Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации
В умовах кардіоревматологічного стаціонару діти з первинною артеріальною гіпертензією отримали базисну не медикаментозну терапію окремо і у поєднанні з вітамінно-мінеральним комплексом з іншими добавками з метою корекції метаболічних порушень. Проведений порівняльний аналіз двох методик лікування...
Gespeichert in:
| Datum: | 2013 |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74670 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации / О.К. Алёшина // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 39-42. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-74670 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-746702015-01-24T03:01:28Z Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации Алёшина, О.К. Оригинальные статьи В умовах кардіоревматологічного стаціонару діти з первинною артеріальною гіпертензією отримали базисну не медикаментозну терапію окремо і у поєднанні з вітамінно-мінеральним комплексом з іншими добавками з метою корекції метаболічних порушень. Проведений порівняльний аналіз двох методик лікування артеріальної гіпертензії. Доведена ефективність включення вітамінно-мінерального комплексу в базисну не медикаментозну терапію. The children with primary arterial hypertension received basic non-drug therapy separately and in combination with a vitamin and mineral complex with other additives for the purpose of correction of metabolic disturbances in the conditions of a cardiorheumatologic hospital. The comparative analysis of two techniques of treatment of arterial hypertension has been carried out. Efficiency of inclusion a vitamin and mineral complex in basic non-drug therapy has been proved. 2013 Article Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации / О.К. Алёшина // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 39-42. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74670 616.12-008.331.1-053.2/.6+616-082.4:615.322 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Алёшина, О.К. Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации Таврический медико-биологический вестник |
| description |
В умовах кардіоревматологічного стаціонару діти з первинною артеріальною гіпертензією отримали
базисну не медикаментозну терапію окремо і у поєднанні з вітамінно-мінеральним комплексом з іншими
добавками з метою корекції метаболічних порушень. Проведений порівняльний аналіз двох методик
лікування артеріальної гіпертензії. Доведена ефективність включення вітамінно-мінерального комплексу
в базисну не медикаментозну терапію. |
| format |
Article |
| author |
Алёшина, О.К. |
| author_facet |
Алёшина, О.К. |
| author_sort |
Алёшина, О.К. |
| title |
Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации |
| title_short |
Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации |
| title_full |
Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации |
| title_fullStr |
Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации |
| title_full_unstemmed |
Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации |
| title_sort |
эффективность применения витаминно-минерального комплекса витрум кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74670 |
| citation_txt |
Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Витрум Кардио у детей с первичной артериальной гипертензией на стационарном этапе реабилитации / О.К. Алёшина // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 39-42. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT alëšinaok éffektivnostʹprimeneniâvitaminnomineralʹnogokompleksavitrumkardioudetejspervičnojarterialʹnojgipertenziejnastacionarnométapereabilitacii |
| first_indexed |
2025-07-05T23:06:14Z |
| last_indexed |
2025-07-05T23:06:14Z |
| _version_ |
1836850112058359808 |
| fulltext |
ориГиналЬнЫе сТаТЬи
УДК: 616.12-008.331.1-053.2/.6+616-082.4:615.322
© O.К. алёшина, 2013.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА ВИТРУМ КАРДИО
У ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
О.К. Алёшина
Кафедра педиатрии с курсом физиотерапии ФПО (зав. кафедрой – Н.Н. Калазде )
ГУ «Крымский государственный медицинский университета им. С. И. Георгиевского», г. Симферополь.
EffICIENCY of APPLICATIoN of THE VITAMIN AND MINERAL CoMPLEX «VITRUM СARDIo» AT
children wiTh PriMary arTerial hyPerTension aT The sTaTionary sTage oF rehaBiliTaTion
O.K. Al’oshina
Summary
The children with primary arterial hypertension received basic non-drug therapy separately and in
combination with a vitamin and mineral complex with other additives for the purpose of correction of metabolic
disturbances in the conditions of a cardiorheumatologic hospital. The comparative analysis of two techniques of
treatment of arterial hypertension has been carried out. Efficiency of inclusion a vitamin and mineral complex
in basic non-drug therapy has been proved.
