Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста
Наведено аналіз особливості клінічного перебігу функціональних кіст яєчників у 322 жінок репродуктивного віку. Звернено увагу на етіопатогенез, ранню діагностику, лікувальну тактику після операцій з метою профілактики рецидивів захворювання....
Збережено в:
| Дата: | 2011 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62838 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста / Я.А. Егорова, А.Н. Рыбалка, И.А. Хомуленко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 88-90. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-62838 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-628382014-05-27T03:01:37Z Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста Егорова, Я.А. Рыбалка, А.Н. Хомуленко, И.А. Оригинальные статьи Наведено аналіз особливості клінічного перебігу функціональних кіст яєчників у 322 жінок репродуктивного віку. Звернено увагу на етіопатогенез, ранню діагностику, лікувальну тактику після операцій з метою профілактики рецидивів захворювання. An analysis of the peculiarities of the clinical course of functional ovarian cysts have 322 women of reproductive age. Draw attention about etiopathogenesis, early diagnostics, treatment tactics after the operations with the purpose of prevention of relapses of the disease. 2011 Article Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста / Я.А. Егорова, А.Н. Рыбалка, И.А. Хомуленко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 88-90. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62838 618.11-006.2-07:612.62 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Егорова, Я.А. Рыбалка, А.Н. Хомуленко, И.А. Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Наведено аналіз особливості клінічного перебігу функціональних кіст яєчників у 322 жінок
репродуктивного віку. Звернено увагу на етіопатогенез, ранню діагностику, лікувальну тактику після
операцій з метою профілактики рецидивів захворювання. |
| format |
Article |
| author |
Егорова, Я.А. Рыбалка, А.Н. Хомуленко, И.А. |
| author_facet |
Егорова, Я.А. Рыбалка, А.Н. Хомуленко, И.А. |
| author_sort |
Егорова, Я.А. |
| title |
Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста |
| title_short |
Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста |
| title_full |
Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста |
| title_fullStr |
Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста |
| title_full_unstemmed |
Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста |
| title_sort |
клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2011 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62838 |
| citation_txt |
Клинические особенности функциональных кист яичников у женщин репродуктивного возраста / Я.А. Егорова, А.Н. Рыбалка, И.А. Хомуленко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 88-90. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT egorovaâa kliničeskieosobennostifunkcionalʹnyhkistâičnikovuženŝinreproduktivnogovozrasta AT rybalkaan kliničeskieosobennostifunkcionalʹnyhkistâičnikovuženŝinreproduktivnogovozrasta AT homulenkoia kliničeskieosobennostifunkcionalʹnyhkistâičnikovuženŝinreproduktivnogovozrasta |
| first_indexed |
2025-07-05T13:40:27Z |
| last_indexed |
2025-07-05T13:40:27Z |
| _version_ |
1836814516039450624 |
| fulltext |
88
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
ÓÄÊ 618.11-006.2-07:612.62
© ß. À. Åãîðîâà, À. Í. Ðûáàëêà, È. À. Õîìóëåíêî, 2011.
ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÛÕ ÊÈÑÒ
ßÈ×ÍÈÊÎÂ Ó ÆÅÍÙÈÍ ÐÅÏÐÎÄÓÊÒÈÂÍÎÃÎ ÂÎÇÐÀÑÒÀ
ß. À. Åãîðîâà, À. Í. Ðûáàëêà, È. À. Õîìóëåíêî
Êàôåäðà àêóøåðñòâà, ãèíåêîëîãèè è ïåðèíàòîëîãèè (çàâ.-ïðîôåññîð À.Í.Ðûáàëêà),
ÃÓ «Êðûìñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èìåíè Ñ. È. Ãåîðãèåâñêîãî», ã. Ñèìôåðîïîëü.
CLINICAL FEATURES OF FUNCTIONAL CYSTS OVARIS IN WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE
Y. A. Egorova A. N. Rybalka, I. A. Chomulenko
SUMMARY
An analysis of the peculiarities of the clinical course of functional ovarian cysts have 322 women of
reproductive age. Draw attention about etiopathogenesis, early diagnostics, treatment tactics after the
operations with the purpose of prevention of relapses of the disease.
