Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей

Разработано, изготовлено и испытано несколько конструкций вакуумного криотермозонда, предназначенного для разрушения опухолей путём двух- или трёхкратного замораживания с использованием жидкого азота и последующего активного отогрева до 40°С. Игла криотермозонда имеет длину от 100 до 200 мм и наружн...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2013
Автори:	Гасанов, М.И., Гурин, А.В., Клепиков, В.В., Ларин, М.П., Понятовский, С.А., Прохоров, Г.Г.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2013
Назва видання:	Проблемы криобиологии и криомедицины
Теми:	Криогенное оборудование
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68718
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей / М.И. Гасанов, А.В. Гурин, В.В. Клепиков, М.П. Ларин, С.А. Понятовский, Г.Г. Прохоров // Проблемы криобиологии и криомедицины. — 2013. — Т. 23, № 2. — С. 152-161. — Бібліогр.: 10 назв. — рос., англ.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-68718
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-687182014-10-05T13:24:43Z Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей Гасанов, М.И. Гурин, А.В. Клепиков, В.В. Ларин, М.П. Понятовский, С.А. Прохоров, Г.Г. Криогенное оборудование Разработано, изготовлено и испытано несколько конструкций вакуумного криотермозонда, предназначенного для разрушения опухолей путём двух- или трёхкратного замораживания с использованием жидкого азота и последующего активного отогрева до 40°С. Игла криотермозонда имеет длину от 100 до 200 мм и наружный диаметр от 1,5 до 2 мм. Внутри иглы коаксиально расположены две трубки с зазорами между ними, а также пространство для вакуумной термоизоляции, каналы для подачи жидкого азота в периферическую часть иглы и возврата газообразного азота. Концевая часть иглы на протяжении около 20 мм лишена вакуумной термоизоляции и может охлаждаться жидким азотом или нагреваться нагретыми парами азота, при этом температура остальной наружной части иглы отличается от температуры окружающей среды незначительно. Для подачи жидкого и газообразного азота в криотермозонд используется криостат ёмкостью 10 л. Благодаря тому, что криостат может размещаться на расстоянии 0,5–1 м от пациента, гидравлическое сопротивление трубопроводов, соединяющих криостат с криозондом, значительно снижено, и для эффективного охлаждения зонда достаточно поддерживать в криостате давление 2–4 атм. Розроблено, виготовлено та досліджено декілька конструкцій вакуумного кріотермозонда, пристосованого для руйнування пухлин шляхом дво- або трикратного заморожування з використанням рідкого азоту та наступного активного відігрівання до 40°С. Голка кріотермозонда має довжину від 100 до 200 мм і зовнішній діаметр від 1,5 до 2 мм. Всередині голки коаксіально розташовано дві трубки з проміжками між ними, а також простір для вакуумної термоізоляції, канали для постачання рідкого азоту в периферійну частину голки і повернення газоподібного азоту. Кінцева частина голки на відстані біля 20 мм не має вакуумної термоізоляції і може охолоджуватися рідким азотом або нагріватися нагрітими парами азоту, при цьому температура решти зовнішньої частини голки відрізняється від температури оточуючого середовища незначно. Для постачання рідкого та газоподібного азоту в кріотермозонд використовується кріостат об’ємом 10 л.Завдяки тому, що кріостат може бути розміщено на відстані 0,5–1 м від пацієнта, гідравлічний опір трубопроводів, які з’єднують кріостат з кріозондом, значно знижено, і для ефективного охолодження зонда достатньо підтримувати в кріостаті тиск 2–4 атм. The authors have designed, manufactured and tested several constructions of vacuum cryo-thermal probe intended for abalation of tumors by two- or three-fold freezing using liquid nitrogen and the following active heating up to 40°C. Needles of cryo-thermal probes are of 100 to 200 mm and from 1.5 to 2 mm outer diameter. The needle has two tubes coaxially arranged inside with the gaps in between, as well as the space for vacuum thermoisolation, channels for supply of liquid nitrogen into peripheral part of needle and retrace of nitrogen vapors. The end of needle is deprived of vacuum thermoisolation over a length of 20 mm and may be cooled by liquid nitrogen or heated by warmed nitrogen vapors, herewith the temperature of the remaining outer part of needle differs insignificantly from the room temperature. Cryostat of 10 l is used to supply liquid and nitrogen vapors into cryo-thermal probe. Due to the fact that cryostat may be placed in 0.5–1 m from a patient the hydraulic resistance of pipeline connecting the cryostat with cryo-thermal probe is significantly decreased, and for effective cooling of probe it is sufficient to maintain the pressure of 2–4 Bar in cryostat. 2013 Article Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей / М.И. Гасанов, А.В. Гурин, В.В. Клепиков, М.П. Ларин, С.А. Понятовский, Г.Г. Прохоров // Проблемы криобиологии и криомедицины. — 2013. — Т. 23, № 2. — С. 152-161. — Бібліогр.: 10 назв. — рос., англ. 2307-6143 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68718 577.422:612.111:57.043 ru Проблемы криобиологии и криомедицины Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Криогенное оборудование Криогенное оборудование
spellingShingle	Криогенное оборудование Криогенное оборудование Гасанов, М.И. Гурин, А.В. Клепиков, В.В. Ларин, М.П. Понятовский, С.А. Прохоров, Г.Г. Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей Проблемы криобиологии и криомедицины
description	Разработано, изготовлено и испытано несколько конструкций вакуумного криотермозонда, предназначенного для разрушения опухолей путём двух- или трёхкратного замораживания с использованием жидкого азота и последующего активного отогрева до 40°С. Игла криотермозонда имеет длину от 100 до 200 мм и наружный диаметр от 1,5 до 2 мм. Внутри иглы коаксиально расположены две трубки с зазорами между ними, а также пространство для вакуумной термоизоляции, каналы для подачи жидкого азота в периферическую часть иглы и возврата газообразного азота. Концевая часть иглы на протяжении около 20 мм лишена вакуумной термоизоляции и может охлаждаться жидким азотом или нагреваться нагретыми парами азота, при этом температура остальной наружной части иглы отличается от температуры окружающей среды незначительно. Для подачи жидкого и газообразного азота в криотермозонд используется криостат ёмкостью 10 л. Благодаря тому, что криостат может размещаться на расстоянии 0,5–1 м от пациента, гидравлическое сопротивление трубопроводов, соединяющих криостат с криозондом, значительно снижено, и для эффективного охлаждения зонда достаточно поддерживать в криостате давление 2–4 атм.
format	Article
author	Гасанов, М.И. Гурин, А.В. Клепиков, В.В. Ларин, М.П. Понятовский, С.А. Прохоров, Г.Г.
author_facet	Гасанов, М.И. Гурин, А.В. Клепиков, В.В. Ларин, М.П. Понятовский, С.А. Прохоров, Г.Г.
