Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога

У пожилых больных, которые имеют поражение оболочки полости рта, в связи со множественными фоновыми заболеваниями традиционное лечение не всегда дает хороший результат. По данным результатам экспериментально-клинических исследований было проведено криохирургическое лечение или гипотермия патологичес...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2008
Hauptverfasser:	Куцевляк, В.Ф., Божко, К.В., Сирота, О.Н.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2008
Schriftenreihe:	Проблемы криобиологии и криомедицины
Schlagworte:	Секция «Фундаментальные и прикладные проблемы охлаждения организма человека и животных»
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/69092
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога / В.Ф. Куцевляк, К.В. Божко, О.Н. Сирота // Проблемы криобиологии. — 2008. — Т. 18, № 4. — С. 554-556. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-69092
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-690922014-10-05T03:01:44Z Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога Куцевляк, В.Ф. Божко, К.В. Сирота, О.Н. Секция «Фундаментальные и прикладные проблемы охлаждения организма человека и животных» У пожилых больных, которые имеют поражение оболочки полости рта, в связи со множественными фоновыми заболеваниями традиционное лечение не всегда дает хороший результат. По данным результатам экспериментально-клинических исследований было проведено криохирургическое лечение или гипотермия патологических очагов. Результаты криорегенеративной терапии были положительными у 97% больных. У людей похилого віку, які мають ураження слизової оболонки порожнини рота, у зв’язку з множинними фоновими захворюваннями традиційне лікування не завжди має гарний результат. За даними експериментальних досліджень було проведено кріохірургічне лікування або гіпотермія патологічних осередків. Результати кріогенеративної терапії були позитивними у 97% хворих. In aged people with the damaged oral cavity membrane due to numerous background diseases the traditional treatment not always succeeds. On the results of experimental and clinical studies there was performed either cryosurgical treatment or hypothermia of pathological foci. The results of cryoregenerative therapy were positive for 97% of patients. 2008 Article Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога / В.Ф. Куцевляк, К.В. Божко, О.Н. Сирота // Проблемы криобиологии. — 2008. — Т. 18, № 4. — С. 554-556. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 0233-7673 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/69092 616.311-085.832.9 ru Проблемы криобиологии и криомедицины Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Секция «Фундаментальные и прикладные проблемы охлаждения организма человека и животных» Секция «Фундаментальные и прикладные проблемы охлаждения организма человека и животных»
spellingShingle	Секция «Фундаментальные и прикладные проблемы охлаждения организма человека и животных» Секция «Фундаментальные и прикладные проблемы охлаждения организма человека и животных» Куцевляк, В.Ф. Божко, К.В. Сирота, О.Н. Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога Проблемы криобиологии и криомедицины
description	У пожилых больных, которые имеют поражение оболочки полости рта, в связи со множественными фоновыми заболеваниями традиционное лечение не всегда дает хороший результат. По данным результатам экспериментально-клинических исследований было проведено криохирургическое лечение или гипотермия патологических очагов. Результаты криорегенеративной терапии были положительными у 97% больных.
format	Article
author	Куцевляк, В.Ф. Божко, К.В. Сирота, О.Н.
author_facet	Куцевляк, В.Ф. Божко, К.В. Сирота, О.Н.
author_sort	Куцевляк, В.Ф.
title	Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога
title_short	Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога
title_full	Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога
title_fullStr	Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога
title_full_unstemmed	Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога
title_sort	низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2008
topic_facet	Секция «Фундаментальные и прикладные проблемы охлаждения организма человека и животных»
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/69092
citation_txt	Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога / В.Ф. Куцевляк, К.В. Божко, О.Н. Сирота // Проблемы криобиологии. — 2008. — Т. 18, № 4. — С. 554-556. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.
