Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину
Целью нашего исследования было изучение эффективности использования Орнидазола в сравнении с Метронидазолом для антибактериальной профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде после кесарева сечения. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о целесообразности...
Gespeichert in:
| Datum: | 2011 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62970 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину / І.М. Нікітіна, В.В. Маркевич // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 142-144. — Бібліогр.: 9 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-62970 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-629702014-05-29T03:01:42Z Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину Нікітіна, І.М. Маркевич, В.В. Оригинальные статьи Целью нашего исследования было изучение эффективности использования Орнидазола в сравнении с Метронидазолом для антибактериальной профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде после кесарева сечения. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о целесообразности использования Орнидазола в комплексных схемах антибактериальной периоперационной профилактики. The aim of our research was a study of efficiency of the use of ornidazole by comparison to metronidazole for the antibacterial prophylaxis of festering-septic complications in a postoperative period after caesar sections. The results of the conducted research testify about expedience of use of ornidazole in the complex charts of antibacterial perioperative prophylaxis. 2011 Article Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину / І.М. Нікітіна, В.В. Маркевич // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 142-144. — Бібліогр.: 9 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62970 618.5-0.89.888.61+616-089.168.1-053.31 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Нікітіна, І.М. Маркевич, В.В. Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Целью нашего исследования было изучение эффективности использования Орнидазола в
сравнении с Метронидазолом для антибактериальной профилактики гнойно-септических осложнений
в послеоперационном периоде после кесарева сечения. Результаты проведенного исследования
свидетельствуют о целесообразности использования Орнидазола в комплексных схемах
антибактериальной периоперационной профилактики. |
| format |
Article |
| author |
Нікітіна, І.М. Маркевич, В.В. |
| author_facet |
Нікітіна, І.М. Маркевич, В.В. |
| author_sort |
Нікітіна, І.М. |
| title |
Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину |
| title_short |
Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину |
| title_full |
Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину |
| title_fullStr |
Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину |
| title_full_unstemmed |
Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину |
| title_sort |
оцінка ефективності застосування орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2011 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62970 |
| citation_txt |
Оцінка ефективності застосування Орнігілу у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після кесарського розтину / І.М. Нікітіна, В.В. Маркевич // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 142-144. — Бібліогр.: 9 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT níkítínaím ocínkaefektivnostízastosuvannâornígíluuprofílakticígníjnoseptičnihuskladnenʹpíslâkesarsʹkogoroztinu AT markevičvv ocínkaefektivnostízastosuvannâornígíluuprofílakticígníjnoseptičnihuskladnenʹpíslâkesarsʹkogoroztinu |
| first_indexed |
2025-07-05T13:50:30Z |
| last_indexed |
2025-07-05T13:50:30Z |
| _version_ |
1836815148034031616 |
| fulltext |
142
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
ÓÄÊ 618.5-0.89.888.61+616-089.168.1-053.31
© ². Ì. ͳê³ò³íà, Â. Â. Ìàðêåâè÷, 2011.
ÎÖ²ÍÊÀ ÅÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒ² ÇÀÑÒÎÑÓÂÀÍÍß ÎÐͲòËÓ
Ó ÏÐÎÔ²ËÀÊÒÈÖ² ÃͲÉÍÎ-ÑÅÏÒÈ×ÍÈÕ ÓÑÊËÀÄÍÅÍÜ
ϲÑËß ÊÅÑÀÐÑÜÊÎÃÎ ÐÎÇÒÈÍÓ
². Ì. ͳê³ò³íà, Â. Â. Ìàðêåâè÷
Êàôåäðà àêóøåðñòâà òà ã³íåêîëî㳿 (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. Â. ². Áîéêî) ìåäè÷íîãî ³íñòèòóòó Ñóìñüêîãî
äåðæàâíîãî óí³âåðñèòåòó, ì. Ñóìè.
