Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода

Повреждение эндотелия у беременных с метаболическим синдромом на протяжении многих лет остается актуальной проблемой акушерства. Симбиоз данных патологических состояний является прекрасным преморбидным фоном для развития осложнений беременности, таких как фетоплацентарная дисфункция, синдром заде...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2013
Hauptverfasser:	Сімрок, В.В., Коробкова, О.А., Белкіна, О.В., Черних, Ю.А., Черних, А.А.
Format:	Artikel
Sprache:	Ukrainian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/73986
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода / В.В. Сімрок, О.А. Коробкова, О.В. Белкіна, Ю.А. Черних, А.А. Черних // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 105-106. — Бібліогр.: 3 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-73986
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-739862015-01-18T03:02:18Z Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода Сімрок, В.В. Коробкова, О.А. Белкіна, О.В. Черних, Ю.А. Черних, А.А. Оригинальные статьи Повреждение эндотелия у беременных с метаболическим синдромом на протяжении многих лет остается актуальной проблемой акушерства. Симбиоз данных патологических состояний является прекрасным преморбидным фоном для развития осложнений беременности, таких как фетоплацентарная дисфункция, синдром задержки развития плода, преэклампсия. Своевременная оценка состояния эндотелия позволит снизить перинатальные осложнения. Для оценки функционального состояния эндотелия определяли уровень оксида азота и эндотелина-1; для прогнозирования состояния плода изучали соотношение между индексами пульсации и индексами резистентности в средней мозговой артерии плода и артерии пуповины. Over the years, the endothelial damage in pregnant women with the metabolic syndrome is an actual problem in obstetrics. The symbiosis of these pathological conditions is a strong premorbid background for development of pregnancy complications, such as fetoplacental dysfunction, fetal growth retardation and preeclampsia. Timely assessment of the state of the endothelium would reduce perinatal complications. To assess the endothelial function we have determined the levels of nitric oxide and endothelin-1; for prediction of the fetus state we have studied the relation between the indices of pulsation and resistance in the middle cerebral artery and the fetal umbilical artery. 2013 Article Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода / В.В. Сімрок, О.А. Коробкова, О.В. Белкіна, Ю.А. Черних, А.А. Черних // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 105-106. — Бібліогр.: 3 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/73986 618.39-021.3-071.1-08:618.36.647-0392 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Сімрок, В.В. Коробкова, О.А. Белкіна, О.В. Черних, Ю.А. Черних, А.А. Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода Таврический медико-биологический вестник
description	Повреждение эндотелия у беременных с метаболическим синдромом на протяжении многих лет остается актуальной проблемой акушерства. Симбиоз данных патологических состояний является прекрасным преморбидным фоном для развития осложнений беременности, таких как фетоплацентарная дисфункция, синдром задержки развития плода, преэклампсия. Своевременная оценка состояния эндотелия позволит снизить перинатальные осложнения. Для оценки функционального состояния эндотелия определяли уровень оксида азота и эндотелина-1; для прогнозирования состояния плода изучали соотношение между индексами пульсации и индексами резистентности в средней мозговой артерии плода и артерии пуповины.
format	Article
author	Сімрок, В.В. Коробкова, О.А. Белкіна, О.В. Черних, Ю.А. Черних, А.А.
author_facet	Сімрок, В.В. Коробкова, О.А. Белкіна, О.В. Черних, Ю.А. Черних, А.А.
author_sort	Сімрок, В.В.
