Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой
Gespeichert in:
| Datum: | 2008 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2008
|
| Schriftenreihe: | Проблемы криобиологии и криомедицины |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68984 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой / Т.П. Загоскина, Н.В. Минаева, Н.А. Медведева, Е.П. Сведенцов, Н.В. Исаева, А.С. Лучинин, К.А. Мартынов, А.А. Костяев, С.В. Утемов // Проблемы криобиологии. — 2008. — Т. 18, № 2. — С. 235. — рос., англ. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-68984 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-689842014-10-04T03:01:28Z Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой Загоскина, Т.П. Минаева, Н.В. Медведева, Н.А. Сведенцов, Е.П. Исаева, Н.В. Лучинин, А.С. Мартынов, К.А. Костяев, А.А. Утемов, С.В. Cтендовые доклады 2008 Article Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой / Т.П. Загоскина, Н.В. Минаева, Н.А. Медведева, Е.П. Сведенцов, Н.В. Исаева, А.С. Лучинин, К.А. Мартынов, А.А. Костяев, С.В. Утемов // Проблемы криобиологии. — 2008. — Т. 18, № 2. — С. 235. — рос., англ. 0233-7673 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68984 ru Проблемы криобиологии и криомедицины Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Cтендовые доклады Cтендовые доклады |
| spellingShingle |
Cтендовые доклады Cтендовые доклады Загоскина, Т.П. Минаева, Н.В. Медведева, Н.А. Сведенцов, Е.П. Исаева, Н.В. Лучинин, А.С. Мартынов, К.А. Костяев, А.А. Утемов, С.В. Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой Проблемы криобиологии и криомедицины |
| format |
Article |
| author |
Загоскина, Т.П. Минаева, Н.В. Медведева, Н.А. Сведенцов, Е.П. Исаева, Н.В. Лучинин, А.С. Мартынов, К.А. Костяев, А.А. Утемов, С.В. |
| author_facet |
Загоскина, Т.П. Минаева, Н.В. Медведева, Н.А. Сведенцов, Е.П. Исаева, Н.В. Лучинин, А.С. Мартынов, К.А. Костяев, А.А. Утемов, С.В. |
| author_sort |
Загоскина, Т.П. |
| title |
Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой |
| title_short |
Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой |
| title_full |
Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой |
| title_fullStr |
Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой |
| title_full_unstemmed |
Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой |
| title_sort |
оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2008 |
| topic_facet |
Cтендовые доклады |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/68984 |
| citation_txt |
Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток у больных множественной миеломой / Т.П. Загоскина, Н.В. Минаева, Н.А. Медведева, Е.П. Сведенцов, Н.В. Исаева, А.С. Лучинин, К.А. Мартынов, А.А. Костяев, С.В. Утемов // Проблемы криобиологии. — 2008. — Т. 18, № 2. — С. 235. — рос., англ. |
| series |
Проблемы криобиологии и криомедицины |
| work_keys_str_mv |
AT zagoskinatp ocenkaéffektivnostivysokodoznojhimioterapiisposleduûŝejtransplantaciejautologičnyhgemopoétičeskihkletokubolʹnyhmnožestvennojmielomoj AT minaevanv ocenkaéffektivnostivysokodoznojhimioterapiisposleduûŝejtransplantaciejautologičnyhgemopoétičeskihkletokubolʹnyhmnožestvennojmielomoj AT medvedevana ocenkaéffektivnostivysokodoznojhimioterapiisposleduûŝejtransplantaciejautologičnyhgemopoétičeskihkletokubolʹnyhmnožestvennojmielomoj AT svedencovep ocenkaéffektivnostivysokodoznojhimioterapiisposleduûŝejtransplantaciejautologičnyhgemopoétičeskihkletokubolʹnyhmnožestvennojmielomoj AT isaevanv ocenkaéffektivnostivysokodoznojhimioterapiisposleduûŝejtransplantaciejautologičnyhgemopoétičeskihkletokubolʹnyhmnožestvennojmielomoj AT lučininas ocenkaéffektivnostivysokodoznojhimioterapiisposleduûŝejtransplantaciejautologičnyhgemopoétičeskihkletokubolʹnyhmnožestvennojmielomoj AT martynovka ocenkaéffektivnostivysokodoznojhimioterapiisposleduûŝejtransplantaciejautologičnyhgemopoétičeskihkletokubolʹnyhmnožestvennojmielomoj AT kostâevaa ocenkaéffektivnostivysokodoznojhimioterapiisposleduûŝejtransplantaciejautologičnyhgemopoétičeskihkletokubolʹnyhmnožestvennojmielomoj AT utemovsv ocenkaéffektivnostivysokodoznojhimioterapiisposleduûŝejtransplantaciejautologičnyhgemopoétičeskihkletokubolʹnyhmnožestvennojmielomoj |
| first_indexed |
2025-07-05T18:44:56Z |
| last_indexed |
2025-07-05T18:44:56Z |
| _version_ |
1836833671992049664 |
| fulltext |
Оценка эффективности высокодозной химиотерапии с последующей
трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток
у больных множественной миеломой
Т.П. ЗАГОСКИНА, Н.В. МИНАЕВА, Н.А. МЕДВЕДЕВА, Е.П. СВЕДЕНЦОВ, Н.В. ИСАЕВА,
А.С. ЛУЧИНИН, К.А. МАРТЫНОВ, А.А. КОСТЯЕВ, С.В. УТЕМОВ
Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий
Assessment of High-Dosed Chemotherapy Efficiency with Following Transplantation
of Autologous Hemopoietic Cells in Patients with Multiple Myeloma
T.P. ZAGOSKINA, N.V. MINAYEVA, N.A. MEDVEDEVA, E.P. SVEDENTSOV, N.V. ISAYEVA,
A.S. LUCHININ, K.A. MARTYNOV, A.A. KOSTYAYEV, S.V. UTEMOV
Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russia
Успехи в лечении множественной миеломы (ММ),
достигнутые за последние 15 лет, связаны с разработкой
и внедрением в клиническую практику высокодозной
химиотерапии с последующей трансплантацией аутоло-
гичных гемопоэтических стволовых клеток периферичес-
кой крови. Использование высокодозной (140 или 200
мг/м2) химиотерапии мелфаланом позволяет получить
полные ремиссии у 24–75% первичных больных ММ, а
токсическая смертность при этом в группе молодых
больных не превышает 5%. Классическим примером
такой терапии может служить программа total therapy
(B. Barlogie). Однако высокодозное лечение с после-
дующей аутоТПСК при ММ все же не предотвращает
развитие рецидивов.
