Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні

Исследована эффективность применения спонтанного дыхания под положительным давлением (СДППД) с профилактической целью, не ожидая развития клинической картины респираторного дистресс-синдрома (РДС) у недоношенных детей, родившихся в сроки гестации 28-33 недели. Метод СДППД применен у 80 недоношенн...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2011
Hauptverfasser:	Кошурба, І.В., Приймак, С.Г., Манчуленко, Д.Г.
Format:	Artikel
Sprache:	Ukrainian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62853
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні / І.В. Кошурба, С.Г. Приймак, Д.Г. Манчуленко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 119-122. — Бібліогр.: 5 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-62853
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-628532014-05-28T03:01:48Z Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні Кошурба, І.В. Приймак, С.Г. Манчуленко, Д.Г. Оригинальные статьи Исследована эффективность применения спонтанного дыхания под положительным давлением (СДППД) с профилактической целью, не ожидая развития клинической картины респираторного дистресс-синдрома (РДС) у недоношенных детей, родившихся в сроки гестации 28-33 недели. Метод СДППД применен у 80 недоношенных детей сразу после рождения ребенка и проведения первичного туалета. Установлено, что раннее применение СДППД дает возможность снизить уровень развития ателектазов как основного звена патогенеза РДС. The efficacy of using spontaneous breathing under positive pressure with a preventive aim has been studied without waiting for the development of clinical picture of the respiratory distress-syndrome in premature infant born at 28-33 weeks of gestation. The method of spontaneous breathing under positive pressure (SBPP) was applied to 80 premature infants immediately after their birth and primary toilet. It was established that early usage of SBPP enables to decrease the level of atelectasis development as the main chain in the pathogenesis of respiratory distress-syndrome. 2011 Article Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні / І.В. Кошурба, С.Г. Приймак, Д.