ЕфЕКТИВНіСТь ВжИВАННЯ ВіТАміННО-міНЕРАЛьНОГО КОмПЛЕКСУ ВіТРУм КАРДіО У ДіТЕЙ
З ПЕРВИННОю АРТЕРіАЛьНОю ГіПЕРТЕНЗіЄю НА СТАЦіОНАРНОмУ ЕТАПі РЕАбіЛіТАЦіЇ
О.К. Альошина
Резюме
В умовах кардіоревматологічного стаціонару діти з первинною артеріальною гіпертензією отримали
базисну не медикаментозну терапію окремо і у поєднанні з вітамінно-мінеральним комплексом з іншими
добавками з метою корекції метаболічних порушень. проведений порівняльний аналіз двох методик
лікування артеріальної гіпертензії. Доведена ефективність включення вітамінно-мінерального комплексу
в базисну не медикаментозну терапію.
Ключевые слова: первичная артериальная гипертензия, метаболические нарушения, витаминно-
минеральный комплекс, лечение, дети.
В современном научном мире немаловажным
звеном в развитии и прогрессировании артери-
альной гипертензии (АГ) и кардиоваскулярных
осложнений считаются оксидативный стресс, эн-
дотелиальная дисфункция, инсулинорезистент-
ность (ИР), гиперинсулинемия, дислипидемия
и другие сочетающиеся с ними метаболические
факторы [1-5, 9, 10]. Поэтому лечение первичной
артериальной гипертензии (ПАГ) у детей пред-
ставляет собой сложный многозадачный процесс,
который должен быть патогенетически направ-
ленным и включать средства, обладающие гипо-
тензивным, антиоксидантным и метаболическим
эффектами. Согласно Рекомендаций Украинской
ассоциации кардиологов (2009) и Европейского
общества по АГ (2009), спектр показаний для
назначения базисной гипотензивной терапии
у детей с лабильной и стабильной АГ I степени
ограничен, и предпочтение отдается немедика-
ментозным факторам [6, 8]. С помощью немеди-
каментозного лечения, используемого в качестве
монотерапии трудно добиться необходимого ме-
таболического эффекта. На сегодняшний день на
фармакологическом рынке Украины существует
витаминно-минеральный комплекс, состав кото-
рого согласно инструкции способен обеспечить
нормализацию углеводного обмена, антиокси-
дантное, гипохолестеринемическое и опосредо-
ванное гипотензивное действие. Поэтому по-
пытка применения этого препарата в комплексе
лечебных мероприятий ПАГ явилась актуальной
и патогенетически целесообразной.
Целью нашей работы явилось изучение эффек-
тивности применения витаминно-минерального
комплекса у детей с ПАГ и метаболическими нару-
шениями на стационарном этапе реабилитации.
матеРиалы и метОДы
Нами было обследовано 82 ребенка (55 мальчи-
ков и 27 девочек) в возрасте 12-17 лет с ПАГ, находя-
щихся на обследовании и лечении в кардиоревмато-
логическом отделении ГУ «ДКБ» с 2009 по 2012 г.г.
В зависимости от применяемых методов лечения
дети были разделены на две группы: 1-ю группу со-
ставили дети с ПАГ (41 ребенок), которым применя-
лась базисная немедикаментозная терапия (БНМТ);
во 2-ю группу вошли дети с ПАГ (41 ребенок), ко-
торые получали БНМТ и витаминно-минеральный
39
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч.1 (63)
комплекс с другими добавками Витрум Кардио по 1
таблетке 2 раза в день курсом 30 дней.
Группа контроля (КГ) была представлена 30
здоровыми детьми с нормотензией, сопоставимы-
ми по возрасту и полу основным группам.
