Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией
У даній статті наведены дані вивчення ранніх порушень властивостей судинної стінки загальної сонної артерії (ЗСА) при артеріальній гіпертензії (АГ) у дітей. Обстеженим дітям проводили ультразвукову доплерографія (УЗДГ) ЗСА з визначенням швидкісних параметрів кровотоку і товщини комплексу інтима-м...
Gespeichert in:
| Datum: | 2013 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74689 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией / Н.Н. Каладзе, Т.Ю. Янина, Н.А. Ревенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 72-75. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-74689 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-746892015-01-24T03:02:11Z Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией Каладзе, Н.Н. Янина, Т.Ю. Ревенко, Н.А. Оригинальные статьи У даній статті наведены дані вивчення ранніх порушень властивостей судинної стінки загальної сонної артерії (ЗСА) при артеріальній гіпертензії (АГ) у дітей. Обстеженим дітям проводили ультразвукову доплерографія (УЗДГ) ЗСА з визначенням швидкісних параметрів кровотоку і товщини комплексу інтима-медіа. А також був проведен аналіз кореляційних взаємозв’язків між показниками УЗДГ і рівнем асиметричного діметіларгініна. This paper presents the study of early disorders of the vascular wall properties of the common carotid artery (CCA) in arterial hypertension (AH) in children. Children surveyed held doppler ultrasound (ultrasonography) CCA with the definition of blood flow velocity parameters and the thickness of the intima-media. And an analysis of the correlation relationships between indicators of ultrasonography and the level of asymmetric dimethylarginine.. 2013 Article Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией / Н.Н. Каладзе, Т.Ю. Янина, Н.А. Ревенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 72-75. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74689 616.12–008.331.1:053.2/.6–612.015 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Каладзе, Н.Н. Янина, Т.Ю. Ревенко, Н.А. Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией Таврический медико-биологический вестник |
| description |
У даній статті наведены дані вивчення ранніх порушень властивостей судинної стінки загальної
сонної артерії (ЗСА) при артеріальній гіпертензії (АГ) у дітей. Обстеженим дітям проводили ультразвукову
доплерографія (УЗДГ) ЗСА з визначенням швидкісних параметрів кровотоку і товщини комплексу
інтима-медіа. А також був проведен аналіз кореляційних взаємозв’язків між показниками УЗДГ і рівнем
асиметричного діметіларгініна. |
| format |
Article |
| author |
Каладзе, Н.Н. Янина, Т.Ю. Ревенко, Н.А. |
| author_facet |
Каладзе, Н.Н. Янина, Т.Ю. Ревенко, Н.А. |
| author_sort |
Каладзе, Н.Н. |
| title |
Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией |
| title_short |
Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией |
| title_full |
Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией |
| title_fullStr |
Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией |
| title_full_unstemmed |
Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией |
| title_sort |
взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/74689 |
| citation_txt |
Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с толщиной комплекса интима-медиа и уровнем артериального давления у детей с артериальной гипертензией / Н.Н. Каладзе, Т.Ю. Янина, Н.А. Ревенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 72-75. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT kaladzenn vzaimosvâzʹasimmetričnogodimetilargininastolŝinojkompleksaintimamediaiurovnemarterialʹnogodavleniâudetejsarterialʹnojgipertenziej AT âninatû vzaimosvâzʹasimmetričnogodimetilargininastolŝinojkompleksaintimamediaiurovnemarterialʹnogodavleniâudetejsarterialʹnojgipertenziej AT revenkona vzaimosvâzʹasimmetričnogodimetilargininastolŝinojkompleksaintimamediaiurovnemarterialʹnogodavleniâudetejsarterialʹnojgipertenziej |
| first_indexed |
2025-07-05T23:07:11Z |
| last_indexed |
2025-07-05T23:07:11Z |
| _version_ |
1836850171479064576 |
| fulltext |
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч.1 (63)
УДК 616.12–008.331.1:053.2/.6–612.015
© Коллектив авторов, 2013.
