Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки
Обстежено 47 жінок пізнього репродуктивного віку, з них 16 пацієнток з незміненим ендометрієм у секреторній фазі, які склали 1-у (контрольну) групу, 2-у групу склали 23 пацієнтки із залозистими поліпами ендометрія й до 3-ї групи увійшли 8 жінок з простою (залозистою) гіперплазією ендометрія. Визна...
Збережено в:
| Дата: | 2013 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74604 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки / Н.А. Щербина, О.В. Ткачева, И.Ю. Кузьмина// Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 145-146. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-74604 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-746042015-01-22T03:02:35Z Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки Щербина, Н.А. Ткачева, О.В. Кузьмина, И.Ю. Оригинальные статьи Обстежено 47 жінок пізнього репродуктивного віку, з них 16 пацієнток з незміненим ендометрієм у секреторній фазі, які склали 1-у (контрольну) групу, 2-у групу склали 23 пацієнтки із залозистими поліпами ендометрія й до 3-ї групи увійшли 8 жінок з простою (залозистою) гіперплазією ендометрія. Визначали концентрацію рецепторів естрадіолу (РЕ) і прогестерона (РП). Отримані результати показали, що середні значення РЕ й РП зменшувалися залежно від форми гіперплазії ендометрія, у зв’язку з чим при виборі методу лікування доцільно визначати чутливість ендометрія до різноманітних гестагенів. 47 women of late reproductive age were divided into three groups: the first (control) group consisted of 16 patients with unchanged endometrium in the secretory phase, the second group comprised 23 patients with glandular polyps of the endometrium, and the third group included 8 women with a simple (glandular) hyperplasia of the endometrium. We have determined the concentration of receptors of estradiolum (RЕ) and progesteronum (RP). The received results have shown that the mean values of RE and RР were decreasing as function of the nosological form of the endometrium hyperplasia. This gives the ground for specifying the endometrium sensitivity to various gestagens in selection of the treatment method. 2013 Article Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки / Н.А. Щербина, О.В. Ткачева, И.Ю. Кузьмина// Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 145-146. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74604 618.173:618.145-006.5-089]-07 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Щербина, Н.А. Ткачева, О.В. Кузьмина, И.Ю. Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Обстежено 47 жінок пізнього репродуктивного віку, з них 16 пацієнток з незміненим ендометрієм у
секреторній фазі, які склали 1-у (контрольну) групу, 2-у групу склали 23 пацієнтки із залозистими поліпами
ендометрія й до 3-ї групи увійшли 8 жінок з простою (залозистою) гіперплазією ендометрія. Визначали
концентрацію рецепторів естрадіолу (РЕ) і прогестерона (РП). Отримані результати показали, що середні
значення РЕ й РП зменшувалися залежно від форми гіперплазії ендометрія, у зв’язку з чим при виборі методу
лікування доцільно визначати чутливість ендометрія до різноманітних гестагенів. |
| format |
Article |
| author |
Щербина, Н.А. Ткачева, О.В. Кузьмина, И.Ю. |
| author_facet |
Щербина, Н.А. Ткачева, О.В. Кузьмина, И.Ю. |
| author_sort |
Щербина, Н.А. |
| title |
Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки |
| title_short |
Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки |
| title_full |
Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки |
| title_fullStr |
Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки |
| title_full_unstemmed |
Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки |
| title_sort |
чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74604 |
| citation_txt |
Чувствительность рецепторов эндометрия к гестагенам при гиперпластических процессах матки / Н.А. Щербина, О.В. Ткачева, И.Ю. Кузьмина// Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 145-146. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT ŝerbinana čuvstvitelʹnostʹreceptorovéndometriâkgestagenamprigiperplastičeskihprocessahmatki AT tkačevaov čuvstvitelʹnostʹreceptorovéndometriâkgestagenamprigiperplastičeskihprocessahmatki AT kuzʹminaiû čuvstvitelʹnostʹreceptorovéndometriâkgestagenamprigiperplastičeskihprocessahmatki |
| first_indexed |
2025-07-05T23:00:20Z |
| last_indexed |
2025-07-05T23:00:20Z |
| _version_ |
1836849740747112448 |
| fulltext |
145
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)
представляют собой гетерогенную группу патологи-
ческих процессов, включающих в себя изменения,
распределяющиеся от доброкачественных эстроген-
зависимых пролифераций желез до моноклональных
разрастаний генетически измененной ткани [1]. ГПЭ
представляют серьезную медико-биологическую и
социально-экономическую проблему, являясь наи-
более частой причиной маточных кровотечений и
фоном для развития злокачественных поражений
слизистой оболочки матки в позднем репродук-
тивном возрасте. Исследование молекулярных
механизмов гиперпластических процессов и поиск
их фармакологической коррекции – одна из самых
динамично развивающихся областей современной
медицины. Понимание базисных основ индукции
клеточного роста, особенно в условиях опухолевой
трансформации клеток, является неотъемлемой
частью грамотного подхода к управлению и мони-
торированию пролиферативной активности [2].