AN ESTIMATION OF EFFICIENCY OF APPLICATION OF ORNIGIL IN PROPHYLAXIS OF FESTERING-SEPTIC
COMPLICATIONS AFTER CAESAR DISSECTION
I. N. Nikitina, V. V. Markevich
SUMMARY
The aim of our research was a study of efficiency of the use of ornidazole by comparison to metronidazole
for the antibacterial prophylaxis of festering-septic complications in a postoperative period after caesar
sections. The results of the conducted research testify about expedience of use of ornidazole in the complex
charts of antibacterial perioperative prophylaxis.
ÎÖÅÍÊÀ ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÈ ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈß ÎÐÍÈÃÈËÀ  ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÅ ÃÍÎÉÍÎ-ÑÅÏÒÈ×ÅÑÊÈÕ
ÎÑËÎÆÍÅÍÈÉ ÏÎÑËÅ ÊÅÑÀÐÅÂÀ ÑÅ×ÅÍÈß
È. Í. Íèêèòèíà, Â. Â. Ìàðêåâè÷
ÐÅÇÞÌÅ
Öåëüþ íàøîãî èññëåäîâàíèÿ áûëî èçó÷åíèå ýôôåêòèâíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ Îðíèäàçîëà â
ñðàâíåíèè ñ Ìåòðîíèäàçîëîì äëÿ àíòèáàêòåðèàëüíîé ïðîôèëàêòèêè ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé
â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ïîñëå êåñàðåâà ñå÷åíèÿ. Ðåçóëüòàòû ïðîâåäåííîãî èññëåäîâàíèÿ
ñâèäåòåëüñòâóþò î öåëåñîîáðàçíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ Îðíèäàçîëà â êîìïëåêñíûõ ñõåìàõ
àíòèáàêòåðèàëüíîé ïåðèîïåðàöèîííîé ïðîôèëàêòèêè.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: êåñàðñüêèé ðîçòèí, àíòèáàêòåð³àëüíà ïðîô³ëàêòèêà, ï³ñëÿîïåðàö³éí³ ãí³éíî-ñåïòè÷í³
óñêëàäíåííÿ.
Çà äàíèìè ñâ³òîâî¿ ë³òåðàòóðè, îäíèì ³ç ïð³îðè-
òåòíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó ðîçâèòêó ï³ñëÿïîëîãîâèõ
ãí³éíî-ñåïòè÷íèõ çàõâîðþâàíü (ÃÑÇ) º îïåðàö³ÿ êå-
ñàðñüêîãî ðîçòèíó. Îñîáëèâ³ñòþ ïðîô³ëàêòèêè
ãí³éíî-ñåïòè÷íèõ óñêëàäíåíü â ï³ñëÿîïåðàö³éíîìó
ïåð³îä³ º ïåðèîïåðàö³éíå ââåäåííÿ àíòèá³îòèê³â ç
óðàõóâàííÿì ñòóïåíþ ðèçèêó ³íôåêö³éíèõ óñêëàä-
íåíü. Íàéá³ëüø îïòèìàëüíèìè ââàæàþòüñÿ êîìá³-
íàö³¿ àåðîáî- òà àíàåðîáîöèäíèõ ë³êàðñüêèõ çàñîá³â,
ùî âêëþ÷àþòü ïðåïàðàòè ç ãðóïè ïîõ³äíèõ 5-í³òðî³ì³-
äàçîëó (ͲÌÇ), ãîëîâíèì ÷èíîì Ìåòðîí³äàçîë [1,
5, 7]. Àëå çàñòîñóâàííÿ Ìåòðîí³äàçîëó ç ìåòîþ
