Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания
Проведено дослідження добового раціону харчування вагітних жінок Приамур’я (на прикладі м. Хабаровська). Виявлено часткову субстратно-енергетичну недостатність. Визначено дефіцит основних нутрієнтів (білків, жирів, вуглеводів). Середній вміст білка в продуктах добового фактичного індивідуального...
Збережено в:
| Дата: | 2013 |
|---|---|
| Автори: | , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74504 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания / С.В. Супрун, Г.П. Евсеева, В.К. Козлов, О.Н. Морозова, Е.Д. Целых // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 111-114. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-74504 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-745042015-01-22T03:02:19Z Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания Супрун, С.В. Евсеева, Г.П. Козлов, В.К. Морозова, О.Н. Целых, Е.Д. Оригинальные статьи Проведено дослідження добового раціону харчування вагітних жінок Приамур’я (на прикладі м. Хабаровська). Виявлено часткову субстратно-енергетичну недостатність. Визначено дефіцит основних нутрієнтів (білків, жирів, вуглеводів). Середній вміст білка в продуктах добового фактичного індивідуального раціону харчування вагітних жінок був нижче регламентованої потреби для даного регіону в 2,1 рази, жирів – в 1,3 рази, вуглеводів – в 2 рази. Виявлено різке порушення співвідношення нутрієнтів (білки: жири: вуглеводи) у 77,3-90,9% вагітних. Аналіз інтегральних показників функціонального відгуку організму показав їх відповідність регіональним нормативам у 18,2% вагітних; межі «формування специфічних адаптивних якостей» – у 13,6% жінок. Більшість вагітних (54,5%) склали групу «функціонального напруження організму»; 13,6% спостережуваних жінок схильні до високого ризику «дисфункціональних зрушень». We have researched the daily diet of pregnant women who are residents of Khabarovsk, the Preamurye Region, which shows a certain substrate-energy deficiency. A shortage of basic nutrients (proteins, fats, carbohydrates) has been revealed. Against the official food-product demand values in this region, the average protein content in the individual daily diets of pregnant women is 2,1 times lower and the average daily fat is 1,3 times lower, the carbohydrate content is 2 times lower. Severe misbalances of nutrients – protein, fat, and carbohydrates have been found in 77,3-90,9% of pregnant women. An analysis of the data obtained has shown that the integral indices of the organism response (IIOR) conform to the regional norms in 18,2% of pregnant women. The level of IIOR was adequate to the limit for the «formation of specific adoptive features» in 13,6% of cases. The majority of pregnant women (54,5%) compose the group of «the functional distress of organism»; 13,6% of pregnant women are at a high risk of development of dysfunctional changes. 2013 Article Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания / С.В. Супрун, Г.П. Евсеева, В.К. Козлов, О.Н. Морозова, Е.Д. Целых // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 111-114. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74504 618.214-003.95 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Супрун, С.В. Евсеева, Г.П. Козлов, В.К. Морозова, О.Н. Целых, Е.Д. Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Проведено дослідження добового раціону харчування вагітних жінок Приамур’я (на прикладі м.
