Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням
В роботі проаналізовано прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у 45 дітей і підлітків зі збитковою вагою і у 55 з ожирінням залежно від віку і статі. Контрольну групу склали 35 здорових пацієнтів з нормальною вагою тіла. Показано прогностичне значення гормону дл...
Збережено в:
| Дата: | 2013 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74605 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням / В.В. Яковенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 147-150. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-74605 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-746052015-01-22T03:02:45Z Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням Яковенко, В.В. Оригинальные статьи В роботі проаналізовано прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у 45 дітей і підлітків зі збитковою вагою і у 55 з ожирінням залежно від віку і статі. Контрольну групу склали 35 здорових пацієнтів з нормальною вагою тіла. Показано прогностичне значення гормону для своєчасної діагностики хвороби, прогнозу подальшого лікування. Predictive values of different IGF-1 levels in 45 children and adolescents with overweight and in 55 patients with obesity have been analyzed according to age and sex. The control group included 35 healthy patients with the normal body weight index. The prognostic values for modern diagnostics of the disease and for prognosis of the future treatment have been established. 2013 Article Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням / В.В. Яковенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 147-150. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74605 616-053.2616-056.52:577.175.722:001.18 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Яковенко, В.В. Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням Таврический медико-биологический вестник |
| description |
В роботі проаналізовано прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1
у 45 дітей і підлітків зі збитковою вагою і у 55 з ожирінням залежно від віку і статі. Контрольну групу склали
35 здорових пацієнтів з нормальною вагою тіла. Показано прогностичне значення гормону для своєчасної
діагностики хвороби, прогнозу подальшого лікування. |
| format |
Article |
| author |
Яковенко, В.В. |
| author_facet |
Яковенко, В.В. |
| author_sort |
Яковенко, В.В. |
| title |
Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням |
| title_short |
Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням |
| title_full |
Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням |
| title_fullStr |
Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням |
| title_full_unstemmed |
Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням |
| title_sort |
прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74605 |
| citation_txt |
Прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1 у дітей і підлітків з надлишковою вагою тіла та ожирінням / В.В. Яковенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 147-150. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT âkovenkovv prognostičneznačennâosoblivostejrívnâinsulínopodíbnogofaktorurostu1udítejípídlítkívznadliškovoûvagoûtílataožirínnâm |
| first_indexed |
2025-07-05T23:00:22Z |
| last_indexed |
2025-07-05T23:00:22Z |
| _version_ |
1836849743390572544 |
| fulltext |
147
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Глобальной проблемой детской и подростко-
вой медицины 21-го века является ожирение [3, 5].
Несмотря на достижения современной медицины,
отмечается увеличение частоты его встречаемости,
как у взрослых, так и у детей. По данным Всемирной
организации здравоохранения, в 2010 году число
детей с излишней массой в мире превысило 42 мил-
лиона. Однако на сегодняшний день все еще недо-
статочно изучены механизмы данной патологии, а
также нет единого мнения о том, что именно является
пусковым моментом патологического процесса [5].
Избыточная масса тела и ожирение являются
следствием дисбаланса между поступающим и
расходующимся количеством энергии [1]. Она
контролируется целым рядом гормонов: лептином,
грелином, инсулином, С-пептидом, кортизолом,
инсулиноподобным фактором роста-1 (ИПФР-1).
Лептин вырабатывается клетками жировой ткани и
вызывает чувство насыщения. Уровень сывороточ-
ного лептина у детей коррелирует с количеством
общего, подкожного и висцерального жира, индек-
сом массы тела [2, 3]. Грелин обладает противопо-
ложным действием, вызывая чувство голода. При
ожирении уровень лептина в крови повышается, а
УДК 616-053.2616-056.52:577.175.722:001.18
© В. В. яковенко, 2013.
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ УРОВНЯ
ИНСУЛИНОПОДОБНОГО ФАКТОРА РОСТА-1 У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
В. В. Яковенко
Кафедра пропедевтики педиатрии (зав. – профессор Т. В. Кобец), Государственное учреждение «Крымский
государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского»; 95006, Украина, г. Симферополь,
бул. Ленина, 5/7; E-mail: office@csmu.strace.net
PREDICTIVE VALUES OF DIFFERENT IGF-1 LEVELS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH
OVERWEIGHT AND OBESITY
V. V. Yakovenko
SUMMARY
Predictive values of different IGF-1 levels in 45 children and adolescents with overweight and in 55 patients
with obesity have been analyzed according to age and sex. The control group included 35 healthy patients with
the normal body weight index. The prognostic values for modern diagnostics of the disease and for prognosis of
the future treatment have been established.
ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ОСОБЛИВОСТЕЙ РІВНЯ ИНСУЛІНОПОДІБНОГО ФАКТОРУ РОСТУ-1
У ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ З НАДЛИШКОВОю ВАГОю ТІЛА ТА ОЖИРІННЯМ
В. В. Яковенко
РЕЗЮМЕ
В роботі проаналізовано прогностичне значення особливостей рівня инсуліноподібного фактору росту-1
у 45 дітей і підлітків зі збитковою вагою і у 55 з ожирінням залежно від віку і статі. Контрольну групу склали
35 здорових пацієнтів з нормальною вагою тіла. Показано прогностичне значення гормону для своєчасної
діагностики хвороби, прогнозу подальшого лікування.
Ключевые слова: дети, подростки, избыточная масса тела, ожирение, инсулиноподобный фактор
роста-1, прогностическое значение.
грелина снижается [4]. На углеводный и жировой
обмен также влияет и кортизол, подавляя захват
глюкозы клетками, что является стимулом для про-
дукции адипоцитами лептина. Инсулин является
важным модулятором действия ИПФР-1.
Кроме основного места синтеза ИПФР-1 – пе-
чени – многие ткани также продуцируют как этот
пептид, так и рецепторы к нему. Помимо своей клас-
сической эндокринной функции, он также является
частью ауто-паракринной системы, связывается с
некоторыми специфическими белками в кровотоке.
Цель исследования: изучить особенности уровня
инсулиноподобного фактора роста-1 (ИПФР-1) и его
прогностические значения в диагностике и развитии
избыточной массы тела (ИзбМТ) и ожирения у детей
и подростков в зависимости от возраста и пола.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Под наблюдением и обследованием находилось
135 детей и подростков в возрасте от 10 до 18 лет,
которые были разделены на две группы: группа 1 – 45
пациентов с ИзбМТ, с индексом массы тела (ИМТ)
выше 85 перцентиля; группа 2 – 55 пациентов с ожи-
рением, с индексом массы тела выше 95 перцентиля.
Контрольную группу составили 35 соматически
148
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62)
здоровых детей с нормальным ИМТ. Исследуемые
пациенты были сопоставимы по возрасту и полу.
Всем пациентам проводилось общеклиническое
исследование по общепринятым методикам, лабора-
торные методы обследования, изучено содержание
ИПФР-1. Уровень его определяли методом иммуно-
ферментного анализа на анализаторах IMMULITE
по стандартной методике. Интерпретация получен-
ных результатов проводилась согласно мировым
референтным значениям с учётом возраста и пола
пациентов.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Нами проанализированы абсолютные уров-
ни ИПФР-1 у пациентов всех трех групп. Уро-
вень ИПФР-1 в контрольной группе составил
233,98±12,03 нг/мл. Это достоверно выше пока-
зателей гормона в группе 1 – 156,79±8,41 нг/мл и
группе 2 – 144,39±6,40 нг/мл (р<0,001). При делении
на возрастные подгруппы данная тенденция сохра-
няется (р<0,05).
Полученные данные указывают на то, что уровни
ИПФР-1 в 1 и 2 группах отличаются от нормативных
показателей (рис. 1). В группе 1 показатели ИПФР-1
у четверти пациентов были ниже нормы. В группе
2 каждый третий пациент имел низкий показатель
гормона.
Установлена зависимость уровня ИПФР-1 от воз-
раста пациентов (рис. 2). Значение уровня ИПФР-1
в сыворотке крови во всех обследованных группах
постепенно увеличивается с детского возраста.
Вследствие этого общие тенденции динамики из-
учаемого признака раскрываются в стремлении
характеристик распределения в выборочной сово-
купности к повышению средних и граничных пока-
зателей. Уровень ИПФР-1 также зависит от возраста,
с более высокими показателями в возрасте 14-18 лет.
Рис. 1. Процентное соотношение нормальных уровней ИПФР-1 у пациентов с избыточной массой
тела и ожирением.
Уровень ИПФР-1 не имеет достоверных отличий
в зависимости от пола, хотя наблюдается тенденция
к более высоким показателям у лиц женского пола
(табл. 1). Содержание ИПФР-1 в крови девушек ис-
следуемой группы был связан прямой зависимостью
средней степени с продолжительностью заболевания.
Влияние ожирения на уровень инсулиноподобного
фактора росга-1 носит стимулирующий характер.