Ê˲Ͳ×Ͳ ÎÑÎÁËÈÂÎÑÒ² ÔÓÍÊÖ²ÎÍÀËÜÍÈÕ Ê²ÑÒ ßª×ÍÈÊ²Â Ó Æ²ÍÎÊ ÐÅÏÐÎÄÓÊÒÈÂÍÎÃΠ²ÊÓ
ß. À. ªãîðîâà, À. Ì. Ðèáàëêà, ². Î. Õîìóëåíêî
ÐÅÇÞÌÅ
Íàâåäåíî àíàë³ç îñîáëèâîñò³ êë³í³÷íîãî ïåðåá³ãó ôóíêö³îíàëüíèõ ê³ñò ÿº÷íèê³â ó 322 æ³íîê
ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó. Çâåðíåíî óâàãó íà åò³îïàòîãåíåç, ðàííþ ä³àãíîñòèêó, ë³êóâàëüíó òàêòèêó ï³ñëÿ
îïåðàö³é ç ìåòîþ ïðîô³ëàêòèêè ðåöèäèâ³â çàõâîðþâàííÿ.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ôóíêöèîíàëüíûå êèñòû ÿè÷íèêîâ, îñîáåííîñòè êëèíèêè, ðåïðîäóêòèâíûé âîçðàñò.
Ôóíêöèîíàëüíûå êèñòû ÿè÷íèêîâ � äîñòàòî÷íî
ðàñïðîñòðàíåííàÿ ïàòîëîãèÿ ó æåíùèí ðåïðîäóêòèâ-
íîãî âîçðàñòà, à â ñòðóêòóðå íåîòëîæíîé ãèíåêîëîãè-
÷åñêîé ïàòîëîãèè îíè çàíèìàþò 2-3 ìåñòî. Çà ïîñëå-
äíèå äâà äåñÿòèëåòèÿ âñòðå÷àåìîñòü ýòîé ïàòîëîãèè
óâåëè÷èëàñü ñ 6-11 äî 9-25% [1, 3]. Îïóõîëåâèäíûå ïî-
ðàæåíèÿ ÿè÷íèêîâ âñòðå÷àþòñÿ ÷àùå â àêòèâíûõ äëÿ
ÿè÷íèêà ïåðèîäàõ � â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ è
ðåïðîäóêòèâíîì ïåðèîäå. Ðàçâèòèå îïóõîëåâèäíûõ
ïîðàæåíèé ÿè÷íèêîâ èìååò ìíîãîôàêòîðíûé õàðàêòåð,
ïðè ýòîì îäíîé èç îñíîâíûõ ïðè÷èí ÿâëÿåòñÿ íàðóøå-
íèå ðåãóëÿöèè ôîëëèêóëîãåíåçà è îâóëÿöèè, à òàêæå
ñòðåññ, èíôåêöèè, ñîöèàëüíî-áûòîâûå óñëîâèÿ, ýêîëî-
ãè÷åñêîå è ýêîíîìè÷åñêîå íåáëàãîïîëó÷èå [2, 4, 5].
Öåëü èññëåäîâàíèÿ: ïðîàíàëèçèðîâàòü êëèíè÷åñ-
êèå îñîáåííîñòè ïðè ôîëëèêóëÿðíûõ êèñòàõ, êèñòàõ
æåëòîãî òåëà, ýíäîìåòðèîèäíûõ êèñòàõ, à òàêæå óòî÷-
íèòü îñîáåííîñòè ïàòîãåíåçà è ðåêîìåíäîâàòü òåðà-
ïèþ ýòèõ êèñò.