Комплекс БНМТ включал – диету с учетом
принципов DASH (Diet Approach Stop Hypertension)
[5], адекватный двигательный режим, санацию оча-
гов хронической инфекции, ЛФК по 2-му периоду,
массаж воротниковой зоны, электросонтерапию в
индивидуально подобранном частотном режиме.
Витаминно-минеральный комплекс был пред-
ставлен препаратом Витрум Кардио (производитель
Юнифарм, Инк., США, регистрационное удостове-
рение МЗ Украины № 02.03/05984 от 22.01.2008 до
22.01.2013, перерегистрирован UA/12788/01/01 от
07.03.2013 по 7.03.2018) и включал в себя витамины A,
D3, C, B1, B2, B6, B12, фолиевую кислоту, пантотеновую
кислоту, никотинамид, цинк, селен, отруби овсяные,
порошок семян подорожника, лецитин соевый, хром,
бета-ситостирол и рыбий жир, содержащий полине-
насыщенные жирные кислоты, и назначался в дозе по
одной таблетке два раза в день курсом 30 дней.
Значения параметров липидного спектра сыво-
ротки крови, взятой после 12-часового голодания,
определяли биохимическим методом с исследова-
нием уровней общего холестерина (ОХС в ммол/л),
триглицеридов (ТГ в ммол/л), холестерол липопро-
теинов высокой плотности (ХС ЛПВП в ммол/л),
низкой плотности (ХС ЛПНП в ммол/л) и очень
низкой плотности (ХС ЛПОНП в ммол/л), также
высчитывали коэффициент атерогенности ((ОХС-
ХС ЛПВП)/ХС ЛПВП) (КА).
Всем детям проводили пробу с глюкозотоле-
рантным тестом (ГТТ) по стандартной методике.
Уровни инсулина, лептина и грелина сыво-
ротки крови определялись иммуноферментными
методами. Показатели инсулина оценивались в
соответствии с рекомендациями Американской
кардиологической ассоциации, согласно которым
нормальным считается уровень инсулина, менее 15
мкМЕд/мл, пограничным – 15-20 мкМЕд/мл, высо-
ким – более 20 мкМЕд/мл [7].
Для определения инсулиносекреции β-клетками
(B%) поджелудочной железы, инсулиночувстви-
тельности (S%) и инсулинорезистентности (ИР)
мы использовали обновленную малую компью-
терную модель гомеостаза HOMA 2, позволяющую
выявить скрытую ИР [1, 3, 6]. Также о наличии ИР
судили по индексам HOMAR и Caro. Индекс
ИР (ИИР) HOMAR = Go*INSo/22,5;
где G0-концентрация глюкозы в плазме крови
натощак, ммоль/л;
INS0 – концентрация инсулина в сыворотке на-
тощак, мкМЕд/мл.
Индекс Caro – отношение уровней глюкозы к
инсулину по формуле: Г/И, где Г – уровень глюкозы
в сыворотке крови, И – уровень инсулина в сыво-
ротке крови. Значения HOMAR выше 2,77 и Caro
ниже 0,33 свидетельствовали об ИР.
По отношению уровня лептина к индексу мас-
сы тела выявляли лептинорезистентность (ЛР). Ин-
декс массы тела (ИМТ) определялся как отношение
массы тела в кг к квадрату роста в м2 (кг/м2).
Все исследуемые показатели определяли дваж-
ды – в начале и в конце лечения.
Статистическая обработка проводилась с по-
мощью пакета программ Microsoft EXCEL-2010 и
STATISTCA 6,0.
РезУльтаты и их ОбСУЖДение
При анализе изменений со стороны липидного
профиля (табл. 1) было установлено, что все сред-
ние показатели укладывались в нормальные рефе-
рентные значения. Однако, в сравнении с данными
КГ, отмечалось наличие дислипидемий в обеих ис-
следуемых группах с увеличением уровней ОХС,
ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и снижением ХС ЛПВП.
При этом КА был выше уровня у здоровых с высо-
кой степенью достоверности (р<0,001).