ïðîô³ëàêòèêè ìîæå áóòè îáìåæåíå ç íàñòóïíèõ ïðè-
÷èí, òàê ÿê ÷àñòîòà ïîá³÷íèõ åôåêò³â ïðè éîãî çàñòî-
ñóâàíí³ (íóäîòè ³ áëþâàííÿ), çà äàíèìè äåÿêèõ ïóáë-
³êàö³é, ìîæå äîñÿãàòè 59% [9]. Öå ïîòðåáóº ïðèçíà-
÷åííÿ äîäàòêîâî¿ òåðàﳿ äëÿ ¿õ êîðåêö³¿ àáî çàì³íè
ïðåïàðàòó, ùî ïîäîâæóº òåðì³í ïåðåáóâàííÿ
ïàö³ºíò³â â ñòàö³îíàð³. Ç ïðè÷èíè êîðîòêîãî ïåð³îäó
íàï³ââèâåäåííÿ (6-8 ãîä.) ïðåïàðàò íåîáõ³äíî ââîäè-
òè ì³í³ìóì 3 ðàçè íà äîáó, ùî ïðèçâîäèòü äî äîäàòêî-
âîãî íàâàíòàæåííÿ ñåðåäíüîãî ìåäè÷íîãî ïåðñîíà-
ëó òà çá³ëüøåííÿ âàðòîñò³ ë³êóâàííÿ [9]. Øèðîêå çàñ-
òîñóâàííÿ Ìåòðîí³äàçîëó ó ïðàêòè÷í³é ìåäèöèí³
ïðîòÿãîì òðèâàëîãî ÷àñó (ïîíàä 40 ðîê³â) çàêîíî-
ì³ðíî ïðèçâåëî äî ïîÿâè ðåçèñòåíòíèõ øòàì³â ì³êðî-
îðãàí³çì³â òà ïîçíà÷èëîñü çíèæåííÿì åôåêòèâíîñò³
àíòèáàêòåð³àëüíî¿ ïðîô³ëàêòèêè (ÀÏ) ³ òåðàﳿ. Çà äà-
íèìè ë³òåðàòóðè, ó ºâðîïåéñüêèõ êðà¿íàõ ÷àñòîòà ïåð-
âèííî¿ ðåçèñòåíòíîñò³ äî Ìåòðîí³äàçîëó ñòàíîâèòü
â³ä 6 äî 40%, â Óêðà¿í³ öåé ïîêàçíèê íàéá³ëüø âèñî-
êèé ç êðà¿í ªâðîïè � áëèçüêî 40% [3]. Àëüòåðíàòè-
âîþ Ìåòðîí³äàçîëó âèñòóïàþòü ³íø³ ïðåäñòàâíèêè
ͲÌÇ, çîêðåìà Îðí³äàçîë. Íà êîðèñòü âèùåíàâåäå-
íîãî âèñòóïàþòü òàê³ äàí³: ïî-ïåðøå, Îðí³äàçîë (á-
(õëîðìåòèë)-2-ìåòèë-5-í³òðî³ì³äàçîë-1-åòàíîëó) âèÿâ-
ëÿº âèðàæåíó áàêòåðèöèäíó ä³þ ùîäî øèðîêîãî
ñïåêòðó àíàåðîáíèõ êîê³â ³ áàêòåð³é çà àíàëîã³÷íèì
Ìåòðîí³äàçîëó ìåõàí³çìîì 䳿, ó âèïàäêó çì³øàíî¿
ôëîðè 䳺 ñèíåðã³÷íî ç ³íøèìè àíòèá³îòèêàìè â³äíîñ-
íî àåðîáíèõ çáóäíèê³â; ïî-äðóãå, ì³êðîîðãàí³çìè,
íå÷óòëèâ³ äî Ìåòðîí³äàçîëó, íå ìàþòü ïåðåõðåñíî¿
ñò³éêîñò³ äî Îðí³äàçîëó; ïî-òðåòº, ôàðìàêîê³íåòè÷í³
ïàðàìåòðè ïðåïàðàòó íàéá³ëüøå â³äïîâ³äàþòü âèìî-
ãàì, ÿê³ ïðåä�ÿâëÿþòüñÿ äî îïòèìàëüíîãî àíòèì³êðîá-
íîãî çàñîáó äëÿ ïåðèîïåðàö³éíî¿ ïðîô³ëàêòèêè: ïðå-
ïàðàò äîáðå ïðîíèêຠó á³îëîã³÷í³ ð³äèíè òà òêàíèíè
îðãàí³çìó, äîñÿãàþ÷è áàêòåðèöèäíèõ êîíöåíòðàö³é,
143
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
ñëàáêî ñïîëó÷àºòüñÿ ³ç á³ëêàìè ïëàçìè êðîâ³ (áëèçü-
êî 13%), ïåð³îä íàï³ââèâåäåííÿ Îðí³äàçîëó ñòàíîâèòü
ó ñåðåäíüîìó 13 ãîäèí, ùî äîñòàòíüî äëÿ ï³äòðèìêè
áàêòåðèöèäíî¿ êîíöåíòðàö³¿ ó êðîâ³ ³ òêàíèíàõ ïðîòÿ-
ãîì óñ³º¿ îïåðàö³¿ [2].