ÌÀÒÅÐÈÀËÛ È ÌÅÒÎÄÛ
Âñå äàííûå, êàñàþùèåñÿ èçó÷åíèÿ âîïðîñîâ äè-
àãíîñòèêè, êëèíèêè, ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè îïóõî-
ëåâèäíûõ ïðîöåññîâ ÿè÷íèêîâ ïîëó÷åíû íàìè ó 322
áîëüíûõ â ãèíåêîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè êëèíè÷åñêî-
ãî ðîäèëüíîãî äîìà ¹2 ã. Ñèìôåðîïîëÿ.
Âñå ïàöèåíòêè ïîäâåðãëèñü êëèíè÷åñêîìó îáñëå-
äîâàíèþ. Èñïîëüçîâàëèñü ýõîãðàôè÷åñêèå (àïïàðà-
òîì ÓÇÈ ôèðìû «Bruel Kler» ÑØÀ, ðàáîòàþùåãî â
ðåàëüíîì ìàñøòàáå è âðåìåíè ñ èñïîëüçîâàíèåì
òðàíñàáäîìèíàëüíîãî äàò÷èêà ñ ÷àñòîòîé 3,5 ìãö è
òðàíñâàãèíàëüíîãî äàò÷èêà ñ ÷àñòîòîé 7,5-10 ìãö),
ìîðôîëîãè÷åñêèå, ãîðìîíàëüíûå, ñòàòèñòè÷åñêèå
ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Âñå æåíùèíû áûëè â âîçðàñòå îò 19 äî 39 ëåò: îò
19 äî 24 ëåò � 187 (58,07%), îò 25 äî 30 ëåò � 73 (22,67%),
îò 31 äî 35 ëåò � 40 (12,42%), îò 36 äî 39 ëåò � 20 (6,21%)
áîëüíûõ. Âîçðàñò æåíùèí ñ ôîëëèêóëÿðíûìè êèñòà-
ìè áûë îò 19 äî 24 ëåò, ñ êèñòàìè æåëòîãî òåëà � îò 21
äî 34 ëåò, ñ ýíäîìåòðèîèäíûìè êèñòàìè � îò 24 äî 37
ëåò. Òàêèì îáðàçîì, äëÿ ðàçëè÷íûõ ãèñòîëîãè÷åñêèõ
òèïîâ îáðàçîâàíèé ÿè÷íèêîâ ïðèñóùè îïðåäåëåííûå
âîçðàñòíûå ðàçëè÷èÿ. ×àñòîòà âñòðå÷àåìîñòè îïóõî-
ëåâèäíûõ ïðîöåññîâ çíà÷èòåëüíî âûøå â âîçðàñòíîì
ïðîìåæóòêå ñ 21 äî 29 ëåò, òî åñòü â âîçðàñòå íàèáî-
ëåå áëàãîïðèÿòíîì äëÿ âûïîëíåíèÿ æåíùèíîé ðåï-
ðîäóêòèâíîé ôóíêöèè.
Ïðè èçó÷åíèè àíàìíåçà áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî
264 (80,12%) æåíùèíû ïðîæèâàþò â ãîðîäå, à 58
(18,01%) � ïðîæèâàþò â ñåëüñêîé ìåñòíîñòè, ÷òî êîñ-
âåííî ïîäòâåðæäàåò ðîëü ýêîëîãè÷åñêîãî ôàêòîðà â
âîçíèêíîâåíèè ïàòîëîãèè ÿè÷íèêîâ. Èç àíàìíåçà
æèçíè îáñëåäóåìûõ âûÿñíåíî, ÷òî ïðàêòè÷åñêè êàæ-
äàÿ èç íèõ áîëåëà äåòñêèìè èíôåêöèÿìè è ÎÐÂÈ. Òàê,
ÎÐÂÈ áîëåå 4 ðàç â ãîä íàáëþäàëîñü ïî÷òè ó 50%
æåíùèí, ÷òî ãîâîðèò î ñíèæåíèè èììóíèòåòà ïðè
äàííîé ïàòîëîãèè. Âåòðÿíóþ îñïó ïåðåíåñëè 276
(85,71%) æåíùèí, êîðü � 97 (30,12%), ýïèäåìè÷åñêèé
ïàðîòèò � 24 (7,45%), êîêëþø � 8 (2,48%), ñêàðëàòèíó
� 4 (1,24%) æåíùèíû.