author_sort	Гасанов, М.И.
title	Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей
title_short	Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей
title_full	Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей
title_fullStr	Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей
title_full_unstemmed	Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей
title_sort	вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2013
topic_facet	Криогенное оборудование
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68718
citation_txt	Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей / М.И. Гасанов, А.В. Гурин, В.В. Клепиков, М.П. Ларин, С.А. Понятовский, Г.Г. Прохоров // Проблемы криобиологии и криомедицины. — 2013. — Т. 23, № 2. — С. 152-161. — Бібліогр.: 10 назв. — рос., англ.
series	Проблемы криобиологии и криомедицины
work_keys_str_mv	AT gasanovmi vakuumnyjkriotermozonddlâdestrukciizlokačestvennyhopuholej AT gurinav vakuumnyjkriotermozonddlâdestrukciizlokačestvennyhopuholej AT klepikovvv vakuumnyjkriotermozonddlâdestrukciizlokačestvennyhopuholej AT larinmp vakuumnyjkriotermozonddlâdestrukciizlokačestvennyhopuholej AT ponâtovskijsa vakuumnyjkriotermozonddlâdestrukciizlokačestvennyhopuholej AT prohorovgg vakuumnyjkriotermozonddlâdestrukciizlokačestvennyhopuholej
first_indexed	2025-07-05T18:31:51Z
last_indexed	2025-07-05T18:31:51Z
_version_	1836832848764469248
fulltext	УДК 577.422:612.111:57.043 М.И. Гасанов1, А.В. Гурин2, В.В. Клепиков3, М.П. Ларин4, С.А. Понятовский5, Г.Г. Прохоров5,6 Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей UDC 577.422:612.111:57.043 M.I. Gasanov1, A.V. Gurin2, V.V. Klepikov3, M.P. Larin4, S.A. Ponyatkovskiy5, G.G. Prokhorov5,6 Vacuum Cryo-Thermal Probe for Destruction of Malignant Tumors Реферат: Разработано, изготовлено и испытано несколько конструкций вакуумного криотермозонда, предназначенного для разрушения опухолей путём двух- или трёхкратного замораживания с использованием жидкого азота и последующего активного отогрева до 40°С. Игла криотермозонда имеет длину от 100 до 200 мм и наружный диаметр от 1,5 до 2 мм. Внутри иглы коаксиально расположены две трубки с зазорами между ними, а также пространство для вакуумной термоизоляции, каналы для подачи жидкого азота в периферическую часть иглы и возврата газообразного азота. Концевая часть иглы на протяжении около 20 мм лишена вакуумной термоизоляции и может охлаждаться жидким азотом или нагреваться нагретыми парами азота, при этом температура остальной наружной части иглы отличается от температуры окружающей среды незначительно. Для подачи жидкого и газообразного азота в криотермозонд используется криостат ёмкостью 10 л. Благодаря тому, что криостат может размещаться на расстоянии 0,5–1 м от пациента, гидравлическое сопротивление трубопроводов, соединяющих криостат с криозондом, значительно снижено, и для эффективного охлаждения зонда достаточно поддерживать в криостате давление 2–4 атм. Ключевые слова: криомедицина, криохирургия, криотермозонд, криостат, криодеструкция, злокачественная опухоль. Реферат: Розроблено, виготовлено та досліджено декілька конструкцій вакуумного кріотермозонда, пристосованого для руйнування пухлин шляхом дво- або трикратного заморожування з використанням рідкого азоту та наступного активного відігрівання до 40°С. Голка кріотермозонда має довжину від 100 до 200 мм і зовнішній діаметр від 1,5 до 2 мм. Всередині голки коаксіально розташовано дві трубки з проміжками між ними, а також простір для вакуумної термоізоляції, канали для постачання рідкого азоту в периферійну частину голки і повернення газоподібного азоту. Кінцева частина голки на відстані біля 20 мм не має вакуумної термоізоляції і може охолоджуватися рідким азотом або нагріватися нагрітими парами азоту, при цьому температура решти зовнішньої частини голки відрізняється від температури оточуючого середовища незначно. Для постачання рідкого та газоподібного азоту в кріотермозонд використовується кріостат об’ємом 10 л.Завдяки тому, що кріостат може бути розміщено на відстані 0,5–1 м від пацієнта, гідравлічний опір трубопроводів, які з’єднують кріостат з кріозондом, значно знижено, і для ефективного охолодження зонда достатньо підтримувати в кріостаті тиск 2–4 атм. Ключові слова: кріомедицина, кріохірургія, кріотермозонд, кріостат, кріодеструкція, злоякісна пухлина. Abstract: The authors have designed, manufactured and tested several constructions of vacuum cryo-thermal probe intended for abalation of tumors by two- or three-fold freezing using liquid nitrogen and the following active heating up to 40°C. Needles of cryo-thermal probes are of 100 to 200 mm and from 1.5 to 2 mm outer diameter. The needle has two tubes coaxially arranged inside with the gaps in between, as well as the space for vacuum thermoisolation, channels for supply of liquid nitrogen into peripheral part of needle and retrace of nitrogen vapors. The end of needle is deprived of vacuum thermoisolation over a length of 20 mm and may be cooled by liquid nitrogen or heated by warmed nitrogen vapors, herewith the temperature of the remaining outer part of needle differs insignificantly from the room temperature. Cryostat of 10 l is used to supply liquid and nitrogen vapors into cryo-thermal probe. Due to the fact that cryostat may be placed in 0.5–1 m from a patient the hydraulic resistance of pipeline connecting the cryostat with cryo-thermal probe is significantly decreased, and for effective cooling of probe it is sufficient to maintain the pressure of 2–4 Bar in cryostat. Key words: cryomedicine, cryosurgery, cryo-thermal probe, cryostat, cryodestruction, malignant tumor. Автор, которому необходимо направлять корреспонденцию: ул. Политехническая, 29, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация 195251 электронная почта: marxen@mail.ru To whom correspondence should be addressed: 29 Polytekhnicheskaya str., St. Petersburg, Russia 195251 e-mail: marxen@mail.ru 1MedSpetsTrub Ltd., St. Petersburg, Russia 2CJSC INTEK, St. Petersburg, Russia 3JSC SKB IS, 195009, St. Petersburg, Russia 4Laboratory of Vacuum and Cryogenic Systems, St. Petersburg State Polytechnical University, St. Petersburg, Russia 5International Institute of Cryomedicine, St. Petersburg, Russia 6N.N. Petrov Research Institute of Oncology of the Ministry of Healthcare of Russia, St. Petersburg, Russia 1ООО «МедСпецТруб», г. Санкт-Петербург 2 ЗАО «ИНТЕК» , г. Санкт-Петербург 3ОАО «СКБ ИС», г. Санкт-Петербург 4Лаборатория вакуумных и криогенных систем, Санкт-Петер- бургский государственный политехнический университет 5ООО «Международный