ÌÀÒÅвÀËÈ ² ÌÅÒÎÄÈ
³äïîâ³äíî äî ïîñòàâëåíî¿ ìåòè çä³éñíþâàëè âèâ-
÷åííÿ êë³í³÷íî¿ åôåêòèâíîñò³ òà ïåðåíîñèìîñò³ ïðå-
ïàðàòó Îðí³ã³ë® (Îðí³äàçîë) (âèðîáíèê ÒΠ«Þвß-
ÔÀÐÌ», Óêðà¿íà) ó ïîð³âíÿíí³ ³ç ïðåïàðàòîì Ìåò-
ðîã³ë® (Ìåòðîí³äàçîë) (âèðîáíèê Unique
Pharmaceutical Laboratories, ²íä³ÿ), ÿê³ ïðèçíà÷àëèñü
ïîðîä³ëëÿì ó ñõåìàõ êîìïëåêñíî¿ àíòèá³îòèêîïðîô³-
ëàêòèêè (ÀÏ) ó ïåðèîïåðàö³éíîìó ïåð³îä³ ðàçîì ç
öåôàëîñïîðèíàìè ²² òà ²²² ïîêîë³ííÿ. Ó äîñë³äæåíí³
áðàëè ó÷àñòü 60 ïîðîä³ëü, ðîäîðîçð³øåíèõ øëÿõîì
îïåðàö³¿ êåñàðñüêîãî ðîçòèíó â óìîâàõ Ñóìñüêîãî
îáëàñíîãî ïåðèíàòàëüíîãî öåíòðó. Íà ïî÷àòêó äî-
ñë³äæåííÿ â³äïîâ³äíî äî çàòâåðäæåíîãî ïðîòîêîëó
çä³éñíþâàëè ñêðèí³íãîâèé â³äá³ð õâîðèõ ç óðàõóâàí-
íÿì êðèòåð³¿â âêëþ÷åííÿ òà âèêëþ÷åííÿ, ç ÿêèõ ôîð-
ìóâàëè 2 ãðóïè. Ïåðøà (äîñë³äíà) ãðóïà (30 õâîðèõ)
îòðèìóâàëà Îðí³ã³ë® 500 ìã (ðîç÷èí äëÿ âíóòð³øíü-
îâåííèõ ³íôóç³é ïî 100 ìë), õâîðèì äðóãî¿ (êîíò-
ðîëüíî¿) ãðóïè (30 õâîðèõ) ïðèçíà÷àëè ïðåïàðàò ïî-
ð³âíÿííÿ Ìåòðîã³ë® 500 ìã (ðîç÷èí äëÿ âíóòð³øíüî-
âåííèõ ³íôóç³é ïî 100 ìë). Ç ìåòîþ ÀÏ Îðí³ã³ë ³ Ìåò-
ðîã³ë ââîäèëè âíóòð³øíüîâåííî êðàïåëüíî äî îïå-
ðàö³¿ ïî 500 ìã ³ ó ï³ñëÿîïåðàö³éíèé ïåð³îä: Îðí³ã³ë
ïî 500 ìã äâ³÷³ íà äîáó, à Ìåòðîã³ë ïî 500 ìã òðè÷³ íà
äîáó. Ïðîô³ëàêòè÷íå çàñòîñóâàííÿ ïðåïàðàò³â ïðî-
äîâæóâàëîñü äî 72 ãîäèí ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî ïåð³îäó,
çã³äíî ³ç çàãàëüíîïðèéíÿòèìè ðåêîìåíäàö³ÿìè [4, 6,
7, 8]. Ïðîâîäèëàñü îö³íêà ïîêàçàíü äî îïåðàö³¿ êå-
ñàðñüêîãî ðîçòèíó, ñòóïåíþ ³íôåêö³éíîãî ðèçèêó,
òåõí³êè âèêîíàííÿ îïåðàö³¿, ¿¿ òðèâàëîñò³, õàðàêòåðó
óñêëàäíåíü, ùî âèíèêëè � ðàíí³õ òà â³ääàëåíèõ.
