Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013)

Представлены новые европейские Рекомендации по лечению сердечно−сосудистых заболеваний. Освещена работа научных сессий Hot Line и Clinical Trial Update на конгрессе Европейского общества кардиологов (2013)....

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2013
Автор: Канорский, С.Г.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2013
Назва видання:Международный медицинский журнал
Теми:
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68411
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013) / С.Г. Канорский // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 4. — С. 5-11. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-68411
record_format dspace
spelling irk-123456789-684112014-09-24T03:01:36Z Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013) Канорский, С.Г. Кардиология Представлены новые европейские Рекомендации по лечению сердечно−сосудистых заболеваний. Освещена работа научных сессий Hot Line и Clinical Trial Update на конгрессе Европейского общества кардиологов (2013). Подано нові європейські Рекомендації щодо лікування серцево−судинних захворювань. Висвітлено роботу наукових сесій Hot Line та Clinical Trial Update на конгресі Європейського товариства кардіологів (2013). New European Guidelines in treatment of cardiovascular diseases are presented. The work of Hot Line and Clinical Trial Update sections at Congress of European Society of Cardiology (2013) is featured. 2013 Article Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013) / С.Г. Канорский // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 4. — С. 5-11. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68411 616.12-07-08 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Кардиология
Кардиология
spellingShingle Кардиология
Кардиология
Канорский, С.Г.
Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013)
Международный медицинский журнал
description Представлены новые европейские Рекомендации по лечению сердечно−сосудистых заболеваний. Освещена работа научных сессий Hot Line и Clinical Trial Update на конгрессе Европейского общества кардиологов (2013).
format Article
author Канорский, С.Г.
author_facet Канорский, С.Г.
author_sort Канорский, С.Г.
title Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013)
title_short Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013)
title_full Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013)
title_fullStr Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013)
title_full_unstemmed Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013)
title_sort конгресс европейского общества кардиологов: новые рекомендации и важнейшие клинические исследования (амстердам, 2013)
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate 2013
topic_facet Кардиология
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68411
citation_txt Конгресс Европейского общества кардиологов: новые Рекомендации и важнейшие клинические исследования (Амстердам, 2013) / С.Г. Канорский // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 4. — С. 5-11. — рос.
series Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv AT kanorskijsg kongressevropejskogoobŝestvakardiologovnovyerekomendaciiivažnejšiekliničeskieissledovaniâamsterdam2013
first_indexed 2025-07-05T18:16:09Z
last_indexed 2025-07-05T18:16:09Z
_version_ 1836831861370781696
fulltext 5©  С. Г. КанорСКий, 2013 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2013, № 4 w w w .im j.k h. ua УДК 616.12-07-08 КОНГРЕСС ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ: НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ВАЖНЕЙШИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (Амстердам, 2013) Проф. С. Г. КАНОРСКИЙ Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Росийской Федерации, Краснодар, Российская Федерация Представлены новые европейские Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Освещена работа научных сессий Hot Line и Clinical Trial Update на конгрессе Европейского общества кардиологов (2013). Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, клинические исследования, рекомендации по лечению. С 31 ������� �о 4 ������р� 2013 �. � А����р�31 ������� �о 4 ������р� 2013 �. � А����р�� А����р�А����р� д��� (Нид�рл��ды) �роходил �ж��од�ый ко��р��� Е�ро��й�ко�о о�щ����� к�рдиоло�о�. � ��� �ри�� ��� �ри���� �ри� ��ли �ч���и� около 30 �ы�. ч�ло��к. Тр�дицио��о ��и�ол�� �о��л�р�ы�и �ыли ч��ыр� ����ии Hot Line и �ри — Clinical Trial Update. � ����о�щ�й ����ь� �ри�оди��� кр��кий о�зор ���ч�ых �оо�щ��ий �� э�их ����и�х. � ��р�ый д��ь ко��р���� �р�зид��� Е�ро��й���р�ый д��ь ко��р���� �р�зид��� Е�ро��й� �ко�о о�щ����� к�рдиоло�о� �роф���ор П��о� ��р� д�� � �орж�������ой о�����о�к� �р�чил золо�ы� ��д�ли д��� �ыд�ющи��� к�рдиоло��� — Е����ию Ч�зо�� (Ро��и�) и Д��л��� �и��� (С�А). Ак��и Д��л��� �и��� (С�А). Ак��Д��л��� �и��� (С�А). Ак�� д��ик Е. И. Ч�зо� о����ил, ч�о �чи���� �л���ы� до��иж��и�� ��о�й 60�л����й к�рь�ры � ��ди�� ��ди���ди� ци�� л�ч��и� 40 000 ��ци���о�. Ср�ди �их �ыли и лид�ры ��р��ы Л. И. �р�ж���, �. �. А�дро�лид�ры ��р��ы Л. И. �р�ж���, �. �. А�дро�Л. И. �р�ж���, �. �. А�дро��р�ж���, �. �. А�дро��. �. А�дро�А�дро� �о�, �. Н. Ельци�, �о �к�д��ик �одч�рк��л, ч�о дл� ���о �� �ыл ��ж�� ������ �оль�ых. С и����� Е. И. Ч�зо�� ����о ���з��ы р��олюцио��ы� до��и�Ч�зо�� ����о ���з��ы р��олюцио��ы� до��и� ж��и� ро��ий�кой к�рдиоло�ии — ���др��и� фи� �ри�оли�ич��кой ��р��ии �ри и�ф�рк�� �иок�рд� (ИМ) и ор���из�ци� ���ци�лизиро����ой �о�ощи ��ки� �оль�ы�, р�зр��о�к� �о�ых ��о�о�о� л�ч�� �и� ��рож�ющих жиз�и �ри��ий ��рдц�, �озд��и� ���и ди���о��ич��ких и р���или��цио��ых ц���ро�. Проф���ор