title	Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода
title_short	Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода
title_full	Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода
title_fullStr	Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода
title_full_unstemmed	Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода
title_sort	дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2013
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/73986
citation_txt	Дослідження функціонального стану ендотелію при вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому та затримки внутрішньоутробного розвитку плода / В.В. Сімрок, О.А. Коробкова, О.В. Белкіна, Ю.А. Черних, А.А. Черних // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 105-106. — Бібліогр.: 3 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT símrokvv doslídžennâfunkcíonalʹnogostanuendotelíûprivagítnostíuskladnenoípreeklampsíêûnatlímetabolíčnogosindromutazatrimkivnutríšnʹoutrobnogorozvitkuploda AT korobkovaoa doslídžennâfunkcíonalʹnogostanuendotelíûprivagítnostíuskladnenoípreeklampsíêûnatlímetabolíčnogosindromutazatrimkivnutríšnʹoutrobnogorozvitkuploda AT belkínaov doslídžennâfunkcíonalʹnogostanuendotelíûprivagítnostíuskladnenoípreeklampsíêûnatlímetabolíčnogosindromutazatrimkivnutríšnʹoutrobnogorozvitkuploda AT černihûa doslídžennâfunkcíonalʹnogostanuendotelíûprivagítnostíuskladnenoípreeklampsíêûnatlímetabolíčnogosindromutazatrimkivnutríšnʹoutrobnogorozvitkuploda AT černihaa doslídžennâfunkcíonalʹnogostanuendotelíûprivagítnostíuskladnenoípreeklampsíêûnatlímetabolíčnogosindromutazatrimkivnutríšnʹoutrobnogorozvitkuploda
first_indexed	2025-07-05T22:29:28Z
last_indexed	2025-07-05T22:29:28Z
_version_	1836847802297090048
fulltext	105 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Однією з актуальних проблем сучасного акушерства залишається ураження ендотелію у вагітних з проявами метаболічного синдрому. Неможливо уявити більш чудового преморбідно- го фону, ніж патологія ендотелію, для розвитку перинатальних ускладнень, зокрема, таких як фетоплацентарна дисфункція (ФПД), прееклампсія та затримка внутрішньоутробного розвитку пло- да (ЗВУР), як наслідок їх поєднання. А оскільки ураження ендотелію відбувається на тлі прогре- сування інсулінорезистентності, яка підвищує ак- тивність симпато-адреналової системи, остання в свою чергу викликає збільшення внутріклітинного Na+ та Са++ за рахунок блокування Na-K-АТФази та Ca-Mg-АТФази, що викликає генералізований вазоспазм та підсилює ураження ендотелію, зами- УДК 618.39-021.3-071.1-08:618.36.647-0392 © Колектив авторів, 2013. ДосліДження функціонального стану енДотелію при вагітності, усклаДненоЇ прееклампсією на тлі метаболічного синДрому та Затримки внутрішньоутробного роЗвитку плоДа В. В. Сімрок, О. А. Коробкова, О. В. Белкіна, Ю. А. Черних, А. А. Черних Кафедра акушерства та гінекології (зав. – професор В. В. Сімрок), Державний заклад «Луганський державний медичний університет»; 91045, Україна, м. Луганськ, кв. 50 років Оброни Луганська, 1-г; E-mail: kafag@ya.ru StudieS of the endothelial function in pregnancy complicated by preeclampSia againSt the background of metabolic Syndrome and intrauterine growth retardation V. Simrok, h. korobkova, o. belkina, y. chernykh, a. chernykh SUMMARY Over the years, the endothelial damage in pregnant women with the metabolic syndrome is an actual problem in obstetrics. The symbiosis of these pathological conditions is a strong premorbid background for development of pregnancy complications, such as fetoplacental dysfunction, fetal growth retardation and preeclampsia. Timely assessment of the state of the endothelium would reduce perinatal complications. To assess the endothelial function we have determined the levels of nitric oxide and endothelin-1; for prediction of the fetus state we have studied the relation between the indices of pulsation and resistance in the middle cerebral artery and the fetal umbilical artery. ИССледОВАнИе фунКцИОнАльнОгО СОСтОянИя эндОтелИя прИ БеременнОСтИ, ОСлОжненнОй преэКлАмпСИей нА фОне метАБОлИЧеСКОгО СИндрОмА И зАдержКИ ВнутрИутрОБнОгО рАзВИтИя плОдА В. В. Симрок, е. А. Коробкова, О. В. Белкина, Ю. А. Черных, А. А. Черных Резюме Повреждение эндотелия у беременных с метаболическим синдромом на протяжении многих лет остается актуальной проблемой акушерства. Симбиоз данных патологических состояний является прекрасным преморбидным фоном для развития осложнений беременности, таких как фетоплацентарная дисфункция, синдром задержки развития плода, преэклампсия. Своевременная оценка состояния эндотелия позволит снизить перинатальные осложнения. Для оценки функционального состояния эндотелия определяли уровень оксида азота и эндотелина-1; для прогнозирования состояния плода изучали соотношение между индексами пульсации и индексами резистентности в средней мозговой артерии плода и артерии пуповины. Ключові слова: метаболічний синдром, ендотелій, затримка внутрішньоутробного розвитку плода, фетоплацентарна дисфункція, прееклампсія. каючи патологічне коло. Але ж слід враховувати порушення ендотелій-залежної вазоділятації з пригніченням релаксуючого фактора – оксиду азоту, який є визначеним маркером ендотеліальної дисфункції [1]. Окремо слід зупинитися на ЗВУР, який у даному випадку є кінцевим результатом дії етіологічних чинників, таких як судинна хвороба матері [2]. А оскільки ЗВУР сприяє захворюваності та смертнос- ті плода, то актуальність поєднання цих питань не можливо переоцінити. Таким чином, своєчасна діагностика стану плода та ендотелію судин з метою попередження та спе- цифічного лікування ЗВУР є вельми важливим про- гностичним фактором, який впливає на перинатальні ускладнення [3]. 