институт криомедицины», г. Санкт- Петербург 6ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург Поступила 12.03.2013 Принята в печать 28.05.2013 Проблемы криобиологии и криомедицины. – 2013. – Т. 23, №2. – С. 152–161. © 2013 Институт проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины Received March 12, 2013 Accepted May 28, 2013 Problems of Cryobiology and Cryomedicine. – 2013. – Vol. 23, Nr. 2. – P. 152–161. © 2013 Institute for Problems of Cryobiology and Cryomedicine криогенное оборудование cryogenic equipment проблемы криобиологии и криомедицины problems of cryobiology and cryomedicine том/volume 23, №/issue 2, 2013 153 Методы низкотемпературной деструкции (разрушения) патологических тканей с помощью специальных криозондов применяются в клини- ческой медицине с 1960 года [1, 8]. Современная технология локальной криодеструкции заключает- ся в точном и безопасном введении в опухоль спе- циального инструмента под контролем ультразву- кового диагностического аппарата, компьютерного или магниторезонансного томографа. После дости- жения опухоли и выполнения биопсии (т.е. полу- чения образца ткани опухоли для гистологических исследований) криотермозонд вводится в опухоль, и в него подается хладоагент. Происходит охлаж- дение тканей опухоли с формированием ледяного блока в форме эллипсоида на холодном конце инструмента (рис. 1). Процесс контролируется ло- кальными термодатчиками и перечисленными вы- ше средствами мониторинга. Полное разрушение злокачественных клеток происходит уже при тем- пературе ниже –40°С и 5-минутной экспозиции в двух циклах замораживания. После первого цикла криотермозонд переводится в режим нагревания, в результате чего активизируется жизнедеятель- ность раковых клеток, находящихся внутри ледяной зоны в условиях отсутствия местного кровообра- щения. Ишемия оказывается дополнительным фактором разрушения патологических клеток. Следующий цикл замораживания вызывает не- обратимые изменения структуры клеток, которые после криодеструкции погибают в течение бли- жайших суток. В процессе последующего аутолиза опухоли в кровоток поступают белковые сое- динения, несущие опухолевые антигены. Ранее было показано [6, 10], что при этом в организме пациентов вырабатываются антитела к раковым антигенам, титр которых возрастает в сотни раз, что приводит к стабилизации и регрессу заболева- ния. Ранее нами были проведены теоретические, лабораторные и экспериментальные исследования культур различных злокачественных клеток, в том числе извлечённых непосредственно из опухолей [5]. Сведения о криорезистентности клеток в зави- симости от их гистологической принадлежности и степени дифференцировки представлены в отдель- ной публикации [9]. Современные криохирургические системы, ис- пользующие в качестве хладоагента жидкий азот, имеют значительный наружный диаметр крио- зонда – не менее 3 мм, что связано со сложностью изготовления инструментов с приемлемой величи- ной гидродинамического сопротивления. Для обес- печения необходимого потока в контуре криозонда создается рабочее давление на уровне 50 атм., что Methods of low-temperature destruction of patho- logical tissues using special cryoprobes have been app- lied in clinical medicine since 1960 [1, 8]. Contem- porary technology of local cryodestruction consists in accurate and safe introduction of special tool into a tumor under control of ultrasonic device, computer- assisted or magnetic resonance tomography. After reaching the tumor and biopsy performing the cryo- thermal probe is inserted into the tumor and the coolant is supplied. Cooling of tumor tissues occurs with formation of ice ball of ellipsoid shape at cooled tip of the tool (Fig. 1). The process is controlled by local temperature sensors and monitoring tools mentioned above. Complete destruction of malignant cells occurs at the temperature below –40°C and exposure for 5 min in 2 freezing cycles. After the first cycle, cryo-thermal probe is switched to heating mode and this results in activation of cancer cells function inside an ice ball in the absence of local blood circulation. Thus, ischemia is an additional factor of the destruction of abnormal cells. The following freezing cycle causes irreversible changes in the structure of cells that would die during several days. After subsequent autolysis of tumor the protein substances being tumor antigens enter the blood flow. It was shown recently [6, 10] that this process is accompanied with production of antibodies against cancer antigens in patient’s organism, hundreds times Рис. 1. Сформированный ледяной блок на охлаж- дённом жидким азотом конце иглы криотермозонда. Масштабная линейка 1 см. Fig. 1. Ice ball formed on the cryo-thermal probe needle tip cooled by liquid nitrogen. Bar 1 cm. 154 проблемы криобиологии и криомедицины problems of cryobiology and cryomedicine том/volume 23, №/issue 2, 2013 increase of their titer, and as a result with stabilization and regression of the disease. We have previously carried out theoretical, labo- ratory and experimental studies in cultures of various malignant cells, including isolated immediately from tumor tissues [7]. Information on cryoresistance of cells depending on their histological specificity and diffe- rentiation rate could be found elsewhere [9]. Contemporary cryosurgical systems which utilize liquid nitrogen as a coolant have a significant outer diameter of cryoprobe (not less than 3 mm), that is associated with the complexities in manufacturing the tools with a acceptable hydrodynamic resistance. Required flow in the cryoprobe circuit could be provided by a operating pressure of 50 Bar, which is undesirable in terms of safety regulations for the patients and medical personnel. It concerns in particular the cryo- systems manufactured in USA and Israel based on Joule-Thompson effect, which utilize argon and helium with working pressure within a disposable tool up to 300 Bar. It is also important that the prime cost of technical assistance using these cryosystems and disposable cryoprobe exceeds the quota of compulsory medical insurance in the Russian Federation. The aim of performed studies was the creation of new cryomedical devices considering these shortco- mings and meeting the modern medical requirements: minimum injury, safety for patient and staff, high efficiency, easy utilization and affordability of equip- ment. Fig. 2 presents the scheme of the designed cryo- probe. Lower part of the figure shows the needle of cryo-thermal probe. Cryo-thermal probe contains a copper pipe 1 to pump out the content of space 2 inside casing 