При исследовании углеводного обмена (табл.
2) обнаружено, что уровни базальной и постпран-
диальной глюкозы крови у детей обеих групп на-
ходились в пределах физиологической нормы, но
достоверно превышали показатели здоровых.
При анализе содержания инсулина натощак
было выявлено, что его средний уровень уклады-
вался в пределы пограничных значений у детей
двух исследуемых групп (табл. 2), в отличие от де-
тей КГ с нормальным уровнем инсулина.
При анализе показателей инсулинового обмена
в обеих группах также было отмечено наличие ИР,
определенной различными методами и подтвержден-
ной низкой инсулиночувствительностью тропных
рецепторов (S%) и повышенной секрецией инсулина
(В%) β–клетками поджелудочной железы (табл. 2).
При анализе гормонов-регуляторов пищевого
поведения у детей с ПАГ лептина и грелина нами
были обнаружены выраженные гиперлептинемия и
гипогрелинемия. Однако средние значения индекса
ЛР (ИЛР) не выходили за границы физиологиче-
ской нормы, но достоверно превышали средний
ИЛР у детей КГ.
При анализе показателей адипонектина в обе-
их группах (табл.3) нами было выявлено, что его
уровень стремился к нижней границе референтных
пределов, но также был достоверно ниже в отличие
от уровня группы здоровых детей.
Таким образом, у подростков с ПАГ при нор-
мальном физиологическом уровне глюкозы имели
место дислипидемия, гиперинсулинемия, инсули-
норезистентность, гиперлептинемия, лептиноре-
зистентность, гипогрелинемия, гипоадипонектине-
мия в сравнении с группой здоровых детей.
40
ориГиналЬнЫе сТаТЬи
Таблица 1
Показатели липидного профиля сыворотки крови у детей с ПАГ
на стационарном этапе реабилитации (М±m)
показатель,
ед. измерения
1 группа,
n=41
2 группа,
n=41
КГ,
n=30
до после до после
ОхС, ммоль/л 3,80±0,13кк 3,57±0,11 3,89±0,11ккк
3,62±0,08* 3,40±0,08
тГ, ммоль/л 1,17±0,07кк 1,12±0,07к 1,21±0,07ккк 1,04±0,05к 0,89±0,06
хС лпВп, ммоль/л 1,22±0,05ккк 1,20±0,05ккк 1,16±0,04ккк 1,24±0,03ккк 1,52±0,04
хС лпнп, ммоль/л 2,01±0,11ккк 1,85±0,09ккк 2,18±0,10ккк 1,91±0,07*ккк 1,44±0,07
хС лпОнп, ммоль/л 0,53±0,03ккк 0,52±0,03кк 0,54±0,03ккк 0,47±0,02к 0,40±0,03
Ка 2,25±0,13ккк 2,10±0,11ккк 2,50±0,15ккк 1,99±0,09**ккк 1,30±0,08
Возраст, лет 13,68±0,20 13,71±0,19 13,97±0,30
Примечание: к, кк, ккк – достоверность различия с группой контроля (р<0,05; р<0,01; р<0,001 соответственно);
*, ** – достоверность различия с показателями до лечения (р<0,05; р<0,01 соответственно).
