÿ ð³çíîìàí³òíèõ ïàòîëîã³÷íèõ ïðîöåñ³â. Ìåòîþ ðîáîòè áóëî äîñë³äèòè ñòàí íîâîíàðîä- æåíèõ òà ¿õ ïîñòíàòàëüíó àäàïòàö³þ â óìîâàõ ïðèðîä- íî¿ éîäíî¿ íåäîñòàòíîñò³ Çàêàðïàòñüêî¿ îáëàñò³ çàëåæ- íî â³ä éîäíî¿ çàáåçïå÷åíîñò³ ìàòåð³â. ÌÀÒÅвÀËÈ ² ÌÅÒÎÄÈ Ïðîâåäåíî êë³í³êî-ñòàòèñòè÷íèé àíàë³ç 80 ³ñòîð³é âàã³òíîñò³ òà ïîëîã³â ìåøêàíîê ì. Óæãîðîäà. Îñíîâ- íó ãðóïó ñêëàëè 50 âàã³òíèõ æ³íîê ñóáêë³í³÷íèì ã³ïî- òèðåîçîì äèôóçíîãî çîáó, êîíòðîëüíó � 30 âàã³òíèõ áåç åêñòðàãåí³òàëüíî¿ ïàòîëî㳿. гâåíü éîäíî¿ çàáåçïå÷åíîñò³ ó âàã³òíèõ âñòàíîâ- ëþâàëè çà äîïîìîãîþ âèçíà÷åííÿ éîäó â ñå÷³ çà ìåòî- äîì Sandell-Kolthoff [8] ó ìîäèô³êàö³¿ Dunn et al. [7]. Âì³ñò éîäó ó ìîëîö³ âèçíà÷àëè àòîìíî-àäñîðáö- ³éíîþ ñïåêòðîôîòîìåòð³ºþ [5]. Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåíü îáðîáëåí³ çà äîïîìîãîþ ïàêåòó ïðèêëàäíèõ ïðîãðàì «Statistica». Äëÿ îö³íêè äîñòîâ³ðíîñò³ (ð) ð³çíèö³ ì³æ ãðóïàìè ïîêàçíèê³â âè- êîðèñòîâóâàâñÿ t-êðèòåð³é Ñòüþäåíòà. Ó ðîáîò³ áóâ ïðèéíÿòèé ð³âåíü äîñòîâ³ðíîñò³ ð<0,05. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß Ó âàã³òíèõ îñíîâíî¿ ãðóïè ó 3 òðèìåñòð³ ëåãêèé ñòóï³íü âàæêîñò³ éîäîäåô³öèòíîãî ñòàíó âñòàíîâëå- íèé ó 30,0%; ïîì³ðíèé � ó 58,0%; âàæêèé � ó 12,0% æ³íîê (çàãàëüíà ìåä³àíà éîäó𳿠� 38,60±2,1). Ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ íîðìàëüíà éîäíà çàáåçïå- ÷åí³ñòü ñïîñòåð³ãàëàñÿ ó 33,3%; ëåãêèé ñòóï³íü âàæ- êîñò³ éîäîäåô³öèòíîãî ñòàíó � ó 60,0%; ïîì³ðíèé � ó 6,7% æ³íîê (çàãàëüíà ìåä³àíà éîäó𳿠� 69,85±2,0, ð<0,05). Ó îñíîâí³é ãðóï³ äîíîøåíèìè (ïðè òåðì³í³ âàã³- òíîñò³ 37-42 òèæí³â) íàðîäèëîñÿ 86,0% ä³òåé, ó êîíò- ðîëüí³é � 90,0% ä³òåé. ²ç îçíàêàìè íåäîíîøåíîñò³ I ñòóïåíþ (ïðè òåðì³í³ âàã³òíîñò³ 36-37 òèæí³â) ó îñíîâí³é ãðóï³ íà- 42 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55) ðîäèëîñÿ 8,0% íîâîíàðîäæåíèõ, ó êîíòðîëüí³é � 3,3% ä³òåé. ²ç îçíàêàìè íåäîíîøåíîñò³ II ñòóïåíþ ó òåðì³í³ 32-35 òèæí³â ó îñíîâí³é ãðóï³ íàðîäèëîñÿ 6,0% íîâî- íàðîäæåíèõ ³ 3,3% íîâîíàðîäæåíèõ � ó êîíòðîëüí³é ãðóï³. Îçíàêè ïåðåíîøåíîñò³ ñïîñòåð³ãàëèñÿ ó 3,3% ä³òåé êîíòðîëüíî¿ ãðóïè, íàðîäæåíèõ ïðè òåðì³í³ âà- ã³òíîñò³ ïîíàä 42 òèæí³. Ó îñíîâí³é ãðóï³ ïåðåíîøó- âàííÿ âàã³òíîñò³ íå ñïîñòåð³ãàëîñÿ. Ìàñà ò³ëà