Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників
Проведена оценка результатов комбинированного метода лечения эндометриоза яичников с использованием оперативного вмешательства, имуномодулирующей терапии, а также применением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Предложенный метод лечения имеет явные превосходства в плане эффективности и отсу...
Збережено в:
| Дата: | 2011 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62836 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників / Т.М. Грінкевич, С.А. Сміян, І.М. Нікітіна // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 83-85. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-62836 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-628362014-05-27T03:01:31Z Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників Грінкевич, Т.М. Сміян, С.А. Нікітіна, І.М. Оригинальные статьи Проведена оценка результатов комбинированного метода лечения эндометриоза яичников с использованием оперативного вмешательства, имуномодулирующей терапии, а также применением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Предложенный метод лечения имеет явные превосходства в плане эффективности и отсутствия рецидивов на протяжении 2-х лет наблюдения. Results of the multifunction method of endometriosis ovaris treatment was carried out with using of operative interference, of the imunomodulative therapy, as well as using of agonist gonadotropin rilising hormone. The offered method of treatment has an evident superiority in its efficiency and absences of relapse for 2-h years of the observation. 2011 Article Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників / Т.М. Грінкевич, С.А. Сміян, І.М. Нікітіна // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 83-85. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62836 618.11-006.2-089-072.1 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Грінкевич, Т.М. Сміян, С.А. Нікітіна, І.М. Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Проведена оценка результатов комбинированного метода лечения эндометриоза яичников с
использованием оперативного вмешательства, имуномодулирующей терапии, а также применением
агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Предложенный метод лечения имеет явные превосходства
в плане эффективности и отсутствия рецидивов на протяжении 2-х лет наблюдения. |
| format |
Article |
| author |
Грінкевич, Т.М. Сміян, С.А. Нікітіна, І.М. |
| author_facet |
Грінкевич, Т.М. Сміян, С.А. Нікітіна, І.М. |
| author_sort |
Грінкевич, Т.М. |
| title |
Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників |
| title_short |
Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників |
| title_full |
Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників |
| title_fullStr |
Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників |
| title_full_unstemmed |
Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників |
| title_sort |
ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2011 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62836 |
| citation_txt |
Ефективність комбінованого методу лікування ендометріозу яєчників / Т.М. Грінкевич, С.А. Сміян, І.М. Нікітіна // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 83-85. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT grínkevičtm efektivnístʹkombínovanogometodulíkuvannâendometríozuâêčnikív AT smíânsa efektivnístʹkombínovanogometodulíkuvannâendometríozuâêčnikív AT níkítínaím efektivnístʹkombínovanogometodulíkuvannâendometríozuâêčnikív |
| first_indexed |
2025-07-05T13:40:22Z |
| last_indexed |
2025-07-05T13:40:22Z |
| _version_ |
1836814510574272512 |
| fulltext |
83
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
ÓÄÊ 618.11-006.2-089-072.1
© Ò. Ì. Ãð³íêåâè÷, Ñ. À. Ñì³ÿí, ². Ì. ͳê³ò³íà, 2011.
ÅÔÅÊÒÈÂͲÑÒÜ ÊÎÌÁ²ÍÎÂÀÍÎÃÎ ÌÅÒÎÄÓ Ë²ÊÓÂÀÍÍß
ÅÍÄÎÌÅÒвÎÇÓ ßª×ÍÈʲÂ
Ò. Ì. Ãð³íêåâè÷, Ñ. À. Ñì³ÿí, ². Ì. ͳê³ò³íà
Êàôåäðà àêóøåðñòâà òà ã³íåêîëî㳿 (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. Â. ². Áîéêî) ìåäè÷íîãî ³íñòèòóòó
Ñóìñüêîãî äåðæàâíîãî óí³âåðñèòåòó, ì. Ñóìè.
