Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL

Лейомиома матки – одно из самых распространенных доброкачественных новообразований женских половых органов. В связи с распространением органосохраняющих методов лечения данной патологии, возрастает потребность в получении информации об эффективности лечения от пациентов. Инструментом получения та...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2013
Автори:	Литвиненко, О.В., Громова, А.М., Сакевич, Р.П.
Формат:	Стаття
Мова:	Ukrainian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/73974
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL / О. В. Литвиненко, А. М. Громова, Р. П. Сакевич // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 62-65. — Бібліогр.: 4 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-73974
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-739742015-01-18T03:02:00Z Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL Литвиненко, О.В. Громова, А.М. Сакевич, Р.П. Оригинальные статьи Лейомиома матки – одно из самых распространенных доброкачественных новообразований женских половых органов. В связи с распространением органосохраняющих методов лечения данной патологии, возрастает потребность в получении информации об эффективности лечения от пациентов. Инструментом получения такой информации служат вопросники для определения качества жизни. Обследовано 45 женщин с симптомной лейомиомой матки, подвергшихся эмболизации маточных артерий. Целью исследования было оценить эффективность эмболизации маточных артерий путем сравнения чувствительности вопросников SF-36 и UFS-QOL в определении изменения показателей качества жизни через 3 и 6 месяцев после лечения. Через 6 месяцев после лечения средние изменения в шкалах вопросника UFS-QOL равнялись или превышали 20 баллов. Похожие результаты в изменении показателей качества жизни зафиксированы вопросником SF-36, хотя амплитуда изменений была гораздо меньше. Оба вопросника могут использоваться для изучения изменения качества жизни у женщин с лейомиомой матки после эмболизации маточных артерий, однако UFS-QOL является более специфичным и чувствительным, чем SF-36. Uterine leiomyoma is the most common neoplasm of the female internal genitalia. The use of minimally invasive treatment has generated the need for patient-reported outcomes to evaluate the clinical success and measure the quality of life changes. 45 women with symptomatic uterine leiomyoma treated by uterine arterial embolization were studied. The objective was to assess the effectiveness of uterine arterial embolization by comparing the sensitivity of SF-36 and UFS-QOL questionnaires in measuring the quality of life changes in 3 and 6 months after treatment. In 6 months after treatment, the mean change values on the UFS-QOL scales were significantly greater than or equal to 20 points. Similar data on the patient quality of life improvement were found with the SF-36, although the magnitude of changes was less. Both SF-36 and UFS-QOL questionnaires have proved effective in evaluating quality of life changes of women with uterine leiomyoma after uterine arterial embolization. However, UFS-QOL questionnaire was more sensitive and specific than SF-36. 2013 Article Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL / О. В. Литвиненко, А. М. Громова, Р. П. Сакевич // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 62-65. — Бібліогр.: 4 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/73974 618.14 - 006 -089 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Литвиненко, О.В. Громова, А.М. Сакевич, Р.П. Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL Таврический медико-биологический вестник
description	Лейомиома матки – одно из самых распространенных доброкачественных новообразований женских половых органов. В связи с распространением органосохраняющих методов лечения данной патологии, возрастает потребность в получении информации об эффективности лечения от пациентов. Инструментом получения такой информации служат вопросники для определения качества жизни. Обследовано 45 женщин с симптомной лейомиомой матки, подвергшихся эмболизации маточных артерий. Целью исследования было оценить эффективность эмболизации маточных артерий путем сравнения чувствительности вопросников SF-36 и UFS-QOL в определении изменения показателей качества жизни через 3 и 6 месяцев после лечения. Через 6 месяцев после лечения средние изменения в шкалах вопросника UFS-QOL равнялись или превышали 20 баллов. Похожие результаты в изменении показателей качества жизни зафиксированы вопросником SF-36, хотя амплитуда изменений была гораздо меньше. Оба вопросника могут использоваться для изучения изменения качества жизни у женщин с лейомиомой матки после эмболизации маточных артерий, однако UFS-QOL является более специфичным и чувствительным, чем SF-36.
format	Article
author	Литвиненко, О.В. Громова, А.М. Сакевич, Р.П.