89
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
Èç ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íàèáîëåå ÷àñòî
âñòðå÷àþòñÿ õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåñ-
ñû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû � ó 235 (72,98%) áîëüíûõ,
âòîðîå ìåñòî ïî ÷àñòîòå çàíèìàåò àíåìèÿ � ó 213
(66,14%) æåíùèí, íà òðåòüåì ìåñòå � ïàòîëîãèÿ æå-
ëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (õîëåöèñòèòû, äèñêèíåçèÿ
æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ãàñòðîäóîäåíèòû) � ó 149
(46,27%). Ïàòîëîãèÿ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû íàáëþäà-
ëàñü ó 150 (49,10%): ýóòèðåîç � ó 15 (5,00%), ãèïåðòè-
ðåîç � ó 11 (4,00%), îæèðåíèå � ó 130 (40,37%), ãèðñó-
òèçì � ó 129 (42,30%) æåíùèí, ÷òî ïîäòâåðæäàåò ýí-
äîêðèííóþ òåîðèþ âîçíèêíîâåíèÿ îïóõîëåâèäíûõ
îáðàçîâàíèé ÿè÷íèêîâ. Àíîìàëèè ðàçâèòèÿ æåíñêèõ
ïîëîâûõ îðãàíîâ (äâóðîãàÿ, ñåäëîâèäíàÿ ìàòêà) îá-
íàðóæåíû ó 19 (5,90%), ïîðîêè ñåðäöà � ó 5 (1,55%)
æåíùèí: ïðîëàïñ ìèòðàëüíîãî êëàïàíà � ó 3, äåôåêò
ìåæïðåäñåðäíîé ïåðåãîðîäêè � ó 2 áîëüíûõ.
Ó 253 (78,57%) ïàöèåíòîê äèàãíîñòèðîâàíà ïñåâ-
äîýðîçèÿ øåéêè ìàòêè. Ó 274 (85,09%) æåíùèí èìå-
åòñÿ ñïàå÷íàÿ áîëåçíü îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, ÷òî ñâè-
äåòåëüñòâóåò î ïåðåíåñåííîì âîñïàëèòåëüíîì ïðî-
öåññå ãåíèòàëèé. Ó 4 (1,24%) áîëüíûõ ïîäòâåðæäåí
ñèôèëèñ, ó 6 (1,86%) � ãîíîðåÿ è òðèõîìîíèàç â àíàì-
íåçå, áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç � ó 176 (54,65%), êîëü-
ïèòû � ó 248 (77,01%), ñàëüïèíãîîôîðèòû � ó 45
(13,97%) áîëüíûõ. Ýòî ïîäòâåðæäàåò èíôåêöèîííóþ
òåîðèþ âîçíèêíîâåíèÿ îïóõîëåâèäíûõ ïðîöåññîâ
ÿè÷íèêîâ, êàê ïðåäðàñïîëàãàþùèé ôàêòîð.
Âûøåèçëîæåííîå ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî â
âîçíèêíîâåíèè îïóõîëåâèäíûõ îáðàçîâàíèé ÿè÷íè-
êîâ ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàåò öåëûé ðÿä ôàêòîðîâ.
Ôîëëèêóëÿðíûå êèñòû äèàãíîñòèðîâàíû ó 59
(18,32%) æåíùèí. Îíè îòìå÷àëè ÷óâñòâî òÿæåñòè èëè
ðàñïèðàíèÿ â æèâîòå, áîëü â ïðàâîé èëè ëåâîé ïàõî-
âîé îáëàñòè, óñèëèâàþùóþñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé íà-
ãðóçêå, ðåçêîì èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ òåëà. Äèñïàðå-
óíèÿ íàáëþäàëàñü ó 34 áîëüíûõ. Äèñêîìôîðòíûå
îùóùåíèÿ âîçíèêàëè, êàê ïðàâèëî, â ñåðåäèíå ìåí-
ñòðóàëüíîãî öèêëà (ïåðèîä îâóëÿöèè). Äëèòåëüíîñòü
ìåíñòðóàöèè â ñðåäíåì ñîñòàâëÿëà 3-4 äíÿ, ìåíñòðó-
àöèè íå îáèëüíûå, à ïðîäîëæèòåëüíîñòü öèêëà � 28-
34 äíÿ. Ïðîîïåðèðîâàíû â ñâÿçè ñ ðàçðûâîì ôîë-
ëêóëÿðíîé êèñòû ÿè÷íèêà 55 (17,08%) æåíùèí. Èç íèõ,
ðåçåêöèÿ ÿè÷íèêà ïðîèçâåäåíà 51 áîëüíîé, óäàëåíèå
îäíîãî ÿè÷íèêà � 4 áîëüíûì. Ïåðåêðóò «íîæêè»
ôîëëèêóëÿðíîé êèñòû íàáëþäàëñÿ ó 4 (1,24%) áîëü-
íûõ, èç íèõ ðåçåêöèÿ ÿè÷íèêà ïðîèçâåäåíà 2 áîëü-
íûì, óäàëåíèå îäíîãî ÿè÷íèêà � 2 áîëüíûì.
Ó 233 (72,36%) áîëüíûõ äèàãíîñòèðîâàíû êèñòû
æåëòîãî òåëà. Èç íèõ 60 (25,75%) áîëüíûõ ïðîîïåðè-
ðîâàííû ïî-ïîâîäó âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè, âî
âðåìÿ êîòîðîé ïðîèçâåäåíà ðåçåêöèÿ ÿè÷íèêà â ñâÿ-
çè ñ êèñòîé æåëòîãî òåëà. Âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü
áûëà ñïðàâà ó 33 (55,00%) æåíùèí, ñëåâà � ó 27
(45,00%). Êèñòû æåëòîãî òåëà ïðîòåêàëè áåññèìïòîì-
íî. Åäèíñòâåííûì ñèìïòîìîì ó 197 (61,18%) áîëü-
íûõ áûëè îáèëüíûå ìåíñòðóàöèè ïî 5-9 äíåé. Ïðî-
îïåðèðîâàíû â ñâÿçè ñ ðàçðûâîì êèñòû æåëòîãî òåëà
216 (67,08%) áîëüíûõ. Èç íèõ ðåçåêöèÿ ÿè÷íèêà � ó
211 áîëüíûõ, óäàëåíèå îäíîãî ÿè÷íèêà � ó 5. Ïåðå-
êðóò «íîæêè» êèñòû æåëòîãî òåëà íàáëþäàëñÿ ó 17
(5,27%) æåíùèí, èç íèõ ðåçåêöèÿ ÿè÷íèêà ïðîèçâå-
äåíà 9 áîëüíûì, à óäàëåíèå îäíîãî ÿè÷íèêà � 8.
Ó 30 (9,31%) æåíùèí ïîñòàâëåí äèàãíîç ýíäîìåò-
ðèîèäíîé êèñòû. Ïðè ýòèõ êèñòàõ îòìå÷àëàñü: äèñìå-
íîðåÿ ó 25 áîëüíûõ, ÷àùå âñåãî êóïèðóåìàÿ îáåçáî-
ëèâàþùèìè ïðåïàðàòàìè. Áîëè îáû÷íî ïîÿâëÿþòñÿ
â ïåðâûé äåíü ìåñÿ÷íûõ, èíîãäà íàêàíóíå, à èíîãäà
äàæå çà 2 íåäåëè è ïðîõîäÿò â òå÷åíèå ïåðâûõ äíåé
ìåíñòðóàöèè. Íåðåäêî ìåíñòðóàëüíûå áîëè ñîïðî-
âîæäàþòñÿ âçäóòèåì êèøå÷íèêà. Äèñïàðåóíèÿ íà-
áëþäàëàñü ó 15 áîëüíûõ, ÷òî, âîçìîæíî, ñâÿçàíî ñ
íàëè÷èåì î÷àãà ýíäîìåòðèîçà íà êðåñòöîâî-ìàòî÷-
íûõ ñâÿçêàõ. 14 áîëüíûõ îòìå÷àëè õðîíè÷åñêóþ òà-
çîâóþ áîëü íà ïðîòÿæåíèè áîëüøåé ÷àñòè öèêëà.