3 down to a pressure of 40 Pa and lower, which is sealed after that by ‘cut off’. Casing 3 which is 65 mm long and 20 mm wide (of rectangular or cylindrical shape) contains vessel 5 and capsule 6 filled with adsorbent 7 (ac- tivated carbon of ACT type), the division plate of the porous copper 4 and capsule 8 connected to the inner tube of needle 9. Vessel 5 is connected to the inter- mediate tube 10 of the needle, and casing 3 is con- nected to the outer tube 11. Cavity of vessel 5 has input tubes 12 and 14 and the cavity of the capsule 8 has inlet tube 13. Tubes 12, 13, 14 are connected to casing 2 with tubes 15, 16, 17, respectively. Fig. 3 represents the tip of the needle that is directly injected into the tumor. The outer part of the tube 1 of the probe has a diameter of 2 mm and a wall thickness of 0.1 mm. The gap between the outer tube 1 and the intermediate tube 2 is 0.2 mm, and the thickness of the first tube is 0.1 mm; the gap between tube 2 and inner tube 3 makes в случае повреждения опасно для пациента и медицинского персонала. В частности, это касает- ся криосистем, производимых в США и Израиле. Работа таких систем основана на эффекте Джоуля- Томпсона и использовании аргона и гелия с рабочим давлением внутри одноразового инструмента 300 атм. Немаловажно, что себестоимость техни- ческого обеспечения операции с применением указанных криосистем и только одного криозонда превышает квоты обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Целью представленной работы является созда- ние новых криомедицинских аппаратов, которые не имели бы перечисленных недостатков и соответ- ствовали современным требованиям медицины: минимальная травматичность, безопасность для пациента и персонала, высокая эффективность, простота применения и экономичность оборудо- вания. На рис. 2 показан чертёж разработанного крио- термозонда. В нижней части рисунка приведена игла, являющаяся продолжением зонда (в верхней части рисунка). Криотермозонд состоит из медной трубки 1 для откачки содержимого пространства 2 внутри корпуса 3 до давления 40 Па и ниже с последующей герметизацией «откусом». Внутри корпуса 3 дли- ной около 65 мм и шириной 20 мм (прямоугольной и цилиндрической формы) размещён сосуд 5, со- держащий капсулу 6 с адсорбентом 7 (активиро- ванный уголь типа СКТ), имеющий перегородку из пористой меди 4, капсулу 8, которая соединена с внутренней трубкой 9 иглы. Сосуд 5 соединён с промежуточной трубкой 10 иглы, а корпус 3 – с её наружной трубкой 11. Полость сосуда 5 имеет входные трубки 12 и 14, а полость капсулы 8 – входную трубку 13. Трубки 12, 13, 14 соединяются с корпусом 2 соответственно патрубками 15, 16, 17. На рис. 3 показан конец иглы, который вводят непосредственно в опухоль. Наружная часть трубки 1 данного зонда имеет диаметр 2 мм и толщину стенки 0,1 мм. Зазор между наружной трубкой 1 и промежуточной трубкой 2 составляет 0,2 мм, а толщина стенки промежуточной трубки – 0,1 мм; зазор между трубкой 2 и внутренней трубкой 3 – 0,15 мм, а толщина стенки трубки 3 составляет 0,05 мм, а её внутренний диаметр – 0,8 мм. Между трубками 1 и 2 имеется кольцевая вставка 4 из нержавеющей стали шириной 3 мм и толщиной 0,15 мм, которую при сборке иглы герметично приваривают по всему периметру точечной сваркой к наружной поверх- ности трубки 2, затем наружную трубку 1 наде- проблемы криобиологии и криомедицины problems of cryobiology and cryomedicine том/volume 23, №/issue 2, 2013 155 вают на трубку 2 , и в месте расположения вставки 4 трубку 1 также точечной сваркой приваривают к вставке 4. Таким образом, обеспечивается гер- метичность вакуумного пространства 5 от зазора в правой охлаждаемой части. После вакуумирования пространства 2 (см. рис. 2) и герметизации трубки 1 (выполняется 1– 2 раза в год) трубки 12, 13 и 14 и соответствующие патрубки 15, 16 и 17, герметично стыкующие их с корпусом 3, соединяют с криостатом шлангами с теплоизоляцией. Далее сначала охлаждают внутреннюю полость 5 зонда, пропуская под давлением от 2 до 4 атм. парожидкостную фазу азота из криостата через «форсажную» трубку 12. При этом отработанные пары азота выходят через трубку 14. Поток азота, омывая капсулы 8 и 6 с адсорбентом 7, уже через 0.15 mm. The thickness of the tube 3 wall is 0.05 mm, and the inner diameter is 0.8 mm. In between the tubes 1 and 2 there is a ring insert 4 of 3 mm wide and 0.15 mm thick, made of stainless steel, which during the needle assembling is hermetically spot welded to the outer surface of the tube 2 along entire perimeter, the outer tube 1 is then put onto the tube 2, and at the site of insert 4 location the tube 1 is also spot welded to the insert 4. In such a way we provide a hermetical sealing of vacuum space 5 from gap in the cooled right side. After pumping-out the content of the space 2 (see Fig. 2) and sealing of the tube 1 (to perform 1–2 times per year) the tubes 12, 13 and 14 are hermetically connected with the casing 3 by corresponding connec- tion nipples 15, 16 and 17, thereafter connected to the cryostat by thermoinsulated hoses. Рис. 3. Конец иглы, внедряемый в опухоль: 1 – наружная трубка; 2 – промежуточная трубка; 3 – внутренняя трубка; 4 – кольцевая вставка; 5 – вакуумное пространство. Масштабная ли- нейка 5 мм. Fig. 3. Tip of the needle to inject into tumor: 1 – outer tube, 2 – intermediate tube, 3 – inner tube, 4 – ring insert, 5 – vacuumiuzed space. Bar 5 mm. Рис. 2. Конструкция криотермозонда: 1 – медная трубка для откачки вакуумируемого пространства зонда; 2 – вакуумный объём; 3 – корпус зонда; 4 – перегородка из пористой ме- ди; 5 – внутренний сосуд; 6 – капсула для ад- сорбента; 7 – адсорбент; 8 – капсула для по- дачи жидкого азота в полость иглы; 9 – внут- ренняя трубка иглы; 10 – промежуточная труб- ка иглы; 11 – наружная трубка иглы; 12 – входная трубка для «форсажной» подачи жид- кого азота в полость сосуда 5; 13 – входная трубка для подачи жидкого азота в полость капсулы 8; 14 – трубка для выхода азота из полости сосуда 5; 15, 16, 17 – патрубки, сое- диняющие трубки 12,13,14 с корпусом 2. Масштабная линейка 10 см. Fig. 2. Cryo-thermal probe: 1 – copper tube to va- cuumize the probe space; 2 – vacuumizable volume; 3 – casing of the probe; 4 – division plate of porous copper; 5 – inner vessel; 6 – capsule for absorbent; 7 – absorbent; 8 – capsule for supplying liquid nitrogen into needle cavity; 9 – inner tube of needle; 10 – intermediate tube of needle; 11 – outer tube of needle; 12 – inlet tube for 'forced' supply of liquid nitrogen into the vessel 5; 13 – inlet tube for supplying liquid nitrogen into the capsule 8; 14 – tube for