íîâîíàðîäæåíèõ â øèðîêèõ ìåæàõ � â³ä 2300 ã äî 4600 ã. Ñåðåäíÿ ìàñà ò³ëà ä³òåé îñíîâíî¿ ãðóïè ñêëàäàëà ïðè íàðîäæåíí³ 3219,51±150,16 ã, à ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ � 3536,47±119,21 ã (ð>0,05). Íàéá³ëü- øà ê³ëüê³ñòü ä³òåé ó îñíîâí³é (62,0%) òà ó êîíòðîëüí³é ãðóïàõ (52,0%, ð>0,05) ìàëè ìàñó ò³ëà 3000-3500 ã. Âòðàòà ìàñè ò³ëà íîâîíàðîäæåíèõ ïîíàä ô³ç³î- ëîã³÷íó íîðìó ñïîñòåð³ãàëàñÿ ó îñíîâí³é ãðóï³ â 1,8 ðàç³â ÷àñò³øå, í³æ ó êîíòðîëüí³é. Íà 5 äîáó ó îñ- íîâí³é ãðóï³ ïîâí³ñòþ â³äíîâèëè ìàñó ò³ëà ò³ëüêè 10 (20,0%) íîâîíàðîäæåíèõ, 13 (26,0%) â³äíîâèëè ¿¿ íà 90,0% â³ä ïî÷àòêîâî¿, â òîé ÷àñ ÿê ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ ö³ ïîêàçíèêè ñêëàäàëè 13 (43,3%, ð<0,05 ) òà 7 (23,3%, ð>0,05), â³äïîâ³äíî. Ïàòîëîã³÷íà âòðàòà ìàñè ò³ëà ³ ¿¿ ïîâ³ëüí³øå â³äíîâëåííÿ ñâ³ä÷èòü ïðî ïîðóøåííÿ àäàïòàö³¿ íîâîíàðîäæåíèõ. Ñåðåäíÿ äîâæèíà ò³ëà íîâîíàðîäæåíèõ îñíîâíî¿ ãðóïè áóëà ð³âíîþ 51,84±3,60 ñì; ä³òåé êîíòðîëüíî¿ ãðóïè � 52,53±3,50 ñì, ð>0,05. Ñåðåäíÿ îö³íêà çà øêàëîþ Àïãàð íà 1 õâèëèí³ æèòòÿ ä³òåé îñíîâíî¿ ãðóïè ñêëàäàëà 7,4±0,9 áàë³â, ó êîíòðîëüí³é � 8,2±0,9 áàë³â (ð>0,05). Ó 14 (28,0%) íîâîíàðîäæåíèõ îñíîâíî¿ ãðóïè áóëà ä³àãíîñòîâàíà çàòðèìêà ðîñòó ïëîäà (ÇÐÏ), ó êîí- òðîëüí³é � ó 2 (6,7%, ð<0,05). Ïðè ÇÐÏ á³ëüø³ñòü ä³òåé îñíîâíî¿ ãðóïè (64,3%) îö³íåíà çà øêàëîþ Àïãàð ó 7-10 áàë³â. Ó ñòàí³ àñô³êñ³¿ ð³çíîãî ñòóïåíþ òÿæêîñò³ ïðè ÇÐÏ íàðîäèëîñÿ 35,7% ä³òåé. ²ç íèõ ó 80,0% ñïîñòåðåæåíü áóëà àñô³êñ³ÿ ëåã- êîãî ³ ó 20,0% � âàæêîãî ñòóïåíþ. Íå äèâëÿ÷èñü íà òå, ùî á³ëüø³ñòü íîâîíàðîäæåíèõ ³ç ÇÐÏ ìàëè âèñîêó îö³íêó çà øêàëîþ Àïãàð (7-10 áàë³â), ó 92,9% ³ç íèõ âèÿâëåíî ïàòîëîã³÷íèé ïåðåá³ã ðàííüîãî íåîíàòàëü- íîãî ïåð³îäó. Ñïîñòåð³ãàëàñÿ ã³ïîòåðì³ÿ (92,9%), ã³ïîã- ë³êåì³ÿ (85,7%), íåâðîëîã³÷í³ ïîðóøåííÿ ëåãêîãî (71,4%) ³ âàæêîãî ñòóïåíþ (28,6%) òà àñï³ðàö³éíèé ñèíäðîì (7,1%). Ñåðåä îñíîâíèõ óñêëàäíåíü ðàííüîãî íåîíàòàëü- íîãî ïåð³îäó â îáîõ ãðóïàõ âèÿâëÿëèñÿ ñèìïòîìè ïå- ðèíàòàëüíî¿ åíöåôàëîïàò³¿. Ïðîòå, ó íîâîíàðîäæå- íèõ îñíîâíî¿ ãðóïè âîíà çóñòð³÷àëàñÿ ÷àñò³øå (52,0%, à ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ � 26,7%, ð<0,05). Ðàíí³é íåîíà- òàëüíèé ïåð³îä ó íîâîíàðîäæåíèõ îñíîâíî¿ ãðóïè ÷àñò³øå óñêëàäíþâàâñÿ âèíèêíåííÿì ã³ïîêîí�þãà- ö³éíî¿ æîâòÿíèö³ (ó 48,0%, ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ � 23,3%, ð<0,05); òðàíçèòîðíî¿ ã³ïîãë³êå쳿 ( 22,0% òà ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ � 6,7%, ð>0,05). Ó îñíîâí³é ãðóï³ âàäè ðîçâèòêó ïëîäà (âîäÿíêà ÿº÷îê, ô³ìîç, ã³äðîíåôðîç ïðàâî¿ íèðêè) âèÿâëåí³ ó 4-õ íîâîíàðîäæåíèõ. Ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ âðîäæåíèõ âàä ïëîäà íå âèÿâëåíî. Ïðè ñïîñòåðåæåíí³ çà ä³òüìè îñîáëèâó óâàãó çâåðòàëè íà íàÿâí³ñòü îçíàê ã³ïîòèðåîçó. Ó 26,0% íî- âîíàðîäæåíèõ îñíîâíî¿ ãðóïè áóëî âèÿâëåíî êë³í³÷í³ ïðîÿâè, ÿê³ ìîæóòü ñâ³ä÷èòè ïðî ã³ïîôóíê- ö³þ ùèòîâèäíî¿ çàëîçè (ì�ÿçîâà ã³ïîòîí³ÿ, ìàðìó- ðîâ³ñòü øê³ðíèõ ïîêðèâ³â, âòðàòà ìàñè ò³ëà ïîíàä ô³ç³îëîã³÷íó ³ ïîâ³ëüíå ¿¿ â³äíîâëåííÿ, ñèíäðîì äè- õàëüíèõ ðîçëàä³â, ìåòåîðèçì, ã³ïîãë³êåì³ÿ, ïðèãëó- øåí³ñòü òîí³â ñåðöÿ). Âì³ñò éîäó ó ãðóäíîìó ìîëîö³ ó ïîðîä³ëü êîí- òðîëüíî¿ ãðóïè íà 3 äîáó ï³ñëÿ ïîëîã³â ñêëàäàâ 79,33±0,01 ìêã/ë, à ó îñíîâí³é � 41,30±0,01 ìêã/ë (ð< 0,05). Ñèíòåç äîñòàòíüî¿ ê³ëüêîñò³ òèðåî¿äíèõ ãîðìîí³â ³ ôîðìóâàííÿ äåïî éîäó ó ùèòîâèäí³é çàëîç³ íîâîíà- ðîäæåíîãî ìîæëèâ³ ò³ëüêè çà óìîâè íàäõîäæåííÿ íå ìåíøå, í³æ 90 ìêã éîäó íà äîáó [3]. ßêùî æ âì³ñò éîäó ó ãðóäíîìó ìîëîö³ ìåíøå çà 40 ìêã/ë, òî öå ìîæå ïðèçâåñòè äî ðîçâèòêó ã³ïîòèðåîçó ó äèòèíè. Çâàæàþ÷è íà òå, ùî ò³ëüêè 27,0-28,0% âàã³òíèõ æ³íîê îáëàñò³ âèêîðèñòîâóº ó ñâî¿õ äîìàøí³õ ãîñ- ïîäàðñòâàõ éîäîâàíó ñ³ëü, ºäèíîþ ìîæëèâ³ñòþ ïî- êðàùèòè éîäíó çàáåçïå÷åí³ñòü íîâîíàðîäæåíèõ ä³òåé º ïðèçíà÷åííÿ éîäîâì³ñíèõ ïðåïàðàò³â âàã³ò- íèì ³ ïîðîä³ëëÿì. ÂÈÑÍÎÂÊÈ 1. Çà ðåçóëüòàòàìè ïðîâåäåíîãî äîñë³äæåííÿ âñòà- íîâëåíî, ùî éîäîäåô³öèòí³ çàõâîðþâàííÿ íåãàòèâíî âïëèâàþòü íà ñòàí íîâîíàðîäæåíèõ, àäàïòàö³éí³ ìîæ- ëèâîñò³ ïëîäà ³ ïåðåá³ã ðàííüîãî íåîíàòàëüíîãî ïåð- ³îäó. Íîâîíàðîäæåí³ â³ä æ³íîê ç éîäîäåô³öèòíèìè çàõâîðþâàííÿìè º ãðóïîþ âèñîêîãî ðèçèêó ùîäî ðîçâèòêó çàõâîðþâàíü ó íåîíàòàëüíîìó ïåð³îä³. 