Д. �и�� из������ к�к кр����йший эл�к�рофизиоло�, з��и���ший�� �озд��и�� и ����и �������� др��и�� � �р�к�ик� и��л���ир���о�о �р������оз�� �р�к�ик� и��л���ир���о�о �р������оз��р�к�ик� и��л���ир���о�о �р������оз� �о�о к�рдио��р��р�, и��л�до���и��и ��р�ш��ий ри��� ��рдц� �ри �и�дро�� �ольф� — П�рки�� �о�� — У�й��, к�����р�ой ��л�ции �ри��ий, ��и� ��л�ции ��и��о�о �оз�� �ри л�ч��ии ��рд�ч�ой ��до����оч�о��и. Рекомендации по лечению артериальной гипер- тензии �ыли ���р�ы� �р�д����л��ы �� Ко��р���� E�ро��й�ко�о о�щ����� �и��р���зии � Мил��� (И��ли�) � ��� 2013 �. � �о�ой ��р�ии док������ ��� 2013 �. � �о�ой ��р�ии док�������� 2013 �. � �о�ой ��р�ии док������ �о�ой ��р�ии док������о�ой ��р�ии док����� �� �о�ыш��� ди���о��ич��к�� роль ����л��ор� �о�о �о�и�ориро���и� �р��ри�ль�о�о д��л��и� и ��о до��ш���о ���оиз��р��и�, �оз�ол�ющих р���оз�����ь �и��р���зию «��ло�о х�л���», ���ки� ро�����ю �и��р���зию. ����и���о��о� �ор�ж��и� ор���о� и ��х�р�ый ди���� р������ри��ю��� � к��и ��х�р�ый ди���� р������ри��ю��� � к����х�р�ый ди���� р������ри��ю��� � к��� к��к�� ч����� ��рк�ро� �ы�око�о ри�к� �ри �р��ри�ль�ой �и��р���зии 1�й или 2�й ������и (оч��ь �ы�око�о ри�к� — �ри 3�й ������и). У�ифициро��� ц�л��й ������и). У�ифициро��� ц�л��������и). У�ифициро��� ц�л�� �ой �ро���ь �и��олич��ко�о �р��ри�ль�о�о д��� л��и� — ����� 140 �� р�. ��. дл� �ольши����� ��ци���о�. Лишь � �оль�ых � �озр���� 80 л�� и ���рш� о� �о����л��� 140�150 �� р�. ��. � �ч�����рш� о� �о����л��� 140�150 �� р�. ��. � �ч��� �ч���ч�� �о� ��р��о�и�о��и, физич��ко�о и ��ихич��ко�о �о��о��и�. Ц�л��о� ди���олич��ко� �р��ри�ль�о� д��л��и� — ����� 90 �� р�. ��., �ри ��х�р�о� ди�� ���� — 80�85 �� р�. ��. Ти�зид�ы� ди�р��ики, ������др��о�лок��оры, �����о�и��ы к�льци�, и��и�и�оры ���ио���зи�� �р��р�щ�ющ��о ф�р����� и �лок��оры р�ц���оро� к ���ио���зи�� �� �о��� ��з��ч��ь�� дл� ��ч�ль����ио���зи�� �� �о��� ��з��ч��ь�� дл� ��ч�ль� �ой и �о�л�д�ющ�й ���и�и��р���зи��ой ��р��ии. � �о ж� �р��� ��ко�оры� �р���р��ы �р�д�оч�и��о ж� �р��� ��ко�оры� �р���р��ы �р�д�оч�и� ��ль�ы � о�р�д�л���ых �и���ци�х. Ко��и��ци� д��х �р���р��о�, и��и�ир�ющих р��и�����ио���� зи�о��ю �и�����, �риз���� ��р�цио��ль�ой. При �охр����ии �р��ри�ль�о�о д��л��и� �� �ро��� 160/110 �� р�. ��. и �ыш�, ����о�р� �� �д�к����и �ыш�, ����о�р� �� �д�к�����ыш�, ����о�р� �� �д�к���� ��ю ко��и�иро�����ю ф�р��ко��р��ию, �ож�� р������ри���ь�� до�ол�и��ль�о� �ри�����и� к�� ����р�ой �и����ич��кой д���р��ции �оч�к или ��рор�ц���ор�ой ��и��л�ции. Рекомендации по лечению стабильной ишеми- ческой болезни сердца �р�д�����ри��ю� �о��ю �и����� оц��ки ��ро���о��и ��личи� э�ой ���о� ло�ии � ��ци���� до �ро��д��и� ди���о��ич��ких и��л�до���ий. По�л�д�и� �р�дл������� �ы�ир��ь и�ди�ид��ль�о, � �ч��о� кли�ич��ких �ро��л��� �ч��о� кли�ич��ких �ро��л���ч��о� кли�ич��ких �ро��л�� �ий з��ол����и�, �ол� и �озр����, ч�о �оз�оли� о��и�изиро���ь и��ользо���и� и��ющих�� р���р� �о�. � �о���и� ����иль�ой иш��ич��кой �ол�з�и ��рдц� �ключ��ы �икро���к�л�р��� ди�ф��кци� и коро��р�ый ���з�, �р�д����л��ы их ди���о��и�коро��р�ый ���з�, �р�д����л��ы их ди���о��и� ч��кий и �ро��о��ич��кий �л�ори��ы. КАРДИОЛОГИЯ 6 КАРДИОЛОГИя w w w .im j.k h. ua К �р�д����� ��р�ой ли�ии, о�л��ч�ющи� ��ч��и� ����ок�рдии, о������ы коро�ко д�й����� ющи� �и�р��ы (к��ир�ющ�� ��р��и�), ������др�� �о�лок��оры, �����о�и��ы к�льци� и ко��и���и ко��и���ко��и��� ци� ������др��о�лок��оро� � ди�идро�ириди�о�� ди�идро�ириди�о�ди�идро�ириди�о� �ы�и �����о�и����и к�льци� (�ри ����ок�рдии �����V ф��кцио��ль�ых кл���о�). Ср�д���� ��о� рой ли�ии — и���р�ди�, �и�р��ы дли��ль�о�о д�й���и�, �икор��дил, р��ол�зи� и �и����зи�и �и����зи��и����зи� ди�. О�д�ль�о �р�д����л��ы �ри�ци�ы л�ч��и� ��ци���о� � �изки� �р��ри�ль�ы� д��л��и��, �р�дик�рди�й, �оль�ых ��х�р�ы� ди����о�, хро� �ич��кой �ол�з�ью �оч�к, �ожилых, ��р����ших коро��р��ю р����к�л�риз�цию, ж��щи�. Пр�д� ����л�� кри�ич��кий ���лиз �ли��и� �� �ро� ��оз ����иль�ой иш��ич��кой �ол�з�и ��рдц� чр��кож�ых коро��р�ых ���ш���ль��� (ЧК�) и коро��р�о�о ш���иро���и�. Рекомендации по диабету, предиабету и сер-и сер-сер- дечно-сосудистым заболеваниям �од�рж�� о�и��� �и� ди���о��ич��ких кри��ри�� ди����� — �ро� ���ь �лик��ии ���ощ�к 7,0 ��оль/л и �ол�� или 11,1 ��оль/л и �ол�� �о�л� ���р�зки �люкозой. Пок�з���ль HbA1C ����� 6,5 % �� и�ключ��� ��� личи� ��х�р�о�о ди�����, и ор�ль�ый �люкозо�о�и ор�ль�ый �люкозо�о�ор�ль�ый �люкозо�о� л�р����ый ���� �л�д��� �ро�оди�ь �ри �ы�око� ри�к� ��р�ш��и� ��л��од�о�о о�����, � �о� чи�л� �ри ��рд�ч�о��о��ди��ых з��ол����и�х. Н�личи� ди����� ���оциир����� � �ы�оки�, � ��о �оч����� �ы�оки�, � ��о �оч�����ы�оки�, � ��о �оч����� ��о �оч������о �оч���� �и� � хо�� �ы од�и� до�ол�и��ль�ы� ф�к�оро� ри�к� — � оч��ь �ы�оки� ��рд�ч�о��о��ди��ы� ри�ко�. � ��к��� о���жд�ю��� ��х��из�ы р�з�и�и� ди�ф��кции э�до��ли�, ���ро�кл�роз� и �ро��о�и �ро��о��ро��о� з� �ри �и��р�лик��ии и и���ли�ор�зи������о�и и���ли�ор�зи������о�и���ли�ор�зи������о� ��и. Ср�ди ��ро�ри��ий �о �одифик�ции о�р�з� жиз�и ��р�чи�л�ю��� о�к�з о� к�р��и�, физич�� �ки� ��р�ж���и�, ��иж��и� �о�р��л��и� жиро� (���ыщ���ых — ����� 10 % о�щ�й к�лорий�о��и р�цио��), �о р�зко� о�р��ич��и� ��л��одо� � �ищ� �� р�ко���до���о. При л�ч��ии �и��р�лик��ии �л�д��� �чи�ы� ���ь �родолжи��ль�о��ь ��щ����о���и� ди�����, �озр��� и �о�������ющи� з��ол����и�. Подд�рж��и �о�������ющи� з��ол����и�. Подд�рж���о�������ющи� з��ол����и�. Подд�рж�� �и� �ро��� HbA1C ����� 7,0 % долж�о ��о�о����о� ���ь ��иж��ию ри�к� �икро� и ��кро�о��ди��ых о�лож���ий. П�ци����� � ди����о� 1��о �и�� р�ко�� ди����о� 1��о �и�� р�ко�ди����о� 1��о �и�� р�ко� ���до���� ��зи��о��олю���� ��р��и� и���ли���и, �ри ди����� 2��о �и�� �р���р��о� ��р�ой ли�ии