exit of nitrogen from vessel 5; 15, 16, 17 – nipples connecting tubes 12,13,14 with casing 2. Bar 10 cm. 156 проблемы криобиологии и криомедицины problems of cryobiology and cryomedicine том/volume 23, №/issue 2, 2013 несколько минут охлаждает их до 80–100 К. После этого давление в пространстве 2 снизится до 10–3– 10–4 Па и ниже вследствие сорбции остаточных газов охлаждённым адсорбентом. Далее иглу зон- да вводят в опухоль пациента, а контроль над ходом операции осуществляется с помощью томографа. Затем подачу азота через форсажную трубку 12 частично перекрывают, и основной его поток на- правляют в трубку 13. Трубка 14 при этом остается открытой для выхода отработанного азота. В ре- зультате поток азота под давлением до 4 атм. попадает из капсулы 8 во внутреннюю трубку 9 иглы и возвращается из неё по зазору между трубками 2 и 3 (см. рис. 3). Таким образом, часть наружной поверхности иглы, расположенной левее вставки 4, практически не охлаждается, а её часть, расположенная правее вставки 4 (рис.3), напротив, охлаждается. Через несколько минут опухоль полностью промерзает, при этом ледяной массив должен вый- ти за её видимую границу не менее чем на 1 см (процесс постоянно контролируется томографом), после чего по трубке 13 (см. рис. 2) подают из криостата пары азота, нагретые с помощью на- гревателя в шланге, присоединённому к трубке 13. Опухоль отогревают до нужной температуры (обычно это около 40...50°С), затем процесс ох- лаждения возобновляют. Данную процедуру повто- ряют 2–3 раза. На рис. 4 показан чертёж криостата для жид- кого азота, питающего криозонд. Криостат состоит из корпуса 1 и внутреннего сосуда 2, которые выполнены из листовой нержа- веющей стали толщиной 1,5 мм с зеркальной по- верхностью. На внутреннюю поверхность корпуса 1 и на наружную поверхность сосуда 2 нанесено покрытие со степенью черноты при комнатной температуре ε300 = 0,015 и при азотной ε78 = 0,010 [2–4]. В нижней части сосуда 2 находится корзина 3 с адсорбентом 4, отделённым перегородкой 5 из пористой меди. Камера с адсорбентом соеди- нена с вакуумным зазором 6 между корпусом и сосудом 2 с помощью трёх трубок 7. С помощью фланца 8 Ду16 с металлическим уплотнением типа «Конфлат» к нижней части корпуса подсоединён вакуумный клапан Ду16 с металлическим уплот- нением седла. После заливки в криостат жидкого азота и снижения температуры адсорбента до 78 К давление в зазоре уменьшается до 10–4–10–5 Па и ниже. В сосуде объёмом около 10 л жидкий азот в заполненном криостате в «ждущем» режиме со- храняется в течение не менее 7 суток из-за низкой Thereafter the interior cavity of the probe 5 is cooled, by passing under pressure from 2 to 4 atm the liquid-vapor mixture of nitrogen from cryostat through the so-called ‘forcing’ tube 12. Herewith the exhausted nitrogen vapors are removed through a tube 14. Nitro- gen flows around capsules 8 and 6 with adsorbent 7 and cools them rapidly. Afterthat the pressure in the space 2 falls down to 10–3–10–4 Pa and even lower due to sorption of residual gases by cooled adsorbent. Thereafter the needle of the probe is inserted into a patient’s tumor, and the process is monitored by the tomography. Nitrogen supply through forcing tube 12 is partially stopped, and its main flow is directed into the tube 13. Tube 14, however, remains open for the release of exhausted nitrogen. Finally, the nitrogen flow with pressure up to 4 atmospheres transits from the capsule 8 into the inner tube 9 of the needle and returns of it through the gap between the tubes 2 and 3 (Fig. 3). Thus, the part of the needle outer surface located to the left of insert 4 is virtually not cooled, and the other part located to the right from insert 4 gets cooler. A few minutes later the tumor is frozen to the pro- per depth (the process is constantly monitored by tomography), after that the tube 13 (Fig. 2) supply a nitrogen vapor from the cryostat warmed by heater located in the hose, connected to the tube 13. Tumor is warmed up to the desired temperature (usually about 40…50°C), thereafter the cooling process is repea- ted, and the procedure is repeated 2–3 times. Fig. 4 shows a scheme of the cryostat supplying the liquid nitrogen for the cryoprobe. Cryostat comprises a casing 1 and the inner vessel 2, made of 1.5 mm steel with a mirror surface. The inner surface of the casing 1 and the outer surface of the vessel 2 has a layer with the reflection at room temperature of ε300 = 0.015 and at the tempertature of liquid nitrogen of ε78 = 0.010 [2–4]. At the bottom the vessel 2 has a basket 3 with the adsorbent 4 isolated by plate of porous copper 5. The cavity with the adsorbent is connected to the vacuumized gap 6 between the casing 1 and vessel 2 by three tubes 7. By means of the flanges 8 of NV16 possessing the metal ‘Conflat’ seals the vacuum valve 9 NV16 with metal sealing seat is connected to the bottom of the casing 1. After filling the cryostat with liquid nitrogen and reducing the temperature of the adsorbent down to 78 K, the pressure in the gap 6 is reduced down to 10-4–10-5 Pa and lower. Vessel 2 has a volume of about 10 liters and due to low reflection of the heat-exchange surfaces of the casing 1 and vessel 2, low pressure of the residual gases in the gap 6 during operating, and low thermal conductivity of thin-walled tubes, which fix the vessel проблемы криобиологии и криомедицины problems of cryobiology and cryomedicine том/volume 23, №/issue 2, 2013 157 степени черноты теплообменных поверхностей корпуса 1 и сосуда 2, низкого давления остаточных газов в зазоре 6 в рабочем режиме, а также низкой теплопроводности тонкостенных трубок, на кото- рых сосуд 2 закреплён к крышке корпуса 1. В верхней части криостата (рис. 4) имеются четыре патрубка 10 с уплотняющими гайками 11 и кольцевыми прокладками 12 из силиконовой резины. Один из этих патрубков, который имеет внутреннюю трубку 13 диаметром 12 мм, снабжён нагревателем в виде галогенной лампы мощнос- тью 150 Вт, которая соединена длинными провода- ми во фторопластовой изоляции и опущена до дна сосуда 2. Верхняя часть этого патрубка соединена с короткой нержавеющей трубкой, уплотнённой снаружи гайкой 11 и прокладкой 12, а также рези- новой трубкой с плоским зажимом для проводов. Три другие патрубка имеют внутренний диа- метр центральных трубок 8 мм. Через одну из них в криостат заливают жидкий азот, во вторую труб- ку вставляют узел отбора жидкого азота из крио- стата (рис. 5), нижний конец которого доходит поч- ти до дна сосуда 2. Третья трубка соединена с короткой нержавеющей трубкой для отбора паро- образного азота, который