Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности

Оценивали эффективность применения метода обратной связи (ОС) по характеристикам ЭЭГ (ЭЭГ-ОС) для снижения повышенного уровня тревожности у здоровых детей 10–14 лет. Уровень тревожности определяли с использованием шкал явной и личностной тревожности Прихожан, опросника Спилбергера–Ханина и проективн...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2011
Hauptverfasser:	Эйсмонт, Е.В., Луцюк, Н.В., Павленко, В.Б.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України 2011
Schriftenreihe:	Нейрофизиология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68405
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности / Е.В. Эйсмонт, Н.В. Луцюк, В.Б. Павленко // Нейрофизиология. — 2011. — Т. 43, № 1. — С. 63-72. — Бібліогр.: 35 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-68405
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-684052014-09-23T03:01:44Z Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности Эйсмонт, Е.В. Луцюк, Н.В. Павленко, В.Б. Оценивали эффективность применения метода обратной связи (ОС) по характеристикам ЭЭГ (ЭЭГ-ОС) для снижения повышенного уровня тревожности у здоровых детей 10–14 лет. Уровень тревожности определяли с использованием шкал явной и личностной тревожности Прихожан, опросника Спилбергера–Ханина и проективной методики “Дом – Дерево – Человек”. Получены свидетельства положительных эффектов серий сеансов нейротерапии. Оцінювали ефективність застосування методу зворотного зв’язку (ЗЗ) за характеристиками ЕЕГ (ЕЕГ-ЗЗ) для зниження підвищеного рівня тривожності у здорових дітей 10–14 років. Рівень тривожності визначали з використанням шкал явної та особистісної тривожності Прихожан, опитувальника Спілбергера–Ханіна та проективної методики «Будинок – Дерево – Людина». Отримані свідчення позитивного ефекту серії сеансів нейротерапії. 2011 Article Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности / Е.В. Эйсмонт, Н.В. Луцюк, В.Б. Павленко // Нейрофизиология. — 2011. — Т. 43, № 1. — С. 63-72. — Бібліогр.: 35 назв. — рос. 0028-2561 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68405 612.825; 612.822.3.08 ru Нейрофизиология Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
description	Оценивали эффективность применения метода обратной связи (ОС) по характеристикам ЭЭГ (ЭЭГ-ОС) для снижения повышенного уровня тревожности у здоровых детей 10–14 лет. Уровень тревожности определяли с использованием шкал явной и личностной тревожности Прихожан, опросника Спилбергера–Ханина и проективной методики “Дом – Дерево – Человек”. Получены свидетельства положительных эффектов серий сеансов нейротерапии.
format	Article
author	Эйсмонт, Е.В. Луцюк, Н.В. Павленко, В.Б.
spellingShingle	Эйсмонт, Е.В. Луцюк, Н.В. Павленко, В.Б. Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности Нейрофизиология
author_facet	Эйсмонт, Е.В. Луцюк, Н.В. Павленко, В.Б.
author_sort	Эйсмонт, Е.В.
title	Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности
title_short	Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности
title_full	Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности
title_fullStr	Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности
title_full_unstemmed	Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности
title_sort	снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности
publisher	Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
publishDate	2011
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68405
citation_txt	Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности / Е.В. Эйсмонт, Н.В. Луцюк, В.Б. Павленко // Нейрофизиология. — 2011. — Т. 43, № 1. — С. 63-72. — Бібліогр.: 35 назв. — рос.
series	Нейрофизиология
work_keys_str_mv	AT éjsmontev sniženiepovyšennojtrevožnostiudetejipodrostkovspomoŝʹûnejroterapiiocenkaéffektivnosti AT lucûknv sniženiepovyšennojtrevožnostiudetejipodrostkovspomoŝʹûnejroterapiiocenkaéffektivnosti AT pavlenkovb sniženiepovyšennojtrevožnostiudetejipodrostkovspomoŝʹûnejroterapiiocenkaéffektivnosti
first_indexed	2025-07-05T18:16:00Z
last_indexed	2025-07-05T18:16:00Z
_version_	1836831852236636160
fulltext	НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 1 63 УДК 612.825; 612.822.3.08 Е. В. ЭЙСМОНТ1, Н. В. ЛУЦЮК1, В. Б. ПАВЛЕНКО1 СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ПОМОЩЬЮ НЕЙРОТЕРАПИИ: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ Поступила 01.12.10 Оценивали эффективность применения метода обратной связи (ОС) по характеристи- кам ЭЭГ (ЭЭГ-ОС) для снижения повышенного уровня тревожности у здоровых детей 10–14 лет. Уровень тревожности определяли с использованием шкал явной и личност- ной тревожности Прихожан, опросника Спилбергера–Ханина и проективной методики “Дом – Дерево – Человек”. Получены свидетельства положительных эффектов серий сеансов нейротерапии. После прохождения тренинга в ЭЭГ у испытуемых эксперимен- тальной группы (n = 7) наблюдалось статистически значимое увеличение отношений амплитуд альфа- и тета-ритмов, сенсомоторного и тета-ритмов, а также модальной частоты альфа-ритма. В контрольной группе (n = 10) изменения данных величин не достигали уровня значимости. В экспериментальной группе испытуемых после про- хождения курса сеансов ЭЭГ-ОС уровень тревожности заметно снижался; кроме того, значимо уменьшались показатели по шкалам «чувство неполноценности» и «фрустра- ция». В контрольной группе изменения данных психологических показателей носили разнонаправленный характер. Таким образом, изменения паттерна ЭЭГ, достигнутые в ходе тренинга и сопровождавшиеся снижением уровня тревожности в эксперименталь- ной группе, могут указывать на целесообразность использования метода ЭЭГ-ОС для снижения высокого уровня тревожности у детей и подростков. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нейротерапия, протоколы ЭЭГ-ОС, тревожность, дети, под- ростки. 1 Таврический национальный университет им. В. И. Вернадского, Симферополь (АР Крым, Украина). Эл. почта: jema07@mail.ru (Е. В. Эйсмонт); biofeedback@bk.ru (Н. В. Луцюк); pavlenkovb@crimea.edu (В. Б. Павленко). ВВЕДЕНИЕ Сеансы обратной связи (ОС) по характеристикам ЭЭГ (ЭЭГ-ОС, нейроОС, нейротерапия) в настоя- щее время широко и успешно применяются для ле- чения ряда психологических, неврологических и психосоматических расстройств [1–4], а также для оптимизации психоэмоционального состояния здо- ровых людей [5, 6]. При этом следует, однако, от- метить, что методика проведения таких сеансов, направленных на снижение повышенного уровня тревожности и лечение соответствующих нейро- психологических расстройств, в большей степени разработана и активно применяется лишь в отно- шении взрослого контингента. Ранее использование ЭЭГ-ОС у детей в основ- ном было ориентировано на коррекцию синдрома дефицита внимания и гиперактивности. При этом была установлена достаточно высокая эффектив- ность данного метода в отношении указанного син- дрома, а также психологических отклонений, обу- словливающих трудности обучения [7–10]. Вопрос же о применимости метода ЭЭГ-ОС с целью сни- жения высокого уровня тревожности у детей и под- ростков пока остается практически открытым [11]. Использовавшиеся до настоящего времени под- ходы к выполнению нейроОС-тренингов для кор- рекции расстройств, связанных с анормально по- вышенной тревожностью у взрослых [11], а также результаты проведенных нами ранее исследова- ний [12] позволили предположить, что оптималь- ной стратегией осуществления сеансов ЭЭГ-ОС с целью снижения высокого уровня тревожности у детей и подростков может явиться ориентация на увеличение мощности альфа-ритма ЭЭГ, отноше- ния мощностей альфа- и тета-ритмов и отношения мощностей сенсомоторного ритма (СМР) и тета- ритма. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 164 Е. В. ЭЙСМОНТ, Н. В. ЛУЦЮК, В. Б. ПАВЛЕНКО Немаловажным обстоятельством является то, ка- ким образом представляется сигнал ОС. Как пра- вило, в процедуре ЭЭГ-ОС в качестве таких сиг- налов используют визуальные либо акустические, реже – тактильные воздействия. Вопрос о том, ка- кой из протоколов ЭЭГ-ОС, т. е. вид сигналов ОС (вместе с комплексом всех параметров, регламен- тирующих проведение определенного типа тре- нинга) является наиболее эффективным, остается малоизученным. В доступной литературе имеются лишь единичные сообщения, посвященные данной проблематике [13]. Учитывая вышеизложенное, мы попытались оце- нить целесообразность применения метода ЭЭГ- ОС для снижения уровня тревожности у здоровых детей 10–14 лет, а также сравнить эффективность использования различных протоколов ЭЭГ-ОС в этих целях. МЕТОДИКА В исследовании приняли участие 17 практически здоровых детей 10–14 лет с отчетливо повышенным уровнем тревожности. Дети были разделены на две группы: экспериментальную (n = 7; четыре маль- чика и три девочки) и контрольную (n = 10; пять мальчиков и пять девочек). Соответствующее пси- хологическое тестирование проводилось с исполь- зованием тест-системы Спилбергера–Ханина [17], опросников Прихожан, позволяющих оценить уро- вень явной тревожности и уровни различных част- ных видов тревожности (школьной, самооценоч- ной, межличностной и «магической») [18], а также проективной методики «Дом – Дерево – Человек». С помощью последней методики можно было по- лучить оценки не только уровня тревожности, но и чувств неполноценности и фрустрации [19]. По- дробное описание психологических методик и принципов расчета соответствующих показателей было приведено ранее [12, 20]. С детьми экспериментальной группы проводи- лась тренинг-серия, включающая в себя 10–12 се- ансов ЭЭГ-ОС. Вопрос о том, какой должна быть оптимальная общая длительность тренинга, пока остается открытым [14]. В некоторых исследова- ниях, однако, было показано, что данное количе- ство сеансов является достаточным для значитель- ного снижения уровня тревожности у взрослых [4] и для коррекции психоэмоционального состояния подростков [15]. Дó и после прохождения тренинга регистриро- вали ЭЭГ при закрытых и открытых глазах и оце- нивали исходный и финальный уровни тревожно- сти с помощью психологических тестов. У детей контрольной группы регистрацию ЭЭГ и диагно- стирование уровня тревожности выполняли с ин- тервалом, соответствующим продолжительности проведения тренинга у детей экспериментальной группы. В целом с детьми контрольной и экспе- риментальной групп было проведено 108 экспе- риментов, включавших в себя сеансы ЭЭГ-ОС и диагностирование исходных и итоговых ЭЭГ- и психологических показателей. Регистрацию и анализ ЭЭГ осуществляли с при- менением общепринятой методики с помощью компьютерного телеметрического электроэнцефа- лографа («Тредекс», Украина). В качестве рабочей программы использовалась «EEG Mapping 3» (про- граммист Е. Н. Зинченко). ЭЭГ-потенциалы отво- дили монополярно от локусов Fр1, Fр2, F3, F4, F7, Fz, F8, С3, С4, Cz, T3, T4, T5, T6, P3, P4, Pz, O1, O2 и Oz в соответствии с международной систе- мой «10–20». В качестве референтного электрода в каждом случае использовали все электроды, кро- ме активного, объединенные вместе. Нейтральный («заземляющий») электрод располагали между ло- кусами Fz и Cz. Частотная полоса каналов усиле- ния соответствовала 1.5–35 Гц, частота оцифровки ЭЭГ-сигналов – 250 c–1. Сеансы ЭЭГ-ОС длительностью по 30 мин про- водились два раза в неделю. Сеанс включал в себя несколько (шесть–восемь) эпизодов записей ЭЭГ с использованием различных протоколов ЭЭГ- ОС, чередующихся в случайном порядке. Во вре- мя сеанса испытуемый располагался в удобном кресле. В случае применения акустических про- токолов испытуемый сидел с закрытыми глазами, и звуковой сигнал ОС подавался через динамики. При использовании визуальных протоколов испы- туемый располагался перед экраном монитора, на котором предъявлялись различные варианты зри- тельных сигналов ОС. Во всех протоколах сигнал ОС менялся в зависимости от параметров «трени- руемых» ритмов ЭЭГ в локусе С4. Предваритель- ная обработка ЭЭГ для оценки изменений харак- теристик ее ритмов во время проведения сеансов ЭЭГ-ОС включала в себя фильтрацию с использо- ванием цифровых фильтров Баттерворта четверто- го порядка. Перед тренингом испытуемому предоставля- ли необходимые сведения о процедуре и объясня- НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 1 65 СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ли зависимость тех или иных параметров сигнала ОС от изменений психоэмоционального состояния. Испытуемому предлагалось запоминать свое со- стояние в то время, когда управляемый параметр менялся в необходимом направлении. Описание вариантов протоколов ЭЭГ-ОС, ис- пользуемых во время сеансов, представлено в табл. 1. Данные записей ЭЭГ в каждом из вариантов об- рабатывали и анализировали независимо друг от друга. Такой подход позволял проводить сравни- тельную оценку эффективности каждого из при- меняемых нами протоколов нейроОС. Сигналы об- рабатывали с помощью быстрых преобразований Фурье; применялось сглаживание по методу Блек- мена. Как характеристики спектральной мощности (СМ) того или иного ритма ЭЭГ определяли зна- чения средней амплитуды (мкВ) в пределах следу- ющих частотных диапазонов: тета (4–8 Гц), аль- фа (9–13 Гц), сенсомоторного ритма – СМР (12–15 Гц), бета1 (16–20 Гц) и бета2 (21–30 Гц). Модаль- ная частота альфа-ритма определялась как среднее арифметическое частот, соответствующих макси- мальным амплитудам данного частотного компо- нента на 20–25 отрезках записи ЭЭГ длительно- стью по 2.56 с. Рассчитывались также отношения амплитуд альфа- и тета-ритмов, СМР и тета-ритма, бета1- и тета-ритмов и бета2- и тета-ритмов. Количественные данные электрофизиологиче- ского исследования и показатели психологиче- ских тестов обрабатывали с использованием стан- дартных приемов вариационной статистики. Для межгруппового сравнения в зависимости от вида распределений показателей применяли параметри- ческий критерий Стьюдента либо непараметриче- ские критерии Манна–Уитни и Вилкоксона. Т а б л и ц а 1. Варианты протоколов сеансов обратной связи по характеристикам ЭЭГ, применяемые во время тренингов Т а б л и ц я 1. Варіанти протоколів сеансів зворотного зв’язку за характеристиками ЕЕГ, які застосовувалися під час тренінгів Название протокола “Тренируемые” параметры ЭЭГ Описание протокола Регуляция громкости «белого шума» амплитуда альфа-ритма / амплитуда тета-ритма интенсивность «белого шума» изменяется в обратной зависимости от величины отношения усредненной амплитуды альфа-ритма к амплитуде тета-ритма; чем больше данное отношение, тем меньшую громкость имеет «белый шум» Регуляция громкости «белого шума» на фоне музыки амплитуда альфа-ритма / амплитуда тета-ритма интенсивность «белого шума» изменяется на фоне музыки, имеющей постоянную громкость, в обратной зависимости от величины отношения усредненной амплитуды альфа-ритма к амплитуде тета-ритма; чем больше данное отношение, тем меньшую громкость имеет «белый шум» Регуляция громкости музыки амплитуда альфа-ритма / амплитуда тета-ритма громкость музыки изменяется в прямой зависимости от величины отношения амплитуды альфа-ритма к амплитуде тета-ритма; чем больше данное отношение, тем громче звучит музыка Регуляция яркости цвета в картинках амплитуда альфа-ритма картинки представляют собой изображения природы. Яркость окраски определенных узловых деталей картинок (например, плодов на дереве, солнца, цветов) изменяется в прямой зависимости от значений усредненной амплитуды альфа-ритма; чем больше данная величина, тем ярче становятся цвета Регуляция яркости цветов таблицы Мадяра амплитуда альфа-ритма таблица представляет собой композицию из цветных квадратов и прямоугольников, расположенных в определенной последовательности [16]. Яркость цветов таблицы изменяется в прямой зависимости от усредненной амплитуды альфа-ритма; чем больше данная величина, тем ярче становятся цвета Игровой протокол амплитуда сенсо- моторного ритма (СМР) / амплитуда тета-ритма скорость движения или «сила» главного игрового персонажа изменяется в прямой зависимости от величины отношения усредненной амплитуды СМР к амплитуде тета-ритма; чем больше данная величина, тем больше становится скорость или сила игрового персонажа НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 166 Е. В. ЭЙСМОНТ, Н. В. ЛУЦЮК, В. Б. ПАВЛЕНКО РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Использование в тренингах различных протоко- лов ЭЭГ-ОС продемонстрировало их разную эф- фективность. Так, достаточно высокую эффектив- ность показало применение протокола «регуляция громкости белого шума», при котором практиче- ски у всех тестируемых отчетливо повышались ам- плитуда альфа-ритма и отношение амплитуд