2. Îòðèìàí³ ðåçóëüòàòè ñâ³ä÷àòü ïðî íåäîñòàò- íþ åôåêòèâí³ñòü çàãàëüíîïðèéíÿòèõ ë³êóâàëüíî- ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â, ùî äèêòóº íåîáõ³äí³ñòü ¿õ óäîñêîíàëåííÿ, à òàêîæ ðîçðîáêè àëãîðèòìó òàêòè- êè âåäåííÿ ïðåãðàâ³äàðíîãî åòàïó, âàã³òíîñò³, ïîëîã³â ³ ïîñòíàòàëüíîãî ïåð³îäó â óìîâàõ íåñòà÷³ éîäó ó äîâê³ëë³. Ïåðñïåêòèâè ïîäàëüøèõ äîñë³äæåíü. Âèâ÷åííÿ ð³âíÿ ã³ïîòàëàìî-ã³ïîô³çàðíèõ ãîðìîí³â ó íîâîíà- ðîäæåíèõ â óìîâàõ ïðèðîäíî¿ éîäíî¿ íåäîñòàòíîñò³. ˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Áàëàáîëêèí Ì. È. Ôóíäàìåíòàëüíàÿ è êëèíè- ÷åñêàÿ òèðîèäîëîãèÿ / Áàëàáîëêèí Ì. È., Êëåáàíîâà Å. Ì., Êðåìèíñêàÿ Â. Ì. � Ì.: Ìåäèöèíà, 2007. � 816 ñ. 2. Ãðåáåíêèí Á. Å. Éîääåôèöèòíûå çàáîëåâàíèÿ áåðåìåííûõ â ðàéîíå çîáíîé ýíäåìèè: ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ íîâîðîæäåííûõ / Á. Å. Ãðåáåíêèí // Ðîñ- ñèéñêèé ïåäèàòðè÷åñêèé æóðíàë. � 2001. � ¹ 1. � Ñ. 21�23. 3. Çâîíîâà È. À. Îöåíêà ïîãëîùåííîé äîçû â ùèòîâèäíîé æåëåçå ïëîäà è íîâîðîæäåííûõ ïîñëå 43 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È àâàðèè íà ×åðíîáûëüñêîé ÀÝÑ / È. À. Çâîíîâà // Ðàäèàöèÿ è ðèñê. � 1997. � ¹ 10. � Ñ. 117�123. 4. Êàñàòêèíà Ý. Ï. Ðîëü ùèòîâèäíîé æåëåçû â ôîðìèðîâàíèè èíòåëëåêòà / Ý. Ï. Êàñàòêèíà // Ëå÷à- ùèé âðà÷. � 2003. � ¹ 2. � Ñ. 24�28. 5. Ìåòîäè÷åñêèå óêàçàíèÿ ïî ñïåêòðàëüíûì ìå- òîäàì îïðåäåëåíèÿ ìèêðîýëåìåíòîâ â îáúåêòàõ îê- ðóæàþùåé ñðåäû è áèîìàòåðèàëàõ ïðè ãèãèåíè÷åñ- êèõ èññëåäîâàíèÿõ / ñîñò. Ò. Â. Þäèíà, Ð. Ñ. Ãèëüäåíê- íîëüä, Ì. Â. Åãîðîâà [è äð.]; Ìîñê. ÍÈÈ ãèãèåíû èì. Ô. Ô. Ýðèñìàíà. � Ì., 1987. � 26 ñ. 6. Ùåïëÿãèíà Ë. À. Òèðåîèäíûé ãîìåîñòàç â ñèñ- òåìå ìàòü � ïëàöåíòà � ïëîä � íîâîðîæäåííûé â íîð- ìå è â óñëîâèÿõ éîäíîé íåäîñòàòî÷íîñòè / Ë. À. Ùåï- ëÿãèíà, Ò. Â. Êîâàëåíêî // Ðîññèéñêèé ïåäèàòðè÷åñ- êèé æóðíàë. � 2003. � ¹ 1. � Ñ. 46�48. 7. Methods for measuring iodine in urine / J. T. Dunn, H. E. Grutchffield, R. Gutekunst, A. D. Dunn; International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders. � Netherlands, 1993. � P. 18�27. 8. Sandell E. B. Microdetermination of Iodine by a catalytic method / E. B. Sandell, I. M. Kolthoff // Microchemica Acta. � 1937. � ¹ 1. � Ð. 9�25.  9. Vulsma T. Prematurity-associated neurologic and developmental abnormalities and neonatal thyroid function / T. Vulsma, J. Kok // New England Journal of Medicine. � 1996. � Vol. 334, ¹ 13. � P. 857� 858.