нагревают и направляют в криотермозонд для отогрева иглы. 2 to the lid of the casing 1, liquid nitrogen is kept for 7 days in filled cryostat being in stand-by mode. The top part of the cryostat (Fig. 4) is equipped with four fitting nipples 10, sealing nuts 11 and silicone rubber washers 12. One of these nipples with inner tube 13 of 12 mm diameter is equipped with a heater in a form of 150 W halogen lamp, which is powered via long wires in PTFE insulation and is lowered down to the bottom of the vessel 2. The upper part of this nipple is connected with a short stainless tube, sealed outside by nut 11 and washer 12, and with rubber tube with a flat clamp for wires. Other three nipples have the inner diameter of the central tubes equal to 8 mm. One of them is used to fill the cryostat with liquid nitrogen, the second one is reserved for the liquid nitrogen pumping unit (Fig. 5), the lower end of which almost reaches the bottom of the vessel 2. The third nipple is connected to a short stainless tube, which serves for extraction of nitrogen vapors, which are warmed and transported to cryo- thermal probe for warming the needle. Lid of liquid nitrogen pumping unit (Fig. 5) has 2–5 nipples 1, which are connected with hoses of forcing tube and a tube for cooling needle of one or two probes. A basket with adsorbent, similar to basket 3 (see Fig. 4) is located at the bottom of the inner vessel. Vacuumi- Рис. 4. Криостат для жидкого азота: 1 – корпус; 2 – внутренний сосуд; 3 – корзина; 4 – адсорбент; 5 – по- ристая медь; 6 – вакуумный зазор; 7 – трубки, соеди- няющие полость корзины 3 с вакуумным зазором 6; 8 – фланцы Ду16 «Конфлат»; 9 – вакуумный клапан Ду16 с металлическим уплотнением седла; 10 – патрубок; 11 – уплотняющая гайка; 12 – кольцевая прокладка из резины; 13 – внутренняя трубка. Fig. 4. Liquid nitrogen cryostat: 1 – casing; 2 – inner vessel; 3 – basket; 4 – absorbent; 5 – dividing plate of porous copper; 6 – vacuumized gap; 7 – tubes connecting the basket 3 with a vacuumized gap 6; 8 – flanges NV16 ‘Conflat’; 9 – vacuumized valve NV16 with metal sealing seat; 10 – nipple; 11 – sealing nut; 12 – round rubber washer; 13 – inner tube. 158 проблемы криобиологии и криомедицины problems of cryobiology and cryomedicine том/volume 23, №/issue 2, 2013 На крышке узла отбора жид- кого азота из криостата (рис. 5) находится от двух до пяти па- трубков 1, к которым подсоеди- нены шланги «форсажного» патрубка и патрубка для охлаж- дения иглы одного или двух зон- дов. На дне внутреннего сосуда расположена корзина с адсор- бентом, аналогичная корзине 3, показанной на рис. 4. Вакууми- руемый зазор между внутрен- ним сосудом и корпусом загер- метизируется узлом «откуса» 3. Узел отбора герметизируется в криостате гайкой 4 с резиновым уплотнителем после введения трубки 5. Рабочее давление в криоста- те медицинской криохирурги- ческой системы (МКС), питаю- щей зонд (см. рис. 2), поддержи- вается от 2 до 4 атм. Нормаль- ная работа криотермозонда обеспечивается уже при давле- нии 2 атм. В системе МКС до- пускается повышение давления zed gap between the inner vessel and the casing is sealed by the ‘cut off’ unit 3. Pumping unit is sealed in a cryostat by nut 4 with rubber washer after insertion of tube 5. Operating pressure in cryostat of medical cryosur- gical system ‘MKS’, ‘feeding’ the probe (Fig. 2) makes from 2 to 4 atm. Normal operation of cryo-thermal probe is provided already at 2 atm. An admissible pres- sure in ‘MKS’ at the probe inlet is up to 4 atm (if the pressure exceeds the limit the depressurization valve operates). The effectiveness of probe operation increa- ses at nitrogen pressure of 4 atm, but operating pressure of 2 atm provides more precise control of the process of ice ball formation. Prior to cooling mode the probe operates within 1– 2 minutes in ‘Blow’ regimen, when nitrogen vapors warmed up to 60°C ‘dry’ the pipe and cryo-thermal probe channels. Herewith the consumption of nitrogen is about 3 l. Then ‘Draught’ regimen is performed for 1–2 minutes: pre-cooling of liquid nitrogen supply channels (consumption of about 50–60 ml) and then apparatus is switched to ‘Operating’ regimen. In this regimen a cryo-thermal probe with cryochamber of 15 mm forms during 5 min an ice ellipsoid of 1.7 mm diameter and 25 mm length and the temperature of about 0°C. ‘Draught’ regimen is periodically alternated by ‘Operating’ regimen and cryo-thermal probe Рис. 5. Узел отбора жидкого азо- та из криостата: 1 – пять трубок диаметром 5 мм; 2 – корзина с адсорбентом; 3 – узел «откуса»; 4 – узел герметизации криостата (см. рис. 4); 5 – трубка отбора жидкого азота из криостата. Fig. 5. Liquid nitrogen pumping unit for cryostat: 1 – five tubes of 5 mm diameter; 2 – basket with absor- bent; 3 – 'cut off' unit, 4 – cryostat sealing unit (see Fig. 4), 5 – liquid nitrogen extraction tube. на входе в зонд только до 4 атм. (при превышении давления срабатывает клапан сброса). Эффектив- ность зонда при давлении азота 4 атм. повышает- ся, но при рабочем давлении 2 атм. обеспечивается более точное управление процессом формирования ледяного фронта. До начала охлаждения зонд работает в течение 1–2 мин в режиме «Продувка», при котором нагре- тый до 60°С газообразный азот «подсушивает» ка- налы трубопроводов и зонда. При этом расход газо- образного азота составляет около 3 л. Затем в те- чение 1–2 мин осуществляется режим «Протяж- ка» – предварительное охлаждение каналов пода- чи жидкого азота (расход около 50–60 мл), и затем аппарат переключают в режим «Работа». В дан- ном режиме один криозонд с криокамерой длиной 15 мм формирует ледяной эллипсоид диаметром 1,7 мм и длиной 25 мм с температурой около 0°С в течение 5 мин. Режим «Протяжка» периодически совмещается с режимом «Работа». Для работы криотермозонда в этих режимах необходимо около 250 мл жидкого азота в течение около 6 мин при управляемом шунтировании и давлении подачи около 2 атм. В тканях пациента криотермозонд работает бо- лее эффективно, чем в контрольной водной среде с температурой 0°С (использовалась при испыта- проблемы криобиологии и криомедицины problems of cryobiology and cryomedicine том/volume 23, №/issue 2, 2013 159 ниях и представляла собой дистиллированную воду с плавающим в ней льдом), что связано с отсут- ствием конвекции, прекращением кровообращения, пучением замерзающих тканей. По результатам ультразвукового исследования размеры ледяного эллипсоида вокруг иглы одного криозонда после второго цикла криодеструкции достигают диа- метра около 20 мм и длины до 30 мм. Пары жидкого азота способны охлаждать крио- зонд и формировать