ВЗАИМОСВЯЗЬ АСИММЕТРИЧНОГО ДИМЕТИЛАРГИНИНА
С ТОЛЩИНОЙ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА И УРОВНЕМ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Н.Н. Каладзе, Т.Ю. Янина, Н.А. Ревенко
Кафедра педиатрии с курсом физиотерапии ФПО (зав. кафедрой – Н.Н. Калазде ),
ГУ «Крымский государственный медицинский университета им. С. И. Георгиевского», г. Симферополь.
relaTionshiP asyMMeTric diMeThylarginine wiTh The Thickness
oF The inTiMa-Media and Blood Pressure levels in children
wiTh arTerial hyPerTension
N.N.Kaladze, T.U.Yanina, N.A. Revenko
Summary
This paper presents the study of early disorders of the vascular wall properties of the common carotid artery
(CCa) in arterial hypertension (aH) in children. Children surveyed held doppler ultrasound (ultrasonography)
CCa with the definition of blood flow velocity parameters and the thickness of the intima-media. and an
analysis of the correlation relationships between indicators of ultrasonography and the level of asymmetric
dimethylarginine..
ВЗАЄмОЗВ’ЯЗОК АСИмЕТРИчНОГО ДімЕТіЛАРГіНіНА
З ТОВщИНОю КОмПЛЕКСУ іНТИм-мЕДіА і РіВНЕм АРТЕРіАЛьНОГО ТИСКУ У ДіТЕЙ
М.М. Каладзе, Т.Ю. Яніна, Н.А. Ревенко
Резюме
У даній статті наведены дані вивчення ранніх порушень властивостей судинної стінки загальної
сонної артерії (зСа) при артеріальній гіпертензії (аГ) у дітей. Обстеженим дітям проводили ультразвукову
доплерографія (УзДГ) зСа з визначенням швидкісних параметрів кровотоку і товщини комплексу
інтима-медіа. а також був проведен аналіз кореляційних взаємозв’язків між показниками УзДГ і рівнем
асиметричного діметіларгініна.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, сосуды, кровоток, дети.
В последние годы эксперты ВОЗ выделили семь
факторов риска (ФР), достоверно повышающих
смертность у населения европейских странах. К
этим факторам в приоритетном порядке относят
артериальную гипертонию (АГ), гиперхолестери-
немию, курение, ожирение, низкое употребление
овощей и фруктов, гиподинамию и чрезмерное
употребление алкоголя. В разных странах приори-
тетная очередность ФР меняется, но повсеместно
на первом месте стоит АГ [1,2]. В Украине за по-
следние 25 лет распространенность сердечно-
сосудистых заболеваний выросла в три раза, а уро-
вень смертности от них уже составляет 45%, при-
чем значительная доля случаев смерти приходится
на сравнительно молодой возраст от 25 до 64 лет.
Внедрение в медицинскую практику неинвазивных
методов диагностики (дуплексное сканирование
сосудов и допплерография, магнитно-резонансная
томография, осциллометрия) позволяет выявлять
и изучать характер поражения сосудов различно-
го калибра [3,4,8]. Однако остается открытым во-
прос: являются ли происходящие изменения в со-
судах (утолщение средней оболочки, уменьшение
просвета и увеличение внеклеточного матрикса)
первичными, или же это следствие АГ [6]. Изуче-
ние состояния артериальной стенки у детей с АГ
на ранних стадиях развития заболевания является
очень важным, так как позволяет выявить группу
риска уже в детском возрасте и определить тактику
лечебно-профилактических мероприятий [5,7].
Цель исследования: изучение ранних наруше-
ний эластических свойств ОСА у детей с ПАГ без
значимых признаков поражения органов-мишеней и
исследование корреляционных взаимосвязей между
выявленными изменениями структуры сосудистой
стенки ОСА, данными СМАД и уровнем АДМА.