Îáèëüíûå ìåíñòðóàöèè, à òàêæå äëèòåëüíûå òåìíûå
ìàæóùèå âûäåëåíèÿ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ìåíñòðóà-
öèè áûëè ó 27 áîëüíûõ. Ó 4 áîëüíûõ ñ ýíäîìåòðèîèä-
íûìè êèñòàìè îòìå÷àëèñü áîëè ïðè ìî÷åèñïóñêà-
íèè, ÷òî ãîâîðèò î ïîðàæåíèè ýíäîìåòðèîçîì ìî-
÷åâîãî ïóçûðÿ. Ïî ïîâîäó ðàçðûâà ýíäîìåòðèîèä-
íîé êèñòû ïðîîïåðèðîâàííû 30 (9,31%) æåíùèí, èç
íèõ ðåçåêöèÿ ÿè÷íèêà ïðîèçâåäåíà 27 áîëüíûì, à
óäàëåíèå îäíîãî ÿè÷íèêà � 3. Ïåðåêðóòà ýíäîìåòðè-
îèäíîé êèñòû ó íàøèõ áîëüíûõ íå íàáëþäàëîñü.
Ïðè ïîñòóïëåíèè â ñòàöèîíàð ñ îñëîæíåíèÿìè
îïóõîëåâèäíûõ ïðîöåññîâ ÿè÷íèêîâ (ðàçðûâ êèñòû,
ïåðåêðóò «íîæêè» êèñòû) ó áîëüíûõ ñ ôîëëèêóëÿð-
íûìè, ýíäîìåòðèîèäíûìè êèñòàìè, êèñòàìè æåëòî-
ãî òåëà, çàáîëåâàíèå ïðîÿâëÿëîñü êëèíèêîé «îñòðî-
ãî» æèâîòà: áîëÿìè â íèæíèõ îòäåëàõ æèâîòà ñ èððà-
äèàöèåé â ïðÿìóþ êèøêó, ïîÿñíè÷íóþ îáëàñòü, ñëà-
áîñòüþ, ãîëîâîêðóæåíèåì, òîøíîòîé, îäíîêðàòíîé
ðâîòîé, ñóõîñòüþ âî ðòó. Ó 241 (74,84%) îáñëåäîâàí-
íîé îñëîæíåíèÿ âîçíèêàëè âî âòîðóþ ôàçó ìåíñò-
ðóàëüíîãî öèêëà � ñ 17 ïî 23 äåíü. Ó îñòàëüíûõ � 81
(25,15%) æåíùèíà � â ñåðåäèíå ìåíñòðóàëüíîãî öèê-
ëà � ñ 12 ïî 16 äåíü.
Ðàçðûâ êèñòû ÿè÷íèêà íàáëþäàëñÿ ó 301 æåíùè-
íû: ëåâîãî ÿè÷íèêà � ó 97 (32,22%) æåíùèí, ïðàâîãî
� ó 204 (67,77%). Òàêèì îáðàçîì, íå ïîäòâåðæäàåòñÿ
ïðåäïîëîæåíèå î òîì, ÷òî ÷àùå áûâàåò ïàòîëîãèÿ â
ëåâîì ÿè÷íèêå. Îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ îñëîæ-
íåíèé ÿâèëàñü îïåðàöèÿ. Îáúåì îïåðàöèè çàâèñåë
îò ðàçìåðîâ êèñòû è ñîõðàííîñòè òêàíè ÿè÷íèêà, à
òàêæå îò ñîñòîÿíèÿ âòîðîãî ÿè÷íèêà.