106 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62) Мета нашого дослідження – оцінити функціо- нальний стан ендотелію у вагітних із прееклампсією та ЗВУР на тлі метаболічного синдрому та рівень церебрально-плацентарного коефіцієнту плода, як «ефект захисту мозку» у цих вагітних. МАТЕРіАЛ ТА МЕТОДИ Обстежено 38 жінок в терміні 32-40 тижнів вагітності, які розподілено на наступні групи: 1 група (основна) – 28 вагітних з прееклампсією на тлі метаболічного синдрому, які мають ЗВУР, і 2 група (контрольна) – 10 умовно здорових вагітних з неускладненим перебігом вагітності. Рівень церебрально-плацентарного коефіцієнту (ЦПК) плода вивчали за допомогою визначення відношення між індексами пульсації та індексами резистентності у середній мозковій артерії плода та артерії пуповини. Це відношення є чутливим передвісником пренатальних ускладнень, оскільки відображає збільшення кровотоку внаслідок гіпок- сично-ішемічної вазоділятації. Аномальним вважа- ється ЦПК менше 1,0. Дослідження судин виконано за допомогою ультразвукової системи MyLab 50, датчиком з частотою 7,5-10 МГц, за загально при- йнятою методикою. Функціональний стан ендотелію та характер метаболічних змін вивчали за рівнем оксиду азоту (NO) та ендотеліну-1. Для визначення рівня NO в плазмі крові довелось вивчати рівень його ста- більних метаболітів методом Гріна: нітріт-аніону (NO2) та нітрат-аніону (NO3), оскільки молекула NO дуже нестійка. Кількість ендотеліну-1 в плазмі крові визначили за допомогою імунофер- ментного аналізу з використанням комерційного набору реактивів. Статистичну обробку результатів виконано на програмі Microsoft Excel, вірогідність відмінностей розраховували за t-крітерієм Стьюдента. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБгОВОРЕННя Дослідження в плазмі крові стабільних метабо- літів NO показало, що у вагітних з прееклампсією на тлі метаболічного синдрому, які мають ЗВУР, спостерігається зниження вказаних продуктів в порівнянні із контрольною групою: вміст нітріт- аніонів – 13,47±2,11 пмоль/мг білку, нітрат-аніону – 10,31±3,00 пмоль/мг білку, в контрольній групі – 23,75±2,21 пмоль/мг білку і 28,53±1,92 пмоль/мг білку відповідно. Простежується певний зв’язок між рівнем метаболітів NO та проявами прееклампсії та ЗВУР на тлі метаболічного синдрому, які пов’язані із дисфункцією ендотелію. Аналогічні зміни притаманні і вмісту ендотелі- ну-1 в плазмі вагітних з прееклампсією на тлі мета- болічного синдрому, які мають ЗВУР, його середній рівень у 1,7 разів вище, ніж в контрольній групі. Слід зазначити, що рівень ендотеліну-1 вище у випадках, коли прееклампсія та ЗВУР розвиваються на тлі метаболічного синдрому. Підчас дослідження ЦПК отримано наступні дані: в основній групі, в якій вагітні мають пре- еклампсію на тлі метаболічного синдрому та ЗВУР, діагностовано коефіцієнт 0,91±0,15, в той час як в групі порівняння останній склав 1,32±0,14. Це свід- чить про дисфункцію фетоплацентарного комплексу на фоні вагітності, ускладненої прееклампсією на тлі метаболічного синдрому. Позитивний кореляційний зв’язок вказує на залежність цих ускладнень від стану ендотелію судин. ВИСНОВКИ 1. Таким чином, отримані данні свідчать, що при прееклампсії, яка розвивається на тлі метаболічного синдрому, мають місце метаболічні розлади ендо- телію у вигляді дисбалансованої продукції вазоак- тивних речовин: оксиду азоту та ендотеліну-1, які, в свою чергу, підтримують дисфункцію ендотелію. 2. Дисфункція останнього викликає та підтримує гіпертензивні розлади під час вагітності, та призво- дить до дисфункції фетоплацентарного комплексу. 3. Дослідження ЦПК дозволяє з високою віро- гідністю дослідити функціональний стан ендотелію і характер метаболічних змін. ЛіТЕРАТУРА 1. Сафонов Р. А. Зміни у фетоплацентарному комплексі і системі гемостазу у вагітних з ожирінням / Р. А. Сафонов // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – К. : Інтермед, 2006. – С. 597–601. 2. Solomon C. G. Hypertension in pregnancy / C. G. Solomon, E. W. Selly // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. – 2006. – Vol. 35, № 1. – P. 157–171. 3. Assessment of risk for the development of pre- eclampsia by maternal characteristics and uterine artery Doppler / A. T. Papageorghiou, C. K. Yu, I. E. Erasmus [et al.] // Br. J. Obstet. Gynecol. – 2005. – Vol. 112, № 6. – P. 703–709.

Institution

Ähnliche Einträge