Хабаровська). Виявлено часткову субстратно-енергетичну недостатність. Визначено дефіцит основних
нутрієнтів (білків, жирів, вуглеводів). Середній вміст білка в продуктах добового фактичного індивідуального
раціону харчування вагітних жінок був нижче регламентованої потреби для даного регіону в 2,1 рази,
жирів – в 1,3 рази, вуглеводів – в 2 рази. Виявлено різке порушення співвідношення нутрієнтів (білки: жири:
вуглеводи) у 77,3-90,9% вагітних. Аналіз інтегральних показників функціонального відгуку організму показав
їх відповідність регіональним нормативам у 18,2% вагітних; межі «формування специфічних адаптивних
якостей» – у 13,6% жінок. Більшість вагітних (54,5%) склали групу «функціонального напруження організму»;
13,6% спостережуваних жінок схильні до високого ризику «дисфункціональних зрушень». |
| format |
Article |
| author |
Супрун, С.В. Евсеева, Г.П. Козлов, В.К. Морозова, О.Н. Целых, Е.Д. |
| author_facet |
Супрун, С.В. Евсеева, Г.П. Козлов, В.К. Морозова, О.Н. Целых, Е.Д. |
| author_sort |
Супрун, С.В. |
| title |
Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания |
| title_short |
Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания |
| title_full |
Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания |
| title_fullStr |
Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания |
| title_full_unstemmed |
Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания |
| title_sort |
риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74504 |
| citation_txt |
Риск формирования «дисфункциональных сдвигов» у беременных женщин при дефиците нутриентов в рационе питания / С.В. Супрун, Г.П. Евсеева, В.К. Козлов, О.Н. Морозова, Е.Д. Целых // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 111-114. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT suprunsv riskformirovaniâdisfunkcionalʹnyhsdvigovuberemennyhženŝinprideficitenutrientovvracionepitaniâ AT evseevagp riskformirovaniâdisfunkcionalʹnyhsdvigovuberemennyhženŝinprideficitenutrientovvracionepitaniâ AT kozlovvk riskformirovaniâdisfunkcionalʹnyhsdvigovuberemennyhženŝinprideficitenutrientovvracionepitaniâ AT morozovaon riskformirovaniâdisfunkcionalʹnyhsdvigovuberemennyhženŝinprideficitenutrientovvracionepitaniâ AT celyhed riskformirovaniâdisfunkcionalʹnyhsdvigovuberemennyhženŝinprideficitenutrientovvracionepitaniâ |
| first_indexed |
2025-07-05T22:56:16Z |
| last_indexed |
2025-07-05T22:56:16Z |
| _version_ |
1836849485178732544 |
| fulltext |
111
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Одним из основных мощных комплексов под-
держания жизни является питание (процесс по-
ступления, переваривания, всасывания и усвоения
в организме веществ, необходимых для покрытия
его энергетических трат, построения и обновления
тканей и регуляции функций организма). Факторов,
влияющих на питание, достаточно много (социаль-
ные, медико-биологические и др.). Формирование
приспособительных реакций к ним осуществляет-
ся на различных уровнях интеграции организма,
включая и легко обратимые сдвиги в физиологиче-
ских реакциях, и сложные морфо-функциональные
изменения различных органов и систем, когда в
УДК 618.214-003.95
© Коллектив авторов, 2013.
РИСК ФОРМИРОВАНИЯ «ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СДВИГОВ»
У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПРИ ДЕФИЦИТЕ НУТРИЕНТОВ В
РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ
С. В. Супрун, Г. П. Евсеева, В. К. Козлов, О. Н. Морозова, Е. Д. Целых
Лаборатория перинатальной и детской патологии (зав. – член-корр. РАМН, профессор В. К. Козлов), Хабаровский
филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и
патологии дыхания» Сибирского отделения РАМН – Научно-исследовательский институт охраны материнства и
детства (директор – член-корр. РАМН, профессор В. К. Козлов); 680022, Россия, г. Хабаровск, ул. Воронежская, 49,
корп. 1, E-mail: evg-suprun@yandex.ru.
THE RISK OF FORMATION OF «DYSFUNCTIONAL CHANGES» IN PREGNANCY OF WOMEN WITH A
SHORTAGE OF NUTRIENTS IN THE DIET
S. V. Suprun, G. P. Evseyeva, V. K. Kozlov, O. N. Morozova, E. D. Tselykh
SUMMARY
We have researched the daily diet of pregnant women who are residents of Khabarovsk, the Preamurye Region,
which shows a certain substrate-energy deficiency. A shortage of basic nutrients (proteins, fats, carbohydrates)
has been revealed. Against the official food-product demand values in this region, the average protein content in
the individual daily diets of pregnant women is 2,1 times lower and the average daily fat is 1,3 times lower, the
carbohydrate content is 2 times lower. Severe misbalances of nutrients – protein, fat, and carbohydrates have been
found in 77,3-90,9% of pregnant women. An analysis of the data obtained has shown that the integral indices of
the organism response (IIOR) conform to the regional norms in 18,2% of pregnant women. The level of IIOR was
adequate to the limit for the «formation of specific adoptive features» in 13,6% of cases. The majority of pregnant
women (54,5%) compose the group of «the functional distress of organism»; 13,6% of pregnant women are at a
high risk of development of dysfunctional changes.