Åôåêòèâí³ñòü ÀÏ îö³íþâàëè íà ï³äñòàâ³ ðåçóëü-
òàò³â êîìïëåêñíîãî êë³í³êî-ëàáîðàòîðíîãî ³ ôóíêö³-
îíàëüíîãî îáñòåæåííÿ, îáðàíèõ äëÿ àäåêâàòíîãî
êîíòðîëþ çà ñòàíîì õâîðèõ. Ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó
îòðèìàíèõ äàíèõ ïðîâîäèëè ïàðàìåòðè÷íèìè ìå-
òîäàìè ç âèêîðèñòàííÿì êîìï�þòåðíèõ ñòàòèñòè÷-
íèõ ïðîãðàì.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Êë³í³êî-ñòàòèñòè÷íèé àíàë³ç ïîêàçàâ, ùî îïåðà-
ö³ÿ êåñàðñüêîãî ðîçòèíó ó 86,7% âèïàäê³â âèêîíóâà-
ëàñü âïåðøå, â 13,3% âèïàäê³â � ïîâòîðíî.  ïëàíî-
âîìó ïîðÿäêó áóëî ïðîîïåðîâàíî 43,4% æ³íîê, ó
56,6% � óðãåíòí³ îïåðàö³¿. Íàéá³ëüø ÷àñòèìè ïîêà-
çàííÿìè äî îïåðàö³¿ êåñàðñüêîãî ðîçòèíó áóëè: ç áîêó
ìàòåð³ � åêñòðàãåí³òàëüíà ïàòîëîã³ÿ (28,3%) ³ ïåðâèí-
íà ñëàáê³ñòü ïîëîãîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, ùî íå ï³ääàâàëàñü
ìåäèêàìåíòîçí³é êîðåêö³¿ (13,3%), ïåðåä÷àñíå â³äøà-
ðóâàííÿ ïëàöåíòè (8,4%); ç áîêó ïëîäà � äèñòðåñ ïëî-
äà (8,4%), íåïðàâèëüí³ ïîëîæåííÿ òà ïåðåäëåæàííÿ
ïëîäà (23,3%). Ó æ³íîê, ùî íàðîäæóâàëè ïîâòîðíî,
íà ïåðøîìó ïëàí³ � íåñïðîìîæí³ñòü ðóáöÿ íà ìàòö³
(18,3%).
Âèä³ëåí³ ôàêòîðè ðèçèêó ãí³éíî-ñåïòè÷íèõ óñê-
ëàäíåíü: íàÿâí³ñòü åêñòðàãåí³òàëüíèõ çàõâîðþâàíü ç
ïîðóøåííÿì ì³êðîöèðêóëÿö³¿ (18,3%), íàÿâí³ñòü õðî-
í³÷íèõ âîãíèù ³íôåêö³¿ (28,3%), ãåí³òàëüí³ ³íôåêö³¿
(23,3%), ã³ïîòðîô³ÿ òà îæèð³ííÿ (13,3%). Óñêëàäíåí-
íÿ, ùî âèíèêëè ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³: àíåì³ÿ ð³çíîãî ñòó-
ïåíþ (56,6%), ï³çí³é ãåñòîç (18,3%), çàãðîçà ïåðåðè-
âàííÿ âàã³òíîñò³ (13,3%), áàãàòîâîääÿ òà ìàëîâîääÿ
(6,7%). Óñêëàäíåííÿ ï³ä ÷àñ ïîëîã³â: òðèâàëèé áåçâîä-
íèé ïðîì³æîê (18,3%), çàòÿæíèé ïåðåá³ã ïîëîã³â
(á³ëüøå 18 ãîäèí) � (3,3%), òðèâàë³ñòü îïåðàòèâíîãî
âòðó÷àííÿ á³ëüøå 1 ãîäèíè (13,3%), êðîâîòå÷à ï³ä ÷àñ
îïåðàö³¿ (11,7%).