Исследования последних лет показывают, что
ведущую роль в развитии ГПЭ играет чувстви-
тельность эндометрия к стероидным гормонам.
УДК 618.173:618.145-006.5-089]-07
© Н. А. Щербина, О. В. Ткачева, И. Ю. Кузьмина, 2013.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ РЕЦЕПТОРОВ ЭНДОМЕТРИЯ К
ГЕСТАГЕНАМ ПРИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ МАТКИ
Н. А. Щербина, О. В. Ткачева, И. ю. Кузьмина
Кафедра акушерства и гинекологии №1 (зав. – профессор Н. А. Щербина), Харьковский национальный медицинский
университет; 61022, Украина, г. Харьков, пр. Ленина, 4; E-mail: hnmu_akusherstvo1@ukr.net
SENSITIVITY OF THE ENDOMETRIUM RECEPTORS TO GESTAGENS AT UTERUS HYPERPLASTIC PROCESSES
N. A. Shcherbina, O. V. Tkacheva, I. U. Kuzmina
SUMMARY
47 women of late reproductive age were divided into three groups: the first (control) group consisted of
16 patients with unchanged endometrium in the secretory phase, the second group comprised 23 patients with
glandular polyps of the endometrium, and the third group included 8 women with a simple (glandular) hyperplasia
of the endometrium. We have determined the concentration of receptors of estradiolum (RЕ) and progesteronum
(RP). The received results have shown that the mean values of RE and RР were decreasing as function of the
nosological form of the endometrium hyperplasia. This gives the ground for specifying the endometrium sensitivity
to various gestagens in selection of the treatment method.
ЧУТЛИВІСТЬ РЕЦЕПТОРІВ ЕНДОМЕТРІю ДО ГЕСТАГЕНІВ ПРИ ГІПЕРПЛАСТИЧНИХ ПРОЦЕСАХ МАТКИ
М. О. Щербина, О. В. Ткачьова, І. ю. Кузьміна
РЕЗЮМЕ
Обстежено 47 жінок пізнього репродуктивного віку, з них 16 пацієнток з незміненим ендометрієм у
секреторній фазі, які склали 1-у (контрольну) групу, 2-у групу склали 23 пацієнтки із залозистими поліпами
ендометрія й до 3-ї групи увійшли 8 жінок з простою (залозистою) гіперплазією ендометрія. Визначали
концентрацію рецепторів естрадіолу (РЕ) і прогестерона (РП). Отримані результати показали, що середні
значення РЕ й РП зменшувалися залежно від форми гіперплазії ендометрія, у зв’язку з чим при виборі методу
лікування доцільно визначати чутливість ендометрія до різноманітних гестагенів.
Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, рецепторы эндометрия, гестагены, поздний репродуктивный
возраст.
Имеется достаточно много работ, посвященных ис-
следованию концентрации рецепторов стероидных
гормонов в эндометрии в зависимости от стадии
менструального цикла и наличия в нем патологиче-
ского процесса [3].
Известно, что женские половые стероиды осу-
ществляют ауто- и гетероспецифическое регули-
рование собственной рецепции в клетке-мишени.
Так, эстрадиол повышает концентрацию рецепторов
эстрадиола (РЭ) и прогестерона (РП) в цитозоле кле-
ток, а прогестерон ее снижает. Поэтому максималь-
ное количество РП и РЭ в эндометрии отмечается в
середине цикла, а в секреторную фазу их количество
уменьшается [4].
По данным разных авторов, содержание рецеп-
торов половых гормонов в ткани эндометрия при
различных ГПЭ варьирует в широких пределах,
нередко полученные результаты противоречивы [5].
Данные о рецепторном статусе эндометрия у
женщин позднего репродуктивного возраста при
ГПЭ в доступной литературе отсутствуют. Все это
послужило основанием для проведения данного
исследования.
146
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62)
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследованы 47 пациенток в позднем репродук-
тивном возрасте. На основании клинических данных
и результатов гистологического исследования женщи-
ны были разделены на группы. В 1-ю (контрольную)
группу вошли 16 пациенток с неизмененным эндо-
метрием в секреторной фазе, 2-ю группу составили
23 женщины с железистыми полипами эндометрия
(ПЭ), и 3-я группа была представлена 8 пациентками с
простой (железистой) гиперплазией эндометрия (ГЭ).
Всем женщинам с диагностической целью прово-
дилось трансвагинальное ультразвуковое сканирова-
ние, выскабливание стенок полости матки или забор
биоптатов эндометрия под контролем гистероскопии.
Окончательный диагноз ставился после гистологиче-
ского исследования полученного препарата. Рецепторы
эстрадиола и прогестерона в цитозоле эндометрия
определяли радиолигандным методом по общепри-
нятой методике (EORTC Breast Cancer Group, 1982).
Возраст пациенток всех 3 групп был сопоставим
и составил в среднем 42 года.