Г. Манчуленко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 119-122. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62853 616- 053.32: 616.2- 022.7-084 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Кошурба, І.В. Приймак, С.Г. Манчуленко, Д.Г. Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні Таврический медико-биологический вестник
description	Исследована эффективность применения спонтанного дыхания под положительным давлением (СДППД) с профилактической целью, не ожидая развития клинической картины респираторного дистресс-синдрома (РДС) у недоношенных детей, родившихся в сроки гестации 28-33 недели. Метод СДППД применен у 80 недоношенных детей сразу после рождения ребенка и проведения первичного туалета. Установлено, что раннее применение СДППД дает возможность снизить уровень развития ателектазов как основного звена патогенеза РДС.
format	Article
author	Кошурба, І.В. Приймак, С.Г. Манчуленко, Д.Г.
author_facet	Кошурба, І.В. Приймак, С.Г. Манчуленко, Д.Г.
author_sort	Кошурба, І.В.
title	Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні
title_short	Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні
title_full	Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні
title_fullStr	Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні
title_full_unstemmed	Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні
title_sort	ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2011
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62853
citation_txt	Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні / І.В. Кошурба, С.Г. Приймак, Д.Г. Манчуленко // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 119-122. — Бібліогр.: 5 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT košurbaív efektivnístʹmetodívprofílaktikirespíratornogodistressindromuunedonošenihdítejŝonarodilisâvtermínígestacíí2833tižní AT prijmaksg efektivnístʹmetodívprofílaktikirespíratornogodistressindromuunedonošenihdítejŝonarodilisâvtermínígestacíí2833tižní AT mančulenkodg efektivnístʹmetodívprofílaktikirespíratornogodistressindromuunedonošenihdítejŝonarodilisâvtermínígestacíí2833tižní
first_indexed	2025-07-05T13:41:06Z
last_indexed	2025-07-05T13:41:06Z