на поверхности охлаждаемой части иглы ледяной покров толщиной не более 2 мм. Режим с введением в опухоль двух и более зондов может применяться для фиксации первого криозонда в тканях пациента. При использовании нескольких криозондов полноценный ледяной эллип- соид вокруг первого зонда мешает введению по- следующих криозондов и экранирует ультразвуко- вую картину. Объём замораживаемой ткани может быть разным и зависит от размеров опухоли. Обычно процесс замораживания длится от 3 до 15 мин после переключения подачи жидкого азота с форсажного режима (когда жидкий азот подаётся через вход- ную трубку 12 для захолаживания капсулы 6 с адсорбентом 7 и выходит через трубку 14, см. рис. 2) на режим охлаждения иглы (см. рис. 3). В этом случае жидкий азот направляется в зонд по трубке 13 (см. рис. 2) и выходит через трубку 14. Соотношение размеров сечения трубок и окру- жающих их каналов имеет строгие ограничения. Эти значения определены на основании матема- тических расчетов, последующих стендовых испы- таний отдельных узлов криотермозонда. При этом учитывалось, что один и тот же участок имеет разное сопротивление движению газовому, паро- жидкостному фракционному и жидкому азоту и при перепадах температуры длина трубок изменяется, поэтому все сварные соединения подвергаются ин- тенсивному напряжению. Кроме того, при пере- ходе жидкого азота в газообразное состояние его объём увеличивается в 700 раз, что перегружает каналы возврата и препятствует дальнейшему по- ступлению жидкой фазы в криотермозонд. Контрольные термометрические испытания криотермозондов показали, что их хладопроизво- дительность обеспечивает необходимые уровни температуры, при которых происходит криодест- рукция злокачественных клеток. Для сравнения приведём некоторые параметры криохирургической системы «Candela-LSC-3000» [6], представленные в руководстве по эксплуа- тации: рабочее давление в системе составляет 50 атм., минимальный диаметр иглы криозонда – requires at these regimens about 250 ml of liquid nitrogen for about 6 minutes at a controlled shunting and supply pressure of about 2 atm. In the tissues of patient the cryo-thermal probe works more efficiently than in the control aqueous medium with temperature of 0°C (distilled water with ice used when testing the device), due to the absence of convection, interruption of circulation, swelling of freezing tissues. According to the results of ultrasound investigation the dimensions of ice ellipsoid around a needle of one cryoprobe after repeated cycle of cryo- destruction achieve a diameter of about 20 mm and a length of 30 mm. Liquid nitrogen vapors can cool cryoprobe and form on surface of cooled part of the needle the ice cover of 2 mm thick. This regimen can be used for fixing the first cryoprobe in patient tissues. When using several cryoprobes a significant ice ellipsoid around the first cryoprobe prevents the introduction of the next cryo- probe, and shields ultrasound pattern. Volume of frozen tissue may be different and de- pends on the tumor size. Freezing process usually lasts from 3 to 15 minutes after switching the supply of liquid nitrogen from forcing regimen (when the liquid nitrogen is supplied through supply tube 12 to cool the capsule 6 with adsorbent 7 and exits through the tube 14, see Fig. 2) to regimen of needle cooling (see Fig. 3). In this case, liquid nitrogen is supplied to the probe through the tube 13 (see Fig. 2) and exits through tube 14. The ratio of the tubes’ cross section dimensions and that of surrounding channels is strongly limited. These values have been determined on the basis of mathematical calculations, subsequent testing of individual units of cryo-thermal probe. Herewith, there was taken into account that the same site had a dif- ferent resistance to transport of gases, vapor-liquid or liquid nitrogen. In addition, the changes in the tempe- rature result in variation of tubes’ length, and, thus, in stressing all the welded junctions. Moreover, transition of liquid nitrogen into vapor state is associated with more than 700 time increase of its volume more, that is overcharging the return channels and prevents fur- ther supply of the liquid nitrogen into cryo-thermal probe. Control thermometric tests of cryo-thermal probes have shown that their cooling capacity provided the reaching of critical levels providing the cryoablation of malignant cells. For comparison, let us mention some parameters of cryosurgical system Candela-LCS-3000 [6], shown in the operation manual: system operating pressure is 50 atm, minimum diameter of cryoprobe needle is 3.85 mm; probe has a high hydrodynamic resistance, 160 проблемы криобиологии и криомедицины problems of cryobiology and cryomedicine том/volume 23, №/issue 2, 2013 3,85 мм, зонд имеет высокое гидравлическое со- противление, и меньшие величины давления не эф- фективны. Кроме того, система «Candela-LCS- 3000» не снабжена управляемой системой предва- рительного охлаждения контура подачи жидкого азота, шланги подачи достаточно не термоизоли- рованы, внутренняя разводка каналов подачи жидкого азота построена не рационально (неоправ- данное удлинение шлангов), внутренние шланги также не имеют ни вакуумной, ни другой термо- изоляции. Таким образом, описанная выше систе- ма имеет ряд конструктивных и технологических недостатков по сравнению с МКС. В процессе разработки, создания, испытания и внедрения в медицинскую практику криотермо- зонда были изготовлены методом протяжки через фильеры тонкостенные металлические трубки с внутренним диаметром менее 0,4 мм и толщиной стенок 0,04 мм, разработана специальная техноло- гия очистки и полировки их внутренней поверхнос- ти, освоена аргонодуговая сварка тонкостенных де- талей, отработана проверка на гелиевом течеиска- теле и, наконец, в соответствии с регламентирован- ной международными нормами процедурой клини- ческих испытаний нового оборудования проведены первые операции пациентам. На конструкцию зонда, представленного на рис. 2, оформлен патент [5]. На рис. 6 показана фотография трёх криотермо- зондов с охлаждаемыми концами иглы разных раз- меров, а на рис. 7 – фотография медицинской крио- терапевтической системы для проведения опера- ций криотермозондами с диаметром иглы 1,5; 2,0 и 4,0 мм. Заключение Технические решения, использованные при создании криотермозонда, позволили изготовить миниатюрный медицинский инструмент, отвечаю- ing, designing, testing and introduction into clinical practice of cryo-thermal probe the thin-wall tubes with internal diameters of less than 0.4 mm and wall thick- ness of 0.04 mm were produced