РИЗИК ФОРМУВАННЯ «ДИСФУНКЦІОНАЛЬНИХ ЗРУШЕНЬ» У ВАГІТНИХ ЖІНОК ПРИ ДЕФІЦИТІ
НУТРІЄНТІВ В РАЦІОНІ ХАРЧУВАННЯ
С. В. Супрун, Г. П. Євсєєва, В. К. Козлов, О. Н. Морозова, Є. Д. Цілих
РЕЗЮМЕ
Проведено дослідження добового раціону харчування вагітних жінок Приамур’я (на прикладі м.
Хабаровська). Виявлено часткову субстратно-енергетичну недостатність. Визначено дефіцит основних
нутрієнтів (білків, жирів, вуглеводів). Середній вміст білка в продуктах добового фактичного індивідуального
раціону харчування вагітних жінок був нижче регламентованої потреби для даного регіону в 2,1 рази,
жирів – в 1,3 рази, вуглеводів – в 2 рази. Виявлено різке порушення співвідношення нутрієнтів (білки: жири:
вуглеводи) у 77,3-90,9% вагітних. Аналіз інтегральних показників функціонального відгуку організму показав
їх відповідність регіональним нормативам у 18,2% вагітних; межі «формування специфічних адаптивних
якостей» – у 13,6% жінок. Більшість вагітних (54,5%) склали групу «функціонального напруження організму»;
13,6% спостережуваних жінок схильні до високого ризику «дисфункціональних зрушень».
Ключевые слова: беременные женщины, питание, нутриентный статус, адаптивная реакция организма.
организме формируются своеобразные, зачастую
отличимые от наследственных признаков, особен-
ности, то есть формируется определенный фенотип
или «адаптивный тип» с более или менее четкой
характеристикой географической локализации мор-
фо-функциональных особенностей [4, 7, 8].
В период гестации мать становится единствен-
ным источником всех необходимых ингредиентов
для развития плода. Следовательно, правильное
питание женщины обеспечивает не только его нор-
мальное формирование, но и способствует сложным
физиологическим перестройкам у матери в течение
всей беременности, а также процессам, связан-
112
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62)
ным с адаптационными возможностями в системе
мать-плацента-плод и становлением лактационных
механизмов.
Целью наших исследований явилось прове-
дение оценки фактического питания у беремен-
ных, проживающих в условиях Приамурского
региона, и определение адаптивных реакций
женщин к дефициту нутриентов по уровню инте-
грального показателя функционального отклика
организма.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Оценка нутриентного статуса у беременных жен-
щин (n=74) проводилась на основании исследований
фактического питания в несколько этапов. Первый
этап заключался в регистрации индивидуального
продуктового набора суточного рациона по меню-
раскладкам в группе беременных женщин, наблюда-
емых в женской консультации № 2 г. Хабаровска. На
втором этапе биохимическим методом определялось
содержание основных ингредиентов (белков, жиров,
углеводов) в суточных порциях употребляемой
пищи. Третий этап оценки фактического питания
являлся заключительным и состоял из анализа по-
лученных результатов (ранжирование продуктов
фактического питания по значимости дефицита в
сравнении с «Рекомендациями научно-исследова-
тельского института (НИИ) питания РАМН»), рас-
чета интегральных показателей функционального
отклика организма (ИПФО) на персональном ком-
пьютере с использованием классической статистики
(«Statistica», версия 6), специальной математической
программы, и составления адресных (индивидуаль-
ных) рекомендаций для беременных.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В ходе анализа индивидуального суточного ра-
циона беременных было проведено ранжирование
продуктов фактического питания по значимости
дефицита: 1 – фрукты сухие, 2 – соль йодированная,
3 – молоко, кефир и другие кисломолочные про-
дукты, 4 – сахар, 5 – масло растительное, 6 – яйцо
диетическое, 7 – рыба.
Среднее содержание белка (рис. 1) в продуктах
суточного фактического рациона питания бере-
менных женщин г. Хабаровска (57,19±5,63 г/сут.)