Ïðè àíàë³ç³ òåõí³êè îïåðàòèâíîãî âòðó÷àííÿ âñòà-
íîâëåíî, ùî ó 86,7% æ³íîê ïðîâåäåíà ëàïàðîòîì³ÿ çà
Ïôàííåíøòèëåì, ó 13,3% � íèæíüîñåðåäèííà ëàïà-
ðîòîì³ÿ. Ó âñ³õ âèïàäêàõ áóâ ïðîâåäåíèé ðîçð³ç íà
ìàòö³ çà Ãóñàêîâèì. Óøèâàííÿ ïðîâîäèëîñü â³êðè-
ëîì: îäíîðÿäíèì øâîì ó 70,0% âèïàäê³â, äâîðÿäíèì
� ó 30,0%. Òðèâàë³ñòü îïåðàö³¿ â ñåðåäíüîìó ñêëàëà
29±15 õâèëèí. Çàãàëüíà êðîâîâòðàòà ñêëàäàëà 530±100
ìë. Êðîâîòå÷à äî ³ ï³ä ÷àñ îïåðàòèâíîãî âòðó÷àííÿ
ñïîñòåð³ãàëàñü â 13,3% âèïàäê³â ³ áóëà çóìîâëåíà â
8,3% � ïåðåä÷àñíèì â³äøàðóâàííÿì íîðìàëüíî ðîç-
òàøîâàíî¿ ïëàöåíòè, â 5,0% ñïîñòåð³ãàëàñü ã³ïîòîí³-
÷íà êðîâîòå÷à.
ϳñëÿîïåðàö³éí³ ãí³éíî-ñåïòè÷í³ óñêëàäíåííÿ
â³äì³÷åí³ ó 5 (16,6%) æ³íîê, ùî îòðèìóâàëè Ìåòðîã³ë,
ïåðåâàæíî çà ðàõóíîê «ìàëèõ ôîðì»: ñåðîìà ï³ñëÿ-
îïåðàö³éíîãî ðóáöÿ, ï³ñëÿïîëîãîâèé ìàñòèò. Âèïàäê³â
åíäîìåòðèòó òà ïåðèòîí³òó ï³ñëÿ êåñàðñüêîãî ðîçòè-
íó íå áóëî ó æ³íîê îáîõ ãðóï.
Ïðî åôåêòèâí³ñòü ÀÏ íà òë³ âèêîðèñòàííÿ Îðí³-
ã³ëó ñâ³ä÷èëà â³äñóòí³ñòü ó õâîðèõ äîñë³äíî¿ ãðóïè
áóäü ÿêèõ îçíàê ãí³éíî-ñåïòè÷íîãî ï³ñëÿîïåðàö³é-
íîãî ³íô³êóâàííÿ. Íàâåäåíå ï³äòâåðäæóâàëîñü äè-
íàì³÷íèì ïîêðàùåííÿì çàãàëüíîãî ñòàíó á³ëüøîñò³
õâîðèõ ó ï³ñëÿîïåðàö³éíèé ïåð³îä, ïîçèòèâíîþ äè-
íàì³êîþ êë³í³÷íî¿ êàðòèíè òà ëàáîðàòîðíèõ ïîêàç-
íèê³â êðîâ³ ³ ñå÷³. Ñóêóïí³ñòü êë³í³÷íèõ îçíàê ñâ³ä÷èëà
ïðî â³äñóòí³ñòü ³íôåêö³éíîãî ïðîöåñó ³ ï³äòâåðäæó-
âàëà àíòèáàêòåð³àëüíó åôåêòèâí³ñòü äîñë³äæóâàíî-
ãî ïðåïàðàòó.