Таблица 1
Сравнительная характеристика уровней ИПФР-1 у пациентов с избыточной массой тела
и ожирением в зависимости от пола нг/мл
Показатель группа 1 группа 2 Контрольная группа
Всего Д
M 162,97 152,19 227,22
±m 11,48 15,51 14,14
Всего М
M 156,23 141,22 239,67
±m 13,91 6,56 18,81
149
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Уровень ИПФР-1 находится в обратной кор-
реляционной связи с SDS ИМТ как в группе 1,
так и в группе 2, хотя связь более выражена у
лиц женского пола, т.е. чем больше масса тела
превышает нормативные показатели, тем ниже
уровень ИПФР-1. Зависимость уровня ИПФР-1
от перцентиля роста не наблюдается. На уровень
гормона у мальчиков и девочек 14-18 лет с избы-
точной массой тела, а также у девочек 10-13 лет
с ожирением влияет возраст появления заболе-
вания. Данные показатели находятся в обратной
корреляционной связи: чем в более старшем воз-
расте манифестировало заболевание, тем ниже
показатели гормона.
Примечание: * – достоверность различий с группой контроля (р<0,05)
Рис. 2. Сравнительная характеристика уровней ИПФР-1 у обследованных пациентов с ИзбМТ,
ожирением и контрольной группой в зависимости от возраста.
Проведение комплексной базисной терапии
и особенно терапии с применением метформина
у пациентов с ожирением в течение 6 месяцев
способствовало стойкому повышению уровня
ИПФР-1. До лечения уровень ИПФР-1 составлял от
144,39±6,40 нг/мл до 153,12±15,32 нг/мл (в контро-
ле – 233,98±12,03 нг/мл; р<0,05), после базисного
лечения – 170,82±10,21 нг/мл, а после лечения с
добавлением метформина – 176,02±10,64 нг/мл.
Низкий уровень гормона по окончании 6 месяцев
терапии сохранялся у 22-25% пациентов, несмотря
на положительные клинические данные (рис. 2).
Полученные результаты свидетельствуют о
сохраняющихся патологических метаболических
и гормональных изменениях и подтверждают не-
обходимость продолжения терапии более 6 месяцев.
ВЫВОДЫ
1. Исследование ИПФР-1 может способствовать
ранней диагностике, оценке течения заболевания
и прогнозированию эффективности лечения детей
и подростков с ИзбМТ и ожирением. На уровень
ИПФР-1 влияют в первую очередь ИМТ, продол-
жительность заболевания, а также пол, возраст и
степень полового созревания пациентов.
2. У каждого четвёртого ребёнка с ИзбМТ и
каждого третьего ребёнка с ожирением наблюдается
низкий показатель ИПФР-1.
3. При появлении ИзбМТ или ожирения у детей
150
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62)
в возрасте 10-13 лет показатели ИПФР-1 значительно
ниже, чем в возрасте 14-18 лет.
4. Уровень ИПФР-1 у пациентов с ИзбМТ и ожи-
рением не имеет достоверных отличий в зависимости
от пола, хотя имеется тенденция к более высоким
показателям у девочек.
5. Проведение комплексной базисной терапии
и особенно терапии с применением метформина в
течение 6 месяцев способствовало стойкому повы-
шению уровня ИПФР-1. Низкий уровень гормона по
окончании 6 месяцев терапии сохранялся у 22-25%
пациентов, несмотря на положительные клиниче-
ские данные. Это свидетельствует о сохраняющихся
патологических метаболических и гормональных
изменениях и подтверждает необходимость про-
должения терапии более 6 месяцев.
Дальнейшие исследования следует направить
на изучение полного спектра гормонов, участвую-
щих в процессах нарушения углеводного, жирового
обменов и гормонального гомеостаза, а также раз-
работке более эффективных методов терапии ИзбМТ
и ожирения у детей и подростков. Это будет способ-
ствовать снижению частоты заболевания у взрослых.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аверьянов А. П. Ожирение у детей и под-
ростков: клинико-метаболические особенности,
лечение, прогноз и профилактика осложнений /
А. П. Аверьянов // Международный эндокринологи-
ческий журнал. – 2009. – № 4 (22). – С. 85–91.
2. Вербовой А. Ф. Анализ пищевого поведе-
ния больных сахарным диабетом и ожирением /
А. Ф. Вербовой, Е. В. Митрошина, О. Н. Комаржина
// Ожирение и метаболизм. – 2008. – № 3 (16). – С.
27–30.
3. Annual Medical Spending Attributable To Obe-
sity: Payer-And Service-Specific Estimates / Eric A.
Finkelstein, Justin G. Trogdon, Joel W. Cohen [et al.]
// Health Aff. – 2009. – Vol. 28, № 5, Sept.-Oct. – P.
822–831.
4. Barclay L. Disability, Respect and Justice /
L. Barclay // Journal of Applied Philosophy. – 2010. –
Vol. 27. – P. 154–171.
5. Prevalence of high body mass index in US
children and adolescents, 2007-2008 / C. L. Ogden,
M. D. Carroll, L. R. Curtin [et al.] // JAMA. – 2010. –
Vol. 303 (3), Jan. – P. 242–249.
|