матеРиалы и метОДы
Обследовано 114 детей с ПАГ из различных
регионов Украины, прибывшие на оздоровление в
санаторий «Юбилейный» г.Евпатория. В исследо-
вание не включались дети младше 11 лет и старше
18 лет; дети с вторичной АГ, имеющие паренхима-
тозные заболевания почек, с нарушением функции
щитовидной железы, дети с вторичным ожирени-
ем, врожденными пороками сердца. Средний воз-
раст детей с ПАГ составил 13,8±0,17 лет, из них 57
(55%) мальчиков и 46 (45%) девочек. Контрольную
72
ориГиналЬнЫе сТаТЬи
группу (КГ) составили 21 ребенок (средний воз-
раст 13,7±0,14 лет). С целью верификации диагноза
и исследования гемодинамических форм АГ всем
детям было проведено суточное мониторирование
АД (СМАД) с помощью кардиомонитора «DiaCard»
(АОЗТ «Сольвейг», г.Киев) с определением средне-
суточных показателей систолического АД (СрСут-
САД), диастолического АД (СрСутДАД), индекса
времени гипертензии (ИВ), суточного индекса
(СИ). Протокол СМАД включал измерение АД
каждые 30 минут в дневное время (с 6 до 23 часов)
и каждый час в ночное время (с 23 до 6 часов).
Всем обследуемым проводили проводили ис-
следование ОСА методом дуплексного сканирова-
ния на аппарате SONOLINE SI–450 («Siemens», Гер-
мания), оснащенном линейным датчиком 5 МГц.
У всех обследуемых детей определяли линейные
скорости кровотока (спектральный допплеровский
режим): пиковую систолическую скорость кровото-
ка (Vps), максимальную конечную диастолическую
скорость кровотока (Ved), усредненную по времени
максимальную скорость кровотока (TAMX), пара-
метры периферического сопротивления (индекс пе-
риферического сопротивления – RI, индекс пульса-
ции – PI), показатель эластичности (систолодиасто-
лическое соотношение – S/D [9]. Для определения
толщины комплекса интима–медиа (ТКИМ) сонной
артерии проводили ультразвуковое исследование в
В-режиме дистального участка ОСА по общеприня-
той методике, предложенной P.Pignolli (1986).
Уровень асимметричного диметиларгинина
(АДМА) определяли путем иммуноферментного анали-
за с использованием стандартного набора тест-системы
ADMA ELISA Kit «Immundiagnostik», Germany.
Статистический анализ полученных резуль-
татов проведен при помощи компьютерного па-
кета обработки данных Statistiсa v6 для работы с
Windows. Определялись основные статистические
характеристики: среднее (М), ошибка среднего (m)
и стандартное отклонение, достоверными счита-
лись результаты при р<0,05.
РезУльтатыаты и ОбСУЖДение
На основании данных СМАД и в соответствии
с классификацией АГ дети были распределены на
2 группы: лабильная артериальная гипертензия
(ЛАГ) – 60 (53%) детей, стабильная артериальная
гипертензия (САГ) – 54 (47%). Также по данным
СМАД у обследуемых детей преимущественно
была систолическая гипертензия с повышением
АД в дневные часы. Среднесуточные показатели
САД и ДАД имели достоверные (р<0,01) отличия
в сравнении с КГ (табл. 1). В группе САГ в срав-
нении с ЛАГ отмечены достоверно (р<0,01) более
высокие значения срСут САД, срДн САД. Средний
показатель ИВ гипертензии для САД составлял в
группе САГ 53,46±0,66, в группе ЛАГ – 36,79±1,76,
что достоверно (р<0,001) превышало значения ИВ
КГ (7,2±1,31). Таким образом, в группе САГ до-
стоверно высокие значения САД и ДАД ведут к
неадекватному нарастанию периферического со-
противления и, соответственно, формированию
гиперкинетического типа кровообращения, что
является причиной постоянного механичесекого
воздействия на эндотелий сосудов.
При анализе суточного профиля по САД из 54
детей с САГ к dippers (СИ 10–20%) были отнесе-
ны 21 человек, 27 – к non-dippers (СИ 0–10%), 4 – к
over-dippers (СИ более 20%) и 2 –night-peakers (СИ
менее 0%). В группе ЛАГ 35 детей были отнесе-
ны к dippers, 22 – к non-dippers, 3 – к over-dippers.