о������� ���фор�и� (� �о� чи�л� �ри ��рд�ч�ой ��до����оч�о��и), к ко�оро�� �ри���л�ю� др��и� �р���р��ы. Ц�л��ой �ро���ь �р��ри�ль�о�о д��л�� �и� — ����� 140/85 �� р�. ��., � ��р��ю оч�р�дь ��з��ч�ю��� и��и�и�оры ���ио���зи��р��р�щ�� ющ��о ф�р����� (�ри ����р��о�и�о��и — �ло� к��оры р�ц���оро� к ���ио���зи�� ��), о�о����о �ри �ро��и��рии или �икро�ль���и��рии. Дл� ��иж��и� �р��ри�ль�о�о д��л��и� �ри �����о� лич��ко� �и�дро�� �� �л�д��� ��з��ч��ь ко�� �и��цию ди�р��ико� � ������др��о�лок��ор��и. При л�ч��ии ди�ли�ид��ии � �оль�ых � оч��ь �ы�оки� ри�ко� о�лож���ий ��о�ходи�о ��р�� �и�ь�� ��иж��ь �ро���ь ли�о�ро��идо� �изкой �ло��о��и ����� 1,8 ��оль/л или �� �����, ч�� �� 50 %. А��ири� дл� ��р�ич�ой �рофил�к�ики �ож�� �ри�����ь�� �олько �ри оч��ь �ы�око� ��рд�ч�о��о��ди��о� ри�к�. Р�ко���д����� о��л�� до���и� дл� �ы��л��и� и �о�л�д�ющ��о л�ч��и� фи�рилл�ции �р�д��рдий и ���ро�кл�роз� ��ри�и ���ро�кл�роз� ��ри����ро�кл�роз� ��ри� ф�рич��ких �р��рий. Рекомендации по кардиостимуляции и ресин-и ресин-ресин- хронизирующей терапии �од�рж�� р�зд�л��и� �р�дик�рдии �� �р�ры�и���ю (�ключ�� �одозр�� �����ю) и ���р�ры���ю, � ��кж� о���ло�л����ю з��ол����и�� �и���о�о�о, ��рио����рик�л�р�о�о и о�оих э�их �зло�. Модифициро���ы �р�д�����о�оих э�их �зло�. Модифициро���ы �р�д����� л��и� о �ольз� р��и�хро�изир�ющ�й ��р��ии �ри хро�ич��кой ��рд�ч�ой ��до����оч�о��и � �ч��о� �орфоло�ии р��шир��и� ко��л�к�� QRS (�лок�д� л��ой �ожки ��чк� Ги�� или др��о�) и ��о �родол�и ��о �родол���о �родол� жи��ль�о��и (�ол�� 150 �� или 120�150 ��). Пр�д� л������� �чи�ы���ь р�д о�о����о���й ко�кр���ой �и���ции �ри и�ди�ид��ль�о� �ы�ор� и��л���и� р���о�о ����р��� дл� эл�к�рок�рдио��и��л�ции, ��о �ро�р���иро���ии и р���олож��ии эл�к�ро�и р���олож��ии эл�к�ро�р���олож��ии эл�к�ро� до�. О�д�ль�о р������ри��ю��� �ри�ци�ы эл�к� �рич��кой ��и��л�ции ��рдц� � ��ци���о� � фи�� ��ци���о� � фи���ци���о� � фи�� фи�фи� �рилл�ци�й �р�д��рдий, ИМ, �ыш�ч�ы�и ди�� �рофи��и, �и��р�рофич��кой к�рдио�ио���и�й, �и�дро�о� �дли����о�о QT и др��ой ���оло�и�й. С �ол�ы� ��к��о� ���х ��о�����ых р�ко�����ол�ы� ��к��о� ���х ��о�����ых р�ко���� д�ций �ож�о оз��ко�и�ь�� �� ��й�� www.escardio. org/guidelines&surveys. С���ии Hot Line I и Hot Line II �о��о�ли�ь 1 ������р� 2013 �. � и��л�до���ии Hukosai-VTE �ч����о��ли ��ци���ы �о ��ро�оциро����ой (хир�р�ич��ко� ���ш���ль���о или и��о�илиз�ци�) или ����ро�о� циро����ой ���оз�ой �ро��оэ��оли�й: 4921 �оль� �ой � �ро��озо� �л��оких ��� и 3319 — � �ро��� �ро��озо� �л��оких ��� и 3319 — � �ро���ро��озо� �л��оких ��� и 3319 — � �ро��и 3319 — � �ро��3319 — � �ро��� �ро���ро�� �оэ��оли�й л��оч�ой �р��рии. По�л� ��ч�ль�ой ��р��ии ����ри�о� �оль�ых р��до�изиро��ли дл� �ри��� и��и�и�ор� ф�к�ор� X� эдок������ (60 �� 1 р�з � ���ки или 30 �� — �ри ��р�ш��ии ф��к�� ���ки или 30 �� — �ри ��р�ш��ии ф��к����ки или 30 �� — �ри ��р�ш��ии ф��к� ции �оч�к/�изкой ����� ��л�) или ����д�р��о�о л�ч��и� ��рф�ри�о� о� 3 до 12 ���. Р�циди� ��� �оз�ой �ро��оэ��олии � �и���о���и (��р�ич��� ко��ч��� �очк�) р��и��риро��л�� � 3,2 и 3,5 % �л��� 3,2 и 3,5 % �л��3,2 и 3,5 % �л��и 3,5 % �л��3,5 % �л�� ч��� �оо����������о (о��о�и��ль�ый ри�к (ОР) — 0,89, p < 0,001 дл� �� ���ьш�й эфф�к�и��о��и). �ольши� и кли�ич��ки з��чи�ы� кро�о��ч��и� з��чи��ль�о р�ж� �ри��� р�з�и��ли�ь � �р���� эдок������ (8,5 % �ро�и� 10,3 % � �р���� �ри��� ��рф�ри��, ОР — 0,81, p = 0,004). По���ци�ль��� �ы�од� ���ир�ции фр������ �о� �ро��� �ри ЧК� � �оль�ых ИМ � �одъ����и �������� ST ���р�ы� оц��и��л��ь � р��до�изиро�� р��до�изиро�р��до�изиро� ����о� �ро�к�� TASTE. При�����и� ���ир�ции �ро��� (n = 3621) или о�к�з о� ��� (n = 3623) �о�ро�ожд�ли�ь �о�о����и�ой ч���о�ой ���р��ль� �ых и�ходо� � ��ч��и� 30 д� ���люд��и� — 2,8 и 3,0 % л���ль�ых �л�ч��� �оо����������о (ОР — 0,94, p = 0,63). 7 КАРДИОЛОГИя w w w .im j.k h. ua � и��л�до���и� ТАО �ключили 13 229 �оль�ых � о��ры�и коро��р�ы�и �и�дро���и (ОКС) ��з �одъ��� �������� ST, ко�оры� �л��иро��ло�ь �ро� ��д��и� и���зи��о�о л�ч��и�. По�л� р��до�из�ции ��ци����� ����ри����о ��одили �р��ой и��и�и� �ор ф�к�ор� �� о���ик����� (0,08 ��/к� � �о�л�д���� о���ик����� (0,08 ��/к� � �о�л�д��о���ик����� (0,08 ��/к� � �о�л�д��� �о�л�д���о�л�д�� ющ�й и�ф�зи�й 0,140 ��/к�/ч) или ��фр�кцио�и� ро����ый ����ри� и э��ифи���ид (� �роц���� ЧК� и 18�24 ч �о�л� ���о). � ��ч��и� 7 д� ��р�ич��� ко��ч��� �очк� (���р�ь или �о�ый ИМ) з�фик�и� ро���� � 5,5 % ��ци���о�, �ол�ч��ших о���ик���� 5,5 % ��ци���о�, �ол�ч��ших о���ик���5,5 % ��ци���о�, �ол�ч��ших о���ик��� ���, и 5,7 % — ����д�р���ю ��р��ию (ОР — 0,99, p = 0,93), � ч���о�� кро�о��ч��ий �о����л�л� 3,1 и 1,5 % �оо����������о (ОР — 2,13, p < 0,001). Э�и д���ы� �од���ржд�ю�, ч�о �ри �ы��ро� �ро��д�� �ии ЧК� � �оль�ых � ОКС ���и�ро��оци��р��� ��р��и� о������� ���р��зойд���ой. RE-ALIGN — и��л�до���и� �� ф�зы, � ко�оро� �ч����о��ли �оль�ы� � ��х��ич��ки�и �ор��ль�ы� или �и�р�ль�ы� кл������и ��рдц�, и��л���иро� ����ы�и � �роки до 7 д� или �и�и��� з� 3 ��� ��р�д р��до�из�ци�й. А��ико���л������ ��р��и� �ро�одил��ь д��и���р��о� (150, 220 или 300 �� 2 р�з� � ���ки � з��и�и�о��и о� ф��кции �оч�к) или ��рф�ри�о� (ц�л��ой ди���зо� ��жд���род� �о�о �ор��лизо����о�о о��ош��и� — 2,0�3,0 или 2,5�3,5 � з��и�и�о��и о� ри�к� �ро��оэ��олии). И��л�до���и� �ыло �р�жд��р�����о �р�кр�щ��о �о�л� �ключ��и� 252 ��ци���о� из�з� �ы�окой ч�� ��о�ы о�лож���ий � �р���� �ри��� д��и���р���. С����р�ый �ок�з���ль и���ль�о�, �р��зи�ор�ых иш��ич��ких ���к, �и�����ых э��олий, ИМ или ���р��й �о����л�л 9 % �ри �ри��� д��и���р��� и 5 % — ��рф�ри�� (ОР — 1,94, p = 0,24), �оль� ших кро�о��ч��ий — 4 и 2 % �оо����������о. Д��и 2 % �оо����������о. Д��2 % �оо����������о. Д�� �и���р�� �ли��� �олько �� �к�и��о��ь �ро��и��, ��рф�ри� — �� р�д ф�к�оро� ���р�ы���и� кро�и. По�л�д�ий ��х��из� д�й���и� �р�д�оч�и��ль��� � �оль�ых � ��х��ич��ки�и кл������и ��рдц�. � �ро���к�и��о� о���р��цио��о� и��л�до���и� PARIS �ош�л 5 031 ��ци���, �ол�ч��ший д�ой� ��ю ���и�ро��оци��р��ю ��р��ию �о�л� ЧК�. Оц��и��ли �о�л�д���и� �� �р�кр�щ��и� �о р�ко� ���д�ции �р�ч�, кр��ко�р�����о�о ��р�ры�� дл� о��р�ции или ��р�ш��и� �ри��� (���о�люд��и� р�жи�� л�ч��и�, из�з� кро�о��ч��и�) ����� �ч�� �� ��ж�лых коро��р�ых о�лож���ий (��рд�ч��� ���р�ь, о�р�д�л���ый или ��ро���ый �ро��оз ������, ИМ, р����к�л�риз�ци� �ор�ж���ой �р� ��рии) � ��ч��и� д��х л��. �ольш�� ч���ь (74 % �л�ч���) ��ких �о�ы�ий �рои�ходил� �� фо�� д�ой�ой ���и�ро��оци��р�ой ��р��ии, и ри�к �� �р�кр�щ��и� �ро�р���и��о ����ьш�л�� �о �р���� ���, �рич�� ��ри��� ��р�ш��и� р�жи�� л�ч��и� �ли�л �� ри�к о�лож���ий. Со�л���о д�й����ющи� р�ко���д�ци�� �ри о�������ии к�рдио����о�о шок� �ок�з��� р���� �к�л�риз�ци� �олько �р��рии, о���ло�ли��ющ�й р�з�и�и� ИМ. � р��до�изиро����о� и��л�до���ии PRAMI � �оль�ых ИМ � �одъ����и �������� ST �ы�ол��ло�ь р�ко���до����о� и до�ол�и��ль�о �р�����и��о� ЧК� �� др��их ����озиро����ых �р��ри�х (n = 234) (��р��� �р����) или �олько р�ко���до����о� ЧК� (n = 231) (��ор�� �р����). Р��о�� �ыл� о����о�л��� до�роч�о �ри �р�д��� ��риод� ���люд��и� 23 ���, ко�д� ��р�ич��� ко� ��ч��� �очк� (���р�ь о� ��рд�ч�ых �ричи�, ��� ф���ль�ый ИМ или р�фр�к��р��� ����ок�рди�) р��и��риро��л��ь �� 65 % р�ж� � ��р�ой �р���� (ОР — 0,35, p < 0,001). � и��л�до���и� ACCOAST �ключили 4033 �оль�ых � ОКС ��з �одъ��о� �������� ST, ко�оры� �о�л� р��до�из�ции ��з��ч�ли 30 �� �р����р�л� или �л�ц��о. П�р�д ЧК� ��ци���ы �ри�и��ли �щ� 30 или 60 �� �р����р�л� � ��р�ой или ��о�� ��р�ой или ��о���р�ой или ��о� рой �р����х �оо����������о. Ч���о�� ������л��и� ��р�ич�ой ко��ч�ой �очки эфф�к�и��о��и (���р�ь о� ��рд�ч�о��о��ди��ых �ричи�, ИМ, и���ль�, эк��р����� р����к�л�риз�ци�) �ри д��х ��ри��� ��х л�ч��и� � ��ч��и� 7 и 30 д� ��щ�������о �� р�злич�л��ь. Р��о�� �ыл� о����о�л��� до�роч�о из�з� �о�ыш���о�о ри�к� кро�о��ч��и� � �р���� р�����о ��ч�л� �ри��� �р����р�л� (ч�р�з 7 д� 2,6 % �л�ч��� �ро�и� 1,7 %, p = 0,006; ч�р�з 30 д� 2,9 % �л�ч��� �ро�и� 1,5 %, p = 0,002). � �ро�к�� DECAAF �ч����о��ли 260 �оль�ых � фи�рилл�ци�й �р�д��рдий (65 % ��ци���о� � ���фи�рилл�ци�й �р�д��рдий (65 % ��ци���о� � ���� ������ рок�из��ль�ой �� фор�ой), ко�оры� з� 30 д� до и ч�р�з 90 д� �о�л� �роц�д�ры к�����р�ой ��л��ч�р�з 90 д� �о�л� �роц�д�ры к�����р�ой ��л�� ции �ро�одили ����и�ор�зо������ю �о�о�р�фию �ы�око�о р�зр�ш��и� дл� о�р�д�л��и� ������и фи�роз� �р�д��рдий. По р�з�ль����� хол��ро��По р�з�ль����� хол��ро��р�з�ль����� хол��ро�� �ко�о �о�и�ориро���и� эл�к�рок�рдио�р���ы р�� циди�ы �ри��ии о���ч�ли�ь � 33,8 % ��ци���о�. Ч���о�� ����х� ��л�ции (о�������и� р�циди�о� � ��ч��и� �од�) и��л� о�р����ю з��и�и�о��ь о� ��ж���и фи�роз� �р�д��рдий: 85 % �л�ч��� �ри 1�й ���дии (фи�роз < 10 %), 64 % — �ри 2�й ���дии (фи�роз ≥ 10�< 20 %), 54 % — �ри 3�й ���дии (фи�й ���дии (фи� ���дии (фи� �роз ≥ 20�< 30 %) и �олько 31 % — �ри 4�й ���дии (фи�роз ≥ 30 %). А�л�ци� �окр�� ���ий л��оч�ых ��� ок�з�л��ь ����� р�з�ль���и��ой, ч�� ��л�ци� ���ой фи�роз�ой �к��и �ри з��чи��ль�о� р��� �ро��р����ии �о�л�д��й. О�лож���и� ��о�лож�о�о хир�р�ич��ко�о л�� ч��и� � 1 005 ��ци���о� � ��рд�ч�о��о��ди��ой ���оло�и�й (иш��ич��к�� �ол�з�ь ��рдц� — 68 % �л�ч���, фи�рилл�ци� �р�д��рдий — 32 %, �ороки кл����о� ��рдц� — 14,5 %, ��р�������ый и���ль� — 10 %, э��оли� л��оч�ой �р��рии — 7 % или �ро� ��зиро���и� кл����о� ��рдц� — 2,5 %, ��рд�ч��� ��до����оч�о��ь — 4 %, к�рдио�ио���и� — 2 %), �ол�ч��ших ���ири� (58 %), ��рф�ри� (24 %), д�ой��ю ���и�ро��оци��р��ю ��р��ию (5 %) или д��и���р�� (0,3 %), оц��и��ли�ь � и��л�до���ии PRAGUE 14. А��ири� о�����л�� � �р�д��� з� 7 д� до о��р�ции, � ��рф�ри� и �и��о�ириди�ы — � �р�д��� з� 8 и 4 д� �оо����������о. Ч���о�� ����р�д��� з� 8 и 4 д� �оо����������о. Ч���о�� ���и 4 д� �оо����������о. Ч���о�� ���4 д� �оо����������о. Ч���о�� ��� рио��р�цио��ых иш��ич��ких/�ро��о�ич��ких ��рд�ч�о��о��ди�и�ых о�лож���ий �� з��и��л� о� �роко� �р�кр�щ��и� ���и�ро��о�ич��кой ��� р��ии. Од��ко �окр�щ��и� э�их �роко� �о�ыш�ло 8 КАРДИОЛОГИя w w w .im j.k h. ua ри�к кро�о��ч��и�, �оэ�о�� �р�дицио���� ��к�ик� о����ы ���и�ро��о�ич��кой ��р��ии з� 7 д� до о��р�ции �� долж�� из�����ь��. При �ы�ол���ии р�ч�о�о ���р��о�о �����ж� ��рдц� ����ло��ь, �ызы��ющ�� ��р�ш��и� ��х�и� ки, и ���зы дл� �ро��д��и� д�фи�рилл�ции �о��� ��о�о����о���ь ��з����ш�о��и р���и��цио��ых ��ро�ри��ий. � и��л�до���ии LINC 2589 ��ци��� �о� � ����оль�ич�ой о����о�кой ��рдц� р��до�и�� ����оль�ич�ой о����о�кой ��рдц� р��до�и�����оль�ич�ой о����о�кой ��рдц� р��до�и� зиро��ли дл� ��х��ич��кой ко��р���ии �р�д�ой кл��ки и д�фи�рилл�ции ��з �р�кр�щ��и� �д���и д�фи�рилл�ции ��з �р�кр�щ��и� �д���д�фи�рилл�ции ��з �р�кр�щ��и� �д��� л��ий � �о�ощью ���рой���� LUCAS (n = 1300) или �р�дицио��ой ��рд�ч�о�л��оч�ой р���и��ции (n = 1289). Дол� �ыжи�ших ч�р�з 4 ч �о����л�л� 23,6 и 23,7 % (p = 1,00) �оо����������о �ри ����� р���ой и р�ч�ой р���и��ции; �ыжи�ших � хо�и р�ч�ой р���и��ции; �ыжи�ших � хо�р�ч�ой р���и��ции; �ыжи�ших � хо�� хо�хо� роши� ���роло�ич��ки� и�ходо� �ри �ы�и�к� из �оль�ицы �ыло 8,3 �ро�и� 7,8 % (p = 0,61), ч�р�з ����ц — 8,1 �ро�и� 7,3 % (p = 0,46), ч�р�з 6 ��� — 8,5 �ро�и� 7,6 % (p = 0,43) �оо����������о. По��иди�о��, р�зличий � �ыжи����о��и и ���ро�� �ыжи����о��и и ���ро��ыжи����о��и и ���ро�и ���ро����ро� ло�ич��ко� и�ход� �� �д�ло�ь �ол�чи�ь �л��од�� р� эфф�к�и��ой р��о�� �ри �ро��д��ии р�ч�ой р���и��ции. � и��л�до���и� IN-TIME �ключ�ли�ь ��ци� ���ы � хро�ич��кой ��рд�ч�ой ��до����оч�о��ью ������ ф��кцио��ль�ых кл���о� �о