EFFICIENCY OF THE MULTIFUNCTION METHOD ÎF ENDOMETRIOSIS OVARIÅS TREATMENT
T. M. Grinkevich, C. A. Smiyan, I. N. Nikitina
SUMMARY
Results of the multifunction method of endometriosis ovaris treatment was carried out with using of
operative interference, of the imunomodulative therapy, as well as using of agonist gonadotropin rilising
hormone. The offered method of treatment has an evident superiority in its efficiency and absences of relapse
for 2-h years of the observation.
ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÜ ÊÎÌÁÈÍÈÐÎÂÀÍÍÎÃÎ ÌÅÒÎÄÀ ËÅ×ÅÍÈß ÝÍÄÎÌÅÒÐÈÎÇÀ ßÈ×ÍÈÊÎÂ
Ò. Ì. Ãðèíêåâè÷, Ñ. À. Ñìèÿí, È. Í. Íèêèòèíà
ÐÅÇÞÌÅ
Ïðîâåäåíà îöåíêà ðåçóëüòàòîâ êîìáèíèðîâàííîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ ýíäîìåòðèîçà ÿè÷íèêîâ ñ
èñïîëüçîâàíèåì îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà, èìóíîìîäóëèðóþùåé òåðàïèè, à òàêæå ïðèìåíåíèåì
àãîíèñòîâ ãîíàäîòðîïèí-ðèëèçèíã-ãîðìîíà. Ïðåäëîæåííûé ìåòîä ëå÷åíèÿ èìååò ÿâíûå ïðåâîñõîäñòâà
â ïëàíå ýôôåêòèâíîñòè è îòñóòñòâèÿ ðåöèäèâîâ íà ïðîòÿæåíèè 2-õ ëåò íàáëþäåíèÿ.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ëàïàðîñêîï³ÿ, åíäîìåòð³îç, àãîí³ñòè ãîíàäîòðîï³í-ðèë³çèíã-ãîðìîíó.
Åíäîìåòð³îç çàéìຠòðåòº ì³ñöå â ñòðóêòóð³ çàõâî-
ðþâàíü ðåïðîäóêòèâíèõ îðãàí³â. Íå äèâëÿ÷èñü íà áà-
ãàòîâ³êîâó ³ñòîð³þ âèâ÷åííÿ ð³çíîìàí³òíèõ àñïåêò³â
åíäîìåòð³îçó, öå çàõâîðþâàííÿ ³ äîñ³ çàëèøàºòüñÿ îñ-
íîâíîþ ìåäèêî-ñîö³àëüíîþ ïðîáëåìîþ. Îñòàíí³ìè
ðîêàìè ñïîñòåð³ãàºòüñÿ òåíäåíö³ÿ äî çðîñòàííÿ çàõâî-
ðþâàíîñò³ íà äàíó ïàòîëîã³þ æ³íîê ìîëîäîãî â³êó, ÿê³
ùå íå íàðîäæóâàëè. Íàðàç³, áàãàòî êë³í³öèñò³â â³äì³÷à-
þòü, ùî åíäîìåòð³î¿äí³ óðàæåííÿ çóñòð³÷àþòüñÿ â áóäü-
ÿêîìó â³ö³ íåçàëåæíî â³ä åòí³÷íî¿ íàëåæíîñò³ òà ñîö-
³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ óìîâ æèòòÿ. Åï³äåì³îëîã³÷í³ äîñ-
ë³äæåííÿ âêàçóþòü íà òå, ùî ó 90-99% õâîðèõ åíäîìåò-
ð³îç âèÿâëÿºòüñÿ â â³ö³ â³ä 20 äî 40 ðîê³â. Éîãî ÷àñòîòà
êîëèâàºòüñÿ â³ä 15 äî 50%. Îäíàê ñïðàâæíÿ ÷àñòîòà
åíäîìåòð³îçó ð³çíîìàí³òíèõ ëîêàë³çàö³é íå âñòàíîâëå-
íà, ùî ïîâ�ÿçàíî ç³ ñêëàäí³ñòþ ä³àãíîñòèêè [1, 4].