series	Проблемы криобиологии и криомедицины
work_keys_str_mv	AT kucevlâkvf nizkietemperaturyvgerontologičeskojpraktikevračastomatologa AT božkokv nizkietemperaturyvgerontologičeskojpraktikevračastomatologa AT sirotaon nizkietemperaturyvgerontologičeskojpraktikevračastomatologa
first_indexed	2025-07-05T18:49:05Z
last_indexed	2025-07-05T18:49:05Z
_version_	1836833933367443456
fulltext	554 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 18, 2008, №4 ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 18, 2008, №4 УДК 616.311-085.832.9 В.Ф. КУЦЕВЛЯК, К.В. БОЖКО, О.Н. СИРОТА Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога UDC 616.311-085.832.9 V.F. KUTSEVLYAK, K.B. BOZHKO, O.N. SIROTA Low Temperatures In Gerontological Practice of Dentist У пожилых больных, которые имеют поражение оболочки полости рта, в связи со множественными фоновыми заболеваниями традиционное лечение не всегда дает хороший результат. По данным результатам экспериментально-клинических исследований было проведено криохирургическое лечение или гипотермия патологических очагов. Результаты криорегенеративной терапии были положительными у 97% больных. Ключевые слова: геронтологическая группа больных, заболевание слизистой оболочки полости рта, криохирургия, гипотермия патологического очага, регенерация. У людей похилого віку, які мають ураження слизової оболонки порожнини рота, у зв’язку з множинними фоновими захворюваннями традиційне лікування не завжди має гарний результат. За даними експериментальних досліджень було проведено кріохірургічне лікування або гіпотермія патологічних осередків. Результати кріогенеративної терапії були позитивними у 97% хворих. Ключові слова: геронтологічна група хворих, захворювання слизової оболонки порожнини рота, кріохірургія, гіпотермія патологічного осередка, регенерація. In aged people with the damaged oral cavity membrane due to numerous background diseases the traditional treatment not always succeeds. On the results of experimental and clinical studies there was performed either cryosurgical treatment or hypothermia of pathological foci. The results of cryoregenerative therapy were positive for 97% of patients. Key-words: gerontological group of patients, disease of oral cavity, cryosurgery, hypothermia of pathological focus, regeneration. В геронтологической практике нередко возни- кают проблемы при выборе метода лечения боль- ных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта (СОПР) и кожи лица, связанными с необходи- мостью радикального лечения. Однако пожилые больные нередко имеют противопоказания к прове- дению традиционных хирургических вмеша- тельств в связи с комплексом имеющихся заболе- ваний, в том числе сердечно-сосудистой, эндокрин- ной системы. Известно, что у лиц пожилого и старческого воз- раста происходит физиологически обусловленное замедление регенеративных процессов, что при- водит к пролонгированному заживлению после- операционных ран и хронических воспалительных процессов СОПР и кожи. Такая возрастная особен- ность значительно выражена у больных сахарным диабетом, у которых она осложнена ангиопатиями. По ряду указанных обстоятельств больные часто не получают адекватное лечение, патологические процессы прогрессируют, снижаются качество и продолжительность жизни больных. Цель работы − поиск и применение эффектив- ных методов лечения, альтернативных традицион- ным [1−4]. Материалы и методы Под наблюдением находились 480 больных в возрасте от 50 до 80 лет. Патологические процес- сы, связанные с нарушением ороговения СОПР и кожи, выявлены у 256 пациентов, у 134 из них диагностированы лейкоплакия и лейкокератоз СОПР и красной каймы губ (ККГ), 15 − кожный рог ККГ и кожи лица, 14 – старческие кератомы, 93 – красный плоский лишай (КПЛ) СОПР и кожи. Отдельную группу составили 199 больных с хроническими воспалительными процессами, выз- ванными травмой после длительного ношения съемных протезов: 59 человек − протезные фиб- ромы, 82 – папилломатоз твердого и мягкого неба, 58 – длительно незаживающие язвы (декуби- тальные). Все больные прошли клиническое и лабо- раторное обследование. Выявлены сопутствующие и фоновые заболевания. Лечение наблюдаемой группы больных прово- дили с учетом изменения состояния СОПР, ККГ, кожи лица. Лечение у пациентов лейкоплакии, КПЛ с изъязвлениями включало коррекцию хронических заболеваний и назначалось врачами-интернистами (седативные, психотропные, десенсибилизирую- щие средства, повышающие неспецифическую * Автор, которому необходимо направлять корреспонденцию: ул. Тринклера, 6, г. Харьков, Украина 61022; тел.:+38 (057) 705-17-55 Харьковская медицинская академия последипломного образования Kharkov Medical Academy of Post-Diploma Education, Kharkov, Ukraine * To whom correspondence should be addressed: 6, Trinklera str., Kharkov, Ukraine 61022 ; tel.:+380 57 7051755 555 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 18, 2008, №4 ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 18, 2008, №4 реактивность организма, витаминотерапия). Мест- ное лечение предусматривало устранение раздра- жающих травмирующих