Ïðè îö³íö³ ïåðåíîñèìîñò³ ñõåì ÀÏ íå âèÿâëåíî
äîñòîâ³ðíèõ ðîçá³æíîñòåé ÷àñòîòè âèíèêíåííÿ íå-
áàæàíèõ ÿâèù ì³æ õâîðèìè äîñë³äæóâàíèõ ãðóï. Àëå
÷àñò³øå ïîá³÷í³ åôåêòè ó âèãëÿä³ äèñïåïñè÷íèõ ðîç-
ëàä³â (íóäîòà, áëþâàííÿ, çì³íà ñìàêó) ñïîñòåð³ãà-
ëèñü ó ãðóï³ õâîðèõ, ÿêèì â ñõåì³ ÀÏ çàñòîñîâóâàâ-
ñÿ Ìåòðîã³ë. Âêàçàí³ ÿâèùà áóëè âèðàæåíèìè íå-
çíà÷íî ³ çíèêàëè ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ êóðñó ÀÏ. ̳æ
òèì çàñòîñóâàííÿ Îðí³ã³ëó ó á³ëüøîìó ÷èñë³ âè-
ïàäê³â, í³æ çàñòîñóâàííÿ Ìåòðîã³ëó, âèêëþ÷àëî íå-
îáõ³äí³ñòü ïðîâåäåííÿ íàñòóïíî¿ àíòèáàêòåð³àëüíî¿
144
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
òåðàﳿ ³ ñêîðî÷óâàëî òðèâàë³ñòü ñòàö³îíàðíîãî ë³êó-
âàííÿ õâîðèõ.
Âàæëèâèì ïîçèòèâíèì ìîìåíòîì çàñòîñóâàííÿ
Îðí³ã³ëó ïîð³âíÿíî ç Ìåòðîã³ëîì º ðåæèì äîçóâàí-
íÿ: âíóòð³øíüîâåííà ³íôóç³ÿ Îðí³ã³ëó ïðîâîäèòüñÿ
äâ³÷³ íà äîáó, à Ìåòðîã³ëó � òðè÷³ íà äîáó (êîæí³ 8
ãîäèí). Íàâåäåíå ñïðèÿº íå ëèøå çìåíøåííþ íàâàí-
òàæåííÿ ïåðñîíàëó, ïîòðåáè ó âèòðàòíèõ ìàòåð³àëàõ,
àëå é ï³äâèùóº êîìïëàºíòí³ñòü õâîðèõ äî ë³êóâàííÿ, à
òàêîæ çíèæóº ðèçèê ïîÿâè óñêëàäíåíü, ùî ïîâ�ÿçàí³
ç ÷àñòèìè ïóíêö³ÿìè ñóäèí.
ÂÈÑÍÎÂÊÈ
1. Ðåçóëüòàòè ïðîâåäåíîãî äîñë³äæåííÿ ñâ³ä÷àòü
ïðî äîö³ëüí³ñòü âèêîðèñòàííÿ Îðí³ã³ëó ó êîìïëåêñ-
íèõ ñõåìàõ àíòèáàêòåð³àëüíî¿ ïðîô³ëàêòèêè ï³ñëÿî-
ïåðàö³éíèõ ³íôåêö³éíèõ óñêëàäíåíü ï³ñëÿ êåñàðñüêî-
ãî ðîçòèíó.
2. Ïåðèîïåðàö³éíà àíòèáàêòåð³àëüíà ïðîô³ëàê-
òèêà ãí³éíî-ñåïòè÷íèõ óñêëàäíåíü ï³ñëÿ êåñàðñüêîãî
ðîçòèíó ç âèêîðèñòàííÿì Îðí³ã³ëó äîçâîëÿº çíèçèòè
÷àñòîòó ¿õ «ìàëèõ ôîðì» òà ïîïåðåäèòè ðîçâèòîê òÿæ-
êèõ òà â³ääàëåíèõ ôîðì.