аль- фа- и тета-ритмов в наибольшем числе отведений (рис. 1). Чтобы выявить изменения амплитуд ритмов ЭЭГ в ходе первого и десятого сеансов ЭЭГ-ОС, мы использовали нормирование величин, характе- ризующих амплитуды ритмов ЭЭГ. За 100 % были приняты амплитуды этих ритмов во время перво- го сеанса. Максимальный прирост отношения ам- плитуд альфа- и тета-ритмов был зарегистрирован в следующих отведениях: F3 (38.0 %), F4 (38.8 %), С3 (21.4 %), С4 (28.7 %), Р3 (18.6 %), О1 (59.6 %) и О2 (31.5 %). В ряде исследований, посвященных данной проблематике, но проводившихся с участи- ем взрослых испытуемых, подобный порядок зна- чений относительного прироста «тренируемого» показателя рассматривается как свидетельство до- статочно высокой эффективности тренинга [4, 11]. Следует отметить, что увеличение отношения амплитуд альфа- и тета-ритмов достигалось и за счет увеличения усредненной амплитуды альфа- ритма, и за счет снижения амплитуды тета-ритма. Максимальный прирост амплитуды альфа-ритма был отмечен в отведениях F3 (прирост составлял 17.7 %), F4 (18.8 %), С4 (14.4 %), Т6 (11.2 %) и Р3 (28.9 %). Максимальное же снижение амплиту- ды тета-ритма наблюдалось в локусах F3 (сниже- ние составляло 15.5 %), F4 (14.3 %), Fp1 (17.7 %) и O2 (13.8 %). Сравнительно высокая эффективность этого протокола, видимо, в значительной степени связана с тем, что уровень шума является простым, однозначным и понятным сигналом ОС. Данный сигнал, видимо, является эмоционально негатив- ным при восприятии (во всяком случае, большин- ством испытуемых), и они прилагают больше усилий, чтобы подавить подобный сравнительно неприятный звуковой сигнал. В случае использования указанного протокола также наблюдался рост значений отношения ам- плитуд СМР и тета-ритма. Так, прирост этого пока- зателя в отведениях F3, F4, С4, О1 и О2 составлял 18.5, 19.7, 18.6, 34.4 и 24.6 % соответственно. Что же касается других протоколов с примене- нием акустических сигналов, то положительные эффекты в данных случаях были менее выраже- ны. «Тренируемая» величина возрастала не во всех локусах отведения, а лишь в некоторых областях. Максимальное увеличение отношения амплитуд альфа- и тета-ритмов при использовании протокола «регуляция громкости белого шума на фоне музыки» было зарегистрировано в отведениях С4 и Т4, где оно составляло 7.4 и 7.3 % соответственно. В слу- чае применения протокола «регуляция громкости музыки» некоторый рост этого показателя (5.0 %) наблюдался в отведении F3. При использовании данных протоколов увеличения отношения ампли- туд СМР и тета-ритма не наблюдалось. Таким об- разом, применение протоколов «регуляция громко- сти музыки» и «регуляция громкости белого шума на фоне музыки» давало заметно более локальные и слабые эффекты. Мы полагаем, что относительно невысокая эф- фективность применения протокола «регуляция громкости музыки» связана, прежде всего, с тем, что громкость музыки изменялась не только в за- висимости от паттерна текущей ЭЭГ, но и сама по себе, независимо от усилий человека, в ходе про- слушивания музыкального сопровождения. Гром- кость музыки неизбежно меняется в зависимости от мелодии и акустических характеристик данного музыкального произведения. Вследствие этого ис- пытуемый не всегда может четко определить, связа- Р и с. 1. Усредненные топограммы значений отношения амплитуд альфа- и тета-ритмов в ходе первого (1) и десятого (2) сеансов при использовании протокола «регуляция громкости белого шума» в экспериментальной группе испытуемых (n = 7). Шкала слева – калибровка значений отношения амплитуд альфа- и тета-ритмов (усл. ед.). Р и с. 1. Усереднені топограми значень відношення амплітуд альфа- й тета-ритмів у перебігу першого (1) і десятого (2) сеансів при використанні протоколу «регуляція гучності білого шуму» в експериментальній групі випробуваних (n = 7). 2.0 Шаг 0.2 0.0 1 2 НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 1 67 СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ пытуемого музыкальные композиции). Поэтому у них была в меньшей степени выражена мотивация предпринимать сознательные усилия, направлен- ные на увеличение ее громкости. Протокол «регуляция громкости белого шума на фоне музыки» оказался менее эффективным, чем «чистый» протокол «регуляция громкости белого шума», т. е. без сопровождения музыкой. Шум, как уже упоминалось, представляет собой максималь- но простой и понятный сигнал ОС. Протокол же «регуляция громкости белого шума на фоне музы- ки» является достаточно сложным, поскольку шум звучит на фоне музыки, и испытуемый не всегда замечает, когда именно шум становится тише или громче. Возможно также, что внимание испытуе- Р и с. 2. Усредненные топограммы значений средних амплитуд альфа- (А) и сенсомоторного (Б) ритмов в ходе первого (1) и десятого (2) сеансов при использовании протокола «регуляция яркости цвета в картинках» в экспериментальной группе (n = 7). Шкалы слева – калибровка значений амплитуд соответствующих ритмов (мкВ). Р и с. 2. Усереднені топограми значень середніх амплітуд альфа- (А) й сенсомоторного (Б) ритмів у перебігу першого (1) і десятого (2) сеансів при використанні протоколу «регуляція яскравості кольору в картинках» в експериментальній групі (n = 7). 