_version_	1836814557128949760
fulltext	119 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È ÓÄÊ 616- 053.32: 616.2- 022.7-084 © ². Â. Êîøóðáà, Ñ. Ã. Ïðèéìàê, Ä. Ã. Ìàí÷óëåíêî, 2011. ÅÔÅÊÒÈÂÍ²ÑÒÜ ÌÅÒÎÄ²Â ÏÐÎÔ²ËÀÊÒÈÊÈ ÐÅÑÏ²ÐÀÒÎÐÍÎÃÎ ÄÈÑÒÐÅÑ-ÑÈÍÄÐÎÌÓ Ó ÍÅÄÎÍÎØÅÍÈÕ Ä²ÒÅÉ, ÙÎ ÍÀÐÎÄÈËÈÑß Â ÒÅÐÌ²Í² ÃÅÑÒÀÖ²¯ 28-33 ÒÈÆÍ² ². Â. Êîøóðáà, Ñ. Ã. Ïðèéìàê, Ä. Ã. Ìàí÷óëåíêî Êàôåäðà àêóøåðñòâà ³ ã³íåêîëîã³¿ ç êóðñîì äèòÿ÷î¿ òà ï³äë³òêîâî¿ ã³íåêîëîã³¿ (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. Î. Ì. Þçüêî), Áóêîâèíñüêèé äåðæàâíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò, Ì³ñüêèé ïîëîãîâèé áóäèíîê ¹1, ì. ×åðí³âö³. THE EFFICACY OF METHODS OF THE PROPHYLACTIC OF THE RESPIRATORY DISTRESS-SYNDROME IN PREMATURE INFANT BORN AT 28-33 WEEKS OF GESTATION Y. V. Koshurba, S. G. Priymak, D. G. Manchulenko SUMMARY The efficacy of using spontaneous breathing under positive pressure with a preventive aim has been studied without waiting for the development of clinical picture of the respiratory distress-syndrome in premature infant born at 28-33 weeks of gestation. The method of spontaneous breathing under positive pressure (SBPP) was applied to 80 premature infants immediately after their birth and primary toilet. It was established that early usage of SBPP enables to decrease the level of atelectasis development as the main chain in the pathogenesis of respiratory distress-syndrome. ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÜ ÌÅÒÎÄÎÂ ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÈ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÎÃÎ ÄÈÑÒÐÅÑÑ-ÑÈÍÄÐÎÌÀ Ó ÍÅÄÎÍÎØÅÍÍÛÕ ÄÅÒÅÉ, ÊÎÒÎÐÛÅ ÐÎÄÈËÈÑÜ Â ÑÐÎÊÅ ÃÅÑÒÀÖÈÈ 28-33 ÍÅÄÅËÈ È. Â. Êîøóðáà, Ñ. Ã. Ïðèéìàê, Ä. Ã. Ìàí÷óëåíêî ÐÅÇÞÌÅ Èññëåäîâàíà ýôôåêòèâíîñòü ïðèìåíåíèÿ ñïîíòàííîãî äûõàíèÿ ïîä ïîëîæèòåëüíûì äàâëåíèåì (ÑÄÏÏÄ) ñ ïðîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ, íå îæèäàÿ ðàçâèòèÿ êëèíè÷åñêîé êàðòèíû ðåñïèðàòîðíîãî äèñòðåññ-ñèíäðîìà (ÐÄÑ) ó íåäîíîøåííûõ äåòåé, ðîäèâøèõñÿ â ñðîêè ãåñòàöèè 28-33 íåäåëè. Ìåòîä ÑÄÏÏÄ ïðèìåíåí ó 80 íåäîíîøåííûõ äåòåé ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà è ïðîâåäåíèÿ ïåðâè÷íîãî òóàëåòà. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ðàííåå ïðèìåíåíèå ÑÄÏÏÄ äàåò âîçìîæíîñòü ñíèçèòü óðîâåíü ðàçâèòèÿ àòåëåêòàçîâ êàê îñíîâíîãî çâåíà ïàòîãåíåçà ÐÄÑ. Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ðåñï³ðàòîðíèé äèñòðåñ-ñèíäðîì, íåäîíîøåí³ ä³òè, ñïîíòàííå äèõàííÿ ï³ä ïîçèòèâíèì òèñêîì. Ðåñï³ðàòîðíèé äèñòðåñ-ñèíäðîì � íå³íôåêö³éíèé ïàòîëîã³÷íèé ïðîöåñ, ùî ôîðìóºòüñÿ â ïåðèíàòàëü- íîìó òà ðàííüîìó íåîíàòàëüíîìó ïåð³îäàõ ðîçâèò- êó äèòèíè ³ ïðîÿâëÿºòüñÿ ïîðóøåííÿì äèõàííÿ. Ðåñ- ï³ðàòîðíèé äèñòðåñ-ñèíäðîì (íàäàë³ ÐÄÑ) ïî÷èíàºòü- ñÿ âæå â³ä íàðîäæåííÿ, àëå ïðîÿâèòèñÿ ìîæå ò³ëüêè ÷åðåç äåê³ëüêà ãîäèí [1]. ×àñòîòà ðîçâèòêó ÐÄÑ çàëåæèòü â³ä ñòóïåíÿ íåäî- íîøåíîñò³ ³ ñêëàäàº â ñåðåäíüîìó 60-80% â òåðì³í³ âàã³òíîñò³ 22-27 òèæí³â, 15-20% � â òåðì³í³ âàã³òíîñò³ 28-33 òèæí³â, 5% � â òåðì³í³ 34-36 òèæí³â [2]. Îñíîâíîþ ïðè÷èíîþ ðîçâèòêó ÐÄÑ º äåô³öèò ñóðôàêòàíòó, ùî âèíèêàº âíàñë³äîê íåâ³äïîâ³äíîñò³ ì³æ éîãî ïðîäóêö³ºþ òà ñïîæèâàííÿì. Ñóðôàêòàíòíà íåäîñòàòí³ñòü çóìîâëåíà, â ïåðøó ÷åðãó, íåçð³ë³ñòþ àëüâåîöèò³â äðóãîãî òèïó, ùî õà- ðàêòåðíî äëÿ íîâîíàðîäæåíèõ ä³òåé ç ãåñòàö³éíèì â³êîì ìåíøå 34 òèæí³â. Ôàêòîðàìè ðèçèêó íåäîñòàò- íüî¿ ïðîäóêö³¿ àáî ³íàêòèâàö³¿ ñóðôàêòàíòó ââàæàþòü íàñàìïåðåä íåäîíîøåí³ñòü, êåñàðñüêèé ðîçòèí áåç ïîëîãîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, âàæêó ïåðèíàòàëüíó àñô³êñ³þ, ä³àáåò ó ìàòåð³, êðîâîòå÷³ ó ìàòåð³, ÷îëîâ³÷ó ñòàòü äèòèíè, äðóãà äèòèíà ç äâ³éí³, Rh-ãåìîë³òè÷íà õâîðî- áà, à òàêîæ ã³ïîòåðì³þ, ã³ïîêñåì³þ, àöèäîç, ã³ïîâîëå- ì³þ òà ã³ïîïåðôóç³þ ëåãåíü, âäèõàííÿ âèñîêèõ êîí- öåíòðàö³é êèñíþ [3]. Íåäîñòàòíÿ ê³ëüê³ñòü ñóðôàêòàíòó â ëåãåíÿõ òàêèõ íîâîíàðîäæåíèõ íå ìîæå çàáåçïå÷èòè ôîðìóâàííÿ ïîòð³áíî¿ ôóíêö³îíàëüíî¿ çàëèøêîâî¿ ºìíîñò³ ëåãåíü, ùî ñïðè÷èíþº ðîçâèòîê àòåëåêòàç³â. Ôîðìóâàííÿ àòåëåêòàç³â ââàæàºòüñÿ ïðîâ³äíîþ ëàíêîþ ó ôîðìóâàíí³ ÐÄÑ. Ñàì³ àòåëåêòàçè âèçíà÷à- þòü ïåðâèííå ïîðóøåííÿ ðîçïîä³ëó âåíòèëÿö³¿ ó ëå- ãåíÿõ íîâîíàðîäæåíèõ ç ÐÄÑ, ç ïîäàëüøèì ðîçâèò- êîì ã³ïîêñåì³¿. Îäíèì ç êðîê³â ðåñï³ðàòîðíî¿ ï³äòðèìêè ïðè ë³êó- âàíí³ äèõàëüíî¿ íåäîñòàòíîñò³ ó íåìîâëÿò, ÿêà ðîçâè- âàºòüñÿ ÿê íàñë³äîê ÐÄÑ, º ñïîíòàííå äèõàííÿ ï³ä ïî- çèòèâíèì òèñêîì, àáî ³íøèìè ñëîâàìè ÑÄÏÏÒ (àíã- ë³éñüêà àáðåâ³àòóðà � ÑÐÀÐ) [4]. Ïàòîô³ç³îëîã³÷í³ àñïåêòè ÑÄÏÏÒ ïîëÿãàþòü â ñòâî- ðåíí³ ïîñò³éíîãî