Ïî íàøèì äàííûì, ó áîëüøèíñòâà îáñëåäóåìûõ
áîëüíûõ ñ îïóõîëåâèäíûìè îáðàçîâàíèÿìè ÿè÷íè-
êîâ ïåðâûå ìåíñòðóàöèè íà÷àëèñü â âîçðàñòå 12-13
ëåò � 236 (73,29%). Ïàöèåíòêè ñ îïóõîëåâèäíûìè
ïðîöåññàìè ÿè÷íèêîâ îòìå÷àþò, ÷òî ìåíñòðóàëü-
íûé öèêë ó íèõ óñòàíîâèëñÿ íå ñðàçó.  òå÷åíèå îä-
íîãî ãîäà öèêë óñòàíîâèëñÿ ó 58 (18,01%) ïàöèåí-
òîê, â òå÷åíèå äâóõ ëåò � ó 109 (33,85%), ó 114 (35,40%)
90
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
â äàëüíåéøåì ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî
öèêëà îí áûë ðåãóëÿðíûì, à ó 191 (59,31%) îñòàâàë-
ñÿ íåðåãóëÿðíûì.
Èññëåäîâàëè è äåòîðîäíóþ ôóíêöèþ. Òàê, íà÷à-
ëî ïîëîâîé æèçíè ó 230 (71,42%) ïàöèåíòîê � äî 20
ëåò, 92 (28,57%) æåíùèíû íà÷àëè ïîëîâóþ æèçíü ïîñ-
ëå 20 ëåò. Ïðè àíàëèçå ãèíåêîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà
îáñëåäóåìûõ æåíùèí âûÿâëåíî, ÷òî ó 264 (81,98%) â
àíàìíåçå áûëè àáîðòû, ó 184(57,14%) � ðîäû, ó 19
(5,9%) â àíàìíåçå áûëî ïåðâè÷íîå áåñïëîäèå, èç íèõ
ñ êèñòàìè æåëòîãî òåëà � ó 13, ñ ôîëëèêóëÿðíûìè
êèñòàìè � ó 2 ïàöèåíòîê, ñ ýíäîìåòðèîèäíûìè êèñ-
òàìè � ó 4 áîëüíûõ. Âòîðè÷íîå áåñïëîäèå áûëî ó 4
(1,24%) ïàöèåíòîê. Èç íèõ ó 3 áîëüíûõ � êèñòû æåëòî-
ãî òåëà, ó 1 æåíùèíû � ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà.
Ïðè èçó÷åíèè ìåòîäîâ ïðåäîõðàíåíèÿ îò íåæå-
ëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè âûÿñíåíî, ÷òî 64 (19,87%)
ïàöèåíòêè ðåãóëÿðíî èñïîëüçîâàëè îðàëüíûå êîíòðà-
öåïòèâû, 98 (30,43%) ïîëüçîâàëèñü áàðüåðíûì ìåòî-
äîì êîíòðàöåïöèè, 23 (7,14%) ïàöèåíòêè, â ñâÿçè ñ
áåñïëîäèåì, íå ïðåäîõðàíÿëèñü, 137 (42,54%) æåí-
ùèí íå ïðåäîõðàíÿëèñü èëè èñïîëüçîâàëè ïðåðâàí-
íûé ïîëîâîé àêò. Äàííûå íàáëþäåíèÿ ñâèäåòåëüñòâó-
þò î íåäîñòàòêå ïðîñâåòèòåëüñêîé ðàáîòû î ìåòîäàõ
êîíòðàöåïöèè êàê ó ïîäðîñòêîâ, òàê è ó æåíùèí ðåï-
ðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà, ÷òî âåäåò ê ïîÿâëåíèþ íåæå-
ëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè è ïðåðûâàíèþ åå ïóòåì
îïåðàöèè èñêóññòâåííîãî àáîðòà, à ýòî â äàëüíåé-
øåì âåäåò ê íàðóøåíèþ ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè.