15.0 10.0 Шаг 1.5 Шаг 1.0 0.0 0.0 1 А Б 2 Р и с. 3. Диаграммы средних значений модальной частоты альфа-ритма при использовании игрового протокола в ходе первого (светлые столбики) и десятого (темные столбики) сеансов в экспериментальной группе испытуемых (n = 7). По горизонтали – отведения; по вертикали – частота, Гц. Р и с. 3. Діаграми середніх значень модальної частоти альфа-ритму при використанні грального протоколу в перебігу першого (світлі стовпчики) і десятого (темні стовпчики) сеансів в експериментальній групі випробуваних (n = 7). но ли изменение громкости с его ментальными уси- лиями, направленными на изменение тех или иных ритмов ЭЭГ, или же оно обусловлено особенностя- ми организации самого музыкального произведе- ния. Возможно также, что на испытуемых негром- кая музыка оказывала позитивное эмоциональное воздействие сама по себе (во время сеансов мы применяли только приятные для конкретного ис- Fp1 10.9 10.8 10.7 10.6 10.5 10.4 10.3 10.2 10.1 10.0 Гц Fp2 F3 F4 F7 F8 C3 C4 P3 P4 T3 T4 T5 T6 O1 O2 НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 168 Е. В. ЭЙСМОНТ, Н. В. ЛУЦЮК, В. Б. ПАВЛЕНКО F3 F3 140 105 104 103 102 101 100 99 98 97 96 130 120 110 100 90 80 % % F4 F4 C3 C3 C4 C4 P3 P3 P4 P4 T3 T3 T4 T4 O1 O1 O2 O2 Р и с. 4. Диаграммы значений отношения усредненной амплитуды альфа-ритма к амплитуде тета-ритма в ходе итоговой регистрации ЭЭГ при закрытых глазах у испытуемых контрольной (светлые столбики) и экспериментальной (темные столбики) групп. Приведены нормированные величины (среднее ± ± ошибка среднего) отношения амплитуд ритмов (%); за 100 % приняты исходные значения этого отношения. По горизонтали – локусы отведения. Звездочками обозначены случаи значимых различий внутри экспериментальной группы дó и после тренинга (Р < 0.05). Р и с. 4. Діаграми значень відношення усередненої амплітуди альфа-ритму до амплітуди тета-ритму в перебігу підсумкової реєстрації ЕЕГ при заплющених очах у випробуваних контрольної (світлі стовпчики) та експериментальної (темні стовпчики) груп. Р и с. 5. Диаграммы значений модальной частоты альфа-ритма в ходе итоговой регистрации ЭЭГ при закрытых глазах у испытуемых контрольной (светлые столбики) и экспериментальной (темные столбики) групп. Приведены нормированные величины модальной частоты альфа-ритма (%); за 100 % приняты исходные значения этой частоты. Остальные обозначения те же, что и на рис. 4. Р и с. 5. Діаграми значень модальної частоти альфа- ритму в перебігу підсумкової реєстрації ЕЕГ при заплющених очах у випробуваних контрольної (світлі стовпчики) та експериментальної (темні стовпчики) груп. мого произвольно или непроизвольно переключа- ется то на прослушивание музыки, то на восприя- тие громкости шума. Среди визуальных протоколов достаточно высо- кую эффективность показало использование про- токола «регуляция яркости цвета в картинках». Во время применения данного протокола положитель- ная динамика величины «тренируемого» ритма на- блюдалась в лобных, центральных, теменных, а также в затылочных областях обоих полушарий. Помимо «тренируемой» величины возрастала и амплитуда СМР (рис. 2). Происходило также воз- растание значений отношения амплитуд альфа- и тета-ритмов. Максимальное увеличение отноше- ния амплитуд этих компонентов ЭЭГ наблюдалось в отведениях С3 и С4, где оно составляло 36.1 и 20.9 % соответственно. Применение игрового протокола приводило к от- носительно локальным изменениям ЭЭГ. Данный факт можно объяснить тем, что игровой прото- кол направлен на увеличение отношения амплиту- ды СМР к амплитуде тета-ритма, а СМР в основ- ном регистрируется в центральных областях [21]. Так, максимальное увеличение отношения ампли- туд СМР и тета-ритмов наблюдалось в отведении С3, и оно составляло 10.8 %. Отличительной особенностью результатов игро- вого тренинга являлось увеличение значения мо- дальной частоты альфа-ритма в различных обла- стях преимущественно левого полушария (рис. 3). Известно, что процесс созревания головного моз- га детей сопровождается некоторым увеличением частоты альфа-колебаний [21]. Полагают, что по- вышение частоты альфа-ритма свидетельствует об * * * * * * * НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 1 69 СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Т а б л и ц а 2. Оценки значений психологических показателей по результатам итогового тестирования в контрольной и экспериментальной группах Т а б л и ц я 2. Оцінки значень психологічних показників за результатами підсумкового тестування в контрольній та експериментальній групах Показатели Значения показателей при итоговом тестировании, % относительного исходного уровня контрольная группа экспериментальная группа Явная тревожность, по шкале Прихожан 105.2 ± 14.5 83.5 ± 14.3 Тревожность, по тесту Спилбергера Ситуативная 96.0 ± 7.1 91.4 ± 8.1 Личностная 103.7 ± 4.3 92.9 ± 5.5 Тревожность, по шкале Прихожан Школьная 87.5 ±13.1 72.8 ± 15.0 Самооценочная 91.7 ± 10.9 87.9 ± 14.8 Межличностная 107.9 ± 11.4 76.0 ± 11.6 «Магическая» 96.7 ± 20.6 73.1 ± 14.9 Общая 92.7 ± 8.9 75.6 ± 11.0 Тест «Дом – Дерево – Человек» Тревожность 119.6 ± 14.7 91.6 ± 5.8 Чувство неполноценности 126.9 ± 13.4 70.6 ± 13.3+ Фрустрация 134.7 ± 33.1 75.6 ± 12.7 П р и м е ч а н и я. Приведены средние значения ± ошибка среднего. Звездочками отмечены статистически значимые различия внутри экспериментальной группы дó и после прохождения тренинга (Р < 0.05), крестиком – статистически значимые различия между испытуемыми контрольной и экспериментальной групп (Р < 0.05). увеличении, а снижение – об уменьшении инте- грального уровня активации церебральных меха- низмов [22]. При использовании протокола «регуляция яр- кости цветов таблицы Мадяра» наблюдалось сни- жение амплитуды тета-ритма практически во всех отведениях. Максимальное уменьшение этого по- казателя было зарегистрировано в локусах Fp2, Т3 и Т5, где оно составляло 20.8, 11.3 и 11.7 % соот- ветственно. В данном случае происходило увеличе- ние модальной частоты альфа-ритма (в отведении T3, Р < 0.01). В условиях использования протокола с цветовой таблицей отмечалось также снижение амплитуды бета2-ритма практически во всех ло- кусах, от которых производилось отведение ЭЭГ- активности. Усредненная амплитуда бета2-ритма максимально снижалась в следующих областях: правой лобной (на 31.3 %), левой центральной (на 12.4 %) и теменно-височной левого полушария (на 14.7 %). Из данных литературы известно, что выражен- ность тета-ритма тесно связана с уровнями нервно- эмоционального напряжения, эмоций и активации ряда структур автономной нервной системы [23]. В литературе также отмечается, что параллельное увеличение мощностей тета- и бета-ритмов сви- детельствует о проявлении признаков рассеянно- сти, усталости и психологического напряжения [24]. Известно также, что относительно повышен- ная амплитуда бета2-ритма часто присуща ЭЭГ ис- пытуемых, находящихся в состоянии тревоги или характеризующихся повышенной личностной тре- вожностью [25–27]. Результаты исследования, про- веденного в нашей лаборатории [28], позволили прийти к выводу о том, что относительно четким коррелятом высокой ситуативной и личностной тре- вожности у взрослых здоровых испытуемых можно считать значительную интенсивность бета2-ритма. Ранее было показано, что зрительное восприятие цветовых таблиц Мадяра в целом приводит к раз- витию состояния релаксации [29]. В исследовании с участием взрослых испытуемых [30] даже крат- ковременное предъявление цветовых таблиц Ма- дяра после напряженной работы на персональном НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 170 Е. В. ЭЙСМОНТ, Н. В. ЛУЦЮК, В. Б. ПАВЛЕНКО Р и с. 6. Диаграммы значений отношения усредненной амплитуды сенсомоторного ритма к амплитуде тета-ритма в ходе итоговой регистрации ЭЭГ при открытых глазах у испытуемых контрольной (светлые столбики) и экспериментальной (темные столбики) групп. Крестиками обозначены случаи достоверных различий между контрольной и экспериментальной группами (Р < 0.05). Остальные обозначения те же, что и на рис. 4. Р и с. 6. Діаграми значень відношення усередненої амплітуди сенсомоторного ритму до амплітуди тета- ритму в перебігу підсумкової реєстрації ЕЕГ при розплющених очах у випробуваних контрольної (світлі стовпчики) та експериментальної (темні стовпчики) груп. F3 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 % * + * + F4 C3 C4 P3 P4 T3 T4 O1 O2 компьютере позволяло снижать эмоциональное на- пряжение, что сопровождалось более быстрым вос- становлением исходных соотношений ритмов ЭЭГ, зарегистрированных до действия функциональной нагрузки. Таким образом, наблюдавшиеся в нашем исследо- вании уменьшение амплитуд тета- и бета2-ритмов при использовании протокола ЭЭГ-ОС с цветовой таблицей Мадяра может свидетельствовать об из- менениях функционального состояния ЦНС, соот- ветствующих снижению общего уровня психологи- ческой напряженности. Результаты итогового психологического тестиро- вания в контрольной и экспериментальной группах представлены в табл. 2. Видно, что в эксперимен- тальной группе после курса сеансов ЭЭГ-ОС оцен- ки уровня тревожности снижались по всем шкалам психологических тестов. Данные сдвиги не дости- гали уровня статистической значимости, однако тенденция к подобному снижению по шкалам меж- личностной, школьной и общей тревожности была достаточно очевидной (0.06 ≤ Р ≤ 0.1). Значимое уменьшение показателей наблюдалось и по шка- лам «чувство неполноценности» и «фрустрация». В контрольной группе изменения психологических показателей носили разнонаправленный характер. Существенные различия по результатам итогового тестирования между испытуемыми обеих групп на- блюдались по шкале «чувство неполноценности», а явная тенденция к снижению выявлялась для зна- чений межличностной тревожности (Р = 0.07). По сообщениям родителей, у детей, проходивших се- ансы ЭЭГ-ОС, после тренинга повышались само- оценка и эмоциональная стабильность, что также может указывать на оптимизацию психоэмоцио- нального состояния детей. Итоговая регистрация ЭЭГ свидетельствовала о следующих результатах. Для испытуемых, прошед- ших тренинги, было характерно значимое увеличе- ние отношения амплитуд альфа- и тета-ритмов, а также модальной частоты альфа-ритма в ЭЭГ, за- регистрированной при закрытых глазах (рис. 4; 5). Увеличивалось также отношение амплитуды СМР к амплитуде тета-ритма в условиях регистрации с открытыми глазами. Несмотря на то, что тренинг проводился соответственно характеристикам ЭЭГ, отводимой от локуса С4, положительные измене- ния «тренируемых» величин выявлялись во многих областях головного мозга. В контрольной группе инкременты данных величин не были значимыми и наблюдались в меньшем числе отведений, чем в экспериментальной группе испытуемых. Средние значения отношения амплитуд СМР и тета-ритма ЭЭГ, зарегистрированной при открытых глазах, у испытуемых контрольной и экспериментальной групп статистически значимо различались, при- чем бóльшие значения этой величины отмечались в экспериментальной группе (рис. 6). Согласно данным нашего более раннего исследо- вания [12], подростки с низким уровнем тревожно- сти характеризуются более высокими значениями отношений мощностей альфа- и тета-ритмов, СМР и тета-ритма, а также повышенной модальной ча- стотой альфа-ритма по сравнению с аналогичны- ми параметрами у сверстников, у которых оценки уровня тревожности высоки. Таким образом, зна- чимое увеличение названных показателей после проведения тренингов свидетельствует