Çà ñó÷àñíèìè ïîãëÿäàìè íàóêîâö³â, îñíîâíèé
ìåõàí³çì âèíèêíåííÿ åíäîìåòð³îçó � öå ïîðóøåííÿ
ñï³ââ³äíîøåííÿ ãîðìîíàëüíî¿ òà ³ìóííî¿ ð³âíîâàãè â
îðãàí³çì³ æ³íêè [3, 5]. ²ç ââåäåííÿì ëàïàðîñêîﳿ ó 40-
70% æ³íîê ç, òàê çâàíîþ, íåÿñíîþ ïðè÷èíîþ áåç-
ïë³ääÿ àáî õðîí³÷íîãî òàçîâîãî áîëþ âèÿâëåí³ «ìàë³»
ôîðìè åíäîìåòð³îçó. ϳä ÷àñ ã³íåêîëîã³÷íèõ îïåðàö³é
äàíå çàõâîðþâàííÿ âïåðøå ä³àãíîñòóºòüñÿ ó 25-30%
ïàö³ºíòîê. Áëèçüêî 30-40% æ³íîê ç åíäîìåòð³îçîì
ñòðàæäàþòü áåçïë³ääÿì [1, 2].
Äî ñó÷àñíèõ ìåòîä³â ë³êóâàííÿ åíäîìåòð³çó
â³äíîñèòüñÿ � õ³ðóðã³÷íå ë³êóâàííÿ, à ñàìå âèäàëåííÿ
åíäîìåòð³î¿äíèõ ãåòåðîòîï³é ëàïàðîñêîï³÷íèì ìåòî-
äîì, òà ðåàá³ë³òàö³éíà òåðàï³ÿ ï³ñëÿ õ³ðóðã³÷íîãî âòðó-
÷àííÿ [1, 3].
ÌÀÒÅвÀËÈ ² ÌÅÒÎÄÈ
Ïðîòÿãîì 2 ðîê³â íàìè áóëî îáñòåæåíî ³ ïðîë³êî-
âàíî 36 æ³íîê ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó ç ïðèâîäó åíäî-
ìåòð³îçó ÿº÷íèê³â. Äëÿ öüîãî áóëî âèêîðèñòàíî êîìá-
³íîâàíèé ìåòîä ë³êóâàííÿ. ϳñëÿ ëàïàðîñêîï³÷íîãî âè-
äàëåííÿ ê³ñò ÿº÷íèê³â âèêîðèñòîâóâàëè ïðåïàðàòè àãî-
í³ñòè ãîíàäîòðîï³í-ðèë³çèíã-ãîðìîí³â (Äåêàïåïòèë-
äåïî 3,75 ìã âíóòð³øíüîì�ÿçîâî 3-4 ³í�ºêö³¿) ó ïîºäíàíí³
ç ³ìóíîìîäóëþþ÷îþ òåðàﳺþ (Öèêëîôåðîí 12,5%
2,0 âíóòð³øíüîì�ÿçåâî çà ñõåìîþ âèðîáíèêà).