Анализ гинекологических заболеваний обсле-
дуемых женщин показал, что наиболее часто ГПЭ
развивались у пациенток с хроническими воспали-
тельными заболеваниями гениталий (ХВЗГ) в со-
четании с миомой матки (М) или аденомиозом (А).
В контрольной группе данную патологию имели 11
(69%) женщин, в группе с ПЭ – 17 (74%), а в группе
с ГЭ – 7 (88%) пациенток.
Гормональную терапию до выскабливания сте-
нок полости матки получали 15 (50%) женщин основ-
ных групп. Остальные обратились впервые. Однако
в течение 3 месяцев до выскабливания ни одна из
женщин не принимала гормональные препараты.
Анализ анамнестических данных показал, что
пациентки контрольной и основных групп не имели
тяжелой соматической патологии и выраженных
метаболических нарушений.
Клинически у всех женщин с патологией эндоме-
трия были отмечены нарушения менструального цикла,
которые проявлялись весьма разнообразно: гиперпо-
лименореей, олигоменореей, мено- и метроррагиями.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Анализ полученных данных показал, что в
контрольной группе средний уровень цитозольных
РЭ был максимальным и равнялся 30,4±6,1 фмоль/
мг белка, с индивидуальными колебаниями от 6,5
до 90,2 фмоль/мг белка (медиана – 22,3 фмоль/мг
белка). У женщин с ГПЭ величина этого показателя
была ниже, в частности во 2-й группе (с полипами
эндометрия) – в 2 раза, и составила 15,4±3,8 фмоль/
мг белка с индивидуальными вариациями от 0 до 68,1
фмоль/мг белка (медиана – 11,3 фмоль/мг белка), а у
пациенток 3-й группы (с железистой гиперплазией
эндометрия) – в 1,5 раза (20,4±7,9 фмоль/мг белка)
(индивидуальные колебания – от 2,9 до 62,8 фмоль/
мг белка, медиана – 12,2 фмоль/мг белка).
Средняя концентрация РП в 1-й группе равнялась
29,8±7,1 фмоль/мг белка, с вариациями от 0 до
97,4 фмоль/мг белка (медиана – 13,1 фмоль/мг белка).
Аналогично рецепции эстрадиола уровень рецепторов
прогестерона в эндометрии также уменьшался в зави-
симости от нозологической формы гиперплазии. Так,
при полипах эндометрия величина этого параметра
снизилась в 1,7 раза по сравнению с нормой и состави-
ла в среднем 17,6±2,6 фмоль/мг белка (индивидуаль-
ные колебания – от 0 до 46,3 фмоль/мг белка; медиана
– 10,8 фмоль/мг белка), а при железистой гиперплазии
эндометрия – в 1,4 раза, равняясь в среднем 21,9±10,6
фмоль/мг белка с колебаниями от 0 до 79,6 фмоль/мг
белка (медиана – 11,2 фмоль/мг белка).
При этом соотношение уровней рецепторов
стероидных гормонов (РП/РЕ) увеличивалось при
гиперпластических процессах в эндометрии. У жен-
щин с неизмененным эндометрием величина этого
показателя составила 0,98, а во 2-й и 3-й группах –
1,14 и 1,07 соответственно. Полученные результаты
свидетельствуют об относительном преобладании
рецепции прогестерона при гиперпластических про-
цессах в эндометрии.
ВЫВОДЫ
Полученные результаты исследований показали,
что во всех группах, включая контрольную, были
отмечены широкие индивидуальные колебания со-
держания РП и РЭ, и средние значения не отражают
состояние рецепторного аппарата каждой конкрет-
ной пациентки. Следовательно, для выбора патоге-
нетически обоснованного лечения целесообразно, по
нашему мнению, определять индивидуальную чув-
ствительность эндометрия к различным гестагенам.
ЛИТЕРАТУРА
1. Каппушева Л. М. Полипы эндометрия (диа-
гностика, тактика, лечение). Эндоскопия в гинеко-
логии / Л. М. Каппушева ; под ред. В. И. Кулакова,
Л. В. Адамян. – М. : Медицина, 2009. – 594 с.
2. Мгдесян К. К. Клиническое значение опре-
деления рецепторов стероидных гормонов в про-
гнозировании эффективности гормонотерапии
гиперпластических процессов эндометрия : автореф.
дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Мгдесян К. К. ;
Российский государственный медицинский универ-
ситет. – М., 2002. – 23 с.
3. Практическая гинекология (клинические лек-
ции) / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской.
– М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 720 с.
4. Bakour S. H. The risk of premalignant and ma-
lignant pathology in endometrial polyps / S. H. Bakour,
K. S. Khan, J. K. Gupta // Acta Obstet. Gynec. Scand.
– 2002. – Vol. 81, № 2. – Р. 182–183.
5. Five-year follow-up of endometrial ablation:
endometrial coagulation versus endometrial resection
/ V. H. Boujida, T. Philipsen, J. Pelle [et al.]. – Obstet.
Gynec. – 2002. – Vol. 99, № 6. – P. 988–992.
|