не соответствовало нормативам, разработанным
в НИИ питания, Институте клинической и экс-
периментальной медицины Сибирского отделения
АМН РФ для регионов Сибири и Дальнего Востока,
других научных и лечебных учреждениях [1, 3, 6, 7].
Среднесуточный уровень жира (70,11±8,74 г/сут.)
ниже оптимальной физиологической потребности
в 1,3 раза. Несколько неожиданным был факт недо-
статочного содержания углеводов (167,71±16,28 г/
сут.) в исследуемых рационах беременных.
Рис. 1. Фактическое содержание основных ингредиентов питания (белки, жиры углеводы, г/сут.)
у беременных женщин.
Установленная неполноценность питания у
обследованных нами беременных по основным жиз-
ненно необходимым макронутриентам (рис. 2) сопро-
вождалась нарушенным их соотношением в 77,3%
случаев (белки : жиры) и 90,9% (белки : углеводы).
Результатом несоответствия фактического пита-
ния и физиологических суточных потребностей во
время беременности явилась оценка биохимических
показателей крови. Для сравнения полученных дан-
ных был проведен анализ показателей не только у
женщин городского (пришлого), но и сельского (при-
шлого и коренного) населения. Отмечено различное
содержание общего белка и холестерина в крови на-
блюдаемых беременных в зависимости от триместра
и места жительства. У беременных женщин сельского
пришлого населения достоверно снижено содержание
общего белка крови до 62,800±2,890 г/л в сравнении с
пришлыми городскими (74,100±0,985 г/л; р<0,0001)
113
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
и коренными сельскими (74,300±3,590 г/л; р<0,016)
жительницами на ранних сроках беременности. Во
втором триместре сохранялась подобная тенден-
ция: 61,500±2,250 г/л; 72,600±0,980 г/л; р<0,0001;
70,300±2,690 г/л; р<0,012 соответственно. Уровень
холестерина, являющегося показателем липидно-
го спектра, в первом триместре ниже у женщин
сельского населения, как у пришлого (4,060±0,201
ммоль/л), так и у коренного (4,080±0,111ммоль/л) в
сравнении с городскими беременными (4,570±0,106
ммоль/л, р<0,044). Во втором триместре содержание
холестерина достоверно повысилось у городских
пришлых беременных до 5,220±0,128 ммоль/л, у
сельских коренных – до 5,420±0,276 ммоль/л, при
этом у сельских пришлых холестерин остался в тех
же пределах (4,020±0,125 ммоль/л, р<0,0001).
В условиях несбалансированного питания ор-
ганизм беременной женщины способен отвечать на
подобные нарушения различными метаболическими
стратегиями адаптации [2, 8, 9, 10]. На основании
полученных данных была проведена оценка адаптив-
ных реакций беременных к дефициту нутриентов по
уровню интегрального показателя функционального
отклика (ИПФО) организма, в зависимости от содер-
жания белков, жиров, углеводов в суточном рационе
питания женщин [5]. Выделены 5 вариантов заклю-
чения по ИПФО. При значениях ≤1,0 адаптивные
реакции в организме соответствуют физиологически
нормальным состояниям (региональные норматив-
ные показатели), значения ≤0,882 – это граница
формирования «специфических адаптивных реак-
ций», ИПФО≤0,778 – граница формирования «функ-
ционального напряжения» в системах организма,
ИПФО≤0,606 – граница формирования «возможных
дисфункциональных сдвигов», ИПФО≤0,367 – гра-
ница формирования «неизбежных патологических
сдвигов» в функционировании жизнедеятельности.
Анализ ИПФО у женщин Приамурья показал
(рис. 3), что соответствие региональным нормативам
наблюдалось только у 18,2% беременных.
Рис. 2. Частота (%) нарушенного соотношения основных ингредиентов питания (белки,
жиры, углеводы).
Рис. 3. Оценка адаптивных реакций у беременных по результатам ИПФО.
114
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62)
Большинство женщин составили группу, ха-
рактеризующуюся «функциональным напряжением
организма» (54,5%). Высокий риск формирования
«специфических адаптивных реакций» отмечен у
13,6% беременных. Такой же процент выявлен у бу-
дущих матерей с ИПФО, находящемся в ранге более
серьезных нарушений: формирования «возможных
дисфункциональных сдвигов».