author_facet	Литвиненко, О.В. Громова, А.М. Сакевич, Р.П.
author_sort	Литвиненко, О.В.
title	Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL
title_short	Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL
title_full	Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL
title_fullStr	Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL
title_full_unstemmed	Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL
title_sort	оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників sf-36 та ufs-qol
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2013
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/73974
citation_txt	Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL / О. В. Литвиненко, А. М. Громова, Р. П. Сакевич // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 62-65. — Бібліогр.: 4 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT litvinenkoov ocínkaâkostížittâužínokzlejomíomoûmatkipíslâembolízacíímatkoviharteríjzadopomogoûpitalʹnikívsf36taufsqol AT gromovaam ocínkaâkostížittâužínokzlejomíomoûmatkipíslâembolízacíímatkoviharteríjzadopomogoûpitalʹnikívsf36taufsqol AT sakevičrp ocínkaâkostížittâužínokzlejomíomoûmatkipíslâembolízacíímatkoviharteríjzadopomogoûpitalʹnikívsf36taufsqol
first_indexed	2025-07-05T22:25:20Z
last_indexed	2025-07-05T22:25:20Z
_version_	1836847539314229248
fulltext	62 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62) Лейоміома матки – одне із самих поширених доброякісних утворень статевих органів у жінок. Лейоміома матки є причиною безпліддя в 20-45% випадків, а 50-70% хворих піддаються хірургічному лікуванню [1]. Лейоміома матки сприяє розвитку низки симп- томів, які впливають на якість життя жінок: біль, відчуття важкості та дискомфорту в ділянці тазу, менструальні кровотечі, дизуричні явища, порушен- ня функції суміжних органів, диспареунія. Радикальний хірургічний метод лікування – гістеректомія – позбавляє пацієнток одразу всіх УДК 618.14 - 006 -089 © О. В. Литвиненко, А. М. громова, Р. П. Сакевич, 2013. ОЦІНКА ЯКОСТІ ЖИТТЯ У ЖІНОК З ЛЕЙОМІОМОЮ МАТКИ ПІСЛЯ ЕМБОЛІЗАЦІї МАТКОВИХ АРТЕРІЙ ЗА ДОПОМОГОЮ ПИТАЛЬНИКІВ SF-36 ТА UFS-QOL О. В. Литвиненко, А. М. Громова, Р. П. Сакевич Кафедра акушерства та гінекології №1 (зав. – професор А. М. Громова), Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія»; 36000, м. Полтава, вул. Шевченка, 23; E-mail: gromova.a.m@gmail.com Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М. В. Скліфосовського (гол. лікар – Є. В. Скалянський); 36011, м. Полтава, вул. Шевченка, 23; E-mail: gynecology.poltava@gmail.com EVALUATION OF THE QUALITY OF LIFE IN WOMEN WITH UTERINE LEIOMYOMA AFTER UTERINE ARTERIAL EMBOLIZATION USING SF-36 AND UFS-QOL QUESTIONNAIRES O. V. Lytvynenko, A. M. Gromova, R. P. Sakevich SUMMARY Uterine leiomyoma is the most common neoplasm of the female internal genitalia. The use of minimally invasive treatment has generated the need for patient-reported outcomes to evaluate the clinical success and measure the quality of life changes. 45 women with symptomatic uterine leiomyoma treated by uterine arterial embolization were studied. The objective was to assess the effectiveness of uterine arterial embolization by comparing the sensitivity of SF-36 and UFS-QOL questionnaires in measuring the quality of life changes in 3 and 6 months after treatment. In 6 months after treatment, the mean change values on the UFS-QOL scales were significantly greater than or equal to 20 points. Similar data on the patient quality of life improvement were found with the SF-36, although the magnitude of changes was less. Both SF-36 and UFS-QOL questionnaires have proved effective in evaluating quality of life changes of women with uterine leiomyoma after uterine arterial embolization. However, UFS-QOL questionnaire was more sensitive and specific than SF-36. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ЖЕНЩИН С ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ ПОСЛЕ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНыХ АРТЕРИЙ С ПОМОЩЬю ВОПРОСНИКОВ SF-36 И UFS-QOL А. В. Литвиненко, А. М. Громова, Р. П. Сакевич РЕЗЮМЕ Лейомиома матки – одно из самых распространенных доброкачественных новообразований женских половых органов. В связи с распространением органосохраняющих методов лечения данной патологии, возрастает потребность в получении информации об эффективности лечения от пациентов. Инструментом получения такой информации служат вопросники для определения качества жизни. Обследовано 45 женщин с симптомной лейомиомой матки, подвергшихся эмболизации маточных артерий. Целью исследования было оценить эффективность эмболизации маточных артерий путем сравнения чувствительности вопросников SF-36 и UFS-QOL в определении изменения показателей качества жизни через 3 и 6 месяцев после лечения. Через 6 месяцев после лечения средние изменения в шкалах вопросника UFS-QOL равнялись или превышали 20 баллов. Похожие результаты в изменении показателей качества жизни зафиксированы вопросником SF-36, хотя амплитуда изменений была гораздо меньше. Оба вопросника могут использоваться для изучения изменения качества жизни у женщин с лейомиомой матки после эмболизации маточных артерий, однако UFS-QOL является более специфичным и чувствительным, чем SF-36. Ключові слова: лейоміома матки, емболізація маткових артерій, якість життя. клінічних проявів лейоміоми, але призводить до нео- боротного безпліддя, втрати менструальної функції, значних змін у гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниковій системі, вегето-судинних та психоемоційних роз- ладів. За рахунок цих факторів, а також необхідності стаціонарного лікування, загального знеболення під час операції, наявності післяопераційних рубців та відносно тривалого періоду реабілітації, гістерек- томія негативно сприймається багатьма жінками з лейоміомою матки. У сучасній гінекології існує низка малоінва- зивних та неінвазивних органозберігаючих методів 63 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И лікування лейоміоми матки як альтернатива гістерек- томії, одним з яких є ендоваскулярна білатеральна емболізація маткових артерій (ЕМА). Однак ці аль- тернативні методи можуть не в повній мірі позбавля- ти пацієнтів симптомів лейоміоми матки. Поширення органозберігаючих технологій потребує отримання інформації про результати лікування безпосередньо від пацієнтів. Така інформація дозволяє оцінити зменшення симптомів захворювання та визначити клінічну ефективність методу. Інструментом для отримання такої інформації слугують питальники для визначення якості життя. Найбільш поширеним у роботах по вивченню якості життя гінекологічних хворих є загальний питальник SF-36 [3]. В 2002 році Spies та співавтори запропонували спеціальний питальник UFS-QOL (Uterine Fibroid Symptom and Health Related Quality Of Life Questionnaire) для ви- вчення якості життя у жінок з лейоміомою матки [4]. Цей питальник використовувався в дослідженнях, присвячених терапії лейоміоми матки, зокрема в дослідженнях з емболізації маткових артерій, ра- діочастотної термальної абляції, дії сфокусованим ультразвуком під контролем магнітно-резонансної томографії та медикаментозного лікування [2]. Метою дослідження було оцінити ефективність емболізації маткових артерій у жінок з лейоміомою матки шляхом порівняння чутливості питальників SF-36 та UFS-QOL у визначенні змін показників якості життя. МАТЕРіАЛ ТА МЕТОДИ Нами було обстежено 45 жінок із симптомною лейоміомою матки, яким проведена емболізація маткових артерій. Усі жінки мали показання до хірургічного лікування: тяжкі та пролонговані менструальні кровотечі, виражений больовий син- дром, порушення функції суміжних органів, але категорично відмовлялись від