При анализе СИ по профилю ДАД к non-dippers
был отнесен только 1 ребенок, у 99 детей отмечен
нормальный уровень ночного снижения ДАД, а
14 детей с избыточным ночным снижением ДАД
были отнесены к группе over-dippers. Необходимо
отметить, что нарушение циркадианного ритма,
особенно недостаточное снижение ночного уров-
ня АД значительно повышает риск поражения
органов-мишеней и, в том числе эндотелия сосу-
дистой стенки.
При исследовании экстракраниальных от-
делов брахиоцефальных сосудов выявлены сле-
Таблица 1
Характеристика параметров артериального давления по данным СМАД у детей с ПАГ
показатель,
мм рт.ст.
СаГ
n=54
лаГ
n=60
КГ
n=21
срСут СаД 134,26±0,49 °° *** 127,03±0,24 ** 103,64±5,83
срСут ДаД 73,02±0,64 ° ** 70,33±0,86 * 59,21±3,98
срДн СаД 139,22±0,51 °° *** 131,73±0,23 ** 108,43±6,03
срДн ДаД 76,27±0,92 ° * 74,32±0,76 ° * 63,21±4,08
срноч СаД 114,53±1,71°° ** 110,83±1,38 95,07±5,99
срноч ДаД 63,50±0,76 ° 61,62±1,12 60,86±4,17
иВ СаД 53,46±0,66**°° 36,79±1,76**° 7,2±1,31
иВ ДаД 12,53±0,93*°° 9,92±0,72* 2,9±0,61
Примечание: *(р<0,05), **(р<0,01) , ***(р<0,001) – достоверность различия с КГ; °(р<0,05), °° – (р<0,01) –
достоверность различия между группами.
73
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч.1 (63)
дующие варианты строения: дугообразные изги-
бы ОСА у 26 (23%) обследуемых, угловые изгибы
внутренних сонных артерий у 16 (14%). Выяв-
ленные особенности строения не вызывали ло-
кальных и системных нарушений гемодинамики.
Возможно, причиной дугообразных деформаций
ОСА явилась не наследственная патология, а за-
щитная реакция сосудистой системы в ответ на
колебания системного АД и данная перестройка
имеет положительный характер, так как не ведет
к изменению скоростных параметров кровотока.
Комплекс интима-медиа имел обычную эхоген-
ность, дифференцировка на слои сохранялась.
Внутрипросветные образования в сосудах не
визуализировались. Значения ТКИМ в группах с
САГ и ЛАГ представлены в таблице 2.
Таблица 2
Толщина комплекса интима-медиа ОСА в зависимости от формы АГ
показатель
тКим
КГ СаГ р 1–2
лаГ р 1–31 2 3
тКим справа,
мм 0,66±0,01 0,73±0,01 р<0,01 0,71±0,01 р<0,01
тКим левая,
мм 0,68±0,02 0,74±0,02 р<0,01 0,73 ±0,01 р<0,01
Значения ТКИМ в исследуемых группах не пре-
вышали возрастных нормативных значений приве-
денных в литературе, но были достоверно (р<0,01)
выше значений КГ. В группе с ЛАГ ТКИМ равная
0,9 мм обнаружена у 4 (6%) обследуемых детей, в
группе САГ – у 8 (15%) детей. Утолщение ТКИМ до
1,2 мм выявлено у 1 (2%) пациента из группы САГ.
Таким образом, анализ ТКИМ показал, что даже у
детей с ЛАГ могут быть выявлены ранние призна-
ки поражения ОСА.
При оценке в спектральном доплеровском ре-
жиме линейных показателей кровотока у обследуе-
мых детей с ПАГ была выявлена неоднородность
данных в зависимости от формы АГ (табл.3). У
детей с ЛАГ линейные показатели кровотока ха-
рактеризовались снижением скоростных показа-
телей по сравнению с КГ, отмечалось достоверное
(р<0,01) снижение Ved и ТАМХ, с одновременным
достоверным (р<0,05) повышением индекса пери-
ферического сопротивления и индекса пульсации.