В период с 2002 по 2007 год 14 больным (мужчин – 4,
женщин – 10) ММ была проведена высокодозная химио-
терапия с последующей аутоТПСК. Возраст больных −
от 40 до 55 лет (медиана 49 лет). У 10 (72%) больных была
диагностирована IgG миелома, у 2 (14%) – миелома Бенс-
Джонса и у 2 (14%) – несекретирующая форма ММ.
Индукционная химиотерапия включала 3-4 курса по
программе VAD, далее проводился курс высокодозиро-
ванного циклофосфана с последующей заготовкой CD34+
клеток на сепараторах непрерывного тока крови. Затем
выполнялась однократная (12 больным) или не позднее
6 мес. двойная (2 больным) аутоТПСК. Продолжитель-
ность периода наблюдения за больными после заверше-
ния лечения колеблется от 1 до 38 мес. (медиана 8 мес.).
На сегодняшний день полная ремиссия сохраняется у 8
из 14 (57%) больных. У 4 (29%) больных через 3–27 мес.
(медиана 10,5 мес.) после трансплантации был выявлен
рецидив заболевания. Токсическая летальность составила
14% от аспергиллеза легких. Медиана безрецидивной
выживаемости больных ММ составила 21 мес. Ожидае-
мая трехлетняя безрецидивная выживаемость равняется
31%. Среди больных с рецидивами заболевания у 50%
обострение наступило в течение первых 12 мес. после
трансплантации. При этом рецидивы были зафиксиро-
ваны у больных, у которых не достигнута полная ремис-
сия после курсов индукционной терапии. Медиана об-
щей выживаемости составила 34 мес.
Таким образом, высокодозная химиотерапия с после-
дующей аутоТПСК позволила половине больных ММ
прожить около 2 лет без обострения заболевания. В то
же время риск развития рецидивов остается по-прежне-
му высоким и неизбежным при данном виде терапии.
235 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 18, 2008, №2
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 18, 2008, №2
Achievements in treating multiple myeloma (MM) within
the recent 15 years are associated to the development and
introduction into clinical practice of a high-dosed chemo-
therapy with following transplantation of autologous
hemopoietic stem cells of peripheric blood. The usage of
high-dosed (140 or 200 mg/m2) chemotherapy with melphalan
enables the complete remissions in 24-75% of primary
patients with MM, thereat a toxic mortality in the young
patients’ group does not exceed 5%. The total therapy prog-
ram (B. Barlogie) may serve as the standard example of this
therapy. However, the high-dosed treatment with following
autoSCT at MM does not even prevent the relapse develop-
ment.
Within the period from 2002 to 2007 14 patients with
MM (4 men and 10 women) received a high-dosed chemo-
therapy with following autoSCT. Patients were 40-55 years
old (49 years median). The IgG myeloma was diagnosed in
10 patients (72%), the Bence Jones myeloma in 2 (14%) and
non-secreting MM in 2 (14%). The induction chemotherapy
comprised 3-4 courses by the VAD program, afterwards there
was performed the course of a high-dosed cyclophos-
phanum with following procurement of CD34+ cells using
the continuos blood separators. Then a single (12 patients)
or double (2 patients) autoSCT not later than 6 months have
been done. The duration of observation period after treat-
ment completing varies from 1 to 38 months (8 month
median). Nowadays a complete remission is kept in 8 from
14 patient (57%). In 4 patients (29%) 3–27 months after
trans-plantation (10.5 months median) the disease relapse
has been revealed. A toxic lethality was 14% of the lung
aspergillosis. The median of relapse-free survival of MM
patients was 21 months. The expected three-years’ relapse-
free survival is 31%. Among the patients with disease relapse
in 50% the aggravation occurred within the first 12 months
after transplantation. At the same time the relapses were
registered in patients with non-achieved complete remission
after induction therapy courses. The total survival median
was 34 months.
Thus, a high dosed chemotherapy with following auto-
SCT enabled a half of MM patients to live about 2 years
with no disease aggravation. At the same time, the risk of
relapse development has still remained high and inevitable
at this therapy.
|