Îáñòåæåííÿ æ³íîê ïðîâîäèëîñü â³äïîâ³äíî ³ñíó-
þ÷îãî íàêàçó ÌÎÇ Óêðà¿íè ¹676 â³ä 31.12.2004 ðîêó
ùîäî ëàïàðîñêîï³÷íèõ îïåðàö³é: âèçíà÷åííÿ ãðóïè
êðîâ³ ³ ðåçóñ-ôàêòîðà, àíàë³ç êðîâ³ êë³í³÷íèé ðîçãîð-
íóòèé ç âèçíà÷åííÿì ê³ëüêîñò³ òðîìáîöèò³â, ÷àñó êðî-
âîòå÷³, ÷àñó çãîðòàííÿ êðîâ³, ïðîòðîìá³íîâîãî ³íäåê-
ñó, ð³âåíü öóêðó â êðîâ³, êîàãóëîãðàìà, á³îõ³ì³÷í³ ïî-
êàçíèêè êðîâ³, àíòèãåíè ïëàçìè êðîâ³ äî ãåïàòèòó Â,
Ñ, îíêîìàðêåðè � ÑÀ-125 ñèðîâàòêè êðîâ³, RW, ÑͲÄ,
àíàë³ç ñå÷³ êë³í³÷íèé, íàÿâí³ñòü ãëþêîçè â ñå÷³, áàêòå-
ð³îñêîï³÷íèé àíàë³ç âèä³ëåíü, öèòîëîã³÷íå äîñë³äæåí-
íÿ, ãîðìîíàëüíà êîëüïîöèòîëîã³ÿ, ÓÇÄ îðãàí³â ÷å-
ðåâíî¿ ïîðîæíèíè òà ìàëîãî òàçó (òðàíñàáäîì³íàëü-
íî, òðàíñâàã³íàëüíî), êîëüïîñêîï³ÿ, ðåêòîðîìàíîñêî-
ï³ÿ, ô³áðîãàñòðîñêîï³ÿ, êîíñóëüòàö³ÿ ìàìîëîãà.
84
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Ïðè îáñòåæåíí³ áóëî âèÿâëåíî: äèñãîðìîíàëüí³
çì³íè ó ìîëî÷íèõ çàëîçàõ â 32 æ³íîê (89%), ïàòîëîã³ÿ
ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè � ó 28 æ³íîê (78%), ôóíêö³î-
íàëüí³ ïîðóøåííÿ ãåïàòîá³ë³àðíî¿ ñèñòåìè � ó 18
æ³íîê (50%), ñå÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â � ó 11 æ³íîê (30%).
Îáòÿæåíèé ðåïðîäóêòèâíèé àíàìíåç ìàâ ì³ñöå ó âñ³õ
æ³íîê: áåçïë³ääÿ ñïîñòåð³ãàëîñü ó 21 æ³íêè (58%), àð-
òèô³ö³éí³ àáîðòè áóëè ó 7 æ³íîê ( 19%), ìèìîâ³ëüí³
ðàíí³ àáîðòè � ó 5 æ³íîê (14%); êåñàð³â ðîçòèí � ó 2
æ³íîê (6%). óíåêîëîã³÷íà çàõâîðþâàí³ñòü ñåðåä äîñ-
ë³äæóâàíèõ æ³íîê ñêëàäàëà: çàïàëüí³ çàõâîðþâàííÿ
ìàòêè ³ ïðèäàòê³â � ó 23 æ³íîê (64%), ïîðóøåííÿ ìåí-
ñòðóàëüíîãî öèêëó çà òèïîì àëüãîìåíîðå¿ ìàëè ì³ñöå
ó 17 æ³íîê (47%), ã³ïåðïîë³ìåíîðå¿ � 11 æ³íîê (30%),
õðîí³÷í³ ïàòîëîã³÷í³ çì³íè øèéêè ìàòêè � ó 9 æ³íîê
(25%), ïåðåíåñåí³ ã³íåêîëîã³÷í³ îïåðàö³¿ òà ìàí³ïó-
ëÿö³¿ � ó 23 æ³íîê (64%).
Êð³ì âêàçàíèõ ñèìïòîì³â, õâîð³ ñêàðæèëèñü íà
ïîñò³éíèé á³ëü, ÿêèé ïîñèëþâàâñÿ íàïåðåäîäí³ òà ï³ä
÷àñ ìåíñòðóàö³¿, ïðè ñòàòåâèõ êîíòàêòàõ, ç ³ððàä³àö³ºþ
â ïîïåðåêîâó ä³ëÿíêó, êðèæ³, ïðÿìó êèøêó; äèçóðè÷í³
ÿâèùà ³ ãàñòðî³íòåñòèíàëüí³ ïîðóøåííÿ (çàêðåïè,
çäóòòÿ æèâîòà). Ó 3 æ³íîê (8%) ïåðåá³ã çàõâîðþâàííÿ
áóâ áåçñèìïòîìíèì, ê³ñòó ÿº÷íèêà áóëî ä³àãíîñòî-
âàíî ï³ä ÷àñ ïðîôîãëÿäó.