NYHA, ч�щ� �� фо�� иш��ич��кой �ол�з�и ��рдц� (69 % �л�ч�� ��), � фр�кци�й �ы�ро�� л��о�о ж�л�дочк� ≤ 35 %, ко�оры� �ыли и��л���иро���ы к�рдио��р��р�д�� фи�рилл��ор (42 % �л�ч���) или ���рой���о дл� р��и�хро�изир�ющ�й ��р��ии � ф��кци�й д�фи�� ф��кци�й д�фи�ф��кци�й д�фи� �рилл��ор� (58 % �оль�ых). П�ци���о� р��до�и� зиро��ли дл� ����ро�од�о�о ди����цио��о�о ко�� �рол� (n = 333) или ����д�р��о�о ��дици��ко�о ко��рол� (n = 331). � ��ч��и� 12 ��� �х�дш��и� �ок�з���л� оц��оч�ой шк�лы Packer (��р�ич� ��� ко��ч��� �очк�) о���ч�ло�ь � 18,9 и 27,5 % (p < 0,05) �л�ч��х �оо����������о, ���р��ль�ый и�ход — � 3,4 и 8,7 % (p < 0,012) ���люд��ий. И�ициир���ый �оль�ы� ����ро�од�ой �о�и�о� ри�� � �о�ощью и��л���иро����ых ���рой��� �ож�� �л�чши�ь р�з�ль���ы л�ч��и� ��рд�ч�ой ��до����оч�о��и, �л���ы� о�р�зо� з� �ч�� ��о�� �р�����о�о �ы��л��и� �ри��ий ��рдц�. С���и� Hot Line III �роходил� 2 c�����р� 2013 �. � �ро�к� PURE �ключили 155 245 ч�ло��к � �озр���� 35�70 л�� из 17 ��р�� � �ы�оки� (К���озр���� 35�70 л�� из 17 ��р�� � �ы�оки� (К��� �ы�оки� (К���ы�оки� (К�� ��д�, ���ци�, О�ъ�ди����ы� Ар���ки� Э�ир��ы, n = 16 110), �р�д�и� (n = 104 260) и �изки� эко�и �изки� эко��изки� эко� �о�ич��ки� �ро���� р�з�и�и� (И�ди�, ����л�д�ш, П�ки����, �и������, n = 34 875). Н�и�ольш�� р���ро��р�����о��ь ф�к�оро� ри�к� ��рд�ч�о��о� ��ди��ых о�лож���ий ���люд�л��ь � «�о���ых» ��р���х, ��и���ьш�� — � «��д�ых» (p < 0,0001). М�жд� ��� з� �ри �од� ���люд��и� ИМ, и���ль� и ��рд�ч��� ��до����оч�о��ь р��и��риро��ли�ь � ч���о�ой 4,3; 5,1 и 6,4 �� 1000 ч�ло��ко�л��, � ���р�ь о� ��рд�ч�о��о��ди��ой �ричи�ы — 0,5; 1,3 и 2,7 �� 1000 ч�ло��ко�л�� (p < 0,0001) � ��р���х � �ы�оки�, �р�д�и� и �изки� эко�о�ич��ки�и �ро����и �оо����������о. Дл� «�о���ых» ��р�� �и�ич�о р����� �ы��л��и� и эфф�к�и��о� л�ч��и� з��ол����ий, �о�д� к�к дл� «��д�ых» — ��до���� �оч�о� ок�з��и� ��дици��кой �о�ощи. Но�ый �и�о�лик��изир�ющий �р���р�� из кл���� DPP�4�и��и�и�оро� �ло�ли��и� (n = 2 701) или �л�ц��о (n = 2 679) ��з��ч�ли�ь �о�л� р��до� �из�ции �оль�ы� ��х�р�ы� ди����о� 2��о �и��, ��р����ши� ИМ или ������иль��ю ����ок�рдию 15�90 д� ��з�д. Уро���ь HbA1C � �р���� �ри��� �ло�ли��и�� ок�з�л�� �� 0,36 % �иж�. При �р�д��й �родолжи��ль�о��и ���люд��и� 18 ��� ��р�ич��� ко��ч��� �очк� и��л�до���и� EXAMINE (����� о�лож���ий — ��рд�ч�о��о��ди���� ���р�ь, ИМ или и���ль�) р��и��риро��л��ь � ч���о�ой 11,3 �ро�и� 11,8 % (ОР — 0,96, p < 0,001 дл� �� ���ь� ш�й эфф�к�и��о��и) � �р����х �к�и��ой ��р��ии и ко��рол� �оо����������о. Колич����о �л�ч��� �и�о�лик��ии, р�к�, ���кр���и��, ��ч�л� ���оди�� лиз� ��щ�������о �� р�злич�ло�ь. Ало�ли��и� �� о�л�д��� к�рдио�ро��к�и��ы� д�й���и��, �о и �� �х�дш��� �ро��оз �оль�ых ��х�р�ы� ди����о� 2��о �и��, ��д���о ��р����ших ОКС. Др��ой DPP�4�и��и�и�ор — ��к���ли��и� � доз� 5 ��/��� (2,5 �� �ри ��р�ш��ии ф��кции �оч�к) оц��и��л�� � 16 492 �оль�ых ��х�р�ы� ди����о� 2��о �и�� � �л�ц��о�ко��ролир���о� и��л�до���ии SAVOR-TIMI 53. При �р�д��й �ро� должи��ль�о��и л�ч��и� 2,1 �од� �����р��� ч�� ��о�� ��рд�ч�о��о��ди��ой ���р�и, ИМ или иш�� �ич��ко�о и���ль�� (��р�ич��� ко��ч��� �очк�) �о����л�л� 7,3 и 7,2 % (p = 0,99), � чи�ло �л�ч��� ��рд�ч�о��о��ди��ой ���р�и, ИМ, и���ль��, �о��и� ��лиз�ции �о �о�од� ������иль�ой ����ок�рдии, коро��р�ой р����к�л�риз�ции или ��рд�ч�ой ��� до����оч�о��и — 12,8 и 12,4 % (p = 0,66) � �р����х �ри��� ��к���ли��и�� и �л�ц��о �оо����������о. При э�о� �ри�� DPP�4�и��и�и�ор� �о�ро�ожд�л�� з��чи��ль�ы� ���лич��и�� ч���о�ы �о��и��лиз�� ций � ���зи � ��рд�ч�ой ��до����оч�о��ью (3,5 �ро�и� 2,8 %, p = 0,007). �ли��и� ��щ����� RVX�280, ��о�о��о�о �о�ы��280, ��о�о��о�о �о�ы�, ��о�о��о�о �о�ы� ш��ь �ро���ь ли�о�ро��идо� �ы�окой �ло��о��и � кро�и, �� �ро�р���ию коро��р�о�о ���ро�кл�роз� из�ч�ло�ь �� фо�� ��р��ии ��ор��� или роз����� ����и�о� �од ко��рол�� ����ри�о��ди��о�о �ль� �р�з��ко�о�о и��л�до���и� � �ро�к�� ASSURE. � ��ч��и� 26 ��д �ро���ь ли�о�ро��идо� �ы�окой �ло��о��и �ыл �ыш� �� 10,9 и 7,7 % (p = 0,32), � ли�о�ро��идо� �изкой �ло��о��и — �иж� �� 16 и 17,6 % (p = 0,72) � �р����х �ри��� RVX�280 (n = 244) и �л�ц��о (n = 80) �оо����������о. Э�и ��з��чи��ль�ы� р�зличи� �о�ро�ожд�ли�ь лишь ���д��ци�й к ����ьш��ию о�ъ��� ���ро�ы (p = 0,08) и ч���о�ы ��рд�ч�о��о��ди��ых о�лож�и ч���о�ы ��рд�ч�о��о��ди��ых о�лож�ч���о�ы ��рд�ч�о��о��ди��ых о�лож� ���ий (p = 0,09) �ри л�ч��ии �о�ы� �р���р��о�. �оль�ы� � �и�дро�о� М�рф��� и��ю� �о�ы�� �и�дро�о� М�рф��� и��ю� �о�ы��и�дро�о� М�рф��� и��ю� �о�ы� ш���ый ри�к о����о�о р��шир��и� и р���ло��и� �ор�ы. � о�кры�о� и��л�до���ии COMPARE �о� �л� р��до�из�ции � ��ч��и� �р�х л�� �ри����ли 9 КАРДИОЛОГИя w w w .im j.k h. ua лоз�р��� � доз� 100 ��/��� (n = 116) или �� ��� з��ч�ли э�о� �р���р�� (n = 117) � о��риро����ых и ��о��риро����ых �зро�лых ��ци���о� � �и�дро���о��риро����ых �зро�лых ��ци���о� � �и�дро�� �и�дро��и�дро� �о� М�рф���. По д���ы� ����и�ор�зо�����ой �о�о�р�фии з� �р��� ко��ролир���ой ��р��ии �р�д��� р��шир��и� кор�� �ор�ы �о����л�ло 0,77 �ро�и� 1,35 �� (p = 0,014) � ��о��риро����ых и 0,50 �ро�и� 1,01 �� (p = 0,033) — � р���� о���� р���� о���р���� о��� риро����ых �оль�ых. Од��ко �����р��� ч���о�� о�лож���ий (р���ло��и� �ор�ы, хир�р�ич��ко� л�� ч��и� �ор�ы, ��рд�ч�о��о��ди���� ���р�ь) � �р���� �р����р��� �и����ых �р����х ��щ�������о �� р�злич�л��ь. С���и� Hot Line IV �о��о�л��ь 3 c�����р� 2013 �. Оц���� �и��ль�ый ������ 786 фр��ц�з�ких ��ло�и��ди��о�, ко�оры� �ч����о��ли � �о�к� Tour de France � 1947 �о 2012 �. Причи�ы ���р�� 1947 �о 2012 �. Причи�ы ���р�1947 �о 2012 �. Причи�ы ���р� �и ��ор�����о� ���лизиро��ли�ь з� ��риод � 1968 �о 2012 �. У��рло 208 (26 %) ��ло�и��ди��о�, �л���ы� о�р�зо� о� �о�оо�р�зо���ий (32 % �л�� ч���) и ��рд�ч�о��о��ди��ых