Таблица 2
Показатели углеводного обмена у детей с ПАГ
на стационарном этапе реабилитации (М±m)
показатель,
ед. измерения
1 группа,
n=41
2 группа,
n=41 КГ,
n=30
до после до после
Глюкоза натощак,
ммоль/л 4,36±0,09к 4,12±0,06* 4,40±0,09к 4,11±0,07** 4,11±0,09
Глюкоза в пттГ
ч/з 2часа, ммоль/л 5,03±0,10кк 4,24±0,06*** 5,03±0,09кк 4,20±0,07*** 4,12±0,09
инсулин, мкмед/мл 19,04±1,10кк 17,69±1,05кк 19,19±1,22к 16,46±0,95кк 8,59±0,51
B% 224,08±
11,30кк
232,08±
7,52кк
239,88±
11,98кк
236,80±
9,41кк
153,60±
4,98
S% 49,69±2,69кк 61,20±6,85кк 48,69±2,59кк 56,59±3,03*кк
106,85±7,47
ииР HOma 2 2,28±0,13кк 2,11±0,12кк 2,34±0,15кк 1,98±0,11*кк 1,04±0,07
индекс HOmar 3,74±0,25кк 3,29±0,22кк 3,74±0,27кк 3,04±0,20*кк 1,61±0,12
индекс Caro 0,26±0,01кк 0,26±0,01кк 0,26±0,01кк 0,28±0,01кк 0,52±0,03
Примечание: к, кк – достоверность различия с аналогичными показателями контрольной группы (р<0,01;
р<0,001 соответственно); *, **, *** – достоверность различия с аналогичными показателями до лечения
(р<0,05; р<0,01; р<0,001 соответственно).
Таблица 3
Показатели адипокинов и грелина сыворотки крови у детей с ПАГ
на стационарном этапе реабилитации (М±m)
показатель,
ед. измерения
1 группа,
n=41
2 группа,
n=41 КГ,
n=30
до после до после
имт, кг/м2 22,65±0,61к 22,36±0,57к 22,90±0,59к 22,27±0,47к 19,46±0,40
лептин, нг/мл 12,13±1,24к 11,16±1,07к 12,43±1,39к 9,97±0,95к 4,97±0,53
илР 0,51±0,05к 0,48±0,04к 0,52±0,05к 0,44±0,04к 0,26±0,03
Грелин, нг/мл 15,04±2,92к 13,62±2,53к 15,03±2,41к 15,21±2,46к 46,44±3,90
адипонектин,
мкг/мл 9,27±0,46к 10,90±0,48к* 8,96±0,40к 11,02±0,26**к 14,45±1,01
Примечание: к – достоверность различия с группой контроля (р<0,001); *, **- достоверность различия с
показателями до лечения (р<0,01 р<0,001 соответственно).
41
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч.1 (63)
Проведенное лечение больных ПАГ привело к
улучшению общего состояния, нормализации АД
и незначительному снижению веса во всех основ-
ных группах (табл. 3). Однако немедикаментозное
лечение без применения витаминно-минеральных
препаратов не позволило в полной мере скорректи-
ровать выявленные метаболические нарушения.
Так, в 1-й группе детей с использованием
БНМТ (табл. 1, 2, 3) мы не добились достоверно-
го улучшения всех метаболических показателей,
за исключением снижения уровней базальной и
постпрандиальной глюкозы и повышения до сред-
них референтных значений уровня адипонектина
в результате проведенного лечения. По нашему
мнению снижение глюкозы в этой группе детей в
большей степени связано с действием диеты, а по-
вышение адипонектина с нормализацией артери-
ального давления в результате влияния комплекса
физиотерапевтических методов (электросонтера-
пия, массаж воротниковой зоны, ЛФК).
Включение в БНМТ витаминно-минерального
комплекса с другими добавками, содержащими поли-
ненасыщенные жирные кислоты во 2-й группе детей
скорректировало некоторые показатели липидного,
углеводного и гормонального обменов (табл. 1, 2, 3).
Так, в результате данного лечения достоверно снизи-
лись уровни ОХС, ХС ЛПНП, КА, базальной и пост-
прандиальной глюкозы, средние значения индексов
ИР HOMAR и HOMA-2 и повысилась S%, а также с
достоверностью вырос уровень адипонектина. Также
отмечалась тенденция к снижению показателей ТГ и
ХС ЛПОНП. Несмотря на полученные улучшения ме-
таболизма после проведенного метода лечения все ис-
следуемые показатели не достигли уровня контроль-
ных значений здоровых детей, за исключением ОХС,
базальной и постпрандиальной глюкозы. Мы пред-
полагаем, что пролонгирование курса витаминно-
минерального комплекса, соблюдение диеты и ре-
комендуемого образа жизни до трех месяцев может
привести к улучшению метаболических показателей
у больных ПАГ до уровня здоровых детей. Однако,
это требует дальнейших исследований.