о замет- ном положительном влиянии многократных сеан- сов ЭЭГ-ОС на функциональное состояние ЦНС и психоэмоциональное состояние детей. Мы полагаем, что относительно небольшое чис- НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 1 71 СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ло обнаруженных значимых различий по итоговым характеристикам ЭЭГ и психологическим показа- телям у испытуемых контрольной и эксперимен- тальной групп может быть связано с относитель- ной немногочисленностью выборки испытуемых и/или с необходимостью проведения большего чис- ла сеансов ЭЭГ-ОС для достижения более выра- женного положительного эффекта. Предположения о нейронных механизмах, ко- торые лежат в основе влияния сеансов ЭЭГ-ОС на уровень тревожности, основываются на следу- ющем. Изменения эффективности передачи сиг- налов в нейронных сетях головного мозга в су- щественной степени обусловлены модификацией активности его аминергических систем. С такой модификацией тесно связана перестройка систе- мы резонирующих петель в корково-подкорковых связях, что неизбежно сопровождается изменени- ем общего паттерна ЭЭГ и конкретных параметров ее частотных компонентов [31]. В экспериментах на животных показано, что уровень импульсной ак- тивности дофаминергических нейронов вентраль- ного тегментума при проведении сеансов ЭЭГ-ОС заметно увеличивается [32]. Известно, что доф- аминергическая система, модулируя активность нейронных сетей таламуса, лимбической системы и коры больших полушарий, активно участвует в запуске процессов, приводящих к общему повы- шению эффективности синаптической передачи в данных сетях [33, 34]. В паттерне текущей ЭЭГ это в основном проявляется как увеличение мощности альфа-ритма [35]. В целом же многократные сеан- сы ЭЭГ-ОС вызывают улучшение психофизиологи- ческого состояния испытуемых и снижение у них общего уровня напряженности и тревожности. Очевидно, что наша работа представляет собой лишь один из первых шагов в исследовании воз- можности применения метода ЭЭГ-ОС для сни- жения уровня тревожности у детей и подростков. Изменения паттерна ЭЭГ, достигнутые в ходе тре- нингов и сопровождавшиеся заметным снижением уровня тревожности в экспериментальной группе, свидетельствуют о положительном эффекте много- кратных сеансов нейротерапии с применением раз- личных протоколов ЭЭГ-ОС и о целесообразности использования данного метода для снижения вы- сокого уровня тревожности у детей и подростков. Полученные результаты позволяют несколько бо- лее обоснованно подходить к выбору тех или иных протоколов для подобных процедур. Є. В. Ейсмонт1, М. В. Луцюк1, В. Б. Павленко1 ЗНИЖЕННЯ ПІДВИЩЕНОЇ ТРИВОЖНОСТІ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ ЗА ДОПОМОГОЮ НЕЙРОТЕРАПІЇ: ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ 1 Таврійський національний університет ім. В. І. Вернад- ського, Сімферополь (АР Крим, Україна). Р е з ю м е Оцінювали ефективність застосування методу зворотного зв’язку (ЗЗ) за характеристиками ЕЕГ (ЕЕГ-ЗЗ) для знижен- ня підвищеного рівня тривожності у здорових дітей 10–14 років. Рівень тривожності визначали з використанням шкал явної та особистісної тривожності Прихожан, опитуваль- ника Спілбергера–Ханіна та проективної методики «Буди- нок – Дерево – Людина». Отримані свідчення позитивно- го ефекту серії сеансів нейротерапії. Після проходження тренінгу в ЕЕГ у випробуваних експериментальної групи (n = 7) спостерігалося статистично значуще збільшення відношень амплітуд альфа- й тета-ритмів, сенсомоторного й тета-ритмів, а також модальної частоти альфа-ритму. У контрольній групі (n = 10) зміни даних величин не сяга- ли рівня значущості. В експериментальній групі випро- буваних після проходження курсу сеансів ЕЕГ-ЗЗ рівень тривожності помітно знижувався; крім того, істотно змен- шувалися показники за шкалами «почуття неповноцінності» і «фрустрація». У контрольній групі зміни даних психологічних показників мали різноспрямований харак- тер. Таким чином, зміни патерну ЕЕГ, що були досягнуті в перебігу тренінгу і супроводжувалися зниженням рівня тривожності в експериментальній групі, можуть вказувати на доцільність використання методу ЕЕГ-ЗЗ для зниження високого рівня тривожності у дітей та підлітків. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Г. С. Джунусова, Р. А. Курмашев, “Использование адаптивного биоуправления по ЭЭГ для коррекции функционального состояния неврологических больных”, Физиология человека, 28, № 1, 18-22 (2001). 2. С. И. Сороко, Т. Ж. Мусуралиев, И. Н. Комаровер и др., “Коррекция нервно-психических дизадаптационных нарушений с помощью метода функционального биоуправления с ЭЭГ-обратными связями”, Физиология человека, 21, № 6, 14-28 (1995). 3. T. Egner and J. H. Gruzelier, “EEG biofeedback of low beta band components: frequency-specific effects on variables of attention and event-related brain potentials,” Clin. Neurophysiol., 115, No. 1, 131-139 (2004). 4. N. C. Moore, “A review of EEG biofeedback treatment of anxiety disorders,” Clin. Electroencephalogr., 31, No. 1, 1-6 (2000). 5. В. Б. Павленко, И. Н. Конарева, Е. С. Шутова и др., “Использование электроэнцефалографической биологической связи для коррекции психофизиологического статуса человека”, Тавр. мед.-биол. вестн., 4, № 4, 68-71 (2001). НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ / NEUROPHYSIOLOGY.—2011.—T. 43, № 172 Е. В. ЭЙСМОНТ, Н. В. ЛУЦЮК, В. Б. ПАВЛЕНКО 6. А. Г. Трибрат, Л. Б. Макарова, В. Б. Павленко, “Стратегия направленной аутокоррекции психофизиологического со- стояния с использованием биологической обратной связи по ЭЭГ”, Учен. зап. Тавр. нац. ун-та им. В. И. Вернадского, 18 (57), № 1, 146-153 (2005). 