Çâåðòຠíà ñåáå óâàãó òîé ôàêò, ùî ó õâîðèõ ç
äâîá³÷íèìè åíäîìåòð³îìàìè ÿº÷íèê³â, îäíîá³÷íèìè
ê³ñòàìè ðîçì³ðîì á³ëüøå 6 ñì ìຠì³ñöå ï³äâèùåííÿ
ð³âíÿ ÑÀ-125 âèùå 35 íÌ/ë ³ íàâ³òü äî 60 íÌ/ë. Ö³
ïàö³ºíòêè îáîâ�ÿçêîâî ïðîõîäèëè êîíñóëüòàö³þ òà
îãëÿä ó îíêîã³íåêîëîãà.
Îñíîâíèìè ïîêàçàííÿìè äî ëàïàðîñêîï³÷íîãî
ë³êóâàííÿ õâîðèõ ³ç åíäîìåòð³îçîì ÿº÷íèê³â áóëè: íà-
ÿâí³ñòü îäíî- � ó 18 æ³íîê (50%) ³ äâîñòîðîíí³õ åíäî-
ìåòð³îì � ó 12 æ³íîê (33%), îäíîá³÷íà åíäîìåòð³î¿ä-
íà ê³ñòà � ó 6 æ³íîê (17%), à òàêîæ ¿õíº ïîºäíàííÿ ç
íåïë³äí³ñòþ � ó 19 æ³íîê (53%).  õîä³ åíäîñêîï³÷íî¿
ä³àãíîñòèêè ³ ë³êóâàííÿ çóñòð³÷àþòüñÿ «òèïîâ³» îçíà-
êè åíäîìåòð³îì: óòâîðåííÿ ÿº÷íèê³â ³ç ù³ëüíîþ êàï-
ñóëîþ òåìíî-ñèíüîãî â³äò³íêó ³ ôðàãìåíòàìè ñèíüî-
áàãðÿíîãî êîëüîðó � 50%; ÷îðí³, ñèíþøíî-áàãðÿí³,
òåìíî-÷åðâîí³ ïëÿìè íà ïîâåðõí³ î÷åðåâèíè � 36%;
ðóáöåâà òêàíèíà, ùî îòî÷óº åíäîìåòð³î¿äí³ ãåòåðî-
òîﳿ � 23% ³ «íåòèïîâ³»: ã³ïåðâàñêóëÿðí³ çîíè � 53%;
íàâêîëîÿº÷íèêîâ³ çðîùåííÿ � 46%; æîâòî-êîðè÷íåâ³
ïëÿìè íà ïîâåðõí³ î÷åðåâèíè � 36%; ïåòåõ³àëüíà î÷å-
ðåâèíà � 30%; ÷åðâîí³, «ïðîìåíåïîä³áí³» ïëÿìè �
26%; çàëîçèñò³ íîâîóòâîðåííÿ íà ïîâåðõí³ î÷åðåâè-
íè � 16%; ä³ëÿíêè á³ëî¿ íåïðîçîðî¿ î÷åðåâèíè � 10%
³ êðóãîâ³ äåôåêòè î÷åðåâèíè � 6%.