факторов, назначение препаратов, обладающих противовоспалительным, кератопластическим и антиоксидантным дейст- вием. В схему лечения лейкоплакии, КПЛ и декуби- тальных язв включены кератопластики, в том числе и масло тыквы, полученное низкотемпера- турной экстракцией и содержащее в соответствую- щих пропорциях легкоусвояемые ненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, каротиноиды и др. В случаях безуспешного консервативного мест- ного лечения мы использовали криохирургию [1, 2, 5] или гипотермию патологического очага [4]. При гиперкератотической форме КПЛ, веру- козной форме лейкоплакии, кожном роге и старчес- кой кератоме, протезной фиброме проводили крио- деструкцию очагов поражения жидким азотом с использованием криоаппарата КАС-01. Для стимуляции регенерации длительно незажи- вающих эрозий, язв, трещин использовали гипотер- мию. Воздействие низкими температурами в дозе, близкой к порогу криоустойчивости ткани, приводит к стимуляции процессов регенерации охлажда- емых и окружающих тканей. Больным с лейкоплакией, КПЛ, протезной фиб- ромой, папилломатозом твердого и мягкого неба назначали 2–3 сеанса криовоздействия. Результаты и обсуждение Положительные результаты получены у 8 боль- ных с лейкоплакией, у 12 − с КПЛ, у 24 − с длитель- но незаживающими язвами СОПР. При реализации регенеративной криотерапии важно соблюдение щадящих параметров охлаж- дения. Установлено, что экспозиция 10–15 с доста- точна для обработки. У всех пациентов наблюдали положительные хирургически-косметические результаты. Рециди- вов после криогенного лечения не установлено. Результаты криорегенеративной терапии были положительными у 97% больных. На основании результатов проведенных экспе- риментально-клинических исследований [1, 5] мы пришли к выводу, что применение низких темпе- ратур имеет ряд преимуществ при лечении пред- раковых заболеваний СОПР и ККГ, а также при хроническом воспалении. При этом заживление после криодеструкции протекает на слабо инфильт- рированной лейкоцитами основе. Синтез суммар- ных белков и ДНК повышен на фоне снижения количества пролинсодержащих белков, что клини- чески проявляется в более ускоренном заживлении холодовой раны, возникшей при кратковременном и безболезненном вмешательстве. При этом от- сутствует кровоточивость как при вмешательстве, так и при отторжении струпа. Кроме того, форми- руется нежный косметический рубец в более ран- ние сроки, чем при диатермокоагуляции. А это, в свою очередь, является профилактикой онкологи- ческих заболеваний. На основании анализа данных литературы и результатов собственных исследований [4] были сформулированы основные принципы местной гипотермии: надежность предупреждения и лече- ния воспаления любого происхождения; многоком- понентность воздействия на различные патоло- гические звенья воспаления; сохранность основных закономерностей функционирования органов и тканей. В целях прерывания развития воспали- тельной реакции применяют активное стимули- рование восстановительных процессов; активи- зацию общих механизмов защиты организма. Выводы Таким образом, наш опыт работы с геронто- логической группой больных позволяет сделать следующие выводы. 1. Криохирургия является методом выбора при лечении доброкачественных гиперпластических процессов у лиц пожилого и старческого возраста, так как она высокоэффективна, практически безбо- лезненна, бескровна и легко переносится больны- ми. 2. Криодеструкция в амбулаторных условиях позволяет быстро разрушить патологические обра- зования и получить быструю регенерацию, которая завершается формированием атрофического рубца или регенерата, внешне неотличимого от окружа- ющих тканей. 3. Криорегенеративная терапия и гипотермия эффективны при лечении хронических воспали- тельных процессов и длительно незаживающих язв различной локализации. 4. Криохирургическая терапия не требует анес- тезии, имеет минимальный операционный риск и послеоперационные осложнения, не вызывает выраженных общих реакций со стороны сердечно- сосудистой системы, что расширяет возможности оказания хирургической помощи пожилым боль- ным, которым противопоказан традиционный хи- рургический метод лечения. Литература Григорьева К.В. Криотерапия лейкоплакии слизистой оболочки полости рта и губ: Автореф. дис. … канд. мед. наук.– Харьков, 1977.– 25 с. Грищенко В.И., Сандомирский Б.П. Практическая криомедицина.– Киев: Здоров’я, 1987.– 246 с. Низкие температуры в стоматологии / Б.И. Веркин, В.А. Никитин, К.В. Божко и др.– Киев: Наук. думка, 1990.– 272 с. 1. 2. 3. 556 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 18, 2008, №4 ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 18, 2008, №4 Никитин В.А., Куцевляк В.Ф. и др. Гипотермия в стоматологии.– Харьков, 1986.– 38 с. Сирота О.Н. Структурно-морфологические и биохими- ческие изменения слизистой оболочки полости рта после криодеструкции и диатермокоагуляции предраковых заболеваний: Автореф. дис. … канд. мед. наук.– Полтава, 1992.– 19 с. Поступила 23.06.2008 4. 5.

Низкие температуры в геронтологической практике врача-стоматолога

Institution

Ähnliche Einträge