3. Âèñîêà åôåêòèâí³ñòü, áåçïå÷í³ñòü ³ åêî-
íîì³÷í³ñòü ïåðèîïåðàö³éíî¿ ÀÏ ç âèêîðèñòàííÿì
Îðí³ã³ëó º ï³äñòàâîþ äëÿ á³ëüø øèðîêîãî âïðîâàä-
æåííÿ äàíîãî ïðåïàðàòó ó õ³ðóðã³÷íó ïðàêòèêó.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. ²âàíþòà Ñ. Î. Êåñàðñüêèé ðîçòèí � ñó÷àñíèé
ñòàí òà ïîäàëüøå âèâ÷åííÿ / ²âàíþòà Ñ. Î. // 36. íàóê.
ïðàöü Àñîö³àö³¿ àêóøåð³â-ã³íåêîëîã³â Óêðà¿íè. � Ê.:
²íòåðìåä, 2004. � C. 505�508.
2. Èíôåêöèîííûé êîíòðîëü â õèðóðãèè / [Øàëè-
ìîâ À. À., Ãðóáíèê Â. Â., Òêà÷åíêî À. È., Îñèïåíêî Î. Â.].
� Ê.: PC World Ukraine, 2000. � 182 ñ.
3. Ïîð³âíÿëüíà îö³íêà ð³çíèõ ìåòîä³â ïðîô³ëàê-
òèêè ãí³éíî-çàïàëüíèõ óñêëàäíåíü ïðè êåñàðåâîìó
ðîçòèí³ / Â. Ê. ×àéêà, Î. Ì. Ðîãîâà, ß. Ä. Ïðîêîï÷óê
[òà ³í.] // Ïåä³àòð³ÿ, àêóøåðñòâî òà ã³íåêîëîã³ÿ. � 2005.
� ¹ 2. � Ñ. 81�84.
4. Ïðîôèëàêòèêà è îñíîâíûå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ
àáäîìèíàëüíîé õèðóðãè÷åñêîé èíôåêöèè: ìåòîä.
ðåêîìåíäàöèè / [Â. È. Ìàì÷è÷, Â. Â. Áîéêî, È. À. Êðè-
âîðó÷êî è äð.]. � Ê., 2003. � 32 ñ.
5. Ñîâðåìåííàÿ àíòèìèêðîáíàÿ õèìèîòåðàïèÿ /
ïîä ðåä. Ë. Ñ. Ñòðà÷óíñêîãî, Ñ. Í. Êîçëîâà. � Ì.: Áîð-
ãåñ, 2002. � Ñ. 395�403.
6. Õðÿíèí A. A. Êëèíè÷åñêàÿ è ìèêðîáèîëîãè-
÷åñêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ìåòðîíèäàçîëà è îðíèäàçîëà
â ëå÷åíèè óðîãåíèòàëüíîãî òðèõîìîíèàçà ó ìóæ÷èí
/ À. À. Õðÿíèí, Î. Â. Ðåøåòíèêîâ // Àíòèáèîòèêè è
õèìèîòåðàïèÿ. � 2006. � Ò. 51, ¹ 1. � C. 18�21.
7. Guaschino S. New perspective in antibiotic
prophylaxis for obstetric and gynecological surgery / S.
Guaschino, D. De Santo, F. De Seta // J. Hosp. Inf. �
2002. � ¹ 50, Suppl. A. � P. S13�S16.
8. Risk factors in surgery / R. Dionigi, F. Rovera, G.
Dionigi [et al.] // J. Chemother. � 2001. � ¹ 13. � P. 6�11.
9. «Single shot» prevention in abdominal surgery.
Antibiotics with long half-life (ceftriaxone, ornidazole)
antibiotics with short half-life (cefazolin, metronidazole,
clindamycin) / W. Schweizer, H. Striffeler, D. Ludi, R.
Froscher // Helv. Chir. Acta. � 1994. � Vol. 60, ¹ 4. � P.
483�488.
|