з��ол����ий (29 %). Их о�щ�� ���р��о��ь ок�з�л��ь �� 41 % �иж�, ч�� � ���ло�ич�ой �о��л�ции фр��ц�зо� (ОР — 0,59, p < 0,0001), �ключ�� ���ьш�ю ���р��о��ь о� �о� �оо�р�зо���ий (ОР — 0,56, p < 0,0001) и ��рд�ч�и ��рд�ч���рд�ч� �о��о��ди��ых з��ол����ий (ОР — 0,67, p = 0,004) �ри ���д��ции к �ол�� �ы�окой ���р��о��и о� ���ш�их �ричи� (ОР — 1,06, p = 0,80). Пр�д����� л���ы� р�з�ль���ы д��о���рир�ю� �оо��ош��и� �оз�ож�о�о �оложи��ль�о�о �ли��и� �ы�око�о �ро��� �р��иро����о��и � о�о�р���ых здоро�ых ��ор�����о� и �о���ци�ль�о �р�д�о�о �озд�й���и� чр�з��р�ых физич��ких ��р�ж���ий � �оч����ии � ��ро���ы� �ри�����и�� до�и���. С�л�к�и��ый �к�и���ор �иози�� — о��к��и� ��к�р�ил оц��и��л�� � �о��и��лизиро����ых �оль�ых � о��рой ��рд�ч�ой ��до����оч�о��ью � и��л�до���ии �� ф�зы ATOMIC-AHF. Пр���р�� ��одил�� ����ри����о � ��ч��и� 48 ч � доз�х, �од�� ��ч��и� 48 ч � доз�х, �од���ч��и� 48 ч � доз�х, �од�ч � доз�х, �од�доз�х, �од� д�ржи���ших ��о ко�ц���р�цию � �л�з�� кро�и 115 (n = 103), 230 (n = 99) или 310 ��/�л (n = 101), кли�ич��ки� эфф�к�ы �о�о����л�ли�ь � �л�ц��о (n = 303). До��о��р�о� ����ьш��и� чи�л� ��ци��� �о� � о�л��л��и�� одышки (��р�ич��� ко��ч��� �очк�) о�����чи��л� �олько ��к�и��ль��� доз� �р���р��� (51 % �л�ч��� �ро�и� 37 % � �р���� �л�ц��о, p = 0,03). О��к��и� ��к�р�ил �о�ыш�л ��рд�ч�ый �ы�ро� �� ����� ��ил��и� �и��олы, � з� �ч�� ���лич��и� �� �родолжи��ль�о��и, �р��з� �ч�� ���лич��и� �� �родолжи��ль�о��и, �р�� ж�л ч���о�� ��рд�ч�ых �окр�щ��ий, �� �ли�л �� �ро���ь �р��ри�ль�о�о д��л��и�, �� �ызы��л ж�� л�дочко�ой �ро�ри��ии. ������ � ��� � �р���� �ри��� �о�о�о �р���р��� ИМ р��и��риро��л�� � 2,3 % �л�ч��� �ро�и� 1,0 % � �р���� �л�ц��о. � и��л�до���ии EchoCRT �ч����о��ли �оль� �ы� � хро�ич��кой ��рд�ч�ой ��до����оч�о��ью �����V ф��кцио��ль�ых кл���о� �о NYHA, � фр�к�� фр�к�фр�к� ци�й �ы�ро�� л��о�о ж�л�дочк� ≤ 35 %, �родолжи� ��ль�о��ью QRS ����� 130 �� и эхок�рдио�р�фи�и эхок�рдио�р�фи�эхок�рдио�р�фи� ч��ки�и док�з���ль�����и ��х��ич��кой д��и�� хро�из�ции л��о�о ж�л�дочк�. ���� ��ци����� и��л���иро��ли к�рдио��р��ры�д�фи�рилл��оры � ф��кци�й �р�хк���р�ой эл�к�ро��и��л�ции — р��и�хро�изир�ющ�й ��р��ии (n = 404) или ��з ��� (n = 405). И��л�до���и� �ыло о����о�л��о до� �роч�о �ри �р�д��� ��риод� ���люд��и� 19,4 ���, ко�д� ч���о�� ��р�ич�ой ко��ч�ой �очки (���р�ь о� лю�ой �ричи�ы или ��р��� �о��и��лиз�ци� �о �о�од� �х�дш��и� ��рд�ч�ой ��до����оч�о��и) �о����л�л� 28,7 �ро�и� 25,2 % (p = 0,15), � о�щ�� ���р��о��ь — 11,1 �ро�и� 6,4 % (p = 0,02) � �р���� р��и�хро�изир�ющ�й ��р��ии и ко��рол� �оо��и ко��рол� �оо��ко��рол� �оо�� ���������о. Сл�до����ль�о, р��и�хро�изир�ющ�� ��р��и� �� �ок�з��� �ри �родолжи��ль�о��и QRS ����� 130 ��. � �ро�к� AQUARIUS �ключили ��ци���о� � �р��ри�ль�ы� д��л��и�� 125�139 и < 90 �� р�. ��. и �л�шк��и � коро��р�ых �р��ри�х, ��жи���и �л�шк��и � коро��р�ых �р��ри�х, ��жи����л�шк��и � коро��р�ых �р��ри�х, ��жи���� коро��р�ых �р��ри�х, ��жи���коро��р�ых �р��ри�х, ��жи��� ющи�и их �ро���� �� 20�50 %. По�л� р��до�из�� ции �оль�ы� �ол�ч�ли �ли�кир�� �о 300 ��/��� (n = 305) или �л�ц��о (n = 308). По д���ы� ����По д���ы� ����д���ы� ���� �ри�о��ди��о�о �ль�р�з��ко�о�о и��л�до���и� � ди���ик� ч�р�з 72 ��д о�ъ�� �л�шки ����ьш�л�� �о�о����и�о: �� 0,33 и 0,11 % (p = 0,08), � �� о��� �� о���� о�� щий о�ъ�� — �� 4,0 и 2,1 ��3 (p = 0,18) � �р���� �р����р��� ��х �ри��� �ли�кир��� и �л�ц��о �оо����������о. М�жд� ��� �р��ой и��и�и�ор р��и�� ������ �о ��иж��и�� �р��ри�ль�о�о д��л��и� ����ьш�л �����р��ю ч���о�� о��о��ых ��рд�ч�о��о��ди� ��ых о�лож���ий (8,5 �ро�и� 16,2 %, p = 0,004) и �����р��ль�ых ИМ (0,3 �ро�и� 2,6 %, p = 0,02) �о �р�����ию � �л�ц��о. Ко����и� — �о�ый ��рк�р ���оди���ич��ко�о ��р���� — �ри����л�� � и��л�до���ии BIC-8 ��� р�д� � о�р�д�л��и�� ��рд�ч�о�о �ро�о�и�� дл� и�ключ��и� ИМ � �оль�ых � �одозр��и�� �� ОКС. У ���х ��ци���о� ��р�о��ч�ль�о �� �ы���У ���х ��ци���о� ��р�о��ч�ль�о �� �ы������х ��ци���о� ��р�о��ч�ль�о �� �ы��� л�ло�ь �о�ыш��и� �ро��� �ро�о�и��, и их р�з�и их р�з�их р�з� д�л�ли �� �р���ы до�ол�и��ль�о�о ���люд��и� и о��л�до���и� � ���цио��р� (n = 451) или о�р�� д�л��и� ко����и�� (n = 451). При �ро��� ко����и� �� ≥ 10 �к�оль/л �ро�одило�ь ����д�р��о� л�ч��л �ро�одило�ь ����д�р��о� л�ч���ро�одило�ь ����д�р��о� л�ч�� �и� ОКС, � �ри �ок�з���л� < 10 �к�оль/л �оль�ых о����к�ли до�ой. Ч�р�з 30 д� ч���о�� �ольших ��рд�ч�о��о��ди��ых о�лож���ий � э�их �р����х �� р�злич�л��ь (5,5 �ро�и� 5,46 %), ����о�р� �� �о ч�о ���о�р�д������о из �ри���о�о о�д�л��и� �ы�и�ы��ли 66 и 12 % (p < 0,001) ��ци���о�, � ко�орых, �оо����������о, о�р�д�л�ли или �� о�р�д�л�ли ко����и�. С���ии Clinical Trial Update Hot Line �ро�о� дили�ь 2�4 ������р� 2013 �. Н�и�ол�� ��ж�ы�и �р�д����л�ю��� �л�д�ющи� �оо�щ��и�. � 26 р��до�изиро����ых и��л�до���и�х и��26 р��до�изиро����ых и��л�до���и�х и�� ходо� �о�л� коро��р�о�о �����иро���и� � 43 904 ��ци���о� дол� ж��щи� �о����л�л� лишь 26,3 % (n = 11 557). Голо����ллич��ки� �����ы и��л��� �иро��ли и� � 9,6 %, о�р��о����ы� �����ы р������ 9,6 %, о�р��о����ы� �����ы р�����9,6 %, о�р��о����ы� �����ы р����� �о �окол��и� — � 36,1 %, � �о�о�о �окол��и� — � 54,3 % �л�ч���. � ��ч��и� �р�х л�� ч���о�� ���р�54,3 % �л�ч���. � ��ч��и� �р�х л�� ч���о�� ���р�� ��ч��и� �р�х л�� ч���о�� ���р���ч��и� �р�х л�� ч���о�� ���р� �и о� лю�ой �ричи�ы, ИМ или �ро��оз� ������ �о����л�л� 10,7; 8,5 и 7,6 % (p < 0,001) �л�ч���, 10 КАРДИОЛОГИя w w w .im j.k h. ua р����к�л�риз�ции ц�л��ой �р��рии — 18,5; 7,6 и 6,0 %, (p < 0,001) ���люд��ий, ч�о �к�зы���� �� эфф�к�и��о��ь и ��зо����о��ь �����о� �о�о�о �окол��и� � ж��щи�. � р��к�х и��л�до���и� RAFT оц��и��л��ь роль ������др��о�лок��оро� � �оль�ых � хро�и�� �оль�ых � хро�и��оль�ых � хро�и�� хро�и�хро�и� ч��кой ��рд�ч�ой ��до����оч�о��ью ������ ф��к� цио��ль�ых кл���о� �о NYHA, фр�кци�й �ы�ро�� л��о�о ж�л�дочк� ≤ 30 % и �родолжи��ль�о��ью QRS �ол�� 120 �� � и��л���иро����ы�и к�рдио�� и��л���иро����ы�и к�рдио�и��л���иро����ы�и к�рдио� ��р��р��и�д�фи�рилл��ор��и (� или ��з �ро��д��� или ��з �ро��д��или ��з �ро��д�� �и� р��и�хро�изир�ющ�й ��р��ии). При л�ч��ии лю�ы� из �р�х ������др��о�лок��оро� — �и�о�ро� лоло� (n = 489), к�р��дилоло� (n = 629) или ��� �о�рололо� (n = 356) ��р�ич��� ко��ч��� �очк� (���р�ь или �о��и��лиз�ци� �о �о�од� ��рд�ч�ой ��до����оч�о��и) до��о��р�о ч�щ� �������л� �ри доз� �р���р��� ����� 50 % о� ц�л��ой. Э�� з��и�и� �о��ь ок�з�л��ь �ол�� ���ой � �оль�ых, �� �ол��� �оль�ых, �� �ол���оль�ых, �� �ол�� ч��ших р��и�хро�изир�ющ�й ��р��ии. По д���ы� и��л�до���и� RELAX-AHF, р�� ко��и�����ый ч�ло��ч��кий ��зо�к�и��ый ���� �ид�ый �ор�о� ��р�л�к�и� � доз� 30 ��/к� � д��ь (n = 581) �о �р�����ию � �л�ц��о (n = 580) ����ь� ш�л одышк� � �оль�ых � о��рой ��рд�ч�ой ��до�� �оль�ых � о��рой ��рд�ч�ой ��до��оль�ых � о��рой ��рд�ч�ой ��до�� о��рой ��рд�ч�ой ��до�о��рой ��рд�ч�ой ��до� ����оч�о��ью и о�щ�ю ���р��о��ь ч�р�з 180 д� (ОР — 0,63, p = 0,019). А��лиз р�з�ль���о� � �од�� �од��од� �р����х �ок�з�л, ч�о �р�и��щ����о ��р�л�к�и�� ��и�ол�� �ыр�ж��о � ��ци���о� � �озр���� ���рш� 75 л��, ���р�ы� �о��и��лизиро����ых �о �о�од� ��рд�ч�ой ��до����оч�о��и, �оль�ых � фи�рил�� фи�рил�фи�рил� л�ци�й �р�д��рдий, �ри о�������ии ли�фо���ии, � �� �ол�ч��ших ������др��о�лок��оры, и��и�и��� �ол�ч��ших ������др��о�лок��оры, и��и�и� �оры ���ио���зи��р��р�щ�ющ��о ф�р����� или �����о�и��ы �льдо���ро��. А��лиз р�з�ль���о� и��л�до���и� ASTRONAUT � �оль�ых � �и��олич��кой хро�ич��кой ��рд�ч��оль�ых � �и��олич��кой хро�ич��кой ��рд�ч�� �и��олич��кой хро�ич��кой ��рд�ч��и��олич��кой хро�ич��кой ��рд�ч� �ой ��до����оч�о��ью, до�ол�и��ль�о �ол�ч��ших �ли�кир�� или �л�ц��о, �ро�одил�� � з��и�и�о�� з��и�и�о�з��и�и�о� ��и о� ��личи� (n = 662) или о�������и� ди����� (n = 953). Ри�к ���р�и о� лю�ой �ричи�ы � ���� ������ ч��и� 12 ��� �ри �ри��� �ли�кир��� ��иж�л�� � ��ци���о� ��з ди����� (ОР — 0,69, �ри 95 %��о� до��ри��ль�о� и���р��л� о� 0,50 до 0,94), �о �о� �ыш�л�� � �оль�ых ди����о� (ОР — 1,64, �ри 95 %��о� до��ри��ль�о� и���р��л� о� 1,15 до 2,33). Ф��кци� �оч�к ч���о ��р�ш��� � �оль�ых � хро�ич��кой ��рд�ч�ой ��до����оч�о��ью, и �� �х�дш��и� ���оциир����� � ���л��о�ри���ы� �ро��озо�. С и��ользо���и�� ��зы д���ых и��С и��ользо���и�� ��зы д���ых и��и��ользо���и�� ��зы д���ых и�� �л�до���и� SHIFT �ро��д�� ���лиз �ли��и� и��� �р�ди�� �� ф��кцию �оч�к. Пр���р�� �� ��иж�л �коро��ь кл��очко�ой филь�р�ции, �� �о�ыш�л �ро���ь кр���и�и�� � �л�з�� кро�и, �. �. �� �х�д�� �л�з�� кро�и, �. �. �� �х�д��л�з�� кро�и, �. �. �� �х�д� ш�л ф��кцию �оч�к � �оль�ых � �и��олич��кой хро�ич��кой ��рд�ч�ой ��до����оч�о��ью, �л�ч� ш�л �ро��оз ��ци���о� ��з��и�и�о о� и�ход�о�о ��личи� ди�ф��кции �оч�к. К���р�лор — �ощ�ый �ы��род�й����ющий о�р��и�ый и��и�и�ор ��р���ции �ро��оци� �о� дл� ����ри����о�о ���д��и� оц��и��л�� �ри �ро��д��ии ЧК� � �р�х р��до�изиро����� �р�х р��до�изиро�����р�х р��до�изиро���� �ых кли�ич��ких и��л�до���и�х CHAMPION PCI, CHAMPION PLATFORM и CHAMPION PHOENIX. Ср�ди 24 910 их �ч����ико� �ыли ��� ци���ы, ��р����ши� ЧК� �ри ИМ � �одъ����и �������� ST (11,6 % �л�ч���), ОКС ��з �одъ��о� ST (57,4 %) и ����иль�ой иш��ич��кой �ол�з�и ��рдц� (31,0 %). К���р�лор ��иж�л �����р��ю ч���о�� о�лож���ий (���р�ь, ИМ, �о��ор��� р�� ���к�л�риз�ци� или �ро��оз ������) з� 48 ч �� 19 % (p = 0,0007) �о �р�����ию � кло�идо�р�ло�, и э�о �р�и��щ����о �охр���ло�ь ч�р�з 30 д�. Ч��э�о �р�и��щ����о �охр���ло�ь ч�р�з 30 д�. Ч�� ��о�� ��ж�лых/��рож�ющих жиз�и кро�о��ч��ий, �о о�р�д�л��ию GUSTO, � �р����х �ри��� к���� �р����х �ри��� к����р����х �ри��� к��� �р�лор� и кло�идо�р�л� �� р�злич�л��ь (0,2 �ро�и кло�идо�р�л� �� р�злич�л��ь (0,2 �ро�кло�идо�р�л� �� р�злич�л��ь (0,2 �ро� �и� 0,2 % �л�ч���). Колич����о кро�о��ч��ий, �о о�р�д�л��ию ACU�TY, ок�з�ло�ь �ольши� � �р���� �ри��� к���р�лор� (4,2 �ро�и� 2,8 % � �ол�ч��ших кло�идор��л) � о��о��о� з� �ч�� ���лич��и� ч��� о��о��о� з� �ч�� ���лич��и� ч��о��о��о� з� �ч�� ���лич��и� ч�� ��о�ы �����о� р�з��ро� ≥ 5 ��. Про�к� IABP-SHOCK II �р�д����л�л �о�ой �родолж��и� ���люд��и� з� �оль�ы�и ИМ, ко� �орых р��до�изиро��ли дл� �ро��д��и� (n = 301) или ���ро��д��и� (n = 299) ����ри�ор��ль�ой ��лло��ой ко��р��ль��ции �ри к�рдио����о� шок� � до�ол���и� к р����й р����к�л�риз�ции и о��и��ль�ой ��дик�����оз�ой ��р��ии. О�щ�� ���р��о��ь (��р�ич��� ко��ч��� �очк�) � �р����х ко��р��ль��ции и ко��рол� з� 12 ��� ���люд��и� �о����л�л� 52 и 51 % �оо����������о (ОР — 1,01, p = 0,91). Н� о���ч�ло�ь ��щ�������ых р�зличий ч���о�ы �о��ор�о�о ИМ, �о��ор�ой р����к�л�� риз�ции или и���ль��, к�ч����� жиз�и �ри д��х ��ри����х л�ч��и� к�рдио����о�о шок�. Ц�лью до�ол�и��ль�о�о ���лиз� р�з�ль���о� и��л�до���и� PARTNER ��л�ло�ь �р�����и� �р���к�����р�ой (�р���ф��ор�ль�ый или �р���� ��ик�ль�ый до����) и хир�р�ич��кой з����ы �ор��ль�о�о кл����� � 275 �оль�ых � �ор��ль�ы� ����озо� и ��х�р�ы� ди����о�. У �оль�ых ди��и ��х�р�ы� ди����о�. У �оль�ых ди����х�р�ы� ди����о�. У �оль�ых ди��У �оль�ых ди���оль�ых ди�� ���о� ���р��о��ь о� лю�ой �ричи�ы � ��ч��и� �од� ок�з�л��ь �иж� �ри �р���к�����р�о�, ч�� �ри хир�р�ич��ко� ���ш���ль���� (18,0 �ро�и� 27,4 %, p = 0,04), �о�д� к�к � ��ци���о� ��з ди��� ��ци���о� ��з ди����ци���о� ��з ди�� ���� ���р��о��ь ��щ�������о �� р�злич�л��ь (27,8 �ро�и� 23,7 % �оо����������о, p = 0,48). � ��ч��и� �од� � �р���� �оль�ых ди����о� ч���о�� и���ль�� �о����л�л� 2,1 и 2,7 % (p = 0,87), �оч�ч�ой ��до� ����оч�о��и, �о�р��о���ш�й ди�лиз�,— 4,2 и 10,6 % (p < 0,05) �ри �р���к�����р�ой