ВыВОДы
У детей с ПАГ при нормальном физиологиче-
ском уровне глюкозы имели место дислипидемия,
гиперинсулинемия, инсулинорезистентность,
гиперлептинемия, лептинорезистентность, гипо-
грелинемия, гипоадипонектинемия в сравнении с
группой здоровых детей.
Проведенная терапия в группе с использовани-
ем БНМТ привела к нормализации артериального
давления и достоверному улучшению показателей
адипонектина, базальной и постпрандиальной
глюкозы.
Включение в комплексную терапию витаминно-
минерального комплекса позволило добиться не
только нормализации показателей артериального
давления, уровней базальной и постпрандиальной
глюкозы, повышения значений адипонектина, но
также уменьшения инсулинорезистентности (сни-
жение индексов ИР HOMAR и HOMA-2, повыше-
ние S%), и гиполипидемического эффекта (норма-
лизация ОХС, снижение ХС ЛПНП и КА).
литеРатУРа
1. Данилова Л.И. Артериальная гипертен-
зия при ожирении: механизмы формирования /
Л.И. Данилова, Н.В. Мурашко // Мед. панорама. –
2003. – № 3. – С. 21-24.
2. Клинико-метаболические параллели у детей
и подростков с артериальной гипертензией / В.В.
Долгих, А.В. Погодина, Л.Г. Долгих и др. // Педиа-
трия.- 2007. – №2. – С.21-25.
3. Небиеридзе Д.В. Клиническое значение дис-
функции эндотелия при артериальной гипертонии
// Системные гипертензии. Приложение к Consili-
um Medicum. – 2005. – T.07, №1. – С.7-11.
4. Дисліпідемії: діагностика, профілактика та
лікування: метод.реком. Робочої групи з проблем
атеросклерозу та хронічних форм ІХС та Робочої
групи з проблем метаболічного синдрому, цукро-
вого діабету, пре діабету та серцево-судинних за-
хворювань /Укр. наук. Товариство кардіологів. – К.,
2007. – 55 с.
5. Майданник В.Г. Первинна артеріальна
гіпертензія у дітей та підлітків / В.Г. Майданник,
В.Ф. Москаленко. – К.: ВБ «Аванпост-Прим»,
2007. – 389с.
6. Рекомендації Української асоціації кардіологів
з профілактики та лікування артеріальної
гіпертензії: метод. реком. // Артериальная
гипертензия. – 2009. – №1(3). – С.25-39.
7. Drug therapy of high-risk lipid abnormalities in
children and adolescents: a scientific statement from the
American Heart Association Atherosclerosis, Hyperten-
sion, and Obesity in Youth Committee, Council of Car-
diovascular Disease in the Young, with the Council on
Cardiovascular Nursing / B.W. McCrindle et al; Ameri-
can Heart Association Atherosclerosis, Hypertension,
and Obesity in Youth Committee; American Heart As-
sociation Council of Cardiovascular Disease in the Young;
American Heart Association Council on Cardiovascular
Nursing // Circulation. 2007. – №115. – P. 1948-1967.
8. Management of high blood pressure in chidren
and adolescents: recommendations of the European
Society of №9. – P. 1719-1742.
9. Relation of insulin resistance to blood pressure
in childhood / A.R. Sinaiko [et al.] // J. Hypertens. –
2002. – Vol. 20.-P. 509-517(RA).
10. Steinbeck K.S. Insulin resistance syndrome in
children and adolescents: clinical meaning and indica-
tion for action / K.S. Steinbeck // Int. J. Obes. Relat.
Metab. Disord. – 2004. – Vol. 28, N 7. – P. 829-832.
42
|