радикальної операції й наполягали на збереженні матки. Чотирьом жінкам ЕМА було запропоновано через високий хірургічний та анестезіологічний ризик традиційного оператив- ного втручання. Вік пацієнток був в межах 31-57 років, в се- редньому – 44,1±4,5 року. Троє з 45 жінок не наро- джували. У жінок з реалізованою репродуктивною функцією 4 не виключали в майбутньому вагітність. За даними гістологічних досліджень зішкрібів ендо- метрію, отриманих до ЕМА, у 25 (54%) пацієнток виявлено гіперплазію ендометрію (16 випадків про- стої гіперплазії, 9 – комплексної). У 6 пацієнток до ЕМА виконано діагностичну гістероскопію. Аналіз ультрасонографічних даних в цій групі показав, що об’єм матки коливався від 101 до 741 см³ і в серед- ньому склав 249±112 см³. Усім хворим емболізацію маткових артерій про- водили в умовах рентгенхірургічної операційної під внутрішньовенною седацією. Для доступу в судин- не русло виконувалась черезшкірна катетеризація правої стегнової артерії. Метою емболізації була повна оклюзія судинного русла міоматозних вузлів і дистального відділу маткових артерій. Емболізація проводилась емболами полівінилалкоголю розміром 400-740 мкм (41 випадок) та ембосферами розміром 700-1200 мкм (4 випадки). Оцінку якості життя до лікування, через 3 та 6 мі- сяців після емболізації маткових артерій проводили за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL. Крім того, аналізувався загальний стан, наявність больово- го синдрому та дизуричних явищ, а також характер менструального циклу (тривалість, інтенсивність, болючість менструацій) у жінок після емболізації маткових артерій. Статистичну обробку матеріалу виконано на персональному комп’ютері (програма Microsoft Excel 2007). Питальник SF-36 відноситься до неспецифічних питальників для оцінки якості життя та містить 36 пунктів, які згруповані у вісім шкал: фізичне функціонування, рольове фізичне функціонування, біль, загальне здоров’я, життєздатність, соціальне функціонування, рольове емоційне функціонування та психічне здоров’я. Показники кожної шкали варі- юють між 0 та 100, де 100 являє повне здоров’я. Усі шкали формують два показники: душевне та фізичне благополуччя. Результати надаються у вигляді оці- нок у балах по 8 шкалах, які складені таким чином, що більш висока оцінка вказує на більш високий рівень якості життя. Анкета UFS-QOL є специфічним питальником, який оцінює тяжкість симптомів та якість життя, пов’язану зі станом здоров’я, у пацієнтів з лейоміо- мою матки. Він містить шкалу тяжкості симптомів з 8 питань та 29 пунктів шкали якості життя, що охоплюють 6 сфер: стурбованість, активність, енер- гійність/настрій, контроль, сором’язливість, сексу- альна функція. Відповіді на всі питання даються по п’ятибальній шкалі Лайкерта, з градаціями від «не заважали зовсім» до «дуже сильно» при оцінці тяж- кості симптомів, та від «ніколи» до «постійно» при оцінці якості життя. Значення, отримані в шкалах тяжкості симптомів та якості життя, підсумовують- ся та трансформуються в бали від 0 до 100. Бали, отримані у двох шкалах, обернено пропорційні. Більш високий бал за шкалою тяжкості симптомів відповідає більш тяжкому перебігу захворювання, тоді як більш високий бал за шкалою якості життя відповідає кращій якості життя. Окремо вирахову- ється загальний бал якості життя. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБгОВОРЕННя Загалом у всіх хворих після емболізації маткових артерій відзначено високу клінічну ефективність цього методу лікування симптомної лейоміоми матки, що проявилося у вигляді різкого зменшення інтенсивності менструальних кровотеч, зменшення больового синдрому та відчуття тиску на суміжні ор- гани вже через 1-3 місяці після втручання. Редукція 64 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62) об’єму матки за даними ультразвукових досліджень через 6 місяців скала близько 40%. Середнє змінення балів в шкалах питальника UFS-QOL через 6 місяців після емболізації матко- вих артерій засвідчило значне покращення якості життя пацієнток. Середнє змінення оцінок дорів- нювало або перевищувало 20 балів, коливаючись від 19,7 для сексуальної функції до 26,0 для шкали тяжкості симптомів та активності (табл. 1). Через 3 місяці значно більше покращились такі показ- ники, як стурбованість, енергійність/настрій та сором’язливість. Таблиця 1 Показники шкал питальника UFS-QOL до лікування, через 3 та 6 місяців після емболізації маткових артерій Шкали (M±σ) Бали До лікування Через 3 місяці Середнє змінення через 3 місяці Через 6 місяців Середнє змінення через 6 місяців Тяжкість симптомів 60,7±13,6 38,3±19,2 22,4 34,7±19,0 26,0 Стурбованість 44,1±25,2 67,2±22,7 23,1 64,5±24,9 20,4 Активність 45,6±20,6 71,2±22,5 25,6 71,6±23,1 26,0 Енергійність/настрій 47,7±21,6 72,4±20,7 24,7 71,8±20,5 24,1 Контроль 49,3±23,5 70,3±24,1 21,0 72,5±23,4 23,2 Сором’язливість 38,5±25,7 65,8±27,5 27,3 63,6±25,2 25,1 Сексуальна функція 50,8±27,5 69,4±26,3 18,6 70,5±28,6 19,7 Загальна якість життя 46,8±17,2 68,5±19,3 21,7 69,7±19,6 23,1 Аналогічні тенденції спостерігались і при ви- вченні показників якості життя за результатами питальників SF-36, хоча значущість змін була мен- шою у порівнянні з анкетою UFS-QOL (табл. 2). Так, через 6 місяців зміни оцінок коливались від 4,6 балів для загального здоров’я до 16,8 балів для фізичного функціонування. Як і у випадку з питальником UFS- QOL, позитивні зміни показників відзначались вже через 3 місяці після емболізації маткових артерій. Краща динаміка зростання показників через 6 міся- ців визначалась для фізичного функціонування та рольового емоційного функціонування. Таблиця 2 Показники шкал питальника SF-36 до лікування, через 3 та 6 місяців після емболізації маткових артерій Шкали (M±σ) бали До лікування Через 3 місяці Середнє змінення через 3 місяці Через 6 місяців Середнє змінення через 6 місяців Фізичне функціонування 76,8±19,8 83,4±14,6 6,6 93,6±8,3 16,8 Рольове фізичне функціонування 69,4±24,5 80,0±17,4 10,6 85,2±11,3 15,8 Біль 59,8±20,2 63,8±16,6 4,0 69,8±14,4 9,9 Загальне здоров’я 55,5±13,2 58,1±9,7 2,6 60,1±7,7 4,6 Життєздатність 58,2±9,4 63,7±9,8 5,5 67,2±7,2 8,9 Соціальне функціонування 44,0±11,5 52,2±10,5 8,2 54,7±7,0 10,7 Рольове емоційне функціонування 72,5±25,4 81,2±18,1 8,7 88,6±10,1 16,1 Психічне здоров’я 58,3±11,1 61,2±8,0 2,9 65,2±7,9 6,9 ВИСНОВКИ Оцінка якості життя є одним з важливих ком- понентів у визначенні ефективності емболізації маткових артерій як органозберігаючого методу лікування лейоміоми матки поряд з клінічними та інструментальними критеріями. Питальники SF-36 та UFS-QOL однаково успішно можуть за- стосовуватись для визначення якості життя у жінок 65 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И з лейоміомою матки в різні терміни після емболі- зації маткових артерій. Анкета UFS-QOL є більш чутливим та специфічним інструментом порівняно з питальником SF-36. ЛіТЕРАТУРА 1. Косей Н. В. Лейоміома матки (клініка, патоге- нез, діагностика та лікування) : автореф. дис. … д-ра мед. наук : 14.01.01 / Косей Н. В. ; ДУ «ІПАГ АМН України». – Київ, 2009. – 36 с. 2. Медведев М. В. Качество жизни после кон- сервативной миомектомии. Роль агонистов ГнРг / М. В. Медведев // Здоровье женщины. – 2007. – № 3. – C. 84–86. 3. Нужнов С. Г. Оценка качества жизни женщин с миомой матки при эмболизации маточных артерий и гормональном лечении / С. Г. Нужнов, Е. В. Брюхина, Е. Н. Усольцева // Вестник Южно-Уральского госу- дарственного университета. – 2010. – № 6. – C. 44–47. 4. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomy- omata / J. B. Spies, K. Coyne, N. Guaou Guaou [et al.] // Obstet. Gynecol. – 2002. – Vol. 99, № 2. – P. 290–300.

Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL

Репозитарії

Схожі ресурси