или хир�р�ич�� �кой з����� �ор��ль�о�о кл����� �оо����������о. � р��к�х �ро�к�� PURE-Sodium о��л�до���о 97 000 ч�ло��к � �озр���� 35�70 л��, � ко�орых оц��и��ли ���зь ��жд� �о�р��л��и�� ���ри�, к�� ли� и �ро���� �р��ри�ль�о�о д��л��и�. Со�л���о �ол�ч���ы� д���ы�, ��иж��и� �о�р��л��и� ��� �ри� и ���лич��и� �о�р��л��и� к�ли� ��о�о��о ��изи�ь �р��ри�ль�о� д��л��и� � �оль�ых �р���� �оль�ых �р����оль�ых �р��� ри�ль�ой �и��р���зи�й � �ы�оки� �о�р��л��и�� ���ри� и �ожилых люд�й. С�щ�������о ���ьш�ю ди���ик� �р��ри�ль�о�о д��л��и� �ож�о ожид��ь 11 КАРДИОЛОГИя w w w .im j.k h. ua � ��ци���о� � ���р���ы� или �изки� �ро���� �о�р��л��и� ���ри�, �олодых люд�й и люд�й ��з �р��ри�ль�ой �и��р���зии. � ���и��л�до���ии ARCTIC-GENE �ро��д��о ���о�и�иро���и� 1 390 ��ци���о�, �од��р���ших�� ЧК�. �ы��л��о 935 �оль�ых � �ы��ры� (456 �л��� �ы��ры� (456 �л���ы��ры� (456 �л�� ч��� � �р���� ����д�р��ой ��р��ии и 479 — � �р���� �р���� ����д�р��ой ��р��ии и 479 — � �р����р���� ����д�р��ой ��р��ии и 479 — � �р���и 479 — � �р���479 — � �р���� �р����р��� �� �о�и�ори��� ф��кции �ро��оци�о� � корр�кци�� корр�кци�корр�кци� �й л�ч��и�) и 459 — � ��дл���ы� �����олиз�о� кло�идо�р�л� (238 и 221 ��ци��� �оо����������о) � з��и�и�о��и о� ��ри���о� ци�охро�� CYP2C19, �����олизир�ющ��о �р���р��. Н� о���ч��о р�зли�Н� о���ч��о р�зли�о���ч��о р�зли� чий �����р�ой ч���о�ы иш��ич��ких о�лож���ий (���р�ь, ИМ, и���ль�, �ро��оз ������, эк��р����� р����к�л�риз�ци�) и кро�о��ч��ий � ��ч��и� �од� ��жд� �р�����и �оль�ых � �ы��ры� и ��дл���ы� �����олиз�о� кло�идо�р�л�. Из�����и� ��к�ики л�ч��и� � �ч��о� д���ых ���о�и�иро���и� ��кж� ��ло �ли�ло �� �ро��оз, ч�о �к�зы���� �� ��о�о� чи�л���о��ь ф�к�оро�, о� ко�орых з��и�и� р��к� �и��о��ь �ро��оци�о�. У 13 948 �ожилых �оль�ых �р��ри�ль�ой �и�13 948 �ожилых �оль�ых �р��ри�ль�ой �и� ��р���зи�й ��з ИМ и и���ль�� � ������з� � и��и и���ль�� � ������з� � и��и���ль�� � ������з� � и��� ������з� � и��������з� � и��� и��и�� �л�до���ии REGARDS оц��и��ли �ли��и� �ро��� �и��олич��ко�о �р��ри�ль�о�о д��л��и� �� ч���о� �� ��рд�ч�о��о��ди��ых о�лож���ий (и���ль�, иш��ич��к�� �ол�з�ь ��рдц�, о�щ�� ���р��о��ь). � �озр����ых �р����х 55�64 и 65�74 �од� ��и��озр����ых �р����х 55�64 и 65�74 �од� ��и�и 65�74 �од� ��и�65�74 �од� ��и� ���ьш�� чи�ло и���ль�о�, �л�ч��� иш��ич��кой �ол�з�и и ���р��ль�ых и�ходо� р��и��риро��ло�ь �ри �и��олич��ко� �р��ри�ль�о� д��л��ии �иж� 120�130 �� р�. ��., �о�ыш���ь �ри �ол�� �ы�о� ко� и �ол�� �изко� ��о �ро���. � �озр���� 75 л�� и ���рш� �и�и��ль��� ч���о�� и���ль�� о���ч�����рш� �и�и��ль��� ч���о�� и���ль�� о���ч�� л��ь �ри �и��олич��ко� �р��ри�ль�о� д��л��ии �иж� 120, иш��ич��кой �ол�з�и ��рдц� — 120�129, ���р��ль�о�о и�ход� — 130�139 �� р�. ��. Э�и д���ы� �� �оо��������ю� д�й����ющи� р�ко���д�� ци�� �о л�ч��ию �р��ри�ль�ой �и��р���зии, хо�� �одд�ржи��ю� ц�л��ой �ро���ь �и��олич��ко�о �р��ри�ль�о�о д��л��и� �иж� 140 и о����ый ��о �ро���ь — ����� 110 �� р�. ��. И�����и���� ��р�� �и� �р��ри�ль�ой �и��р���зии (ц�л��о� �и��оли� ч��ко� �р��ри�ль�о� д��л��и� �иж� 120 �� р�. ��.) �ож�� ����ь �р�д���о� д�ль��йших и��л�до���ий. �ы�окоч�����и��ль�ый �ро�о�и�о�ый ���� и���� р�з�ы� �р��ицы �ор�ы дл� ��жчи� и ж���и ж���ж��� щи�. � и��л�до���ии High-STEACS �ч����о��ли 1126 �оль�ых (46 % — ж��щи�ы) � �одозр��и�� �� ИМ. Ди���оз ИМ �������ли��л�� д���� ��з��и�и� �ы�и к�рдиоло���и � и��ользо���и�� �ы�окоч���� и��ользо���и�� �ы�окоч���и��ользо���и�� �ы�окоч��� ���и��ль�о�о ����� �� �ро�о�и��� � р�зд�ль�ы�и ди���о��ич��ки�и �оро���и (34 ��/л дл� ��жчи� и 16 ��/л дл� ж��щи� �ро�и� 50 ��/л дл� о�о�16 ��/л дл� ж��щи� �ро�и� 50 ��/л дл� о�о�л дл� ж��щи� �ро�и� 50 ��/л дл� о�о�дл� ж��щи� �ро�и� 50 ��/л дл� о�о�л дл� о�о�дл� о�о� их �оло� � �о���д����ой кли�ич��кой �р�к�ик�). � р�з�ль���� ��щ�������о �о�ыш�л��ь ч���о�� ди��р�з�ль���� ��щ�������о �о�ыш�л��ь ч���о�� ди�� ��о��ики ИМ � ж��щи� (� 13 до 23 %, p < 0,001) и � ���ьш�й ������и — � ��жчи� (� 23 до 24 %, p = 0,021). Ж��щи� � �одозр��и�� �� ИМ р�ж� ���р��л�ю� к к�рдиоло��, �� коро��р��ю ���ио�к к�рдиоло��, �� коро��р��ю ���ио�к�рдиоло��, �� коро��р��ю ���ио� �р�фию и р����к�л�риз�цию �о �р�����ию � ��ж�и р����к�л�риз�цию �о �р�����ию � ��ж�р����к�л�риз�цию �о �р�����ию � ��ж�� ��ж���ж� чи���и, ч�о �ож�� �о�ро�ожд��ь�� оши�к��и � ди���о��ик� и л�ч��ии. �ы�окоч�����и��ль�ый �ро�о�и�о�ый ���� ��о�о��� �л�чши�ь кли�ич�� �ки� и�ходы � ж��щи� � �одозр��и�� �� ОКС. Но�ы� д���ы� о� эфф�к�и��о��и и ��зо����и ��зо������зо���� �о��и р�д� из�ч���ых ��о�о�о� л�ч��и� ��рд�ч� �о��о��ди��ых з��ол����ий ��д�� и���ь ��ж�о� з��ч��и� дл� �о���д����ой кли�ич��кой �р�к�ики. Сл�д�ющий Ко��р��� Е�ро��й�ко�о о�щ����� к�рдиоло�о� �о��ои��� 30 ������� — 3 ������р� 2014 �. � ��р��ло�� (И����и�). КОНГРЕС ЄВРОПЕЙСЬКОГО ТОВАРИСТВА КАРДІОЛОГІВ: НОВІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ТА НАЙВАЖЛИВІШІ КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ (Амстердам, 2013) С. Г. КАНОРСЬКИЙ Подано нові європейські Рекомендації щодо лікування серцево-судинних захворювань. Висвіт- лено роботу наукових сесій Hot Line та Clinical Trial Update на конгресі Європейського това- риства кардіологів (2013). Ключові слова: серцево-судинні захворювання, клінічні дослідження, рекомендації щодо лікування. CONGRESS OF EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY: NEW GUIDELINES AND IMPORTANT CLINICAL TRIALS (Amsterdam, 2013) S. G. KANORSKY New European Guidelines in treatment of cardiovascular diseases are presented. The work of Hot Line and Clinical Trial Update sections at Congress of European Society of Cardiology (2013) is featured. Key words: cardiovascular diseases, clinical trials, guidelines in treatment. По����ил� 05.10.2013