При САГ указанные изменения линейных показа-
телей кровотока нарастали и дополнительно от-
мечалось достоверное (р<0,05), в сравнении с ЛАГ,
снижение Vps, достоверное (р<0,001) снижение, в
сравнении с КГ, Ved и достоверное (р<0,01) повы-
шение систоло-диастолического индекса (С/Д). Так
же следует отметить, что наиболее чувствительным
маркером изменения уровня периферического со-
противления в бассейне лоцируемой артерии явля-
ется пульсационный индекс, а уменьшение Vps или
Ved кровотока ОСА приводило к достоверному
(р<0,01) увеличению PI (2,02±0,05) в сравнении с
КГ (1,86±0,08), что указывало на повышение тонуса
и сопротивления в ОСА детей с ПАГ.
Таблица 3
Линейные показатели кровотока ОСА у детей с ПАГ
ОСа лаГ СаГ КГ
Vps, мм/с 133,25±3,0 124,37±3,64 ° 119,14±5,48
Ved, мм/с 33,03±0,91 ** 28,13±0,90 *** 36,57±1,23
тамх, мм/с 56,53±1,13 ** 56,43±1,38 60,86±1,89
rI 0,76±0,01* 0,79 ±0,01* 0,73±0,02
PI 1,95±0,04* 2,02±0,05** 1,86±0,08
С/Д 5,06±0,10 5,32±0,12 ** °° 5,04±0,23
Примечание: *р<0,05, **р<0,01, ***р<0,001 – достоверность различия в сравнении с КГ,
° (р<0,05), °° – (р<0,01) достоверность различия между группами.
При анализе полученных показателей в зави-
симости от суточного профиля САД было выяв-
лено: в группе dippers в сравнении с non-dippers
было отмечено достоверное повышение (p<0,01)
Vps ОСА (121,23±3,13 мм/с против 113,04±4,08
мм/с), а также достоверное (p<0,05) повышение
С/D в группе night-peakers (5,22±0,23), что сви-
детельствовало о снижении эластичности ОСА
у детей этих групп.
Проведенный анализ АДМА, как основного
маркера функционального состояния сосудов, по-
казал, что у детей с ПАГ уровень АДМА плазмы
крови колебался от 0,34 мкмоль/л до 0,90 мкмоль/л.
Средний уровень АДМА составил 0,64±0,017
мкмоль/л, что достоверно (р<0,01) превышало
уровень КГ (0,27±0,02 мкмоль/л). При изучении
уровня АДМА в зависимости от формы заболева-
ния достоверно (р<0,001) высокий уровень АДМА
74
ориГиналЬнЫе сТаТЬи
отмечался как при САГ (0,66+0,02 мкмоль/л,), так
и при ЛАГ (0,57+0,03 мкмоль/л, р<0,001) по срав-
нению с КГ. При сравнении между группами также
было отмечено достоверное (р<0,01) отличие уров-
ня АДМА в группе САГ по сравнению с ЛАГ.
Данные АДМА в зависимости от СИ САД
представлены в таблице 4. Недостаточное сниже-
ние АД в ночное время сопровождалось достовер-
ным повышением уровня АДМА в сравнении с КГ
(р<0,001) и с группой dippers (р<0,05), а в группе
night-peakers уровень АДМА достоверно (р<0,001)
превышал уровень КГ в 1,8 раза, что подтверждает
факт высокого риска развития поражений органов-
мишеней в этой группе.
Таблица 4
Уровень АДМА в зависимости от характера суточного ритма САД
Dippers
Си 10–20%
(n=51)
Non-dippers
Си 0–10%
(n=54)
Over-dippers
Си > 20%
(n=7)
Night-peakers
Си < 0%
(n=2)
КГ
(n=21)
1 2 3 4
0,37±0,01аДма,
мкмоль/л
0,58±0,03* 0,66±0,02*** 0,63±0,04** 0,69±0,01***
р1–2º р1–4ººº
Примечания: * – (р<0,05), ** – (р<0,01), *** – (р<0,001) достоверность различия с группой контроля;
º – (р<0,05), ººº – (р<0,001) – достоверность различия между группами.