by pulling through flunges. There was developed a special technology for cleaning and polishing their inner surface, mastered argon-arc welding of thin-walled parts, worked-out the test with helium leak detector, and finally, the first sur- geries were performed according to strict international regulations of clinical trials for newly developed equip- ment. There is a patent of one of designs of the probe shown in Figure 2 [5]. Fig. 6 shows three cryo-thermal probes with cooled needle tips of different sizes, and Fig. 7 represents medical cryosurgical system ‘MKS’ for performing surgeries with cryo-thermal probe with needle diameter of 1.5, 2.0 and 4.0 mm. Рис. 6. Криотермозонды с охлаждаемой частью иглы разных размеров. Fig. 6. Cryo-thermal probes with cooled needle tip of different size. Рис. 7. Медицинская криохирургическая система (МКС). Fig. 7. Medical cryosurgical system (‘MKS’). and lower pressures are not effective. In addition, Candela- LCS-3000 system has no cont- rolled pre-cooling of liquid nitro- gen supply circuit, supply hoses do not have significant thermal insulation, internal wiring of liquid nitrogen supply channels is built non-rationally (unreaso- nable extension of hoses), inner hoses also do not have any vacuum or other thermal insu- lation. Finally we can conclude, that in the process of develop- проблемы криобиологии и криомедицины problems of cryobiology and cryomedicine том/volume 23, №/issue 2, 2013 161 Conclusion The outcomes of utilizing the developed device in medical practice have shown a significant efficiency of application of cryo-thermal probe with a fine needle in the treatment of malignant tumors. Due to using liquid nitrogen cryostat of small volume and moreover the possibility of its installation in the immediate pro- ximity of the patient one can significantly reduce the pressure in cryo-thermal probe down to 2–4 atm instead of 50 or more in the cryoprobes used in other systems. Using a cryostat, which has a liquid nitrogen vessel of 10 liter it is possible to perform 6–8 surgeries for 3–5 days without refilling with nitrogen. Литература 1. Альперович Б.И. Исторический очерк криохирургии в Рос- сии // Достижения криомедицины: Материалы междуна- род. симпозиума, 7–8 июня 2001.– Санкт-Петербург, 2001. – С. 4–21. 2. Ларин М.П. К вопросу о напылении плёнок в парах жидкого гелия // Электронная техника. Сер. «Материалы». – 1980. – Вып. 5. – С. 14–16. 3.Ларин М.П. Получение, измерение и использование по- верхностей с малой степенью черноты при низких тем- пературах // Журнал технической физики. – 1983. – Т. 53, №5. – С. 892–905. 4. Патент на изобретение № 2067130, РФ, МПК С23 С14/ 24,14/58. Способ нанесения металлического покрытия / М.П. Ларин, В.И. Раховский; заявл. 05.05.95; опубл. 27.09.1996; Бюл. № 27. 5. Патент на полезную модель № 122279, РФ, А61В 18/2 (2006.01). Медицинский криоаппарат с форсажным вентилем / М.И. Гасанов, А.В. Гурин, В.В. Клепиков и др.; заявл. 25.05.2012; опубл. 27.11.2012; Бюл. № 33. 6.Ablin R. The current status and the project for cryo-immu- notherapy // Low Temperature Medicine. – 2003. – Vol. 29, №2. – P. 46–50. 7. Granov A.M., Prokhorov G.G., Andreev A.P. et al. Experimental cryosurgery: temperature measuring and evaluation of tumor cell viability in different zones of an ice ball. Practical application of in vitro experimental results // Basics of cryosurgery / Ed.by N.N. Korpan. – New York: Springer Verlag, 2001. – P. 15–234. 8. Prokhorov G.G. Cryosurgery in Russia // Modern cryosurgery for cancer / Ed. by K. Xu, N.N. Korpan, L. Niu. – Singapore: World Scientific Publishing, 2012. – P. 55–68. 9. Raydan M., Shubin N.A., Blinova M.I. Effect of cooling to low temperatures of viability of human skin keratinocites at different stages of differentiation // Cell Tissue Biol. – 2010. – Vol. 4, №6. – P. 1–10. 10. Sumida S. Introduction of cryoimmunology // Low temperature medicine. – 2003. – Vol. 29, №2. – P. 52–57. щий требованиям современной медицины относи- тельно минимальной травматичности. При этом криотермозонд обладает достаточной хладопроиз- водительностью, что позволит применять его в клинической практике. Благодаря использованию криостата для жидкого азота малых размеров и в связи с этим возможности его установки в непос- редственной близости от пациента, можно снизить давление в криотермозонде до 2–4 атм, вместо 50 атм и более в конструкциях криозондов, при- меняемых в других системах. С помощью крио- стата, который имеет сосуд для жидкого азота ем- костью 10 л, можно провести 6–8 операций в тече- ние 3–5 дней без дополнительного заполнения его жидким азотом. References 1. Alperovich B.I. Brief history of cryosurgery in Russia // Achie- vements of Cryomedicine: Proceedings of the International Symposium, 7–8 June 2001. – St. Petersburg, 2001. – P. 4–21. 2. Larin M.P. On film deposition in vapors of liquid helium // Electron technology. Series: Materials. – 1980. – Issue 5. – P. 14–16. 3. Larin M.P. Obtaining, measuring and using surfaces with low emissivity factor at low temperatures // Zhurnal Tekhnicheskoy Fiziki. – 1983. – Vol. 53, N5. – P. 892–905. 4. Patent for an invention of the Russian Federation N 2067130 IPC C23 C 14/22, 14/24, 14/58. Method of applying metallic coating / M.P. Larin, V.I. Rahovsky; Applied 05.05.95; Publ. 27.09.1996; Bull. N27. 5. Patent of the Russian Federation N122279 IPC A61V 18/2 (2006.01). Medical cryoapparatus with afterburning valve / M.I. Gasanov, A.V. Gurin, V.V. Klepikov et al.; Applied 25.05.2012; Publ. 27.11.2012; Bull. N33. 6. Ablin R. The current status and the project for cryo-immu- notherapy // Low Temperature Medicine. – 2003. – Vol. 29, N2. – P. 46–50. 7. Granov A.M., Prokhorov G.G., Andreev A.P. et al. Experimental cryosurgery: temperature measuring and evaluation of tumor cell viability in different zones of an ice ball. Practical application of in vitro experimental results // Basics of cryosurgery / Ed.by N.N. Korpan. – New York: Springer Verlag, 2001. – P. 15–234. 8. Prokhorov G.G. Cryosurgery in Russia // Modern cryosurgery for cancer / Ed. by K. Xu, N.N. Korpan, L. Niu. – Singapore: World Scientific Publishing, 2012. – P. 55–68. 9. Raydan M., Shubin N.A., Blinova M.I. Effect of cooling to low temperatures of viability of human skin keratinocites at different stages of differentiation // Cell Tissue Biol. – 2010. – Vol. 4, N6. – P. 1–10. 10. Sumida S. Introduction of cryoimmunology // Low temperature medicine. – 2003. – Vol. 29, N2. – P. 52–57.

Вакуумный криотермозонд для деструкции злокачественных опухолей

Репозитарії

Схожі ресурси