ВЫВОДЫ
1. Таким образом, оценка фактического питания
выявила частичную субстратно-энергетическую
недостаточность у беременных женщин, прожива-
ющих в Дальневосточном регионе (г. Хабаровск).
Зарегистрировано снижение среднего содержания
в суточных пробах белка (в 1,7 раза), жиров (в 1,3
раза), углеводов (в 2 раза) в сравнении с регламен-
тированной потребностью беременных женщин и
нормативами для территорий со средней отрицатель-
ной годовой температурой. Отмеченный дефицит
основных нутриентов подтвердился нарушением их
соотношения в 77,3-90,9% случаев.
2. Исследование некоторых биохимических
показателей крови (общий белок, холестерин) сви-
детельствовали о дисбалансе, влияющем на адапта-
ционные возможности организма в период гестации.
Доказательством таких изменений стал анализ
ИПФО, позволивший выделить группы риска среди
беременных женщин. В группу региональных нор-
мативов по ИПФО вошло только 18,2% беременных.
Пределу «формирование специфических адаптивных
качеств» соответствовали показатели 13,6% женщин.
Большинство беременных составили группу риска по
формированию «функционального напряжения ор-
ганизма» (54,5%). Высокий риск дисфункцинальных
сдвигов наблюдался у 13,6% беременных.
3. Проведенные исследования и полученные
результаты по оценке фактического питания яв-
ляются основой для проведения дополнительных
профилактических мероприятий, в том числе и на
этапах прегравидарной подготовки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Горбатова Е. В. Здоровое питание для беремен-
ных, кормящих мам и малышей до года / Е. В. Горба-
това. – М. : Центрополиграф, 2009. – 158 с.
2. Дислипидемия у женщин / О. Н. Ткачева,
Е. А. Прохорович, Е. Ю. Майчук [и др.]. – М. : Ме-
дицинская книга, 2007. – 136 с.
3. Кривошапкин В. Г. Изменение традиционного
питания как фактор риска формирования хрониче-
ских неинфекционных заболеваний у коренного
населения республики Саха (Якутия) / В. Г. Кри-
вошапкин, В. И. Мордовская // 13 Международный
конгресс по приполярной медицине в рамках Между-
народного Полярного Года. (12-16 июня 2006 г.,
Новосибирск) : материалы конф. – Новосибирск,
2006. – С. 151–152.
4. Манчук В. Т. Этнические и средовые фак-
торы формирования здоровья населения Сибири
/ В. Т. Манчук // 13 Международный конгресс по
приполярной медицине в рамках Международного
Полярного Года. (12-16 июня 2006 г., Новосибирск)
: материалы конф. – Новосибирск, 2006. – С. 14–16.
5. Матюхин В. А. Экологическая физиология
человека и восстановительная медицина / В. А. Ма-
тюхин, А. Н. Разумов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 1999.
– С. 32–35.
6. Письмо Министерства Здравоохранения и
Социального развития РФ от 15.05.2006 г. – № 15-
3/691-04.
7. Скальная М. Г. Гигиеническая оценка влия-
ния минеральных компонентов рациона питания и
среды обитания на здоровье населения мегаполиса :
автореф. дисс. … д-ра мед. наук : 14.00.07 / Скальная
М. Г. – М., 2005. – 44 с.
8. Творогова М. Г. Липиды и липопротеиды
(общие представления, анализ, клиническая значи-
мость) : справочное пособие / М. Г. Творогова ; под
ред. Д. Б. Сапрыгина. – М. : Издательство МО и МОО
РАМЛД, 2010. – 98 с.
9. Ткаченко Е. И. Питание, микробиоценоз и ин-
телект человека / Е. И. Ткаченко, Ю. П. Успенский.
– СПб. : СпецЛит, 2006. – 590 с.
10. Фактическое питание и здоровье населения
Сибири: результаты двадцатилетних эпидемиологиче-
ских исследований / Г. И. Симонова, Ю. П. Никитин,
О. М. Брагина [и др.]. – Бюллетень СО РАМН. – 2006.
– № 4 (122) – С. 22–30.
|