ϳä ÷àñ îïåðàòèâíîãî ë³êóâàííÿ íà ÿº÷íèêàõ âè-
êîðèñòîâóâàëèñü á³ïîëÿðíà êîàãóëÿö³ÿ òà ðåçåêö³ÿ
ÿº÷íèêîâî¿ òêàíèíè áåç âèêîðèñòàííÿ åíåð㳿, ùî äàëî
çìîãó ìàêñèìàëüíî çáåðåãòè íåïîøêîäæåíîþ ÷àñ-
òèíó ÿº÷íèêà. ϳñëÿîïåðàö³éíèé ïåð³îä ïðîâîäèâñÿ
ç ïðèçíà÷åííÿì ³ìóíîìîäóëþþ÷î¿ òåðàﳿ: Öèêëîôå-
ðîí 12,5% ïî 2,0 ìë â/ì ¹5 ÷åðåç äåíü òà ïðîòèçà-
ïàëüíî¿ òåðàﳿ ç ïðèçíà÷åííÿì ðåêòàëüíèõ ñâ³÷îê
«Ä³êëîáåðë � 100» ¹5 ïî 1 ñâ³÷ö³ 1 ðàç íà äåíü. ϳñëÿ
îïåðàö³¿ íà 1-3 äîáó ñïîñòåð³ãàëàñü ìåíñòðóàëüíî-
ïîä³áíà ðåàêö³ÿ. Íà 2-4 äîáó ìåíñòðóàëüíîïîä³áíî¿
ðåàêö³¿ ïðèçíà÷àëîñü ë³êóâàííÿ àãîí³ñòàìè ãîíàäîò-
ðîï³í-ðèë³çèíã ãîðìîí³â (ÃíÐÃ), à ñàìå Äåêàïåïòèë-
äåïî 3,75 ìã âíóòð³øíüîì�ÿçåâî. Àêòèâíîä³þ÷à ðå-
÷îâèíà äàíîãî ïðåïàðàòó � òðèïòîðåë³í º ñèíòåòè÷-
íèì àíàëîãîì ïðèðîäíüîãî ÃíÐà ç äóæå ñõîæîþ
ñòðóêòóðîþ. ªäèíîþ â³äì³íí³ñòþ º çàì³íà â òðèïòî-
ðåë³í³ L-ãë³öèíó â øîñò³é ïîçèö³¿ ïåïòèäíîãî ëàíöþ-
ãà íà D-òðèïòîôàí. Âíåñåííÿ òàêèõ çì³í äî ñòðóêòó-
ðè ìîëåêóëè òðèïòîðåë³íó äîçâîëèëî äîñÿãòè á³ëüøî¿
ñïîð³äíåíîñò³ ¿¿ äî ðåöåïòîð³â ÃíÐà â ïåðåäí³é äîë³
ã³ïîô³çà, à òàêîæ çíà÷íî çá³ëüøèëî ïåð³îä ¿¿ íàï³âðîç-
ïàäó. Íà êóðñ ë³êóâàííÿ ïðèçíà÷àëîñü 3-4 ³í�ºêö³¿, ÿê³
ïðîâîäèëèñü 1 ðàç ó 28 äí³â. Ó çàäîâ³ëüíîìó ñòàí³
æ³íêè ç ðåêîìåíäàö³ÿìè âèïèñóâàëèñü íà 3-4 äîáó.