ïîçèòèâíîãî òèñêó â äèõàëüíèõ øëÿ- 120 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55) õàõ, âíàñë³äîê ÷îãî â³äáóâàºòüñÿ çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ çàëó÷åíèõ â ãàçîîáì³í òàê çâàíèõ «íåñòàá³ëüíèõ» àëü- âåîë. ßê ââàæàºòüñÿ, âîíè çíàõîäÿòüñÿ â ïðîì³æíîìó ñòàí³ ì³æ âðàæåíèìè òà çäîðîâèìè. Â öèõ àëüâåîëàõ â³äì³÷àºòüñÿ òåíäåíö³ÿ äî çíèæåííÿ ê³ëüêîñò³ ³ ÿêîñò³ ñóðôàêòàíòó, ÿê íàñë³äîê öüîãî, çíèæåííÿ çàëèøêîâî- ãî îá�ºìó ³ àëüâåîëÿðíîãî êðîâîòîêó. Øòó÷íî ñòâîðåíèé ïîçèòèâíèé òèñê â äèõàëüíèõ øëÿõàõ ïîâåðòàº öèì àëüâåîëàì ïåðøîïî÷àòêîâèé îá�ºì, â³äíîâëþþ÷è çàëèøêîâó ºìí³ñòü ëåãåíü òà ïåðôóç³þ [5]. ÌÀÒÅÐ²ÀËÈ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ Äëÿ äîñë³äæåííÿ âçÿò³ íåäîíîøåí³ ä³òè, ùî íàðî- äèëèñü â òåðì³í³ ãåñòàö³¿ ìåíøå 28-33 òèæí³â òà ç âà- ãîþ ïðè íàðîäæåíí³ ìåíøå 2500 ã. Âñ³ ä³òè ðîçä³ëåí³ íà ãðóïè: I � ò³, ÿêèì çàñòîñîâóâàëîñü ÑÄÏÏÒ îäðàçó ï³ñëÿ íàðîäæåííÿ äî ïî÷àòêó ðîçâèòêó êë³í³÷íî¿ êàðòèíè äèõàëüíî¿ íåäîñòàòíîñò³. II � ò³, ÿêèì çàñòîñîâóâàëîñÿ ÑÄÏÏÒ ï³ñëÿ âñòà- íîâëåííÿ íåçð³ëîñò³ ñóðôàêòàíòíî¿ ñèñòåìè «ï³ííèì» òà ñô³íãîì³ºë³í-ëåöåòèíîâèì òåñòàìè. III � êîíòðîëüíà ãðóïà � ä³òè, ÿêèì ïðîô³ëàêòè÷- íî íå çàñòîñîâóâàëàñü ìåòîäèêà ÑÄÏÏÒ. Ï³äá³ð ä³òåé ïðîâîäèâñÿ øëÿõîì àíàë³çó ñòàòèñ- òè÷íèõ êàðò òà çà ïðèíöèïîì ìàêñèìàëüíî¿ ïîä- ³áíîñò³ ïðîò³êàííÿ àíòåíàòàëüíîãî òà ³íòðàíàòàëü- íîãî ïåð³îä³â. Ìåòîäèêà ïðîô³ëàêòè÷íîãî çàñòîñóâàííÿ ÑÄÏÏÒ ïðîâîäèëàñü ó ä³òåé I òà II ãðóï ç ïîëîãîâî¿ çàëè ÷å- ðåç íàçàëüí³ êàíþë³, âñòàíîâëåí³ äèòèí³ ï³ñëÿ íàðîä- æåííÿ òà ïðîâåäåííÿ ïåðâèííîãî òóàëåòó. Äëÿ îö³íêè îòðèìàíèõ ðåçóëüòàò³â âçÿò³ íàñòóïí³ êðèòåð³¿: äèíàì³êà êë³í³÷íî¿ êàðòèíè (âëàñíå îö³íêà ñòóïåíÿ äèõàëüíî¿ íåäîñòàòíîñò³ çà äîïîìîãîþ øêàë J. Downes òà Silverman), ïîêàçíèêè â³òàëüíî¿ ôóíêö³¿ (ãå- ìîäèíàì³êà), íàñè÷åíîñò³ êèñíåì ãåìîãëîá³íó (SaO 2 ), äàí³ ðåíòãåíîëîã³÷íîãî îáñòåæåííÿ îðãàí³â ãðóäíî¿ êë³òêè, äèíàì³êó ïàðàìåòð³â ÑÄÏÏÒ (ñì Í 2 Î, FiO 2 ). Îêð³ì òîãî, ä³òè ïåðøî¿ òà äðóãî¿ ãðóïè áóëè ðîç- ä³ëåí³ íà ï³äãðóïè: 1. ä³òè, â ÿêèõ íå â³äì³÷àâñÿ ðîçâèòîê ÐÄÑ, òà ÿêèì ïðîâåäåíî ïðîô³ëàêòèêó ÐÄÑ ïëîäó âíóòð³øíüîì�ÿ- çåâèì ââåäåííÿì ãëþêîêîðòèêî¿ä³â (Äåêñàìåòàçîí) ïî 6 ìã êîæí³ 12 ãîäèí íà êóðñ 24 ìã; 2. ä³òè, ÿêèì êë³í³êî-ðåíòãåíîëîã³÷íî-ìîí³òîðèí- ãîâî äîâåäåíî ÐÄÑ: - ÿê³ íå ïîòðåáóâàëè ïðîâåäåííÿ ØÂË; - ïåðåâåäåí³ íà ØÂË: ç ïîçèòèâíî¿ äèíàì³êîþ, exitus letalis. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß Ïðè ïîð³âíÿëüí³é îö³íö³ îòðèìàíèõ ðåçóëüòàò³â â³äì³÷àºòüñÿ çð³ñò â³äñîòêó ïîçèòèâíî¿ äèíàì³êè ïðî- ò³êàííÿ ïåð³îäó àäàïòàö³¿ ó ä³òåé, â ÿêèõ êë³í³÷íî òà ëàáîðàòîðíî êîíñòàòîâàíî ðåñï³ðàòîðíèé äèñòðåñ- ñèíäðîì çíèçèâñÿ ëåòàëüíèé âèõ³ä â ïåðø³é òà äðóã³é ãðóïàõ â ïîð³âíÿíí³ ç êîíòðîëüíîþ ãðóïîþ, òîáòî òèìè ä³òüìè, ÿêèì íå çàñòîñîâóâàëîñü ïðîô³ëàêòè÷- íî ÑÄÏÏÒ (òàáë. 1). Õàðàêòåðíèì º ïîçèòèâíà äèíàì³êà â ïðîâåäåíí³ ØÂË ó ä³òåé, â ÿêèõ çàñòîñîâóâàëàñü ïîäàíà ìåòîäèêà ÑÄÏÏÒ. Çíà÷íî çìåíøèëàñü ïîòðåáà â òðèâàë³é ØÂË, ÿêà â ñåðåäíüîìó òðèâàëà äâà-òðè äí³ â ïåðø³é ãðóï³ òà ÷îòèðè, ï�ÿòü òà á³ëüøå äí³â â äðóã³é ãðóï³ (òàáë. 2). Ïðèì³òêà: * � ð<0,05 � äîñòîâ³ðí³ñòü ð³çíèö³ ç ïîêàçíèêàìè ó êîíòðîëüí³é ãðóï³. Òàáëèöÿ 1 Ðîçïîä³ë ãðóï ïî êë³í³÷íîìó ïðîÿâó ÐÄÑ � � � �� ([LWXV�OHWDOLV� ,� � Q �� ,,� � Q �� ,,,� � Q �� ,� � Q �� ,,� � Q �� ,,,� � Q �� Òàáëèöÿ 2 Òðèâàë³ñòü ïðîâåäåííÿ ØÂË Ïðèì³òêà: * � ð<0,05 � äîñòîâ³ðí³ñòü ð³çíèö³ ç ïîêàçíèêàìè ó êîíòðîëüí³é ãðóï³. 121 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È Îö³íþþ÷è äèíàì³êó âåëè÷èíè ïîçèòèâíîãî òèñ- êó, ÿêèé çàñòîñîâóâàâñÿ ïðè ìåòîäèö³ íàçàëüíî¿ ÑÄÏÏÒ, â³äì³÷àºìî çð³ñò ïîòðåáè âèñîêîãî òèñêó â äðóã³é ãðóï³, ùî ïîÿñíþºòüñÿ âñòàíîâëåíèì ðåñï³- ðàòîðíèì äèñòðåñ-ñèíäðîìîì, â ïîð³âíÿíí³ ç ïåð- øîþ ãðóïîþ, äå ðèçèê ðîçâèòêó ÐÄÑ çíà÷íî çíèæå- íèé (òàáë. 3). Òàáëèöÿ 3 Äèíàì³êà âåëè÷èíè ïîçèòèâíîãî òèñêó Ïðèì³òêà: � ð<0,05 � äîñòîâ³ðí³ñòü ð³çíèö³ ç ïîêàçíèêàìè ó ïåðø³é ãðóï³. � � �� ,� � Q �� ,,� � Q �� Â³äïîâ³äíî õàðàêòåðèçóþ÷è äèíàì³êó âåëè÷èíè êîíöåíòðàö³¿ êèñíþ, âñòàíîâëåíî ïîòðåáó â âèñî- êèõ ïîêàçíèêàõ â äðóã³é ãðóï³ â ïîð³âíÿíí³ ç ïåð- øîþ (òàáë. 4). Ïðè ïîð³âíÿíí³ äèíàì³êè âåëè÷èíè íàñè÷å- íîñò³ ãåìîãëîá³íó êèñíåì âñòàíîâëåíî ïðÿìó çà- ëåæí³ñòü â³ä òîãî, ÷è áóëî ïðîâåäåíî ìåòîäèêó ïðîô³ëàêòè÷íîãî ÑÄÏÏÒ ç ïîëîãîâî¿ çàëè, à ñàìå Òàáëèöÿ 4 Äèíàì³êà âåëè÷èíè êîíöåíòðàö³¿ êèñíþ Ïðèì³òêà: � ð<0,05 � äîñòîâ³ðí³ñòü ð³çíèö³ ç ïîêàçíèêàìè ó ïåðø³é ãðóï³. � � � � �� ,� � Q �� ,,� � Q �� â ïåðø³é òà äðóã³é ãðóïàõ âîíà êîëèâàºòüñÿ â ìå- æàõ 90-93%, â ïîð³âíÿíí³ ç òðåòüîþ � 86-90%, ùî ñïðèÿº íà ðèçèê ðîçâèòêó ã³ïîêñè÷íîãî óðàæåííÿ îðãàí³çìó (òàáë. 5). Òàáëèöÿ 5 Äèíàì³êà âåëè÷èíè íàñè÷åíîñò³ ãåìîãëîá³íó êèñíåì � � �� ,� � Q �� í � �í � ,,� � Q �� í � �� í � í � í � ,,,� � Q �� í � �� í � í � í � � 122 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55) ÂÈÑÍÎÂÊÈ Ðàííº çàñòîñóâàííÿ ÑÄÏÏÒ ÷åðåç íàçàëüí³ êà- íþë³ ç ïîëîãîâî¿ çàëè ç ïðîô³ëàêòè÷íîþ ìåòîþ, íå î÷³êóþ÷è ðîçâèòêó êë³í³÷íî¿ êàðòèíè ðåñï³ðàòîðíî- ãî äèñòðåñ ñèíäðîìó ó íåäîíîøåíèõ ä³òåé, íàðîä- æåíèõ â òåðì³í³ ãåñòàö³¿ 28-33 òèæí³â òà ç âàãîþ ïðè íàðîäæåí³ ìåíøå 2500 ãðàì, äàº çìîãó çíèçèòè ð³âåíü ðîçâèòêó àòåëåêòàç³â, ÿê îñíîâíî¿ ëàíêè ïà- òîãåíåçó ÐÄÑ, çà ðàõóíîê çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ çàëó- ÷åíèõ â ãàçîîáì³í «íåñòàá³ëüíèõ» àëüâåîë, øëÿõîì â³äíîâëåííÿ çàëèøêîâî¿ ºìíîñò³ òà ïåðôóç³¿. Òèì ñàìèì çíèæóºòüñÿ â³äñîòîê ðîçâèòêó ÐÄÑ òà ïîòðå- áè â òðèâàë³é ØÂË. Ë²ÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ âèõîäæóâàííÿ ãëèáîêîíå- äîíîøåíèõ íîâîíàðîäæåíèõ: VI Óêðà¿íî-Àìåðè- êàíñüêà êîíôåðåíö³ÿ, (Ëüâ³â, 20-21 âåðåñíÿ 2010 ð.) / Ì-âî îõîðîíè çäîðîâ�ÿ Óêðà¿íè; Ëüâ³âñüêèé íàö³î- íàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Äàíèëà Ãàëèöüêî- ãî [òà ³í.]. � Ëüâ³â, 2010. � 127 ñ. 2. Ïðî âíåñåííÿ çì³í äî íàêàçó ÌÎÇ Óêðà¿íè â³ä 15 ãðóäíÿ 2003 ðîêó ¹ 582; Ïðî çàòâåðäæåííÿ êë³í³÷íèõ ïðîòîêîë³â ç àêóøåðñüêî¿ òà ã³íåêîëîã³÷íî¿ äîïîìîãè», íàêàçó ÌÎÇ â³ä 31.12. 2004 ðîêó ¹676; Ïðî çàòâåðäæåííÿ êë³í³÷íèõ ïðîòîêîë³â ç àêóøåðñü- êî¿ òà ã³íåêîëîã³÷íî¿ äîïîìîãè // Íàêàç ¹ 624 â³ä 3.11.2008 � Ê., 2008. 3. Ñó÷àñí³ òåíäåíö³¿ â íåîíàòîëîã³¿: ïðîáëåìà òà ïåðñïåêòèâè : ìàòåð³àëè óêðà¿íñüêî-àìåðèêàíñüêî¿ êîíôåðåíö³¿, íàâ÷àëüíîãî ñåì³íàðó-òðåí³íãó, (Ëüâ³â, 4-5 ëèñòîïàäà 2003 ð.) / Àãåíö³ÿ ÑØÀ ç ì³æíàðîäíîãî ðîçâèòêó; Àìåðèêàíñüêèé ì³æí. àëüÿíñ îõîðîíè çäî- ðîâ�ÿ [òà ³í.]. � Ëüâ³â, 2003. � 130 ñ. 4. Øàáàëîâ Í. Ï. Íåîíàòîëîã³ÿ / Øàáàëîâ Í. Ï. � ÑÏá., 2006. � 607 ñ. 5. Øàáàëîâ Í. Ï. Îñíîâè ïåðèíàòîëîã³¿ / Øàáà- ëîâ Í. Ï. � Ì., 2002. � 200 ñ.

Ефективність методів профілактики респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей, що народилися в терміні гестації 28-33 тижні

Institution

Ähnliche Einträge