ÂÛÂÎÄÛ
1. Â ýòèîëîãèè îïóõîëåâèäíûõ îáðàçîâàíèé ÿè÷-
íèêîâ áîëüøîå çíà÷åíèå ïðèäàåòñÿ íàðóøåíèÿì
ôèçèîëîãè÷åñêîãî ãîìåîñòàçà ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ,
âûçûâàþùèõ ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ îâóëÿöèè. Íà-
ðóøåíèå áèîñèíòåçà ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ è èõ êà-
÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü âîçíèê-
íîâåíèþ ïðåäîïóõîëåâûõ ñîñòîÿíèé è îïóõîëåé æåí-
ñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ýòî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ
îâóëÿöèè è âûðàæàåòñÿ â âèäå ðàçëè÷íûõ íàðóøå-
íèé ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
2. Ïðè íàðóøåíèè ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèè ó
æåíùèí ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà íåîáõîäèìî â
îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïðîâîäèòü ÓÇÈ-ñêðèíèíã îð-
ãàíîâ ìàëîãî òàçà ñ öåëüþ ðàííåãî âûÿâëåíèÿ îïóõî-
ëåâèäíûõ ïðîöåññîâ ÿè÷íèêîâ.
3. Ïîñëå îïåðàöèè ïîêàçàíî äèñïàíñåðíîå íà-
áëþäåíèå ïàöèåíòîê â òå÷åíèå 1 ãîäà ñ îáÿçàòåëü-
íûì ïðîâåäåíèåì öèêëè÷åñêîé ãîðìîíîòåðàïèè äëÿ
íîðìàëèçàöèè ãîðìîíàëüíîãî ñòàòóñà ñ öåëüþ ïðî-
ôèëàêòèêè ðåöèäèâîâ.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Àéëàìàçÿí Ý. Ê. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ýê-
ñòðåííûõ ñîñòîÿíèÿõ â ãèíåêîëîãèè / Ý. Ê. Àéëàìà-
çÿí, È. Ò. Ðÿáöåâà. � Í. Íîâãîðîä: Èçä-âî ÍÃÌÀ,
1997. � 176 ñ.
2. Êóëàêîâ Â. È. Èçìåíåíèÿ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñ-
òåìû è èõ êîððåêöèÿ ó æåíùèí ñ äîáðîêà÷åñòâåííû-
ìè îïóõîëÿìè è îïóõîëåâèäíûìè îáðàçîâàíèÿìè
ÿè÷íèêîâ / Êóëàêîâ Â. È., Ãàòàóëèíà Ð. Ã., Ñóõèõ Ã. Ò. �
Õàðüêîâ: Òðèàäà, 2005. � 21 ñ.
3. Ìàíóõèí È. Á. Äèôôåðèíöèàëüíûé ïîäõîä ê
îïðåäåëåíèþ äîñòóïà è îáúåìà îïåðàòèâíîãî âìå-
øàòåëüñòâà ïðè îïóõîëÿõ ÿè÷íèêîâ / Ìàíóõèí È. Á.,
Âûñîöêèé Ì. Ì., Àâàëèàíè Õ. Ä. // Ìàòåðèàëû ìåæä.
êîíãðåññà [«Ýíäîñêîïèÿ è àëüòåðíàòèâíûå ïîäõî-
äû â õèðóðã. ëå÷åíèå æåíñêèõ áîëåçíåé»] / ïîä ðåä.:
Â. È. Êóëàêîâà, Ë. Â. Àäàìÿí. � Ì.: Ïàíòîðè, 2001. �
Ñ. 148�151.
4. Ðûáàëêà À. Í. Îíêîëîãè÷åñêàÿ ãèíåêîëîãèÿ /
À. Í. Ðûáàëêà, Â. À. Çàáîëîòíîâ. � Ñèìôåðîïîëü:
ÈÖ ÊÃÌÓ, 2006. � 616 ñ.
5. Ñåðîâ Â. Í. Äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè è
îïóõîëåâèäíûå îáðàçîâàíèÿ ÿè÷íèêîâ / Â. Í. Ñåðîâ,
Ë. È. Êóäðÿâöåâà. � Ì.: Òðèàäà Õ, 2001. � 268 ñ.
|