Äëÿ äèíàì³÷íîãî ñïîñòåðåæåííÿ ï³ñëÿ âèïèñêè çà
ñòàíîì æ³íîê ïðîâîäèëè ÓÇÄ îðãàí³â ìàëîãî òàçó òà
âàã³íàëüíå äîñë³äæåííÿ ÷åðåç 1 ì³ñÿöü òà ÷åðåç 4
ì³ñÿö³. Ïðè ïåðøîìó îãëÿä³ ï³ñëÿ îïåðàö³¿ 33 æ³íêè
(92%) â³äì³÷àëè ïîâíå îäóæàííÿ òà íå ìàëè ñêàðã, 3
æ³íêè (8%) ìàëè ñêàðãè íà ïåð³îäè÷íèé íèþ÷èé á³ëü
âíèçó æèâîòà, ó 4 æ³íîê (11%) ñïîñòåð³ãàëàñü ì³æìåí-
ñòðóàëüíà êðîâîòå÷à ÷åðåç 12-14 äí³â ï³ñëÿ ³í�ºêö³¿
Äåêàïåïòèë-äåïî 3,75 ìã. Ïðè ïîâòîðíîìó îãëÿä³ ñêàð-
ãè, ÿê³ õàðàêòåðí³ äëÿ åíäîìåòð³îçó, áóëè â³äñóòí³,
ìàéæå âñ³ æ³íêè ìàëè ñêàðãè, ÿê³ ïðèòàìàíí³ êë³ìàê-
òåðè÷íîìó ïåð³îäó, àëå ñòóï³íü ¿õ ïðîÿâó áóâ íåçíà÷-
íèì òà íå ïîòðåáóâàâ êîðåêö³¿. Ƴíêàì, ÿê³ íå ïëàíó-
âàëè âàã³òí³ñòü, ï³ñëÿ â³äíîâëåííÿ ìåíñòðóàëüíîãî
öèêëó ç ìåòîþ ïðîô³ëàêòèêè ðåöèäèâó åíäîìåòð³îçó
ïðèçíà÷àëèñü îðàëüí³ êîíòðàöåïòèâè íà 9-12 ì³ñÿö³â
(Äæàç, ˳íäèíåò-20 òà ³í.). ³äíîâëåííÿ ìåíñòðóàëü-
íîãî öèêëó â ö³é ãðóï³ æ³íîê â³äáóâàëîñÿ ÷åðåç 4-5
ì³ñÿö³â â³ä îñòàííüî¿ ³í�ºêö³¿.  ãðóï³ æ³íîê, äå ñïîñ-
òåð³ãàëîñü áåçïë³ääÿ, áóëî ðåêîìåíäîâàíå àêòèâíå
ñòàòåâå æèòòÿ «â³äêðèòèì» ñïîñîáîì, íå ÷åêàþ÷è
â³äíîâëåííÿ ìåíñòðóàö³¿. Ç 19 ïàö³ºíòîê ó 9 (47%) �
âàã³òí³ñòü íàñòàëà áåç ïåðøî¿ ìåíñòðóàö³¿ ï³ñëÿ êóð-
ñó ë³êóâàííÿ àãîí³ñòàìè ãîíàäîòðîï³í-ðèë³çèíã-ãîð-
ìîí³â. Ó 6 (31%) æ³íîê âàã³òí³ñòü íàñòàëà ïðîòÿãîì 3
ïåðøèõ ìåíñòðóàëüíèõ öèêë³â. Ðåøòà æ³íîê ñïîñòåð-
³ãàëàñü ïðîòÿãîì 6 ì³ñÿö³â, ¿ì áóëî ðåêîìåíäîâàíå
åêñòðàêîðïîðàëüíå çàïë³äíåííÿ.
Ïðîòÿãîì 2 ðîê³â ó æ³íîê, ùî íå ïëàíóâàëè
âàã³òí³ñòü, ðåöèäèâó åíäîìåòð³îçó íå áóëî â³äì³÷åíî.
Ó 11 (73%) æ³íîê, ùî çàâàã³òí³ëè, â³äáóëèñÿ ô³ç³îëîã³÷í³
ïîëîãè, ó 3 ïîëîãè óñêëàäíèëèñü ã³ïîòîí³÷íîþ êðî-
âîòå÷åþ â ðàííüîìó ï³ñëÿïîëîãîâîìó ïåð³îä³, 4
(27%) æ³íêè ùå âèíîøóþòü âàã³òí³ñòü.
ÂÈÑÍÎÂÊÈ
1. Çàñòîñóâàííÿ ðîçðîáëåíîãî íàìè ñïîñîáó
êîìá³íîâàíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà åíäîìåòð³îç ÿº÷-
íèê³â ïðèçâîäèòü äî íîðìàë³çàö³¿ ãîðìîíàëüíî¿
85
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
ôóíêö³¿ ã³ïîòàëàìî-ã³ïîô³çàðíî-ÿº÷íèêîâî¿ ñèñòåìè,
ùî ï³äòâåðäæóºòüñÿ íîðìàë³çàö³ºþ ãîðìîíàëüíîãî
ãîìåîñòàçó â ï³ñëÿîïåðàö³éíîìó ïåð³îä³.