7. В. А. Гринь-Яценко, Ю. Д. Кропотов, В. А. Пономарев и др., “Влияние биологической обратной связи по сенсомо- торному ритму и бета1-ритму ЭЭГ на параметры внима- ния”, Физиология человека, 27, № 3, 5-13 (2001). 8. Ю. Д. Кропотов, В. А. Гринь-Яценко, Л. С. Чутко и др., “Лечение детей с синдромом нарушения внимания с гипер- активностью при помощи метода ЭЭГ-биологической об- ратной связи”, Рос. вестн. перинатологии и педиатрии, 47, № 3, 37-40 (2002). 9. Н. В. Луцюк, Е. В. Эйсмонт, В. Б. Павленко, “Модуляция внимания у здоровых детей с помощью курса сеансов об- ратной связи по характеристикам ЭЭГ”, Нейрофизиология / Neurophysiology, 38, № 5/6, 458-465 (2006). 10. V. J. Monastra, S. Lynn, M. Linden, et al., “Electroencepha- lographic biofeedback in the treatment of attention-deficit/hy- peractivity disorder,” Appl. Psychophysiol. Biofeedback, 30, No. 2, 95-114 (2005). 11. D. Hammond, “Neurofeedback with anxiety and affective dis- orders,” Child Adolesc. Psychiat. Clin. North Am., 1, No. 14, 105-123 (2005). 12. Е. В. Эйсмонт, Т. А. Алиева, Н. В. Луцюк и др. “ЭЭГ- корреляты различных видов тревожности у подростков 14–15 лет”, Нейрофизиология / Neurophysiology, 40, № 5/6, 448-456 (2008). 13. Е. В. Хаймович, А. Б. Скок, О. С. Шубина, “Игровое ней- робиоуправление при синдроме дефицита внимания”, Бюл. СО РАМН, 113, № 3, 81-84 (2004). 14. G. K. Mills and L. Solyom, “Biofeedback of EEG alpha in the treatment of obsessive ruminations an exploration,” J. Behav. Ther. Exp. Psychiat., 5, Iss. 1, 37-41 (1974). 15. Н. М. Яковлев, К. В. Константинов, З. В. Косицкая и др., “Стратегия коррекции девиантного поведения подростков на основе метода адаптивной саморегуляции”, Физиология человека, 33, № 2, 42-47 (2007). 16. С.-А. Й. Мадяр, Є. В. Моісеєнко, Г. Ю. Пишнов та ін., Методика поліхромно-адаптаційної біорегуляції психофізіологічного стану людини, Модус Колорис, Київ (2006). 17. О. П. Елисеев, Практикум по психологии личности, Питер, СПб. (2000). 18. А. М. Прихожан, Н. Н. Толстых, Психология сиротства, Питер, СПб. (2005). 19. Р. Ф. Беляускайте, “Рисуночные пробы как средство диа- гностики развития личности ребенка”, в кн.: Диагности- ческая и коррекционная работа школьного психолога, под ред. И. В. Дубровиной, АПН СССР, Москва (1987), с. 67- 74. 20. Е. В. Эйсмонт, Н. В. Луцюк, В. Б. Павленко, “Отраже- ние тревожности в характеристиках вызванных ЭЭГ- потенциалов у детей 10–11 лет”, Нейрофизиология / Neu- rophysiology, 41, № 6, 513-522 (2009). 21. Д. А. Фарбер, В. Ю. Вильдавский, “Гетерогенность и воз- растная динамика альфа-ритма электроэнцефалограммы”, Физиология человека, 22, № 5, 5-12 (1996). 22. И. М. Русалов, Биологические основы индивидуально- психических различий, Наука, Москва (1979). 23. С. И. Сороко, Т. Ж. Мусуралиев, “Возможности направ- ленных перестроек параметров ЭЭГ у человека с помощью метода адаптивного биоуправления”, Физиология человека, 21, № 5, 5-17 (1995). 24. K. Kamijo, Y. Nishihira, A. Hatta, et al., “Changes in arousal level by differential exercise intensity,” Clin. Neurophysiol., 115, Iss. 12, 2693-2698 (2004). 25. С. А. Гордеев, “Особенности биоэлектрической активно- сти мозга при высоком уровне тревожности человека”, Фи- зиология человека, 33, № 4, 11-17 (2007). 26. Н. Е. Свидерская, В. Н. Прудников, А. Г. Антонов, “Осо- бенности ЭЭГ-признаков тревожности у человека”, Журн. высш. нерв. деятельности, 51, № 2, 158-165 (2001). 27. С. В. Чорний, Нейро- та психофізіологічний аналіз стану тривожності у людини, Автореф. дис. … канд. біол. наук, Сімферополь (2007). 28. В. Б. Павленко, С. В. Черный, Д. Г. Губкина, “ЭЭГ- корреляты тревоги, тревожности и эмоциональной ста- бильности у взрослых здоровых испытуемых”, Нейрофи- зиология / Neurophysiology, 41, № 5, 400-408 (2009). 29. С.-А. Мадяр, В. Н. Бержанский, В. Н. Шинкаревский и др., “Психофизиологические эффекты воздействия цве- товых таблиц С.-А. Мадяра”, Учен. зап. Тавр. нац. ун-та им. В. И. Вер надского, 17 (56), № 1, 48-54 (2004). 30. В. Л. Тюнин, С.-А. Мадяр, Е. Э. Ковалевская и др., “Кор- рекция неблагоприятных влияний напряженной работы на компьютере с помощью цветовых таблиц С.-А. Мадяра”, Учен. зап. Тавр. нац. ун-та им. В. И. Вернадского, 18 (57), № 1, 138-145 (2005). 31. J. F. Lubar, “Neocortical dynamics: implication for under- standing the role of neurofeedback and related techniques for the enhancement of attention,” Appl. Psychophys. Biofeed- back, 22, No. 2, 111-126 (1997). 32. Ю. О. Фокина, А. М. Куличенко, В. Б. Павленко, “Изме- нения мощностей ритмов ЭЭГ коры кошки при обучении с использованием сигналов акустической обратной связи”, Журн. высш. нерв. деятельности, 59, № 5, 593-597 (2009). 33. B. Sterman, “Physiological origins and functional correlates of EEG rhythmic activities: implication for self-regulation,” Biofeedback Self-Regulat., 21, No. 1, 3-33 (1996). 34. Y. Y. Huang, E. Simpson, C. Kellendonk, et al., “Genetic evi- dence for the bidirectional modulation of synaptic plasticity in the prefrontal cortex by D1 receptors,” PNAS, 101, 3236-3241 (2004). 35. Ю. О. Фокина, А. М. Куличенко, В. Б. Павленко, “Связь между активностью дофаминергических нейронов вентрального тегментума и спектральной мощностью ритмов ЭЭГ бодрствующей кошки”, Нейрофизиология / Neurophysiology, 40, № 4, 359-365 (2008).

Снижение повышенной тревожности у детей и подростков с помощью нейротерапии: оценка эффективности

Institution

Ähnliche Einträge