При изучении взаимосвязей между уровнем
АДМА и показателями СМАД выявлена прямая
корреляционная связь с срСутСАД (r=0,57, р<0,05),
срДнСАД (r=0,47, р<0,05), срНочСАД (r=0,55, р<0,05),
ИВ АГ (r=0,37, р<0,05). Уровень АДМА в сыворотке
крови достоверно коррелировал с ТКИМ (r=0,39,
p<0,05) и отрицательно коррелировал с ТАМХ в ОСА
(r=–0,46, p<0,01). Множественный регрессионный
анализ показал, что уровень АДМА сыворотки кро-
ви является независимым предиктором повреждения
структуры ОСА у подростков с ПАГ.
ВыВОДы
У детей с ПАГ наблюдается изменения ТКИМ
ОСА, которые по мере прогрессирования и стаби-
лизации АГ имеют тенденцию к прогрессирова-
нию. Нарушение циркадианного ритма, особенно
недостаточное снижение ночного уровня АД, со-
пряжено с поражением ОСА. При ПАГ у детей на-
блюдается достоверное (р<0,01) повышение уровня
АДМА в сыворотке крови. Анализ корреляцион-
ных связей между АДМА и показателями СМАД
подтверждает причастность данной аминокислоты
к прогрессированию АГ у детей. Наличие взаимос-
вязи АДМА с ТКИМ и линейными показателями
кровотока ОСА говорит о значении данного мар-
кера в формировании ранних цереброваскулярных
изменений.
литеРатУРа
1. 2007 Guidelines for the management of arterial
hypertension. The Task Force for the Management
of Arterial Hypertension of the European Society
of Hypertension (ESH) and of the European Society
of Cardiology (ESC) / Mancia G., De Backer G.,
Dominiczak A. et al. // Eur. Heart. J. – 2007. – №8. –
Р. 1462−1536.
2. Глобальное бремя артериальной гипертен-
зии. Мировая статистика. //Medicine review. –
2009. – №4. – С. 6–11.
3. Волосовец А.П., Артериальная гипертензия
у детей и подростков: современные подходы к диа-
гностике и лечению / А.П. Волосовец, С.П. Криво-
пустов, Т.С. Мороз // Therapia, Украинский меди-
цинский вестник. – 2010. – №2. – С. 44.
4. Артеріальна гіпертензія у підлітковому віці –
напрямки антигепертензивної терапії / Коренев
Н.М., Л.Ф. Богмат, О. М. Носова и др.// Современ-
ная педиатрия. – 2011. – №5(39). – С. 130–134.
5. Богмат Л.Ф., Ніконова В.В., Захаров В.В.
Особливості ремоделювання серця у підлітків із
ПАГ // Укр. кардіол. журн. – 2003. – № 3. – С. 5–9.
6. Асимметричный диметиларгинин и его роль
в этиологии и патогенезе сердечно-сосудистых за-
болеваний / Р.Н. Родионов, И.О. Блохин, М. М. Га-
лагудза, Е.В.Шляхто, С.Р. Лентц // Артериальная
гипертензия. – 2008. – Т. 14, №8. – С. 306–314.
7. Взаимосвязь толщины комплекса интима-
медиа сонных артерий, сосудистого микровоспа-
ления и уровня артериального давления / Шаврин
А.П., Ховаева Я.Б., Головской Б.В.//Артериальная
гипертензия. – 2011. - № 3. – С. 23–24.
8. Вплив добового профілю артеріального ти-
ску на формування уражень органів мішеней у
підлітків із первинною артеріальною гіпертензією
/ Н. М. Коренев, Л. Ф. Богмат, Е. М. Носова [та ін.]
// Совр. педиатрия. – 2008. – № 2. – С. 123–128.
9. Лелюк В.Г. Церебральное кровообращение и
артериальное давление /В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. –
М. – Реальное время. 2004. – 304 с.
75
|