2. Ïîºäíàííÿ ëàïàðîñêîï³÷íîãî ë³êóâàííÿ ç àãî-
í³ñòàìè ãîíàäîòðîï³í-ðèë³çèíã-ãîðìîí³â ó õâîðèõ íà
åíäîìåòð³îç òà áåçïë³ääÿì äîçâîëÿº â³äíîâèòè ðåï-
ðîäóêòèâíó ôóíêö³þ ó 77% æ³íîê.
3. Òàêèì ÷èíîì, îïèñàíèé ìåòîä êîìá³íîâàíîãî
ë³êóâàííÿ åíäîìåòð³îçó ÿº÷íèê³â ñâ³ä÷èòü ïðî éîãî
ïîçèòèâíèé åôåêò. Êð³ì òîãî, â³í äîçâîëÿº äîñÿãòè
ñò³éêî¿ ðåì³ñ³¿ òà âèð³øóº ìåäèêî-ñîö³àëüí³ ïðîáëå-
ìè çäîðîâ�ÿ æ³íîê òà ìàòåðèíñòâà.
4. Äîö³ëüíî ïðîâîäèòè ïîäàëüø³ äîñë³äæåííÿ
ó â³äïîâ³äíîìó íàïðÿìêó, óäîñêîíàëþâàòè ëàïàðîñ-
êîï³÷í³ ìåòîäèêè ë³êóâàííÿ åíäîìåòð³îçó ó æ³íîê.
Äàíèé ìåòîä ë³êóâàííÿ º ïåðñïåêòèâíèì ó ìîëî-
äèõ ïàö³ºíòîê ç áåçïë³ääÿì íà ôîí³ òÿæêèõ ôîðì
åíäîìåòð³îçó.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Àäàìÿí Ë. Â. Ýíäîìåòðèîçû: ðóêîâîäñòâî äëÿ
âðà÷åé / Àäàìÿí Ë. Â., Êóëàêîâ Â. È., Àíäðååâà Å. Í. �
2-å èçä. ïåðåðàá. è äîï. � Ì.: Ìåäèöèíà, 2006. � 416 ñ.
2. Áîíäàðåíêî Ë. Ôóíêöèîíàëüíûå êèñòû. Êîí-
ñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå / Ë. Áîíäàðåíêî, Ý. Èâàùåíêî,
Í. Ñâå÷íèêîâà // Äîêòîð. � 2004. � ¹ 4. � Ñ. 94�96.
3. Ãåí³òàëüíèé åíäîìåòð³îç ó æ³íîê ðåïðîäóêòèâ-
íîãî â³êó (ä³àãíîñòèêà òà ë³êóâàííÿ) : Ìåòîä. ðåêî-
ìåíäàö³¿ / [Â. Ì. Çàïîðîæàí, Á. Ì. Âåíöê³âñüêèé,
Ë. ². ²âàíþòà òà ³í.]. � Ê. - 2005. � 34 ñ.
4. Êóëàêîâ Â. È. Èçìåíåíèÿ ðåïðîäóêòèâíîé ñè-
ñòåìû è èõ êîððåêöèÿ ó æåíùèí ñ äîáðîêà÷åñòâåí-
íûìè îïóõîëÿìè è îïóõîëåâèäíûìè îáðàçîâàíèÿ-
ìè ÿè÷íèêîâ / Êóëàêîâ Â. È., Ãàòàóëèíà Ð. Ã., Ñóõèõ Ã. Ò.
� Ì.: Òðèàäà X, 2005. � 254 ñ.
5. Seerly J. P. Endometriosis associated with defective
handling of apoptotic cells in the female genital tract is a
major cause of autoimmune disease in women / J. P. Seerly
// Med. Hypotheses. � 2006. � Vol. 66, ¹ 5. � P. 525�528.
|